Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Гогаєва О. К. Заглавие : Особливості періопераційного періоду у пацієнтів з ІХС високого ризику та подагрою в кардіохірургічній практиці Место публикации : Український ревматологічний журнал. - Київ, 2021. - № 1. - С. 42-48 (Шифр УУ18/2021/1) Примечания : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-главная: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD АРТРИТ ПОДАГРИЧЕСКИЙ -- ARTHRITIS, GOUTY АЛЛОПУРИНОЛ -- ALLOPURINOL МИОКАРДА РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- MYOCARDIAL REVASCULARIZATION КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY Аннотация: Мета: вивчити особливості періопераційного періоду у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС) високого ризику та подагрою в кардіо­хірургічній практиці. Матеріал і методи: проведено ретроспективний аналіз 354 пацієнтів з ІХС високого ризику. Усім хворим проведено електрокардіографію, ехокардіографію, коронарографію та хірургічне лікування ІХС. У рамках цього дослідження скринінг гіперурикемії не проводили, фіксували лише пацієнтів з нападами подагричного артриту. Результати: серед 354 пацієнтів з ІХС високого кардіохірургічного ризику у 30 (8,47%) хворих було виявлено подагру, за якої достовірно частіше діагностували цукровий діабет 2-го типу (56,6 проти 22,5% без подагри, p0,01), хронічну хворобу нирок G3a–4 стадії (63,3% проти 32,4% без подагри, р0,01), ожиріння (60 проти 35,4% без подагри, р0,01), варикозне розширення вен нижніх кінцівок (50 проти 29,6%, р0,05). Операційний етап пацієнтів з подагрою характеризувався більшою кількістю шунтів — 3,3 проти 3,04 та частим використанням внутрішньої грудної артерії (66,6 проти 55,8%). При порівнянні інтраопераційних знахідок пацієнтів з та без порушень обміну сечової кислоти, при подагрі було відмічено переважання кальцинозу вінцевих артерій (16,6 проти 6,7%), малого діаметру артерій (16,6 та 9,5%) та інтрамурального розташування коронарних артерій (56,6 проти 19,7%). Післяопераційний період пацієнтів з порушенням обміну сечової кислоти характеризувався достовірно частішим розвитком фібриляції передсердь у пацієнтів з подагрою — 43,3 проти 14,6% (p0,01), пневмонії (6,66 проти 0,92%, р0,05), загострення виразки гастродуоденальної ділянки (6,66 проти 0,3%, р0,01) та інфекції рани грудини (6,66 проти 1,23%, р0,01). Висновки: враховуючи високий ризик ускладнень у пацієнтів з подагрою, рекомендовано контролювати рівень сечової кислоти у всіх хворих перед кардіо­хірургічним втручанням для попередження негативного впливу цього патологічного стану на організм. З метою профілактики виникнення загострень подагричного артриту не рекомендовано відміняти інгібітори ксантиноксидази напередодні операції