Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Home page

Simplified mode

Video-instruction

Description

Data bases

Periodicals- results of search

Type of search

Periodicals

Search field

in the found

the format of presenting the found documents:
full	informational	short

Sort out the found documents by:
to the author	by title	Year of publication	document type

Search inquiry: <.>II=МУ104/2019/8<.>

Total number of found documents : 37
Shown documents from 1 till 20

1-20 21-37

Хвороби спинного мозку / І. С. Зозуля [та ін.] // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 9-14. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
МОЗГА СПИННОГО БОЛЕЗНИ -- SPINAL CORD DISEASES (диагностика, терапия)
МОЗГА СПИННОГО ТРАВМЫ -- SPINAL CORD INJURIES (терапия, хирургия)
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ -- EMERGENCY MEDICAL SERVICES
ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНЫХ -- TRANSPORTATION OF PATIENTS
МОЗГА СПИННОГО СОСУДОВ БОЛЕЗНИ -- SPINAL CORD VASCULAR DISEASES (лекарственная терапия, осложнения, этиология)
СКЛЕРОЗ БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ -- AMYOTROPHIC LATERAL SCLEROSIS (лекарственная терапия, осложнения)
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
Annotation: Патологія, пов’язана з ураженням спинного мозку, часто зустрічається в медичній практиці і може мати різний характер — від вроджених вад розвитку до травм, запальних та судинних захворювань, пухлин та дегенеративно-дистрофічних процесів. Завданням нашої лекції було описати етіопатогенетичні механізми захворювань спинного мозку, діагностику, клініку та лікування, в тому числі надання екстренної медичної допомоги. Серед вроджених вад спинного мозку особливе місце посідає аномалія Кіарі — опущення мигдаликів мозочку нижче рівня потиличного отвору. Часто ця аномалія поєднується з гідроцефалією або сирингомієлією. Вивчаючи таку патологію, як spina bifida, визначили, що вона пов’язана з аномалією розвитку задніх відділів невральної дуги з незрощенням задніх дужок і часто поєднується з дермоїдними кістами та ліпомами. Така патологія, як діастремомієлія, становить собою розщеплення спинного мозку кісткою або фіброзною перегородкою, а платибазія зумовлена зміщенням задньої черепної ямки та інвагінацією зубоподібного відростка С2 у простір задньої черепної ямки, що клінічно може проявлятися спастичним тетрапарезом або дисфункцією каудальної групи черепних нервів. Описана сирингомієлія, яка супроводжується формуванням порожнин, заповнених спинномозковою рідиною в шийному або грудному відділах спинного мозку, що викликають дисоційовані розлади чутливості. У підрозділі гострих травматичних ушкоджень спинного мозку наведена їх класифікація, описані струс, забій та здавлення спинного мозку, симптоми, які супроводжують дані ураження, та методи діагностики, лікування та реабілітації. Важливий розділ лекції присвячений гострим та хронічним порушенням спінального кровообігу ішемічного та геморагічного характеру. Також подані дані про етіологію, клініку та сучасні підходи до лікування транзиторних порушень спінального кровообігу. Приділена увага розгляду бокового аміотрофічного склерозу, що супроводжується ураженням мотонейронів спинного мозку та стовбура головного мозку. Дана патологія швидко прогресує і може призвести до слабкості дихальних м’язів та респіраторної недостатності
Additional Access Points:
Зозуля, І. С.
Волосовець, А. О.
Зозуля, А. І.
Козлюк, К. Б.

There are no free copies

Find similar

Кочін, І. В.
Можливості використання експрес-тестів маркерної лабораторної діагностики в зонах ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій мирного й воєнного характеру / І. В. Кочін, Е. В. Хандога, А. О. Остапенко // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 15-26. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
БЕДСТВИЯ, АВАРИИ И КАТАСТРОФЫ -- DISASTERS
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ -- EMERGENCY MEDICAL SERVICES
ЛАБОРАТОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ -- CLINICAL LABORATORY TECHNIQUES (методы)
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ ЧЕЛОВЕКА -- HEPATITIS, VIRAL, HUMAN (кровь)
НАРКОМАНИЯ -- OPIOID-RELATED DISORDERS (диагностика)
ВИЧ ИНФЕКЦИИ -- HIV INFECTIONS (диагностика)
ГИПЕРСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ -- HYPERSENSITIVITY (диагностика)
СКРЫТАЯ КРОВЬ -- OCCULT BLOOD
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ТЕСТЫ -- BREATH TESTS (методы)
Annotation: Особливу актуальність набуває подальший технологічний та організаційний розвиток використання можливостей новітньої екстреної тестової маркерної лабораторної діагностики в удосконаленні організації та наданні екстреної медичної допомоги постраждалим при надзвичайних ситуаціях мирного й воєнного характеру, що обґрунтовує мету дослідження — визначення нагальної потреби забезпечення сучасним діагностичним лабораторним обладнанням цивільних і військових медичних служб. Досліджена та проаналізована вітчизняна й іноземна фахова медична наукова література, нормативно-правова база з організації екстреної медичної допомоги та використання сучасного діагностичного лабораторного обладнання маркерної лабораторної експрес-діагностики point of care технології. Дослідження проводились методами контент-аналізу джерел інформації та узагальнення спостережень. Узагальнення світового досвіду використання різноманітних експрес-тестів маркерної лабораторної діагностики дозволяє дослідити і пов’язати їх з різними станами організму людини, використати в удосконаленні організації та наданні екстреної медичної допомоги постраждалим і пораненим з цивільного населення та військовослужбовців у поліпшенні системи лікувально-евакуаційного забезпечення в дошпитальному і шпитальному періодах
Additional Access Points:
Хандога, Е. В.
Остапенко, А. О.

