Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Гришин, В. И.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 23
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-23

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гришин В. И., Сирко А. Г., Мальцева Л. А., Базиленко Д. В.
Назва : Срочный радиологический диагноз спонтанного внутримозгового кровоизлияния
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 223-225 (Шифр МУ66/2018/5)
Анотація: Клиническое начало спонтанного внутримозгового кровоизлияния (СВК) не отличается от начала острого ишемического инсульта с внезапным началом фокального неврологического дефицита. Однако некоторые клинические данные значительно увеличивают вероятность внутричерепного кровоизлияния, такие как кома, ригидность затылочных мышц, судороги, сопровождающие неврологический дефицит, диастолическое артериальное давление 110 мм рт.ст., рвота и головная боль. Цервикальное головокружение (синдром позвоночной артерии) и предшествующая транзиторная ишемическая атака уменьшают вероятность геморрагического инсульта. Однако ни одно клиническое проявление или комбинация клинических данных не могут считаться абсолютно диагностически значимыми. Следовательно, нейровизуализация имеет решающее значение для установления диагноза, а также для изучения основополагающей этиологии. Текущие рекомендации [1] рекомендуют либо неконтрастную компьютерную томографию (КТ), либо магнитно-резонансную томографию (МРТ) в качестве первоначального теста на визуализацию (класс I, уровень доказательности А). КT — это, как правило, метод первой линии с учетом ее широкой доступности и быстроты. Неконтрастная КТ очень чувствительна и специфична для острой крови. Магнитный резонанс (градиентное эхо или взвешенные по Т2 последовательности) столь же чувствителен, как и неконтрастная КТ для обнаружения острой крови, и более чувствителен к обнаружению предшествующих кровоизлияний. Основными недостатками использования МРТ в остром режиме являются высокая стоимость и труднодоступность. Компьютерная томографическая ангиография (КTA) или контрастно-усиленная КТ в сочетании с неконтрастной КТ также широко используется в острой постановке диагноза как стратегия обнаружения активной контрастной экстравазации в гематоме («знак пятна» обсуждается позже). Кроме того, как только СВК подтверждается, для поиска базовой этиологии (сосудистые мальформации и опухоли головного мозга (класс IIa, уровень доказательности B) рекомендуется дополнительная визуализация (например, КTA, магнитно-резонансная ангиография или цифровая субтракционная ангиография (DSA)). Если подозревается тромбоз мозгового венозного синуса по радиологическим данным, таким как необычное расположение гематомы, относительный рост объема отека или аномальный сигнал в церебральных синусах, проводится КТ-венография или магнитно-резонансная венография
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гришин В. И., Сирко А. Г., Мальцева Л. А., Пшенко С. О., Шкапяк Р. А., Базиленко Д. В., Рзаев Т. И.
Назва : Хирургическое лечение спонтанных внутримозговых кровоизлияний
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 225 (Шифр МУ66/2018/5)
Анотація: Цель работы: изложить особенности хирургического лечения супратенториальных кровоизлияний и кровоизлияний в заднюю черепно-мозговую ямку с позиций The critical care management of spontaneous intracranial hemorrhage: a contemporary review — 2016 [1]. Супратенториальные кровоизлияния. Преимущества удаления гематомы были рассмотрены в двух рандомизированных исследованиях. Хирургическое исследование при внутримозговом кровотечении (Surgical trialinlobar intracerebral haemorrhage — STICH): рандомизировано1033 пациента с супратенториальным кровоизлиянием (лобарная или базальные ганглии) и ранней хирургией (в течение 96 часов после начала) по сравнению со стандартом помощи (то есть медикаментозное лечение с отсроченной хирургией, если это необходимо). Не обнаружено разницы в благоприятном функциональном исходе через 6 месяцев (p = 0,414). Однако подгруппа пациентов с поверхностными спонтанными внутримозговыми кровоизлияниями (СВК) (лобарное кровоизлияние в пределах 1 см от поверхности коры), перенесших операцию, имела лучшие результаты. Данный результат вызвал необходимость проведения второго испытания — STICH II, направленного на рандомизацию пациентов с поверхностными лобарными гематомами (10–100 мл) при ранней хирургии в сравнении с медикаментозным лечением и отсроченной хирургией, если это необходимо. Пациенты с внутрижелудочковыми кровоизлияниями (ВЖК) или комой были исключены. STICH II не обнаружил различий в смертности или тяжелой инвалидности с ранней хирургией (p = 0,37). Следует отметить, что пациенты с прогнозируемым неблагоприятным исходом, оцененные в соответствии с прогностической моделью с учетом баллов по GCS, возраста и СВК: 10 × GCS – возраст – 0,64 × объем, имели более благоприятный исход с ранней хирургией, чем с первоначальным консервативным лечением (OR 0,49, p = 0,02). Такое преимущество ранней хирургии не было обнаружено в группе пациентов с прогнозируемым хорошим исходом при регистрации (OR 1,12, p = 0,57). Кровоизлияния в заднюю черепную ямку. Кровоизлияния в заднечерепную ямку (мозжечок или ствол) могут быть связаны с опасными для жизни осложнениями, такими как острая гидроцефалия, вторичная по отношению к компрессии четвертого желудочка, и прямая компрессия ствола и/или смещение через форамен магнум. Стратегии лечения СВК в заднюю ямку (субокципитально) включают: декомпрессионную краниэктомию, наружное вентрикулярное дренирование (EVD) или консервативное лечение. Нет рандомизированных исследований, в которых рассматривается наилучший подход или время для лечения субтенториальных кровоизлияний, а имеющиеся данные основаны на исследованиях класса III. Опубликованы различные протоколы и алгоритмы, руководство стратегиями управления на основе GCS и размера гематомы, степени компрессии четвертого желудочка или GCS и наличия гидроцефалии. Пациентов с оценкой GCS 14–15 и небольшими гематомами (≤ 3 см) можно лечить консервативно. В случае неврологического ухудшения следует серьезно рассмотреть дренаж гематомы — краниэктомию. У коматозных пациентов без рефлексов головного мозга следует учитывать формальное неврологическое определение смерти. У коматозных пациентов с сохранившимися мозговыми рефлексами следует рассмотреть выполнение экстренного дренирования гематомы и субокципитальной декомпрессионной краниэктомии. Только установка наружного вентрикулярного дренажа для лечения поражений мозжечка остается спорной из-за теоретического риска восходящей грыжи (вклинения) и не рекомендуется ASA/AHA. Однако недавние данные по лечению пациентов с мозжечковыми инфарктами показали, что только EVD является возможным лечением и может уменьшить потребность в субокципитальной декомпрессионной краниэктомии
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гришин В. И., Мальцева Л. А., Базиленко Д. В. , Малисевич Н. С., Михайлова Е. П.
Назва : Спонтанные внутримозговые кровоизлияния, ассоциированные с антикоагулянтной терапией варфарином
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 222-223 (Шифр МУ66/2018/5)
Анотація: Использование антикоагулянтов в последние десятилетия значительно увеличилось, что привело к 3-кратному увеличению числа связанных с антикоагулянтом спонтанных внутримозговых кровоизлияний (СВК). Пациенты с СВК на антитромботических средствах имеют повышенный риск расширения гематомы и более высокий риск плохого исхода и смерти. При антикоагулянтассоциированных СВК основными целями являются: купирование действия антикоагулянта; изменение эффекта препарата путем введения антидота и контроль эффективности реверсии антикоагулянтного действия с помощью лабораторных тестов. Однако лабораторная коррекция коагулопатии может не соответствовать изменениям коагулопатии in vivo [1]. Варфарин отвечает за 9–14 % всех случаев СВК, при этом ежегодный риск связанных с варфарином СВК составляет от 0,3 до 3,7 %, когда показатель МНО колеблется от 2 до 4,5. Пациенты с долгосрочным применением варфарина имеют 11-кратный риск СВК по сравнению с пациентами, не принимающими антикоагулянты. Пожилой возраст (≥ 70 лет), история хронической гипертензии и сопутствующее использование антитромбоцитарной терапии являются факторами риска для СВК, связанного с варфарином. Оценка риска кровотечения (например, HAS-BLED) может помочь проанализировать риск крупных кровотечений у пациентов с фибрилляцией предсердий. Обусловленное варфарином СВК также связано с более высоким размером гематомы и более высокой смертностью по сравнению с пациентами без коагулопатии. Для пациентов с СВК, связанных с варфарином и повышенным МНО ( 1,4), необходима срочная реверсия коагулопатии. Витамин К в виде медленной внутривенной инфузии (5–10 мг 30 мин) может полностью изменить эффект варфарина. Однако для полного устранения эффекта варфарина может потребоваться до 24 часов, поэтому использование витамина К в качестве единственной терапии связано с повышенным риском расширения гематомы и не рекомендуется. В настоящее время существует еще два способа лечения острого эффекта варфарина: переливание свежезамороженной плазмы (СЗП) или использование концентрата протромбинового комплекса (PCC — prothrombin complex concentrate). СЗП содержит все факторы коагуляции, но может произойти несколько –осложнений, связанных с переливанием СЗП, таких как аллергические реакции, возможность передачи инфекционных заболеваний, TRALI и связанная с переливанием перегрузка кровообращения. Что еще более важно, время, затрачиваемое на размораживание, кросс-матч и переливание соответствующей дозы (10–40 мл/кг) делает использование СЗП для острой реверсии связанного с варфарином СВК менее привлекательным и менее эффективным, чем использование PCC. PCC представляет собой препарат с концентрированными факторами свертывания от здоровых доноров. Некоторые препараты PCC содержат факторы II, IX и X (трехфакторный PCC), в то время как некоторые другие препараты также содержат более высокие концентрации фактора VII (четырехфакторный PCC). Коагуляционные факторы могут быть представлены в инактивированных или активированных формах, в зависимости от состава. Дозирование основано на вводимом факторе IX и обычно корректируется по массе и/или МНО, хотя сообщалось, что фиксированные дозы по меньшей мере 20 UI/кг фактора IX эффективны. Четырехфакторный PCC может быть более эффективным в реверсии эффекта варфарина, чем трехфакторный PCC. PCC эффективен для быстрой реверсии антикоагуляции в результате использования варфарина и в некоторых рекомендациях рассматривается в качестве варианта выбора. M. Hickey et al. показали в ретроспективном когортном исследовании, что среднее время для реверсии МНО было значительно короче с четырехфакторным PCC по сравнению с СЗП (5,7 часа против 11,8 часа соответственно, p 0,0001). Кроме того, применение СЗП ассоциировалось с более высокой частотой серьезных нежелательных явлений, особенно при сердечной недостаточности (19,5 % против 9,7 %, р
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мальцева Л. А., Мосенцев Н. Ф., Гришин В. И., Базиленко Д. В. , Куник Л. В.
