Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (1)

Вища освіта (5)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Білецький, О. В.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 84
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-84

Яковцов, І. З.
Перевірка практикою рекомендацій постанов з діагностики та лікування травматичних ушкоджень міокарда / І. З. Яковцов, О. В. Білецький, С. В. Курсов // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2018. - N 3. - С. 84-89

MeSH-головна:
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ТРАВМЫ -- THORACIC INJURIES (диагностика, терапия)
СЕРДЦА ТРАВМЫ -- HEART INJURIES (диагностика, терапия)
Анотація: Розглядаються рекомендації Східної асоціації хірургів -травматологів щодо діагностики та лікування пацієнтів із тупою травмою грудної клітки, що включає контузію міокарда. Розглядаються діагностичні можливості електрокардіографії, ехокардіографії, тетраполярної грудної реоплетизмографії, гемодинамічного моніторингу, а також визначення в плазмі крові концентрації кардіальних тропонінів та активності креатинфосфокінази.
Рассматриваются рекомендации Восточной ассоциации хирургов -травматологов по диагностике и лечению пациентов с тупой травмой грудной клетки, включающей контузию миокарда. Рассматриваются диагностические возможности электрокардиографии, эхокардиографии, тетраполярной грудной реоплетизмографии, гемодинамического мониторинга, а также определения в плазме крови концентрации кардиальных тропонинов и активности креатинфосфокиназы.
Дод.точки доступу:
Білецький, О. В.
Курсов, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Білецький, О. В.
Застосування інтермедіатів циклу Кребса та сеансів помірної нормобаричної гіпероксії в інтенсивній терапії у постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою [Текст] / О. В. Білецький // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2018. - N 2. - С. 46-50

MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA (терапия)
ЛИМОННОЙ КИСЛОТЫ ЦИКЛ -- CITRIC ACID CYCLE
ГИПЕРОКСИЯ -- HYPEROXIA (диагностика)
Анотація: Подано результати порівняльного дослідження впливу комплексу лікувальних заходів інтенсивної терапії за міжнародними рекомендаціями Brain Trauma Foundation та з застосуванням сукцинату й сеансів помірної нормобаричної гіпероксії на швидкість відновлення функції свідомості та динаміку характеристик мозкового кровообігу у постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою.
Представлены результаты сравнительного исследования влияния комплекса лечебных мероприятий интенсивной терапии по международными рекомендациями Brain Trauma Foundation и с применением сукцината и сеансов умеренной нормобарической гипероксии на скорость восстановления функции сознания и динамику характеристик мозгового кровообращения у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой.
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Білецький, О. В.
Можливість вивчення церебрального кровообігу за допомогою реоенцефалографії [Текст] / О. В. Білецький, С. В. Курсов // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 1. - С. 108-113. - Бібліогр.: с. 112-113

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA
МОЗГА ГОЛОВНОГО ТРАВМЫ -- BRAIN INJURIES (диагностика, осложнения)
МОЗГА ГОЛОВНОГО СМЕРТЬ -- BRAIN DEATH (диагностика)
МОЗГА ГОЛОВНОГО КРОВООБРАЩЕНИЕ -- CEREBROVASCULAR CIRCULATION
ПЛЕТИЗМОГРАФИЯ ИМПЕДАНСНАЯ -- PLETHYSMOGRAPHY, IMPEDANCE (методы)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Проводилися реоенцефалографічні дослідження постраждалих із політравмою з провідним компонентом тяжкої черепно-мозкової травми, в яких було діагностовано смерть головного мозку. Смерть головного мозку констатували на підставі клінічних діагностичних критеріїв, затверджених Наказом Міністерства охорони здоров’я України № 821 (2013 р.), та додаткового визначення напруження кисню в артеріальній крові та крові, що була взята з внутрішньої яремної вени. Обидва пацієнти продовжували перебувати на штучній вентиляції легенів. За допомогою безперервної інфузії дофаміну та фенілефрину усунено артеріальну гіпотензію й брадикардію. Систолічний артеріальний тиск доведено до 180 мм рт.ст. Спроможність серцевого викиду контролювалася за допомогою тетраполярної грудної реографії за методом Кубічека. Однак ефективна гемодинамічна підтримка не дозволила зареєструвати комплекси реоенцефалограми, що за величиною амплітуди могли б свідчити про наявність ефективного церебрального кровообігу. Автори стверджують, що головна роль у формуванні комплексів імпедансної реоплетизмограми при проведенні реоенцефалографічного дослідження належить церебральному кровообігу, а не кровообігу в тканинах скальпа
Дод.точки доступу:
Курсов, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Білецький, О. В.
Порівняльна ефективність усунення набряку головного мозку при тяжкій черепно-мозковій травмі за допомогою двох груп плазмозамінників за даними реоенцефалографічного моніторингу [Текст] / О. В. Білецький, С. В. Курсов // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 5. - С. 219-220