There are no free copies

Find similar

Марков, Ю. І.
Поширеність і проблеми коморбідних (поліморбідних) станів в анестезіології: огляд літератури / Ю. І. Марков // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 27-32. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA (методы)
ОБЗОР -- REVIEW
Annotation: В оглядовій статті висвітлені питання поширеності коморбідних станів, простежена тенденція її зростання, проаналізовано дослідження вчених, які вказують на основні проблеми коморбідності, адже взаємовплив захворювань може змінювати клінічну картину, перебіг хвороб, характер і тяжкість ускладнень, а також знижувати тривалість і якість життя пацієнта. Відзначено деякі особливості анестезіологічного забезпечення цих станів і наслідки їх виникнення в періопераційному періоді, основними з яких були збільшення використання ресурсів, зростання післяопераційної захворюваності й смертності
There are no free copies

Find similar

Бігняк, П. І.
Місце пероральних регідратаційних розчинів у структурі протоколів ERAS (огляд літератури) / П. І. Бігняк, М. Л. Гомон, К. Ю. Креньов // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 33-37. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА НАРУШЕНИЯ -- PHOSPHORUS METABOLISM DISORDERS (терапия, этиология)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы)
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ОБЗОР -- REVIEW
Annotation: У статті проведено комплексну оцінку використання пероральної регідратаційної терапії в різних галузях медицини, місця пероральних регідратаційних розчинів у структурі протоколів ERAS та їх впливу на корекцію електролітних порушень, оскільки корекція водно-електролітного балансу є обов’язковим компонентом періопераційної інтенсивної терапії хірургічних хворих та входить до європейських протоколів ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). У статті описані основні біологічні механізми підтримки та сталості гомеостазу, основні види його порушень. Водне середовище становить близько 60 % в організмі дорослої людини. Функціями води є участь у формуванні внутрішньоклітинних структур, формуванні просторових конформацій молекул білків (вторинної, третинної), участь у хімічних реакціях гідролізу, гідратації, окиснення, відновлення тощо, транспортна функція та виведення з організму продуктів розпаду. Невід’ємною частиною водного обміну є обмін електролітів, що створює стабільний гомеостаз внутрішнього середовища із здатністю до авторегуляції при значних коливаннях умов зовнішнього середовища, токсичних або вірусно-бактеріальних впливах. Водний та електролітний баланси організму тісно взаємопов’язані. Стійка рівновага осмотичного тиску плазми крові, інтерстиційної та внутрішньоклітинної рідини є однією з головних умов нормальної життєдіяльності клітин. Коротко характеризуючи основні іони, можна вказати на те, що вміст калію в організмі становить близько 160 г. Це основний внутрішньоклітинний катіон, основним депо якого слугує м’язова тканина. Він бере участь у підтримці осмотичного тиску та кислотно-основного стану в клітинах, разом з іоном натрію створює різницю потенціалів по обидва боки клітинних мембран, залучений до біосинтезу білка, глікогену. Також у статті висвітлено використання пероральних регідратаційних розчинів у рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Згідно з рекомендаціями ВООЗ, в усіх випадках при лікуванні зневоднення перевагу необхідно надавати пероральному введенню рідини. Згідно з даними ВООЗ, при використанні пероральної регідратації розчинами із збалансованим складом необхідність у внутрішньовенній терапії зменшується на 33 %. Визначені переваги пероральної регідратаційної терапії
Additional Access Points:
Гомон, М. Л.
Креньов, К. Ю.

There are no free copies

Find similar

Філик, О. В.
Дефіцит кальцію та магнію в дітей із гострою дихальною недостатністю: проспективне обсерваційне когортне дослідження / О. В. Філик // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 38-44. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- RESPIRATORY INSUFFICIENCY (кровь, терапия, этиология)
ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ (кровь, лекарственная терапия, этиология)
МАГНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- MAGNESIUM DEFICIENCY (кровь, лекарственная терапия, этиология)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ДЕТИ -- CHILD
Annotation: Тяжка гіпомагніємія та некоригована гіпокальціємія можуть призводити до тяжких порушень в організмі пацієнта. Метою цього дослідження було встановити поширеність, фактори ризику розвитку гіпомагніємії та гіпокальціємії в дітей із гострою дихальною недостатністю. Робочою гіпотезою було те, що гіпомагніємія та гіпокальціємія впливають на тривалість відлучення пацієнтів від штучної вентиляції легень та тривалість перебування пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії. Матеріали та методи. Нами проведено проспективне когортне одноцентрове дослідження на клінічній базі кафедри анестезіології та інтенсивної терапії Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького (відділення анестезіології з ліжками інтенсивної терапії Львівської обласної дитячої клінічної лікарні «ОХМАТДИТ») серед пацієнтів віком від 1 міс. до 3 років
There are no free copies

Find similar

    Матолінець, Н. В.
    Роль моніторингу показників гемодинаміки й киснево-транспортної функції у пацієнтів із тяжкою політравмою в гострому періоді / Н. В. Матолінець // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 45-51. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (диагностика, кровь, моча, осложнения, терапия)
ШОК -- SHOCK (диагностика, кровь, моча, терапия, этиология)
ГАЗОВ КРОВИ АНАЛИЗ -- BLOOD GAS ANALYSIS (методы)
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы)
Annotation: Мета роботи: встановити взаємозв’язок клінічних і лабораторних показників шоку й оцінити роль моніторингу гемодинамічної та киснево-транспортної функції у пацієнтів із тяжкою політравмою в гострому періоді. Матеріали та методи. Обстежені 70 пацієнтів із тяжкою політравмою, які знаходилися на стаціонарному лікуванні у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії Комунального некомерційного підприємства «Клінічна лікарня швидкої медичної допомоги м. Львова» за період з 2014 по 2019 р. Оцінку киснево-транспортної функції проводили розрахунковими методами за рівняннями Фіка, визначаючи індекс доставки кисню, індекс споживання кисню та коефіцієнт екстракції O2. За допомогою методики неінвазивного розрахункового безперервного вимірювання серцевого викиду (Estimated Continuous Cardiac Output — esCCO) проводили моніторинг показників центральної гемодинаміки. Результати. При госпіталізації у хворих відмічалось зниження середнього артеріального тиску і зростання частоти серцевих скорочень в середньому до 53,2 ± 2,0 мм рт.ст. і 113,9 ± 3,2 уд/хв відповідно, зменшення рівня гемоглобіну в крові — 86,8 ± 5,6 г/л (р  0,001), зменшення індексу доставки кисню до 381,0 ± 7,8 мл/хв/м2, індексу споживання кисню до 118,7 ± 1,1 мл/хв/м2, компенсаторне зростання коефіцієнту екстракції кисню вище 0,3, суттєве зниження порівняно з нормою серцевого викиду — 3,46 ± 0,10 л/хв та серцевого індексу — 2,18 ± 0,08 л/хв/м2. Нормалізація центральної та периферичної гемодинаміки, показників киснево-транспортної функції на фоні інтенсивної терапії відбувалася протягом перших 12 годин з моменту травмування. Висновки. При тяжкій політравмі в перші години відмічаються церебральні (8,0 ± 1,0 бала за шкалою коми Глазго), циркуляторні та респіраторні шокові порушення, що зумовлює потребу в якісному моніторингу клінічних параметрів та відповідній інфузійній інтенсивній терапії. Тяжкість перебігу політравми вірогідно асоціюється протягом 1-ї та 2-ї доби з рівнем систолічного артеріального тиску нижче 115–120 мм рт.ст. (площа під кривою (AUC)
There are no free copies

