Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Home page

Simplified mode

Video-instruction

Description

Data bases

Periodicals- results of search

Type of search

Periodicals

Search field

the format of presenting the found documents:
full	informational	short

Sort out the found documents by:
to the author	by title	Year of publication	document type

Search inquiry: <.>II=ЗУ3/2019/8<.>

Total number of found documents : 18
Shown documents from 1 till 18

Назаренко, Л. Г.
Вростання плаценти: питання етіології, патофізіології, діагностики (Клінічна лекція) [Text] / Л. Г. Назаренко, О. В. Дьоміна // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 7-11. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-main:
ПЛАЦЕНТЫ ПРИРАЩЕНИЕ -- PLACENTA ACCRETA (диагностика, патофизиология, этиология)
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
Annotation: У сучасному акушерстві спостерігається підвищення частоти патологічних станів, поєднаних ознакою аномальної інвазії плаценти. Спектр цих станів включає щільне прикріплення, прирощення, вростання, проростання ворсин хоріона у міометрій. Найбільш поширеною узагальненою дефініцією є «вростання плаценти», у міжнародних джерелах інформації – placenta accreta spectrum. Ця патологія є головною причиною акушерських кровотеч, гістеректомії в усьому світі. Питання прогнозування і діагностики є актуальними
У статті висвітлені сучасні уявлення про етіологію і патогенез вростання плаценти, обґрунтовано і конкретизовано фактори ризику як основу клінічного прогнозування. Наведені принципові елементи діагностики вростання плаценти при спостереженні за вагітною. Підкреслено необхідність допологової госпіталізації і розродження в умовах забезпечення сучасними технологіями кровозбереження, хірургічної допомоги, наявності високопрофесійної мультидисциплінарної команди
Additional Access Points:
Дьоміна, О. В.

There are no free copies

Find similar

Маркевич, В. В.
Тактика прогнозування акушерських та перинатальних ускладнень у жінок, які народжують уперше [Text] / В. В. Маркевич // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 12-15. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-main:
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (диагностика, эпидемиология, этиология)
ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- PLACENTAL INSUFFICIENCY (диагностика, эпидемиология, этиология)
ПЛОДА ДИСТРЕСС -- FETAL DISTRESS (диагностика, эпидемиология, этиология)
РОДОВ ОСЛОЖНЕНИЯ -- OBSTETRIC LABOR COMPLICATIONS (диагностика, эпидемиология, этиология)
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
Annotation: Мета дослідження: розроблення та впровадження тактики прогнозування акушерських та перинатальних ускладнень у жінок, які народжують уперше. Матеріали та методи. Матеріалом, що дозволяє побудувати класифікації для створення прогностичних скринінгових програм акушерських і перинатальних ускладнень у першороділей, були дані клініко-статистичного дослідження перебігу вагітності, пологів, стану плода і новонародженого у 400 жінок, які народжували уперше. В основу прогнозування можливих ускладнень покладений метод покрокового дискримінантного аналізу, для проведення якого використані фактичні дані клініко-статистичного дослідження про поширеність гестаційних, пологових і перинатальних ускладнень у першороділей у взаємозв’язку з комплексом чинників, що вивчаються. Результати. Методом покрокового дискримінантного аналізу були відібрані найбільш значущі критерії (паритет; зріст; вік; вік менархе жінки; термін вагітності при дебюті плацентарної дисфункції; середня оцінка за Fisher; бальна оцінка децелерацій за кардіотокограмою; концентрація a-фетопротеїну, хоріонічного гонадотропіну, плацентарного лактогену, естріолу, прогестерону у кінці III триместра вагітності; систоло-діастоличне відношення у 36–40 тиж; оцінка новонародженого за шкалою Апгар на першій і п’ятій хвилинах життя) прогнозу ризику реалізації і розвитку акушерських і перинатальних ускладнень у першороділей. Побудовані дискримінантні функції, які з вірогідністю від 59,6 до 92,88% дозволяють визначити ризик реалізації плацентарної дисфункції, розвитку аномалій пологової діяльності і дистресу плода при перших пологах. Заключення. Отримані результати дозволяють рекомендувати розроблений алгоритм для впровадження у практичну охорону здоров’я
There are no free copies

Find similar

    Горбунова, О. В.
    Обгрунтування сучасних принципів лікування бактеріальних вагінозів у жінок (Огляд літератури) [Text] / О. В. Горбунова, Н. А. Єрмолович // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 16-22. - Бібліогр. в кінці ст.

