Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Вища освіта (2)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Воротинцев, С. І.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 50
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-50

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Момот Н. В., Туманська Н. В., Воротинцев С. І.
Назва : Ультразвукове дослідження як метод ранньої "приліжкової" діагностики гострого пошкодження нирок у геріатричних пацієнтів після ургентної абдомінальної хірургії
Місце публікування : Патологія. - Запоріжжя, 2021. - Том 18, N 2. - С. 142-151 (Шифр ПУ40/2021/18/2)
MeSH-головна: ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
Анотація: Геріатричні пацієнти особливо схильні до розвитку післяопераційних ускладнень, одним із яких є гостре пошкодження нирок (ГПН). Рання діагностика ГПН?– важлива складова ефективності його профілактики та лікування. Вважають, що ультразвукове дослідження ниркового кровотоку може бути перспективним методом «приліжкової» діагностики ГПН. Мета роботи?– визначити прогностичну цінність величини ниркового резистивного індексу (RRI) та напівкількісного оцінювання ниркової перфузії (SQP) як методів ранньої діагностики ГПН у геріатричних пацієнтів після ургентної абдомінальної хірургії. Матеріали та методи. У проспективне одноцентрове дослідження залучили 40 пацієнтів (72,5 (65,0; 81,5) року), яким визначали ризик розвитку, наявність і стадію ГПН, додатково вимірювали показники гемодинаміки, внутрішньочеревний тиск (ВЧТ), внутрішньочеревний перфузійний тиск (ВЧПТ). Нирковий резистивний індекс (RRI), SQP визначали за допомогою ультразвукової доплерографії (ультразвуковий датчик CН-6, SIEMENS, Acuson Antares). Статистичний аналіз виконали за допомогою програми Statistica for Windows 13 (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J). Результати. В післяопераційному періоді ГПН спостерігали у 26 (65?%) осіб. Порівняно з пацієнтами без ГПН вони мали на 14?% нижчий рівень середнього артеріального тиску (р?=?0,008), в середньому на 4?мм рт. ст. вищий ВЧТ (р?=?0,005) та суттєво нижчий ВЧПТ (р?=?0,0348). У пацієнтів із ГПН RRI на 13,9?% вищий, ніж у хворих без ГПН (0,75 (0,72; 0,81) в. од. проти 0,66 (0,61; 0,69) в. од. відповідно, р?=?0,000001), але ступінь SQP нирок вірогідно не відрізнявся у групах (р?=?0,636). Логістичний регресійний аналіз показав, що у хворих із високим RRI в 15 разів частіше виникає ГПН. ROC-аналіз засвідчив, що RRI 0,71 в. од. є пороговим рівнем для розвитку ГПН із чутливістю 87,2?% та специфічністю 73,5?%, має велику прогностичну цінність (площа під кривою AUC 0,868, p??0,0001). СІ, ВЧТ і ВЧПТ вірогідно дуже слабко корелювали з RRI (r?
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Воротинцев С. І.
Назва : Fast-track анестезія в абдомінальній хірургії у пацієнтів з ожирінням
Місце публікування : Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - Х., 2018. - N 2. - С. 60-64 (Шифр ПУ56/2018/2)
MeSH-головна: ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
Анотація: Комбінована інгаляційно-епідуральна анастезія може вважатися технікою Fast-track анастезії в лапаротомній абдомінальній хірургії у пацієнтів з ожирінням.Комбинированная ингаляционно-эпидуральная анастезия может считаться техникой Fast-track анестезии в лапаротомной абдоминальной хирургии у пациентов с ожирением.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Воротинцев С. І., Софілканич М. М., Захарчук О. В.
Назва : Застосування ультразвуку під час виконання епідуральної блокади в пацієнтів з ожирінням
Місце публікування : Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - Х., 2018. - N 3. - С. 52-57 (Шифр ПУ56/2018/3)
MeSH-головна: ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
СПИНАЛЬНАЯ МАНИПУЛЯЦИЯ -- MANIPULATION, SPINAL
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY
ИНЪЕКЦИИ ЭПИДУРАЛЬНЫЕ -- INJECTIONS, EPIDURAL
Анотація: Для епідуральної блокади в пацієнтів із порушеними анатомічними орієнтирами можна застосовувати ультразвукове дослідження хребта. Оцінено технічні можливості та клінічну ефективність ультразвукового дослідження хребта під час катетеризації епідурального простору у пацієнтів з ожирінням. Для эпидуральной блокады у пациентов с нарушенными анатомическими ориентирами можно применять ультразвуковое исследование позвоночника. Оценены технические возможности и клиническая эффективность ультразвукового исследования позвоночника во время катетеризации эпидурального пространства у пациентов с ожирением.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Воротинцев С. І., Тарабрін О. О.