Назва : Определения и классификации интерстинальной недостаточности у взрослых
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2018. - N 1. - С. 76-81 (Шифр МУ66/2018/1)
Примітки : Библиогр.: с. 80-81
MeSH-головна: КИШЕЧНИК -- INTESTINES
КИШЕЧНЫЕ БОЛЕЗНИ -- INTESTINAL DISEASES
Анотація: В статье представлены определения и классификации интестинальной недостаточности (ИН) у взрослых, одобренные ESPEN. Рассмотрено руководство по определениям и классификации ИН, в котором эволюция взглядов на определение и классификацию ИН с 1981 года по настоящее время отражает мнение 26 авторов или коллективов. В руководство после дискуссии и обобщения включены основные определения и классификации ИН, ее патофизиологические механизмы, заболевания, которые определяют развитие ИН. Показано, что ИН определяется как снижение функции кишечника ниже минимума, необходимого для абсорбции макронутриентов и/или воды и электролитов, когда внутривенное дополнение требуется для поддержания здоровья и/или роста. Рассмотрена функциональная классификация, включающая 3 типа; патофизиологическая, рассматривающая ИН как пять патофизиологических состояний, которые происходят из различных гастроинтестинальных или системных заболеваний; и клиническая классификация хронической интестинальной недостаточности, которая на основе потребности в энергии и объема внутривенного питания делится на 16 подтипов. Показаны гастроинтестинальные или системные заболевания, которые могут определять патофизиологические состояния интестинальной недостаточности. Для оценки органной недостаточности, связанной с сепсисом, была рассмотрена объективная, простая и доступная шкала SOFA (Sequential (sespsisrelated) Organ Failure Assessment). Также представлена Лозаннская шкала гастроинтестинальной недостаточности, основанная на модели SOFA, в которую включены все формы интестинальных нарушений
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гришин В. И., Мальцева Л. А., Базиленко Д. В., Голота П. П., Пшенко С. О.
Назва : Внутрижелудочковые кровоизлияния в структуре спонтанных внутримозговых кровоизлияний
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 221-222 (Шифр МУ66/2018/5)
Анотація: Внутрижелудочковые кровоизлияния. Внутриже–лудочковые кровоизлияния (ВЖК) встречаются почти у половины пациентов со спонтанными внутримозговыми кровоизлияниями. Изолированное ВЖК (первичное ВЖК) встречается редко и чаще всего является результатом вторичного распространения паренхиматозной гематомы в желудочковую систему [1]. Наличие крови в желудочках может прерывать нормальный поток цереброспинальной жидкости (CSF-cerebrospinal fluid) и вызывать обструктивные (неинфекционные) гидроцефалии и увеличение внутричерепного давления (ВЧД). Поэтому размещение EVD (external ventricular drain) для дренирования CSF и мониторинга ВЧД следует рассматривать у пациентов с острой гидроцефалией/ВЖК и GCS ≤ 8 или с признаками трансстенториального вклинения. Практический вопрос возникает из-за наличия сгустка крови в желудочковой системе и частой обструкции вентрикулярного ликворотока. Были исследованы такие методы, как нейроэндоскопия или внутрижелудочковый тромболизис. В исследовании The Clot Lysis Evaluation of Accelerated Resolution of Intraventricular Hemorrhage (CLEAR-IVH) продемонстрировано, что использование тканевого активатора плазминогена (r-tPA) имеет приемлемый профиль безопасности у пациентов с ВЖК, а также полезно в ускорении удаления сгустка из желудочковой системы. Было завершено исследование III фазы CLEAR-IVH III, в котором сравнивалось использование EVD в сочетании с внутрижелудочковой инъекцией r-tPA в EVD плюс внутрижелудочковая инъекция нормального физиологического раствора (плацебо) для лечения ВЖК (500 субъектов, 73 объекта в период с 2009 по 2014 год), а предварительные результаты были представлены на Международной конференции по инсультам (ISC) в 2016 году. Первичный результат дихотомированной шкалы Рэнкина (mRS) 0–3 против 4–6 в течение 180 дней не был существенно различен между этими двумя группами, но лечение было связано с 10% снижением смертности без увеличения количества пациентов в вегетативном состоянии или с тяжелой инвалидностью. Исследователи CLEAR-IVH III также сообщили, что пациенты с более крупными сгустками и с объемом более 20 мл крови, которые были удалены, показали значительное улучшение функционального результата. С точки зрения безопасности симптоматическое кровотечение не было более частым в группе альтеплазы, и оно было связано с уменьшением бактериального вентрикулита (7 % против 12 %, p = 0,05) (официальное опубликование результатов ожидается). Y. Li et al. в систематическом обзоре и метаанализе 11 исследований, включая пять рандомизированных клинических исследований (680 пациентов), сообщили, что подход нейроэндоскопии + EVD, по-видимому, был лучше, чем подход EVD + IVT с точки зрения смертности, эффективной скорости эвакуации гематомы, хорошего функционального исхода и скорости вентрикулоперитонеального шунта. Малоинвазивная хирургия. В последнее десятилетие появились новые подходы к дренажу гематомы, в том числе стереотаксическая аспирация и/или тромболизис или эндоскопические процедуры. В общем мини-инвазивная хирургия была связана с улучшением удаления сгустка по сравнению со стандартными хирургическими методами. D.Y. Cho et al. изучали три подхода (нейроэндоскопия против стереотаксической аспирации и против краниотомии) в рандомизированном исследовании 90 пациентов не в коме с ганглиозными гематомами. Не было никаких различий в смертности, но пациенты, получавшие эндоскопическое лечение, имели лучшие функциональные результаты в течение 6 месяцев после хирургического вмешательства, оцениваемые по шкале оценки функциональной независимости, показателю индекса Barthel и мышечной силе. Недавний систематический обзор и метаанализ показали, что смерть или зависимость значительно снижаются при мини-инвазивной хирургии по сравнению с медикаментозным лечением или обычной краниотомией. The Minimally Invasive Surgery Plusrt-PA for ICH Evacuation Phase II (MISTIE III) (ClinicalTrials.gov NCT01827046) в настоящее время оценивает пользу от стереотаксического размещения катетера в паренхиматозной гематоме с последующей прямой инъекцией r-tPA в течение 3 дней и аспирации
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мальцева Л. А., Гришин В. И., Базиленко Д. В., Шкапяк Р. А., Пшенко С. О., Касилова А. Ю.
