Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (2)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Климовицький, В. Г.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 23
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-20 21-23

Назва журналу :Травма -2020р. т.21,N 3
Цікаві статті :
Вітаємо Олександра Євгеновича Лоскутова! (стр.5)
Вітаємо Віталія Миколайовича Левенця! (стр.6)
Зубач О. Б. 10-річний ризик остеопоротичних переломів у хворих із переломом стегнової кістки з використанням української версії FRAX/ О. Б. Зубач, Н. В. Григор’єва (стр.7-13)
Бур’янов О. А. Анатомо-біомеханічна роль зв’язкового апарату у стабілізації акроміально-ключичного суглоба/ О. А. Бур’янов [та ін.] (стр.14-21)
Demir U. Вплив превентивного застосування декскетопрофену на менеджмент післяопераційного больового синдрому в пацієнтів, у яких використовують міждрабинчасту блокаду під ультразвуковим контролем при артроскопічній операції на плечовому суглобі/ U. Demir [et al.] (стр.22-29)
Васюк В. Л. Нова технологія двохетапного ревізійного ендопротезування кульшового суглоба із застосуванням цифрової поляризаційної і лазерно-індукованої автофлуоресцентної мікроскопії та інтраопераційного виготовлення спейсерів ІІ покоління/ В. Л. Васюк, Я. М. Васильчишин, В. В. Процюк (стр.30-42)
Лазарев І. А. Біомеханічний аналіз надійності фіксації кісткових відламків при остеосинтезі переломів проксимального відділу великогомілкової кістки LCP-пластиною та інтрамедулярним блокованим стрижнем/ І. А. Лазарев [та ін.] (стр.43-51)
Беренов К. В. Біомеханічні особливості рівноваги та параметрів хребетно-тазового балансу у вагітних із попереково-тазовим болем/ К. В. Беренов, О. Ф. Беренова, О. Д. Карпінська (стр.52-57)
Зазірний І. М. Застосування клітинних технологій у лікуванні асептичного некрозу головки стегнової кістки/ І. М. Зазірний [та ін.] (стр.58-65)
Егудина Е. Д. Псориатический спондилит и анкилозирующий спондилит с псориазом: точки соприкосновения/ Е. Д. Егудина, С. А. Триполка (стр.66-75)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Рушай А. К., Климовицький В. Г., Мартинчук О. О., Байда М. В., Жагдаль А. А.
Назва : Напівжорсткі індивідуальні етапні функціональні пов’язки при дистракційному заміщенні дефекту кісток гомілки після переломів
Місце публікування : Травма. - Донецк, 2020. - Том 21, N 2. - С. 67-73 (Шифр ТУ3/2020/21/2)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ПЕРЕЛОМЫ НЕСРОСШИЕСЯ -- FRACTURES, UNUNITED
КОМПРЕССИОННЫЕ ПОВЯЗКИ -- COMPRESSION BANDAGES
КОСТНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ -- BONE REGENERATION
Анотація: Існуючі способи фіксації відламків при переломах довгих кісток мають різні властивості. Певні характеристики є показаннями до переважного застосування різних методів в існуючих індивідуальних ситуаціях. У процесі лікування умови здійснення фіксації змінюються. Зміна вимог при лікуванні незрощення робить оптимальним перехід з одного виду на інший — здійснюється так званий змінний остеосинтез. Тривалість лікування при незрощенні кісток гомілки з дефектом кісткової тканини і пластики його дистракційним регенератом за Ілізаровим дає підставу для застосування на фінальних стадіях малотравматичних способів фіксації уламків зовнішніми пов’язками. Автори наводять результати лікування 36 хворих з незрощенням кісток гомілки, у яких після проведення хірургічного втручання (сегментарної резекції великогомілкової кістки і заміщення дистракційним регенератом за Ілізаровим) з метою профілактики деформацій регенерату після демонтажу апарата