Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Лоскутов О. А., Кучинська І. А., Недашківський С. М., Демченко О. С. Заглавие : Аспекти інвазивної вентиляції легень у пацієнтів з ГРДС, що викликаний інфекцією COVID-19 Параллельн. заглавия :Aspects of invasive mechanical ventilation in patients with ARDS caused by COVID-19 Место публикации : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2021. - N 2. - С. 9-19 (Шифр БУ1/2021/2) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ВЗРОСЛЫХ -- RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME, ADULT ПНЕВМОНИЯ -- PNEUMONIA ПАНДЕМИИ -- PANDEMICS КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS ЛЕГКИХ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- PULMONARY VENTILATION Аннотация: Летальність серед пацієнтів з тяжкою полісегментарною пневмонією та/чи із гострим респіраторним дистрес синдромом (ГРДС), викликаними інфекцією COVID-19, яким проводили штучну вентиляцію легень (ШВЛ), характеризується досить високою частотою. Однак, незважаючи на велику кількість пацієнтів, які отримували відповідне лікування, питання вибору оптимальних параметрів вентиляції залишається недостатньо вивченим. У своїй роботі ми провели огляд наявних даних літератури щодо показів переводу пацієнтів на ШВЛ, параметрів інвазивної вентиляції легень, необхідності пронпозиціонування пацієнтів із ГРДС, викликаним інфекцією COVID-19, у відділеннях інтенсивної терапії, та виявити прогалини в знанняхНа сьогоднішній день, не дивлячись на велику кількість публікацій стосовно респіраторної підтримки у пацієнтів із тяжким перебігом коронавірусної інфекції, у літературі присутні лише загальні твердження стосовно показів до переводу на інвазивну ШВЛ. Більшість авторів виокремлювали наступні клінічні ситуації: прогресування гіпоксемії та/чи дихальної недостатності на фоні проведення постійної кисневої підтримки із нарощуванням відсотку кисню в дихальній суміші, використання високопотокових канюль чи проведення неінвазивної вентиляції протягом 1 години без покращення; персистуюча гіперкапнія, поліорганна недостатність, кома, високий ризик аспірації, гемодинамічна нестабільністьЗа даними більшості проаналізованих досліджень, основні складові стратегії ШВЛ повинні базуватися на принципах легенево-протективної вентиляції та включати використання низьких дихальних об’ємів (Vt= 4-8 мл/кг ідеальної маси тіла) та вентиляції з тиском плато Pplat 30 см H2О (тиск плато – тиск, виміряний у дихальних шляхах після інспіраторної паузи 0,5 с). В той же час, багато авторів ставить під сумнів необхідність використання положення на животі та високих рівнів позитивного тиску в кінці видиху (ПТКВ) в порівнянні з низькими у пацієнтів з ГРДС на тлі COVID-19. Підхід до інвазивної вентиляції легень при ГРДС, спричиненому SARS-CoV-2 все ще потребує подальших досліджень та пошуку відповідей на ряд запитань. Доп.точки доступа: Лоскутов, О. А. Кучинська, І. А. Недашківський, С. М. Демченко, О. С.