Назва : Прогнозирование вероятности расширения гематомы при спонтанном внутримозговом кровоизлиянии
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 242-243 (Шифр МУ66/2018/5)
Анотація: Поскольку расширение гематомы является основным определяющим фактором смертности и функционального исхода, потенциально полезно выявить пациентов с самым высоким риском расширения гематомы. Опубликованы оценки прогноза для прогнозирования расширения гематомы при спонтанном внутримозговом кровоизлиянии (СВК). Оценки прогноза имеют несколько общих факторов: более короткое время от начала СВК до компьютерной томографии (КТ); использование варфарина и свидетельство о «знаке пятна» на компьютерной томографической ангиографии (КTA). Риск расширения гематомы варьирует от 3,4–7,1 % у пациентов без факторов риска до 70–85,5 % у пациентов, получающих максимальный балл [1]. 1. Время от начала СВК до КТ. Расширение гематомы, как правило, происходит на раннем этапе СВК, причем большинство (26 %) значительного роста гематомы происходит между базовыми и 1-часовыми КТ-сканами по сравнению с 12 % между 1-часовым и 20-часовым КТ-сканированием. Не удивительно, что более короткое время между началом СВК и КТ представляется предиктором расширения гематомы, поскольку КТ-сканирование, выполненное более 6 часов после начала СВК, вероятно, пропустит рост гематомы, который, возможно, уже произошел. 2. Пациенты на варфарине (или с международным нормализованным соотношением (МНО) 1,5) имеют скорректированный OR 4,04 (95% ДИ 1,85–9,13) для расширения гематомы по сравнению с пациентами, не принимающими варфарин. 3. «Знак пятна» “Spotsign”. Первоначально описанный как контрастная экстравазация на КTA, термин «знак пятна» появился, чтобы описать очаги усиления внутри гематомы на КTA. В настоящее время термин «контрастная экстравазация» следует использовать только для описания наличия контраста в гематоме после постконтрастной КТ. Идентификация «знака пятна» и его чувствительность для прогнозирования расширения гематомы зависят от нескольких технических аспектов получения изображений, таких как концентрация контрастного вещества, скорость сканеров и, что важно, время между введением контраста и получением изображения. «Знак пятна» можно разделить на «знак раннего пятна» и «знак замедленного пятна». «Знак раннего пятна» обнаруживается на КTA первого прохода, обычно приобретается в артериальной фазе в течение 30 секунд после инъекции контраста. «Знак замедленного пятна» обнаруживается на КTA второго прохода или постконтрастной КТ. Второе изображение КTA (или венозная фаза КTA), полученное от 40 с до 3 мин после инъекции контраста, увеличивает идентификации пятна, если не визуализируется на КTA первого прохода. В систематическом обзоре и метаанализе из 14 исследований КTA первого прохода «знак пятна» имел чувствительность 53 % (95% ДИ 49–57 %), специфичность 88 % (95% ДИ 86–89 %), положительное отношение правдоподобия 4,70 (95% ДИ 3,28–6,74) и отношение отрицательного правдоподобия 0,44 (95% ДИ 0,34–0,58) для прогнозирования расширения гематомы. Когда КТА первого прохода объединяли с постконтрастным КТ (данные, доступные для трех исследований), была достигнута более высокая точность с чувствительностью 92 % (95% ДИ от 78 до 98 %), специфичностью 82 % (95% ДИ 74–88 %), отношение положительного правдоподобия — 4,89 (95% ДИ 3,29–7,27), отношение отрицательного правдоподобия — 0,10 (95% ДИ 1,04–0,31), диагностической OR — 52,62 (95% ДИ 14,46–191,51) и принимающей рабочей кривой (ROC) — 0,94 (стандартная погрешность — 0,05). Интересно, что в артериальной фазе КТА связана с увеличением абсолютной гематомы. Эти результаты подтверждают использование протоколов КТ, которые включают в себя неконтрастные КТ, за которыми следуют как СТА, так и постконтрастное исследование. Идентификация «знака пятна» на СТ может иметь несколько клинических последствий
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мальцева Л. А., Гришин В. И., Халимончик В. В., Базиленко Д. В., Голота П. П., Гарус М. В., Шкапяк Р. А.
Назва : Преоксигенация: терминология, физиологические основы, техники проведения, методики повышения эффективности, особенности у критических пациентов, возможные риски
Паралельн. назви :Preoxygenation: terminology, physiological basis, techniques, efficiency increasing methods, features in critical patients, possible risks
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - 2018. - № 4. - С. 68-74 (Шифр МУ66/2018/4)
Анотація: Преоксигенация является широко распространенным приемом перед индукцией в анестезию и интубацией трахеи, предназначенным для увеличения запасов кислорода в организме и, таким образом, замедления начала десатурации гемоглобина во время апноэ. Показателями эффективности преоксигенации являются увеличение фракции альвеолярного кислорода, увеличение напряжения кислорода в артериальной крови и снижение фракции альвеолярного азота. Конечная точка максимальной преоксигенации — концентрация кислорода в конце выдоха 90 % или концентрация азота в конце выдоха 5 %. Для проведения преоксигенации используются две техники: по дыхательному объему и путем глубоких вдохов. Существуют различные методики для улучшения эффекта преоксигенации. Они включают поднятие головы, апнойную диффузную оксигенацию, использование постоянного положительного давления/положительного давления конца выдоха, двухуровневое положительное давление в дыхательных путях и трансназальную увлажненную быструю инсуффляцию. Преоксигенация с высоким риском включает таких пациентов, как беременные женщины, пациенты, страдающие ожирением, дети, лица пожилого возраста, пациенты с сопутствующими легочными заболеваниями, пациенты на большой высоте. Потенциальные риски преоксигенации включают отсроченное определение пищеводной интубации, абсорбционный ателектаз, продукцию частиц активного кислорода и нежелательные гемодинамические эффекты. Так как преоксигенация по времени не продолжительна, гемодинамические эффекты и накопление частиц активного кислорода незначительны. Абсорбционный ателектаз является следствием преоксигенации. Для снижения риска возникновения абсорбционного ателектаза во время преоксигенации предложено два подхода: умеренное снижение фракции кислорода до 0,8 и использование рекрутмент-маневров, таких как постоянное положительное давление, положительное давление конца выдоха и/или маневры с жизненной емкостью легких. Хотя незначительное давление фракции кислорода уменьшает риск ателектазирования, это происходит за счет снижения кислородного резерва. Техника преоксигенации должна использоваться правильно, с мониторированием концентрации кислорода в конце выдоха. Анестезиолог должен быть ознакомлен с различными методиками проведения преоксигенации, выбирая наиболее подходящуюПреоксигенація є значно поширеним прийомом перед індукцією в анестезію і інтубацією трахеї, призначеним для збільшення запасів кисню в організмі і, таким чином, уповільнення початку десатурації гемоглобіну під час апное. Показниками ефективності преоксигенації є збільшення фракції альвеолярного кисню, збільшення напруження кисню в артеріальній крові і зниження фракції альвеолярного азоту. Кінцева точка максимальної преоксигенації — концентрація кисню в кінці видиху 90 % або концентрація азоту в кінці видиху 5 %. Для проведення преоксигенації використовуються дві техніки: за дихальним об’ємом і шляхом глибоких вдихів. Існують різні методики для поліпшення ефекту преоксигенації. Вони включають підняття голови, апнойну дифузну оксигенацію, використання постійного позитивного тиску/позитивного тиску кінця видоху, дворівневий позитивний тиск у дихальних шляхах і трансназальну зволожену швидку інсуфляцію. Преоксигенація з високим ризиком включає таких пацієнтів, як вагітні жінки, пацієнтів, які страждають від ожиріння, дітей, осіб похилого віку, пацієнтів із супутніми легеневими захворюваннями, пацієнтів на великій висоті. Потенційні ризики преоксигенації включають відстрочене визначення стравохідної інтубації, абсорбційний ателектаз, продукцію часток активного кисню і небажані гемодинамічні ефекти. Через те що преоксигенація за часом нетривала, гемодинамічні ефекти і накопичення часток активного кисню є незначними. Абсорбційний ателектаз є наслідком преоксигенації. Для зниження ризику виникнення абсорбційного ателектазу під час преоксигенації запропоновано два підходи: помірне зниження фракції кисню до 0,8 і використання рекрутмент-маневрів, таких як постійний позитивний тиск, позитивний тиск кінця видиху і/або маневри з життєвою ємністю легень. Хоча незначний тиск фракції кисню зменшує ризик ателектазування, це відбувається за рахунок зниження кисневого резерву. Техніка преоксигенації повинна використовуватися правильно, з моніторуванням концентрації кисню в кінці видиху. Анестезіолог повинен бути ознайомлений з різними методиками проведення преоксигенації, вибираючи найбільш прийнятнуPreoxygenation is a widespread technique before induction into anesthesia and tracheal intubation, designed to increase the body oxygen stores and, thereby, to delay the onset of arterial hemoglobin desaturation during apnea. The indicators of preoxygenation effectiveness are: an increase in the fraction of alveolar oxygen, an increase in arterial oxygen tension and a decrease in the fraction of alveolar nitrogen. The end point of maximum preoxygenation is the end expiratory oxygen concentration of 90 % or end expiratory nitrogen concentration of 5 %. Two techniques are used for preoxygenation: tidal volume breathing and deep breathing. There are various techniques for improving the effect of preoxygenation. They include head lifting, apneic diffusion oxygenation, the use of continuous positive airway pressure/positive end expiratory pressure, bilevel positive airway pressure and transnasal humidified rapid insufflation ventilator exchange. High risk preoxygenation includes such patients as pregnant women, obese patients, children, the elderly, patients with concomitant pulmonary diseases, patients at high altitude. Potential risks of preoxygenation include a delayed esophageal intubation, absorption atelectasis, the production of active oxygen particles and undesirable hemodynamic effects. Hemodynamic effects and accumulation of active oxygen particles during preoxygenation are insignificant. Absorptive atelectasis is a consequence of preoxygenation. To reduce the risk of absorption atelectasis during preoxygenation, two approaches have been proposed: a moderate reduction in the oxygen fraction to 0.8 and the use of recruitment maneuvers such as constant positive airway pressure, positive end expiratory pressure and/or vital capacity maneuver. Although the slight pressure of the oxygen fraction reduces the risk of atelectasis, this is due to the reduction of the oxygen reserve. The technique of preoxygenation should be used correctly, with monitoring of oxygen concentration at the end of expiration. An anesthetist should be familiarized with the various methods of conducting preoxygenation, choosing the most suitable
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мальцева Л. А., Гришин В. И., Базиленко Д. В. , Халимончик В. В., Гарус М. В.