і початку повноцінної функції гомілки використовувалася фіксація системами Softcast/Scotchcast. Ускладнень, зумовлених запропонованим комплексним лікуванням, не спостерігалося. Обсяг лікувального комплексу та можливий прогноз отриманих результатів здійснювались із застосуванням предикторів оціночної шкали Non Union Scoring Sistem (NUSS). Отримані результати визначалися з використанням оціночної анатомо-функціональної шкали Karlstrom-Olerud. Незадовільні результати становили лише 5,6 % (2 спостереження), хороші та відмінні — 63,8 % (23 пацієнти). Хорошим отриманий результат слід вважати з урахуванням характеристики основної маси постраждалих, які потребують (за NUSS) у всіх випадках спеціалізованих методів лікування, складної комплексної спеціалізованої медичної допомоги з можливим позитивним результатом
Знайти схожі

Назва журналу :Травма -2020р. т.21,N 2
Цікаві статті :
Поворознюк В. В. 10-річний ризик основних остеопоротичних перломів у жінок із ревматоїдним артритом за українською моделлю FRAX/ В. В. Поворознюк, Н. В. Григор’єва, О. С. Іваник (стр.5-11)
Хвисюк О. М. Дослідження напружено-деформованого стану моделей фіксації кісткових уламків біодеградуючими накістковими пластинами на основі полілактиду/ О. М. Хвисюк [та ін.] (стр.12-20)
Кетова Г. Г. Больовий синдром у практиці лікаря, можливості застосування декскетопрофену/ Г. Г. Кетова, В. О. Боришева (стр.21-24)
Марциняк С. М. Хірургічне лікування багатоплощинних деформацій нижніх кінцівок до закриття зон росту в дітей із рахітоподібними захворюваннями/ С. М. Марциняк, С. С. Страфун (стр.25-31)
Оліфіренко О. І. Вивчення структурних порушень колінного суглоба кролів при моделюванні остеоартриту та внутрішньосуголобовому введенні збагаченої тромбоцитами плазми і концентрату аспірату кісткого мозку/ О. І. Оліфіренко, С. І. Савосько (стр.32-40)
Синяченко О. В. Оптимизация вторичной профилактики переломов костей при осеопорозе у менопаузальных женщин и роль коморбидного метаболического синдрома/ О. В. Синяченко [и др.] (стр.41-47)
Дунай О. Г. Лікування діафізарних переломів кісток нижньої кінцівки методом БІОС при політравмі/ О. Г. Дунай [та ін.] (стр.48-51)
Науменко Л. Ю. Особливості консервативного лікування хворих з післятравматичними контрактурами міжфалангових суглобів пальців кисті/ Л. Ю. Науменко, К. Ю. Костриця, А. О. Маметьєв (стр.52-60)
Вітковський А. М. Особливості оптимізації хірургічного лікування лійкоподібної деформації грудної клітки з використанням торакометрії/ А. М. Вітковський, Я. В. Фішенко, Л. Д. Кравчук (стр.61-66)
Рушай А. К. Напівжорсткі індивідуальні етапні функціональні пов’язки при дистракційному заміщенні дефекту кісток гомілки після переломів/ А. К. Рушай [та ін.] (стр.67-73)
Рощин Г. Г. Єдині протоколи надання екстреної медичної допомоги як елемент цивільно-військової взаємодії на територіях проведення спеціальних операцій в Україні/ Г. Г. Рощин [та ін.] (стр.74-87)
Рушай А. К. Фіксація уламків при складних реконструкціях переломів кісток гомілки/ А. К. Рушай [та ін.] (стр.88-92)
Сулима В. С. Сучасний тренд викладання дисципліни "травматологія та оротпедія". Next Level/ В. С. Сулима, Ю. О. Філяк, В. М. Красновський (стр.93-99)
Рекомендації Європейської асоціації спортивної травми, артроскопії та хірургії колінного суглоба (ESSKA) 2020 року. COVID-19 - вказівки та рекомендації ESSKA щодо відновлення ортопедичної хірургії (стр.100-104)
Станіслав Дмитрович Шевченко (стр.109)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Зазірний І. М., Семенів І. П., Климовицький В. Г., Андреєв А.