Rubrics: Лименда

   Бревелак

MeSH-main:
ВАГИНИТ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ -- VAGINOSIS, BACTERIAL (лекарственная терапия, эпидемиология, этиология)
МЕТРОНИДАЗОЛ -- METRONIDAZOLE (терапевтическое применение)
МИКОНАЗОЛ -- MICONAZOLE (терапевтическое применение)
ЛЕКАРСТВА КОМБИНИРОВАННЫЕ -- DRUG COMBINATIONS
Annotation: Бактеріальні вагінози посідають особливе місце серед інфекційно-запальних захворювань жіночої статевої системи. Зростання частоти цих захворювань зумовлено низкою факторів, вплив яких можна зменшити або зовсім усунути. Питома вага бактеріального вагінозу серед вульвовагінальних інфекцій залежить від етнічних особливостей, екологічних факторів, а також контингенту жінок. Бактеріальний вагіноз виступає фактором ризику ускладнень під час вагітності, пологів та у післяпологовий період. Рецидиви захворювання розвиваються у кожної другої жінки незалежно від схеми лікування. Мета-аналіз встановив, що розвиток бактеріального вагінозу може бути асоційований з понад 200 видами мікроорганізмів. У жінок з бактеріальним вагінозом відзначається підвищення в 1,5 разу відносного ризику зараження вірусом папіломи людини, а отже, розвитку неоплазій шийки матки
У багатьох країнах світу зростання частоти запальних захворювань є наслідком міграції населення, урбанізації, зміни статевої поведінки, погіршення екологічної ситуації тощо. Відомо, що мікроорганізми у біоплівках стають практично недоступними для факторів імунного захисту, тому виживання колоній у біоплівках суттєво підвищується. Для діагностики та лікування бактеріального вагінозу слід застосовувати стандартні підходи, засновані на принципах доказової медицини. Міжнародні рекомендації щодо лікування бактеріального вагінозу передбачають терапію, спрямовану на елімінацію збудника, полегшення симптомів захворювання, підвищення місцевого та загального імунітету та нормалізацію біоценозу в організмі. У цілому схеми лікування відповідно до рекомендацій різних медичних товариств схожі
Лікування безсимптомних форм бактеріального вагінозу у вагітних знижує частоту ускладнень вагітності, пологів та у післяпологовий період. Для лікування пацієнток з недостатньою вмотивованістю бажано віддавати перевагу схемам, які довели свою віддалену протирецидивну ефективність. Двоетапна терапія бактеріального вагінозу із застосуванням сучасного місцевого комбінованого антисептичного препарату широкого спектра дії Ліменда та з обов’язковим відновленням вагінальної мікрофлори препаратом Бревелак ефективна у лікуванні бактеріального вагінозу і зменшує ризик виникнення рецидивів
Additional Access Points:
Єрмолович, Н. А.

There are no free copies

Find similar

Крук, О. Ю.
Тактика діагностики та лікування дисплазії грудних залоз та міоми матки у жінок перименопаузального віку [Text] / О. Ю. Крук // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 23-25. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-main:
МАСТОПАТИЯ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНАЯ -- FIBROCYSTIC BREAST DISEASE (диагностика, лекарственная терапия, осложнения, патофизиология, хирургия)
ЛЕЙОМИОМА -- LEIOMYOMA (диагностика, лекарственная терапия, осложнения, патофизиология, хирургия)
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ПЕРИМЕНОПАУЗА -- PERIMENOPAUSE
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА -- CRITICAL PATHWAYS
Annotation: Мета дослідження: розроблення та впровадження тактики діагностики та лікування дисплазії грудних залоз у поєднанні із міомою матки у жінок перименопаузального віку. Матеріали та методи. Було проведено комплексне клініко-лабораторне, ехографічне та морфологічне обстеження 93 жінок перименопаузального віку з поєднаною патологією – доброякісною дисплазією грудних залоз та міомою матки. Результати. Аналізуючи ефективність розробленого нами комплексу, слід відзначити, що у жінок з поєднаною патологією вдалося у 43,4% випадків провести профілактику прогресування і рецидиву дисплазії грудних залоз та в 36,7% – міоми матки. Отримані дані переконливо свідчать про те, що комплексне консервативне лікування жінок, які страждають на захворювання грудних залоз у поєднанні з міомою матки, є профілактичним заходом щодо прогресу і рецидиву поєднаної патології у даної категорії хворих. Заключення. Отримані результати дають нам право рекомендувати запропонований комплекс до застосування у практичній охороні здоров’я
There are no free copies

Find similar

Vitex agnus-castus сухой экстракт BNO 1095 (Cyclodynon®) подавляет гиперсокращения и воспаление матки в экспериментальных моделях первичной дисменореи [Text] / J. Rohrl [et al.] // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 26-35. - Библиогр. в конце ст.

Rubrics: Циклодинон

MeSH-main:
ДИСМЕНОРЕЯ -- DYSMENORRHEA (лекарственная терапия, патофизиология)
АВРААМОВО ДЕРЕВО -- VITEX
Annotation: Для многих женщин ежемесячный дискомфорт, вызванный менструальной болью внизу живота, является достаточно серьезным состоянием, которое отрицательно влияет на качество жизни. В случае первичной дисменореи – состояния, связанного с предменструальным синдромом (ПМС), – интенсивные сокращения матки считают причиной сильной боли, которая возникает несмотря на отсутствие скрытой инфекции или других идентифицируемых с медицинской точки зрения болезненных состояний. Сопутствующие гиперсокращения матки напоминают роды, а связанная с ними боль обычно опосредуется выделением простагландинов, лейкотриенов и инфильтрацией лейкоцитов, которые обычно сопровождают отслоение эндометриального слоя. Стандартизированные экстракты плодов Vitex agnus-castus (экстракты VAC прутняка обыкновенного, или витекса священного) клинически эффективны при лечении симптомов ПМС, хотя механизмы действия химически сложной смеси природных компонентов, входящих в экстракт, в основном неизвестны. Методика. Используя модель дисменореи in vivo, крысам вводили 10 мг/кг эстрадиолбензоата интраперитонеально (и/п) один раз в день в течение 12 дней и 2,1/10,3/20,7 мг/кг сухого экстракта VAC перорально один раз в день в течение 7 дней до провоцирования спазмов. Маточные сокращения провоцировали путем ввода 2 МЕ/кг окситоцина и/п, после этого наблюдали за спазмами в животе и болевыми симптомами в последний день эксперимента. Более того, применяли методы in vitro, описанные в разделе «Методы». Результаты. Мы показали, что растительный сухой экстракт VAC BNO 1095 (доступный в продаже под названием Циклодинон®) действует на миометрий и сигнальные молекулы воспаления связанных амебоцитов/воспалительных клеток. В частности, BNO 1095 оказал зависимое от дозы ингибиторное воздействие на маточные сокращения, вызванные окситоцином, у крыс модели дисменореи in vivo и вызванные лекарственным препаратом сокращения изолированного миометрия человека и крысы in vitro. Более того, BNO 1095 продемонстрировал многообещающий противовоспалительный потенциал, эффективно подавив активность 5-липоксигеназы и выработку лейкотриенов, а также сократив выработку активных форм кислорода и воспалительных цитокинов in vitro. Выводы. Эти результаты доказывают, что BNO 1095 эффективно способствует устранению патологических симптомов, связанных с менструацией, включая первичную дисменорею
Additional Access Points:
Rohrl, J.
Werz, O.
Ammendola, A.
Kunstle, G.