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ОТЕК -- BRAIN EDEMA (терапия)
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA
Анотація: Усунення набряку головного мозку є провідним напрямом інтенсивної терапії в постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою (ТЧМТ). Поширеними методиками є застосування осмотичних діуретиків, а також гіпертонічних сольових розчинів із подальшим застосуванням салуретиків. Проте швидка втрата рідини через нирки обумовлює в обох випадках потребу в заповненні судинного русла плазмозамінниками, що добре в ньому втримуються. Похідні модифікованої желатину мають низький коефіцієнт об’ємного заміщення, а розчини альбуміну показали у хворих на ТЧМТ несприятливий ефект. Метою нашої роботи було порівняльне вивчення ефектів відновлення об’єму циркулюючої внутрішньосудинної рідини після форсованого діурезу за допомогою розчину декстрану-40 та розчину гідроксіетилкрохмалю (ГЕК)130/0,4 за даними реоенцефалографії (РЕГ). Матеріали та методи. Порівняння проводилося у 20 постраждалих із ТЧМТ. Протинабрякова терапія включала інфузію 400 мл комбінованого гіпертонічного розчину на основі натрію лактату та багатоатомного спирту сорбітолу з осмолярністю 1670 мОсм/л. Одразу в/в вводилось 60–80 мг фуросеміду. В 10 хворих втрати рідини поповнювалися 6% розчином ГЕК 130/0,4. В 10 хворих застосований розчин декстрану-40 в аналогічному обсязі. Проводився реоенцефалографічний моніторинг. Результати. Пацієнти, які отримували розчин декстрану-40, мали вірогідно кращу динаміку РЕГ. У них більш швидко зростала амплітуда артеріального припливу та скорочувався час формування основної хвилі. Показник реографічного діастолічного індексу також мав вірогідно більш швидку позитивну динаміку. Оцінка за шкалою коми Глазго зростала швидше на тлі терапії декстраном-40, ніж при застосуванні розчину ГЕК, проте не вірогідно. Ускладнень не констатовано. Висновки. Розчини декстрану-40 можуть бути застосовані в складі інтенсивної терапії в постраждалих із ТЧМТ. Адже вони забезпечують найвище об’ємне заміщення, за рахунок чого посилюється протинабряковий ефект
Дод.точки доступу:
Курсов, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Білецький, О. В.
Креатинфосфокіназа: функціонування та діагностичні можливості виявлення міокардіальної контузії у постраждалих із сполученою травмою / О. В. Білецький // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2018. - N 4. - С. 55-61