Назва : Вплив епідуральної аналгезії на гемостатичний потенціал після абдомінальних операцій у пацієнтів з ожирінням
Місце публікування : Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - О., 2018. - № 1. - С. 5-13 (Шифр КУ51/2018/1)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY
АНАЛГЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANALGESIA, EPIDURAL
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HEMOSTATIC TECHNIQUES
Анотація: Введение. Современные рекомендации по профилактике венозного тромбоэмболизма у пациентов с ожирением имеют низкий уровень доказательности, поэтому актуально применение других техник влияния на гемостатический потенциал (ГП). Цель. Оценить влияние эпидуральной аналгезии (ЭА) на показатели системы гемостаза после лапароскопических операций у пациентов с ожирением. Материалы и методы. Показатели ГП измеряли у 52 пациентов с индексом массы тела 30 кг/м2 с помощью методики низкочастотной пьезоэлектрической тромбоэластографии. Определяли исходный уровень ГП и сравнивали его изменения на 3-и сутки после операции между группой тотальной внутривенной анестезии (ТВА, n=26) и группой ЭА (n=25). Статистический анализ проведен с помощью программы Statistica for Windows версия 6.0. Результаты. Исходный уровень ГП достоверно не различался между группами исследования. В группе ТВА гиперкоагуляция и угнетение фибринолиза на фоне умеренного снижения агрегации тромбоцитов сохранялись на 3-и сутки после операции (p0,05). В группе ЭА происходило улучшение показателей коагуляции и фибринолиза, а показатели агрегации достигли нижней границы нормы (p0,05). Выводы. Периоперационное использование ЭА в абдоминальной лапароскопической хирургии у пациентов с ожирением способствует нормализации коагуляционной и фибринолитической составляющей ГП, но уменьшает агрегацию форменных элементов крови
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Воротинцев С. І., Солфілканич М. М., Захарчук О. В.
Назва : Ефективність використання регіонарних технік знеболення в лапароскопічній хірургії у пацієнтів з ожирінням
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2018. - N 1. - С. 76-79. (Шифр БУ1/2018/1)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
Анотація: В роботі визначено ефективність епідуральної аналгезії (ЕА) та блокади площини поперечного м’яза живота (ТАР- блок) як компонентів периопераційного знеболення при лапароскопічних операціях у пацієнтів з ожирінням. Виявлено, що використання ЕА, в порівнянні із застосуванням ТАР-блоку, або тільки тотальної внутрішньовенноїанестезії (ТВА), дозволяє вдвічі знизити інтраопераційну потребу в знеболенні фентанілом та раніше екстубувати пацієнтів (p0,05). В післяопераційному періоді, як ЕА так і ТАР-блок, забезпечують кращу аналгезію пацієнтів в порівнянні зі «стандартним» знеболенням опіоїдами та нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ), а також зменшують інцидентність депресії дихання та нудоти, потребу в опіоїдах (p0,05). Таким чином, більш ефективний профіль знеболення дозволив прискорити час мобілізації (самостійне пересування по палаті) пацієнтів з ЕА або ТАР-блоком до 8-13 годин після операції, тоді як у пацієнтів без реґіонарних технік знеболення цей показник склав 18 (16-22) годин (p0,05). Вищезазначене дозволяє визнати ЕА та ТАР-блок ефективними реґіонарними техніками периопераційної аналгезії в лапароскопічній хірургії у пацієнтів з ожирінням
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кузьменко Т. С., Воротинцев С. І.
Назва : Спосіб прогнозування післяопераційних пневмоній в абдомінальній хірургії
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2018. - N 1. - С. 85-86. (Шифр БУ1/2018/1)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
Анотація: Післяопераційна пневмонія (ПП) є серйозним ускладненням в абдомінальній хірургії, що розвивається з частотою до 20 %, та є однією з основних причин летальності хірургічних хворих [1]. ПП пов’язана із збільшенням післяопераційної 30-денної смертності [2], тривалості перебування хворих в стаціонарі та вартості лікування [2, 3, 4, 5]. Для пацієнтів, що перенесли операцію на верхньому поверсі черевної порожнини, проблема виникнення ПП є найбільш актуальною [6]. Але є досить багато інших чинників розвитку ПП, що обумовлює складність в практичному використанні наявних прогностичних шкал [7] та потребує визначення найбільш вагомих серед них
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Воротинцев С. І.