Find similar

Хвастунов, Р. А.
Бемипарин в практике обширных оперативных вмешательств по поводу рака желудка и пищевода / Р. А. Хвастунов, С. Е. Толстопятов // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 52-59. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
ЖЕЛУДКА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- STOMACH NEOPLASMS (хирургия)
ПИЩЕВОДА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ESOPHAGEAL NEOPLASMS (хирургия)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
РИСКА ОЦЕНКА -- RISK ASSESSMENT
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM (профилактика и контроль, этиология)
ГЕПАРИН НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЙ -- HEPARIN, LOW-MOLECULAR-WEIGHT (вредные воздействия, прием и дозировка, терапевтическое применение)
Annotation: Целью нашего исследования является оценка собственного опыта применения низкомолекулярных гепаринов. в частности бемипарина, у группы больных повышенного риска венозных тромбоэмболических осложнений при выполнении расширенных оперативных вмешательств по поводу рака желудка и пищевода. Произведен сравнительный анализ данных групп, продемонстрированы непосредственные результаты применения бемипарина у онкологических больных
Additional Access Points:
Толстопятов, С. Е.

There are no free copies

Find similar

Садова-Чуба, З. Т.
Гендерночутлива оцінка якості життя у дітей з катетеризованим сечовим міхуром / З. Т. Садова-Чуба // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 60-62. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ -- URINARY CATHETERIZATION
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
ПОЛОВЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ -- SEX CHARACTERISTICS
ДЕТИ -- CHILD
Annotation: Мета: гендерночутливий аналіз якості життя у дітей із катетеризованим сечовим міхуром. Матеріали та методи. Відібрано 60 пацієнтів, які лікувались у відділенні інтенсивної терапії КНП ЛОДКЛ «ОХМАТДИТ», віком 8–12 років. Пацієнтів було розподілено на групи: 1-ша — хлопчики з сечовим катетером (n = 20); 2-га — хлопчики без сечового катетера (n = 10); 3-тя — дівчатка з катетеризованим сечовим міхуром (n = 20); 4-та — дівчатка без сечового катетера (n = 10). Для оцінки якості життя використано перекладений та адаптований опитувальник для визначення якості життя у дітей віком 8–12 років Pediatric Quality of Life Inventory (2014). Резюме. Найнижчий сумарний бал за якістю життя мала група 1 — 24,1 ± 3,7 (р ≤ 0,05). У трьох інших групах сумарний бал з якості життя, за результатами опитувальника, був вищим: група 2 — 30,1 ± 8,3; група 3 — 28,3 ± 8,0; група 4 — 29,9 ± 8,1 (р ≥ 0,05). Згідно з аналізом складових психологічного стану дітей із катетеризованим сечовим міхуром, помітно нижча якість життя за емоційним функціонуванням та шкільною діяльністю була у групі 1 (13,3 ± 3,8 та 14,0 ± 3,9 відповідно; р ≤ 0,05) порівняно з іншими трьома групами. Висновки. Наявність сечового катетера більшою мірою знижує якість життя у хлопчиків, аніж у дівчаток, внаслідок погіршення психологічного стану
There are no free copies

