Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Бойко, К. С.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 12
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-12

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бойко К. С., Тодуров Б. М.
Назва : Аналіз якості життя в пацієнтів з ішемічною хворобою серця та супутньою патологією аортального клапана у віддалений період після протезування аортального клапана з реваскуляризацією міокарда
Паралельн. назви :Analysis of the quality of life in patients with coronary heart disease and concomitant aortic valve pathology in the long-term period after aortic valve replacement with myocardial revascularization
Місце публікування : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2024. - Том 13, N 1. - С. 30-40 (Шифр КУ47/2024/13/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН -- AORTIC VALVE
Анотація: Мета роботи – провести аналіз якості життя у віддалений період після застосування гібридного підходу, що передбачає поєднання хірургічного протезування аортального клапана й ендоваскулярних методів реваскуляризації міокарда, в пацієнтів з ішемічною хворобою серця та вадою аортального клапана. Матеріали і методи. Для дослідження відбирали історії хвороб дорослих пацієнтів (віком понад 18 років), які перенесли хірургічне протезування аортального клапана (ХПАК) разом з реваскуляризацією міокарда упродовж 2018–2022 рр. Результати та обговорення. Відібрано 130 історій хвороб пацієнтів, яким проводили ХПАК разом з реваскуляризацією міокарда [перша група (n = 51) – поєднання ХПАК та черезшкірних коронарних втручань; друга група (n = 79) – поєднання ХПАК та аортокоронарного шунтування]. Ураження стовбура лівої коронарної артерії фіксували статистично значущо рідше (у 5,6 раза, р = 0,018) в пацієнтів першої групи порівняно з пацієнтами другої групи. Тривалість штучного кровообігу та перетискання аорти в пацієнтів першої групи була у 1,5 раза та у 1,4 раза статистично значущо нижчою порівняно з другою групою (р = 0,0001). Показник інтенсивності болю за опитувальником SF-36 через 6 місяців був на 13,5 % (р = 0,017) статистично значущо вищим у пацієнтів першої групи порівняно з другою, тоді як інші показники оцінки якості життя за опитувальником SF-36 не відрізнялися. Висновки. У пацієнтів з гібридним методом лікування рівень післяопераційних ускладнень був зіставний із таким у групі хірургічного лікування. Водночас у цієї когорти пацієнтів спостерігали вищий показник інтенсивності болю за опитувальником SF-36 через 6 місяців після гібридного втручанняThe aim – to conduct an analysis of the quality of life in the long-term period after the use of a hybrid approach, involving a combination of surgical aortic valve replacement (AVR) and endovascular methods of myocardial revascularization, in patients with coronary heart disease and an aortic valve disease. Materials and methods. For this one-center study, medical records of adult patients (over 18 years old) who underwent surgical AVR along with myocardial revascularization in the period from 2018 to 2022 were selected. Results and discussion. We selected 130 patients who underwent AVR together with myocardial revascularization (the first group (n = 51) – a combination of AVR and percutaneous coronary interventions (PCI); the second group (n = 79) – a combination of AVR and coronary artery bypass grafting (CABG). Damage to the left main coronary artery was recorded by 5.60 times less often (p = 0.018) in the patients of the first group compared to the patients of the second group. The duration of cardiopulmonary bypass and aorta cross clamping in the patients of the first group was, respectively, by 1.5 times and by 1.4 times significantly lower compared to the second group (p = 0.0001). The pain index after 6 months according to the SF-36 questionnaire was found to be 13.5 % (p = 0.017) significantly higher in patients of the first group compared to the second group, while other indicators did not differ among the study groups. Conclusions. Patients with the hybrid approach of treatment were characterized by a similar level of postoperative complications with the surgical group. At the same time, this cohort of patients had a better SF-36 pain index 6 months after the hybrid intervention
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Зеленчук О. В., Хохлов А. В., Шкандала А. Ю., Бойко К. С., Поліщук О. Ю., Пресс З. В., Тодуров Б. М.