Назва : Періопераційна аналгезія у пацієнтів з ожирінням
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 5. - С. 21-29 (Шифр МУ104/2021/17/5)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ОЖИРЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ -- OBESITY, MORBID
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD
АНЕСТЕЗИЯ И АНАЛГЕЗИЯ -- ANESTHESIA AND ANALGESIA
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КАК ТЕМА -- REVIEW LITERATURE AS TOPIC
Анотація: Ожиріння та, зокрема, морбідне ожиріння (МО) набувають дедалі більшого поширення в усьому світі. МО пов’язане із зміненою фізіологією організму та збільшенням супутніх захворювань, що може зробити особливо тяжким управління періопераційним болем у таких пацієнтів. З урахуванням більшої частоти респіраторних розладів традиційне опіоїд-орієнтоване лікування болю у пацієнтів з МО може призвести до вентиляційних порушень та збільшення захворюваності та/або смертності. Мультимодальні стратегії знеболювання, засновані на поетапному, відповідно до ступеня тяжкості болю, опіоїд-зберігаючому підході, можуть покращити безпеку пацієнтів та результати лікування. Подальший прогрес у розумінні механізмів утворення гострого болю змушує лікарів активно виявляти та лікувати як ноцицептивні, так і проноцицептивні його компоненти (гіпералгезію тощо). Такі протоколи мультимодальної аналгезії слід стандартизувати та впроваджувати в періопераційну допомогу пацієнтам з МО. На додаток до стандартизації лікування післяопераційного болю, незалежно від застосованого режиму анестезії та аналгезії, деяким пацієнтам з МО необхідний розширений респіраторний моніторинг для запобігання можливим побічним явищам з боку дихальних шляхів. У цьому огляді коротко описані фізіологічні зміни при ожирінні, патофізіологія болю та засноване на доказах клінічне оновлення щодо лікування болю при МО. Також обговорюється роль опіоїд-зберігаючих фармакологічних ад’ювантів, висвітлюються майбутні напрями досліджень в галузі управління періопераційним болем у пацієнтів з МО
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Воротинцев С. І., Софілканич М. М., Захарчук О. В.
Назва : Використання блокади піхви прямого м’яза живота для "рятівного" знеболювання після серединної лапаротомії у хворих з ожирінням
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2018. - Т. 85, № 6. - С. 51-54 (Шифр КУ5/2018/85/6)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
ЛАПАРОТОМИЯ -- LAPAROTOMY
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE
НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ БЛОКАДА -- NEUROMUSCULAR BLOCKADE
Анотація: Мета. Оцінити аналгетичну ефективність та можливість використання білатеральної подвійної блокади піхви прямого м’яза живота (RSB) як «рятівного» знеболювання після лапаротомних операцій у пацієнтів з ожирінням. Матеріали і методи. У 16 пацієнтів з ожирінням оцінені складність виконання, аналгетична ефективність та можливість використання RSB як «рятівного» методу знеболювання після лапаротомних операцій. Результати. Встановлено, що за допомогою ультразвукової (УЗ) підтримки RSB легко виконати у 75% пацієнтів, процедура триває 5 - 10 хв, загальна успішність знеболювання - 94%, адекватна аналгезія настає через - (3 ± 1,5) хв після завершення блокади. Використання RSB після операції зменшує у 2 рази потребу в опіоїдах та в 4 рази - інцидентність нудоти і блювання (p 0,05), сприяє активізації пацієнтів уже з кінця 1-ї доби (p 0,05), забезпечує аналгетичний комфорт на рівні «відмінно» або «добре» у 100% пацієнтів (p 0,05). Висновки. RSB є корисним компонентом мультимодальної аналгезії після серединної лапаротомії у пацієнтів з ожирінням, який запобігає надмірному призначенню опіоїдів, зменшує кількість їх побічних реакцій та підвищує якість знеболювання, оцінену 100% пацієнтів як «відмінна» або «добра»
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Воротинцев С. І.