Find similar

Романенко, Ю. І.
Використання методу визначення ноцицептивного флексорного рефлексу у пацієнтів з головним болем напруження / Ю. І. Романенко // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 63-67. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ -- TENSION-TYPE HEADACHE (диагностика)
БОЛЕЙ ИССЛЕДОВАНИЕ -- PAIN MEASUREMENT (методы)
БОЛЕВОЙ ПОРОГ -- PAIN THRESHOLD
РЕФЛЕКС -- REFLEX
Annotation: Головний біль напруження (ГБН) — найпоширеніший у популяції тип головного болю, що виникає майже у 80 % населення. Недавній аналіз тягаря різних форм ГБ показав, що ступінь дезадаптації і соціально-економічних збитків, пов’язаних із ГБН, більше, ніж при мігрені. Мета дослідження: вивчити характеристики ноцицептивного флексорного рефлексу (НФР) у пацієнтів з головним болем напруження. Матеріали та методи. Обстежено 108 пацієнтів (55 чоловіків, 53 жінки, медіана віку: Ме (Q1–Q3) = 40,50 (31,00–49,75) року), із діагнозами: «частий епізодичний головний біль напруження» (ЕГБН) (група I, n = 64) та «хронічний головний біль напруження» (ХГБН) (група II, n = 44). Було проведено клініко-неврологічне обстеження; для оцінки суб’єктивної вираженості болю використано метод візуальної аналогової шкали (ВАШ), для якісної характеристики болю — больовий опитувальник Мак-Гілла; визначено НФР (поріг болю (ПБ), поріг рефлексу (ПР), співвідношення «поріг болю/поріг рефлексу» (ПБ/ПР)). Результати. Щодо інтенсивності ГБ за ВАШ, то пацієнти суттєво не відрізнялися, показник був у межах помірного. Показник ПБ у групі I становив Ме (Q1–Q3) = 7,6 (6,03–9,55), у групі II — 7,25 (5,93–8,20), у групі здорових досліджуваних — 8,95 (8,1–9,6) мА. Показник ПР становив 9,6 (8,03–10,68) мА, 8,80 (7,05–10,65) і 10,3 (9,78–11,1) мА відповідно. Співвідношення ПБ/ПР — 0,85 (0,76–0,94), 0,80 (0,76–0,86) і 0,88 (0,81–0,91) відповідно. Виявлено вірогідне зниження в групі I показника ПР, у групі II — показників ПБ та співвідношення ПБ/ПР порівняно з групою здорових досліджуваних, відмінностей за цими показниками між пацієнтами груп I і II, групи I і контрольної групи не виявлено. В групі I виявлено статистично значущий негативний кореляційний зв’язок між показником ПБ та ранговим індексом болю (РІБ) для сенсорної шкали (r = –0,721, р = 0,008), показником ПР та РІБ для сенсорної шкали (r = –0,624, р = 0,03), показником ПБ/ПР та інтенсивністю болю за евалюативною шкалою (r = –0,817, р = 0,001). Висновки. Порівняно зі здоровими досліджуваними пацієнти з ЕГБН мають вірогідно нижчі значення показника ПР, хворі з ХГБН — показників ПБ та співвідношення ПБ/ПР. Для оцінки функціональної активності ноцицептивної та антиноцицептивної систем, виявлення схильності до хронізації ГБ доцільно використовувати методику визначення НФР
There are no free copies

Find similar

10.

Целуйко, В. Й.
Вплив гіпотиреозу на добовий профіль артеріального тиску у хворих на артеріальну гіпертензію за результатами амбулаторного моніторування артеріального тиску / В. Й. Целуйко, Д. А. Корчагіна // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 68-75. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (диагностика, кровь, осложнения)
ГИПОТИРЕОЗ -- HYPOTHYROIDISM (кровь, осложнения)
КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ МОНИТОРИНГ АМБУЛАТОРНЫЙ -- BLOOD PRESSURE MONITORING, AMBULATORY (методы)
Annotation: Мета: вивчити особливості добового профілю артеріального тиску у хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) у поєднанні з гіпотиреозом за даними амбулаторного моніторування артеріального тиску. Матеріали та методи. У дослідження ввійшли 50 хворих на АГ із супутнім гіпотиреозом. Залежно від рівня тиреотропного гормону (ТТГ) в сироватці крові хворі були розподілені на дві групи по 25 пацієнтів із компенсованим (І група) і декомпенсованим гіпотиреозом (ІІ група). Критерієм компенсації вважали рівень ТТГ 4,4 мМО/л. Контрольну групу становили 30 пацієнтів з АГ, у яких була виключена дисфукція щитоподібної залози. Виконано співставлення основних показників амбулаторного моніторування артеріального тиску залежно від компенсації гіпотиреозу, оцінка добового індексу систолічного артеріального тиску. Проведений регресійний аналіз для виявлення зв’язку клініко-анамнестичних чинників і показників з розвитком діастолічної дисфункції за Е/А. Результати. За результатами оцінки показників амбулаторного моніторування артеріального тиску встановлено, що хворі зі зниженою функцією щитоподібної залози мали більш значущі зміни добового профілю артеріального тиску, тоді як середні значення офісного артеріального тиску не мали вірогідних відмінностей між групами. Для хворих з артеріальною гіпертензією і супутнім гіпотиреозом характерне недостатнє зниження артеріального тиску в нічний час, про що свідчить більш питома вага пацієнтів з рівнем добового індексу менше 10 серед цих пацієнтів (р = 0,001). Згідно з результатами ROC-аналізу, тривалість замісної гормональної терапії 6 років дозволяє прогнозувати зниження добового індексу систолічного артеріального тиску з чутливістю 82,1 % і специфічністю 57,1 %. При зниженні добового індексу (9,12) у хворих на артеріальну гіпертензію у поєднанні з гіпотиреозом частіше можливий розвиток діастолічної дисфункції (показник Е/А), про що свідчать результати ROC-аналізу з чутливістю 86,4 % та специфічністю 46,2 %. Висновки. Таким чином, хворим з артеріальною гіпертензією і супутнім гіпотиреозом показано проведення амбулаторного моніторування артеріального тиску для виявлення нічної гіпертензії і корекції антигіпертензивної терапії. З урахуванням отриманих результатів антигіпертензивна терапія має бути спрямована не лише на зниження артеріального тиску, але й на нормалізацію добового індексу
Additional Access Points:
Корчагіна, Д. А.

There are no free copies

Find similar

11.