Назва : Гібридна хірургія при аневризмі дуги та низхідного відділу аорти. Право-ліве підключичне алошунтування як варіант субтотального дебранчингу
Паралельн. назви :Hybrid surgery for aneurysm of the arch and descending part of the aorta. Right-left subclavian bypass as a variant of subtotal debranching
Місце публікування : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 1/2. - С. 77-87 (Шифр КУ47/2023/1/2)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: АОРТЫ ГРУДНОЙ АНЕВРИЗМА -- AORTIC ANEURYSM, THORACIC
ИЗОАМИЛАЗА -- ISOAMYLASE
ГРУДНАЯ ХИРУРГИЯ -- THORACIC SURGERY
Анотація: У статті представлено досвід нашої команди застосування різних хірургічних методик лікування патології аорти. Хірургічна патологія грудної аорти, а саме аневризми та дисекції, залишається дискутабельним серед серцевої команди. Останніми роками ендоваскулярне протезування аорти (Thoracic Endovascular Aortic Repair, TEVAR) зарекомендувало себе як варіант лікування багатьох захворювань аорти з летальністю до 7,5 %. За останніми клінічними рекомендаціями, TEVAR стало методом вибору в лікуванні гострих розшарувань аорти, показуючи кращі результати порівняно з медикаментозною терапією та відкритою операцією. Проте ендоваскулярний підхід потребує певних анатомічних особливостей, що дає змогу коректно розміщувати стент-графт, що не завжди видається можливим. Так, у разі залучення брахіоцефальних артерій до патологічного процесу потрібно пацієнта переводити на штучний кровообіг із застосуванням додаткових методів для захисту головного мозку, таких як церебральна перфузія та гіпотермія. Усі ці фактори підвищують ризик інтра- та післяопераційних ускладнень, а також ранньої смертності. Описані різні методи відкритих оперативних втручань із заміни всієї або більшої частини грудної аорти, що представляють радикальний підхід та потребують високого рівня професійних навичок хірурга і досвіду роботи зі штучним кровообігомThe article presents the experience of our team in various surgical methods of treating aortic pathology. Surgical pathology of the thoracic aorta, namely aneurysms and dissections, remains controversial for the «heart team». In recent years, endovascular aortic replacement (TEVAR) has proven itself as a treatment option for many aortic diseases with a mortality rate up to 7.5 %. According to the latest clinical recommendations, TEVAR has become the method of choice in the treatment of acute aortic dissection, showing better results compared to medical therapy and open surgery. However, the endovascular approach requires certain anatomical features that allow the correct placement of the stent-graft, which is not always possible. Thus, when the brachiocephalic arteries are involved in the pathological process, artificial blood circulation is required with the use of additional methods to protect the brain, such as cerebral perfusion and hypothermia. All these factors increase the risk of intra- and postoperative complications, as well as early mortality. Different methods of open surgery to replace all or most of the thoracic aorta are described, which represent a radical approach and require a high level of professional skills of the surgeon and experience in working with artificial blood circulation
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Харенко Ю. А., Зеленчук О. В., Бойко К. С., Шкандала А. Ю., Мокрик І. Ю.
Назва : Гібридний підхід до корекції аневризми аорти після хірургічного усунення коарктації аорти в пацієнта з патологією двостулкового аортального клапана
Місце публікування : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2024. - Том 13, N 1. - С. 68-72 (Шифр КУ47/2024/13/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: АОРТЫ АНЕВРИЗМА -- AORTIC ANEURYSM
ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL
АОРТЫ КОАРКТАЦИЯ -- AORTIC COARCTATION
Анотація: На сьогодні коарктація аорти вважається однією з найчастіших вроджених вад серцево-судинної системи, її частота становить 3 випадки на 10 000 новонароджених. Попри доволі хороші результати радикальної корекції все ж можуть виникати несприятливі віддалені наслідки, такі як стійка гіпертензія, рекоарктація, аневризма аорти, її розшарування або навіть розрив. У нашому клінічному випадку продемонстровано успішну корекцію мішкоподібної аневризми аорти після усунення коарктації аорти в підлітковому віці разом із протезуванням двостулкового аортального клапана, зумовленого його комбінованою вадою з перевагою недостатностіToday the aortic coarctation is considered one of the relatively most frequent congenital defects of the cardiovascular system, occuring with a frequency of 3 cases per 10,000 newborns. Despite fairly good results of radical correction, adverse long-term consequences may occur, such as persistent hypertension, recoarctation, aortic aneurysm, its dissection or even rupture. In this clinical case, a successful correction of a sac-shaped aneurysm of the aorta in adolescence was demonstrated after removal of the aortic coarctation together with bicuspid aortic valve replacement due to the combined valve disease with advantage of insufficiency
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Тодуров Б.М., Хохлов А.В., Дитковский И.А., Ковтун Г.И., Бойко К.С., Максаков А.А., Шиманко М.В., Хоррам С., Антонюк Я.А., Шныркова Е.В., Михайлова А.В.
