Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (5)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Костюченко, А. В.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 48
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-48

Що ми можемо змінити в профілактиці передчасних пологів у жінок із багатопліддям? / О. В. Булавенко [та ін.] // Перинатологія та педіатрія. - 2018. - N 4. - С. 49-53

MeSH-головна:
БЕРЕМЕННОСТЬ МНОГОПЛОДНАЯ -- PREGNANCY, MULTIPLE
РОДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ (29-38 НЕДЕЛЬ) -- OBSTETRIC LABOR, PREMATURE (профилактика и контроль)
Анотація: Мета — визначити клінічну ефективність превентивного комбінування акушерського песарію з вагінальною формою мікронізованого прогестерону в жінок із багатопліддям при вкороченні шийки матки 25 мм порівняно з іншими методами профілактики спонтанних передчасних пологів у жінок цієї категорії. Пацієнти та методи. Проведено проспективне дослідження 219 жінок із вагітністю двійнею та сонографічно вкороченою шийкою матки 25 мм. У групі 1 (контрольній) застосовано вичікувальну тактику (n
Дод.точки доступу:
Булавенко, О. В.
Вознюк, А. В.
Костюченко, А. В.
Титаренко, Н. В.
Балабуєва, С. В.
Михальчук, М. А.
Пролигіна, О. В.
Льовкіна, О. Л.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Сепсис і септичний шок під час вагітності: обговорення випадку на основі сучасних доказових даних [Текст] = Sepsis and septic shock following рregnancy: сase discussion on the basis of modern evidence / І. Л. Кукуруза [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2017. - Т. 21, № 2. - С. 546-549. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
СЕПСИС -- SEPSIS (кровь, метаболизм, осложнения, патофизиология, терапия)
ШОК ТОКСИЧЕСКИЙ -- SHOCK, SEPTIC (кровь, метаболизм, осложнения, патофизиология, терапия)
БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY (иммунология, кровь, метаболизм)
КРОВИ СИСТЕМА И ИММУННАЯ СИСТЕМА (ВНЕШ) -- HEMIC AND IMMUNE SYSTEMS (NON MESH) (микробиология, повреждения)
МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ -- MATERNAL MORTALITY (тенденции)
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА -- EVIDENCE-BASED MEDICINE
Анотація: В акушерській практиці сепсис залишається найбільш серйозною причиною материнської смертності, займаючи провідне рейтингове місце в її структурі. Зниження імунного статусу та підвищення згортання крові, які є притаманними для вагітності, є сприятливим фоном для генералізації інфекційного процесу та розвитку септичних ускладнень. У даній статті представлений аналіз випадку материнської смертності від сепсису та викладені сучасні підходи щодо покращення діагностики та лікування з позиції доказової медицини
Дод.точки доступу:
Кукуруза, І. Л.
Титаренко, Н. В.
Могілевкіна, І. О.
Дацюк, О. І.
Дацюк, Л. В.
Бондар, Р. А.
Костюченко, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Титаренко, Н. В.
Інфузійна терапія акушерської кровотечі: від теорії до практики [Текст] = Infusion therapy during obstetric hemorrhage: from theory to practice / Н. В. Титаренко, О. В. Сергійчук, А. В. Костюченко // Періопераційна медицина. - 2019. - Том 2, N 1. - С. 26-32. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ -- OBSTETRIC HEMORRHAGES (диагностика, патофизиология, терапия, этиология)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы, тенденции)
РИСКА СТЕПЕНИ ОЦЕНКА -- RISK ADJUSTMENT (использование, методы, тенденции)
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ -- GUIDELINE
ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS
ТАБЛИЦЫ -- TABLES
ИЗОТОНИЧЕСКИЕ РАСТВОРЫ -- ISOTONIC SOLUTIONS (анализ, терапевтическое применение, фармакология)
Анотація: Незважаючи на значні зусилля з боку медичної громадськості, кровотечі залишаються однією з провідних причин материнської летальності, котру можна попередити. У представленій статті наведено актуальну термінологію акушерської кровотечі, проблемні питання інфузійної терапії та зміни в клінічних керівництвах провідних світових медичних організацій щодо тактики ресусцитації цієї категорії пацієнтів
Despite the considerable efforts of the medical community, bleeding remains one of the leading causes of maternal mortality, which can be prevented. The article presents actual terminology of obstetric bleeding, problematic issues of infusion therapy and changes in the clinical guidelines of the leading world medical organizations regarding the rescission tactics of this category of patients
Дод.точки доступу:
Сергійчук, О. В.
Костюченко, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Епідуральна аналгезія в пологах. Який об’єм інформації необхідно надати жінці? [Текст] / Н. В. Титаренко [та ін.] // Перинатологія та педіатрія. - 2019. - № 1. - С. 12-20. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
АНЕСТЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANESTHESIA, EPIDURAL (использование)
ЖЕНЩИНЫ БЕРЕМЕННЫЕ -- PREGNANT WOMEN
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ -- PRESUMED CONSENT
МЕДИЦИНСКАЯ ГРАМОТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ -- HEALTH LITERACY (использование)
Анотація: Однією з головних умов правомірності згоди на медичне втручання є інформованість пацієнта. Згода на епідуральну аналгезію в пологах є унікальною. Питання автономії та компетентності українських пацієнток є спірним через низький рівень обізнаності щодо знеболення пологів на етапі антенатального консультування. Часто вагітні жінки вперше зустрічаються з анестезіологом безпосередньо в пологах, коли час для ознайомлення з інформацією та прийняття свідомого рішення вкрай обмежений. У статті висвітлено основні проблемні питання інформування жінок перед отриманням згоди на епідуральну аналгезію в пологах у здорових жінок. Наведено досвід анестезіологів Вінницького обласного перинатального центру, які проводять інформування вагітних про епідуральну аналгезію в пологах за допомогою інформаційного бюлетеня «Епідуральна аналгезія та пологи» на етапі допологового консультування, що значно зменшує етичні та практичні труднощі, пов’язані з необхідністю детального роз’яснення ризиків аналгезії пацієнтці на тлі сильного болю під час пологів. З позицій доказової медицини розглянуто ризики та переваги епідуральної аналгезії в пологах, що має бути базисом для консультування вагітних. Показано, що анестезіологи повинні бути обізнані щодо сучасних доказових даних із ризиків та переваг епідуральної аналгезії в пологах, а також щодо сучасних стандартів надання інформації пацієнтам
One of the main conditions for the legitimacy of agreement to the medical intervention is patient’s awareness. The consent for the epidural analgesia for labor is unique. The autonomy and competence of the Ukrainian female patients are controversial because of their limited awareness about anesthesia for labor during the antenatal counseling. Very often pregnant women first encounter the anesthesiologist when they are already in advanced labor and have no time to either gain an information or make a decision. This article outlines the main problematic issues of informing female patients before obtaining a consent for epidural analgesia during labor in healthy women. The experience of anesthesiologists of the Vinnytsa regional perinatal center is presented in this paper. These anesthesiologists inform pregnant women about epidural analgesia during labor with the help of informational bulletin «Epidural analgesia and labor» on the stage of antenatal counseling, which significantly reduces the ethical and practical difficulties associated with the need for a detailed explanation of the risks of analgesia to the female patient with severe pain during childbirth. The risks and benefits of the epidural analgesia during labor are described from the evidence-based medicine point of view, which should form the basis for the counseling of pregnant women. Anesthesiologists should be aware of current evidence of the risks and benefits of epidural analgesia during labor and know modern standards for providing information to female patients
Дод.точки доступу:
Титаренко, Н. В.
Кукуруза, І. Л.
Костюченко, А. В.
Вознюк, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Московко, С. П.
Оцінка депресивних розладів та якості життя пацієнтів із загостренням поперекового больового синдрому [Текст] / С. П. Московко, В. П. Цибульська, А. В. Костюченко // Biomedical and Biosocial Anthropology. - 2014. - № 23. - С. 138-141