There are no free copies

Find similar

Вдовиченко, Ю. П.
Полиморфизмы генов системы гемостаза у женщин с привычным невынашиванием беременности [Text] / Ю. П. Вдовиченко, Н. А. Фирсова, К. Г. Хажиленко // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 36-40. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-main:
АБОРТ САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ -- ABORTION, SPONTANEOUS (генетика, этиология)
АБОРТ ПРИВЫЧНЫЙ -- ABORTION, HABITUAL (генетика, этиология)
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS (генетика)
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ НАРУШЕНИЯ -- BLOOD COAGULATION DISORDERS (генетика, осложнения)
ТРОМБОФИЛИЯ -- THROMBOPHILIA (генетика, осложнения)
ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- FOLIC ACID DEFICIENCY (генетика, метаболизм, осложнения)
ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИЯ -- HYPERHOMOCYSTEINEMIA (осложнения, этиология)
Annotation: Цель исследования: оценка распространенности полиморфизмов генов системы гемостаза и фолатного цикла у пациенток с привычным невынашиванием беременности в анамнезе. Материалы и методы. Проведено обследование 125 женщин с привычным невынашиванием беременности, которые вошли в І, основную, группу. Критериями включения пациенток в исследование были наличие двух и более потерь беременности в анамнезе в сроке до 22 нед. Критериями исключения явились анатомические, эндокринные, инфекционные, иммунологические, социальные причины невынашивания беременности, а также наличие доброкачественных опухолей матки и антифосфолипидного синдрома. Во ІІ группу (контрольную) вошли 40 соматически здоровых женщин, без репродуктивных потерь и имеющих в анамнезе хотя бы одну физиологическую беременность. Всем женщинам было проведено молекулярно-генетическое исследование 8 генов системы гемостаза и 4 генов фолатного цикла методом мультиплексной аллель-специфичной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Результаты. В результате проведенного анализа у женщин с привычным невынашиванием беременности статистически значимо чаще выявляли: гомозиготный полиморфизм для гена FGB 455GА, ITGA2 (α2-интегрин) C807T, как гомо-, так и гетерозиготная формы, гомозиготный полиморфизм ITGB3, РАІ-1 675 5G4G – гомо- и гетерозиготная формы, а также полиморфизмы генов MTHFR 677СТ и MTHFR 1298AC. Была подтверждена статистически значимая связь полиморфизмов ITGA2 807CT и PAI-1 675 5G4G c более чем в шесть и семь раз повышенными шансами развития привычного невынашивания беременности (p=0,0002 и 0,0001 соответственно). Носительство мутантной аллели гена FGB 455GА было ассоциировано с повышением шансов репродуктивных потерь в 3,6 раза. Мультигенные формы тромбофилии были выявлены у 109 (87,2%) женщин основной группы, что в 3,5 раза превышало соответствующие показатели в контрольной группе – 10 (25,0%); р0,05. Заключение. Для предотвращения повторных репродуктивных потерь у пациенток с невынашиванием беременности в анамнезе, при исключении иных причин, необходимо проводить обследование на наличие полиморфизмов генов свертывающей системы и фолатного цикла. Выявление носительства мутантных аллелей у пациенток с невынашиванием беременности поможет правильно провести исследование активности определенных звеньев системы гемостаза, адекватно подобрать терапию и реализовать репродуктивную функцию женщины
Additional Access Points:
Фирсова, Н. А.
Хажиленко, К. Г.

There are no free copies

Find similar

Пирогова, В. І.
Використання біомагнієвого комплексу Магнокс Прегна у профілактиці і лікуванні ускладнень вагітності при дефіциті магнію [Text] / В. І. Пирогова, С. О. Шурпяк, І. І. Охабська // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 41-44. - Бібліогр. в кінці ст.

Rubrics: Магнокс Прегна

MeSH-main:
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (лекарственная терапия, профилактика и контроль, этиология)
ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- PLACENTAL INSUFFICIENCY (лекарственная терапия, профилактика и контроль, этиология)
МАГНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- MAGNESIUM DEFICIENCY (лекарственная терапия, осложнения)
Annotation: Дослідження останніх років свідчать про значне поширення дефіциту вітамінів і мікроелементів серед вагітних і жінок, які годують, у всьому світі. У більшості обстежених жінок (до 80%), незалежно від віку, місця проживання та професійної приналежності, спостерігається поєднаний дефіцит трьох і більше вітамінів. Навіть при найзбалансованішому харчуванні раціон, адекватний енерговитратам вагітної, не в змозі забезпечити зростаючі потреби організму необхідною кількістю мінералів і мікроелементів, які сприяють зміні розмірів і функціональної активності органів і систем матері під час вагітності, нормальному формуванню плаценти і розвитку плода.
Дефіцит магнію призводить до порушення процесів плацентації і загрози переривання вагітності у І триместрі. Успіх вагітності багато у чому залежить від адекватної імплантації, трансформації спіральних артерій і плацентації з встановленням повноцінного кровотоку у системі мати–плацента–плід. Порушення формування плаценти на ранніх термінах вагітності призводить у подальшому до розвитку плацентарної дисфункції. Такий «фізіологічний» дефіцит магнію під час вагітності за відсутності адекватної нутрієнтної дотації може підвищувати ризик виникнення ранніх і пізніх викиднів, передчасних пологів внаслідок підвищення контрактильної активності міометрія, прееклампсії тощо
Хронічний дефіцит магнію, який нерідко призводить до серйозних ускладнень вагітності, повинен бути компенсований пероральним вживанням препаратів магнію. При цьому з огляду на те, що потрібний переважно тривалий курс лікування, окрім ефективності дії магнійвмістних препаратів вкрай важливими є біодоступність магнію і безпека застосування. Біомагнієвий комплекс Магнокс Прегна є унікальною комбінацією магнію і вітамінів В1, В6 і Е, застосування якого сприяє пригніченню скоротливої активності гладеньких та поперечносмугастих м’язів (у тому числі матки), попередженню та усуненню судом у ногах, зниженню ризику розвитку артеріальної гіпертензії, виникнення еклампсії і передчасних пологів
Additional Access Points:
Шурпяк, С. О.
Охабська, І. І.

