Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (1)

Вища освіта (2)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Кравец, О. В.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 47
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-47

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кравец О. В.
Назва : Ретроспективный анализ распределения нозологических единиц, степени хирургического риска и тяжести гиповолемических нарушений у пациентов с неотложной патологией органов брюшной полости
Місце публікування : Український медичний часопис. - 2019. - Т. 2, № 3. - С. 12-13 (Шифр УУ13/2019/2/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA
ОБЕЗВОЖИВАНИЕ -- DEHYDRATION
РИСКА СТЕПЕНИ ОЦЕНКА -- RISK ADJUSTMENT
Анотація: Цель — определить статистически значимые группы пациентов и критерии, формирующие степень их тяжести. Объект и методы исследования. У пациентов с острой абдоминальной патологией, оперированных лапаротомно в течение 2 ч с момента поступления, оценивали статистически значимые характеристики среднего возраста, времени от начала заболевания, степени хирургического риска по шкале POSSUM, исходного уровня гиповолемии/дегидратации по П.Г. Шелестюку и вида оперативного вмешательства. Результаты. Сформирована общая структура группы включения: острая кишечная непроходимость, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, ущемленная грыжа. Определены достоверные (р0,05) отличия между 2011 и 2015 г. по среднему возрасту (57,5 (Ме 20–75) и 64 (Ме 20–90) соответственно), поступлению до суток от начала заболевания (64±9,4 и 38±5,4% соответственно). Установлено увеличение числа больных среднего и высокого хирургического риска по шкале POSSUM, совпадающее с наличием у них исходной умеренной гиповолемии/II степени дегидратации по П.Г. Шелестюку. Выводы. У пациентов с неотложной патологией органов брюшной полости отмечена тенденция к значительному увеличению среднего возраста с преобладанием пациентов пожилого возраста, к повышению степени тяжести хирургического риска и поздней госпитализации на фоне развития у 50% больных умеренной гиповолемии
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Клигуненко Е. Н., Кравец О. В.
Назва : Состояние водных секторов и центральной гемодинамики у больных в ургентной абдоминальной хирургии при либеральной инфузионной тактике
Місце публікування : Біль, знеболювання та інтенсив. терапія. - Київ, 2017. - N 3. - С. 90-91 (Шифр БУ1/2017/3)
Анотація: Острая абдоминальная патология характеризуется большими внешними и внутренними потерями жидкости и требует неотложного хирургического вмешательства. Жидкостные потери изменяют объем водных секторов организма, вызывая секвестрацию жидкости во внеклеточное пространство ввиду повышения проницаемости капилляров и формирует гиповолемию. Анализ доказательных исследований по ведению больных с хирургической патологией выявил приоритетное влияние периоперационной инфузионной терапии на развитие послеоперационных ослонений и летальности (Murray P, 2014). ЦЕЛЬ - оценить состояние водных секторов и центральной гемодинамики у больных с ургентной хирургической патологией при либеральной тактике периоперационной инфузионной терапии (ИТ)
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кравец О. В.
Назва : Формирование гемодинамического ответа при целенаправленном режиме инфузионной терапии у больных высокого хирургического риска с острой абдоминальной патологией
Паралельн. назви :Formation of the hemodynamic response in goal-direct infusion therapy of high surgical risk patients with acute abdominal pathology
Місце публікування : Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2019. - N 3. - С. 43-47 (Шифр ПУ56/2019/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY
Анотація: Инфузионная терапия является неотъемлемым способом возмещения объемного истощения у больных с острой абдоминальной патологией и влияет на результаты леченияЦель работы — оценить состояние центральной и периферической гемодинамики при целенаправленном режиме инфузионной терапии у больных высокого хирургического риска с острой абдоминальной патологией. Было обследовано 35 больных с острой абдоминальной патологией, оперированных ургентно, в объеме — лапаратомия. Определяли показатели центральной и периферической гемодинамики на протяжении 10 суток послеоперационного периода. Методом неинвазивной биоэлектрической реографии мониторным комплексом «Диамант-М» были определены показатели центральной гемодинамики: сердечный индекс, ударный объем, ударный индекс, общее периферическое сопротивление сосудов. Периферический перфузионный индекс оценивался по данным аппарата «+BIOMED». Результаты работы: определяли восстановление до нормы ударного объема сердца, сердечного индекса, частоты сердечных сокращений с первых суток после операции. В те же сроки отмечены нормальные значения тканевой перфузии. Данные показатели сохранялись до конца наблюдения. Выводы: Целенаправленный режим инфузионной терапии у больных высокого хирургического риска с острой абдоминальной патологией позволяет провести коррекцию объемного истощения путем сохранения относительно гиподинамического типа кровообращения на фоне тахикардии, вазоспазма и супранормальных клинических гемодинамических показателей первые 6 часов лечения, поддержания нормодинамического типа кровообращения с 1-х по 3-и сутки на фоне высокого периферического сопротивления, формирования относительно гиподинамического типа кровообращения с 5-х по 7-е сутки на фоне сохраняющегося вазоспазма, сохранения тканевой перфузии с 1-х по 10-е сутки послеоперационного периодаInfusion therapy is an essential way of compensation volume depletion in patients with acute abdominal disease and affect the outcomeThe purpose is to assess the state of central and peripheral hemodynamics in a goal-direct infusion therapy of high surgical risk patients