Назва : Ожиріння та періопераційна респіраторна підтримка
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2020. - N 1. - С. 63-64 (Шифр БУ1/2020/1)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Воротинцев С. І.
Назва : Навчання основам ультразвуку в інтернатурі з анестезіології: час настав
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2020. - N 1. - С. 64 (Шифр БУ1/2020/1)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Рева Д. О., Воротинцев С. І.
Назва : Аналіз післяопераційних нехірургічних ускладнень і летальності в невідкладній абдомінальній хірургії в пацієнтів похилого віку
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 131 (Шифр МУ104/2020/16/3)
MeSH-головна: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ПНЕВМОНИЯ -- PNEUMONIA
ОСТРЫЙ ЖИВОТ -- ABDOMEN, ACUTE
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
Анотація: Післяопераційні нехірургічні ускладнення в пацієнтів похилого віку є вагомою часткою ускладнень від усіх післяопераційних ускладнень в ургентній абдомінальній хірургії. За даними національного конфіденційного комітету розрахунку лікування та смертності (NCEPOD, 2016), частота виникнення післяопераційних нехірургічних ускладнень становить від 2,8 до 28 %, післяопераційна летальність в умовах невідкладної хірургії — від 19,3 до 23 %
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Григор’єв С. В., Попович О. В., Воротинцев С. І., Каленський О. В., Брилев С. П.
Назва : Клінічний випадок персистуючої фібриляції шлуночків серця на тлі синдрому Torsade de pointes та багаторазової електроімпульсної терапії - дефібриляції
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 4. - С. 141-145 (Шифр МУ104/2020/16/4)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ТАХИКАРДИЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ -- TACHYCARDIA, VENTRICULAR
ЖЕЛУДОЧКОВ ФИБРИЛЛЯЦИЯ -- VENTRICULAR FIBRILLATION
ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА ТРЕПЕТАНИЕ-МЕРЦАНИЕ -- TORSADES DE POINTES
ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНАЯ ТЕРАПИЯ -- ELECTRIC COUNTERSHOCK
МАГНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- MAGNESIUM DEFICIENCY
Анотація: Проведене вивчення випадку персистуючої фібриляції шлуночків та ії лікування. Використані анамнестичні, електрокардіографічні, інструментальні дані вказують на наявність синдрому Torsade de pointes як ініціюючого фактора фібриляції шлуночків серця. Лабораторні дослідження підкреслюють важливість гіпомагніємії в патогенезі Torsades de рointes й ефективність лікування даних пароксизмів внутрішньовенним введенням 4 г 25% MgSO4
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Демитер І. М., Воротинцев С. І., Доля О. С., Гудзь Д. П.
Назва : Інцидентність ПОД та рівень когнітивних порушень при застосуванні реґіонарних технік, для післяопераційного знеболення в ургентній абдомінальній хірургії
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2020. - N 3. - С. 78 (Шифр БУ1/2020/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
Анотація: Післяопераційний делірій (ПОД) - гострий розлад пізнання та уваги, що проявляється коливанням симптомів неуважності, когнітивної дисфункції, пов’язаних з неорганізованим мисленням і зміненим рівнем свідомості [1]. За результатами низки досліджень, ПОД збільшує тривалість перебування в лікарнях, госпітальну летальність та призводить до стійкого когнітивного дефіциту в післяопераційному періоді. Враховуючи неоднорідність даних щодо частоти, причин виникнення та профілактики ПОД в ургентних хворих похилого віку метою нашого дослідження було - оцінити інцидентність ПОД та рівень когнітивних порушень при застосуванні реґіонарних технік для післяопераційного знеболення в ургентній абдомінальній хірургії. Матеріали та методи: в одноцентрове проспективне дослідження були послідовно включені 40 пацієнтів (22 (55%) жінок та 18 (45%) чоловіків), віком від 60 років до 87 років, яким виконувалися оперативні втручання на органах черевної порожнини в ургентному порядку та проводилась післяопераційна профілактика ПОД. В залежності від виду післяопераційної аналгезії пацієнти були розподілені на 2 групи: РА (реґіонарна аналгезія) - пацієнти з блокадами поперечного простору живота або піхви прямих м’язів живота; ЕА - пацієнти з епідуральною аналгезією. Когнітивний статус та оцінку делірію
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Воротинцев С. І.