There are no free copies

Find similar

Psychological and medical aspects of pregnancy and birth in single women [Text] / V. O. Benyuk [et al.] // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 46-47. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-main:
БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY (психология)
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (этиология)
РОДОВ ОСЛОЖНЕНИЯ -- OBSTETRIC LABOR COMPLICATIONS (этиология)
ОДИНОКИЕ -- SINGLE PERSON (психология)
Annotation: The article presents data on the results of clinical and statistical analysis, estimation of the pregnancy course and labor in single and married women. Studies have shown that single women are at high risk of developing obstetric and perinatal complications. The age of single women exceeded 6 years; among them housewives were 5 times more often; the gynecological anamnesis of single women is three times more complicated and somatic anamnesis is twice as complicated. Marital status and partner support during pregnancy, labor and postpartum can improve obstetric and perinatal birth outcomes, as well as the clinical course of the postpartum period. Inadequate family structure, psychological and social factors in single women have a negative impact on the course of pregnancy and childbirth
У статті представлені дані проведеного клініко-статистичного аналізу, оцінювання перебігу вагітності та пологів у самотніх і заміжніх жінок. Результати проведених досліджень продемонстрували, що самотні жінки становлять групу високого ризику щодо розвитку акушерських та перинатальних ускладнень. Вік самотніх жінок на 6 років перевищував вік заміжніх; серед них у 5 разів частіше зустрічалися домогосподарки; у самотніх втричі частіше спостерігався обтяжений гінекологічний анамнез та вдвічі частіше – обтяжений соматичний анамнез. Сімейний стан та партнерська підтримка під час вагітності, пологів та у післяпологовий період дозволяє поліпшити акушерські і перинатальні результати розродження, а також клінічний перебіг післяпологового періоду. Неповноцінний склад сім’ї, психологічний і соціальний фактори у самотніх жінок мають негативний вплив на перебіг вагітності і пологі
Additional Access Points:
Benyuk, V. O.
Kurochka, V. V.
Koroluk, N. P.
Oleshko, F. V.

There are no free copies

Find similar

Сюсюка, В. Г.
Маркери оксидативного стресу у вагітних із затримкою росту плода та їхній вплив на результати розродження [Text] / В. Г. Сюсюка, Н. Г. Колокот, І. Ф. Бєленічев // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 48-52. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-main:
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (метаболизм, этиология)
ПЛОДА РАЗВИТИЯ ЗАДЕРЖКА -- FETAL GROWTH RETARDATION (диагностика, патофизиология, этиология)
ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС -- OXIDATIVE STRESS
ГЛУТАТИОН -- GLUTATHIONE (дефицит)
Annotation: Мета дослідження: оцінювання маркерів оксидативного стресу та їхнього впливу на результати розродження у вагітних із затримкою росту плода (ЗРП). Матеріали та методи. Проведено комплексне обстеження 63 вагітних у терміні 28–34 тиж гестації та у динаміці (через 3–4 тиж спостереження). До І групи включені 33 вагітні із ЗРП. Група ІІ представлена 30 вагітними без ЗРП. Дослідження маркерів окиснювальної модифікації білків проводили у сироватці крові спектрофотометричним методом. Рівень глутатіону оцінювали флюорометричним методом. Варіаційно-статистичне оброблення результатів здійснювали з використанням ліцензованих стандартних пакетів прикладних програм багатовимірного статистичного аналізу «STATISTICA 13». Результати. Результати оцінювання маркерів окиснювальної модифікації білків та рівня глутатіону, які вивчали у групах дослідження у динаміці, свідчать про прогресування дисбалансу між оксидантами та антиоксидантами у вагітних із ЗРП порівняно з вагітними без її проявів (p0,05). Такі зміни відбуваються в умовах дефіциту глутатіону, рівень якого був статистично достовірно нижчий (p0,05) у вагітних із ЗРП. Результати дослідження свідчать, що інтесифікація окиснювальної модифікації білків на тлі зниження резервно-адаптаційних можливостей антиоксидантної системи плазми у даного контингенту вагітних є проявом оксидативного стресу. Перебіг вагітності та пологів у жінок із ЗРП характеризується зростанням відсотка ускладнень, що має негативний вплив як на частоту оперативного розродження, так і перинатальних ускладнень. Заключення. Перебіг вагітності, ускладнений затримкою росту плода, характеризується інтенсифікацією окиснювальної модифікації білків на тлі зниження резервно-адаптаційних можливостей антиоксидантної системи плазми. Такі дані свідчить про наявність оксидативного стресу у даного контингенту жінок, що слід розглядати як одну з вагомих ланок патогенезу затримки росту плода. Перебіг пологів у вагітних із затримкою росту плода характеризується підвищенням частоти ускладнень, що має безпосередній вплив на відсоток оперативного розродження за ургентними показаннями. Стан дітей із затримкою росту при народженні характеризується статистично достовірним зниженням середніх показників за шкалою Апгар, а при оцінюванні антропометричних показників – статистично достовірним (р 0,05) зниженням масо-ростових параметрів новонароджених
Additional Access Points:
Колокот, Н. Г.
Бєленічев, І. Ф.

