Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Клекот О. О., Галуган Л. І. Заглавие : Підвищення ефективності статинотерапії в пацієнтів дуже високого серцевого ризику із супутньою патологією шлунково-кишкового тракту (дослідження СТАЄР) Параллельн. заглавия :Increasing the efficacy of statin therapy in patients with very high cardiac risk and concomitant gastrointestinal pathology (study СТАЄР) Место публикации : Артериальная гипертензия. - 2019. - № 3/4. - С. 75-83 (Шифр АУ38/2019/3/4) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. Предметные рубрики: Розувастатин (Крестор)-- тер прим РОЗУВАСТАТИН меглюмина-- тер прим MeSH-главная: ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ -- HYPERCHOLESTEROLEMIA ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ БОЛЕЗНИ -- GASTROINTESTINAL DISEASES ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Аннотация: Гіперхолестеринемія належить до модифікованих факторів ризику серцево-судинної патології. Застосування гіполіпідемічних препаратів із групи статинів, зокрема розувастатину, достовірно покращує прогноз і знижує ризик розвитку небезпечних ускладнень при ішемічній хворобі серця (ІХС). Існує велика кількість факторів, що можуть знижувати ефективність статинів, серед них — кислотозалежна патологія шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Мета: визначити й порівняти ефективність різних солей розувастатину (розувастатин кальцію і розувастатин меглюміну) у пацієнтів дуже високого серцево-судинного ризику із хронічною ІХС і артеріальною гіпертензією (АГ), коморбідною з кислотозалежними захворюваннями ШКТ. Матеріали та методи. У дослідження СТАЄР включені 78 пацієнтів (середній вік 54,2 ± 4,7 року) з ІХС і АГ, коморбідною з кислотозалежною патологією ШКТ, які протягом 8 тижнів приймали базисну терапію й розувастатин кальцію в дозі 20 мг/добу. Усім пацієнтам проводилось дослідження ліпідного спектра крові й контролювали показники роботи нирок і печінки. Через 8 тижнів терапії розувастатин кальцію було замінено на розувастатин меглюміну в аналогічній дозі на такий же термін спостереження. Результати. Застосування розувастатину кальцію було ефективним у половини пацієнтів з ІХС і АГ (52,5 %), ще меншою (36,8 %) ефективність була за наявності в цих хворих кислотозалежних захворювань ШКТ. Найменш чутливими до терапії розувастатином кальцію виявились жінки, хворі з високим ступенем АГ, пацієнти з ожирінням і хворі, які приймали подвійну антитромбоцитарну терапію (ацетилсаліцилова кислота + клопідогрель). Після заміни розувастатину кальцію на розувастатин меглюміну в аналогічній дозі було відмічено суттєве зростання гіполіпідемічного ефекту в групі серцево-судинних захворювань, коморбідних із патологією ШКТ: рівень загального холестерину зменшився в 1,5 раза порівняно з показником при прийомі розувастатину кальцію, а рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності знизився в 1,7 раза (р 0,05). Висновки. Гіполіпідемічний ефект розувастатину меглюміну достовірно перевищує такий при застосуванні розувастатину кальцію в 1,7 раза в пацієнтів із кислотозалежними захворюваннями ШКТ через ймовірно вищу стабільність і кращу розчинність препарату в кишечнику при кислих значеннях рН. Препарати, що містять меглюмінову сіль розувастатину, можуть бути препаратами вибору для комплексної довготривалої терапії пацієнтів з такою нозологієюHypercholesterolemia is a modified risk factor for the development of cardiovascular diseases. The use of lipid-lowering agents from the group of statins, in particular rosuvastatin, significantly improves the prognosis and the risk of developing dangerous complications in coronary heart disease (CHD). There are a large number of factors that can reduce the effectiveness of statins, including acid-related gastrointestinal pathology. Objective: to determine and compare the efficacy of various rosuvastatin salts (rosuvastatin calcium and rosuvastatin meglumine) in patients with very high cardiovascular risk with chronic CHD and hypertension comorbid with acid-related gastrointestinal diseases. Materials and methods. The study СТАЄР included 78 patients (average age of 54.2 ± 4.7 years) with CHD and hypertension comorbid with acid-related gastrointestinal pathology, who received baseline therapy and rosuvastatin calcium at a dose of 20 mg/day for 8 weeks. Blood lipids, kidney and liver indicators were monitored in all patients. After 8 weeks of treatment, rosuvastatin calcium was replaced with rosuvastatin meglumine at a similar dose for the same term of observation. Results. The use of rosuvastatin calcium was effective in half of patients with CHD and hypertension (52.5 %), it was less (36.8 %) effective in the presence of acid-dependent gastrointestinal diseases in these patients. Women, patients with a high degree of hypertension, obese persons, and patients taking dual antiplatelet therapy (acetylsalicylic acid + clopidogrel) were the least sensitive to the treatment with rosuvastatin calcium. Following the replacement of rosuvastatin calcium with rosuvastatin meglumine at a similar dose, a significant increase in the hypolipidemic effect in cardiovascular diseases comorbid with gastrointestinal pathology was noted: the level of total cholesterol decreased by 1.5 times compared to this indicator when taking rosuvastatin calcium, and the level of low-density lipoprotein cholesterol reduced by 1.7 times (p 0.05). Conclusions. The hypolipidemic effect of rosuvastatin meglumine is significantly higher than that of rosuvastatin calcium — by 1.7 times in patients with acid-related gastrointestinal diseases due to the allegedly higher stability and better solubility of the drug in the intestine with acidic pH values. Preparations containing rosuvastatin meglumine salt may be the drugs of choice for a comprehensive long-term treatment of patients with such a nosology Доп.точки доступа: Галуган, Л. І.