Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Shulga Ye. V. Заглавие : Correction of redox metabolism and the relationship of markers of systemic chronic inflammation with a measure of overall survival in cancer patients with multiorgan resections Место публикации : Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 4. - С. 84-89 (Шифр МУ104/2021/17/4) Примечания : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-главная: ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ -- LIPID PEROXIDATION ГОМЕОСТАЗ -- HOMEOSTASIS ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ -- SURVIVAL ANALYSIS Аннотация: According to the literature, multiorgan resections are carried out with the most radical removal of healthy tissue. Therefore, there is a need for the most favorable preparation of the patient with perioperative therapy to reduce further complications with obtaining improved clinical and pathological prognostic indicators to increase the overall survival. Purpose: correction of redox metabolism based on the data of the oxidative modification of proteins, degree of their catabolic reaction, and data on the enzymatic state and lipid peroxidation in cancer patients with multiorgan resections on the gastrointestinal tract under conditions of perioperative intensive care. Materials and methods. The study involved 117 cancer patients aged 67.6 ± 3.7 years with locally advanced tumor processes of the gastrointestinal tract. Studies have been conducted on the enzymatic state, lipid peroxidation and oxidative modification of proteins, both in terms of the degree of fragmentation of their products in spontaneous and iron-induced reactions, and the level of medium-weight protein molecules. Serum levels of circulating tumor necrosis factor alpha, interleukin-6 and -8 were determined. Survival analysis was performed using the Kaplan-Meier method. Results. The study of patients has shown an improvement in the indicators of oxidative modification of proteins and lipid peroxidation. Survival in cancer patients with multiorgan resections demonstrated dependence on the levels of tumor necrosis factor alpha, interleukin-6 and -8 in the blood serum. Conclusions. Conducting perioperative intensive care makes it possible to reliably restore indicators of the enzymatic state, lipid peroxidation and oxidative protein modification products (on the fourth day and second week, p 0.05). This gives us grounds for recommending the determination of these parameters in the group of cancer patients and the implementation of metabolic intensive care. In the group of L-ornithine L-aspartate and quercetin combination with povidone, the lowest indicators of systemic chronic inflammation and the best overall survival were foundЗгідно з даними літератури, поліорганні резекції проводяться з найбільш радикальним видаленням здорової тканини. Тому існує необхідність у найбільш сприятливій підготовці пацієнта до періопераційної терапії для зменшення подальших ускладнень, отримання поліпшених клінічних та патологічних прогностичних показників, збільшення загальної виживаності. Мета: корекція окиснювально-відновного метаболізму на основі параметрів окисної модифікації білків, ступеня їх катаболічної реакції та даних про ферментативний стан й перекисне окислення ліпідів у хворих на рак із поліорганними резекціями на органах шлунково-кишкового тракту в умовах періопераційної інтенсивної терапії. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 117 онкологічних хворих віком 67,6 ± 3,7 року з місцево-поширеними пухлинними процесами шлунково-кишкового тракту. Були проведені дослідження ферментативного стану, перекисного окислення ліпідів та окисної модифікації білків, як щодо ступеня фрагментації їх продуктів у спонтанних реакціях, індукованих залізом, так і рівня білкових молекул середньої маси. Визначали циркулюючі рівні фактора некрозу пухлини альфа, інтерлейкіну-6 та -8 у сироватці. Аналіз виживаності проводили за методом Каплана — Меєра. Результати. При дослідженні пацієнтів спостерігається покращення показників окисної модифікації білка та перекисного окислення ліпідів. Продемонстровано залежність виживаності онкологічних хворих із поліорганними резекціями від рівнів фактора некрозу пухлини альфа, інтерлейкіну-6 та -8 у сироватці крові. Висновки. Проведення періопераційної інтенсивної терапії дозволяє вірогідно відновити показники ферментативного стану, продуктів перекисного окислення ліпідів та окисної модифікації білка (на четвертий день та другий тиждень, р 0,05). Це дає нам підстави рекомендувати визначення цих параметрів у групі онкологічних хворих та впровадження метаболічної інтенсивної терапії. У групі комбінації L-орнітин-L-аспартату та кверцетину з повідоном було виявлено найнижчі показники системного хронічного запалення та найкращу загальну виживаність.