There are no free copies

Find similar

10.

    Подольський, Вл. В.
    Нові підходи у лікуванні ерозії шийки матки і вагінальної атрофії [Text] / Вл. В. Подольський, В. В. Подольський // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 53-56

Rubrics: Гиаль-Эроз

   Гиаль-Мено

MeSH-main:
ШЕЙКИ МАТКИ ЭРОЗИЯ -- UTERINE CERVICAL EROSION (лекарственная терапия)
ВАГИНИТ АТРОФИЧЕСКИЙ -- ATROPHIC VAGINITIS (лекарственная терапия)
ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА -- HYALURONIC ACID (терапевтическое применение)
ВИТАМИН E -- VITAMIN E (терапевтическое применение)
ПЕССАРИИ -- PESSARIES
ПОСТМЕНОПАУЗА -- POSTMENOPAUSE (действие лекарственных препаратов)
Annotation: Терапевтичне застосування різних матеріалів давно відомо у медичній практиці. Використання полімерів у стоматологічній хірургії, хірургії ока, хірургії серця та інших областях сьогодні значно поширене у більшості країн. Речовини, які взаємодіють з клітинами людини, називаються біоматеріалами. Однак багато питань взаємодії між клітинами людини і синтезованими матеріалами залишаються невирішеними, наприклад такі, як сумісність і деградація у разі протезування. Розроблення комбінованих матеріалів, що містять людські білки або клітини і складні полімери, є перспективною галуззю розвитку медицини. Позаклітинний матрикс (ECM) є допоміжною речовиною для кожної клітини людського організму, що містить білки і макромолекули. Речовини, отримані з ECM, сьогодні широко використовуються в якості біоматеріалів, таких, як колаген і гіалуронова кислота. Велика кількість досліджень, присвячених вивченню впливу гіалуронової кислоти на організм людини, дозволила визначити її основні властивості, завдяки яким гіалуронову кислоту широко застосовують у медичній, фармацевтичній і косметичній промисловості, а саме – за її високу біодоступність, здатність до розкладання, відсутність реакції імунної системи на цю сполуку, а також за її в’язкоеластичність. Такі властивості гіалуронової кислоти забезпечують можливість її використання в акушерській та гінекологічній практиці. Вагінальні супозиторії з гіалуроновою кислотою і лікарськими рослинами стають популярними засобами, оскільки є безпечними і ефективними, на що звертають увагу лікарі та пацієнтки. Препарати Гіаль-Ероз та Гіаль-Мено, які представлені у вигляді супозиторіїв, є оптимальною лікарською формою для інтравагінального застосування. Використання препаратів Гіаль-Ероз та Гіаль-Мено, які мають різні механізмами відновлення слизової оболонки піхви, може стати ефективною ланкою комплексної терапії у жінок з ерозією шийки матки і атрофічним вагінітом
Additional Access Points:
Подольський, В. В.

There are no free copies

Find similar

11.

Роль мікст-інфекції при патологічних процесах залозистого епітелію статевих органів з атипією клітин неясного генезу у жінок з безплідністю [Text] / В. В. Камінський [та ін.] // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 58-63. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-main:
БЕСПЛОДИЕ ЖЕНСКОЕ -- INFERTILITY, FEMALE (микробиология, осложнения, патофизиология)
ПОЛОВЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАВАЕМЫЕ БОЛЕЗНИ -- SEXUALLY TRANSMITTED DISEASES (диагностика, микробиология, осложнения, патофизиология)
ПАПИЛЛОМАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- PAPILLOMAVIRUS INFECTIONS (диагностика, микробиология, осложнения, патофизиология)
PAPILLOMAVIRIDAE -- PAPILLOMAVIRIDAE (патогенность)
АТИПИЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ ШЕЙКИ МАТКИ -- ATYPICAL SQUAMOUS CELLS OF THE CERVIX
Annotation: Мета дослідження: вивчення біоценозу та спектра інфекційних агентів урогенітального тракту у жінок з безплідністю та наявністю патологічних процесів залозистого епітелію статевих органів з атипією клітин неясного генезу. Матеріали та методи. Були обстежені 148 жінок з безплідністю та наявністю патологічних процесів залозистого епітелію статевих органів з атипією клітин неясного генезу (основна група). До контрольної групи увійшли 80 жінок з безплідністю та відсутністю патологічних процесів епітелію шийки матки. Усім пацієнткам проводили цитологічне, бактеріоскопічне, бактеріологічне дослідження та полімеразну ланцюгову реакцію для діагностики інфекцій урогенітального тракту. Результати. У жінок з безплідністю та наявністю патологічних процесів залозистого епітелію статевих органів з атипією клітин неясного генезу спостерігається дисбіоз мікрофлори піхви. У 60,1% пацієнток діагностовано інфекції, що передаються статевим шляхом. У структурі інфекцій, що передаються статевим шляхом, переважають мікст-інфекції (мікоплазмоз, асоційований з уреаплазмозом, – 24,3%, а також хламідіоз з уреаплазмозом – 4,7%) та моноінфекції (уреаплазмоз – 10,8%, мікоплазмоз – 13,5%, хламідіоз – 4,7%). У 21,3% випадків виявлена асоціація вірусу папіломи людини (ВПЛ) з інфекціями, що передаються статевим шляхом, та дисбіозом піхви. У більшості випадків спостерігались високоонкогенні типи ВПЛ, зокрема, 18-й тип та до нього подібні – 19,6%, 16-й тип та до нього подібні – 8,8%, з них 45-й тип – 15,5%. Заключення. У пацієнток з безплідністю та наявністю патологічних процесів залозистого епітелію статевих органів з атипією клітин неясного генезу наявне порушення біоценозу піхви за рахунок переваги грибів роду Кандида, з аеробною та анаеробною флорою. Серед інфекцій, що передаються статевим шляхом, найчастіше виявляли мікст-інфекції М. genitalium + U. urealyticum та M. hominis + U. urealyticum, а також моноінфікування збудниками уреа-, мікоплазмозу та хламідіозу. ВПЛ спостерігається у 6,2 разу частіше, ніж у групі порівняння. У структурі типів вірусу з достовірною різницею виявлені високоонкогенні типи ВПЛ, зокрема, 18-й тип та до нього подібні, 16-й тип та до нього подібні. Лише в обстежених з безплідністю та наявністю патологічних процесів залозистого епітелію статевих органів з атипією клітин неясного генезу спостерігається 45-й тип
Additional Access Points:
Камінський, В. В.
Суменко, В. В.
Бондарук, О. Я.
Гак, І. О.