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (диагностика, патофизиология)
КОНТУЗИИ -- BLAST INJURIES (диагностика)
МИОКАРД -- MYOCARDIUM (патология)
Анотація: Метою роботи було вивчення активності загальної та міокардіальної фракцій креатинфосфокиназы (КФК) у постраждалих із сполученою травмою, одним із компонентів якої була тупа травма грудної клітини, в процесі діагностування міокардіальної контузії. До дослідження увійшло 50 пацієнтів з сполученою травмою. В 34 пацієнтів діагностовано міокардіальну контузію. В 16 випадках діагноз травматичного ушкодження серця не підтверджено. Діагноз контузії серця грунтувався на основі визначення механізму травми, результатів електрокардіографічного та ехокардіографічного дослідження, визначення вмісту в крові серцевого тропоніну І у високій концентрації. Вивчалися показники центральної гемодинаміки та активність загальної і міокардіальної фракцій КФК. Визначено, що в пацієнтів із сполученою травмою активність загальної КФК буває надзвичайно високою через пошкодження скелетних м’язів та прояви шоку. В умовах значного підвищення активності загальної КФК закономірно спостерігається надмірне зростання в крові міокардіальної КФК, що не має значення для діагностики міокардіальної контузії. Виявлено потужну щільність зв’язку між показником шокового індексу та величиною загальної активності КФК в крові, а також активності КФК та іншими показниками центральної гемодинаміки, що характеризують тяжкість перебігу шоку. Активність міокардіальної КФК при наявності забою серця на тлі політравми є зазвичай вищою, ніж у пацієнтів без травматичного міокардіального ушкодження, проте вірне інтерпретування показника буває вельми складним через звільнення частки міокардіальної КФК з пошкоджених скелетних м’язів. Одним з перспективних напрямів удосконалення діагностики міокардіальної контузії у постраждалих на політравму є визначення відсотку активності міокардіальної КФК по відношенню до загальної активності КФК. Діагноз міокардіальної контузії стає цілком вірогідним при перевищенні показником активності міокардіальної КФК 4% активності загальної КФК
The purpose of the investigation was to study the activity of the general and myocardial fractions of CPK in the victims with a combined trauma, one of the components of which was a blunt trauma of the thorax, during the diagnosis of myocardial contusion. The study included 50 patients with combined trauma. Myocardial contusion diagnosed in 34 patients. In 16 cases, the diagnosis of traumatic heart damage has not confirmed. The diagnosis of heart contusion based on the definition of the mechanism of trauma, the results of electrocardiographic and echocardiographic studies, and the determination of blood troponin I in blood plasma in high concentrations. The indices of central hemodynamics and the activity of the general and myocardial fractions of CPK studied. It is determined that in patients with combined trauma the activity of the general CPK is extremely high due to damage to skeletal muscles and manifestations of shock. In the conditions of increasing the activity of the total CPK, there is a regular increase in activity in the blood of myocardial CPK, which does not matter for the diagnosis of myocardial contusion. A powerful link between the shock index and the value of the total activity of CPK in the blood, as well as the activity of CPK and other indices of central hemodynamics characterizing the severity of the shock revealed. Activity of myocardial CPK in the presence of a heart contusion against the background of polytrauma is usually higher than in patients without traumatic myocardial injury, but the correct interpretation of the indicator is very difficult due to the release of a small part of myocardial CPK from damaged skeletal muscles. One of the promising areas for improving the diagnosis of myocardial contusion in patients with polytrauma is the percentage of activity of myocardial CPK relative to the total activity of CPK. The diagnosis of myocardial contusion becomes quite possible when the activity of myocardial CPK exceeds the 4% activity of the total CPK
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Ніконов, В. В.
Магнезіальна терапія в складі невідкладної допомоги для постраждалих в стані травматичного гіповолемічного шоку [Текст] / В. В. Ніконов, О. В. Білецький, С. В. Курсов // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 5. - С. 245-246

Анотація: Відновлення об’єму циркулюючої внутрішньосудинної рідини є провідним принципом інтенсивної терапії при гіповолемічному шоку. Прискорення відновлення зазначеного об’єму за допомогою гіпертонічних сольових розчинів на основі натрію, що активно пропонувалося на початку 2000-х років, натепер піддається численній критиці та обмежено в клінічній практиці через значну ланку несприятливих наслідків, головні з яких обумовлені активним надходженням надмірної кількості натрію до внутрішньоклітинного простору. Проте в клініцистів залишається можливість активно впливати на швидкість перерозподілу рідини в компартментах внаслідок застосування інших хімічних сполук. Однією з них є магнію сульфат, який при введенні до організму у вигляді гіпертонічного розчину сприяє не тільки залученню рідини до судин з інтерстицію, але й значно обмежує надходження до клітин натрію та кальцію, а також перешкоджає втраті калію з клітин до позаклітинної рідини. Метою роботи було порівняльне вивчення ефективності корекції центральної та периферичної гемодинаміки у хворих в стані гіповолемічного шоку на тлі скелетної травми в умовах використання заходів протоколу МОЗ України № 430 (2006) та при додаванні до них швидкої інфузії гіпертонічного розчину магнію сульфату. Матеріали та методи. Обстежено 48 постраждалих у стані травматичного шоку на ранньому госпітальному етапі: при надходженні до реанімаційної зали приймального відділення, а згодом — в умовах операційної. У 24 із 48 хворих застосовувався 25% розчин магнію сульфату в фізіологічному розчині для негайної ресусцитації в дозі 0,3 мл/кг на фоні забезпечення ШВЛ. Конт–ролювалися гемодинамічні показники. Результати. Констатовано наявність вірогідної переваги в покращенні показників гемодинаміки (зростання всіх показників артеріального тиску, перфузійного індексу із р 0,05) на тлі додавання до схеми ресусцитації розчину магнію сульфату. Висновки. Застосування у хворих, які перебувають в стані гіповолемічного травматичного шоку, гіпертонічного розчину магнію сульфату є патогенетично обґрунтованим та ефективним заходом інтенсивної терапії, що може мати переваги над застосуванням гіпертонічних розчинів на основі натрію
Дод.точки доступу:
Білецький, О. В.
Курсов, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Ніконов, В. В.
Магнезіальна терапія у складі заходів інтенсивної терапії у постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою [Текст] / В. В. Ніконов, О. В. Білецький, С. В. Курсов // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 5. - С. 245

