Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (1)

Вища освіта (5)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Білецький, О. В.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 84
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

Яковцов, І. З.
Перевірка практикою рекомендацій постанов з діагностики та лікування травматичних ушкоджень міокарда / І. З. Яковцов, О. В. Білецький, С. В. Курсов // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2018. - N 3. - С. 84-89

MeSH-головна:
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ТРАВМЫ -- THORACIC INJURIES (диагностика, терапия)
СЕРДЦА ТРАВМЫ -- HEART INJURIES (диагностика, терапия)
Анотація: Розглядаються рекомендації Східної асоціації хірургів -травматологів щодо діагностики та лікування пацієнтів із тупою травмою грудної клітки, що включає контузію міокарда. Розглядаються діагностичні можливості електрокардіографії, ехокардіографії, тетраполярної грудної реоплетизмографії, гемодинамічного моніторингу, а також визначення в плазмі крові концентрації кардіальних тропонінів та активності креатинфосфокінази.
Рассматриваются рекомендации Восточной ассоциации хирургов -травматологов по диагностике и лечению пациентов с тупой травмой грудной клетки, включающей контузию миокарда. Рассматриваются диагностические возможности электрокардиографии, эхокардиографии, тетраполярной грудной реоплетизмографии, гемодинамического мониторинга, а также определения в плазме крови концентрации кардиальных тропонинов и активности креатинфосфокиназы.
Дод.точки доступу:
Білецький, О. В.
Курсов, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Білецький, О. В.
Застосування інтермедіатів циклу Кребса та сеансів помірної нормобаричної гіпероксії в інтенсивній терапії у постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою [Текст] / О. В. Білецький // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2018. - N 2. - С. 46-50

MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA (терапия)
ЛИМОННОЙ КИСЛОТЫ ЦИКЛ -- CITRIC ACID CYCLE
ГИПЕРОКСИЯ -- HYPEROXIA (диагностика)
Анотація: Подано результати порівняльного дослідження впливу комплексу лікувальних заходів інтенсивної терапії за міжнародними рекомендаціями Brain Trauma Foundation та з застосуванням сукцинату й сеансів помірної нормобаричної гіпероксії на швидкість відновлення функції свідомості та динаміку характеристик мозкового кровообігу у постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою.
Представлены результаты сравнительного исследования влияния комплекса лечебных мероприятий интенсивной терапии по международными рекомендациями Brain Trauma Foundation и с применением сукцината и сеансов умеренной нормобарической гипероксии на скорость восстановления функции сознания и динамику характеристик мозгового кровообращения у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой.
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Білецький, О. В.
Можливість вивчення церебрального кровообігу за допомогою реоенцефалографії [Текст] / О. В. Білецький, С. В. Курсов // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 1. - С. 108-113. - Бібліогр.: с. 112-113

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA
МОЗГА ГОЛОВНОГО ТРАВМЫ -- BRAIN INJURIES (диагностика, осложнения)
МОЗГА ГОЛОВНОГО СМЕРТЬ -- BRAIN DEATH (диагностика)
МОЗГА ГОЛОВНОГО КРОВООБРАЩЕНИЕ -- CEREBROVASCULAR CIRCULATION
ПЛЕТИЗМОГРАФИЯ ИМПЕДАНСНАЯ -- PLETHYSMOGRAPHY, IMPEDANCE (методы)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Проводилися реоенцефалографічні дослідження постраждалих із політравмою з провідним компонентом тяжкої черепно-мозкової травми, в яких було діагностовано смерть головного мозку. Смерть головного мозку констатували на підставі клінічних діагностичних критеріїв, затверджених Наказом Міністерства охорони здоров’я України № 821 (2013 р.), та додаткового визначення напруження кисню в артеріальній крові та крові, що була взята з внутрішньої яремної вени. Обидва пацієнти продовжували перебувати на штучній вентиляції легенів. За допомогою безперервної інфузії дофаміну та фенілефрину усунено артеріальну гіпотензію й брадикардію. Систолічний артеріальний тиск доведено до 180 мм рт.ст. Спроможність серцевого викиду контролювалася за допомогою тетраполярної грудної реографії за методом Кубічека. Однак ефективна гемодинамічна підтримка не дозволила зареєструвати комплекси реоенцефалограми, що за величиною амплітуди могли б свідчити про наявність ефективного церебрального кровообігу. Автори стверджують, що головна роль у формуванні комплексів імпедансної реоплетизмограми при проведенні реоенцефалографічного дослідження належить церебральному кровообігу, а не кровообігу в тканинах скальпа
Дод.точки доступу:
Курсов, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Білецький, О. В.
Порівняльна ефективність усунення набряку головного мозку при тяжкій черепно-мозковій травмі за допомогою двох груп плазмозамінників за даними реоенцефалографічного моніторингу [Текст] / О. В. Білецький, С. В. Курсов // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 5. - С. 219-220

