Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Прокоса М. І. Заглавие : Роль ендотеліопротекції при лікуванні хворих на артеріальну гіпертензію: ефективність кверцетину Параллельн. заглавия :The role of endothelial protection in the treatment of patients with arterial hypertension: the effectiveness of quercetin Место публикации : Буковинський медичний вісник. - 2022. - Т. 26, № 3. - С. 61-67 (Шифр БУ5/2022/26/3) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ -- ENDOTHELIUM, VASCULAR КВЕРЦЕТИН -- QUERCETIN КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ МОНИТОРИНГ АМБУЛАТОРНЫЙ -- BLOOD PRESSURE MONITORING, AMBULATORY СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL РАМИПРИЛ -- RAMIPRIL Аннотация: У статті наведено результати клінічного дослідження ефективності впливу цитопротективного препарату кверцетину у складі комбінованої антигіпертензивної терапії на показники ендотеліальної функції та добового профілю АТ. Мета дослідження. Провести порівняльну оцінку динаміки показників добового моніторування артеріального тиску та рівня цитокінів у хворих на АГ залежно від застосування в лікуванні кверцетину. Матеріал і методи. Обстежено 120 хворих на АГ ІІ стадії 2–3-го ступеня (66 жінок та 54 чоловіки). Пацієнтів розподілили: І група (основна) – 58 хворих, які крім базисної терапії, отримували кверцетин (Корвітин®), середній вік (57,87±13,6) років; ІІ група (група порівняння) – 62 пацієнти, які отримували лише базисну антигіпертензивну терапію (раміприл/амлодипін), середній вік (59,09±12,47) років. Результати. При застосуванні кверцетину з базисною терапією раміприл/амлодипін у пацієнтів з АГ ІІ стадії 2–3-го ступеня спостерігалось більш виражене зниження систолічного та діастолічного АТ та інших показників ДМАТ, збільшення частки осіб з профілем “dipper” за рахунок зменшення кількості пацієнтів із недостатнім зниженням нічного тиску, надмірним зниженням нічного тиску та стійким підвищенням нічного АТ. Додаткове призначення кверцетину сприяє ефективнішій корекції показників ендотеліальної дисфункції (ЕД), зокрема достовірному зниженню рівнів молекул адгезії судинного ендотелію (s-VCAM), молекул міжклітинної адгезії I типу (s-ICAM-1), ендотеліну-1 (ЕТ-1), інтерлейкіну-1 (ІЛ-1), інтерлейкіну-6 (ІЛ-6), фактору некрозу пухлин-а (ФНП-а). При застосуванні базисної терапії зміни показників рівня ІЛ-1, ЕТ-1 були недостовірні. Кореляційний аналіз свідчить про тісні взаємозв’язки зниження основних показників ДМАТ внаслідок зниження концентрації цитокінів, які характеризують стан ЕД та системного запалення. Висновок. Застосування кверцетину достовірно знижує рівні цитокінів, що сприяє зменшенню проявів ендотеліальної дисфункції та сприяє кращому контролю всіх показників артеріального тиску і нормалізації добового профілю артеріального тискуThe article presents the results of a clinical study of the effectiveness of the cytoprotective drug quercetin as a part of combined antihypertensive therapy on indices of endothelial function and daily blood pressure profile. The aim of the study. To conduct a comparative assessment of the dynamics of indices in 24-hour blood pressure monitoring (BPM) and cytokine levels in patients with hypertension, depending on using quercetin in treatment. Materials and methods. 120 patients with stage II hypertension of 2–3 degrees (66 female and 54 male) were examined. Patients were divided into 2 groups: Group I (study) – 58 patients who took quercetin (Corvitin®) in addition to basic therapy, mean age 57.87±13.6 years; II group (comparison) – 62 patients who underwent only basic antihypertensive therapy (Ramipril/Amlodipine), mean age 59.09±12.47 years. The results. During the administration of quercetin along with the standard basic therapy with the combination of Ramipril/Amlodipine in patients with stage II hypertension of 2-3 degrees of severity, more pronounced significant positive changes in the major indices of 24-hour BPM were observed, an increase in the ratio of people with a “dipper” profile due to a decrease in the number of patients with an insufficient reduction in nocturnal BP, an excessive drop in nocturnal BP or its persistent increase. The additional administration of quercetin contributes to the more effective correction of endothelial dysfunction indices: it significantly reduces the levels of soluble vascular cell adhesion molecules (s-VCAM), and soluble intercellular adhesion molecules 1 (s-ICAM-1), ET-1, IL-1, IL-6, TNF-a. During the administration of basic therapy, changes in IL-1 and ET-1 levels were less pronounced and insignificant. Correlation analysis shows the close relationship between a decrease in the main indices of 24-hour BPM and a decrease in the concentration of the cytokines, which characterize the state of endothelial dysfunction and systemic inflammation. Conclusion. The use of quercetin reliably reduces the levels of cytokines, which ensures a reduction in the manifestations of ED and contributes to better control of all blood pressure indices and normalization of the daily profile of blood pressure