Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Слонецький Б. І., Вербицький І. В., Коцюбенко В. О. Заглавие : Особливості контамінаційних процесів окремих судинних колекторів у пацієнтів із защемленою грижею живота, що ускладнилася гострою кишковою непрохідністю Параллельн. заглавия :Features of contamination processes of some vascular collectors in patients with strangulated abdominal hernias complicated by acute intestinal obstruction Место публикации : Український медичний часопис. - 2023. - № 2. - С. 105-108 (Шифр УУ13/2023/2) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ГРЫЖА БРЮШНОЙ СТЕНКИ -- HERNIA, ABDOMINAL КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ -- INTESTINAL OBSTRUCTION ИНТУБАЦИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНАЯ -- INTUBATION, GASTROINTESTINAL ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Аннотация: Мета: дослідити особливості контамінаційних процесів окремих судинних колекторів у пацієнтів із защемленою грижею живота, що ускладнилася гострою кишковою непрохідністю, при проведенні інтраопераційної інтестинокорекції. Об'єкт і методи дослідження. Проаналізовано результати хірургічного лікування 194 пацієнтів із защемленою грижею живота, що ускладнилася гострою кишковою непрохідністю. Залежно від особливостей проведення інтраопераційної інтестинокореції хворих розділили на дві групи: 1-ша (n=94) — група порівняння та 2-га (n=100) — основна. У пацієнтів 1-ї групи інтраопераційну інтестинокорекцію здійснювали за допомогою зонда Miller—Abbott із застосуванням ізокишкової суміші. У хворих 2-ї групи використовували пріоритетний триканальний зонд та проводили комплексну системно-регіонарну інтраопераційну інтестинокорекцію. Результати. Застосування у пацієнтів 2-їгрупи, на відміну від учасників 1-ї групи, комплексної системно-регіонарної інтраопераційної інтестинокорекції через 30 хв після її завершення характеризувалося вірогідним зниженням в v. subclavia sinister концентрації молекул середньої маси (МСМ-254) до 0,51±0,03 у.о., лейкоцитарного індексу інтоксикації—до 3,59±0,32 у.о. і дієнових кон'югатів —до 5,24±0,51 у.о./мг ліпідів, малонового діальдегіду — до 5,52±0,49 нмоль/мл та підвищенням каталази до 4,47±0,35 ммоль Н2О2/хв/мг Hb і су- пероксиддисмутази — до 5,23±0,67 у.о./мг Hb. Крім того, у пацієнтів 2-ї групи виявлено зниження агресивності контамінаційних процесів і в інтестино-портальному судинному колекторі, що знайшло своє відображення у зниженні МСМ-254 до 0,64±0,05 у.о., лейкоцитарного індексу інтоксикації — до 3,86±0,45 у.о., дієнових кон'югатів — до 5,62±0,54 у.о./мг ліпідів, малонового діальдегіду — до 5,85±0,49 нмоль/мл та підвищенні каталази до 4,14±0,34 ммоль Н2О2/хв/мг Hb і супероксиддисмутази — до 4,92±0,46 у.о./мг Hb. Висновки. Проведення інтраопераційної інтубації тонкої кишки та інтестиносанації у пацієнтів із защемленою грижею живота, що ускладнилася гострою кишковою непрохідністю, супроводжується суттєвим зростанням інтоксикаційних чинників, як в лімфатичному, так і в портальному кровотоку. Застосування у пацієнтів основної групи комплексної системно-регіонарної інтраопераційної інтестинокорекції зменшило негативні прояви дислокаційних процесів та сприяло збереженню компенсаторних резервів кишечнику, супроводжувалося ослабленням інтестино-лімфатичної та інтестино-портальної контамінаційної дислокації — провідного чинника у розвитку поліорганної недостатності та незворотної генералізації патологічного процесу. Ключові слова: защемлена грижа живота, гостра кишкова непрохідність, контамінаційні процесиThe aim is to investigate the peculiarities of contamination processes of individual vascular collectors in patients with strangulated abdominal hernias complicated by acute intestinal obstruction during intraoperative intestinocor- rection. Object and methods of the research. The paper analyzes the results of surgical treatment of 194 patients with strangulated abdominal hernias complicated by acute intestinal obstruction. Depending on the peculiarities of intraoperative integument correction, patients were divided into two groups: 1st (n= 94) — group of comparison and 2nd (n=100) — the main group. In patients of 1st group, intraoperative intes- tinocorrection was performed using a Miller — Abbott probe with the use of an iso-intestinal mixture. In patients of 2nd group, a priority three-channel probe was used and a comprehensive systemic-regional intraoperative intestinocorrection was performed. Results. The use of complex systemic-regional intraoperative integumentary correction in patients of 2nd group, in contrast to 1st group, 30 minutes after its completion is characterized by a significant decrease in v. subclavia sinister medium mass molecules (MMM-254) to 0.51±0.03 units, leukocyte index of intoxication to 3.59±0.32 units, and conjugated diene to 5.24±0.51 units/mg lipids, malondialdehyde to 5.52±0.49 nmol/ml and an increase in catalase to 4.47±0.35 mmol H2O2/min/mg Hb and superoxide dismutase to 5.23±0.67 units/mg Hb. In patients of 2nd group, a decrease in the aggressiveness of contamination processes in the integumentary portal vascular collector was also found, which was reflected in a decrease in MMM-254 to 0.64±0.05 units, leukocyte index of intoxication to 3.86±0.45 units, and conjugated diene to 5.62±0.54 units/mg lipids, malondialdehyde to 5.85±0.49 nmol/ml and an increase in catalase to 4.14±0.34 mmol H2O2/min/mg Hb and superoxide dismutase to 4.92±0.46 units/mg Hb. Conclusions.Intraoperative intubation of the small intestine and intestinosanation in patients with strangulated abdominal hernia complicated by acute intestinal obstruction is accompanied by a significant increase in intoxication factors in both the lymphatic and portal blood flow. The use of complex systemic-regional intraoperative intestinal correction in patients of the main group reduced the negative manifestations of dislocation processes and contributed to the preservation of compensatory reserves of the intestine, accompanied by the weakening of integumentary- lymphatic and integumentary-portal contamination dislocation — a leading factor in the development of multiorgan failure and irreversible generalization of the pathological process Доп.точки доступа: Вербицький, І. В. Коцюбенко, В. О.