Назва : Застосування клітинних технологій у лікуванні асептичного некрозу головки стегнової кістки
Місце публікування : Травма. - Донецк, 2020. - Том 21, N 3. - С. 58-65 (Шифр ТУ3/2020/21/3)
MeSH-головна: БЕДРА ГОЛОВКА -- FEMUR HEAD
БЕДРА ГОЛОВКИ НЕКРОЗ -- FEMUR HEAD NECROSIS
КЛЕТОЧНАЯ И ТКАНЕВАЯ ТЕРАПИЯ -- CELL- AND TISSUE-BASED THERAPY
СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ -- STEM CELLS
Анотація: Асептичний некроз головки стегнової кістки (АНГСК) — це патологічний стан, що виникає в результаті клітинного порушення, викликаного зниженням активності остеобластів і місцевої популяції мезенхімальних стовбурових клітин (МСК). Клітинна терапія могла б допомогти в лікуванні такого стану за допомогою стовбурових та інших клітин-попередників, що потенційно можуть покращувати місцеве клітинне середовище в ураженому кульшовому суглобі. У рамках лікування АНГСК було науково обґрунтовано застосування клітинної терапії, а також описано методики імплантації автогенного кістково-мозкового концентрату. Хоча етіологія асептичного некрозу головки стегнової кістки до кінця не вивчена, була висунута гіпотеза про те, що захворювання має клітинне походження. Проблеми, які зменшують кількість або змінюють функцію кісткових клітин-попередників, можуть призвести до дисбалансу між утворенням остеобластів і некрозом, що може викликати розвиток АНГСК, якщо баланс не буде відновлено. З огляду на гіпотезу про те, що АНГСК має клітинне походження, вважають, що методи лікування на основі клітинної терапії (цитотерапії) мають значний потенціал. Також цитотерапія може допомогти уникнути тотального ендопротезування серед молодих пацієнтів. Для лікування АНГСК була запропонована трансплантація автогенної губчатої кісткової тканини (ГКТ), що давало позитивні результати. Ефективність мононуклеарних клітин ГКТ може бути пов’язана з локальною популяцією дорослих стовбурових клітин у ГКТ, наділених остеогенними властивостями. Імплантація ГКТ у вогнище асептичного некрозу головки призводить до локалізованого збільшення кількості цих клітин у некротичній головці стегнової кістки. Іншим можливим поясненням терапевтичного ефекту імплантації ГКТ є те, що при такій процедурі вводяться стромальні клітини, які секретують ангіогенні цитокіни, що призводить до посилення ангіогенезу й подальшого покращання остеогенезу. З урахуванням того, що середній кістковий матрикс складається на 33 % із ГКТ, кількість остеоцитів в 1 см3 губчастої кістки можна оцінити в межах 20 млн. З огляду на кількість попередників у межах 2500 на 1 мл підготовленої суміші МСК кожен попередник повинен був розділитися мінімум 12 або 14 разів для отримання 1 мл нової кістки, якщо припускати, що всі клітини-попередники зберігають при цьому здатність виробляти трабекулярну кістку (2500 × 214 = 20 млн остеобластів). Ці розрахунки припускають, що всі введені клітини залишаються на місці й жодних остеогенних клітин не вводили в зону патології. Тканинна інженерія може поєднувати мезенхімальні стовбурові клітини ГКТ, синтетичні скафолди й молекулярні сигнали (фактори росту) для формування гібридних конструкцій. У класичному підході інженерія кісткової тканини передбачає збір ГКТ у пацієнта, виділення МСК шляхом їх приєднання до пластинки тканинної культури, розширення й диференціювання цих клітин у культурі, а потім посів їх на відповідний синтетичний скафолд перед імплантацією тому самому пацієнту. Автогенний підхід до виділення й остеогенного диференціювання МСК є досить вимогливим щодо логістики, виробництва й безпеки умов культивування, що визначає високу вартість терапевтичної процедури. Поєднання біоматеріалів із клітинами остеопопередників пов’язане з технічними (джерело клітин, тип, дози, строки) і регуляторними проблемами (поєднання пристроїв і ліків)
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Синяченко О. В., Климовицький В. Г., Єрмолаєва М. В., Верзілов С. М., Синяченко Т. Ю., Лівенцова К. В.