Твердовський, І. В.
Використання проби з подвійною локальною гіпоксією верхньої кінцівки у хворих на облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок / І. В. Твердовський // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 76-81. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
АРТЕРИОСКЛЕРОЗ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ -- ARTERIOSCLEROSIS OBLITERANS (диагностика, кровь)
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение)
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY (методы)
Annotation: Було проведене вивчення реакції системи гемостазу у здорових добровольців (n = 30) і хворих на облітеруючий атеросклероз (ОА) артерій нижніх кінцівок (n = 90) на проведення функціональної проби у формі визначення реакції на подвійну локальну гіпоксію верхньої кінцівки з використанням низькочастотної п’єзоелектричної тромбоеластографії (НПТЕГ). Метою проведення цієї проби є оцінка реакції системи гемостазу на створення в одній ділянці судинного русла вірховської тріади тромбоутворення: а) зупинення кровотоку; б) ушкодження судинної стінки; в) зміна реологізму крові. Головне завдання даної функціональної проби складається в появі можливості визначення меж гемостазу, характеру та тривалості пристосувальних і компенсаторних реакцій. Проба з подвійною локальною гіпоксією верхньої кінцівки може бути використана як тест-подразник для хворих на облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок з метою оцінки резервних можливостей системи гемостазу. Залежно від характеру реакції тромбоцитарно-судинного, коагуляційного компонентів гемостазу і фібринолізу на вплив тесту-подразника можливі два типи реакції системи регуляції агрегатного стану крові у здорових осіб: компенсований і субкомпенсований. При патології системи гемостазу можуть визначатися такі типи реакції, як декомпенсований і виснажений. При проведенні ішемічної проби у хворих з ОА визначали декомпенсований тип реакції на пробу з локальною гіпоксією верхньої кінцівки. При базовій підвищеній агрегації тромбоцитів, гіперкоагуляції, пригніченні антикоагулянтної системи та фібринолізу після виконання ішемічної проби зазначені порушення в системі гемостазу ще більше прогресують: підвищується агрегація тромбоцитів, посилюється робота прокоагулянтної ланки, зростає пригнічення антикоагулянтної системи та фібринолізу. Враховуючи дані зміни в усіх ланках системи гемостазу, які нам демонструють показники НПТЕГ у відповідь на пробу, ми можемо рекомендувати використання антикоагулянтної терапії у даної категорії хворих як один із компонентів передопераційної підготовки
There are no free copies

Find similar

12.

Актуальні питання медичного захисту військовослужбовців Збройних сил України від бойових отруйних речовин / Л. А. Устінова [та ін.] // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 82-90. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE
БОЕВЫЕ ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА -- CHEMICAL WARFARE AGENTS
ТОКСИКОЛОГИЯ -- TOXICOLOGY
ОРГАНОФОСФАТАМИ ОТРАВЛЕНИЕ -- ORGANOPHOSPHATE POISONING (терапия, этиология)
АНТИДОТЫ -- ANTIDOTES (прием и дозировка, терапевтическое применение)
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАНИЕ -- DELIVERY OF HEALTH CARE
Annotation: Накопичення величезних обсягів хімічної зброї у світі, продовження наукових робіт щодо її вдосконалення і випадки застосування в терористичній діяльності роблять питання захисту військовослужбовців Збройних сил України від бойових отруйних речовин вкрай актуальними. Мета дослідження: оцінити сучасний стан медичного захисту та забезпечення антидотами військовослужбовців Збройних сил України від бойових отруйних речовин нервово-паралітичної дії. Матеріали та методи. Проведено аналіз забезпечення антидотами військовослужбовців у Збройних силах України за останні 20 років. Розглянуто накази Міністерства оборони і Міністерства охорони здоров’я України, що стосуються комплектно-табельного оснащення медичної служби Збройних сил України. Застосовані методи дослідження: історичний, бібліосемантичний і системного підходу. Результати. Установлено, що в кінці 90-х — на початку 2000-х років у переліку і змісті сумок і комплектів медичної служби Збройних сил України перебували в достатній кількості всі необхідні медикаменти військового призначення. На жаль, сьогодні серед індивідуальних комплектів медичного захисту профілактичні антидоти до речовин нервово-паралітичної дії відсутні. Також відсутні необхідні антидоти і засоби фармакологічної корекції при впливі отруйних речовин в інших сумках і комплектах, що застосовуються в підрозділах і частинах. Слід враховувати, що сьогодні на сході України під контроль терористів потрапило багато промислових підприємств, терористичні диверсії на яких можуть спричинити надзвичайні ситуації техногенного та військового характеру, які за масштабами і наслідками близькі до застосування хімічної зброї. Висновки. Виявлена повна відсутність оснащення медичної служби Збройних сил України медичними засобами профілактики, надання допомоги і лікування уражених отруйними речовинами. Сьогодні в умовах сучасного збройного конфлікту, де ймовірність застосування зброї масового ураження, в тому числі отруйних речовин нервово-паралітичної дії, вкрай висока, наявність антидотів до бойових отруйних речовин є критично важливою умовою для збереження життя і боєздатності особового складу
Additional Access Points:
Устінова, Л. А.
Сагло, В. І.
Баркевич, В. А.
Курділь, Н. В.
Євдотьєв, О. А.
Каплюк, О. Б.

There are no free copies

Find similar

13.

Красносельский, М. В.
Вплив гемофільтрації на загальний стан онкохворих після мультиорганних операцій / М. В. Красносельский, Є. М. Крутько, Р. Є. Храмцов // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 91-94. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
НОВООБРАЗОВАНИЯ -- NEOPLASMS (хирургия)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
ГЕМОФИЛЬТРАЦИЯ -- HEMOFILTRATION (методы)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Annotation: Мета роботи: дослідити вплив гемофільтрації у хворих після мультиорганних оперативних втручань. Матеріали та методи. Вивчались післяопераційні ускладнення у хворих з мультиорганними оперативними втручаннями. Проводились клініко-інструментальні, біохімічні, клінічні, статистичні дослідження; використовувались кардіомонітор Heaco, апарати ультразвукової діагностики й електрокардіографії. Результати. При проведенні в комплексі інтенсивної терапії гемофільтрації та аналізу її впливу на тяжкість стану за шкалами Sequential Organ Failure Assessment і коми Глазго унаслідок гемофільтрації показники тяжкості стану знизились в 1,2 раза. Висновки. Запропонована методика гемофільтрації дозволила знизити число післяопераційних гнійно-септичних ускладнень в основній групі в 1,4 раза і сприяла зменшенню ризику розвитку синдрому поліорганної дисфункції на 33,8 % в основній групі проти групи порівняння
Additional Access Points:
Крутько, Є. М.
Храмцов, Р. Є.

There are no free copies

Find similar

14.