with acute abdominal pathology. We examined 35 patients with acute abdominal pathology, who operated on an emergency laparotomy. The parameters of central and peripheral hemodynamics were determined over 10 days of the postoperative period. Method of noninvasive bioelectrical rheography monitor complex «Diamond-M» were identified central hemodynamic parameters: cardiac index, stroke volume, stroke index, total peripheral vascular resistance. Peripheral perfusion index was evaluated according to the data of the «+ BIOMED» apparatus. The results: determined recovery to normal heart stroke volume, cardiac index, heart rate from the first day after surgery. At the same time, normal values of tissue perfusion were noted. These figures remained until the end of the observation. Conclusions: A goal-direct infusion therapy of high surgical risk patients with acute abdominal pathology allows volumetric depletion to be corrected by preserving the relatively hypodynamic type of circulation against the background of tachycardia, vasospasm and supranormal clinical hemodynamic parameters for the first 6-s hours of treatment, maintaining the normodynamic type of circulation from 1-t to 3-rd day against the background of high peripheral resistance, the formation of a relatively hypodynamic type of circulation at 5-th to the 7-th day on the background conserved vasospasm, preservation of tissue perfusion from the 1-st to 10-th postoperative day.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кравец О. В.
Назва : Периоперационная динамика водных секторов при рестриктивном режиме инфузионной терапии у пациентов высокого хирургического риска с острой абдоминальной патологией
Місце публікування : Український медичний часопис. - 2019. - Т. 2, № 4. - С. 36-38 (Шифр УУ13/2019/2/4)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ЛАПАРОТОМИЯ -- LAPAROTOMY
ОСТРЫЙ ЖИВОТ -- ABDOMEN, ACUTE
РИСКА ОЦЕНКА -- RISK ASSESSMENT
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
Анотація: Цель — оценить эффективность рестриктивного режима инфузионной терапии у пациентов высокого хирургического риска с острой абдоминальной патологией на основании анализа периоперационной динамики водных секторов организма. Объект и методы исследования. Обследовано 30 пациентов высокого хирургического риска с острой абдоминальной патологией, оперированных ургентно в объеме лапаратомии. Периоперационную инфузионную терапию проводили в рестриктивном режиме. Определяли показатели водных секторов организма методом неинвазивной биоэлектрической реографии. Результаты. Отмечено восстановление плазменного объема до нормы и дефицит интерстициального объема в 20,7% (p0,05) через 6 ч от начала лечения. В 1-е сутки выявлено полное восстановление и сохранение в границах нормы объема плазмы крови, увеличение объема интерстиция на 9,8% (p0,05) в сравнении с исходным, снижение степени объемного истощения до легкой — 8,6% (p0,05). Внутриклеточный жидкостный сектор достоверно не отличался от нормы и предыдущих этапов наблюдения. В течение 1–14 сут наблюдали нормальные значения исследуемых показателей. Выводы. Рестриктивный режим инфузионной терапии у пациентов высокого хирургического риска с острой абдоминальной патологией позволяет провести эффективную коррекцию объемного истощения путем восстановления внутрисосудистого объема через 6 ч от начала лечения, устранения дефицита интерстициального объема и восстановления общего объема жидкости к 3-м суткам
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Клигуненко Е. Н., Кравец О. В., Площенко Ю. А., Сединкин В. А., Халимончик В. В.
Назва : Современный подход к образованию врачей: концепция непрерывного медицинского образования и непрерывного профессионального развития
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 191-194 (Шифр МУ66/2018/5)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
Анотація: По современным требованиям медицинское образование представляет собой неразрывность и преемственность трех этапов. Первые два — академические, или традиционные, это обучение в высшей школе и последипломное образование. Третий компонент медицинского образования представляет собой непрерывное медицинское образование. По результатам систематизированных анализов получение только академического образования (уровень 3) не приводит к достижению клинических компетентности (уровень 4) и эффективности (уровень 5), в то время как именно качественное овладение последними позволяет улучшить здоровье пациентов (уровень 6). Кафедра анестезиологии, интенсивной терапии и медицины неотложных состояний ГУ «Днепропетровская медицинская академия» МЗ Украины на протяжении 30 лет осуществляет последипломное обучение врачей-интернов и врачей — специалистов по специальностям «анестезиология» и «детская анестезиология» для Днепропетровского региона и всей Украины. Мы продолжаем проводить обучение по структурированным программам, аккредитованным МЗ Украины, одновременно проводя узкотематические курсы, учитывающие потребности здравоохранения региона. Для повышения качества и эффективности обучения мы используем гибридно-смешанное обучение (у постели больного, лекции-дискуссии, обсуждение анонимных клинических случаев в закрытых группах социальных сетей, применение ролевых игр, симуляторов и тренажеров с компьютерными программами виртуальной реальности). Сочетание нами двух образовательных систем (непрерывное медицинское образование/непрерывное профессиональное развитие) позволило поднять результативность обучения с 4-го уровня (компетентность) до 6-го уровня (здоровье пациента) знаний в пирамиде непрерывного медицинского образования, что подтвердилось повышением эффективности аккредитации врачей-анестезиологов, проводимой 1 раз в 5 лет МЗ Украины на регионарном и национальном уровнях
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Клигуненко Е. Н., Кравец О. В.