Рубрики: ВНМУ

MeSH-головна:
(осложнения, психология)
ДЕПРЕССИЯ -- DEPRESSION (этиология)
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
Дод.точки доступу:
Цибульська, В. П.
Костюченко, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Московко, С. П.
Вегетативна дисфункція при загостренні поперекового больового синдрому: клінічні асоціації та можливості медикаментозної корекції [Текст] / С. П. Московко, А. В. Костюченко, В. П. Перова // Міжнародний неврологічний журнал. - 2014. - № 7. - С. 21-25

Дод.точки доступу:
Костюченко, А.В.
Перова, В.П.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)

Знайти схожі

Костюченко, А. В.
Випадок нейрофіброматозу 2-го типу з множинними пухлинами центральної нервової системи у вагітної жінки [Текст] / А. В. Костюченко, Н. В. Титаренко // Міжнародний неврологічний журнал. - 2016. - N 7. - С. 60-64. - Бібліогр.: с. 63-64

MeSH-головна:
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ НЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ -- PREGNANCY COMPLICATIONS, NEOPLASTIC
НЕЙРОФИБРОМАТОЗ 2 -- NEUROFIBROMATOSIS 2 (осложнения)
БЕРЕМЕННОСТЬ У ПОДРОСТКОВ -- PREGNANCY IN ADOLESCENCE
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Дод.точки доступу:
Титаренко, Н. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Малик, С. Л.
Вплив сонячної експозиції та статусу вітаміну D на клінічні характеристики хворих на множинний склероз у популяції Вінницької області [Текст] / С. Л. Малик, С. П. Московко, А. В. Костюченко // Міжнародний неврологічний журнал. - 2015. - № 5. - С. 81-84

