Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Гопчук О. М., Саманів В. П. Заглавие : Проблема тонкого ендометрія. Нові можливості інгібіторів ФДЕ-5 Параллельн. заглавия :Problems of the thin endometrium. New possibilities of FDE-5 inhibitors Место публикации : Репродуктивне здоров’я жінки. - 2022. - N 2. - С. 47-52 (Шифр РУ16/2022/2) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ОБЗОР -- REVIEW ЭНДОМЕТРИЙ -- ENDOMETRIUM БЕСПЛОДИЕ ЖЕНСКОЕ -- INFERTILITY, FEMALE ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ 5 ИНГИБИТОРЫ -- PHOSPHODIESTERASE 5 INHIBITORS ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Аннотация: Стаття присвячена огляду літератури, яка висвітлює питання тонкого ендометрія та його корекції на сучасному етапі. Проблема тонкого ендометрія має суттєве значення у випадках неуспішних імплантацій ембріонів. У літературі відсутній загальноприйнятий підхід до визначення поняття «тонкий ендометрій» та шляхів його корекції. Вважається, що інгібітори фосфодіестерази 5-го типу (ФДЕ-5) відіграють певну роль у збільшенні товщини ендометрія та покращенні результатів настання вагітності. Їхня дія полягає у різних механізмах, зокрема таких, як індукція судинорозширювального ефекту через вплив на передачу сигналів на гладенькі м’язи судин, через регуляцію проліферації клітин та індукцію ангіогенезу шляхом збільшення експресії фактора супресії пухлин (p53) та судинного ендотеліального фактора росту A, пригнічуючи запалення шляхом зниження регуляції прозапальних цитокінів. Хоча інгібітори ФДЕ-5 збільшують товщину ендометрія за допомогою різних механізмів, особливо у жінок з тонким ендометрієм, це не обов’язково означає, що вони справляють позитивний ефект у всіх ситуаціях. Між тим на успішний результат може вплинути час вживання препарату, тип лікування безпліддя, основні захворювання, такі, як тазові розлади та запалення. Тож залишаються неоднозначні питання, які потребують подальших досліджень у цій галузі. Пероральні інгібітори ФДЕ-5 використовують також як терапію першої лінії для лікування еректильної дисфункції (ЕД), вони мають підтверджену ефективність, переносимість, їхня дія зумовлює задоволеність пари. Аванафіл є єдиним селективним інгібітором ізоферменту ФДЕ-5 із низькою частотою побічних ефектів порівняно з іншими препаратами цієї групи. Висока переносимість цих препаратів зробила їх привабливим інструментом для дослідження подальших фізіологічних функцій за межами ЕД із перевагами для багатьох несексуальних наслідківThe article is devoted to a review of the literature about the thin endometrium and its correction today. The problem of thin endometrium is very significant in cases of unsuccessful embryo implantation. There is no generally accepted approach to the definition of “thin endometrium” and ways of its correction in the literature. Phosphodiesterase type 5 (PDE5) inhibitors are considered to play a role in increasing endometrial thickness and improving pregnancy outcomes. Their action consists of various mechanisms, in particular, such as the induction of vasodilating effect through the effect on signaling to vascular smooth muscle, through the regulation of cell proliferation and induction of angiogenesis by increasing the expression of tumor suppressor factor (p53) and vascular endothelial growth factor A, the inhibition of inflammation by reducing the regulation of proinflammatory cytokines. Although PDE5 inhibitors increase the endometrial thickness through the various mechanisms, especially in women with thin endometrium, it does not necessarily mean that they have a positive effect in all clinical situations. Meanwhile, the successful outcome may be affected by the time of use of the drug, the type of infertility treatment, the main diseases such as pelvic disorders and inflammation. Therefore, there are ambiguous issues that need further research in this problem. Oral PDE5 inhibitors are also used as first-line therapy for the treatment of erectile dysfunction (ED), they have proven effectiveness, tolerability, action and couple satisfaction. Avanafil is the only selective inhibitor of the PDE5 isoenzyme with a low frequency of side effects compared to other drugs in this group. The high tolerability of these drugs has made them an attractive tool for the study of further physiological functions outside the ED with benefits for many non-sexual consequences Доп.точки доступа: Саманів, В. П.