Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Усенко О. Ю., Сидюк А. В., Мазур А. П., Габрієлян А. В., Ратушнюк А. В., Сидюк О. Є., Савенко Г. Ю., Клімас А. С. Заглавие : Сучасні підходи до хірургічного лікування пухлин середостіння Место публикации : Журнал Національної академії медичних наук України. - К., 2019. - Том 25, N 1. - С. 54-62 (Шифр ЖУ3н/2019/25/1) MeSH-главная: СРЕДОСТЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- MEDIASTINAL NEOPLASMS ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY СТЕРНОТОМИЯ -- STERNOTOMY ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME Аннотация: Пухлини середостіння - велика група новоутворень (близько 100), які походять з тканин і органів середостіння. Згідно з даними деяких авторів, частка новоутворень середостіння становить 2 випадки на 1 млн населення, або 0,5-7 % від усіх пухлин. Стандартом хірургічного лікування вважається стернотомічний чи торакотомічний доступи. В зв’язку з їх великою травматичністю та кількістю післяопераційних ускладнень останнім часом все ширшого застосування у світі набуває мініінвазивний метод відеоторакоскопічної хірургії та цервікотомічний варіант доступу до ділянки верхнього і середньоверхнього середостіння. Проведено аналіз хірургічного лікування при захворюваннях середостіння у 76 пацієнтів, пролікованих з 2016 по 2019 рік у Національному інституті хірургії та трансплантології ім. О. О. Шалімова. Хворих було розподілено на З групи залежно від хірургічного доступу: 1-ша група (20 пацієнтів) - цервікотомія, 2-га (22 пацієнти) - торакоскопія, 3-тя (34 пацієнти) - комбіновані хірургічні доступи, такі як clamshell, hemiclamshell, Grunenwald, стернотомії з торакотомією, Осава-Гарлока, торако- томія з лапаротомією. Оперативне лікування проводилося з приводу доброякісних і злоякісних новоутворень у різних анатомічних ділянках середостіння. Всім хворим проведено комп’ютерну томографію чи магнітно-резонансну томографію з внутрішньовенним контрастуванням та, за показаннями, додатково проводили колірне дуплексне сканування судин, бронхоскопію, відеоезофагогастродуоденоскопію, позитронно-емісійну комп’ютерну томографію. Залежно від розповсюдження пухлини в оточуючі тканини та органи хворим виконували або видалення пухлини, або комбіновані втручання з видаленням пухлини і резекцією судин з подальшим їх алопротезуванням чи вазотомією з тромбектомією та ушиванням дефекту, резекцією перикарду, парієтальної плеври, атиповою резекцією легені, резекцією діафрагми. В цьому дослідженні було встановлено переваги і обґрунтування оперативного втручання з цервікотомного та торакоскопічного доступів для хворих з новоутвореннями в ділянці верхнього, передньоверхнього середостіння завдяки меншій травматичності і швидкому відновленню в післяопераційному періоді. Доп.точки доступа: Усенко, О. Ю. Сидюк, А. В. Мазур, А. П. Габрієлян, А. В. Ратушнюк, А. В. Сидюк, О. Є. Савенко, Г. Ю. Клімас, А. С.