MeSH-головна:
СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ -- MULTIPLE SCLEROSIS (терапия)
ДЕПРЕССИЯ -- DEPRESSION
УТОМЛЕНИЕ -- FATIGUE
ВИТАМИНА D НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- VITAMIN D DEFICIENCY
СОЛНЕЧНЫЕ ВАННЫ -- SUNBATHING
Дод.точки доступу:
Московко, С. П.
Костюченко, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Дотримання рекомендацій щодо антибіотикопрофілактики перед кесаревим розтином: опитування практикуючих лікарів Вінницької області [Текст] = Adherence to recommendations for antibiotic prophylaxis before cesarean section: a survey of anesthesiologists in Vinnytsia region / Н. В. Титаренко [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 2. - С. 292-297. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (терапевтическое применение)
БОЛЬНОЙ, СЛЕДОВАНИЕ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВРАЧА -- PATIENT COMPLIANCE
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION (использование, статистика, уход)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль)
ИНФЕКЦИЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ -- CROSS INFECTION (профилактика и контроль, терапия, уход)
Анотація: Інфекція хірургічної рани – найбільш часте ускладнення після кесаревого розтину. Частота цього ускладнення становить 3-15%, а в 3% випадків є причиною материнської смертності. Мета роботи – проаналізувати відповідність призначення практикуючими лікарями у Вінницькій області антибіотикопрофілактики жінкам, які розроджуються шляхом кесаревого розтину, діючим протоколам. Ми провели багатоцентрове регіональне опитування, в якому взяли участь 69 лікарів анестезіологів із 21 лікувального закладу м. Вінниці та Вінницької області, в яких надається допомога акушерським пацієнткам. Окрім загальної інформації про кількість пологів у стаціонарі/відділенні, кількість оперативних розроджень шляхом кесаревого розтину, ургентність оперативного втручання, електронний опитувальник включав питання щодо (вибору препарату(ів) для проведення антибіотикопрофілактики жінкам, які розроджуються шляхом кесаревого розтину та таймінгу її проведення. Отримані результати відображають практику 21/23 (91,3%) акушерських стаціонарів та відділень у м. Вінниці та Вінницькій області. аналіз даних проводили за допомогою статистичного пакету “SPSS 20” (SPSS Inc.) версії 21.0.0 для Windows. Для знаходження відмінностей частот використовували метод визначення χ2 (Пірсона), визначали співвідношення шансів (Odds Ratio) та відносний ризик (Relative Risk). Результати нашого дослідження показують, що найчастіше респонденти проводять антибіотикопрофілактику цефтріаксоном 27/67 (40,3%), ампіциліном та цефазоліном – по 18/67 (26,9%). Встановлено, що серед лікарів анестезіологів, які надають допомогу акушерським пацієнтам, 59,7% призначать антимікробний препарат відповідно до поточних керівних принципів, 64,1% дотримуються рекомендованого таймінгу антибіотикопрофілактики – за 30-60 хвилин до розрізу шкіри, а 2,4% респондентів не призначають профілактичне введення антибіотиків для жінок, які розроджуються шляхом кесаревого розтину. Перспективою подальших досліджень є розробка та впровадження чіткої єдиної стратегії профілактики інфекції ділянки хірургічної рани у м. Вінниці та Вінницькій області
Surgical wound infection is the most common complication after a caesarean section. The frequency of this complication is 3-15%, and it causes maternal mortality in 3% of cases. The work aims to analyze the compliance of the appointment of antibiotic prophylaxis by anesthesiologists in the Vinnytsia region according to the current protocols for women who give birth by caesarean section. We conducted a multicenter regional survey among 21 medical institutions with the participation of 69 anesthesiologists who provide care to obstetric patients in Vinnytsia and Vinnytsia region. In addition to general information on the number of inpatient/ward deliveries, the number of cesarean births, and the urgency of surgery, the e-questionnaire included questions about the choice of antibiotic prophylaxis drug (s) for women who give birth by caesarean section and timing of its conduction. The obtained results reflect the practice of 21/23 (91.3%) obstetric hospitals and departments in the city of Vinnytsia and Vinnytsia region. The results of our study show that most often respondents carry out antibiotic prophylaxis with ceftriaxone 27/67 (40.3%), ampicillin and cefazolin – 18/67 (26.9%). Data analysis was performed using the statistical package “SPSS 20” (SPSS Inc.) version 21.0.0 for Windows. To find the differences in frequencies, we used the method of determining χ2 (Pearson), determined the odds ratio (Odds Ratio) and relative risk (Relative Risk). It was found out that among anesthesiologists who provide care to obstetric patients, 59.7% prescribe antimicrobials in accordance with current guidelines, 64.1% follow the recommended timing of antibiotic prophylaxis - 30-60 minutes before the skin incision, and 2.4% of respondents do not prescribe prophylactic administration of antibiotics for women who give birth by caesarean section. The prospect of further research is the development and implementation of a clear unified strategy for the prevention of infection of the surgical wound in Vinnytsia and Vinnytsia region
Дод.точки доступу:
Титаренко, Н. В.
Кукуруза, І. Л.
Дацюк, О. І.
Засаднюк, О. П.
Вознюк, А. В.
Костюченко, А. В.
Бевз, Г. В.
Дацюк, Л. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

    Можливості профілактики ранньої післяопераційної когнітивної дисфункції в отоларингологічних хворих після загальної анестезії з використанням керованої гіпотензії / Р. А. Бондар [та ін.] // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 5. - С. 86-92. - Бібліогр. в кінці ст.