Назва : Функціональний статус як предиктор кардіальних ускладнень після абдомінальних операцій у пацієнтів з ожирінням
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 102-107 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES
РИСКА ОЦЕНКА -- RISK ASSESSMENT
Анотація: Зв’язок між передопераційним функціональним станом і післяопераційними ускладненнями дуже добре описаний в абдомінальній хірургії в пацієнтів похилого віку та хірургії шийного відділу хребта. Однак щодо пацієнтів з ожирінням таких даних немає. Мета: оцінити інцидентність кардіальних ускладнень після планових абдомінальних операцій у пацієнтів з ожирінням і визначити, чи є рівень передопераційного функціонального стану предиктором їх розвитку. Матеріали та методи. У ретроспективно-проспективному дослідженні був проведений аналіз госпітальних післяопераційних кардіальних ускладнень у 770 пацієнтів з індексом маси тіла 30 кг/м2, прооперованих на органах черевної порожнини й передній черевній стінці в період з 2007 по 2018 рік. Інцидентність кардіальних ускладнень порівнювали з прогнозованими за індексом Lee (Revised Cardiac Risk Index — RCRI) та калькулятором American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS-NSQIP) величинами, визначали їх зв’язок з вихідним рівнем функціонального стану пацієнтів (незалежний, частково залежний, повністю залежний, метаболічний еквівалент (MET) 4, MET 4) і видом хірургічного втручання (лапароскопія, лапаротомія, поверхнева хірургія). Статистичну обробку результатів проведено за допомогою t-тесту Стьюдента, U-тесту Манна — Уїтні, критерію χ2, точного критерію Фішера, регресійного аналізу. Результати. Прогнозований ризик кардіальних ускладнень за RCRI становив 0,9 % [0,9; 6,6], а за калькулятором ACS-NSQIP — 0,4 % [0; 3,2] (p 0,05). Інцидентність інфаркту міокарда й зупинки серця була нульовою й відрізнялась від прогнозованої (p 0,01), нефатальні кардіальні ускладнення спостерігались у 2,8–3,6 % пацієнтів. Понад 96 % пацієнтів проспективної частини дослідження (n
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Воротинцев С. І.
Назва : Мультимодальна комбінована анестезія/аналгезія при лапаротомних операціях у хворих з ожирінням
Місце публікування : Біль, знеболювання та інтенсив. терапія. - Київ, 2017. - N 3. - С. 77 (Шифр БУ1/2017/3)
Анотація: Хворі з супутнім ожирінням особливо чутливі до седативного та респіраторно-депресивного ефектів опіоїдів [1]. Для зменшення периопераційного опіоїдного навантаження в баріатричній хірургії застосовують різноманітні мультимодальні техніки знеболювання [2]. Мета роботи: оцінка ефективності власного мультимодального протоколу периопераційної анестезії/аналгезії у хворих з ожирінням, прооперованих на органах черевної порожнини лапаротомним доступом. Матеріали та методи. В п роспективне одноцентрове дослідження увійшли 64 пацієнта з ІМТ30 кг/м2. В Групі 1 (n=40) застосовували мультимодальне комбіноване знеболювання (інгаляційна анестезія севофлураном + епідуральна аналгезія лідокаїном/бупівакаїном + внутрішньовенна (в/в) аналгезія фентанілом, низькими дозами кетаміну (0,15 мг/кг/год) та клонідину (100 мкг) (n=30), або дексмедетомідину (200 мкг) (n=10). В Групі 2 (n=24) проводили тотальну в/в анестезію пропофолом та фентанілом. Для післяопераційного знеболювання в Групі 1 використовували анестезист- контрольовану епідуральну аналгезію та, у випадку її неефективності, внутрішньом’язово вводили тримеперидин. В Групі 2 для аналгезії застосовували тільки тримеперидин. Порівнювали: інтраопераційну гемодинамічну стабільність пацієнтів, час екстубації трахеї після закінчення операції, загальну інтра- та післяопераційну потребу в наркотиках, час активізації пацієнтів, ступінь загального комфорту від отриманого аналгетичного режиму. Для аналізу даних використовували t-тест Стьюдента, U-тест Манна-Уїтні, критерій χ2 і точний критерій Фішера
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Момот Н. В., Туманська Н. В., Петренко Ю. М., Воротинцев С. І.
