Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Ноєс А. Д., Фелештинський Я. П., Пироговський В. Ю. Заглавие : Особливості хірургічного лікування анальної тріщини, поєднаної з хронічним гемороєм Параллельн. заглавия :Peculiarities of surgical treatment of anal fissure combined with chronic hemorrhoids Место публикации : Шпитальна хірургія. - 2021. - № 1. - С. 77-81 (Шифр ШУ1/2021/1) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: АНУСА ТРЕЩИНА -- FISSURE IN ANO ГЕМОРРОЙ -- HEMORRHOIDS ФЛОУМЕТРИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ЛАЗЕРНАЯ -- LASER-DOPPLER FLOWMETRY Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): гемороїдектомія за міліганом- морганом Аннотация: Досягнуто зниження інтенсивності болю з 8±1 в І групі до 4±1 в ІІІ (р=0,006), зниження частоти виникнення затримки сечі з 31,7 в І групі до 10,5 % в ІІІ групі (р=0,004). Нагноєння п/о рани вдалося знизити з 8,3 в І групі до 1,7 % в ІІІ групі (p=0,104), що зіставне з результатами, отриманими при операційному лікуванні з приводу лише анальної тріщини (без геморою) в ІІ групі. Пацієнти І групи після операції перебували в стаціонарі (6±1,2) дня, ІІ групи – (4±1,3) дня, ІІІ групи – (3±1,1) дня. Вдалося знизити частоту виникнення рецидивів тріщини до 1 (1,7 %), а геморою до 2 (3,5 %) в ІІІ групі, порівняно з 5 (8,3 %) та 6 (10 %) в І групі. Ми не спостерігали жодного випадку ятрогенної інконтиненції у пацієнтів ІІІ групи порівняно з 4 (6,7 %) в І рупі та 1 (1,7 %) в ІІ групі. В ІІІ та ІІ групах не спостерігали післяопераційних стриктур анального каналу, в І групі стриктури виникли у 5 (8,3 %) пацієнтів. Узагальнена оцінка за частотою ускладнень свідчить про суттєве зниження відносного ризику ускладнень (на 88 %) в ІІІ групі порівняно з групою І – OR=0,12 (0,04–0,29), р=0,0001, та тенденцію до зниження ризику ускладнень на 15 % у порівнянні з ІІ групою – OR=0,85 (0,29–2,4), р=0,734There was a decrease in pain intensity from 8±1 in group I to 4±1 in group III (p = 0.006), a decrease of urinary retention incidence from 31.7 % in group I to 10.5 % in group III (p = 0.004). Wound suppuration rate was reduced from 8.3 % in group I to 1.7 % in group III (p = 0.104), which is comparable to the results obtained during surgical treatment for only anal fissure (without hemorrhoids) in group II. Postoperative hospital stay in group I was (6±1.2) days, group II – (4±1.3), group III (3±1.1) days. It was possible to reduce the incidence of fissure recurrence to 1 (1.7 %) and hemorrhoids to 2 (3.5 %) in group III, compared with 5 (8.3 %) and 6 (10 %) in group I. We did not observe any case of iatrogenic incontinence in patients of group III, compared with 4 (6.7 %) in group I and 1 (1.7 %) in group II. In groups III and II postoperative anal canal strictures were not observed, in group I strictures occurred in 5 (8.3 %) patients. A generalized estimate of the frequency of complications indicates a significant reduction in relative complication risk (88 %) in group III compared with group I – OR = 0.12 (0.04–0.29), p = 0.0001, and a tendency to reduction of complications risk by 15 % in comparison with group II – OR = 0.85 (0.29–2.4), p = 0.734 Доп.точки доступа: Фелештинський, Я. П. Пироговський, В. Ю.