Сайко, О. В.
Клініко-неврологічні особливості судинної патології головного мозку у військовослужбовців, евакуйованих із зони проведення Операції об’єднаних сил / О. В. Сайко // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 95-100. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE
ИНСУЛЬТ -- STROKE (диагностика, кровь, моча, рентгенография, ультрасонография, эпидемиология, этиология)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ИШЕМИЯ -- BRAIN ISCHEMIA (диагностика, кровь, моча, рентгенография, ультрасонография)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
РЕФЛЕКС ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ -- REFLEX, ABNORMAL
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ -- NEUROLOGIC MANIFESTATIONS
ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS
Annotation: Інсульт є важливою медико-соціальною проблемою сьогодення. Щорічно у світі виникає близько 17 млн мозкових інсультів, а 6 млн пацієнтів помирають унаслідок даного захворювання. Протягом останніх 25 років поширеність мозкового інсульту збільшилася на 113 %, захворюваність — на 70 %, летальність від інсульту — на 36 %, інвалідизація — на 73 %, кількість інсультів у людей віком 20–64 роки — на 25 %, мозкових крововиливів — на 16 %. Популяційне дослідження INTERSTROKE показало, що найбільш значимими факторами ризику ішемічного інсульту після артеріальної гіпертензії (35 %) є відсутність регулярного фізичного навантаження, ожиріння (26 %), співвідношення аполіпопротеїну В і А1 (25 %), тютюнопаління (19 %), нездорова дієта (19 %), кардіологічні чинники (7 %), цукровий діабет, депресія, психосоціальний стрес (5 %). Останнім часом особливого значення набула концепція стресу в умовах ведення бойових дій, що має багатозначне тлумачення, а введення визначення «травматичний», з одного боку, підкреслює інтенсивність стрес-чинників, а з іншого — потенційну можливість травмування психіки під їх впливом. Проте основними чинниками ризику виникнення мозкового інсульту у військовослужбовців, які перебувають на передових позиціях у зоні збройного конфлікту, залишаються артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, порушення ліпідного обміну, вроджені й набуті вади серця, вроджена й набута патологія церебральних інтра- й екстракраніальних судин, перенесені мозкові інсульти, цукровий діабет і ожиріння. Особливу роль ці чинники відіграють на фоні постійної психоемоційної травми і хронічного бойового стресу, куріння тютюну й періодичного вживання міцних алкогольних напоїв, що служать тригерами серйозних кардіоваскулярних подій. Депресивно-тривожна симптоматика, що має місце в значної кількості хворих військовослужбовців, може підсилювати прояви набутої соматичної патології і прискорювати виникнення раптових гострих мозкових катастроф, прогресування хронічної ішемії мозку
There are no free copies

Find similar

15.

Марков, Ю. І.
Методи штучної детоксикації при гострих отруєннях / Ю. І. Марков // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 101-105. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
ОТРАВЛЕНИЕ -- POISONING (терапия)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
ДЕТОКСИКАЦИЯ СОРБЦИОННАЯ -- SORPTION DETOXIFICATION (методы)
Annotation: Розглянуті найпоширеніші методи штучної детоксикації, які використовують у комплексі методів інтенсивної терапії при гострих отруєннях. Серед них — різноманітні методи з попереднім парентеральним введенням водно-електролітних і плазмозаміщуючих розчинів, що дозволяє досягнути гемодилюції в умовах гіповолемії, відновити об’єм циркулюючої крові для оптимізації детоксикації. В історичному аспекті слід розглядати операцію заміщення крові, оскільки через можливі проблеми інфікування реципієнта цей метод нині практично не використовують. Обмінний плазмаферез передбачає отримання плазми крові хворого і її заміщення плазмозаміщуючими розчинами. Після очищення плазми різними способами (діаліз, фільтрація, сорбція) її повертають в організм. Одним із сучасних способів детоксикації організму є детоксикаційна лімфорея, що передбачає видалення значної кількості лімфи з наступним поповненням втраченої позаклітинної рідини. Окремо виділяють ранній гемодіаліз, який проводять у ранній (токсикогенній) фазі гострого отруєння, як більш ефективний при тяжких отруєннях барбітуратами, солями важких металів, дихлоретаном, метиловим спиртом тощо. Важливим методом штучної детоксикації при будь-яких гострих екзогенних отруєннях залишається перитонеальний діаліз. Він дозволяє ефективно, без ускладнень (при дотриманні правил асептики та антисептики й контролі іонограми, насамперед рівня калію) лікувати тяжкі гострі отруєння психофармакологічними засобами, хлорованими вуглеводнями, сурогатами алкоголю, сполуками важких металів. Серед методів штучної детоксикації зберігають актуальність такі еферентні методи, як детоксикаційна гемосорбція і ентеросорбція. Остання дозволяє покращити ефективність інших методів інтенсивної терапії, зокрема екстракорпоральних
There are no free copies

Find similar

16.