Анотація: Покращення результатів лікування постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою (ТЧМТ) залишається однією з найактуальніших проблем сучасної медицини. Численні іноземні настанови з приводу зазначеної проблеми насправді дуже мало розрізняються за своїм змістом. Застосування в комплексі заходів інтенсивної терапії так званих нейропротекторів, до яких зараховують лікарські заходи з різними механізмами дії, зокрема й сірчанокислу магнезію, ще й досі широко обговорюється в наукових колах. Отже, рекомендації щодо використання нейропротекторів при ТЧМТ надзвичайно обмежені, а певні препарати періодично включають та виключають зі змісту авторитетних настанов. Метою нашого дослідження була порівняльна оцінка впливу застосування магнію сульфату (MgSO4) у постраждалих із політравмою, одним з компонентів якої була ТЧМТ, на летальність та динаміку відновлення функцій головного мозку, незалежно від загальної тяжкості політравми та інших заходів інтенсивної терапії. Матеріали та методи. Простежено 240 випадків політравми з компонентом ТЧМТ протягом 2015–2017 років. Магнезіальну терапію вважали ефективною, якщо вона починала застосовуватися на догоспітальному етапі, згідно з наказом МОЗ України № 34 (2014), а потім на ранньому госпітальному етапі MgSO4 застосовувався в дозі, що не менша за 0,2 мл 25% розчину/кг маси тіла (або ≥ 0,4 мМоль Mg2+/кг). У подальшому пацієнт мав отримувати не менш 10 мл 25% розчину MgSO4 на добу. Таких хворих було 86. В останніх 154 хворих терапію магнієм визнано неповноцінною. Адже зазвичай вміст Mg2+ у плазмі крові 1,5 ммоль/л не забезпечувався. Результати. При застосуванні магнезіальної терапії загинуло 44 хворих і 42 вижили. При відсутності систематичного застосування магнію констатовано 101 летальний результат і вижило 53 пацієнта. За критерієм хі-квадрат, що дорівнює 4,63, знайдено вірогідну перевагу (р 0,05) використання магнезіальної терапії в схемі надання допомоги постраждалим із політравмою з компонентом ТЧМТ. Висновки. Застосування MgSO4 має перспективи для покращення результатів лікування постраждалих із політравмою з компонентом ТЧМТ. Захисні ефекти магнезіальної терапії потребують подальшого вивчення
Дод.точки доступу:
Білецький, О. В.
Курсов, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Ступницький, М. А.
Прогнозування виживання у пацієнтів з поєднаною торакальною травмою [Текст] / М. А. Ступницький, О. В. Білецький // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2018. - N 3. - С. 94-95

Анотація: Значна частина смертельних випадків від важких у разі поєднаної травми грудної клітки (ПТТ) в травматичних пошкоджень відбувається після стабілізації залежності від тяжкості стану пацієнтів, кількості стану хворого у стаціонарі. У сучасній інтенсивній терапії відсутня загальноприйнята програма лікувальної тактики у разі поєднаної травми грудної клітки (ПТТ) в залежності від тяжкості стану пацієнтів, кількості уражених систем і специфіки органної дисфункції
Дод.точки доступу:
Білецький, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Білецький, О. В.
Запобігання розвитку мітохондріальної дисфункції при мультиорганних втручаннях [Текст] / О. В. Білецький, С. В. Курсов // Український радіологічний журнал. - 2017. - N 2. - С. 83-85. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (патофизиология)
ШОК -- SHOCK (патофизиология, профилактика и контроль)
МИТОХОНДРИИ -- MITOCHONDRIA (действие лекарственных препаратов)
УГЛЕРОДА ОКИСЬ -- CARBON MONOXIDE
КАРБОКСИГЕМОГЛОБИН -- CARBOXYHEMOGLOBIN
Анотація: Вивчено ендогенну продукцію монооксиду вуглецю (CO) у 23 постраждалих у стані шоку на тлі політравми. Знайдено значне підвищення вмісту в крові карбоксигемоглобіну в період реперфузії. Застосування розчину, що містив бурштинову кислоту, нікотинамід, інозин, метіонін разом із тіаміном, сприяло зменшенню продукції ендогенного CO, який призводить до виникнення мітохондріальної дисфункції
Дод.точки доступу:
Курсов, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Проблеми компенсації операційної крововтрати: стратегії об’ємної гемодинамічної підтримки (аналітичний огляд) [Текст] / С. В. Курсов [та ін.] // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 28-38. - Бібліогр.: с. 35-37