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (терапия)
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA
Анотація: Усунення набряку головного мозку є провідним напрямом інтенсивної терапії в постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою (ТЧМТ). Поширеними методиками є застосування осмотичних діуретиків, а також гіпертонічних сольових розчинів із подальшим застосуванням салуретиків. Проте швидка втрата рідини через нирки обумовлює в обох випадках потребу в заповненні судинного русла плазмозамінниками, що добре в ньому втримуються. Похідні модифікованої желатину мають низький коефіцієнт об’ємного заміщення, а розчини альбуміну показали у хворих на ТЧМТ несприятливий ефект. Метою нашої роботи було порівняльне вивчення ефектів відновлення об’єму циркулюючої внутрішньосудинної рідини після форсованого діурезу за допомогою розчину декстрану-40 та розчину гідроксіетилкрохмалю (ГЕК)130/0,4 за даними реоенцефалографії (РЕГ). Матеріали та методи. Порівняння проводилося у 20 постраждалих із ТЧМТ. Протинабрякова терапія включала інфузію 400 мл комбінованого гіпертонічного розчину на основі натрію лактату та багатоатомного спирту сорбітолу з осмолярністю 1670 мОсм/л. Одразу в/в вводилось 60–80 мг фуросеміду. В 10 хворих втрати рідини поповнювалися 6% розчином ГЕК 130/0,4. В 10 хворих застосований розчин декстрану-40 в аналогічному обсязі. Проводився реоенцефалографічний моніторинг. Результати. Пацієнти, які отримували розчин декстрану-40, мали вірогідно кращу динаміку РЕГ. У них більш швидко зростала амплітуда артеріального припливу та скорочувався час формування основної хвилі. Показник реографічного діастолічного індексу також мав вірогідно більш швидку позитивну динаміку. Оцінка за шкалою коми Глазго зростала швидше на тлі терапії декстраном-40, ніж при застосуванні розчину ГЕК, проте не вірогідно. Ускладнень не констатовано. Висновки. Розчини декстрану-40 можуть бути застосовані в складі інтенсивної терапії в постраждалих із ТЧМТ. Адже вони забезпечують найвище об’ємне заміщення, за рахунок чого посилюється протинабряковий ефект
Дод.точки доступу:
Курсов, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Білецький, О. В.
Креатинфосфокіназа: функціонування та діагностичні можливості виявлення міокардіальної контузії у постраждалих із сполученою травмою / О. В. Білецький // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2018. - N 4. - С. 55-61

