Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Вдовиченко Ю. П., Фирсова Н. А., Максимова В. В. Заглавие : Иммунологические причины синдрома задержки развития плода у беременных с антифосфолипидным синдромом Параллельн. заглавия :Immunological causes of fetal development retardation syndrome in pregnant women with antiphospholipid syndrome Место публикации : Здоровье женщины. - 2019. - № 9. - С. 50-54 (Шифр ЗУ3/2019/9) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: ПЛОДА РАЗВИТИЯ ЗАДЕРЖКА -- FETAL GROWTH RETARDATION АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ -- ANTIPHOSPHOLIPID SYNDROME БЕРЕМЕННОСТЬ ПОВЫШЕННОГО РИСКА -- PREGNANCY, HIGH-RISK ДИАГНОСТИКА РАННЯЯ -- EARLY DIAGNOSIS ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА -- CRITICAL PATHWAYS СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Аннотация: Цель исследования: проведение сравнительного анализа уровня антител к фосфолипидам, концентрации провоспалительного цитокина ФНО-α, а также их корреляционной взаимосвязи со степенью тяжести синдрома задержки развития плода (СЗРП) и исходом беременности. Материалы и методы. Проведено обследование 285 беременных с СЗРП на наличие антител к β2GPI как наиболее специфического маркера аутоиммунного процесса АФС в сроках беременности 23–36 нед. В I группу вошли 103 (36,1%) женщины с положительным результатом исследования на наличие антител к β2GPI, во II группу (контрольную) – 27 беременных аналогичного возраста и срока гестации с физиологическим течением беременности. Для исследования иммунологического статуса определяли титр антител класса IgM и IgG к кардиолипину с помощью иммуноферментных тест-систем фирмы «Genesis Diagnostics» (Великобритания), титр антител класса IgM, IgG к β2GPI с помощью тест-систем «Biotech Inc» (США). Тесты для количественного изучения человеческого ФНО-α основаны на методе твердофазного иммуноферментного анализа с использованием специфических моноклональных антител ФНО- α. Результаты. Выявлено статистически значимое повышение всех классов антифосфолипидных антител и ФНО-α у беременных с СЗРП по мере увеличения срока гестации по сравнению с группой контроля. Для беременных с СЗРП характерно также значительное повышение уровней АКЛА и антител к β2GPI класса IgG во II триместре (р0,05) с тенденцией к увеличению показателей в III триместре. Так, средний уровень АКЛА IgG во II триместре был повышен в 12,1 раза; антитела к β2GPI IgG – в 7,4 раза. В III триместре средний уровень АКЛА IgG был в 11,7 раза выше в сравнении со средним уровнем аналогичных показателей контрольной группы, а средний уровень антител к β2GPI класса IgG в 7,6 раза превышал таковой у беременных с физиологичной беременностью. Также выявлена статистически значимая прямая корреляционная зависимость между степенью тяжести СЗРП и уровнем антител к β2GPI IgG (rObjective: to conduct a comparative analysis of the level of antibodies to phospholipids, the concentration of the pro-inflammatory cytokine TNF-α, as well as their correlation with the severity of fetal development retardation syndrome (FDS) and the outcome of pregnancy. Materials and methods. There was conducted a study of 285 pregnant women with FDS for the presence of antibodies to β2GPI as the most specific marker of the autoimmune process of APS in pregnancy 23–36 weeks. Group I included 103 (36.1%) women with a positive test for the presence of antibodies to β2GPI, group II (control) – 27 pregnant women of the same age and gestational age with physiological pregnancy. To study the immunological status, the titer of antibodies of the IgM and IgG class against cardiolipin was determined using enzyme immunoassay test systems produced by the «Genesis Diagnostics» company (Great Britain), and the titer of antibodies of the IgM class, IgG to β2GPI was tested using the «Biotech Inc» test systems (USA). Tests for the quantitative study of human TNF-α are based on the method of enzyme-linked immunosorbent assay using specific monoclonal antibodies TNF-α. Results. A statistically significant increase in all classes of antiphospholipid antibodies and TNF-α was revealed in pregnant women with FDS with an increase in gestational age compared with the control group. A significant increase in the levels of AKLA and antibodies to β2GPI IgG class in the II trimester (p 0.05) is also characteristic of pregnant women with FDS with a tendency to increase indicators in the III trimester. So, the average level of AKLA IgG in the II trimester was increased by 12.1 times; antibodies to β2GPI IgG – 7.4 times. In the III trimester, the average level of IgG AKLA was 11.7 times higher in comparison with the average level of similar indicators of the control group, and the average level of antibodies to β2GPI IgG class was 7.6 times higher than that in pregnant women with physiological pregnancy. A statistically significant direct correlation between the severity of FDS and the level of antibodies to β2GPI IgG (r Доп.точки доступа: Фирсова, Н. А. Максимова, В. В.