Назва : Закрытие постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки интервенционным способом
Місце публікування : Серце і судини. - 2013. - № 3. - С. 97-101 (Шифр СУ25/2013/3)
MeSH-головна: ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ДЕФЕКТЫ -- HEART SEPTAL DEFECTS, VENTRICULAR
Знайти схожі

Назва журналу :Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія -2023р.,N 3/4
Цікаві статті :
Тодуров М. Б. Критерії вибору пацієнтів для проведення транскатетерної імплантації аортального клапана/ М. Б. Тодуров [та ін.] (стр.5-15)
Богомаз В. М. Статеві та вікові особливості частоти виявлення фібриляції передсердь за даними довготривалого телемоніторування електрокардіограми/ В. М. Богомаз, І. О. Бердник, Л. І. Лиса (стр.16-22)
Зеленчук О. В. Ефективність операції Девіда при аневризмі кореня та висхідного відділу аорти/ О. В. Зеленчук [та ін.] (стр.23-29)
Карпенко В. Г. Успішна корекція аномального відходження лівої коронарної артерії від правої легеневої артерії, асоційованої з коарктацією аорти в новонародженого/ В. Г. Карпенко [та ін.] (стр.30-33)
Mokryk I. Yu. Successful perioperative management of infective endocarditis in a patient after COVID-19/ I. Yu. Mokryk [та ін.] (стр.34-37)
Todurov B. M. Extracorporeal membrane oxygenation in acute myocardial infarction complicated with acute heart failure/ B. M. Todurov [та ін.] (стр.38-43)
Онищенко О. В. Дилатаційна кардіоміопатія та міокардит: клінічний випадок/ О. В. Онищенко, Д. В. Рябенко, О. А. Єпанчінцева (стр.44-52)
Satyr M. V. Significance of nuclear medicine methods for diagnosis and predicting the course of renal transplantation complications/ M. V. Satyr [та ін.] (стр.53-63)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Назва журналу :Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія -2024р. т.13,N 1
Цікаві статті :
Орищин Н. Д. Європейські рекомендації 2023 року щодо лікування кардіоміопатій та впровадження їх у практику в Україні/ Н. Д. Орищин [та ін.] (стр.6-14)
Тимошенко В. А. Аналіз предикторів виникнення несприятливих серцево-судинних і цереброваскулярних подій після операції Бенталла/ В. А. Тимошенко (стр.15-19)
Целуйко В. Й. Перебіг тромбоемболії легеневих артерій у пацієнтів з онкологічними захворюваннями/ В. Й. Целуйко, Н. Г. Шило, О. О. Романенко (стр.20-29)
Бойко К. С. Аналіз якості життя в пацієнтів з ішемічною хворобою серця та супутньою патологією аортального клапана у віддалений період після протезування аортального клапана з реваскуляризацією міокарда/ К. С. Бойко, Б. М. Тодуров (стр.30-40)
Вітовський А. Р. Особливості гемодинаміки в пацієнтів старшої вікової групи з ішемічною хворобою серця при застосуванні комбінації препаратів пропофолу, кетамінута фентанілу для індукції в анестезію/ А. Р. Вітовський, О. А. Лоскутов (стр.41-47)
Стан М. В. Зміни асоційованої зі здоров'ям якості життя в пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця та проміжними ураженнями вінцевих артерій після планового перкутанного коронарного втручання/ М. В. Стан [та ін.] (стр.48-61)
Todurov B. M. The valve-sparing aortic root replacement: Results of the David I technique/ B. M. Todurov [та ін.] (стр.62-67)
Харенко Ю. А. Гібридний підхід до корекції аневризми аорти після хірургічного усунення коарктації аорти в пацієнта з патологією двостулкового аортального клапана/ Ю. А. Харенко [та ін.] (стр.68-72)
Пам’яті професора Алена Кріб’є (стр.73-74)
XII Науково-практична конференція «Функціональна діагностика серцево-судинних хвороб» (стр.75)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Назва журналу :Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія -2022р.,N 3/4
Цікаві статті :
Скибчик Я. В. Варіанти перебігу і ведення пацієнтів з персистентною фібриляцією передсердь/ Я. В. Скибчик, К. О. Міхалєв, О. Й. Жарінов (стр.5-14)