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (диагностика, патофизиология)
КОНТУЗИИ -- BLAST INJURIES (диагностика)
МИОКАРД -- MYOCARDIUM (патология)
Анотація: Метою роботи було вивчення активності загальної та міокардіальної фракцій креатинфосфокиназы (КФК) у постраждалих із сполученою травмою, одним із компонентів якої була тупа травма грудної клітини, в процесі діагностування міокардіальної контузії. До дослідження увійшло 50 пацієнтів з сполученою травмою. В 34 пацієнтів діагностовано міокардіальну контузію. В 16 випадках діагноз травматичного ушкодження серця не підтверджено. Діагноз контузії серця грунтувався на основі визначення механізму травми, результатів електрокардіографічного та ехокардіографічного дослідження, визначення вмісту в крові серцевого тропоніну І у високій концентрації. Вивчалися показники центральної гемодинаміки та активність загальної і міокардіальної фракцій КФК. Визначено, що в пацієнтів із сполученою травмою активність загальної КФК буває надзвичайно високою через пошкодження скелетних м’язів та прояви шоку. В умовах значного підвищення активності загальної КФК закономірно спостерігається надмірне зростання в крові міокардіальної КФК, що не має значення для діагностики міокардіальної контузії. Виявлено потужну щільність зв’язку між показником шокового індексу та величиною загальної активності КФК в крові, а також активності КФК та іншими показниками центральної гемодинаміки, що характеризують тяжкість перебігу шоку. Активність міокардіальної КФК при наявності забою серця на тлі політравми є зазвичай вищою, ніж у пацієнтів без травматичного міокардіального ушкодження, проте вірне інтерпретування показника буває вельми складним через звільнення частки міокардіальної КФК з пошкоджених скелетних м’язів. Одним з перспективних напрямів удосконалення діагностики міокардіальної контузії у постраждалих на політравму є визначення відсотку активності міокардіальної КФК по відношенню до загальної активності КФК. Діагноз міокардіальної контузії стає цілком вірогідним при перевищенні показником активності міокардіальної КФК 4% активності загальної КФК
The purpose of the investigation was to study the activity of the general and myocardial fractions of CPK in the victims with a combined trauma, one of the components of which was a blunt trauma of the thorax, during the diagnosis of myocardial contusion. The study included 50 patients with combined trauma. Myocardial contusion diagnosed in 34 patients. In 16 cases, the diagnosis of traumatic heart damage has not confirmed. The diagnosis of heart contusion based on the definition of the mechanism of trauma, the results of electrocardiographic and echocardiographic studies, and the determination of blood troponin I in blood plasma in high concentrations. The indices of central hemodynamics and the activity of the general and myocardial fractions of CPK studied. It is determined that in patients with combined trauma the activity of the general CPK is extremely high due to damage to skeletal muscles and manifestations of shock. In the conditions of increasing the activity of the total CPK, there is a regular increase in activity in the blood of myocardial CPK, which does not matter for the diagnosis of myocardial contusion. A powerful link between the shock index and the value of the total activity of CPK in the blood, as well as the activity of CPK and other indices of central hemodynamics characterizing the severity of the shock revealed. Activity of myocardial CPK in the presence of a heart contusion against the background of polytrauma is usually higher than in patients without traumatic myocardial injury, but the correct interpretation of the indicator is very difficult due to the release of a small part of myocardial CPK from damaged skeletal muscles. One of the promising areas for improving the diagnosis of myocardial contusion in patients with polytrauma is the percentage of activity of myocardial CPK relative to the total activity of CPK. The diagnosis of myocardial contusion becomes quite possible when the activity of myocardial CPK exceeds the 4% activity of the total CPK
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Ніконов, В. В.
Магнезіальна терапія в складі невідкладної допомоги для постраждалих в стані травматичного гіповолемічного шоку [Текст] / В. В. Ніконов, О. В. Білецький, С. В. Курсов // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 5. - С. 245-246

