Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Яковенко О. К. Заглавие : Ретроспективне когортне дослідження по оцінці клінічної ефективності ремдесивіру в лікуванні пацієнтів із тяжким перебігом COVID-19 Параллельн. заглавия :Retrospective cohort study to evaluate the clinical efficacy of remdesivir in the treatment of patients with severe COVID-19 Место публикации : Український пульмонологічний журнал. - 2024. - № 1. - С. 34-38 (Шифр УУ16/2024/1) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. Предметные рубрики: Ремдесивир-- тер прим MeSH-главная: РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS НАСЕЛЕНИЯ ГРУПП ИЗУЧЕНИЕ -- COHORT STUDIES СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Аннотация: Мета роботи — оцінити клінічну ефективність ремдесивіру у госпіталізованих пацієнтів з тяжким COVD-19 під час комплексного лікування згідно Національного протоколу МОЗ України. Матеріали і методи. Проведено ретроспективне когортне дослідження дорослих пацієнтів ( 18 років) з тяжким COVID-19, які надійшли до інфекційного відділення № 2 КП «Волинська обласна клінічна лікарня» (КП «ВОКБ») з грудня 2020 по травень 2021. Було проведено статистичний аналіз групи пацієнтів, які отримали ремдесивір (n = 98), та контрольної групи пацієнтів, які не отримували ремдесивір (n = 190), яка була модифікована з метою отримання вікового розподілу, аналогічного основної групи. Результати. 98 пацієнтів (n = 98) з тяжким COVID-19, які отримали ремдесивір у курсовій дозі 600 мг, у 91,8 % випадків (n = 90) одужали, середній вік становив (56,8 ± 2,56) років. У середньому початок внутрішньовенного введення ремдесивіру при вступі в інфекційний стаціонар відбувався на 9 день захворювання і на другий день з моменту госпіталізації. У 8,2 % (n = 8) препарат ремдесі- вір не допоміг пацієнтам, які померли внаслідок тяжкого COVID-19, середній вік померлих становив (68,5 ± 5,83) років. У ході дослідження було виявлено, що застосування ремдесивіру в середньому з 9 дня захворювання в курсовій дозі 600 мг додатково не вплинуло на показник відновлення сатурації у пацієнтів з тяжким COVID-19 на момент виписки зі стаціонару, і в якості адитивного препарату додатково не вплинуло на зниження С-реактивного білка у комбінації з використанням дексаметазону, а також не вплинуло на застосування та/або зменшення використання антибактеріальних препаратів у пацієнтів з тяжким COVID-19. Застосування ремдесивіру статистично значимо не вплинуло на зменшення кількості діб перебування у стаціонарі, проте значимо вплинуло на час нормалізації температури тіла, яке в середньому було менше (1,7 ± 0,6) діб серед пацієнтів, які отримували цей противірусний препарат. Виявлено, що ремдесивір у курсовій дозі 600 мг не впливає негативно на рівень креатиніну та не призводить до порушення функції нирок у хворих з тяжким COVID-19. Незважаючи на те, цей препарат дозволив досягти позитивних результатів лікування в 91,8 % випадків в основній групі, він не знижував рівень смертності пацієнтів у віці від 56 до 79 років (р 0,05), що в свою чергу дозволяє зробити висновок необхідності призначення ремдесивіру до виникнення тяжкого COVID-19 з розвитком гіперзапального стануThe purpose of the study is to evaluate the clinical effectiveness of remdesivir in hospitalized patients with severe COVD-19 during complex treatment according to the National Protocol of the Ministry of Health of Ukraine. Materials and methods. We used to the data of a retrospective cohort study in adult patients ( 18 years old) with severe COVID-19, who were admitted to the infectious diseases department No. 2 of the Volyn Regional Clinical Hospital from December 2020 to May 2021. The statistical analysis included a group of patients who received Remdesivir (n = 98) and a control group of patients who did not receive Remdesivir (n = 190), which was modified. Results. It was found that 98 patients (n = 98) with severe COVID-19 who received Remdesivir at a course dose of 600 mg in 91.8% of cases (n = 90) recovered, the average age of those who recovered was 56.8 ± 2.56 years. On average, the beginning of the infusion of Remdesivir upon admission to the infectious diseases hospital occurred on the 9th day from the first day of the disease. In 8.2 % (n = 8), Remdesivir did not help patients with severe COVID-19 who died in intensive care, the average age of the deceased was 68.5 ± 5.83 years. During the study, it was found that the use of Remdesivir on average from the 9th day of illness at a course dose of 600 mg did not additionally affect the rate of restoration of saturation in patients with severe COVID-19 at the time of discharge from the hospital, and as an additive drug did not additionally affect on the reduction of CRP in the complex therapy with Dexamethasone of severe COVID-19, and also did not affect the use and/or reduction of the use of antibacterial drugs in patients with severe COVID-19. The use of Remdesivir did not significantly affect the decrease in the number of days of hospitalization, however, it significantly influenced the time of normalization of body temperature and, on average, this decrease was 1.7 ± 0.6 days in patients with severe COVID-19 compared with the control group without antiviral drug. It was found that Remdesivir in a course dose of 600 mg does not negatively affect creatinine levels and does not lead to renal dysfunction in patients with severe COVID-19. Despite the fact that 91.8 % of patients who received Remdesivir recovered, there was no statistically significant reduction in mortality (р 0,05) in the age group of patients aged 56 to 79 years with severe COVID-19 when using Redmesivir in the second week of illness (median onset of antiviral therapy is 9 days), therefore, Remdesivir must be administered prior to the onset of severe COVID-19 with a hyperinflamma- tory condition