Назва : Історія ортопедії в дзеркалі нумізматики
Місце публікування : Травма. - Донецьк, 2020. - Том 21, N 5. - С. 54-59 (Шифр ТУ3/2020/21/5)
MeSH-головна: ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ -- HISTORY OF MEDICINE
НУМИЗМАТИКА -- NUMISMATICS
ОРТОПЕДИЯ -- ORTHOPEDICS
Анотація: Метою роботи був аналіз історії ортопедії за нумізматичними матеріалами. Галузь історичної науки нумізматика (від лат. numisma — «монета») зародилася в XIX столітті і стала тісно пов’язаною з економікою, політикою, культурою й правом, включає тематичне вивчення монет, медалей та плакет. Найкраще історію ортопедії ілюструють різні форми медальєрного образотворчого мистецтва (екзонумія або паранумізматика), а медаль стала прообразом пам’ятної (меморіальної) монети. У даній роботі подано каталог 95 нумізматичних матеріалів (у тому числі деяких унікальних, вперше наведених), відображено етапи розвитку вивчення використання лікувальних факторів, надані посилання на значні історичні події, згадуються короткі біографії медиків, які зробили неоціненний внесок у формування даної наукової дисципліни
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Канзюба А. І., Климовицький В. Г., Попюрканич П. П.
Назва : Первинна артропластика як метод вибору при лікуванні черезвертлюжних переломів в осіб похилого та старечого віку
Місце публікування : Травма. - Донецьк, 2020. - Том 21, N 5. - С. 26-32 (Шифр ТУ3/2020/21/5)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ПЕРЕЛОМЫ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ -- OSTEOPOROTIC FRACTURES
ВЕРТЛУЖНАЯ ВПАДИНА -- ACETABULUM
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ -- RECONSTRUCTIVE SURGICAL PROCEDURES
АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT
Анотація: Первинне ендопротезування застосовується як альтернатива внутрішньому остеосинтезу при остеопоротичних черезвертлюжних переломах у пацієнтів похилого та старечого віку. Існують контраверсійні погляди хірургів на вибір показань, хірургічного доступу, техніку реконструкції вертлюжної ділянки, техніку імплантації стегнового компонента ендопротеза та травматичність операції. Мета роботи — обґрунтувати власний підхід до первинного ендопротезування при вертлюжних переломах в осіб похилого та старечого віку з позиції оцінки найближчих і середнього терміну клініко-функціональних результатів. Матеріали та методи. У період з 2015 по 2019 рік первинна цементна артропластика виконана у 44 пацієнтів. Вік пацієнтів — від 72 до 89 років (середній вік — 77,34 ± 2,10 року). Відповідно до класифікації АО у 13 переломи належали до типу 31-А1, у 25 — 31-А2, у 6 — 31-А3. Перед імплантацією стегнового компонента виконували реконструкцію вертлюжної ділянки з відновленням калькару за власною методикою. Результати. Ми не спостерігали ускладнень, пов’язаних з реконструкцією вертлюжної ділянки та імплантацією ендопротеза. Тривалість хірургічних втручань варіювала від 50 хвилин до 1 години 20 хвилин. Середня інтраопераційна крововтрата становила 280 ± 60 мл. У всіх пацієнтів відновлена опорна та рухова функція пошкодженої кінцівки. Тривалість лікування у відділенні — від 6 до 11 днів (у середньому 8,3 ± 2,6 дня). Клініко-рентгенологічні результати вивчені у 32 (72,72 %) пацієнтів у терміни від 4 до 14 місяців. У всіх відновлена функція ходьби з опорою на пошкоджену кінцівку. При контрольній рентгенографії відмічено репаративні процеси у ділянці реконструкції, задовільну щільність кістки навколо цементної мантії та ніжки ендопротеза. Згідно з опитуванням, відновлена функціональна активність відповідала рівню до травми. Висновки. Загальна оцінка анатомічних і функціональних результатів підтверджує доцільність застосування первинної артропластики як альтернативного методу лікування остеопоротичних вертлюжних переломів
Знайти схожі

Назва журналу :Травма -2020р. т.21,N 5
Цікаві статті :
Бублик Л. О. Частота та структура ускладнень раннього та віддаленого післяопераційних періодів у хворих із грижами міжхребцевих дисків, оперованих методом мікродискектомії/ Л. О. Бублик, Д. В. Улещенко, А. В. Шевчук (стр.5-9)
