Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Ким Ен-Дин, Надырханова Н. С., Ткаченко Р. А., Куличкин Ю. В., Нишанова Ф. П., Микиртичев К. Д., Джатдаев И. И. Заглавие : Анестезиологический менеджмент при Placenta Accreta Параллельн. заглавия :Anesthetic management for Placenta Accreta Место публикации : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2021. - Том 6, N 2. - С. 29-36 (Шифр МУ95/2021/6/2) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY ПЛАЦЕНТЫ ПРИРАЩЕНИЕ -- PLACENTA ACCRETA Аннотация: Дослідження виконані у 82 вагітних і породіль при кесаревому розтині з приводу передлежання плаценти з вростанням на 37–38 тижні. Органозберігаюча операція була виконана за такою методикою: лапаротомія за Джоель Кохен, донний кесарів розтин з залишенням плаценти, перев’язка трьох пар магістральних маткових судин і внутрішніх клубових артерій з обох сторін (поетапна деваскуляризація матки) з подальшим видаленням стінки матки (метропластика) при вростанні плаценти. Операції виконані в умовах спінальної анестезії (Сан) 0,5 % гіпербаричним розчином бупівакаїну. Інфузійна програма будувалася відповідно до рекомендацій з обмежувальної інфузії. Преінфузію проводили збалансованим кристалоїдом Реосорбілакт (10–15 мл/кг) з подальшим введенням на етапах операції збалансованого кристалоїду і компонентів крові за необхідності. Оцінювали гемодинаміку, КОР та електроліти крові. Оцінку крововтрати проводили гравіметричним способомДослідження показали, що Сан і Реосорбілакт у програмі малооб’ємної інфузійної терапії зберігають доставку кисню на фізіологічному рівні, стабілізують гемодинамічний профіль і КОР. При вростанні плаценти використання сучасних технологій в анестезіології реаніматології та акушерстві, з мультидисциплінарним підходом, дозволяють реалізувати органозберігаючу тактику у цієї категорії жінокThe studies were performed in 82 pregnant women and women in labor by caesarean section for placenta previa and placenta accreta at 37–38 weeks. Organ-sparing surgery was performed according to the following method: Joel Cohen incision, lower-segment cesarean section leaving the placenta, ligation of three pairs of main uterine vessels and internal iliac arteries on both sides (progressive devascularization of the uterus) followed by resection of the uterine wall (metroplasty) in placenta accreta. The operations were performed under spinal anesthesia (SA) with 0.5 % hyperbaric bupivacaine solution. The infusion program was constructed according to the restrictive infusion recommendations. Pre-infusion was performed with the balanced crystalloid Reosorbilact (10–15 ml/ kg), followed by the introduction of a balanced crystalloid and blood components at the stages of the operation, if necessary. Hemodynamics, ABB, and blood electrolytes were evaluated. Gravimetric analysis of blood loss was performedStudies have shown that SA and Reosorbilact in the program of low-volume infusion therapy maintain the level of oxygen delivery at the physiological level, stabilize the hemodynamic profile and ABB. In case of placenta accreta, the use of modern technologies in anesthesiology, resuscitation and obstetrics, with a multidisciplinary approach, allows the implementation of organ-sparing strategies in this category of women Доп.точки доступа: Ким, Ен-Дин Надырханова, Н. С. Ткаченко, Р. А. Куличкин, Ю. В. Нишанова, Ф. П. Микиртичев, К. Д. Джатдаев, И. И.