Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Платонова І. Л., Сахелашвілі М. І., Лаповець Н. Є., Ткач О. А., Щурко Г. В. Заглавие : Вплив порушень неспецифічної та системної клітинної відповіді на ефективність хіміотерапії мультирезистентного туберкульозу легень Параллельн. заглавия :Influence of violations of non-specific and systemic cell response to the efficiency of the chemotherapy of pulmonary multidrug-resistant tuberculosis Место публикации : Туберкульоз, Легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція: український науково-практичний журнал. - 2019. - N 3. - С. 14-19 (Шифр ТУ7/2019/3) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ К НЕСКОЛЬКИМ ПРЕПАРАТАМ -- DRUG RESISTANCE, MULTIPLE ИММУННОЙ СИСТЕМЫ РАССТРОЙСТВА -- IMMUNE SYSTEM DISEASES ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Аннотация: Мета роботи - з’ясувати порушення в системі імунітету, які обтяжують перебіг і знижують результативність лікування хворих на мультирезистентний туберкульоз легень (МРТЛ). Порівняльний аналіз порушень у ланці неспецифічної та системної клітинної імунної відповіді проведено у 44 хворих на вперше діагностований деструктивний (ВДД) МРТЛ з ефективною, малоефективною та неефективною антимікобактеріальною терапією. У хворих на ВДД МРТБЛ з неефективною та малоефективною терапією у порівнянні з ефективно лікованими наявний різко виражений гуморальний тип імунної відповіді: підвищений у середньому на 20 - 25 % вміст IgA (p 0,05), IgM (p 0,05), IgE (p 0,05) та рівень циркулюючих імунних комплексів (p 0,05); знижений вміст катіонних лізосомальних білків (КЛБ) гранулоцитарних лейкоцитів (p 0,001), пригнічена проліферативна активність T-лімфоцитів на неспецифічний (ФГА; p 0,05) та специфічний (ППД-Л; p 0,05) мітоген. У неефективно лікованих пацієнтів у 2,0 разу частіше виявляли пригнічення на 30 - 50,0 % і більше проліферативної активності T-лімфоцитів, в 1,7 разу зростання частки осіб з ознаками туберкулінової анергії специфічних T-лімфоцитів та у 1,5 разу питомої ваги хворих зі зниженим вмістом КЛБ гранулоцитів. Суттєві порушення в системі імунітету констатувалися у 70 % хворих з неефективним і у 29,4 % з ефективним лікуванням. Висновки: прогресуванню специфічного процесу та зниженню ефективності антимікобактеріальної терапії МРТЛ сприяють: наявність T-клітинної імунодепресії у вигляді зменшення більше ніж на 30,0 % T-лімфоцитарного пулу та пригнічення їх проліферативної активності, туберкулінова толерантність специфічних T-лімфоцитів, фагоцитарна недостатність, зумовлена зниженням на 30 - 50,0 % вмісту КЛБ гранулоцитарних лейкоцитів Доп.точки доступа: Платонова, І. Л. Сахелашвілі, М. І. Лаповець, Н. Є. Ткач, О. А. Щурко, Г. В. |