    Лизогуб, М. В.
    Вплив премедикації й знеболювання на стан тривоги і післяопераційної когнітивної функції при операціях на поперековому відділі хребта / М. В. Лизогуб, М. А. Георгіянц, К. І. Лизогуб // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 106-109. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES (психология, хирургия)
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (патология, хирургия)
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA (методы)
ТРЕВОГИ СОСТОЯНИЕ -- ANXIETY (профилактика и контроль, этиология)
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (этиология)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ПРЕМЕДИКАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ -- PREANESTHETIC MEDICATION (вредные воздействия, методы)
АНАЛГЕЗИЯ -- ANALGESIA (вредные воздействия, методы)
Annotation: Операції на поперековому відділі хребта можуть виконуватися як в умовах загальної (ЗА), так і спінальної анестезії (СА) та з різним режимом періопераційного знеболювання. Вплив цих двох факторів на емоційний і когнітивний стан пацієнтів залишається невизначеним. Мета дослідження: оцінити вплив премедикації та анестезії на передопераційну тривогу та післяопераційну когнітивну функцію при операціях на хребті. Матеріали та методи. Дослідження проведене на 254 пацієнтах віком 18–70 років, ASA I–II, яким виконувались планові оперативні втручання на поперековому відділі хребта. Пацієнти отримували спінальну або загальну внутрішньовенну анестезію та стандартне знеболювання (СЗ) або періопераційну мультимодальну аналгезію (ММА). СЗ включало парацетамол 1 г тричі на добу та морфін за необхідності та премедикацію феназепамом 0,5 мг. Пацієнти з ММА отримували додатково прегабалін 75 мг per os напередодні та у перші 3 доби післяопераційного періоду та парекоксиб 40 мг двічі на добу. Для оцінки тривоги використовували шкалу APAIS-A (Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale частина Anxiety) та для оцінки когнітивних функцій — тест зв’язування чисел (ТЗЧ). Результати. Премедикація феназепамом та прегабаліном однаково впливала на рівень тривожності. Вірогідних відмінностей за APAIS-A не знайдено у пацієнтів жодної групи. ТЗЧ перед операцією вірогідно не відрізнявся між групами. На 3-тю добу після операції час за ТЗЧ у пацієнтів обох груп, які отримували СЗ та премедикацію феназепамом, був більшим за передопераційний рівень (у групі СА-СЗ — 87,3 ± 27,2 с проти 63,1 ± 16,3 с, р  0,05; у групі ЗА-СЗ — 92,1 ± 25,1 с проти 61,1 ± 18,5 с, р  0,05), а також більшим за аналогічні показники пацієнтів відповідних підгруп ММА (87,3 ± 27,2 с проти 57,4 ± 23,8 с, р  0,05, у групах спінальної анестезії та 92,1 ± 25,1 с проти 61,8 ± 19,8 с, р  0,05, у групах тотальної внутрішньовенної анестезії). Висновки. Введення у склад ММА прегабаліну забезпечує не тільки знеболюючий, але й протитривожний ефект, співставний з таким у бензодіазепінів. На відміну від прегабаліну, феназепам викликає зниження уваги та концентрації (до 3-ї доби). Режим премедикації та знеболювання, а не метод анестезії впливає на розвиток когнітивних змін у післяопераційному періоді
Additional Access Points:
Георгіянц, М. А.
Лизогуб, К. І.

There are no free copies

Find similar

17.

Лобойко, О. І.
Оптимальні шляхи розвитку відомчої (військової) медицини на сучасному етапі реформування галузі охорони здоров’я України / О. І. Лобойко // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 110-113. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИННОВАЦИИ И УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ -- HEALTH CARE REFORM
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE (тенденции)
Annotation: Виклики, що постали перед відомчою (військовою) медициною в період ведення неоголошеної війни, потребують сучасного та оперативного вирішення. Потребує змін організаційно-штатна структура медичної служби військових формувань, правоохоронних і розвідувальних органів, органів спецпризначення з правоохоронними функціями України. Оптимальним варіантом розвитку системи медичного забезпечення військових і правоохоронних формувань є його комплексний розвиток з інтеграцією до системи охорони здоров’я цивільного населення на засадах єдиного медичного простору із збереженням організаційної самостійності
There are no free copies

Find similar

18.

Принципи клінічної діагностики й інтенсивної терапії постраждалих від хімічних агентів під час терористичних атак / Л. А. Устінова [та ін.] // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 114-125. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
ТЕРРОРИЗМ ХИМИЧЕСКИЙ -- CHEMICAL TERRORISM
БОЕВЫЕ ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА -- CHEMICAL WARFARE AGENTS
ОТРАВЛЕНИЕ -- POISONING (диагностика, терапия, этиология)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
Annotation: З початком гібридної війни на Донбасі хімічна терористична загроза в Україні стала реальністю. За таких умов військова дисципліна «токсикологія, радіологія та медичний захист» набула особливої актуальності в підготовці лікарів різних спеціальностей. Мета дослідження: обґрунтувати актуальність післядипломної підготовки лікарів на циклі тематичного вдосконалення «Медичний захист від хімічних агентів під час терористичних атак» в межах навчальної дисципліни «військова токсикологія, радіологія та медичний захист». Матеріали та методи. Проведено аналіз джерел наукової інформації з питань медичного забезпечення при ураженні токсикантами, що застосовуються при сучасних військових конфліктах і терористичних актах. Розглянуто рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), Агентства зі скорочення військової загрози міністерства оборони США, Організації з заборони хімічної зброї, Національного центру біотехнологічної інформації США з цих питань. Застосовані методи дослідження: системного підходу, історичний, бібліосемантичний, контент-аналізу. Результати. Необхідність розширення знань у сфері сучасної військової токсикології для лікарів різних спеціальностей обумовила розробку нової програми тематичного удосконалення за напрямком «Медичний захист від хімічних агентів під час терористичних атак». В умовах гібридної війни медичну допомогу має надавати персонал з високим рівнем підготовки в питаннях медичного сортування, визначення специфічних токсичних синдромів, застосування заходів протихімічного захисту тощо. Однак сьогодні ми стикаємося з багатьма проблемами в цій сфері. Більша частина рекомендованих ВООЗ антидотів відсутня в Україні, тому головний акцент слід зробити на заходи інтенсивної терапії. В даній роботі ми зосередили увагу на основних проблемних питаннях, що можуть виникнути під час лікування постраждалих від різних хімічних агентів (легеневих, кров’яних, нервових, шкірних) в умовах відділень реанімації та інтенсивної терапії звичайних районних і міських лікарень. Висновки. Підвищення обізнаності лікарів про особливості клінічної дії найбільш поширених хімічних агентів є умовою надання своєчасної і ефективної медичної допомоги та збереження здоров’я медичного персоналу, який потенційно наражається на ризик хімічного ураження під час виконання професійної діяльності
Additional Access Points:
Устінова, Л. А.
Курділь, Н. В.
Сагло, В. І.
Євдотьєв, О. А.
Падалка, В. М.
Іващенко, О. В.

There are no free copies

Find similar

19.

