Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Самчук О. О., Капустинська О. С., Скляров Є. Я. Заглавие : Клініко-патанатомічні паралелі ураження серця при COVID-19 Параллельн. заглавия :Clinical and pathoanatomical parallels of the heart damage due to COVID-19 Место публикации : Клінічна та експериментальна патологія. - 2023. - Т. 22, № 1. - С. 33-41 (Шифр КУ27/2023/22/1) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ -- CARDIOVASCULAR DECONDITIONING СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS Аннотация: Мета роботи - дослідити клініко-патоморфологічні особливості ураження серця у хворих, які померли внаслідок COVID-19 пневмонії. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз первинної медичної документації 556 пацієнтів, які були госпіталізовані в КНП «Лікарня швидкої медичної допомоги м. Львова» в січні - лютому 2021 року з діагнозом COV1D 19 пневмонія та 90 протоколів патологоанатомічного дослідження причин смерті пацієнтів, хворих на COVID 19 пневмонію. Оцінювали клінічні параметри (демографічні дані, супутні захворювання, наявність ускладнень COVID 19 пневмонії, скарги, анамнез, результати фізичного обстеження та додаткових лабораторно-інструментальних методів обстеження, визначених при госпіталізації, у тому числі - рівні N-кінцевого пропептиду натрійуретичного гормону В-типу (NT-proBNP) та тропоніну імунофлуоресцентним методом) та результати патологоанатомічного дослідження. Результати. Прижиттєво у більшості пацієнтів, що померли внаслідок COVID-19 пневмонії, діагностували гострий респіраторний дистрессиндром (ГРДС), розвиток поліорганної недостатності, рідше - тромбоемболію легеневої артерії (ТЕЛА). У них виявляли суттєво нижчі показники сатурації киснем капілярної крові порівняно з аналогічними показниками пацієнтів, що одужали, а також зростання маркерів системного запалення (рівня лейкоцитів та інтерлейкіну-6), продуктів деградації фібрину (Д-димерів) та маркерів мультиорганної недостатності (креатинін, NT-proBNP, тропоніні). Найчастішими патоморфологічними ознаками ураження серця при COVID-19 були інтерстиційний набряк із повнокрів’ям (63,5 %) та фрагментацією кардіоміоцитів (34,1 %). У кожного четвертого пацієнта відзначали інфільтрацію мононуклеарними клітинами, яка асоціювалася зі зростанням NTproBNP, зниженням сатурації кисню в капілярній крові та зростанням аспартатачінотран сфер ази. Значно рідше у хворих на COVID-19 виникали інфаркт міокарда, перикардит та міокардит. Висновки. Різноманітність клінічних сценаріїв ураження серця вимагає високого рівня підозри на ранніх стадіях захворювання та використання відповідних досліджень для виявлення його причини The aim - to investigate the clinical andpathomorphological features of the heart damage in patients who died due to COVID-19 pneumonia. Materials and methods. A retrospective analysis of the medical records of556 patients, hospitalized to Lviv Clinical Emergency Care Hospital in January-February 2021, with a diagnosis of COVID-19 pneumonia and 90 reports of pathological examination of the causes of death of patients with COVID-19 pneumonia was carried out. Clinical parameters (demographic data, comorbidities, presence of COVID-19 pneumonia complications, complaints, medical history, results of physical examination and additional laboratory and instrumental investigations, performed during hospitalization, including levels ofNT-proBNPand troponin, determined by immunofluorescence method) and results of pathological examination were evaluated. The results. During life, most patients who died due to COVID-19 pneumonia were diagnosed with acute respiratory distress syndrome (ARDS), the development of multiple organ failure, rarely PE. They showed significantly lower capillary blood oxygen saturation indicators compared to similar indicators of recovered patients, as well as an increase in markers of systemic inflammation (level of leukocytes and interleukin-6), fibrin degradation products (D-dimers) and markers of multiorgan failure (creatinine, NT-proBNP, troponin I). The most frequent pathomorphological signs of heart damage in patients with COVID-19 were interstitial edema with hyperemia (63.5 %)/ and fragmentation ofcardiomyocytes (34.1 %). Everyfourth patient had mononuclear cell infiltration, which was associated with increased level of NTproBNP, oxygen saturation decrease in capillary blood, and increase in aspartate aminotransferase. Myocardial infarction, pericarditis, and myocarditis occurred more rarely in patients with COVID-19. Conclusions. The variety of clinical scenarios of heart damage requires a high level of suspicion in the early stages of the disease and the use of appropriate investigations to identify its cause Доп.точки доступа: Капустинська, О. С. Скляров, Є. Я.