Солонович А. С. Посттравматичний стресовий розлад у пацієнтів із серцево-судинною патологією/ А. С. Солонович, О. С. Солонович, О. А. Єпанчінцева (стр.15-25)
Копиця М. П. Причини та фактори ризику розвитку рестенозу стента у хворих після черезшкірних коронарних втручань/ М. П. Копиця [та ін.] (стр.26-35)
Maruniak S. R. Analysis of early cardiac complications after coronary artery bypass grafting under two different regimens of anesthesia/ Maruniak S. R. ; Maruniak S. R. , O. A. Loskutov, I. R. Malysh (стр.36-42)
Ковтун Г. І. Ставлення пацієнтів кардіохірургічного профілю до проблем донорства і трансплантації органів/ Г. І. Ковтун (стр.43-47)
Шелудько С. О. Клінічний випадок хірургічного лікування тромбоемболії легеневої артерії/ С. О. Шелудько [та ін.] (стр.48-54)
Вітовський Р. М. Інфіковані міксоми серця: стан проблеми та випадок з кардіохірургічної практики/ Р. М. Вітовський [та ін.] (стр.55-61)
Тодуров Б. М. Роль катетеризації серця у прийнятті рішення про хірургічне лікування симптоматичної гіпертрофічної кардіоміопатії/ Б. М. Тодуров [та ін.] (стр.62-67)
Vashkeba V. Yu. Surgical treatment of huge aortic arch aneurysm in a 13-year-old girl/ V. Yu. Vashkeba [та ін.] (стр.68-70)
Bhalla V. Реваскуляризація нирок при реноваскулярній хворобі: наукова заява Американської асоціації серця/ V. Bhalla [та ін.] (стр.71-77)
Науково-практичні форуми в Інституті серця МОЗ України у 2022 році (стр.78-79)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Назва журналу :Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія -2023р.,N 1/2
Цікаві статті :
Ковтун Г. І. Історія й актуальні проблеми донорства органів/ Г. І. Ковтун, Б. М. Тодуров, О. А. Канюра (стр.5-14)
Єпанчінцева О. А. Когнітивні розлади в пацієнтів з фібриляцією передсердь/ О. А. Єпанчінцева, А. С. Солонович, О. С. Солонович (стр.15-21)
Зарецький М. М. Предиктори виникнення порушень провідності серця в пацієнтів після протезування аортального клапана/ М. М. Зарецький [та ін.] (стр.22-28)
Стан М. В. Клінічно-гемодинамічні характеристики пацієнтів з проміжними ураженнями коронарних артерій, відібраних для планового перкутанного коронарного втручання/ М. В. Стан [та ін.] (стр.29-40)
Рековець О. Л. Довготривала ефективність радіочастотної денервації ниркових артерій у пацієнтів з резистентною артеріальною гіпертензією (результати 10-річного спостереження)/ О. Л. Рековець [та ін.] (стр.41-55)
Вітовський Р. М. Досвід діагностики та хірургічного лікування міксом серця/ P. M. Вітовський [та ін.] (стр.56-61)
Тимошенко В. А. Операція Бенталла: ранні післяопераційні ускладнення та їхні наслідки / В. А. Тимошенко, Б. М. Тодуров (стр.62-67)
Бойко К. С. Ранні післяопераційні результати хірургічного протезування аортального клапана в поєднанні з різними методами реваскуляризації міокарда/ К. С. Бойко, Б. М. Тодуров (стр.68-76)
Зеленчук О. В. Гібридна хірургія при аневризмі дуги та низхідного відділу аорти. Право-ліве підключичне алошунтування як варіант субтотального дебранчингу / О. В. Зеленчук [та ін.] (стр.77-87)
Семенів П. М. Модифікована методика зменшення тривалості ішемії серця та реперфузії міокарда під час комбінованих операцій багатоклапанної корекції в поєднанні з коронарним шунтуванням/ П. М. Семенів (стр.88-94)
Іванюк А. В. Медичний маркетинг у закладах охорони здоров'я з механізмами державно-приватного партнерства/ А. В. Іванюк (стр.95-98)
Савіцька Ю. В. Синдром Велленса або По кому дзвін?/ Ю. В. Савіцька, А. І. Кланца, Н. В. Щепіна (стр.99-102)
Жарінов О. Й. Професор Микола Фуркало (до 100-річчя від дня народження)/ О. Й. Жарінов, В. О. Куць (стр.103-107)
Демянчук В. Б. Крістіан Барнард. Шлях у невідоме (до 100-річчя від дня народження)/ В. Б. Демянчук (стр.1081-14)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бойко К. С., Тодуров Б. М.