MeSH-головна:
КРОВОПОТЕРЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ -- BLOOD LOSS, SURGICAL (профилактика и контроль)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы)
Анотація: Оптимальна стратегія компенсації великої інтраопераційної крововтрати ще й досі не є чітко визначеною. Рестриктивний режим рідинної ресусцитації, що активно просувається авторами останніх рекомендацій, апріорі не здатний гарантувати безпечність проведення великих хірургічних втручань у хворих високого ризику. Мета дослідження. Висвітлення стану проблеми вибору стратегії рідинної ресусцитації при крововтраті у пацієнтів з наявністю серйозної супутньої патології. Матеріали та методи. Детальне вивчення результатів досліджень, що висвітлені в Інтернеті, щодо ефективності різних режимів рідинної ресусцитації у хворих, які піддаються в основному великим хірургічним втручанням. Результати. Рекомендації щодо застосування рестриктивного режиму рідинної ресусцитації мають вельми слабку доказову базу. Чітко не визначено саме кількісне значення терміна «рестриктивний режим ресусцитації». У дослідженнях не застосовувалися єдині методики. В різних роботах один і той же об’єм інфузії трактується і як рестриктивний, і як ліберальний режим ресусцитації. Знайдено випадки некоректного побудування дизайну досліджень. Застосування рестриктивного режиму рідинної ресусцитації при проведенні великих хірургічних втручань у хворих високого ризику викликає закономірні побоювання. Перспективним виходом є впровадження нової стратегії інтраопераційного рідинного забезпечення, що орієнтована на цілеспрямоване досягнення у хворого певних показників серцевого викиду, артеріального тиску та доставки кисню. Запорукою її успішного застосування є зростаючі можливості сучасних малоінвазійних заходів гемодинамічного моніторингу. Висновки. На сучасному етапі ліберальний режим інтраопераційної інфузійної терапії визнаний неспроможним через створення рідинного перенавантаження організму та пов’язаних із ним ускладнень. Застосування рестриктивного режиму має слабку доказову базу. Використання його у хворих високого ризику, особливо при проведенні великих хірургічних втручань, небезпечно. Найбільш перспективною є цілеспрямована рідинна підтримка, орієнтована на досягнення певних показників серцевого викиду, артеріального тиску та транспорту кисню
Дод.точки доступу:
Курсов, С. В.
Білецький, О. В.
Лизогуб, К. І.
Хмизов, А. О.
Клебек, М. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Дементьєва, М. О.
Спосіб невідкладного консервативного гемостазу та зупинки кровотечі у хворих із гострою шлунково-кишковою кровотечею з верхніх та нижніх відділів шлунково-кишкового тракту [Текст] / М. О. Дементьєва, О. В. Білецький // Медицина неотложных состояний. - 2016. - № 4. - С. 168

MeSH-головна:
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ -- GASTROINTESTINAL HEMORRHAGE (терапия)
ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HEMOSTATIC TECHNIQUES
ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- HEMOSTATICS (терапевтическое применение)
Дод.точки доступу:
Білецький, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Скоропліт, С. М.
Перспективи нейропротекції у хворих із тяжкою черепно-мозковою травмою [Текст] : (аналітичний огляд) / С. М. Скоропліт, О. В. Білецький // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2017. - N 4. - С. 86-99. - Бібліогр.: с. 93-98

MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA (терапия, эпидемиология)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ТРАВМЫ -- BRAIN INJURIES (терапия)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
НЕЙРОЗАЩИТНЫЕ СРЕДСТВА -- NEUROPROTECTIVE AGENTS (терапевтическое применение)
Анотація: Улучшение результатов выживаемости и восстановление функций головного мозга у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой (ТЧМТ) представляют одну из сложнейших проблем интенсивной терапии. Цель. Освещение современного комплекса препаратов, использующихся при проведении интенсивной терапии у пострадавших с ТЧМТ, с акцентом на применение нейропротекторов, и перспективы данного направления лечения. Материалы и методы. Детальное изучение содержания авторитетных рекомендаций, разработанных с целью улучшения результатов лечения у пострадавших с ТЧМТ, а также результатов исследований эффективности применения у данного контингента больных различных нейропротекторов, представленных в Интернете. Результаты. В противовес тому, что нейропротекторные препараты до сих пор не включены в официальные протоколы и рекомендации, они используются в составе интенсивной терапии у пострадавших с ТЧМТ чрезвычайно широко. В мире не прекращаются рандомизированные многоцентровые исследования, посвященные изучению защитного и восстановительного эффектов данных препаратов. Среди них: сернокислая магнезия, N-ацетилцистеин, прогестерон, симвастатин и аторвастатин, эритропоэтин, миноциклин, циклоспорин А, нестероидные противовоспалительные препараты, проникающие через гематоэнцефалический барьер, и другие. В клиниках Восточной Европы распространение получили препараты со стимулирующим центральным холинергическим действием (цитиколин и глиатилин) и производные янтарной кислоты, которые в первую очередь обеспечивают антигипоксический эффект. Работы над созданием новых, более эффективных нейропротекторов ведутся постоянно. Выводы. Метаболическая нейропротекция рассматривается в качестве одного из перспективных компонентов улучшения результатов лечения у пострадавших с ТЧМТ
Дод.точки доступу:
Білецький, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Білецький, О. В.
Застосування магнію сульфату з метою прискорення виведення постраждалих із стану гіповолемічного травматичного шоку в умовах реанімаційногої зали та операційної [Текст] = Use of magnesium sulfate to accelerate the withdrawal of patients suffering from hypovolemic traumatic shock in a resuscitation room and operating room / О. В. Білецький, C. В. Курсов // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2018. - N 3. - С. 30-35. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
МАГНИЯ СУЛЬФАТ -- MAGNESIUM SULFATE
ШОК ТРАВМАТИЧЕСКИЙ -- SHOCK, TRAUMATIC
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
РЕПЕРФУЗИЯ -- REPERFUSION
УГЛЕРОДА ОКИСЬ -- CARBON MONOXIDE
Анотація: В дослідженні, що представлено, обгрунтовується застосування магнію сульфату при наданні екстреної медичної допомоги пацієнтам, які знаходяться в стані гіповолемічного травматичного шоку. З метою підвищення ефективності рідинної ресусцитації та для профілактики мембранних клітинних пошкоджень, що обумовлені ішемією/реперфузією використовується розчин магнію сульфату в фізіологічному розчині. Концентрація іонів магнію в розчині, що запропоновано, цілком відповідає фізіологічному вмісту іонів магнію в плазмі крові
Дод.точки доступу:
Курсов, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Білецький, О. В.
Проблема центрогенної лихоманки у постраждалих на поєднану травму та один із шляхів її вирішення в інтенсівній терапії [Текст] = The problem of central fever in victims with a combined trauma and one the ways to resolve it in intensive care / О. В. Білецький // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2018. - N 2. - С. 82-86. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ЛИХОРАДКА -- FEVER
РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA
ТКАНЕВОЕ ДЫХАНИЕ -- CELL RESPIRATION
ЯНТАРНАЯ КИСЛОТА -- SUCCINIC ACID
АНТИОКСИДАНТЫ -- ANTIOXIDANTS (терапевтическое применение)
Кл.слова (ненормовані):
СОЧЕТАННАЯ ТРАВМА
Анотація: В 60 постраждалих на поєднану травму, одним з компонентiв якої була тяжка черепно-мозкова травма протягом 10 дiб дослiджували ефективнiсть усунення центрогенної лихоманки за допомогою трьох схем корекцiї. Пацiєнти першої групи, числом 20, отримували на добу 3000 мг парацетамолу. Пацiєнтам другої групи, також числом 20, застосовувався комбiнований препарат, що мiстить янтарну кислоту, нiкотинамiд, iнозин та рибовлавiн. Препарат вводився внутрiшньовенно в кiлькостi 25 мл на добу. Разом з ним пацiєнти отримували на добу 250 мг тiамiну. Пацiєнти третьої групи, числом 20, окрiм зазначених заходiв для покращення тканинного дихання отримували на добу 600 мг антиоксиданта N-ацетилцистеїну. Знайдено достовiрну перевагу усунення центрогенної лихоманки за допомогою заходiв для покращення тканинного дихання. Найбiльш ефективною виявилася схема лiкування, що мiстила N-ацетилцистеїн
Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Білецький, О. В.
Реоенцефалографічний моніторинг у постраждалих на тяжку черепно-мозкову травму: спостереження ефектів гемодинамічної корекції та метаболічної нейропротекції [Текст] / О. В. Білецький // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2018. - N 1. - С. 72-74. - Библиогр. в конце ст.

