Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Добрянський Т. О., Швед М. І., Венгер І. К. Заглавие : Клінічний "портрет" хворого з гострим коронарним синдромом у поєднанні з критичною ішемією нижніх кінцівок як критерій прогнозування та вибору тактики лікування Место публикации : Шпит. хірургія. - Тернопіль, 2021. - N 4. - С. 22-30 (Шифр ШУ1/2021/4) MeSH-главная: КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA Аннотация: Мета роботи: визначити вплив атеростенотичного ураження клубово-стегнового артеріального сегмента на тяжкість клінічного перебігу, вираження змін лабораторно-інструментальних параметрів та прогноз у хворих на ГКС (ІМ) з елевацією сегмента ST. На ГКС (ІМ) у поєднанні з КІНК суттєво частіше (у 73 % випадків) хворіють чоловіки середнього і похилого віку (понад 55 років), які за гендерним цензом переважають над хворими жінками (10,7:1). Для них харак-терна наявність коморбідних станів (АГ, некомпенсованого ЦД 2 типу, МС, ХОЗЛ та таких факторів ризику ІХС, як дисліпідемія, куріння, вживання надмірних доз алкоголю та обтяжена спадковість). Характерними рисами клінічного “портрету” хворого на ГКС (ІМ) з КІНК є тяжкий загальний стан хворого, який зумовлений наявністю комбінованого багатосудинного ураження вінцевих артерій (в 4,78 раза частіше, ніж при ізольованому ГКС) та більшим об?ємом міокардіального некрозу, ознаки гіпертрофії та ремоделювання з суттєвим зниженням систолічної (ФВ менше 50 %) та діастолічної функцій. Часта наявність життєво загрозливих ускладнень гострого періоду ІМ (порушень ритму і провідності та гострої серцевої недостатності визначали прогнозування високого ризику смертності за шкалою GRACE (172,7±12,7 бала)).Цель работы : определить влияние атеростенотического поражения подвздошно-бедренного артериального сегмента на тяжесть клинического хода, выражения изменений лабораторно-инструментальных параметров и прогноз у больных на ОКС (ІМ) с элевацией сегмента ST. На ОКС (ІМ) в сочетании с КИНК существенно чаще (в 73 % случаев) болеют мужчины среднего и преклонного возраста (свыше 55 лет), которые за гендерным цензом преобладают над больными женщинами (10,7: 1). Для них характерно наличие коморбидных состояний (АГ, некомпенсированного ЦД 2 типа, ТС, ХОЗЛ и таких факторов риска ИБС, как дислипидемия, курение, употребление чрезмерных доз алкоголя и отягощенная наследственность). Характерными чертами клинического "портрета" больного на ОКС (ІМ) с КИНК есть тяжелое общее положение больного, которое предопределено наличием комбинированного многососудистого поражения венечных артерий (в 4,78 раза чаще, чем при изолированном ОКС) и большим объемом миокардиального некроза, признаки гипертрофии и ремоделирования с существенным снижением систолической (ФВ менее 50 %) и диастоличной функций. Частое наличие жизненно угрожающих осложнений острого периода ІМ (нарушений ритма и проводимости и острой сердечной недостаточности определяли прогнозирование высокого риска смертности по шкален GRACE (172,7±12,7 балла)). Доп.точки доступа: Швед, М. І. Венгер, І. К.