Назва : Спонтанные внутримозговые кровоизлияния, ассоциированные с применением нефракционированных, низкомолекулярных гепаринов и антитромбоцитарных препаратов
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 241-242 (Шифр МУ66/2018/5)
Анотація: Нефракционированные гепарины (НФГ) предотвращают образование фибрина косвенным ингибированием факторов Xa и IIa (тромбин) путем активации антитромбина. Связанные с гепарином спонтанные внутримозговые кровоизлияния (СВК) встречаются примерно у 0,1–0,2 % пациентов при непрерывной инфузии НФГ по неневрологическим показаниям [1]. Для пациентов, у которых развиваются СВК во время инфузии НФГ, реверсия эффектов гепарина оправдана. Инфузию гепарина следует немедленно прервать, а протамина сульфат вводить в дозе 1 мг на каждые 100 единиц гепарина, введенного в течение предыдущих 2–3 часов (максимальная разовая доза 50 мг). Повторная доза 0,5 мг протамина сульфата на 100 единиц НФГ может быть дана, если aPTT (activated partial thromboplastin time) остается повышенным. Подобно НФГ, низкомолекулярные гепарины (НМГ) также связывают и активируют антитромбин, но имеют меньшее влияние на тромбин по сравнению с НФГ, хотя примерно такое же влияние на фактор Ха. Протамин сульфат, по-видимому, лишь частично нейтрализует активность анти-фактора Ха в отношении НМГ, и поэтому в случае необходимости реверсии это невозможно сделать полностью. Основной целью реверсии НМГ является прекращение приема препарата, хотя использование протамина сульфата может быть предпринято. Для эноксапарина, введенного в течение 8 часов, протамина сульфат следует вводить в дозе 1 мг на 1 мг эноксапарина (максимальная разовая доза 50 мг); для эноксапарина в течение 8 и 12 часов следует вводить дозу 0,5 мг протамина сульфат на 1 мг эноксапарина. Вне 12 часов приема эноксапарина введение протамина не предлагается. Для далтепарина или надропарина протамин сульфат следует назначать в дозе 1 мг на 100 МЕ дальтепарина/надропарина, вводимого в течение последних 3–5 периодов полувыведения (максимальная разовая доза 50 мг). Фактор VIIa (90 мкг/кг) может быть использован, если протамина сульфат противопоказан или при НМГ-связанных СВК, которые невосприимчивы к протамина сульфату. Данные литературы по антитромбоцитарной терапии и ее результатам после СВК противоречивы. В нескольких отчетах описывалась связь использования антиагрегантов с расширением гематомы и ухудшение клинического исхода, в том числе увеличение смертности
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мальцева Л. А., Гришин В. И., Базиленко Д. В., Голота П. П.
Назва : Спонтанные внутримозговые кровоизлияния: терминология, эпидемиология, этиология и факторы риска, первоначальная оценка, клиническая стабилизация
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 238-239 (Шифр МУ66/2018/5)
Анотація: Спонтанное внутримозговое кровоизлияние (СВК) определяется как нетравматическое кровоизлияние в паренхиму мозга, которое может распространяться в желудочки мозга и субарахноидальное пространство. СВК — второй наибольший подтип инсульта, насчитывает 10–50 % от всех случаев, в зависимости от популяции, расы и региона исследования. Согласно отчету Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors, в 2010 году во всем мире было зарегистрировано 5 миллионов случаев и более 3 миллионов вторичных смертей от СВК. Летальность наблюдается в пределах 35 % в первые 7 дней и 59 % — в течение года. Половина фатальных случаев происходят в первые 48 часов. Выжившие часто имеют тяжелый неврологический дефицит, менее 40 % функционально независимы. Эпидемиология СВК может измениться в будущем с улучшением контроля факторов риска, таких как гипертензия, но использование новых антикоагулянтов может влиять на острый менеджмент и, возможно, прогноз заболевания. Традиционно СВК описывают как подтип инсульта с наихудшим прогнозом. Однако недавние наблюдения показали, что прогностический пессимизм может привести к отмене жизнеобеспечения у пациентов, у которых в противном случае могли быть приемлемые клинические исходы, если они бы лечились агрессивно. Предполагается, что часть пессимизма, связанного с прогнозированием геморрагического инсульта, является тенденцией не учитывать такие факторы, как возраст, предыдущие сопутствующие заболевания, этиология кровотечения и социально-экономические факторы, которые, как известно, влияют на результат. Наиболее важный модифицируемый фактор риска при СВК — это хроническая артериальная гипертензия. Глубокие перфорантные артерии моста, таламуса, базальных ганглиев, глубоких мозжечковых ядер — наиболее частые места локализации гипертензивного кровоизлияния. Хроническая гипертензия присутствует у 50–70 % пациентов с СВК
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мальцева Л. А., Гришин В. И., Базиленко Д. В. , Голота П. П.
Назва : Осложнения, развивающиеся при лечении спонтанных внутримозговых кровоизлияний, и их коррекция
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 240-241 (Шифр МУ66/2018/5)
Анотація: Имеются данные о значительном положительном влиянии на долгосрочный исход при лечении пациентов со спонтанными внутримозговыми кровоизлияниями (СВК) в специализированных инсультных отделениях (снижения заболеваемости и смертности). Однако медицинские осложнения, такие как лихорадка, гипергликемия, венозная тромбоэмболия (ВТЭ) и дисфагия, по-прежнему не всегда имеют оптимальный исход [1]. А. Гипергликемия — распространена у пациентов с СВК и связана с плохими результатами (расширение гематомы, увеличение отека, тяжелая инвалидность или смерть). Оптимальный уровень глюкозы и лучшее управление гипергликемией еще предстоит выяснить. Однако следует избегать как гипогликемии ( 70 мг/дл, или 3,9 ммоль/л), так и гипергликемии ( 180 мг/дл, или 10 ммоль/л). В. Температура. Лихорадка — распространенное явление, затрагивающее от 30 до 50 % пациентов с СВК, и независимо связано с плохими результатами. Наличие внутрижелудочкового кровоизлияния является основным фактором риска развития лихорадки, не объясняемого инфекциями или наркотиками. Нет данных рандомизированных клинических исследований, посвященных роли индуцированной нормотермии после СВК. На этом этапе предлагаемая цель температура ядра ниже 37,5–38 °C. В одном пилотном исследовании (iCOOL1) рандомизировано 20 пациентов с острым инсультом до индуцированной нормотермии (инфузия замороженного солевого раствора (4 °C, 2 л при 4 л/час) против носоглоточного охлаждения (60 л/мин в течение 1 часа)). Сообщалось о высокой распространенности серьезных нежелательных явлений (всего семь), что свидетельствует о том, что безопасность охлаждения у пациентов с острым инсультом ожидает оценки в будущих испытаниях. С. Предотвращение ВТЭ. Пациенты с СВК имеют высокий риск ВТЭ, по сообщениям, в 4 раза выше, чем у пациентов с ишемическим инсультом. Первоначальная профилактика использует прерывистые пневматические устройства сжатия, которые должны быть расположены во время госпитализации (сильная рекомендация и высококачественные доказательства), а затем фармакологическая профилактика с нефракционированным гепарином или низкомолекулярным гепарином, инициированная после документированного прекращения кровотечения путем визуализации. D. Дисфагия — распространена после инсульта, и ее зарегистрированная частота варьируется от 37 до 78 % в зависимости от метода, используемого для обнаружения. Дисфагия связана с повышенным риском развития пневмонии. Возникновение аспирационной пневмонии может быть уменьшено путем формального скрининга на дисфагию (например, тест на глотание воды) с 5,4 до 2,4 % (абсолютное снижение риска на 3 %). Согласно рекомендациям AHA/ASA, «формальная процедура скрининга на дисфагию должна проводиться у всех пациентов до начала приема внутрь для снижения риска пневмонии» (класс I, уровень доказательности B). Е. Анемия. Уровни гемоглобина на момент поступления и наименьший приемлемый уровень, по-видимому, связаны с исходом после СВК. В настоящее время у этой популяции нет общепринятого идеального уровня гемоглобина. F. Профилактика судорог. Частота судорог от 8,1 до 10,6 % у пациентов с СВК, причем эпилептический статус встречается у 1–2 % пациентов. Лобарные кровоизлияния являются независимым предиктором раннего и позднего припадков. Однако профилактическое применение противосудорожных препаратов у пациентов с СВК связано с худшими результатами. Фенитоин ассоциирован с повышенными побочными эффектами и худшими результатами. Нынешние руководящие принципы AHA не рекомендуют использовать профилактические противосудорожные средства. Непрерывная электроэнцефалография (ЭЭГ) стала монитором, который используется при лечении пациентов с СВК. J. Claassen et al. рассмотрели записи 102 последовательных пациентов, которые прошли непрерывный мониторинг ЭЭГ после СВК. Они обнаружили, что у одной трети пациентов с СВК развились приступы, причем более половины имеют только электроэнцефалографические данные. Они также обнаружили корреляцию между электроэнцефалографическими проявлениями и расширением кровоизлияний. Пациенты с СВК и пониженным уровнем сознания вне зависимости от клинического ожидаемого уровня неврологических нарушений могут выиграть от непрерывного мониторинга ЭЭГ, который может быть использован для запуска или модификации терапии
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мальцева Л. А., Гришин В. И., Базиленко Д. В. , Пшенко С. О.