Анотація: Відновлення об’єму циркулюючої внутрішньосудинної рідини є провідним принципом інтенсивної терапії при гіповолемічному шоку. Прискорення відновлення зазначеного об’єму за допомогою гіпертонічних сольових розчинів на основі натрію, що активно пропонувалося на початку 2000-х років, натепер піддається численній критиці та обмежено в клінічній практиці через значну ланку несприятливих наслідків, головні з яких обумовлені активним надходженням надмірної кількості натрію до внутрішньоклітинного простору. Проте в клініцистів залишається можливість активно впливати на швидкість перерозподілу рідини в компартментах внаслідок застосування інших хімічних сполук. Однією з них є магнію сульфат, який при введенні до організму у вигляді гіпертонічного розчину сприяє не тільки залученню рідини до судин з інтерстицію, але й значно обмежує надходження до клітин натрію та кальцію, а також перешкоджає втраті калію з клітин до позаклітинної рідини. Метою роботи було порівняльне вивчення ефективності корекції центральної та периферичної гемодинаміки у хворих в стані гіповолемічного шоку на тлі скелетної травми в умовах використання заходів протоколу МОЗ України № 430 (2006) та при додаванні до них швидкої інфузії гіпертонічного розчину магнію сульфату. Матеріали та методи. Обстежено 48 постраждалих у стані травматичного шоку на ранньому госпітальному етапі: при надходженні до реанімаційної зали приймального відділення, а згодом — в умовах операційної. У 24 із 48 хворих застосовувався 25% розчин магнію сульфату в фізіологічному розчині для негайної ресусцитації в дозі 0,3 мл/кг на фоні забезпечення ШВЛ. Конт–ролювалися гемодинамічні показники. Результати. Констатовано наявність вірогідної переваги в покращенні показників гемодинаміки (зростання всіх показників артеріального тиску, перфузійного індексу із р 0,05) на тлі додавання до схеми ресусцитації розчину магнію сульфату. Висновки. Застосування у хворих, які перебувають в стані гіповолемічного травматичного шоку, гіпертонічного розчину магнію сульфату є патогенетично обґрунтованим та ефективним заходом інтенсивної терапії, що може мати переваги над застосуванням гіпертонічних розчинів на основі натрію
Дод.точки доступу:
Білецький, О. В.
Курсов, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Ніконов, В. В.
Магнезіальна терапія у складі заходів інтенсивної терапії у постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою [Текст] / В. В. Ніконов, О. В. Білецький, С. В. Курсов // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 5. - С. 245

Анотація: Покращення результатів лікування постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою (ТЧМТ) залишається однією з найактуальніших проблем сучасної медицини. Численні іноземні настанови з приводу зазначеної проблеми насправді дуже мало розрізняються за своїм змістом. Застосування в комплексі заходів інтенсивної терапії так званих нейропротекторів, до яких зараховують лікарські заходи з різними механізмами дії, зокрема й сірчанокислу магнезію, ще й досі широко обговорюється в наукових колах. Отже, рекомендації щодо використання нейропротекторів при ТЧМТ надзвичайно обмежені, а певні препарати періодично включають та виключають зі змісту авторитетних настанов. Метою нашого дослідження була порівняльна оцінка впливу застосування магнію сульфату (MgSO4) у постраждалих із політравмою, одним з компонентів якої була ТЧМТ, на летальність та динаміку відновлення функцій головного мозку, незалежно від загальної тяжкості політравми та інших заходів інтенсивної терапії. Матеріали та методи. Простежено 240 випадків політравми з компонентом ТЧМТ протягом 2015–2017 років. Магнезіальну терапію вважали ефективною, якщо вона починала застосовуватися на догоспітальному етапі, згідно з наказом МОЗ України № 34 (2014), а потім на ранньому госпітальному етапі MgSO4 застосовувався в дозі, що не менша за 0,2 мл 25% розчину/кг маси тіла (або ≥ 0,4 мМоль Mg2+/кг). У подальшому пацієнт мав отримувати не менш 10 мл 25% розчину MgSO4 на добу. Таких хворих було 86. В останніх 154 хворих терапію магнієм визнано неповноцінною. Адже зазвичай вміст Mg2+ у плазмі крові 1,5 ммоль/л не забезпечувався. Результати. При застосуванні магнезіальної терапії загинуло 44 хворих і 42 вижили. При відсутності систематичного застосування магнію констатовано 101 летальний результат і вижило 53 пацієнта. За критерієм хі-квадрат, що дорівнює 4,63, знайдено вірогідну перевагу (р 0,05) використання магнезіальної терапії в схемі надання допомоги постраждалим із політравмою з компонентом ТЧМТ. Висновки. Застосування MgSO4 має перспективи для покращення результатів лікування постраждалих із політравмою з компонентом ТЧМТ. Захисні ефекти магнезіальної терапії потребують подальшого вивчення
Дод.точки доступу:
Білецький, О. В.
Курсов, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Ступницький, М. А.
Прогнозування виживання у пацієнтів з поєднаною торакальною травмою [Текст] / М. А. Ступницький, О. В. Білецький // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2018. - N 3. - С. 94-95

