Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Рекалов Д. Г., Данюк І. О. Заглавие : Клінічний випадок IgG4-асоційованого ураження органів дихання та вибір оптимальної лікувальної стратегії Параллельн. заглавия :A clinical case of igg4-associated respiratory damage and the choice of the optimal treatment strategy Место публикации : Український ревматологічний журнал. - 2019. - № 4. - С. 37-42 (Шифр УУ18/2019/4) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- RESPIRATORY PHYSIOLOGICAL PHENOMENA ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Аннотация: IgG4-асоційоване захворювання — це група рідкісних хвороб, що характеризуються запальною інфільтрацією різних органів переважно IgG4-позитивними плазмоцитами, з розвитком фіброзу тканин та підвищенням концентрації IgG4 у крові. Описані випадки ураження майже всіх органів і тканин при цьому захворюванні. Мета: представити рідкісний клінічний випадок ізольованого IgG4-асоційованого ураження органів дихання. Матеріали і методи. У статті описано клінічний випадок захворювання у 57-річної жінки, яка звернулася до ревматологічного відділення КУ «Запорізька обласна клінічна лікарня» зі скаргами на постійний кашель з відходженням мокротиння білого кольору, незначне кровохаркання, задишку, підвищення температури тіла до 38 °С. В анамнезі — персистуюча кропив’янка з дитинства. При лабораторному дослідженні виявлено підвищення вмісту С-реактивного білка (30,7 мг/л), IgE (1872 МЕ/мл) та IgG4 (2080 мг/л) у сироватці крові. Комп’ютерна томографія органів грудної та черевної порожнини виявила збільшення паратрахеальних та біфуркаційних лімфатичних вузлів, вузликоподібні зміни в паренхімі легень та фіброз бронхіального дерева. Біопсія уражених тканин встановила, що стінка бронхів вислана метаплазованим плоским епітелієм з ознаками грануляційного запалення, масивною лімфоцитарно-­плазмоцитарною інфільтрацією та осередками фіброзу в підслизовому шарі. Також було виключено туберкульоз, саркоїдоз та системний васкуліт. Результати. Використовуючи критерії K. Okazaki та співавторів (2006), у хворої діа­гностовано IgG4-асоційоване ураження органів дихання. Серед критеріїв діагнозу у пацієнтки були наявні характерні морфологічні зміни в органах дихання (субплевральний вузлик в ½ сегменті лівої легені, збільшення паратрахеальних та біфуркаційних лімфатичних вузлів), підвищення вмісту IgG4 у крові (135 мг/дл) і типова гістологічна картина уражених тканин (лімфоцитарно-плазмоцитарна інфільтрація, осередки фіброзу в підслизовому шарі). За відсутності поліорганного ураження та при помірному ступені активності хвороби індукція ремісії була досягнута застосуванням преднізолону в дозі 20 мг/добу перорально, а для забезпечення тривалого контро­лю над хворобою оптимальною виявилася комбінація преднізолону 7,5 мг/добу перорально та метотрексату 15 мг/тиж перорально Доп.точки доступа: Данюк, І. О.