Назва : Черепно-мозговая травма: интенсивная терапия, мониторинг, пороговые значения целевых показателей
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2018. - N 1. - С. 72-75 (Шифр МУ66/2018/1)
MeSH-головна: ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
МОНИТОРИНГ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ -- MONITORING, PHYSIOLOGIC
Анотація: В статье представлены основополагающие принципы интенсивной терапии, мониторинга и пороговых значений внутричерепного давления, церебрального перфузионного давления, расширенного церебрального мониторинга при тяжелой черепно-мозговой травме, базирующихся на основе последних рекомендаций «Руководства по лечению тяжелой черепно-мозговой травмы — 2016», в условиях реанимационного отделения стационара
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мальцева Л. А., Мосенцев Н. Ф., Гришин В. И., Базиленко Д. В. , Билан О. М.
Назва : Международные рекомендации по проведению интенсивной терапии при остром респираторном дистресс-синдроме
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2016. - № 4. - С. 111-113 (Шифр МУ66/2016/4)
Примітки : Библиогр.: с. 113
MeSH-головна: РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ВЗРОСЛЫХ -- RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME, ADULT
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ -- RESPIRATORY THERAPY
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Царев А. В., Кобеляцкий Ю. Ю., Кобеляцкий Ю. Ю., Гришин В. И., Михайлова Е. П., Григорук С. П., Шкапяк Р. А., Дудукина С. А., Магала Н. С., Николаенко О. В., Карпова О. Г.
Назва : Случай успешной сердечно-легочной и церебральной реанимации у больного с массивной тромбоэмболией легочной артерии
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - 2014. - № 2. - С. 166-169 (Шифр МУ66/2014/2)
MeSH-головна: КАРДИОПУЛЬМОНАЛЬНАЯ РЕАНИМАЦИЯ -- CARDIOPULMONARY RESUSCITATION
ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- THROMBOEMBOLISM
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY
НЕЙРОХИРУРГИЯ -- NEUROSURGERY
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гришин В. И., Медведев В. Р.
Назва : Технические средства нового поколения для автономного обеспечения кислородом мобильных медицинских формирований медицинской службы Вооруженных Сил РФ
Місце публікування : Военно-медицинский журнал: Теорет.и науч.-практ. журн./ М-во обороны Российской Федерации. - М.: Красная звезда, 2005. - № 4. - С. 45-48 (Шифр ВР63/2005/4)
Предметні рубрики: Военная медицина
Кислород-- исп
Оборудование, аппаратура, инструменты
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мальцева Л. А., Гришин В. И., Куник Л. В., Базиленко Д. В. , Пшенко С. О.
Назва : Профилактика инфекций при тяжелых повреждениях мозга: акцентирование на вентилятор-ассоциированную пневмонию и наружное вентрикулярное дренирование
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 3. - С. 82-85 (Шифр МУ66/2017/3)
Примітки : Библиогр.: с. 84
MeSH-головна: МОЗГА ГОЛОВНОГО ТРАВМЫ -- BRAIN INJURIES
ПНЕВМОНИЯ ВЕНТИЛЯТОР-АССОЦИИРОВАННАЯ -- PNEUMONIA, VENTILATOR-ASSOCIATED
КАТЕТЕР-АССОЦИИРОВАННЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CATHETER-RELATED INFECTIONS
Анотація: Вентилятор-ассоциированная пневмония у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой может достигать 40 %, и это в значительной степени связано с длительным воздействием механической вентиляции легких. Наличие вентилятор-ассоциированной пневмонии усугубляет тяжесть заболевания, что ассоциировано с такими факторами, как гипоксия, лихорадка, гипотензия, повышение внутричерепного давления. Пациенты с инвазивным мониторингом интракраниального давления имеют высокий инфекционный риск, который составляет 27 %. В статье, исходя из позиций Guidelines for Management of Severe Traumatic Brain Injury 4th Edition 2016, приведены данные по предупреждению рисков развития инфекций, связанных с вентилятор-ассоциированной пневмонией (ранняя — поздняя трахеостомии, обработка ротовой полости повидон-йодом) и внешним вентрикулярным дренированием (применение катетеров, импрегнированных антибиотиками)
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мальцева Л. А., Сирко А. Г., Гришин В. И., Базиленко Д. В. , Пшенко С. О. , Островский В. А.
Назва : Роль и место декомпрессивной краниоэктомии в интенсивной терапии рефрактерной внутричерепной гипертензии при тяжелой черепно-мозговой травме
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2018. - N 1. - С. 45-52 (Шифр МУ66/2018/1)
Примітки : Библиогр.: с. 50-51
MeSH-головна: ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA
ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ -- INTRACRANIAL HYPERTENSION
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА, ГЛАЗГО ШКАЛА ОЦЕНОК ИСХОДОВ -- GLASGOW OUTCOME SCALE
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
КРАНИОЭКТОМИЯ ДЕКОМПРЕССИОННАЯ -- DECOMPRESSIVE CRANIECTOMY
Анотація: В настоящей работе представлен обзор литературы, посвященной роли и месту декомпрессивной краниэктомии (ДК) в интенсивной терапии рефрактерной внутричерепной гипертензии при тяжелой черепно-мозговой травме. Представлены определения первичной декомпрессивной и дополнительной краниэктомии. Показано, что исследование ДК охватывает следующие направления: 1) первоочередность ДК по отношению к медикаментозному обеспечению; 2) сравнение ДК различных размеров; 3) сравнение ДК с краниотомией; 4) ранняя или поздняя ДК — с точки зрения их влияния на смертность пациентов и функциональные исходы. Резюме доказательств представлено 3 классами. Для оценки качества совокупности доказательств дополнительно рекомендованы шкала исходов Glasgow Outcome Scale (GOS) и расширенная шкала исходов Glasgow Outcome Scale Extended (GOS-E), в которой позиции 3–5 GOS подразделены на две. GOS-E — это глобальная шкала исходов, описывающая функциональную независимость, работу, социальную и досуговую деятельность, личные отношения; шкалы GOS и GOS-E используют также для сравнения эффективности применения методов интенсивной терапии. Исходя из Guidelines for the Management of severe Traumatic Brain Injury 4th Еdition — 2016, представлены рекомендации по ДК. Детально изучено и адаптировано исследование по рандомизированной оценке операции ДК при неконтролируемом нарастании внутричерепного давления (RESCUEicp) для анализа эффективности ДК как вмешательства последнего уровня у пациентов с черепно-мозговой травмой и рефрактерной внутричерепной гипертензией. Установлено, что через 6 месяцев после черепно-мозговой травмы в группе с ДК смертность была на 22 % ниже, увеличивался процент пациентов в вегетативном статусе, отмечались существенные и незначительные по тяжести неврологические нарушения; благоприятные исходы доминировали на 13 % по сравнению с медикаментозным лечением. Показатели умеренной инвалидности и хорошее восстановление были одинаковыми в обеих группах
Знайти схожі

17.