Назва : Ранні післяопераційні результати хірургічного протезування аортального клапана в поєднанні з різними методами реваскуляризації міокарда
Паралельн. назви :Early postoperative results after surgical aortic valve replacement concomitant with different methods of myocardial revascularization
Місце публікування : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 1/2. - С. 68-76 (Шифр КУ47/2023/1/2)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: МИОКАРДА РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ -- MYOCARDIAL REVASCULARIZATION
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН -- AORTIC VALVE
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD
Анотація: Мета роботи – проаналізувати результати раннього післяопераційного періоду при поєднанні хірургічного протезування аортального клапана (ХПАК) з ендоваскулярним або хірургічним методом реваскуляризації міокарда. Матеріали і методи. Для цього ретроспективного дослідження відбирали історії хвороб дорослих пацієнтів (від 18 років), які перенесли ХПАК разом з реваскуляризацією міокарда у ДУ «Інститут серця МОЗ України» у період 2018–2022 рр. Результати та обговорення. Було відібрано 95 історій хвороб пацієнтів, яким проводили ХПАК разом з реваскуляризацією міокарда: перша група (n = 31) – поєднання ХПАК та черезшкірного коронарного втручання (ЧКВ); друга група (n = 48) – поєднання ХПАК та аортокоронарного шунтування (АКШ). У пацієнтів першої групи на 24,85 % (р = 0,011) та на 23,7 % (р = 0,033) статистично значущо рідше фіксували ураження стовбура лівої коронарної артерії та обвідної гілки лівої коронарної артерії. Також пацієнти першої групи статистично значущо рідше на 21,4 % (р = 0,046) потребували інтраопераційного застосування більш ніж 2 доз еритроцитарної маси. В ранній післяопераційний період у пацієнтів першої групи спостерігали нижчий рівень крововтрати порівняно з другою групою (180 (150; 250) мл проти 250 (200; 305) мл, р = 0,008). Висновки. Пацієнти, яким проводили ЧКВ перед ХПАК, характеризувалися меншою тривалістю операції, застосування штучного кровообігу та перетискання аорти, однак статистично значущої різниці щодо основних ранніх післяопераційних ускладнень між групами дослідження не спостерігалиThe aim – to analyze the results of the early postoperative period of surgical aortic valve replacement (SAVR) combined with endovascular or surgical methods of myocardial revascularization. Materials and methods. For this retrospective study, a selection of medical records of adult patients (over 18 years of age) who underwent SAVR concomitant with myocardial revascularization in the period from 2018 to 2022 was carried out. Results and discussion. We selected 95 patients who were treated with SAVR with concomitant myocardial revascularization (the first group (n = 31) – a combination of SAVR and percutaneous coronary intervention (PCI); the second group (n = 48) – a combination of SAVR and CABG). In patients of the first group, lesions of the main left coronary artery and the circumflex artery were recorded, respectively, by 24.85 % (p = 0.011) and by 23.7 % (p = 0.033) less often. Moreover, the patients of the first group required intraoperative use of more than two doses of blood red cell mass by 21.4 % less often (p = 0.046). In the early postoperative period, a lower level of bleeding was observed in patients of the first group compared to the second group (180 (150; 250) ml vs. 250 (200; 305) ml, p = 0.008). Conclusions. Patients who underwent PCI before SAVR were characterized by a shorter duration of surgery, cardiopulmonary bypass, and aortic cross-clamping, while no significant difference in major early postoperative complications was observed between the study groups
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Тодуров Б. М., Тодуров М. Б., Хохлов А. В., Кривошея А. А., Стецюк Л. Р., Бойко К. С., Стан М. В., Миронова В. С.
