Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Полякова Д. С. Заглавие : Менеджмент післяопераційного болю. Роль і місце комбінації метамізолу та спазмолітиків Параллельн. заглавия :Management of postoperative pain. The role and place of the combination of metamizole and antispasmodics Место публикации : Український медичний часопис. - 2023. - № 5. - С. 33-38 (Шифр УУ13/2023/5) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY АНАЛЬГИН -- DIPYRONE ПАРАСИМПАТОЛИТИКИ -- PARASYMPATHOLYTICS СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Аннотация: Ефективне відновлення після операції (Enhanced Recovery After Surgery — ERAS®) вважається однією з найкращих стратегій підвищення цінності та якості хірургічної допомоги, адаптованих для широкого спектра хірургічних процедур [1]. ЇЇ використання пов’язане з ранньою мобілізацією та випискою, меншою кількістю повторних госпіталізацій та підвищенням задоволеності пацієнтів [2]. Важливим компонентом більшості комплексів ERAS® є мультимодальне лікування болю. Адже погано контрольований післяопераційний біль може призвести до ускладнень, що затримують одужання, подовжують перебування пацієнта в лікарні, знижують ефективність, у тому числі економічну, системи надання медичної допомоги. Лікування болю утруднене у пацієнтів з протипоказаннями до застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Такі пацієнти отримують більше опіоїдних анальгетиків, що позначається на безпеці терапії. Між тим у чинних клінічних настановах Німеччини, Австрії, Нідерландів поряд із НПВП та парацетамолом чинне місце в післяопераційному знеболенні займає метамізол — препарат, який не поступається за анальгезивною дією багатьом НПВП, перевершує парацетамол та має більш сприятливий профіль безпеки щодо кількості побічних реакцій та широти терапевтичного вікна. Ще одна терапевтична перевага метамізолу полягає у його спазмолітичній дії, що є перевагою при лікуванні вісцерального болю. При цьому комбіноване застосування з іншими міотропними спазмолітиками забезпечує потенціювання ефектів метамізолу, що має додаткове значення для уникання застосування опіоїдів або принаймні знач­ного зниження їх ефективних доз