Рубрики: Холина альфосцерат

   Этилметилгидроксипиридина сукцинат

MeSH-головна:
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (лекарственная терапия, профилактика и контроль, этиология)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (лекарственная терапия, профилактика и контроль, этиология)
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL (вредные воздействия)
ГИПОТЕНЗИЯ КОНТРОЛИРУЕМАЯ -- HYPOTENSION, CONTROLLED (вредные воздействия)
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- OTORHINOLARYNGOLOGIC SURGICAL PROCEDURES (вредные воздействия)
ГЛИЦЕРИЛФОСФОРИЛХОЛИН -- GLYCERYLPHOSPHORYLCHOLINE (терапевтическое применение)
Анотація: Актуальність проблеми післяопераційної когнітивної дисфункції (ПОКД) обумовлена високою частотою розвитку (до 30 % у некардіохірургічних пацієнтів), істотними економічними витратами на відновлення когнітивних функцій, а також потребою в соціальній адаптації таких пацієнтів. Мета: визначити актуальність проблеми ПОКД для отоларингологічних пацієнтів після виконання оперативних втручань в умовах загальної анестезії з використанням керованої артеріальної гіпотензії та дослідити ефективність профілактики ПОКД призначенням холіну альфосцерату та етилметилгідроксипіридину сукцинату. Матеріали та методи. У дослідження включено 127 хворих (74 чоловіки, 53 жінки) — отоларингологічних пацієнтів, яким були проведені оперативні втручання під загальною анестезією з використанням керованої гіпотензії. Пацієнтів розподілили на 4 групи: група 1 — контролю (n = 33), група 2 — етилметилгідроксипіридину сукцинату (n = 32), група 3 — холіну альфосцерату (n = 30), група 4 — холіну альфосцерату в комбінації з етилметилгідроксипіридину сукцинатом (n = 32). Результати. В групі контролю ПОКД діагностували у 39,4 % пацієнтів. Встановлено, що у пацієнтів контрольної групи в ранньому післяопераційному періоді підвищення продуктів пероксидації (карбонільних груп протеїнів, дієнових кон’югатів, малонового діальдегіду) та інтерлейкіну-18) було більшим, ніж у групах пацієнтів, які отримували етилметилгідроксипіридину сукцинат. У групах пацієнтів, які отримували холіну альфосцерат, не виявлено вірогідного збільшення рівня нейронспецифічної єнолази порівняно з групами пацієнтів, які не отримували холіну альфосцерат. Призначення холіну альфосцерату асоціювалося з вірогідним зниженням ризику виникнення ПОКД з 39,4 до 16,7 % (відношення шансів (ВШ) 3,25; 95% довірчий інтервал (ДІ) [1,40–10,65]; p 0,05), а холіну альфосцерат у комбінації з етилметилгідроксипіридину сукцинатом — з 39,4 до 12,5 % (ВШ 4,55; 95% ДІ [1,29–16,02]), p 0,05). Висновки. Призначення холіну альфосцерату в комбінації з етилметилгідроксипіридину сукцинатом дозволяє знизити ризик розвитку ПОКД в ранньому післяопераційному періоді
Дод.точки доступу:
Бондар, Р. А.
Дацюк, О. І.
Титаренко, Н. В.
Костюченко, А. В.
Дацюк, Л. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Оцінка поширеності та клінічних особливостей когнітивних розладів у хворих на Лайм-бореліоз в залежності від стадії та форми захворювання [Текст] = Assessment of the prevalence and clinical features of cognitive disorders among patients with Lyme disease depending on the stage and clinical manifestation of the disease / Т. Ю. Малиш [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 4. - С. 562-566. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS
ЛАЙМА БОЛЕЗНЬ -- LYME DISEASE (осложнения)
Кл.слова (ненормовані):
нейробореліоз
Анотація: Хвороба Лайма – найбільш часте захворювання серед природноосередкових зоонозів. Про перші випадки кліщового бореліозу в Україні відомо з 1994 року, офіційна реєстрація захворювання ведеться з 2000 року. Незважаючи на широку розповсюдженість когнітивних і нейро-психологічних порушень при Лайм-бореліозі, дані про їх частоту та ступінь вираженості є суперечливими, а перевірка когнітивного статусу досі не включена в стандартне клінічне обстеження цієї категорії пацієнтів. Мета роботи – оцінити розповсюдженість і вираженість когнітивних розладів у хворих на Лайм-бореліоз залежно від клінічних характеристик захворювання. Нами проведено дослідження за методом “випадок – контроль”. Обстежено 38 (29 жінок, 9 чоловіків) пацієнтів віком від 23 до 77 років (в середньому – 48,58±16,81 років). Для кожного хворого були підібрані 38 “парних” контролей, відповідних за статтю, віком (±5 років), національністю та місцем народження. Для оцінки когнітивних функцій використовували Коротку шкалу оцінки психічного статусу (MMSE) та Монреальську шкалу оцінки когнітивних функцій (MoCA). Усі отримані дані оброблені методами варіаційної статистики з використанням статистичного пакету “SPSS 20” (SPSS Inc.) версії 21.0.0 для Windows з використанням критерію Шапіро-Вілка. Дані представлені у вигляді M±σ або Me [Q25-Q75]. Залежно від потреб, використовували t-критерій Ст’юдента, критерій Манна-Уітні, визначали χ2 (Пірсона) та співвідношення шансів (СШ), 95% довірчий інтервал (ДІ), коефіцієнт лінійної кореляції (r). Встановлено, що Лайм-бореліоз асоціюється з більш ніж трьохразовим підвищенням ризику розвитку когнітивних порушень (СШ 3,59; 95% ДІ [1,27-10,14]). З них 7 (18,4%) пацієнтів мали легкий характер когнітивних розладів, у 15 (39,5%) – помірний, у 9 (23,7%) хворих була діагностована легка деменція. Когнітивні розлади достовірно частіше були наявними у пацієнтів із нейробореліозом (СШ 12,44; 95% ДІ [1,84-84,26]) та на пізній стадії захворювання (СШ 6,11; 95% ДІ [1,1-37,49]). Вираженість когнітивних порушень згідно з оцінками за MMSE зворотно корелювала з віком появи перших симптомів Лайм-бореліозу (r = -0,631, р<0,001) та тривалістю захворювання (r = -0,406, р=0,011). Перспективою подальших досліджень є вивчення та аналіз особливостей кореляційних зв’язків когнітивних і психоемоційних порушень у пацієнтів із різними формами Лайм-бореліозу
Lyme disease is the most frequent disease among naturally occurring zoonoses. The first cases of tick-borne borreliosis in Ukraine were confirmed in 1994. The disease has been officially registered since 2000. Despite the high prevalence of cognitive and neuropsychological disorders in Lyme borreliosis, data on their frequency and degree of severity are contradictory. The examination of cognitive status is still not included in the standard clinical examination of this category of patients. The purpose of the study is to assess the prevalence and severity of cognitive disorders among patients with Lyme disease depending on the clinical features of the disease. We conducted a case-control study. Thirty-eight (29 women, 9 men) patients aged from 23 to 77 years (average - 48.58±16.81 years) were examined. For each patient, 38 controls matched by gender, age (±5 years), nationality, and place of birth were selected. Mini-Mental Scale Examination (MMSE) and the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) were used to assess cognitive function. All obtained data were processed by methods of variational statistics using the statistical package "SPSS 20" (SPSS Inc.) version 21.0.0 for Windows using the Shapiro-Wilk test. Data are presented as M±σ or Me [Q25-Q75]. Depending on the needs, Student's t-test, Mann-Whitney test were used, χ2 (Pearson) and odds ratio (OR), 95% confidence interval (CI), linear correlation coefficient (r) were determined. Lyme disease was associated with a more than threefold increase in the risk of developing cognitive impairment (OR 3.59; 95% CI [1.27-10.14]). Seven patients (18.4%) suffered from mild, 15 (39.5%) had moderate cognitive impairment, and 9 (23.7%) patients were diagnosed with mild dementia. Cognitive disorders were significantly more common in patients with neuroborreliosis (OR 12.44; 95% CI [1.84-84.26]) and the late stage of the disease (OR 6.11; 95% CI [1.1-37.49]). The severity of cognitive impairment according to the MMSE was negatively correlated with the age of onset (r = -0.631, p<0.001) and the duration of the disease (r = -0.406, p=0.011). Prospects for further research are to study and analyze the correlations of cognitive and psychoemotional disorders in patients with various manifestations of Lyme disease.