Анотація: Розширення можливостей моніторингу ефектів інтенсивної терапії у постраждалих на тяжку черепно-мозкову травму (ТЧМТ) являє актуальну проблему нейрореаніматології. Ядерно-магнітно-резонансна комп’ютерна томографія головного мозку, а також спіральна комп’ютерна томографія не здатні виступати в якості заходів приліжкового моніторингу, суттєво обмежені за частим застосуванням за багатьма причинами. Застосування моніторингу внутрішньочерепного тиску разом із контролем та корекцією ефективного перфузійного церебрального тиску ще й досі не набули в Україні широкого розповсюдження за причиною високої собівартості дослідження. Отже найбільш реальним та розповсюдженим заходом моніторингу у пацієнтів з ТЧМТ, що перебувають у відділеннях інтенсивної терапії (ВІТ), залишається спостереження за неврологічним статусом хворого. Проте ще однією можливістю покращити контроль за ефектами інтенсивної терапії, що проводиться, є використання приліжкового реоенцефалографічного моніторингу. Не зважаючи на численні зауваження про те, що реоенцефалографія (РЕГ) відбиває не стан церебрального кровообігу, а стан кровообігу скальпу, ми поновили цей метод дослідження в нашій клінічній практиці, та щоденно переконуємося, що насправді все відбувається навпаки
Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Білецький, О. В.
Роль легеневої вентиляції в евакуації надмірної кількості ендогенного монооксиду вуглецю з організму людини / О. В. Білецький, С. В. Курсов // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2017. - N 3. - С. 72

Анотація: Монооксид вуглецю (СО, чадний газ) невпинно продукується в незначній кількості в організмі людини. В умовах критичних станів продукція ендогенного СО може значно прискорюватися. Практика показує, що джерелом утворення значної кількості ендогенного СО є не тільки гем, що звільняється при руйнуванні еритроцитів та міоцитів, проте й гем, що надходить до складу інших протеїнів. Ми переконалися, що значна продукція СО спостерігається не тільки на тлі ефектів ішемії/реперфузії, проте й в умовах гіпоксичних впливів іншого походження. Наприклад, вміст в крові карбоксигемоглобіну (HbCO) зростає в умовах гострого респіраторного дистрес-синдрому. МЕТА. Вивчити відсотковий вміст в крові HbCO у постраждалих на політравму з ознаками респіраторної гіпоксії та простежити за його динамікою в процесі проведення інтенсивної терапії. МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ. 36 пацієнтів у відділенні політравми із забоєм грудної клітини. З них 31 (86,11%) - з переламами ребер, 29 (80,56%) - з формуванням гемопневмотораксу, що вимагав дренування плевральної порожнини. В 100% ознаки забою легень із розвитком гострої дихальної недостатності (ГДН) I-II ступеня тяжкості. Тривалість ШВЛ до 24 годин в 8 пацієнтів (22,22%), протягом 24-48 годин - в 17 пацієнтів (47,22%), більше 48 годин - 11 пацієнтів (30,56%). Мінімальний індекс оксигенації (PaO2/FiO2) в межах 200-300 констатовано в 21 хворого (58,33%), в межах 100-200 він був у 15 хворих (41,67%). Для визначення відсоткового вмісту HbCO в крові застосовували фотодіодну технологію з використанням червоного та інфрачервоного випромінювання за допомогою апарата Masimo Rainbow Rad-57. РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ. В умовах ГДН, що розвинулася на тлі забою легень, вміст HbCO в крові підвищувався до 8-16%. Пацієнти з меншими показниками PaO2/FiO2 мали й більш високу відсоткову концентрацію HbCO в крові. При самостійному диханні разом з додатковою оксигенацією через назальні катетери вміст HbCO в крові тривалий час знаходився на патологічно підвищеному рівні. В умовах ШВЛ евакуація СО з організму прискорювалася. Помірна гіпервентиляція з показниками капнографа 33-37 мм Hg сприяла швидкій нормалізації вмісту HbCO в крові. Проте в процесі тривалого моніторування рівня HbCO виявлено, що періодично його концентрація короткочасно зростала до 4-10%. В пацієнтів. які мали більш тяжкі прояви ГДН, відповідно більше зростав рівень HbCO. Тривалу гіпервентиляцію не застосовували у постраждалих з наявністю тяжкої черепно- мозкової травми. При тривалому збереженні високого вмісту в крові HbCO в таких випадках застосовували препарати для покращення стану мітохондріального дихання (розчини, що містять сукцинат, рибофлавін та нікотинамід, оксипіридину сукцинату, тіамін) з позитивним ефектом
Дод.точки доступу:
Курсов, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Результати застосування етилметилгідроксипіридину сукцинату у хворих із дисциркуляторною енцефалопатією / В. В. Ніконов [та ін.] // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 128