Назва журналу :Медицина неотложных состояний -2018р.,N 5
Цікаві статті :
Усенко Л. В. Отдельные моменты из истории украинской анестезиологии: взгляд из прошлого и настоящего в будущее/ Л. В. Усенко (стр.15-21)
Кобеляцький Ю. Ю. Біомедична етика як невіддільна складова світогляду лікаря/ Ю. Ю. Кобеляцький, Т. В. Канчура, Є. В. Петрашенок (стр.22-24)
Михневич К. Г. Некоторые вопросы гидродинамики и энергетики циркуляторного и гемического звеньев системы транспорта кислорода (часть 2)/ К. Г. Михневич (стр.25-34)
Шатов Д. В. Диагностические возможности при дисфункции протезов клапанов сердца (обзор литературы)/ Д. В. Шатов, Е. А. Захарьян (стр.35-38)
Галушко О. А. Приховані небезпеки періопераційного періоду: фокус на гіпофосфатемії/ О. А. Галушко, С. І. Бабак, М. В. Болюк (стр.41-48)
Курочка Г. В. Огляд світової практики діагностики смерті мозку/ Г. В. Курочка [та ін.] (стр.49-54)
Применение изобарического и гипербарического бупивакаина для спинальной анестезии (стр.57-65)
Йовенко И. А. Клиническая физиология и клиническая фармакология современной инфузионной терапии циркуляторного шока (обзор литературы)/ И. А. Йовенко [и др.] (стр.66-79)
Адамчук Н. М. Больовий синдром у дітей із гемобластозами. Сучасний стан проблеми/ Н. М. Адамчук, О. Ю. Сорокіна (стр.80-84)
Serinken M. Сравнение применения в/в декскетопрофена и в/в парацетамола у пациентов с дисменореей, поступивших в отделение неотложной помощи: рандомизированное контролируемое исследование/ M. Serinken, C. Eken, O. Karcioglu (стр.85-90)
Бондар М. В. Маловідомі риси давно відомого препарату: в центрі уваги - Нефопам/ М. В. Бондар [та ін.] (стр.93-96)
Ліпич О. П. Роль місцевих анестетиків у післяопераційному знеболюванні й відновленні моторно-евакуаторної функції кишечника/ О. П. Ліпич, В. А. Лісецький (стр.97-101)
Воротинцев С. І. Функціональний статус як предиктор кардіальних ускладнень після абдомінальних операцій у пацієнтів з ожирінням/ С. І. Воротинцев (стр.102-107)
Савченко С. І. Мікробний пейзаж у хворих на гостру парапневмонічну емпієму плеври й оптимізація емпіричної антибактеріальної терапії/ С. І. Савченко (стр.108-114)
Чаплинський Р. П. Комбінована регіонарна анестезія при операції піхвової екстирпації матки, кольпоперинеорафії з леваторопластикою/ Р. П. Чаплинський [та ін.] (стр.115-121)
Філоненко В. О. Сучасні можливості ургентної фіброезофагогастродуоденоскопії в діагностично-лікувальному алгоритмі хворих з гострою хірургічною патологією/ В. О. Філоненко, В. В. Лєсний, А. С. Лєсна (стр.122-125)
Євсєєва В. В. Досвід застосування налбуфіну гідрохлориду в схемі інтраопераційної мультимодальної аналгезії як частина протоколу прискореної періопераційної реабілітації в баріатричній хірургії/ В. В. Євсєєва (стр.126-130)
Артеменко В. Ю. Синдром обструктивного апноэ сна в периоперационном периоде: подводные камни или недооцененные возможности?/ В. Ю. Артеменко [и др.] (стр.131-136)
Бурцев Д. Опыт применения односторонней спинальной анестезии в ургентной хирургии/ Д. Бурцев [и др.] (стр.137-140)
Гармиш О. С. Нефропротекция в оперативной урологии/ О. С. Гармиш [и др.] (стр.141-144)
Горкавый Е. А. Варианты мультимодальной аналгезии хирургического лечения колоректального рака/ Е. А. Горкавый, И. И. Лесной (стр.145-150)
Клигуненко О. М. Вікові особливості показників референтних значень нейроспецифічної енолази/ О. М. Клигуненко, К. О. Кущ (стр.151-153)
Клигуненко Е. Н. Опыт применения имплантационных венозных порт-систем для пациентов, требующих длительной химиотерапии в отделении интенсивной терапии/ Е. Н. Клигуненко [и др.] (стр.154-156)
Красносельський М. В. Корекція ферментативного стану й перекисного окиснення ліпідів у онкохворих із мультиорганними оперативними втручаннями/ М. В. Красносельський [та ін.] (стр.157-162)
Krasnoselskiy M. V. Using epiddural anesthesia with preserved spontaneous breathing in oncological patients during long-term gynecological laparascopic interventoons/ M. V. Krasnoselskiy [et al.] (стр.163-168)
Kravets O. V. Perioperative infusion therapy with different volume protocols in patients with moderate surgical risk undergoing emergency laparatomy/ O. V. Kravets (стр.169-171)
Криштафор А. А. Базові принципи профілактики когнітивних розладів та відновлення когнітивних функцій при критичних станах/ А. А. Криштафор (стр.172-177)
Муризіна О. Ю. Рідинні та волемічні порушення у пацієнтів із різними формами гострого панкреатиту після проведення стартової інфузійної терапії/ О. Ю. Муризіна, О. С. Устіянович (стр.178-183)
Андреев С. И. Роль трансплантат-координатора: беседа с семьей потенциального донора/ С. И. Андреев, П. С. Андреев (стр.184-188)
Андреев С. И. Кондиционирование потенциального донора/ С. И. Андреев, А. О. Соловьюк, П. С. Андреев (стр.189-190)
Клигуненко Е. Н. Современный подход к образованию врачей: концепция непрерывного медицинского образования и непрерывного профессионального развития/ Е. Н. Клигуненко [и др.] (стр.191-194)
Клигуненко О. М. Дидактичні основи вибору методу навчання за модулем "Невідкладні стани" із підготовки до ліцензованого іспиту "Крок 3"/ О. М. Клигуненко, О. Ю. Муризіна (стр.195-199)
Болонська А. В. Медицина невідкладних станів: формування клінічного мислення на засадах OSCE/ А. В. Болонська, О. Ю. Сорокіна, Т. О. Буряк (стр.200-203)
Клигуненко Е.Н. Особенности анестезиологического пособия у роженицы со спинальной амиотрофией Верднига-Гоффмана: клинический случай/ Е. Н. Клигуненко [и др.] (стр.204-209)
Пякшина Е. В. Гипонатриемия при раке мочевого пузыря (клинический случай)/ Е. В. Пякшина [и др.] (стр.210-212)
Йовенко І. О. Інтенсивна терапія синдрому поліорганної недостатності при політравмі: місце ектракорпоральної гемокорекції/ І. О. Йовенко [та ін.] (стр.213-217)
Матеріали ІІ симпозіуму з міжнародною участю "Нові горизонти анестезіології, інтенсивної терапії критичних станів та лікування болю", присвяченого 45-річчю створення кафедри анестезіології та інтенсивної терапії ДЗ "Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров’я України" і 60-річчю створення анестезіологічної служби в КЗ "Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І. І. Мечникова" (м. Дніпро, 25-26 жовтня 2018р.) (стр.218-260)
Адамчук Н. М. Больовий синдром у дітей із гемобластозами. Сучасний стан проблеми/ Н. М. Адамчук, О. Ю. Сорокіна (стр.218-219)
Андрющенко В. В. Проблемні питання діагностики й інтенсивної терапії гострих комбінованих отруєнь наркотичними речовинами/ В. В. Андрющенко, М. М. Калиш, Н. В. Курділь (стр.219)
Білецький О. В. Порівняльна ефективність усунення набряку головного мозку при тяжкій черепно-мозковій травмі за допомогою двох груп плазмозамінників за даними реоенцефалографічного моніторингу/ О. В. Білецький, С. В. Курсов (стр.219-220)
Богомол А. Г. . Патологічні стани при сезонних грибних отруєннях/ А. Г. Богомол [та ін.] (стр.220)
Бойцова О. Н. Седоаналгезия и периоперационное обеспечение у пациентов с энергоструктурным повреждением при острой хирургической патологии/ О. Н. Бойцова (стр.220-221)
Гармиш О. С. Профилактика гемодинамических нарушений при нейроаксиальной анестезии/ О. С. Гармиш (стр.221)
Гришин В. И. Внутрижелудочковые кровоизлияния в структуре спонтанных внутримозговых кровоизлияний/ В. И. Гришин [и др.] (стр.221-222)
Гришин В. И. Спонтанные внутримозговые кровоизлияния, ассоциированные с антикоагулянтной терапией варфарином/ В. И. Гришин [и др.] (стр.222-223)
Гришин В. И. Срочный радиологический диагноз спонтанного внутримозгового кровоизлияния/ В. И. Гришин [и др.] (стр.223-225)
Гришин В. И. Хирургическое лечение спонтанных внутримозговых кровоизлияний/ В. И. Гришин [и др.] (стр.225)
Живица Е. В. Метаболическая и антиоксидантная терапия больных с алкогольным кетоацидозом и абстинентным синдромом комбинацией препаратов: актовегин, никомекс, цитофлавин/ Е. В. Живица, Н. Д. Шинкаренко, А. Ф. Михайленко (стр.226)
Іващенко О. В. Госпітальна летальність при гострих отруєннях фосфорорганічними пестицидами і доступність реактиваторів холінестерази в Україні/ О. В. Іващенко, Б. С. Шейман, Н. В. Курділь (стр.226-227)
Йовенко И. А. Фармакодинамика и фармакокинетика инфузионной терапии: четыре D/ И. А. Йовенко [и др.] (стр.227)
Йовенко И. А. Острая травматическая коагулопатия: стандарты ИТ/ И. А. Йовенко [и др.] (стр.227-228)
Капшитарь А. В. Внутривенная тотальная анестезия с искусственной вентиляцией легких при неотложной мини-холецистомии и традиционной холецистэктомии/ А. В. Капшитарь (стр.228-229)
Капшитарь А. В. Проводниковая анестезия седалищного нерва по Войно-Ясенецкому при операции Шарпа у больных с синдромом диабетической стопы, осложненным гнойно-некротическими поражениями стопы/ А. В. Капшитарь (стр.229-230)
Кобеляцкий Ю. Ю. Моніторинг болю, ноцицепції та аналгезії. Сучасні можливості/ Ю. Ю. Кобеляцкий, Т. В. Канчура (стр.231-232)
Коваль М. Г. Особливості розвитку і перебігу сепсису в опікових хворих/ М. Г. Коваль, О. Ю. Сорокіна (стр.232)
Коломаченко В. І. Каудальна блокада з рентгеноконтрастом у дорослих (експериментальне дослідження)/ В. І. Коломаченко (стр.232-234)
