Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Тимошенко В. А.
Заглавие : Аналіз предикторів виникнення несприятливих серцево-судинних і цереброваскулярних подій після операції Бенталла
Параллельн. заглавия :Analysis of predictors of major adverse cardiac and cardiovascular events after Bentall procedure
Место публикации : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2024. - Том 13, N 1. - С. 15-19 (Шифр КУ47/2024/13/1)
Примечания : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-главная: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES
АОРТЫ АНЕВРИЗМА -- AORTIC ANEURYSM
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАССТРОЙСТВА -- CEREBROVASCULAR DISORDERS
Аннотация: Мета роботи – визначити предиктори виникнення несприятливих серцево-судинних і цереброваскулярних подій у ранній період після операції Бенталла. Матеріали і методи. У дослідженні проаналізовано історії хвороб дорослих пацієнтів (від 18 до 75 років), які перенесли операцію Бенталла з приводу аневризми висхідної аорти, упродовж 2012–2021 рр. Однофакторний та багатофакторний аналіз (логістичну регресію) використовували для визначення прогностичних факторів ризику. Результати та обговорення. За результатами аналізу частоти виникнення значних несприятливих серцево-судинних та цереброваскулярних подій у ранньому післяопераційному періоді, інфаркт міокарда відзначено в 7 пацієнтів, вогнищеві неврологічні ускладнення – у 20, смерть – в 1 хворого. Встановлено, що в пацієнтів зі значними несприятливими серцево-судинними та цереброваскулярними подіями були більшими частота виявлення артеріальної гіпертензії 3-го ступеня – на 14,4 % (р  =  0,048), тривалість перебування на штучному кровообігу – на 14,1 % (р = 0,017), тривалість перетискання аорти – на 16,3 % (р = 0,039), рівень лактату наприкінці операції – на 23,6 % (р = 0,036) порівняно з пацієнтами, в яких таких ускладнень не виявляли. Подальший багатофакторний логістичний регресійний аналіз встановив два основні предиктори розвитку несприятливих серцево-судинних та цереброваскулярних подій у ранньому післяопераційному періоді – наявність у пацієнтів артеріальної гіпертензії 3-го ступеня (ВШ [відношення шансів] 2,030; 95 % ДІ 0,578–7,161; p = 0,018) і тривалість перетискання аорти (ВШ 1,102; 95 % ДІ 0,931–2,136; p = 0,018). Висновки. Наявність у пацієнтів артеріальної гіпертензії 3-го ступеня та тривалість перетискання аорти були незалежними предикторами розвитку несприятливих серцевих та серцево-судинних подій у ранньому післяопераційному періодіThe aim – to analyze the risk factors for the occurrence of major adverse cardiac and cardiovascular events in the early period after the Bentall procedure. Materials and methods. The study analyzed the medical records of adult patients (aged 18 to 75 years) who underwent Bentall procedure for ascending aortic aneurysm between 2012 and 2021. Univariate and multivariate analysis (logistic regression) were used to determine prognostic risk factors. Results and discussion. In patients with MACCE grade 3 hypertension was observed by 14.4 % (p = 0.048) more often, duration of cardiopulmonary bypass was by 14.1 % (p = 0.017) longer, the cross-clamping of the aorta duration was by 16.3 % (p = 0.039) longer, and the lactate level at the end of the surgery was by 23.6 % (p = 0.036) higher compared to patients without MACCE. Further multivariate logistic regression analysis established two main predictors of the development of MACCE in the early postoperative period – the presence of the 3rd degree arterial hypertension (OD 2.030 95 % CI 0.578–7.161, p = 0.018) and the duration of aortic clamping (OD 1.102 95 % CI 0.931–2.136, p = 0.018). Conclusions. The 3rd degree arterial hypertension and the duration of aortic clamping were independent predictors of the development of MACCE in the early postoperative period