Yildirim Y. Ефективність декскетопрофену при травмі, що супроводжувалася ішемією/реперфузією/ Y. Yildirim [et al.] (стр.10-15)
Рушай А. К. Оцінка ролі первинної фіксації переломів кісток гомілки у розвитку асептичних незрощень великогомілкової кістки/ А. К. Рушай [та ін.] (стр.16-19)
Гайко Г. В. Дисфункція клубово-крижових зчленувань у структурі больового синдрому у хворих із кульшово-поперековим синдромом/ Г. В. Гайко [та ін.] (стр.20-25)
Канзюба А. І. Первинна артропластика як метод вибору при лікуванні черезвертлюжних переломів в осіб похилого та старечого віку/ А. І. Канзюба, В. Г. Климовицький, П. П. Попюрканич (стр.26-32)
Солоніцин Є. О. Ефективність застосування спіральної комп’ютерної томографії при діагностиці пухлин кісток таза/ Є. О. Солоніцин [та ін.] (стр.33-37)
Зазірний І. М. Тотальне ендопротезування кульшового суглоба протягом останніх 25 років/ І. М. Зазірний (стр.38-47)
Рой І. В. Науково-теоретичне обгрунтування методу електропунктурної діагностики Р. Фолля й досвід його застосування при захворюваннях та ушкодженнях опорно-рухового апарату/ І. В. Рой [та ін.] (стр.48-53)
Синяченко О. В. Історія ортопедії в дзеркалі нумізматики/ О. В. Синяченко [та ін.] (стр.54-59)
Богдан Ілліч Сіменач (стр.60)
XI Міжнародний медичний форум "Інновації в медицині - здоров’я нації" (стр.61-64)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Назва журналу :Травма -2019р. т.20,N 5
Цікаві статті :
Корж М. О. Математичне і комп’ютерне моделювання поведінки сегментів поперекового відділу хребта після ендопротезування/ М. О. Корж [та ін.] (стр.6-14)
Рушай А. К. Корекція гомеостазу крові у хворих із септичним незрощенням гомілки після переломів у періопераційному періоді/ А. К. Рушай, В. Г. Климовицький, О. О. Мартинчук (стр.15-19)
Ткачук П. В. Дослідження впливу клітинних технологій на розвиток остеоартрозу колінного суглоба в експерименті/ П. В. Ткачук, С. С. Страфун (стр.20-27)
Тріщинська М. А. Деякі аспекти патогенетичного впливу на ГАМКергічну систему/ М. А. Тріщинська, М. В. Полівода (стр.28-34)
Філіпенко В. А. Вплив обмеження рухомості колінного суглоба на опороспроможність нижніх кінцівок (експериментальне дослідження)/ В. А. Філіпенко [та ін.] (стр.35-47)
Турчин О. А. Гістологічні зміни ентезису підошовного апонервозу при підошовному фасціїті/ О. А. Турчин [та ін.] (стр.48-52)
Синяченко О. В. Изменения метаболизма пуринов при костно-суставной форме рака легкого/ О. В. Синяченко [и др.] (стр.53-59)
Косяков А. Н. 3D-планирование и прототипирование при сложном первичном эндопротезировании тазобедренного сустава/ А. Н. Косяков [и др.] (стр.60-68)
Корж Н. А. Сравнительный анализ напряженно-деформированного состояния системы "кость-имплантат" накостного остеосинтеза пластиной PHILOS с различными имплантатами из полилактида/ Н. А. Корж [и др.] (стр.69-76)
Шимон В. М. Експериментальне дослідження міцності кісток щурів із дефектом, заповненим біосклом/ В. М. Шимон [та ін.] (стр.77-84)
Думанський Ю. В. Маркер проліферації PCNA як прогностичний показник ефективності неоад’ювантної поліхіміотерапії у жінок з місцево-поширеним раком молочної залози/ Ю. В. Думанський [та ін.] (стр.85-90)
Музиченко П. Ф. Перспективи застосування екзосом у клінічній практиці/ П. Ф. Музиченко [та ін.] (стр.91-94)
Зазірний І. М. Діагностичні методи і класифікації асептичного некрозу головки стегнової кістки/ І. М. Зазірний [та ін.] (стр.95-103)
Трутяк І. Р. Політравма та поєднана травма: що спільного і які відмінності?/ І. Р. Трутяк [та ін.] (стр.104-108)
Андрейчин В. А. Випадок хронічного остеомієліту ключиці з гіперостозною реакцією при переломі/ В. А. Андрейчин, А. Ю. Піхманець, А. Ф. Травінський (стр.109-112)
Формула PUBLIC HEALTH набула ще більшої актуальності й підтвердила статус єдиного зібрання медичної спільноти України (підсумки 28-ї Міжнародної медичної виставки PUBLIC HEALTH 2019) (стр.113-115)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Рушай А. К., Климовицький В. Г., Богданова Л. В., Богданова К. И., Борзых Н. А.