Дод.точки доступу:
Малиш, Т. Ю.
Тріщинська, М. А.
Панасюк, О. Л.
Костюченко, А. В.
Титаренко, Н. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Оцінка ефективності формування та удосконалення компетентності проведення реанімаційних заходів вагітним і породіллям у системі безперервного професійного розвитку медичних працівників із використанням симуляційних технологій [Текст] = Evaluation of the effectiveness of the formation and improvement of the competence of carrying out resuscitation measures for pregnant women and women in labor in the system of continuous professional development of medical practitioners using simulation / Н. В. Титаренко [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2023. - Т. 27, № 1. - С. 96-102. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
СИМУЛЯЦИЯ -- MALINGERING
БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY
РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРОЦЕСС -- LABOR, OBSTETRIC
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ, ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ -- EDUCATION, MEDICAL, CONTINUING (методы)
Кл.слова (ненормовані):
симуляційні технології
Анотація: МОЗ України впровадило систему безперервного професійного розвитку (БПР) для лікарів. Одним із можливих заходів БПР, що забезпечує безперервний процес навчання та вдосконалення професійних компетентностей медичних працівників, є симуляційний тренінг. Мета нашої роботи оцінити ефективність використанням симуляційних технологій як інструменту БПР для формування та удосконалення компетентності медичних працівників у проведенні базових і розширених реанімаційних заходів вагітним і породіллям. Протягом 2019-2021 році було проведено 28 симуляційних тренінгів із теми “Базова та розширена підтримка життя вагітних та породілей” для медичних працівників м. Вінниці та Вінницької області, в яких взяли участь 239 медичних працівників середнім віком від 20 до 63 років (у середньому – 43,1±8,6 років) і медичним стажем від 1 до 43 років (в середньому 19,04±10,89 років). Склад учасників тренінгів: акушери-гінекологи (38,9%), анестезіологи (17,6%), акушерки (20,1%), анестезисти (13,4%), медичні сестри (10%). Для оцінки теоретичних знань учасників тренінгу ми використовували тестовий контроль: первинна оцінка знань (пре-тест), котра порівнювалася з результатами кінцевого тестування (пост-тест). Крім цього, по завершенні тренінгу було проведено анонімне анкетування щодо самооцінки отриманих навичок і ставлення курсантів до проведеного симуляційного тренінгу. Статистичну обробку отриманих даних проводили за допомогою статистичного пакету статистичної обробки інформації SPSS 21 (©SPSS Inc.). Результати нашого дослідження показують, що навчання з використанням симуляційних технологій сприяє збільшенню рівня теоретичних знань в 1,7 рази (в середньому – з 5,76±2,67 до 9,62±1,63 балів; р<0,001), формуванню та удосконаленню компетентності проведення реанімаційних заходів та алгоритмів надання медичної допомоги при зупинці кровообігу. Порівняльний аналіз результатів самооцінки техніки виконання базових прийомів серцево-легеневої реанімації до і після тренінгу показує покращення навичок із збільшенням середньої оцінки за відновлення прохідності дихальних шляхів у 2 рази, проведення ШВЛ мішком Амбу – на 27,7%, непрямого масажу серця – на 32,9%, дозування та введення епінефрину – на 24,7%, дозування та введення аміодарону – на 37,2%, оцінка ритму та проведення дефібриляції – у 2 рази (р<0,001). Оцінка ставлення медичних працівників до симуляційного навчання загалом продемонструвала задоволеність курсантів проведеним тренінгом, симуляційними сценаріями, навчальними презентаціями, кваліфікацією та відношенням тренерів. На думку 95,5% респондентів цілі та завдання тренінгу були повністю досягнуті та вони зможуть ефективно використати здобуті навички в своїй практичній діяльності. Таким чином, метод симуляційного навчання є ефективним інструментом БПР
The Ministry of Health of Ukraine has implemented a system of continuous professional development (CPD) for doctors. One of the possible measures of CPD, which ensures a continuous process of training and improvement of professional competences of medical workers, is simulation training. The purpose of our work is to evaluate the effectiveness of the use of simulation technologies as a CPD tool for the formation and improvement of the competence of medical workers in carrying out basic and advanced resuscitation measures for pregnant women and women in labor. During 2019-2021, 28 simulation trainings on the topic “Basic and advanced life support of pregnant women and women in labor” were held for medical workers of the city of Vinnytsia and Vinnytsia region, which were attended by 246 medical workers at an age from 20 to 63 years (the mean age – 43.1±8.6 years) and medical experience from 1 to 43 years (the mean medical experience – 19.04±10.89 years). Among the training participants, 38.9% were obstetrician-gynecologists, 17.6% anesthesiologists, 20.1% midwives, 13.4% nurse anesthetists, and 10% nurses. To evaluate the theoretical knowledge of the training participants, we used test control: the initial assessment of knowledge (pre-test), which was compared with the results of the final test (post- test). In addition, at the end of the training, an anonymous questionnaire was conducted regarding the self-assessment of the acquired skills and the attitude of the trainees to the conducted simulation training. Statistical processing of the obtained data was carried out using the SPSS 21 statistical information processing package (©SPSS Inc.). The results of our research show that training using simulation technologies contributes to a 1.7 increase (on average – from 5.76±2.67 to 9.62±1.63 points; p<0.001) in the level of theoretical knowledge by the formation and improving the competence of carrying out resuscitation measures and algorithms for providing medical assistance in case of circulatory arrest. A comparative analysis of the results of the self-assessment of the basic techniques of cardiopulmonary resuscitation before and after the training shows an improvement in skills with a 2 times increase in the average score for the restoration of airway patency, ventilation with an Ambu bag – by 27.7%, indirect heart massage – by 32,9%, dosing and administration of epinephrine – by 24.7%, dosing and administration of amiodarone – by 37.2%, rhythm assessment and defibrillation – 2 times (p<0.001). The assessment of the attitude of medical workers to simulation training in general demonstrated the satisfaction of the trainees with the training, simulation scenarios, educational presentations, qualifications and attitude of the trainers. According to 95.5% of respondents, the goals and objectives of the training were fully achieved and they will be able to effectively use the acquired skills in their practical activities. Thus, the method of simulation training is an effective tool of CPD
