Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Фещенко Ю. І., Опімах С. Г. Заглавие : Дихальні розлади під час сну у дорослих: теми поточних наукових досліджень та основні оновлення практичних рекомендацій Параллельн. заглавия :Sleep-related breathing disorders in adults: topics of current scientific research and significant updates of practical recommendations Место публикации : Український пульмонологічний журнал. - 2024. - № 1. - С. 8-15 (Шифр УУ16/2024/1) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: АПНОЭ ОБСТРУКТИВНОЕ ВО СНЕ -- SLEEP APNEA, OBSTRUCTIVE ДЫХАНИЯ РАССТРОЙСТВА -- RESPIRATION DISORDERS ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО -- PRACTICE GUIDELINE ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL КЛАССИФИКАЦИЯ -- CLASSIFICATION Аннотация: Дихальні розлади під час сну (ДРС) є актуальною і багатогранною проблемою клінічної медицини, при якій недостатнє практичне втілення медичної допомоги хворим не відповідає фундаментальним науковим досягненням. Мета роботи — вивчення основних оновлень практичних рекомендацій щодо діагностики та лікування дихальних розладів під час сну у дорослих станом на початок 2024 року. Глобальна відсутність практичного успіху у лікуванні хворих із ДРС підтримує високу актуальність проблеми і спонукає до нових досліджень патології (біомаркерів, структурних порушень, факторів ризику тощо) і модифікації приладів для діагностики та терапії. На сьогодні оновилася класифікація дихальних розладів під час сну. Уточнені функціональні критерії полісомнографії у визначенні вентиляційних порушень. Діагностичні критерії розладів, пов’язаних з обструктивним та центральним апное сну, зазнали незначних змін. Оновлення практичних рекомендацій з лікування обструктивного апное сну стосуються випадків, коли не вдалося досягти успіху від СРАР-терапії, уточнені покази для позиційної терапії та хірургічних втручань на верхніх дихальних шляхах або баріатричної хірургії. Оновлення в лікуванні центрального апное сну стосуються функціонального стану серця та типу респіраторних розладів. При серцевій недостатністі зі зниженою фракцією викиду протипоказана адаптивна сервовентиляція, при гіперкапнії та/або гіповентиляції під час швидкої фази сну необхідна неінвазивна вентиляція легень. Поточні оновлення рекомендують стабільним амбулаторним пацієнтам із синдромом ожиріння гіповентиляції призначати терапію позитивним тиском у дихальних шляхах (CPAP-терапію при супутньому важкому обструктивному апное), а пацієнтам, госпіталізованим із дихальною недостатністю, застосовують неінвазивну вентиляцію легень. Загальні підходи до лікування залишаються сталими: вентиляційні розлади потребують відповідної механічної корекціїRespiratory disorders during sleep are an urgent and multifaceted problem of clinical medicine, in which the insufficient practical implementation of medical care for patients does not correspond to fundamental scientific achievements. The aim of this review was to assess the significant updates of practical recommendations for the diagnosis and treatment of sleep-disordered breathing in adults.The global lack of practical success in the treatment of patients with sleep-related breathing disorders supports the high relevance of the problem and prompts new research in pathology (biomarkers, structural disorders, risk factors, etc.) and modification of devices for diagnosis and therapy. Today, the classification of sleep-related breathing disorders has been updated. The functional criteria of polysomnography in determining ventilation disorders have been clarified. Diagnostic criteria for disorders associated with obstructive and central sleep apnea have undergone minor changes. Updated practice guidelines for obstructive sleep apnea include failure of CPAP therapy, revised indications for positional therapy, and upper airway or bariatric surgery. Updates in the treatment of central sleep apnea relate to the functional state of the heart and the type of respiratory disorder. In heart failure with a reduced ejection fraction adaptive servo-ventilation is contraindicated, in hypercapnia and/or hypoventilation during the rapid phase of sleep non-invasive lung ventilation is required. Current updates recommend positive airway pressure therapy (CPAP-therapy for concomitant severe obstructive sleep apnea) in stable outpatients with obesity-hypoventilation syndrome, and noninvasive ventilation in hospitalized patients with respiratory failure. General approaches to treatment remain constant: ventilatory disorders require appropriate mechanical correction. Доп.точки доступа: Опімах, С. Г.