Назва : Физиотерапия в комплексной реабилитации больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости
Місце публікування : Травма. - Донецк: ИД Заславский, 2019. - Том 20, N 1. - С. 18-22 (Шифр ТУ3/2019/20/1)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ЛУЧЕВОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- RADIUS FRACTURES
ФИЗИОТЕРАПИИ МЕТОДЫ -- PHYSICAL THERAPY MODALITIES
РЕАБИЛИТАЦИЯ -- REHABILITATION
Анотація: Обобщен опыт консервативного лечения 36 больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости. Проведение безболезненной коррекции, использование тракционного устройства, системы полужесткой фиксации позволили уже в раннем иммобилизационном периоде начать активные реабилитационные мероприятия — кинезо- и физиотерапию, пневмомассаж. Проводилась медикаментозная профилактика нейродистрофического синдрома. После снятия фиксирующей повязки продолжились интенсивные реабилитационные мероприятия, что позволило добиться хороших результатов у большинства больныхУзагальнено досвід консервативного лікування 36 хворих із переломами дистального метаепіфіза променевої кістки. Проведення безболісної корекції, використання тракційного пристрою, системи напівжорсткої фіксації дозволили вже в ранньому іммобілізаційному періоді почати активні реабілітаційні заходи — кінезо- і фізіотерапію, пневмомасаж. Проводилась медикаментозна профілактика нейродистрофічного синдрому. Після зняття фіксуючої пов’язки продовжувалися інтенсивні реабілітаційні заходи, що дозволило досягти добрих результатів у більшості хворихThe experience of the conservative treatment of 36 patients with fractures of the distal radial bone metaepiphysis was summarised. The painless correction, the use of traction device, semi-rigid fixation system made it possible to begin active rehabilitation in the early immobilization period using kineso- and physiotherapy and pneumomassage. Medications were used to prevent neurodystrophic syndrome. After removal of the fixing bandage, intensive rehabilitation measures continued, which made it possible to achieve good results in the majority of patients
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Зазірний І. М., Климовицький В. Г., Семенів І. П., Михальченко О. М., Рижков Б. С.