Дод.точки доступу:
Титаренко, Н. В.
Кукуруза, І. Л.
Костюченко, А. В.
Засаднюк, О. П.
Вознюк, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Юридичні й медичні аспекти безпеки епідуральної аналгезії в пологах. Досвід Вінницької області / Н. В. Титаренко [та ін.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 3. - С. 102-110. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
РОДЫ, БОЛИ -- LABOR PAIN (лекарственная терапия)
АНАЛГЕЗИЯ АКУШЕРСКАЯ -- ANALGESIA, OBSTETRICAL (методы)
АНАЛГЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANALGESIA, EPIDURAL (вредные воздействия, методы)
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ БОЛЬНОГО НА ЛЕЧЕНИЕ -- INFORMED CONSENT
МОНИТОРИНГ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ -- MONITORING, PHYSIOLOGIC (методы)
Анотація: Епідуральна аналгезія забезпечує найбільш ефективне полегшення пологового болю. Застосування інноваційних комбінацій лікарських засобів та зміна підходів до інтрапартального забезпечення акушерської допомоги призвели до збільшення профілю безпеки епідуральної аналгезії. Новим у наданні анестезіологічної допомоги акушерським пацієнтам є активний підхід до управління ризиками. У даній статті відображений досвід анестезіологів Вінницької області щодо інформування пацієнтів, заходів із забезпечення оптимального ведення та документування пологів в умовах епідуральної аналгезії з використанням розроблених і впроваджених у клінічну практику інформаційних і комунікаційних інструментів
Labor analgesia is an important aspect of the childbirth, which significantly affects the process, quality, outcome and cost of childbirth. Epidural analgesia provides the most effective relief of labor pain in comparison with other methods of anesthesia. According to the recommendations of the WHO and the most of the world’s leading organizations, the request of a pregnant woman is a sufficient medical indication for the pain relief during labor (level C). The risk of complications during labor is low — about 1 in every 80,000 births. Some of them are directly related to anaestetics or with the technique of execution. Others, such as chronic back pain and cesarean section, are the effects of the neuroaxial block, but not caused by the technique of epidural analgesia. Finally, the cause of some complications, such as fever and breast-feeding, remains unclear. The use of innovative drug combinations and the change in the approaches to intrapartum obstetrical care have led to an increase in the safety profile of epidural analgesia. A reserve for improving the delivery of services in the context of epidural analgesia and increasing the safety of obstetric patients is an active approach to risk management. This article represents the experience in Vinnytsia region in informing patients, measures to ensure the optimal management and documentation of childbirth in the context of epidural anesthesia, using information and communication tools developed and implemented in the clinical practice. Informing the patient about the provision of anesthetic care is one of the elements of the modern system of legal regulation of the medical service sector, the main components of which are: clarification of the essence of the chosen method of anesthesia, discussion of the benefits and risks associated with this method, as well as its influence on the course of labor, the existing alternatives to the proposed method of anesthesia. For information and discussion, anesthetists from Vinnytsia region use the newsletter “Epidural analgesia and childbirth”. This is a fact of receiving from an anesthetist doctor complete objective and comprehensive information about the essence of the future method of pain relief. All explanations regarding anesthetic provision of deliveries provided by the anesthetist are clearly documented in the informed voluntary consent of the patient for anesthesia during labor/cesarean section. An anesthesiologist and/or nurse-anesthetist who are responsible for taking notes of the course of events play a crucial role in monitoring the condition of a woman after delivery. The form developed and introduced by us in the clinical practice in Vinnytsia region is a checklist of medical prescriptions, basic physiological indicators of maternal and fetal control, and reflects their changes at the monitoring stage
Дод.точки доступу:
Титаренко, Н. В.
Дацюк, О. І.
Бевз, Г. В.
Сергійчук, О. В.
Папишев, Д. С.
Костюченко, А. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Порівняння ефективності каудальних та трансфорамінальних епідуральних блокад при больовому синдромі поперековокрижового відділу хребта на тлі дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта [Текст] = Comparison of the effectiveness of caudal and transforaminal epidural block in the patients with low back pain syndrome due to degenerative-dystrophic changes of spine / Г. С. Московко [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2019. - Т. 23, № 2. - С. 238-242. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES (классификация, лекарственная терапия, патофизиология)
МЫШЕЧНЫЕ ДИСТРОФИИ -- MUSCULAR DYSTROPHIES (лекарственная терапия, патофизиология)
БОЛИ -- PAIN (лекарственная терапия)
НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ БЛОКАДА -- NEUROMUSCULAR BLOCKADE (использование, методы)
АНАЛГЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANALGESIA, EPIDURAL (использование)
АНЕСТЕЗИЯ КАУДАЛЬНАЯ -- ANESTHESIA, CAUDAL (использование, методы)
Анотація: Мета — провести порівняльний аналіз ефективності методик каудальних та трансфорамінальних епідуральних блокад. У дослідження було включено 258 (96 чоловіків, 162 жінок) хворих із болем у попереково-крижового відділі хребта на тлі дегенеративно-дистрофічних захворювань віком 52,2±14,16 років, котрим проведено медикаментозне лікування (група 1, n=30), трансфорамінальні епідуральні блокади (група 2, n=114) або каудальні епідуральні блокади (група 3, n=114). Період спостереження — 6 місяців. Оцінку інтенсивності больового синдрому здійснювали за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ), якості життя — за шкалою Освестрі (ODI) та Короткою версією Опитувальника здоров’я-36 (SF-36). Каудальні та трансфорамінальні епідуральні блокади дозволяють ефективно знизити інтенсивність болю (р0,05). 98,2% пацієнтів відзначали регрес больового синдрому відразу після здійснення каудальної епідуральної блокади, але позитивний результат зберігався протягом 6 місяців лише у 59,6% пацієнтів. Трансфорамінальні епідуральні блокади сприяли достовірному зменшенню інтенсивності болю за ВАШ загалом по групі в різні періоди спостереження у 76,4–91,2% пацієнтів. Обидві методики є ефективними методами лікування больового синдрому попереково-крижового відділу хребта та асоціюються з позитивною динамікою якості життя пацієнтів. Однак, каудальні епідуральні блокади є більш ефективними у короткостроковій перспективі