    Коробко, Е. Ю.
    Оцінка ефективності спинномозкової анестезії при операціях на нижніх кінцівках хворих працездатного віку / Е. Ю. Коробко, М. А. Георгіянц, В. І. Кривобок // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 126-130. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-main:
КОНЕЧНОСТИ НИЖНЕЙ ТРАВМЫ -- LEG INJURIES (хирургия)
АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL (методы)
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE (диагностика)
Annotation: Останнім часом питанням періопераційного знеболювання при травмах нижніх кінцівок приділяється багато уваги. Остаточно не встановлено найбільш ефективного та безпечного методу анестезії при цих операціях. Більшість науковців та практикуючих лікарів вважає, що провідникові та нейроаксіальні методи анестезії найбільш відповідають цим вимогам, однак для остаточного рішення цього питання потребуються додаткові дослідження. Мета: дослідити клінічну ефективність методик спинномозкової анестезії та при її поєднанні із седацією при оперативних втручаннях на нижніх кінцівках у травматології за даними показників адекватності анестезії, інтенсивності болю та вивчення тривожності пацієнтів. Матеріали та методи. У дослідження були включені 35 хворих віком від 18 до 59 років, яким проводились операції металоостеосинтезу на нижніх кінцівках. Хворі були розподілені на групи: І (n = 17) — хворі, які прооперовані в умовах спинномозкової анестезії, ІІ — пацієнти (n = 18), які прооперовані в умовах спинномозкової анестезії з подальшою седацією 1% пропофолом. Хворі обох груп не відрізнялися за віком та антропометричними даними. Інтенсивність болю оцінювали за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ) до та на 1-шу добу після операції, рівень особистісної та ситуативної тривожності за Спілбергером — Ханіним визначали також на цих етапах. Критерій Спірмена використовувався для виявлення взаємозв’язків між ВАШ та тривожністю. Результати. Установлено, що при поєднанні спинномозкової анестезії з внутрішньовенною седацією пропофолом у хворих зменшується інтенсивність больового синдрому після операції. У пацієнтів обох груп до операції був виявлений кореляційний зв’язок між показником ВАШ та ситуаційною тривожністю (r = 0,50; p  0,05). У пацієнтів з ізольованою спинномозковою анестезією був виявлений взаємозв’язок між ВАШ після операції та ситуативною тривожністю до операції, що становив r
Additional Access Points:
Георгіянц, М. А.
Кривобок, В. І.

There are no free copies

Find similar

20.

Актуальные вопросы практического применения парентеральной озонотерапии в медицине неотложных состояний / В. В. Андрющенко [и др.] // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 131-137. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-main:
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
ОЗОН -- OZONE (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ИНФУЗИИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ -- INFUSIONS, PARENTERAL (методы)
Annotation: В последние годы озон все чаще применяется в медицине как лечебное средство, о чем свидетельствуют многочисленные научные работы в Украине и за рубежом. Положительное действие озона по отношению к кислородно-транспортной функции и реологическим свойствам крови, способность к активации гуморального иммунитета и усилению анальгезии объясняет широкое применение озонотерапии в клинической медицине. Цель исследования: оценка клинической эффективности парентеральной озонотерапии как компонента интенсивной терапии при лечении ряда неотложных состояний и хронических заболеваний. Материалы и методы. Материалом для исследования стали результаты лечения пациентов отделения интенсивной терапии и экстракорпоральной детоксикации Киевской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, прошедших курс парентеральной озонотерапии в 2018 году. Оценка клинических показателей и результатов лечения проведена ретроспективно на основании анализа данных историй болезни. Использовались следующие методы исследования: библиосемантический, системного анализа, сравнительного анализа, статистический. Результаты. За период исследования пролечены 144 пациента в возрасте 17–72 лет, женщин было 84 (58,3 %), мужчин — 60 (41,7 %). Все пациенты при поступлении в отделение проходили комплексное клиническое и лабораторное обследования. В процессе клинического наблюдения использовался стандартный для отделения интенсивной терапии мониторинг состояния пациента. Формирование клинического диагноза и план лечения осуществлялись в соответствии с унифицированными клиническими протоколами Министерства здравоохранения Украины. В соответствии с диагнозами пациенты были распределены на 5 клинических групп, для каждой из которых были выбраны ключевые показатели эффективности. Авторами был применен синдромный подход в оценке эффективности озонотерапии, оценка проводилась в каждой группе отдельно. Парентеральное озонирование крови осуществлялось с помощью аппарата «Бозон-Н+» в соответствии с методикой, одобренной Министерством здравоохранения Украины («Методики озонотерапии», 2001). У пациентов с острыми отравлениями озонотерапия применялась при поражении метгемоглобинобразователями и другими гипоксическими ядами (токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения (T51-T65), токсическое действие монооксида углерода (Т58), токсическое действие других газов, дымов и испарений (Т59), токсическое действие других и неидентифицированных веществ (Т65)). У пациентов с острыми инфекционными заболеваниями озонотерапия применялась в лечении герпеса (В00), болезни Лайма (A69.2), гриппа и пневмонии (J09-J18); при хронических заболеваниях: псориазе (L40), сахарном диабете (Е10-U14), осложненной периферической ангиопатии (I79.2*), гипертонической болезни (I10) и гипертонической энцефалопатии (167.4); при острой хирургической патологии: термических и химических ожогах (T20-T32), фурункулезе (L02.9), трофических язвах нижних конечностей различного генеза (L98.4.) и других отдельных заболеваниях. Осложнений при проведении лечения не наблюдалось. Выводы. Значительный практический опыт применения парентеральной озонотерапии позволяет утверждать, что метод имеет большие перспективы применения в лечении широкого спектра острых и хронических заболеваний и неотложных состояний. Несмотря на тот факт, что озонотерапия приводит к значительным позитивным изменениям в организме человека, метод требует дальнейшего изучения с целью усовершенствования и стандартизации
Additional Access Points:
Андрющенко, В. В.
Курдиль, Н. В.
Струк, В. Ф.
Калиш, Н. М.

There are no free copies

Find similar

1-20 21-37

Standard

Advanced

Professional

Through the dictionary

UDC-navigator

Thematic navigator

Access statistics

© International Association of users and developers of electronic libraries and new information technology
(ELNIT Association)