There are no free copies

Find similar

12.

Кириченко, Н. М.
Особливості нейрогуморального статусу у жінок з артеріальною гіпертензією та діастолічною дисфункцією залежно від маси тіла [Text] / Н. М. Кириченко // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 64-67. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-main:
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (метаболизм, осложнения, патофизиология)
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (метаболизм, осложнения, патофизиология)
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ (метаболизм, осложнения, патофизиология)
Annotation: Ожиріння впливає на серцево-судинну захворюваність та смертність незалежно від статі, етнічної чи расової приналежності. Ожиріння пов’язане із запаленням, розвитком артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, дисліпідемії та підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань. Зміна структури лівого шлуночка при ожирінні призводить до діастолічної дисфункції і, зрештою, до систолічної дисфункції та серцевої недостатності. Мета дослідження: вивчення особливостей нейрогуморального статусу у жінок з артеріальною гіпертензією (АГ) та діастолічною дисфункцією (ДД) залежно від індексу маси тіла (ІМТ). Матеріали та методи. Для досягнення мети було обстежено 101 пацієнта, які підписали добровільну згоду на участь у дослідженні. Пацієнти були розподілені на групи згідно з ІМТ: до І групи увійшли 20 пацієнтів з ІМТ до 25 кг/м2, до II групи – 22 особи з ІМТ від 30,0 кг/м2 до 34,9 кг/м2, до III групи включено 34 хворих з ІМТ від 35,0 кг/м2 до 39,9 кг/м2, до IV групи – 25 хворих з ІМТ більше 40 кг/м2. У дослідження долучались пацієнти жіночої статі віком 40–60 років з АГ ІІ стадії 2–3-го ступеня з ДД та збереженою фракцією викиду. Усім групам пацієнтів проводили комплексне клінічне, лабораторне та ультразвукове обстеження. Статистичне оброблення даних виконували з використанням Statistica for Windows версії 6.0. Результати. Пацієнти з нормальною масою тіла мали достовірно (p0,05) нижчі рівні атерогенних ліпопротеїдів та тригліцеридів, ніж пацієнти з ожирінням (ОЖ). Особи з ОЖ 3 мали достовірно (p0,05) вищі рівні загального холестерину, тригліцеридів і ЛПНЩ, ніж пацієнти з груп I–III. Також була визначена достовірна (p0,05) різниця рівнів адипокінів: зростання рівня лептину і зниження рівня адипонектину при збільшенні маси тіла пацієнтів. Показники прозапальної активності у пацієнтів з ОЖ 3 були достовірно (p0,05) вищими, ніж у пацієнтів з нормальною масою тіла, а також порівняно з особами з ОЖ 1–2. При цьому рівні зазначених показників у пацієнтів з ОЖ І та ІІ ступеня достовірно не відрізнялися між групами. Заключення. У жінок з АГ 2-го та 3-го ступеня, ожирінням І–ІІІ ступеня та діастолічною дисфункцією достовірне зниження вмісту в крові адипонектину спостерігається в умовах ІМТ 39,9 кг/м2. При цьому зростання лептинемії має пропорційний характер від І до ІІІ ступеня ожиріння з максимальними показниками в осіб з ІМТ 39,9 кг/м2. Також у цих осіб спостерігається достовірне збільшення кількості атерогенних ліпідних фракцій та підвищення вмісту у крові факторів системної запальної відповіді
There are no free copies

Find similar

13.