Коляда В. М. Селективна спинномозкова анестезія при видаленні рецидивних пухлин нижніх кінцівок/ В. М. Коляда [та ін.] (стр.234)
Красносельський М. В. Адекватна анестезія в інтервенційній медицині зі збереженням у онкопацієнтів свідомості/ М. В. Красносельський [и др.] (стр.234-235)
Красносельський М. В. Ефективність проведення інтраопераційної гемотрансфузії/ М. В. Красносельський [та ін.] (стр.235)
Кріштафор Д. А. Ефекти комбінованого препарату тіворель при політравмі/ Д. А. Кріштафор, О. М. Клигуненко (стр.235-236)
Крутько Є. М. Зміни метаболізму в онкологічних хворих при синдромі верхньої порожнистої вени комбінованим методом лікування/ Є. М. Крутько, С. О. Пилипенко (стр.236)
Крутько Є. М. Тактика ведення анестезії оптимальної концентрації пропофолу в онкологічних хворих похилого віку/ Є. М. Крутько, С. О. Пилипенко (стр.236-237)
Кущ Е. А. . Влияние нейрометаболической терапии на уровень нейроспецифической энолазы в остром периоде ишемического инсульта/ Е. А. Кущ, Е. Н. Клигуненко (стр.237)
Лисничая В. Н. Роль образовательных интервенций в повышении качества работы сотрудников отделений интенсивной терапии/ В. Н. Лисничая [и др.] (стр.237-238)
Майстренко Ю. С. Анестезия как ведущий стрессор в неанатологии. Об особенностях анестезиологического обеспечения детей неонатального периода/ Ю. С. Майстренко, Е. В. Шевченко (стр.238)
Мальцева Л. А. Спонтанные внутримозговые кровоизлияния: терминология, эпидемиология, этиология и факторы риска, первоначальная оценка, клиническая стабилизация/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.238-239)
Мальцева Л. А. Осложнения, развивающиеся при лечении спонтанных внутримозговых кровоизлияний, и их коррекция/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.240-241)
Мальцева Л. А. Спонтанные внутримозговые кровоизлияния, ассоциированные с применением нефракционированных, низкомолекулярных гепаринов и антитромбоцитарных препаратов/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.241-242)
Мальцева Л. А. Прогнозирование вероятности расширения гематомы при спонтанном внутримозговом кровоизлиянии/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.242-243)
Маркова С. О. Актуальні питання підтримки та розвитку спеціалізованих токсикологічних відділень в Україні/ С. О. Маркова [та ін.] (стр.243-244)
Мачужак А. А. Моніторинг внутрішньолікарняних інфекцій для попередження антибіотикорезистентності/ А. А. Мачужак (стр.244)
Михайленко О. Ф. Досвід застосування L-орнітину-L-аспартату та L-Бетаргіну для лікування гепаторенального синдрому при гострих отруєннях ацетамінофеном/ О. Ф. Михайленко [та ін.] (стр.244-245)
Ніконов В. В. Магнезіальна терапія у складі заходів інтенсивної терапії у постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою/ В. В. Ніконов, О. В. Білецький, С. В. Курсов (стр.245)
Ніконов В. В. Магнезіальна терапія в складі невідкладної допомоги для постраждалих в стані травматичного гіповолемічного шоку/ В. В. Ніконов, О. В. Білецький, С. В. Курсов (стр.245-246)
Новицька-Усенко Л. В. Роль студентського наукового гуртка в удосконаленні професійних і моральних якостей лікаря-анестезіолога/ Л. В. Новицька-Усенко [та ін.] (стр.246-247)
Павленко Г. В. Опыт применения реместипа для консервативного гемостаза при кровотечении из панкреато-гастроанастомоза после панкреато-дуоденальной резекции/ Г. В. Павленко [и др.] (стр.247-248)
Павлыш А. С. Церебральная оксиметрия. Ее место в анестезии и интенсивной терапии в педиатрии/ А. С. Павлыш (стр.248)
Падалка В. М. Особливості діагностики та інтенсивної терапії гострих отруєнь хімічної етіології у пацієнтів старших вікових груп/ В. М. Падалка, Н. В. Курділь (стр.248-249)
Сакович Е. Ф. Применение гипербарической оксигенации у больных сахарным диабетом/ Е. Ф. Сакович, Е. Ю. Маляр, Ю. В. Искра (стр.249)
Середенко В. Г. Антистресовий анестезіологічний захист при проведенні стоматологічних втручань/ В. Г. Середенко (стр.250)
Середенко В. Г. Використання севофлурану у дітей раннього віку при проведенні стоматологічних втручань/ В. Г. Середенко (стр.250)
Середенко В. Г. Оптимальний метод спінальної анестезії малими дозами анестетика у хворих похилого та старечого віку/ В. Г. Середенко (стр.251)
Середенко В. Г. Оптимізація післяопераційного знеболювання після розширених гінекологічних операцій у онкологічних хворих/ В. Г. Середенко (стр.251-252)
Токарь И. А. Блок канала аддуктора как компонент комбинированных перионевральных блокад при операциях на коленном суставе/ И. А. Токарь, В. Ю. Артеменко (стр.252)
Устінова Л. А. Удосконалення професійної підготовки військових токсикологів: хімічні засоби нелетальної дії/ Л. А. Устінова, О. А. Євдотьєв, Н. В. Курділь (стр.252-253)
Цогоев Ю. Ю. Реканализация инфаркт-ассоциированной церебральной артерии у пациентов с ишемическим инсультом/ Ю. Ю. Цогоев, В. Ю. Артеменко, С. Н. Зброжек (стр.253)
Шейман Б. С. Сучасні тенденції формування вікової структури гострих отруєнь хімічної етіології в Україні/ Б. С. Шейман, Н. В. Курділь (стр.253-254)
Шинкаренко Н. Д. Использование Легалон Sil в профилактике и лечении фаллоидного гепатита при отравлениях бледной поганкой/ Н. Д. Шинкаренко [и др.] (стр.254)
Шульга Є. В. Корекція стану окисної модифікації білків у онкохворих з мультиорганними оперативними втручаннями/ Є. В. Шульга (стр.254-255)
Бігняк П. І. Порушення електролітного балансу при традиційній передопераційній підготовці хірургічних хворих і шляхи корекції даних порушень/ П. І. Бігняк, М. Л. Гомон, О. І. Дацюк (стр.255)
Поздравляем Виктора Григорьевича Рынденко с юбилеем! (стр.256)
Вітаємо Віктора Йосиповича Лисенка з ювілеєм! (стр.257-258)
Цікаві статті :
Знайти схожі

18.

Назва журналу :Военно-медицинский журнал -2005р.,N 4
Цікаві статті :
Шелепов А. М. О совершенствовании системы сохранения психического здоровья военнослужащих/ А. М. Шелепов [и др.] (стр.4-7)
Крюков Н. Н. Методологические аспекты оценки качества жизни военнослужащих/ Н. Н. Крюков, М. А. Качковский (стр.8-10)
Мануйлов В. М. Медико-социальные факторы риска возникновения пневмоний и острых бронхитов у новобранцев/ В. М. Мануйлов, В. М. Емельяненко (стр.11-13)
Нурыев И. К. Динамика реологических показателей крови у больных, перенесших инфаркт миокарда, под влиянием терапевтического гелий-неонового лазера и ультрафиолетового облучения/ И. К. Нурыев, В. А. Чернецов, Е. Ф. Кривозубов (стр.13-13)
Ефименко Н. А. Опыт видеоэндоскопической субфасциальной диссекции перфорантных вен/ Н. А. Ефименко, А. Н. Курицын, О. В. Пинчук (стр.14-16)
Козлов С. В. Ортопедический эпап комплексного лечения раненых с дефектами нижней челюсти/ С. В. Козлов (стр.17-23)
Ульянов В. А. Эффективность современных методов профилактики наркоманий в учебных центрах МО РФ/ В. А. Ульянов [и др.] (стр.24-26)
Сиряченко Т. М. Сонапакс в клинической практике/ Т. М. Сиряченко, Н. М. Михайлова (стр.26-34)
Юршин В. В. Рефлексотерапия экскреторно-воспалительной формы мужского бесплодия/ В. В. Юршин, Н. Ф. Сергиенко (стр.35-38)
Виткевич В. К вопросу об абдоминальном синдроме при недостаточности функции щитовидной железы/ В. Виткевич [и др.] (стр.39-39)
Пономаренко В. А. Теоретические предпосылки развития профилактической военной авиационной медицины/ В. А. Пономаренко (стр.40-44)
Яковлева В. Я. Клиническая эффективность комплексных программ стоматологической реабилитации юношей с конституционально обусловленной недостаточностью питания/ В. Я. Яковлева (стр.44-44)
Гришин В. И. Технические средства нового поколения для автономного обеспечения кислородом мобильных медицинских формирований медицинской службы Вооруженных Сил РФ/ В. И. Гришин, В. Р. Медведев (стр.45-48)
Умаров С. З. Оптимизация учета и управление запасами медицинского имущества/ С. З. Умаров, Е. В. Сойников (стр.49-49)
Масимов М. О. Хирургическая обработка ран при огнестрельных переломах костей и минно-взрывных ранениях конечностей / М. О. Масимов (стр.52-52)
Илюхин Ю. А. Использование компьютерной томографии для распознавания плотных опухолей почки/ Ю. А. Илюхин (стр.52-53)
Крюков Н. Н. Качество жизни больных инфарктом миокарда/ Н. Н. Крюков, М. А. Качковский (стр.54-54)
Давыдов О. В. Эффективность сочетания мануальной и точечной кортико-стероидной терапии при позвоночных болевых радикулярных синдромах/ О. В. Давыдов (стр.54-56)
Чижикова О. А. Изменение морфофункциональных показателей сердца, суточного ритма артериального давления и показателей липидного профиля у больных артериальной гипертензией и ожирением/ О. А. Чижикова [и др.] (стр.56-56)
Гладько В. В. Применение препаратов трансфер-фактора в дерматологии/ В. В. Гладько, С. А. Масюкова, О. Н. Маркова (стр.57-57)
Мирошниченко Ю. В. Использование инфузионных растворов, изготовляемых в полевых условиях/ Ю. В. Мирошниченко, С. З. Умаров, А. Б. Горячев (стр.58-61)
Быков И. Ю. Главное военно-санитарное управление Красной Армии в период Великой Отечественной войны/ И. Ю. Быков, П. Ф. Гладких (стр.62-70)
Ушаков И. Б. Центр авиационно-космической медицины и военной эргономики ГосНИИ военной медицины Минобороны России: вехи истории/ И. Б. Ушаков, М. Н. Хоменко, М. В. Поляков (стр.71-78)
Цікаві статті :
Знайти схожі

19.