Анотація: Значна частина смертельних випадків від важких у разі поєднаної травми грудної клітки (ПТТ) в травматичних пошкоджень відбувається після стабілізації залежності від тяжкості стану пацієнтів, кількості стану хворого у стаціонарі. У сучасній інтенсивній терапії відсутня загальноприйнята програма лікувальної тактики у разі поєднаної травми грудної клітки (ПТТ) в залежності від тяжкості стану пацієнтів, кількості уражених систем і специфіки органної дисфункції
Дод.точки доступу:
Білецький, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Білецький, О. В.
Запобігання розвитку мітохондріальної дисфункції при мультиорганних втручаннях [Текст] / О. В. Білецький, С. В. Курсов // Український радіологічний журнал. - 2017. - N 2. - С. 83-85. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (патофизиология)
ШОК -- SHOCK (патофизиология, профилактика и контроль)
МИТОХОНДРИИ -- MITOCHONDRIA (действие лекарственных препаратов)
УГЛЕРОДА ОКИСЬ -- CARBON MONOXIDE
КАРБОКСИГЕМОГЛОБИН -- CARBOXYHEMOGLOBIN
Анотація: Вивчено ендогенну продукцію монооксиду вуглецю (CO) у 23 постраждалих у стані шоку на тлі політравми. Знайдено значне підвищення вмісту в крові карбоксигемоглобіну в період реперфузії. Застосування розчину, що містив бурштинову кислоту, нікотинамід, інозин, метіонін разом із тіаміном, сприяло зменшенню продукції ендогенного CO, який призводить до виникнення мітохондріальної дисфункції
Дод.точки доступу:
Курсов, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Проблеми компенсації операційної крововтрати: стратегії об’ємної гемодинамічної підтримки (аналітичний огляд) [Текст] / С. В. Курсов [та ін.] // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 28-38. - Бібліогр.: с. 35-37

MeSH-головна:
КРОВОПОТЕРЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ -- BLOOD LOSS, SURGICAL (профилактика и контроль)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы)
Анотація: Оптимальна стратегія компенсації великої інтраопераційної крововтрати ще й досі не є чітко визначеною. Рестриктивний режим рідинної ресусцитації, що активно просувається авторами останніх рекомендацій, апріорі не здатний гарантувати безпечність проведення великих хірургічних втручань у хворих високого ризику. Мета дослідження. Висвітлення стану проблеми вибору стратегії рідинної ресусцитації при крововтраті у пацієнтів з наявністю серйозної супутньої патології. Матеріали та методи. Детальне вивчення результатів досліджень, що висвітлені в Інтернеті, щодо ефективності різних режимів рідинної ресусцитації у хворих, які піддаються в основному великим хірургічним втручанням. Результати. Рекомендації щодо застосування рестриктивного режиму рідинної ресусцитації мають вельми слабку доказову базу. Чітко не визначено саме кількісне значення терміна «рестриктивний режим ресусцитації». У дослідженнях не застосовувалися єдині методики. В різних роботах один і той же об’єм інфузії трактується і як рестриктивний, і як ліберальний режим ресусцитації. Знайдено випадки некоректного побудування дизайну досліджень. Застосування рестриктивного режиму рідинної ресусцитації при проведенні великих хірургічних втручань у хворих високого ризику викликає закономірні побоювання. Перспективним виходом є впровадження нової стратегії інтраопераційного рідинного забезпечення, що орієнтована на цілеспрямоване досягнення у хворого певних показників серцевого викиду, артеріального тиску та доставки кисню. Запорукою її успішного застосування є зростаючі можливості сучасних малоінвазійних заходів гемодинамічного моніторингу. Висновки. На сучасному етапі ліберальний режим інтраопераційної інфузійної терапії визнаний неспроможним через створення рідинного перенавантаження організму та пов’язаних із ним ускладнень. Застосування рестриктивного режиму має слабку доказову базу. Використання його у хворих високого ризику, особливо при проведенні великих хірургічних втручань, небезпечно. Найбільш перспективною є цілеспрямована рідинна підтримка, орієнтована на досягнення певних показників серцевого викиду, артеріального тиску та транспорту кисню
Дод.точки доступу:
Курсов, С. В.
Білецький, О. В.
Лизогуб, К. І.
Хмизов, А. О.
Клебек, М. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)