Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Керничний В. В., Кравчук Ю. С.
Заглавие : Ендоскопічне стентування пухлини ректосигмоїдного згину
Параллельн. заглавия :Endoscopic stenting of a tumor of the rectosigmoid junction
Место публикации : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2023. - Т. 27, № 4. - С. 619-622 (Шифр ВУ80/2023/27/4)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: ТОЛСТАЯ КИШКА -- INTESTINE, LARGE
АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ -- ANASTOMOSIS, SURGICAL
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ПРОКТОКОЛИТ -- PROCTOCOLITIS
Аннотация: Обтураційна непрохідність товстої кишки пухлинного генезу належить до гострої хірургічної патології і питання оперативної тактики в такому випадку є надзвичайно важливим в ургентній хірургії. Сучасна тенденція лікування ускладненого колоректального раку полягає у проведенні радикальних оперативних втручань із формуванням первинних анастомозів та дотриманням основних онкологічних принципів. Однак проведення в такому обсязі втручань за несприятливих умов, а саме: занедбаного онкологічного процесу, наявності важких супутніх патологій, пізньої госпіталізації, нестабільності та некомпенсованості показників гомеостазу хворого, призводить до високого ризику розвитку різних післяопераційних ускладнень та післяопераційної летальності. Тому широкого застосування набуває використання ендоскопічних методів відновлення прохідності товстої кишки за допомогою установки стентів. Ендоскопічне стентування товстого кишківника є одним із сучасних перспективних методів лікування хворих із обтураційною товстокишковою непрохідністю. Особливість його полягає в малоінвазивності, значно меншій частоті розвитку післяопераційних ускладнень та післяопераційної летальності. Згідно з рекомендаціями Європейського товариства шлунково-кишкової ендоскопії проведення стентування товстої кишки показане для пацієнтів з клінічними симптомами та рентгенологічними ознаками пухлинної непрохідності товстої кишки без ознак перфорації; встановлення стента з метою компенсації систем гомеостазу, проведення комплексної передопераційної підготовки (за необхідності із застосуванням хіміотерапії або рентгентерапії). У статті представлено результати власного клінічного спостереження випадку застосування ендоскопічного стентування товстого кишківника як методу симптоматичного лікування обтураційної кишкової непрохідності у хворого на колоректальний рак з важкими супутніми захворюваннями. Проаналізовано особливості застосування товстокишкових стентів та визначена необхідність професійного володіння цим методом проктологами та онкопроктологамиObturational obstruction of the large intestine of tumor genesis belongs to acute surgical pathology and the issue of operative tactics in this case is extremely important in emergency surgery. The current trend in the treatment of complicated colorectal cancer is to carry out radical surgical interventions with the formation of primary anastomoses and compliance with basic oncological principles. However, carrying out such interventions under adverse conditions, including neglected oncological processes, the presence of severe concomitant pathologies, late hospitalization, instability and uncompensated indicators of the patient's homeostasis, leads to a high risk of developing various postoperative complications and postoperative mortality. Therefore, the use of endoscopic methods of restoring the patency of the large intestine with the help of stents is becoming widely used. Endoscopic colonic stenting is one of the modern, promising methods of treatment for patients with intestinal obstruction. It is characterized by minimal invasiveness, and a significantly lower frequency of post-surgery complications and mortality. According to the recommendations of the European Society of Gastrointestinal Endoscopy, colonic stenting is used for patients with clinical symptoms and radiological signs of tumor obstruction of the colon without signs of perforation; installation of a stent for compensation of homeostasis systems, for comprehensive preoperative preparation (if necessary, with the use of chemotherapy or X-ray therapy). The article presents the results of our own clinical observation of an endoscopic colonic stenting case as a method of symptomatic treatment of colonic obstruction in a patient with colorectal cancer and severe concomitant diseases. We analyzed the peculiarities of using colonic stents and determined the importance of mastering this method for proctologists and oncoproctologists
Доп.точки доступа:
Кравчук, Ю. С.