Назва : Діагностичні методи і класифікації асептичного некрозу головки стегнової кістки
Місце публікування : Травма. - Донецк, 2019. - Том 20, N 5. - С. 95-103 (Шифр ТУ3/2019/20/5)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: БЕДРА ГОЛОВКИ НЕКРОЗ -- FEMUR HEAD NECROSIS
РЕНТГЕНОГРАФИЯ -- RADIOGRAPHY
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНЕЙ И СИМПТОМЫ -- PATHOLOGICAL CONDITIONS, SIGNS AND SYMPTOMS
Анотація: Асептичний некроз головки стегнової кітки (АНГСК) — часте захворювання кульшового суглоба. АНГСК є не специфічним процесом, а, швидше, фіналом низки розладів, які призводять до зменшення кровотоку в головці стегнової кістки, що спричинює некроз клітин. У більшості випадків проводиться діагностика на пізніх стадіях розладу, коли хірургічне лікування, що може зберегти головку стегнової кістки й запобігти деструкції кульшового суглоба, уже не показане. Це, як правило, впливає на пацієнтів середнього віку, які більш активні. Тому багато хірургів намагаються відкласти їм виконання тотального ендопротезування кульшового суглоба. Без загальновизнаних системи класифікації та методу збору даних аналіз та порівняння пацієнтів є проблематичними та призводять до труднощів з оцінкою прогресування та визначенням стадії захворювання. Описані та використовуються декілька систем класифікації АНГСК. Нині до найбільш часто використовуваних класифікацій належать системи Ficat, Steinberg, класифікації Асоціації дослідження кровоциркуляції кістки (ARCO) та Японського дослідницького комітету (JIC). Кілька інших систем класифікації, такі як Kerboul et al., використовуються рідше. Кожна класифікація оцінює дещо інший критерій АНГСК. У той час як система Ficat використовує звичайні рентгенограми для визначення стадії та прогресування захворювання, Steinberg комбінував рентгенограми та магнітно-резонансну томографію (МРТ) для оцінки розмірів ураження. Система ARCO покращила класифікацію Ficat, включивши рентгенограми, комп’ютерну томографію, МРТ та сцинтиграфію для визначення розміру та розташування некротичної ділянки. Класифікація JIC, прийнята міністерством охорони здоров’я, праці та добробуту Японії, використовує Т1-зважений режим МРТ для класифікації остеонекрозу на основі локалізації некротичного ураження. Системи класифікації надають ортопеду можливість диференціювати це клінічно складне захворювання відповідно до тяжкості, прогнозу та показань для різних варіантів лікування. Успішність лікування АНГСК безпосередньо пов’язана зі стадією ураження. Чим раніше буде встановлений діагноз, тим більший шанс вплинути на механізми розвитку даної патології. Клінічні симптоми зазвичай передують рентгенологічним змінам, тому підозра щодо розвитку АНГСК і призначення відповідних діагностичних методик є важливим моментом у своєчасному встановленні правильного діагнозу. У цьому огляді ми хотіли показати найбільш часто використовувані системи класифікації АНГСК та важливі фактори, що слід врахувати в кожнійAseptic femoral head necrosis (AFHN) is a common hip joint disease. AFHN is not a specific process, but rather the end of a series of disorders that lead to a decrease in blood flow in the femoral head, which leads to cell necrosis. In most cases, diagnosis is made in the later stages of the disorder, when surgical treatment that can preserve the femoral head and prevent destruction of the hip joint is no longer shown. This usually affects middle-aged patients who are more active. Therefore, many surgeons are trying to delay their performance of total hip replacement. Patient analysis and comparison are problematic and have difficulty assessing progression and determining the stage of the disease without a commonly recognized classification system and data collection method. Several ANFH classification systems are described and used. Currently, the most commonly used classifications include Ficat, Steinberg, Association Research Circulation Osseous (ARCO), and the Japan Investigation Committee (JIC). Several other classification systems, such as Kerboul et al., Are less commonly used. Each classification evaluates a slightly different criterion in the assessment of the ANSP. While Ficat uses conventional radiographs to determine the stage and progression of the disease, Steinberg combined radiographs and magnetic resonance imaging (MRI) to estimate the extent of the lesion. The ARCO system improved the Ficat classification by including radiographs, computed tomography, MRI and scintigraphy to determine the size and location of the necrotic area [16]. The JIC classification, adopted by the Ministry of Health, Labor and Welfare of Japan, uses the T1 weighted MRI regimen to classify osteonecrosis based on the localization of necrotic lesions. Classification systems provide the orthopedist with the opportunity to differentiate this clinically complex disease according to severity, prognosis, and indications for different treatment options. The success of the ANFH treatment is directly related to the stage of the lesion. As soon the diagnosis is made, the greater the chance to influence the mechanisms of development of this pathology. Clinical symptoms usually precede radiological changes, so suspicion of the development of ANFH and the appointment of appropriate diagnostic techniques is an important point in the timely diagnosis. We wanted to show the most commonly used ANFH classification systems and the important factors to consider in each in this review
Знайти схожі

1-10 11-20 21-23

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)