Назва журналу :Медицина неотложных состояний -2018р.,N 4
Цікаві статті :
Курсов С. В. Рекомендації Руху за виживаність при сепсисі: еволюція ранньої цілеспрямованої терапії/ С. В. Курсов, В. В. Никонов (стр.7-14)
Георгіянц М. А. Гемодинамічна підтримка при септичному шоку в дітей. Дискусійні питання у світлі останніх консенсусів/ М. А. Георгіянц, В. А. Корсунов (стр.15-23)
Михневич К. Г. Некоторые вопросы гидродинамики и энергетики циркуляторного и гемического звеньев системы транспорта кислорода (часть 1)/ К. Г. Михневич (стр.24-31)
Тарабрін О. О. Сучасні аспекти патофізіології та гемостатичних порушень у хворих на політравму/ О. О. Тарабрін, В. О. Іванова (стр.32-35)
Шифман Е. М. Неврологические, травматические и септические осложнения нейроаксиальных методов обезболивания. Отдельные главы из монографии "Спинномозговая анестезия в акушерстве"/ Е. М. Шифман, Г. В. Филиппович (стр.36-44)
Мальцева Л. А. Кортикостероидная недостаточность при критических состояниях у взрослых пациентов/ Л. А. Мальцева [та ін.] (стр.45-50)
Мальцева Л. А. Пирексия и антипиретическая терапия у больных при критических состояниях/ Л. А. Мальцева [та ін.] (стр.51-56)
Тарабрін О. О. Питання тромбогеморагічних ускладнень у хворих на рак ендометрію: що нового?/ О. О. Тарабрін [та ін.] (стр.57-60)
Пасічник Г. П. Синдром інфузії пропофолу. Аспекти безпечного використання/ Г. П. Пасічник [та ін.] (стр.61-63)
Мальцева Л. А. Насколько целесообразно применение иммуноглобулинов при сепсисе и септическом шоке?/ Л. А. Мальцева [та ін.] (стр.64-67)
Мальцева Л. А. Преоксигенация: терминология, физиологические основы, техники проведения, методики повышения эффективности, особенности у критических пациентов, возможные риски/ Л. А. Мальцева [та ін.] (стр.68-74)
Матолінець Н. В. Динаміка сироваткових рівнів метаболітів оксиду азоту та сульфіду водню як маркерів розвитку органної дисфункції в гострому періоді політравми/ Н. В. Матолінець (стр.75-80)
Воротинцев С. І. Використання надгортанних повітроводів для сліпої інтубації трахеї у пацієнтів з ожирінням при свідомості/ С. І. Воротинцев (стр.81-85)
Задорожна Б. В. Роль біохімічних маркерів в патогенезі, діагностиці та прогнозуванні гострої церебральної ішемії/ Б. В. Задорожна, О. В. Сайко (стр.86-93)
Сусак Я. М. Застосування озоно-кисневої суміші у хворих на гострий біліарний панкреатит із жовчною гіпертензією/ Я. М. Сусак [та ін.] (стр.94-98)
Царев А. В. Поддержание нормотермии при интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы/ А. В. Царев (стр.99-103)
Кобеляцкий Ю. Ю. Глутоксим как модулятор окислительно-восстановительного состояния глутатиона у септических пациентов с энцефалопатией/ Ю. Ю. Кобеляцкий [та ін.] (стр.104-109)
Роговой Н. А. Поздние осложнения после классической флебэктомии в системе малой подкожной вены/ Н. А. Роговой [та ін.] (стр.110-114)
Танцюра Л. Д. Стойкая гипогликемия у новорожденного как редкий вариант проявления врожденного гипотиреоза/ Л. Д. Танцюра, И. В. Киселева, И. А. Стадник (стр.115-118)
Цікаві статті :
Знайти схожі

20.

Назва журналу :Медицина неотложных состояний -2018р.,N 1
Цікаві статті :
Усенко Л. В. Кровезаменители с газотранспортной функцией: надежды и реалии/ Л. В. Усенко, А. В. Царев (стр.9-18)
Никонов В. В. Возможности применения кардиоселективных парентеральных бета-блокаторов в медицине неотложных состояний/ В. В. Никонов, А. С. Соколов, Е. И. Киношенко (стр.21-25)
Семидоцкая Ж. Д. Духовно-нравственные аспекты неизлечимой болезни/ Ж. Д. Семидоцкая [и др.] (стр.26-29)
Арустамян О. М. Застосування солей літію в медицині та ознаки отруєння ними/ О. М. Арустамян, В. С. Ткачишин, В. Є. Кондратюк (стр.30-36)
Мальцева Л. А. Интраабдоминальная инфекция в свете последних международных рекомендаций и ее роль в развитиии септической энцефалопатии/ Л. А. Мальцева, Н. Ф. Мосенцев, В. Н. Лисничая (стр.37-44)
Мальцева Л. А. Роль и место декомпрессивной краниоэктомии в интенсивной терапии рефрактерной внутричерепной гипертензии при тяжелой черепно-мозговой травме/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.45-52)
Albrecht F. Замена коллоидного раствора гидроксиэтилкрахмала на желатин не уменьшает степень почечной недостаточности или уровень смертности у хирургических пациентов в критическом состоянии: результаты ретроспективного когортного исследования/ F. Albrecht [et al.] (стр.53-62)
Suchkov I. Сравнение бемипарина с кратностью применения один раз в сутки и эноксапарина с кратностью применения два раза в сутки при остром тромбозе глубоких вен: мультицентровое, открытое, рандомизированное, контролируемое исследование/ I. Suchkov [et al.] (стр.63-71)
Мальцева Л. А. Черепно-мозговая травма: интенсивная терапия, мониторинг, пороговые значения целевых показателей/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.72-75)
Мальцева Л. А. Определения и классификации интерстинальной недостаточности у взрослых/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.76-81)
Мазуренко О. В. Організація медичної допомоги при подіях із масовими ураженнями людей/ О. В. Мазуренко, Г. Г. Рощін, І. Й. Сличко (стр.82-87)
Кобеляцкий Ю. Ю. Эффективность применения мультимодального обезболивания у пациентов офтальмохиргического профиля при антиглаукомных операциях/ Ю. Ю. Кобеляцкий [и др.] (стр.88-92)
Криштафор А. А. Коррекция когнитивных функций в остром периоде политравмы с помощью холина альфосцерата/ А. А. Криштафор (стр.93-98)
Курсов С. В. Количественные изменения перфузионного индекса при различных патологических состояниях/ С. В. Курсов [и др.] (стр.99-102)
Айварджи А. А. ANI-мониторинг в оценке эффективности вариантов анестезиологического обеспечения пластической хирургии носа/ А. А. Айварджи, Ю. Ю. Кобеляцкий (стр.103-107)
Білецький О. В. Можливість вивчення церебрального кровообігу за допомогою реоенцефалографії/ О. В. Білецький, С. В. Курсов (стр.108-113)
Черний В. И. Нейромедиаторные механизмы восстановления сознания у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой/ В. И. Черний [и др.] (стр.114-121)
Пилипенко С. О. Зміни показників кардіогенодинаміки в онкологічних хворих із синдромом верхньої порожнистої вени/ С. О. Пилипенко (стр.122-126)
Льовкін О. А. Ультразвук-асистована техніка в невідкладній травматології/ О. А. Льовкін (стр.127-130)
Курділь Н. В. Національні пріоритети в сфері хімічної безпеки та захищеності відповідно до вимог глобального партнерства G7 проти поширення зброї масового знищення/ Н. В. Курділь (стр.131-135)
Андрющенко В. В. Особливості перебігу комбінованих отруєнь "вуличним" метадоном/ В. В. Андрющенко, М. М. Калиш, Н. В. Курділь (стр.136-141)
Бабанов C. А. Профессиональные заболевания легких: статистические показатели, оценка рисков и биологические маркеры/ C. А. Бабанов, Д. С. Будаш (стр.142-150)
Лекарственные психозы (стр.157-158)
Миорелаксирующий синдром вследствие применения лекарственных препаратов (стр.159-160)
Ятрогенные когнитивные расстройства (стр.163-166)
Псевдоаллергические реакции на лекарственные средства (стр.161-162)
Цікаві статті :
Знайти схожі

1-20 21-23

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)