Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Лісний І. І., Кучин Ю. Л. Заглавие : Сучасні підходи до періопераційного знеболювання з використанням сучасних методів та анестетиків Параллельн. заглавия :Modern approach to perioperative pain relief using various modern methods and anesthetics Место публикации : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2022. - Том 7, N 3. - С. 4-8 (Шифр МУ95/2022/7/3) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА МЕСТНЫЕ -- ANESTHETICS, LOCAL АНЕСТЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANESTHESIA, EPIDURAL ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ СОХРАНЕНИИ СОЗНАНИЯ -- CONSCIOUS SEDATION ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD Аннотация: Адекватна післяопераційна аналгезія залишається до кінця не вирішеною проблемою лікування гострого болю. Незважаючи на широкий вибір аналгетиків, епідуральна аналгезія залишається найбільш адекватним та ефективним методом післяопераційного знеболювання. Подовжена епідуральна аналгезія широко використовується для післяопераційного знеболювання. Такий підхід має переваги перед періодичним введенням місцевого анестетика в епідуральний простір. Він включає: постійний рівень аналгезії, можливість хворого брати участь у процесі лікування болю, зниження інфекційних ускладнень (епідуральний абсцес). Крім того, постійна епідуральна інфузія значно знижує навантаження на медичний персонал. Постійну епідуральну інфузію можливо проводити за допомогою електричних помп чи одноразових інфузійних помп. Місцеві анестетики, крім їхнього основного ефекту, мають протизапальний ефект, який досягається тільки при подовженій інфузії. Крім того, ці концентрації не викликають кардіотоксичного ефекту. Для подовженої епідуральної інфузії на теперішній час використовують найчастіше бупівакаїн та ропівакаїн. Ропівакаїн має певні переваги перед іншими місцевими анестетикамиAdequate postoperative analgesia remains unresolved problem of the acute pain treatment. In spite of wide choice of different groups of analgesics, epidural analgesia is the most adequate and efficient method of the postoperative analgesia. Continuous epidural analgesia is broadly used for postoperative pain relief. Such approach has own advantage over periodic administration of anesthetics into epidural space. These positive effects include constant level of the good pain relief, possibility of patients to participate in process of the pain management, reduction of probability of infectious complications in accordance with the use of epidurals and others. Besides, continues epidural infusion vastly reduces the load on medical stuff. Using electronic pumps for prolonged epidural analgesia has its own advantages and disadvantages. Disposable infusion pumps have not these disadvantages, in contrast of electric infusion pumps. Local anesthetics except their main effect possess anti-inflammatory action. This effect is not only under low plasma concentration, which does not possess cardiotoxic action. Such low plasma concentrations are possible to reach only under prolonged epidural infusion. At present, for prolonged epidural infusion bupivacaine and ropivacaine are most often used. Ropivacain possesses beside advantage over other local anesthetics. Ropivacaine is less cardiotoxic, than bupivacaine Доп.точки доступа: Кучин, Ю. Л.