Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Голотюк І. С., Крижанівська А. Є., Голотюк В. В., Андріїв А. В., Голотюк С. І. Заглавие : Механізм розвитку таксан-індукованих нейрофізіологічних змін у онкологічних хворих Параллельн. заглавия :Mechanism of development of taxan-induced neurophysiological changes in oncological patients Место публикации : Art of Medicine. - 2019. - N 4. - С. 166-171 (Шифр АУ50/2019/4) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПРОТОКОЛЫ -- ANTINEOPLASTIC COMBINED CHEMOTHERAPY PROTOCOLS ТАКСОИДЫ -- TAXOIDS НЕЙРОТОКСИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ -- NEUROTOXICITY SYNDROMES ПАКЛИТАКСЕЛ -- PACLITAXEL ОБЗОР -- REVIEW Аннотация: Хіміотерапевтично-індукована периферична нейропатія є дозолімітуючим побічним нейротоксичним ефектом цілого ряду хіміопрепаратів, серед яких препарати платини, таксани, алкалоїдні препарати, а також нові таргетні препарати, зокрема бортезамід та ленолідамід. Типовим шляхом попередження периферичної нейропатії є редукція доз хіміопрепаратів або відмова від застосування таксанів, що, у свою чергу, негативно позначається на безпосередній ефективності та віддалених результатах лікування. Периферична нейропатія, викликана таксанами, негативно впливає на довготривалу якість життя пацієнтів, характеризується тривалим персистуючим перебігом та в 40 % випадків призводить до інвалідизаціїПатофізіологічний механізм таксан-індукованої нейропатії на даний час не є цілковито розкритим та зрозумілим. Пригнічення деполяризації тубуліну і, як наслідок, дисфункція мікротрубочок наразі є найбільш загальноприйнятим поясненням нейротоксичності таксанів. Даних морфологічного дослідження периферичних нервів у пацієнтів у науковій літературі бракує. Біопсія литкового нерва (nervus suralis) із наступним вивченням морфологічних змін при застосуванні паклітакселу та доцетакселу проводилась тільки у декількох пацієнтів. Більше того, вичерпні дані морфологічного дослідження неоднозначні та суперечать загальноприйнятій теорії патогенезу нейропатіїДля того, щоб своєчасно та ефективно попереджати і запобігати дану побічну реакцію, необхідно знати причини, що призводять до розвитку периферичної нейропатії, і розуміти, які клітинні структури і механізми беруть у цьому участь. У даній статті наведено огляд літературних даних, присвячених питанню розвитку периферичної нейропатії, індукованої таксанамиChemotherapy-induced peripheral neuropathy is a dose-limited side-effect of a number of chemotherapy drugs, including platinum, taxanes, alkaloid drugs, as well as new targeted drugs, including bortezamide and lenolidamide. In practice, prevention and treatment of chemotherapy-induced peripheral neuropathy is empirical and, in most cases, is performed on the second (moderate) stage of neuropathy. For prevention of peripheral neuropathy oncologists reduce doses of chemotherapy drugs or refuse taxanes at all, which in turn has a negative effect on the immediate effectiveness and long-term results of treatmentTaxanes are a class of anticancer agents that were first discovered in the 1960s as a result of a screening program conducted by the United States National Cancer Institute. Extracts of various parts of several thousand plants from around the world were tested for antitumor activity. In 1962, botanist Arthur Barclay sent more than 200 species of plants to the National Cancer Institute’s research laboratory. Among those collected materials were samples of the bark of a Pacific yew (Taxus brevifolia), and it was found that they contained substances that have a cytostatic effect. Further research was conducted at the Research Triangle Institute in North Carolina by the American biochemists Monroe Wall and Mansukh Wani, who first synthesised pure paclitaxel from bark of a Pacific yew (Taxus brevifolia). Subsequently, for commercial purposes, production of paclitaxel was carried out from the needles of a more accessible and widespread European yew tree (Taxus baccata)At present, pathophysiological mechanism of taxanes-induced neuropathy is not fully known and understood. Suppression of tubulin depolarization and, as a consequence, microtubule dysfunction is currently the most commonly accepted explanation for taxanes neurotoxicity. Morphological study of peripheral nerves in patients , according to world literature, is lacking. Biopsy of the sural nerve followed by morphological study of changes in case of paclitaxel and docetaxel usage was performed in only a few patients. Moreover, the data of morphological studies is ambiguous and contradict the generally accepted theory of the pathogenesis of neuropathyTaxanes are broad-spectrum chemotherapy drugs and are currently used as a first-line chemotherapy for breast, stomach, lung, head and neck, prostate, and gynaecologic malignancies. In breast cancer, taxanes are used as the first line of chemotherapy for early, locally advanced and metastatic forms. Taxan treatment is accompanied by a number of adverse reactions, including hypersensitivity reactions, suppression of bone marrow (neutropenia), gastrointestinal toxicity (nausea, vomiting, diarrhoea, mucositis), alopecia, neurotoxicity (peripheral neuropathy). This often requires a dose reduction up to the discontinuation of the drug, which in turn has a negative effect on the immediate effectiveness and long-term results of treatment. Neurotoxicity is the second most common complication and manifests itself as peripheral sensory neuropathy, which usually begins with a tingling sensation and burning in the wrists and feet, with subsequent formation of a loss of sensitivity that can become irreversible. In order to prevent this adverse reaction in a timely and effective manner, it is necessary to know the causes that lead to the development of peripheral neuropathy and to understand what cellular structures and mechanisms are involved Доп.точки доступа: Голотюк, І. С. Крижанівська, А. Є. Голотюк, В. В. Андріїв, А. В. Голотюк, С. І.