Назва : Роль катетеризації серця у прийнятті рішення про хірургічне лікування симптоматичної гіпертрофічної кардіоміопатії
Паралельн. назви :The role of cardiac catheterization in solving the issue of surgical treatment of symptomatic hypertrophic cardiomyopathy
Місце публікування : Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2022. - N 3/4. - С. 62-67 (Шифр КУ47/2022/3/4)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КАРДИОМИОПАТИЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ -- CARDIOMYOPATHY, HYPERTROPHIC
СЕРДЦА КАТЕТЕРИЗАЦИЯ -- CARDIAC CATHETERIZATION
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY, DOPPLER
СЕРДЦА ВИЗУАЛИЗАЦИИ МЕТОДЫ -- CARDIAC IMAGING TECHNIQUES
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Гіпертрофічна кардіоміопатія (ГКМП) – це генетичне захворювання серця з поширеністю 0,2–0,5 %. Попри те, що прогноз ГКМП досить сприятливий, щорічна загальна смертність становить близько 0,7 %. Найбільш частим ускладненням ГКМП є обструкція вихідного тракту лівого шлуночка (ВТЛШ). Ретельна діагностика та вчасне виявлення пацієнтів з високим ризиком шляхом підтвердження наявності та ступеня обструкції ВТЛШ можуть знизити захворюваність і смертність шляхом своєчасного правильно підібраного лікування. Наш клінічний випадок демонструє наявність інакшої, порівняно зі всіма знайденими описаними в літературі випадками, невеликої групи пацієнтів з ГКМП, обструкція ВТЛШ у яких за допомогою трансторакальної ехокардіографії (ТТЕ) недооцінюється, як у стані спокою, так і при використанні провокаційних проб (проби Вальсальви, фізичне навантаження), а її гемодинамічна значущість виявляється лише при інвазивній гемодинамічній катетеризації серця. Нижче ми проілюструємо корисність гемодинамічної катетеризації як додаткового інструменту до ехокардіографії, який допомагає встановити обструкцію, її величину та розташування в пацієнтів з ГКМП за відсутності таких даних при проведенні ТТЕ. Ми хочемо наголосити, що оцінка пацієнтів з ГКМП вимагає більш системного підходу, тому якщо існує високий ступінь підозри, що саме обструкція ВТЛШ є відповідальною за рефрактерні симптоми, то катетеризація може встановити наявність гемодинамічно значущого градієнта тиску у ВТЛШ, а отже, можна, не відступаючи від клінічних рекомендацій, провести оптимальне хірургічне лікування, в нашому випадку – септальну алкогольну абляцію, з подальшим усуненням симптоматики та відновленням здатності пацієнта до тривалого фізичного навантаженняHypertrophic cardiomyopathy (HCM) is an underdiagnosed genetic heart disease with a prevalence of 0.2–0.5 %. Although the prognosis of HCM is relatively favorable, the annual overall mortality is about 0.7 %. The most common complication of HCM is obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT). Careful diagnosis and timely identification of high-risk patients by confirming the presence and degree of obstruction of the left ventricular outflow tract may reduce morbidity and mortality due to timely and correctly selected treatment. One-third of patients with HCM have echocardiographically confirmed LVOT obstruction at rest, and another third may have LVOT obstruction with provocation. Our clinical case demonstrates the presence of a small group of patients with HCM, whose LVOT obstruction is underestimated by transthoracic echocardiography (TTE) neither at rest nor when using provocative tests (Valsalva tests, exercise), and its hemodynamic significance is revealed only with invasive hemodynamic catheterization of the heart. Below, we illustrate the utility of hemodynamic catheterization as an adjunctive tool to echocardiography to help establish the presence, magnitude, and location of obstruction in patients with HCM in the absence of such data on TTE. In case of a high degree of suspicion that LVOT obstruction is responsible for refractory symptoms, catheterization can establish the presence of a hemodynamically significant LVOT gradient and, accordingly, without deviating from clinical recommendations, to carry out optimal surgical treatment, in our case – septal alcohol ablation with subsequent elimination of symptoms and restoration of the patient’s endurance to physical exertion
Знайти схожі

1-10 11-12

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)