Бойко, О. В.
Вплив органозберігальних операцій з приводу доброякісних новоутворень яєчників на психоемоційний стан жінок [Text] / О. В. Бойко // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 68-71. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-main:
ЯИЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- OVARIAN NEOPLASMS (психология, хирургия)
ЯИЧНИКОВ КИСТЫ -- OVARIAN CYSTS (психология, хирургия)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES (психология)
ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ -- ORGAN SPARING TREATMENTS (психология)
ТРЕВОГИ СОСТОЯНИЯ НЕВРОТИЧЕСКИЕ -- ANXIETY DISORDERS (диагностика, эпидемиология, этиология)
Annotation: Мета дослідження: встановлення впливу органозберігальних операцій з приводу доброякісних новоутворень яєчників на психоемоційний стан жінок. Матеріали та методи. Проведено клініко-лабораторне та психологічне обстеження 100 пацієнток репродуктивного віку після органозберігальних оперативних втручань з приводу доброякісних новоутворень яєчників, зацікавлених у збереженні фертильності. Результати. Було встановлено, що до операції у 86,7±7,8% хворих з доброякісними пухлинами яєчників спостерігалося зниження якості життя, зумовлене проявами основного захворювання. Високі рівні тривожності, нервозності до проведення оперативного лікування свідчать про виражене психоемоційне напруження хворих, що спричинює порушення уваги, підвищення внутрішнього напруження, погіршення емоційного самопочуття. У всіх хворих з доброякісними пухлинами і кістами яєчників до оперативного лікування фіксували тривожно-депресивні невротичні розлади, а також виражені психопатологічні явища. Це свідчить про відсутність психологічної налаштованості у хворих перед операцією, оскільки частина хворих не представляє об’єму операції і вони не готові до можливих наслідків. Хворим з доброякісними пухлинами і кістами яєчників властиві: підвищена увага до себе і своїх відчуттів, заклопотаність станом свого здоров’я, відсутність почуття безпеки, невпевненість у собі; знижена стресостійкість, особливо у ситуаціях з непередбачуваним результатом, при зовнішній відсутності прояву тривожності. Заключення. З метою зменшення проявів рис дисгармонійної особи, створення сприятливої налаштованості на майбутнє і профілактики соціальної дезадаптації у до- і післяопераційний періоди хворим, яких госпіталізують на оперативне лікування до стаціонару, слід проводити раціональну психотерапію, спрямовану на створення налаштованості на успішний результат операції і повернення до нормального, повноцінного життя
There are no free copies

Find similar

14.

Садигов, Ю. М.
Актуальні аспекти клініко-анамнестичних даних жінок перименопаузального віку з гіперпластичними процесами ендометрія [Text] / Ю. М. Садигов // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 72-74. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-main:
ЭНДОМЕТРИЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ -- ENDOMETRIAL HYPERPLASIA (патофизиология, этиология)
ПЕРИМЕНОПАУЗА -- PERIMENOPAUSE
АНАМНЕЗА СБОР -- MEDICAL HISTORY TAKING
Annotation: Мета дослідження: вивчення клініко-анамнестичних особливостей гіперпластичних процесів ендометрія у жінок перименопаузального віку. Матеріали та методи. Було обстежено 100 жінок з гіперпластичними процесами ендометрія у період перименопаузи (основна група). Критерієм відбору пацієнток і розподілення їх за підгрупами слугувала морфологічна форма гіперпластичного процесу ендометрія. Серед обстежених у 54% пацієнток була діагностована залозиста гіперплазія ендометрія, у 24% – поліпи ендометрія, у 22% – аденоматозна гіперплазія ендометрія. До контрольної групи увійшли 30 пацієнток аналогічного віку без гіперпластичних процесів ендометрія. Результати. Порівняльний аналіз основних клініко-анамнестичних характеристик жінок, у яких діагностовані гіперпластичні процеси ендометрія у перименопаузальний період, виявив наступні чинники ризику: екстрагенітальні захворювання, у тому числі хвороби ендокринної системи, хвороби системи кровообігу, захворювання органів травлення; супутні гінекологічні захворювання, у тому числі запальні процеси малого таза, дисплазія грудних залоз, гіперпластичні захворювання ендометрія і шийки матки, міома матки, а також перенесені гінекологічні операції — тубектомія, аднексектомія. Також були виділені чинники ризику розвитку аденоматозної гіперплазії ендометрія, до яких належали пізнє менархе і ранній початок статевого життя. Заключення. Отримані результати необхідно враховувати під час розроблення тактики ведення жінок перименопаузального віку з гіперпластичними процесами ендометрія
There are no free copies

Find similar

15.

Гладенко, С. Є.
Клініко-ендокринологічні та ехографічні аспекти доброякісної дисплазії грудних залоз у жінок репродуктивного віку [Text] / С. Є. Гладенко, А. А. Довгань // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 75-77. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-main:
МАСТОПАТИЯ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНАЯ -- FIBROCYSTIC BREAST DISEASE (диагностика, патофизиология, секреция, этиология)
ПРОГЕСТЕРОН -- PROGESTERONE (дефицит)
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ -- ENDOCRINOLOGY
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY (использование)
Annotation: Мета дослідження: вивчення сучасних клініко-ендокринологічних та ехографічних аспектів доброякісної дисплазії грудних залоз (ДДГЗ) у жінок репродуктивного віку. Матеріали та методи. Обстежено 90 пацієнток у віці від 22 до 45 років, яких було розподілено на три групи по 30 жінок: 1-а група (контролю) – це жінки без патології у грудних залозах; до 2-ї групи увійшли пацієнтки з дифузною формою ДДГЗ; до 3-ї групи – пацієнтки з вузловою формою ДДГЗ. У комплекс проведених досліджень були включені клінічні, ехографічні, ендокринологічні та статистичні методи. Результати. Результати проведених досліджень свідчать, що до чинників ризику розвитку ДДГЗ можна віднести наявність хронічних екстрагенітальних захворювань, паління, раннє менархе, порушення менструального циклу, міому матки і аденоміоз, штучне або мимовільне переривання вагітності. Порушення співвідношення ЛГ/ФСГ характерно для всіх пацієнток із захворюваннями грудних залоз. Для цих пацієнток так само характерна гіпопрогестеронемія. Порушення співвідношення рівнів гонадотропінів у поєднанні з гіпопрогестеронемією також можна віднести до чинників ризику розвитку ДДГЗ. Заключення. Отримані результати треба враховувати під час розроблення алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичних заходів
Additional Access Points:
Довгань, А. А.

There are no free copies

Find similar

16.