Назва : Рання діагностика та профілактика гострого пошкодження нирок у пацієнтів похилого віку після ургентної абдомінальної хірургії
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 5. - С. 51-60 (Шифр МУ104/2021/17/5)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES
ПОЧЕК ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- ACUTE KIDNEY INJURY
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
Анотація: У зв’язку зі стрімким старінням населення кількість пацієнтів похилого віку швидко зростає. Літні хворі — особлива когорта пацієнтів внаслідок характерних для них фізіологічних та анатомічних вікових змін, тендітності й коморбідності. Одним із загрозливих періопераційних ускладнень у пацієнтів похилого віку є гостре пошкодження нирок (ГПН), яке пов’язане з більш тривалим перебуванням в стаціонарі, підвищенням короткочасної та довгострокової летальності. Незважаючи на постійні зусилля щодо стандартизації визначення ГПН з використанням креатиніну сироватки крові, цей метод має низку недоліків, що обумовлює актуальність пошуків інших діагностичних критеріїв пошкодження нирок. Останнім часом усе більшої популярності набуває визначення біомаркерів (ліпокалін-2, інтерлейкін-18, цистатин С), які можуть бути корисними у ранній діагностиці ГПН. Зважаючи на те, що фільтруюча здатність нирок — єдиний фактор, що визначає концентрацію цистатину С в сироватці крові, цей маркер є найбільш цінним. Перспективним також вважається використання ультразвуку для ранньої діагностики ГПН. Декілька досліджень демонструють, що нирковий резистивний індекс і напівкількісна оцінка ниркового кровотоку добре зарекомендували себе для діагностики стійкого ГПН. Високий рівень смертності та відсутність спеціального лікування підсилюють необхідність профілактики ГПН у літніх людей, основою якої є ретельний клінічний моніторинг зі своєчасною корекцією гіповолемії і гіпотензії. При виконанні інвазивних процедур ризик ГПН можна зменшити, підтримуючи середній артеріальний тиск 80 мм рт.ст. і гематокрит 30 %, а також забезпечуючи адекватну оксигенацію та відновлення об’єму крові. Призначення препаратів має бути індивідуалізованим шляхом коригування доз відповідно до швидкості клубочкової фільтрації та віку пацієнта. Проте відкритим залишається питання специфічної медикаментозної профілактики ГПН. Ренопротективні властивості дексмедетомідину були підтверджені в декільках дослідженнях у кардіохірургії, також в літературі описано певний позитивний вплив пентоксифіліну при лікуванні патології нирок. Даний огляд розкриває тему ГПН у пацієнтів похилого віку в абдомінальній хірургії та зосереджує увагу на питаннях ранньої діагностики і профілактики цього синдрому
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Момот Н. В., Воротинцев С. І.
Назва : Інтраабдомінальна гіпертензія як фактор ризику гострого пошкодження нирок у геріатричних хворих після ургентної абдомінальної хірургії
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2021. - N 3. - С. 94-95 (Шифр БУ1/2021/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Воротинцев С. І.
Назва : Інтубація трахеї при свідомості через ILMA у хворих з ожирінням є ефективним та безпечним методом забезпечення прохідності дихальних шляхів
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2016. - № 4. - С. 156-157 (Шифр МУ66/2016/4)
MeSH-головна: ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
ИНТУБАЦИЯ ИНТРАТРАХЕАЛЬНАЯ -- INTUBATION, INTRATRACHEAL
ГОРТАННЫЕ МАСКИ -- LARYNGEAL MASKS
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРОХОДИМОСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЕ -- AIRWAY MANAGEMENT
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Воротинцев С. І.
Назва : Епідуральна анестезія як компонент ERAS-протоколу при лапаротоміях у хворих з ожирінням
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2016. - № 4. - С. 157 (Шифр МУ66/2016/4)
MeSH-головна: ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY
ЛАПАРОТОМИЯ -- LAPAROTOMY
АНЕСТЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANESTHESIA, EPIDURAL
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Пилипенко М. М., Кисельова І. В., Воротинцев С. І., Дубров С. О., Кобеляцький Ю. Ю.
Назва : Презентація української системи післядипломної освіти на конгресі європейської асоціації анестезіологів EUROANESTHESIA-2015 у Берліні
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - 2015. - № 3. - С. 71-82 (Шифр БУ1/2015/3)
MeSH-головна: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ -- ANESTHESIOLOGY
ИНТЕРНАТУРА И РЕЗИДЕНТУРА -- INTERNSHIP AND RESIDENCY
Знайти схожі

1-20 21-40 41-50

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)