Рубрики: Этилметилгидроксипиридина сукцинат

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ИШЕМИЯ -- BRAIN ISCHEMIA (лекарственная терапия)
Анотація: Маніфестація синдрому гострої церебральної недостатності (СГЦН) на тлі тяжкого церебрального атеросклерозу без утворення великих вогнищ ішемічного некрозу тканини мозку є одним із типових проявів дисциркуляторної енцефалопатії (ДЕП). Чинників для маніфестації зазначеної патології надзвичайно багато. Інтенсивну терапію у хворих із ДЕП зазвичай проводять за принципами надання допомоги пацієнтам з ішемічним інсультом
Дод.точки доступу:
Ніконов, В. В.
Курсов, С. В.
Ієвлева, В. І.
Чернов, О. Л.
Білецький, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Результати застосування етилметилгідроксипіридину сукцинату у хворих із тяжкою черепно-мозковою травмою / В. В. Ніконов [та ін.] // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 127

Рубрики: Этилметилгидроксипиридина сукцинат

MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA (лекарственная терапия)
Анотація: Покращення результатів лікування у постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою (ТЧМТ) залишається однією з актуальних проблем медицини критичних станів. Застосування в складі заходів інтенсивної терапії у хворих із ТЧМТ похідних бурштинової кислоти привертає увагу вже не тільки фахівців, які працюють на пострадянському просторі, а й університетських клінік Великої Британії (Jalloh I. et al., 2017)
Дод.точки доступу:
Ніконов, В. В.
Курсов, С. В.
Білецький, О. В.
Чернов, О. Л.
Полторацький, В. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Білецький, О. В.
Аналіз провідних причин летальності та її строків у потерпілих із політравмою протягом 2016-2018 років [Текст] / О. В. Білецький, С. В. Курсов, В. М. Загуровський // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2020. - N 2. - С. 53-59

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (история)
Анотація: Проведено аналіз 264 летальних випадків у пацієнтів із політравмою в період 2016–2018 рр. у спеціалізованому відділенні багатопрофільної міської лікарні м. Харкова. Головною причиною летальності в потерпілих із політравмою є розвиток травматичного шоку. У загиблих хворих розвиток шоку був асоційований з одержанням тяжкої черепно-мозкової травми (TЧМТ) у 36,84 % випадків, пов’язаний із травмуванням органів грудної клітки — в 73,68 % випадків, виникав на тлі ураження органів черевної порожнини, на тлі внутрішньочеревної кровотечі — в 35,09 % випадків і спостерігався на тлі кістякової травми в 54,39 % випадків. За наявності переломів кісток таза шок мав місце в 100 % випадків. Водночас, у тих, що вмерли, за наявності ТЧМТ шок спостерігався з частотою 66,07 %, за наявності травмування органів грудної клітки — з частотою 75,49 %, за наявності внутрішньочеревної кровотечі — в 90,91 %, а при множинній кістяковій травмі — із частотою 71,70 %. Найбільша кількість хворих загинула протягом першої доби від вступу до клініки. Тримодального розподілу піків летальності на сучасному етапі в спеціалізованих відділеннях і центрах надання допомоги потерпілим із травмою більше не спостерігається. Відразу після першої доби від одержання травми летальність швидко зменшується й протягом тижня перебуває на відносно стабільному рівні, а потім із кожним днем знижується, а 90 % потерпілих гине саме в перші два тижні від одержання травми. Ефективне усунення проявів шоку в першу добу від одержання травми — один із перспективних шляхів зменшення летальності при політравмі
Дод.точки доступу:
Курсов, С. В.
Загуровський, В. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Використання бронхоблокації в лікуванні нориці кукси бронху [Текст] / В. В. Макаров [та ін.] // Харківська хірургічна школа. - 2019. - N 2. - С. 223-225

MeSH-головна:
БРОНХИ -- BRONCHI (хирургия)
БРОНХИАЛЬНЫЙ СВИЩ -- BRONCHIAL FISTULA (хирургия, этиология)
ЛЕГКИХ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- LUNG INJURY
ГРУДНАЯ ХИРУРГИЯ -- THORACIC SURGERY
Анотація: Проблема лікування хворих з післяопераційною норицею кукси бронху є однією з найбільш актуальних і важких у торакальній хірургії. Наводимо власний приклад використання бронхоблокації в лікуванні неспроможності кукси бронху.
Дод.точки доступу:
Макаров, В. В.
Лопатенко, Д. Е.
Щербаков, В. І.
Білецький, О. В.
Савоськін, С. О.
Кріцак, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-84

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)