Яковенко, К. В.
Порівняльна характеристика показників тривимірної енергетичної допплерографії тіла матки пацієнток з лейоміосаркомою, лейоміомою та здорових жінок у період менопаузи [Text] / К. В. Яковенко, Т. І. Тамм, О. А. Яковенко // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 78-82. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-main:
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ЦВЕТОВАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, DOPPLER, COLOR (использование)
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ДУПЛЕКСНАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, DOPPLER, DUPLEX (использование)
МАТКА -- UTERUS (кровоснабжение, ультрасонография)
МАТКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- UTERINE NEOPLASMS (ультрасонография)
ЛЕЙОМИОМА -- LEIOMYOMA (ультрасонография)
ЛЕЙОМИОСАРКОМА -- LEIOMYOSARCOMA (ультрасонография)
МЕНОПАУЗА -- MENOPAUSE
Annotation: Незважаючи на вже отримані попередніми дослідниками дані ефективності тривимірної ехографії для підвищення діагностичних можливостей прогнозування ступеня проліферативної активності пухлин матки, деякі аспекти проблеми залишаються недостатньо вивченими, а отримані дані суперечливі. Так, відсутні кількісні характеристики порогових значень індексів об’ємного кровотоку (VI, FI, VFI) матки при простих лейоміомах і саркомах матки, що дозволяють на етапі ультразвукового дослідження прогнозувати з достатньою точністю саме саркому. Мета дослідження: порівняння характеристик показників тривимірної енергетичної допплерографії тіла матки пацієнток з лейоміосаркомою, лейоміомою та здорових жінок для пошуку порогових диференціально-діагностичних значень індексів васкуляризації тіла матки хворих із лейоміосаркомою. Матеріали та методи. Було обстежено 74 жінки у менопаузі у віці від 50 до 75 років (Ме=62,5). До основної групи увійшли 46 (62,16%) хворих з пухлинами міометрія. З них у рамках проведеного дослідження було обстежено 10 (21,73%) жінок з лейоміосаркомою матки та 36 (78,26%) – з лейоміомою матки. До групи порівняння увійшли 28 (37,84%) здорових жінок у менопаузі віком від 50 до 75 років (Ме=62,5). При тривимірній (3D) реконструкції матки з використанням функції енергетичного картування та опції VOCAL (Virtual Organ Computer – aided Analysis) проводили об’єктивне оцінювання гемодинаміки тіла матки шляхом обчислення: індексу васкуляризації (VI), який характеризує відсоткове співвідношення колірних вокселей в об’ємі тіла матки; індексу інтенсивності потоку (FI), що показує медіану яскравості колірних вокселів, яка залежить від швидкості кровотоку у заданому тривимірному об’ємі, і васкуляризаційно-потокового індексу (VFI), що є показником перфузії органа і добутком індексу васкуляризації та індексу потоку, поділеним на 100. Результати. При попарному зіставленні груп між собою від групи порівняння на статистично значущому рівні (КМУ, р 0,05) відрізняються показники VI тіла матки і FI тіла матки груп жінок з лейоміомою та лейоміосаркомою, а при порівнянні між собою груп з лейоміомою та лейоміосаркомою статистично значущими є відмінності між показниками VI тіла матки і VFI тіла матки. Відповідно до результатів дослідження, для жінок у менопаузі диференційально-діагностичними критеріями тривимірної допплерографії для встановлення діагнозу лейоміосаркоми матки є порогові критичні значення показників VI тіла матки 26,2% і VFI тіла матки – 2,47. Заключення. Метод тривимірної енергетичної допплерографії підвищує інформативність проведення диференціальної діагностики доброякісних і злоякісних пухлин міометрія. Перспективи подальших досліджень полягають у вивченні критичних порогових значень показників тривимірних індексів васкуляризації для встановлення діагнозу лейоміосаркоми матки у групі жінок репродуктивного віку та у групі жінок у період менопаузи на більшій вибірці
Additional Access Points:
Тамм, Т. І.
Яковенко, О. А.

There are no free copies

Find similar

17.

Тактика ведення жінок з підозрою на передчасний розрив плодових оболонок при недоношеній вагітності у терміні від 24+0 тижнів [Text] // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 83-92. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-main:
ПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЙ РАЗРЫВ -- FETAL MEMBRANES, PREMATURE RUPTURE (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология)
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА -- CRITICAL PATHWAYS (стандарты)
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА -- EVIDENCE-BASED MEDICINE
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология)
ХОРИОАМНИОНИТ -- CHORIOAMNIONITIS (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология)
Annotation: Установлено, что обострение I III в 88,0% случаев наблюдалось с 25-го по 6-й день менструального цикла (накануне и во время менструации). Данный период накануне и в первые дни менструации следует рассматривать как критический и благоприятный для распространения инфекции в верхние отделы половых органов, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, почки. Менструальные выделения, которые накапливаются во влагалище, способствуют образованию пассивной среды для активизации условно-патогенной флоры и реализации агрессивных свойств возбудителей. Дефекты эдомстрия и рефлюкс менструальной крови активизируют распространение аэробных и анаэробных бактерий в верхние отделы мочевой системы и генитального тракта. К тому же, но мнению Λ. Grazziotti, «менструация это генитальное проявление системного, эндокринного и локального воспалительного события в сопровождении сложного взаимодействия половых стероидов, цитокинов, привлеченных в четко скоординированных процессах деградации, регенерации и репарации функционального слоя эндометрия»
There are no free copies

Find similar

18.

Скринінг і тактика тяжких менструальних кровотеч у підлітків із дефектами у системі гемостазу [Text] // Здоров’я жінки. - 2019. - № 8. - С. 93-102. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-main:
МЕНОРРАГИЯ -- MENORRHAGIA (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология, этиология)
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ НАРУШЕНИЯ -- BLOOD COAGULATION DISORDERS (осложнения)
ПОДРОСТКИ -- ADOLESCENT
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS
There are no free copies

Find similar

Standard

Advanced

Professional

Through the dictionary

UDC-navigator

Thematic navigator

Access statistics

© International Association of users and developers of electronic libraries and new information technology
(ELNIT Association)