The study included 258 (96 males, 162 females) of patients in the age of 52.2±14.16 years with pain in the lumbar-sacral part of spine due to degenerative-dystrophic changes. Among them: 30 patients received medication treatment (group 1, control), 114 transforaminal epidural block (group 2) and 114 — caudal epidural blockades (group 3, n = 114). Period of observation was 6 months. The assessment of the intensity of the pain was performed on the visual analog scale (VAS), the quality of life — on the Oswestry Disability Index (ODI) and the Short Form Health Survey-36 (SF-36). Caudal and transforaminal epidural blockades could effectively reduce the intensity of pain (p0.05). 98.2% of patients reported regression of pain immediately after caudal epidural blockades, but the positive result remained during 6 months after procedure in only 59.6% of patients. Transforaminal epidural block contributed to a significant decrease the intensity of pain according to the VAS in the whole group and different monitoring periods in 76.4–91.2% of patients. Both methods are effective for treatment of the lumbar pain syndrome and are associated with a positive dynamic of patient quality of life. However, caudal epidural blockades are more effective in the short term
Дод.точки доступу:
Московко, Г. С.
Нікітчук, Я. В.
Костюченко, А. В.
Титаренко, Н. В.
Семененко, А. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Нові підходи у лікуванні больового синдрому в попереково-крижовому відділі хребта / Г. С. Московко [та ін.] // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 7. - С. 41-47. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
СПИНА, БОЛИ -- BACK PAIN (диагностика, лекарственная терапия, этиология)
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ -- LUMBOSACRAL REGION (патология)
АНАЛГЕЗИЯ ЭПИДУРАЛЬНАЯ -- ANALGESIA, EPIDURAL (методы)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Біль у попереково-крижовому відділі хребта залишається однією з найбільш актуальних медичних і соціальних проблем. Метою дослідження було оцінити ефективність комбінованого використання трансфорамінальної та каудальної епідуральних блокад для лікування больового синдрому попереково-крижового відділу хребта на тлі дегенеративно-дистрофічних захворювань. Матеріали та методи. У дослідження було включено 228 (85 чоловіків, 143 жінки) хворих із болем у попереково-крижовому відділі хребта віком 52,07 ± 13,95 року, яким було проведено трансфорамінальні епідуральні блокади (n = 114) або каудальні епідуральні блокади (n = 114). Результати. Позитивний ефект був зареєстрований у 150 (65,8 %) випадках. У решти 78 пацієнтів при відновленні больового синдрому до 5 і більше балів за візуальною аналоговою шкалою були виконані повторні процедури загальною кількістю до чотирьох через 4–14 днів після першої блокади. Їх розподілили на три групи: у групі 1 пацієнтам повторно проводили трансфорамінальні епідуральні блокади (n = 26), у групі 2 — каудальні епідуральні блокади (n = 26), у групі 3 — комбіноване застосування трансфорамінальної та каудальної епідуральних блокад (n = 26). На початку інтервенції, через 1 годину, 3 тижні та 3 місяці в усіх групах визначали інтенсивність больового синдрому, симптоми натягу (проба Ласега), обсяг активних рухів у поперековому відділі хребта та якість життя (індекс інвалідності Освестрі). Висновки. Встановлено, що комбіноване використання трансфорамінальних і каудальних епідуральних блокад є найбільш ефективним методом лікування больового синдрому в попереково-крижовому відділі хребта та пов’язане з позитивною динамікою якості життя пацієнтів. Трансфорамінальні або каудальні епідуральні блокади були також ефективні, але лише в короткостроковій перспективі
Дод.точки доступу:
Московко, Г. С.
Дацюк, О. І.
Нікітчук, Я. В.
Костюченко, А. В.
Титаренко, Н. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Патогенетичне значення оксидантного стресу у формуванні післяопераційних когнітивних порушень в отоларингологічних хворих після загальної анестезії з використанням керованої гіпотензії / О. І. Дацюк [та ін.] // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 6. - С. 98-103. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- OTORHINOLARYNGOLOGIC SURGICAL PROCEDURES (методы)
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL (вредные воздействия, методы)
ГИПОТЕНЗИЯ КОНТРОЛИРУЕМАЯ -- HYPOTENSION, CONTROLLED (вредные воздействия, методы)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (диагностика, кровь, этиология)
ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС -- OXIDATIVE STRESS
Анотація: Незважаючи на велику кількість досліджень, присвячених проблемі постопераційних когнітивних розладів у пацієнтів, які перенесли загальну анестезію, питання патогенетично обґрунтованого вибору методів корекції когнітивних порушень у доопераційному періоді залишається суперечливим. Метою дослідження було вивчення особливостей вільнорадикальних процесів в отоларингологічних пацієнтів, яким проводились оперативні втручання під загальною анестезією з використанням керованої гіпотензії, та аналіз їх значення в патогенезі післяопераційних когнітивних порушень. Матеріали та методи. Проспективне дослідження за участю 33 хворих (19 чоловіків, 14 жінок), яким були проведені отоларингологічні втручання під загальною анестезією із контрольованою гіпотензією. Середній вік становив 45,24 ± 15,46 року. Клінічне дослідження проводили з використанням низки нейрофізіологічних тестів (тест П’єрона — Рузера, коректурна проба Бурдона, тест Лурія, тест Равена). Динаміку окислювального процесу оцінювали за сироватковими рівнями протеїнів карбонільних груп, дієнових кон’югат, малондіальдегіду, протеїнів SH-групи, даними активності супероксиддисмутази. Рівень інтерлейкіну-18 і вміст нейронспецифічної єнолази в сироватці визначали імуноферментним методом. Статистичний аналіз було проведено з використанням статистичного пакета SPSS 20 (SPSS Inc.). Результати. Загальна анестезія в поєднанні з фармакологічно контрольованою гіпотензією сприяє розвитку постопераційних когнітивних розладів, що проявляються зниженою концентрацією й увагою (за даними тесту П’єрона — Рузера та коректурної проби), зменшенням рівня й обсягу короткої пам’яті за даними тесту Лурія в ранній постопераційний період, а також суттєвим збільшенням сироваткового рівня нейронспецифічної єнолази після операції (p 0,05). Отримані дані вказують, що в пацієнтів після загальної анестезії в умовах керованої гіпотензії має місце порушення оксидантної рівноваги, що характеризується збільшенням синтезу вільних радикалів із вірогідним зростанням рівнів карбонільних груп протеїнів, дієнових кон’югат і малонового діальдегіду в крові (р 0,001), а також порушеннями антиоксидантного потенціалу зі зниженням активності супероксиддисмутази та рівнів SH-груп протеїнів. У пацієнтів із постопераційними когнітивними розладами відзначені найбільш несприятливі відмінності в оксидантному статусі: рівні карбонільних груп протеїнів, дієнових кон’югат і малонового діальдегіду в крові були більшими на 20,7; 16,2 і 30,2 % відповідно, у той же час рівень антиоксидантного захисту знизився на 33,2 %, а вміст протеїнів SH-групи на 6,7 % порівняно з пацієнтами без ознак постопераційних когнітивних розладів. Висновки. Зміни в оксидантному статусі являють собою одну з патогенетичних ланок розвитку постопераційних когнітивних розладів у хворих отоларингологічного профілю, яким була проведена загальна анестезія з контрольованою гіпотензією
Дод.точки доступу:
Дацюк, О. І.
Бондар, Р. А.
Костюченко, А. В.
Титаренко, Н. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Фактори ризику негативної динаміки якості життя хворих на фоні модифікуючої перебіг множинного склерозу терапії [Текст] / О. М. Бородій [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2013. - Т. 17, № 1. - С. 200

MeSH-головна:
СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ -- MULTIPLE SCLEROSIS (психология, терапия)
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
Дод.точки доступу:
Бородій, О. М.
Костюченко, А. В.
Сергейчук, О. В.
Титаренко, Н. В.
Клименко, Л. Д.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

    Костюченко, А. В.
    Клінічна характеристика та особливості перебігу множинного склерозу у Вінницькій області: результати когортного дослідження [Текст] / А. В. Костюченко // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2011. - Т. 15, № 2. - С. 360-364

Рубрики: Склероз рассеянный--диагн--эпид

   ВНМУ

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

    Московко, С. П.
    Роль множинного склерозу та інших демієлінізуючих захворювань у структурі госпіталізацій багатопрофільного неврологічного стаціонару [Текст] / С. П. Московко, А. В. Костюченко, О. В. Сергійчук // Вісник морфології. - 2012. - Т. 18, № 1. - С. 148-151

Рубрики: Склероз рассеянный--эпид

   Неврологическое исследование--тенденции

   Больницы психоневрологические

   ВНМУ

Дод.точки доступу:
Костюченко, А. В.
Сергійчук, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

    Оцінка значущості впливу деяких екзогенних факторів на ризик розвитку множинного склерозу в популяції Вінницької області / О. Μ. Бородій [та ін.] // Вісник морфології. - 2011. - Т. 17, № 2. - С. 329

Рубрики: Склероз рассеянный--сравн исслед--эпид--этиол

   Факторы риска--тенденции

   ВНМУ

Дод.точки доступу:
Бородій, О. М.
Бовкун, Ю. А.
Костюченко, А. В.
Андрушко, Л. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-48

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)