Назва : Анализ состояния водных секторов и центральной гемодинамики у больных в ургентной абдоминальной хирургии при рестриктивной инфузионной тактике
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2018. - N 3. - С. 73-74 (Шифр БУ1/2018/3)
Анотація: Приоритетом периоперативной помощи при острой абдоминальной патологии является периоперативная инфузионная терапия. Целью последней является восстановление и поддержание жидкостного и электролитного баланса в условиях больших внешних и внутренних потерь, при необходимости проведения неотложного хирургического вмешательства. Этим достигается нормоволемия, сохранение физиологических объемов водных секторов и обеспечивается адекватная тканевая перфузия и оксигенация тканей. Анализ доказательных исследований по ведению больных с хирургической патологией выявил приоритетное влияние периоперационной инфузионной терапии на развитие послеоперационных осложнений и летальности (Cao F., 2012; Awad S., 2013; Fieldheiser A., 2016)
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Усенко Л. В., Клигуненко Е. Н., Ехалов В. В., Площенко Ю. А., Кравец О. В., Сединкин В. А., Кущ Е. А.
Назва : Возрастные особенности когнитивных функций врачей-анестезиологов Днепровского района
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 6. - С. 109-114 (Шифр МУ66/2018/6)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ -- BURNOUT, PROFESSIONAL
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
ВРАЧИ БОЛЬНИЧНЫЕ -- HOSPITALISTS
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ -- ANESTHESIOLOGY
Анотація: Исследованы возрастные особенности когнитивных функций врачей-анестезиологов Днепровского региона. Показана корреляционная связь возраста и когнитивного статуса с последующим анализом и рекомендациями относительно последипломного образования
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Клигуненко Е. Н., Ехалов В. В., Кравец О. В., Кущ Е. Я., Сединкин В. А.
Назва : Клиническое и клиповое мышление в процессе обучения врачей-интернов
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 6. - С. 22-33 (Шифр МУ66/2018/6)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
ИНТЕРНАТУРА И РЕЗИДЕНТУРА -- INTERNSHIP AND RESIDENCY
Анотація: Клиповое мышление — это ответ на повышение объема сведений. По результатам тестовой методики, проведенной среди врачей-интернов различных специальностей, мы не отмечали статистически достоверной зависимости диагностированного клипового мышления от бюджетной или контрактной формы обучения. Категория длительного мышления у интернов, обучающихся на бюджетной основе, вдвое превышала этот показатель в контрактной группе. Клиповое мышление в системе медицинского образования оттесняет клиническое, а также принципы медицинской деонтологии, способствует развитию фельдшеризма и т.п. Современное медицинское образование требует формирования качественно нового подхода к учебному процессу, основанному на формировании и развитии клинического мышления, с учетом психологических особенностей современной молодежи. На современном этапе развития образования в Украине тестовый контроль интенсивно развивается и распространяется, а использование тестовых технологий занимает особое место в разработке и внедрении в учебный процесс новых подходов к оценке достижений студентов и выявлению уровня знаний. Невозможность для студента систематизировать полученные знания с каждым годом вызывает все больше недовольства и ведет к снижению профессиональной подготовки. Применение тестов в образовании снижает критические, аналитические возможности студентов, опять-таки заставляя улавливать лишь фрагменты того или иного явления, без выяснения его причин, закономерностей, без построения логических схем. В связи с вышеизложенным мы видим необходимость создания альтернативных образовательных программ, изменения структуры предоставления информации, перевода учебников в цифровую форму с многоуровневой структурой
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кравец О. В.
Назва : Периоперационный водный баланс больных с острой абдоминальной патологией при либеральном режиме инфузионной терапии
Місце публікування : Медичні перспективи. - Д., 2019. - Т. 24, № 2. - С. 19-23 (Шифр МУ10/2019/24/2)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY
ОСТРАЯ БОЛЕЗНЬ -- ACUTE DISEASE
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY

Анотація: З метою оцінки ефективності ліберального режиму інфузійної терапії ми обстежили 50 хворих з гострою абдомінальною патологією на стан водних секторів організму. Нами встановлено, що ліберальний режим інфузійної терапії викликає гіперволемію і гіпергідратацію периферичних тканин перші 6 годин периоперативного періоду, зберігає помірний дефіцит об’єму циркулюючої крові і дегідратацію з 1 по14 добу спостереження та формує збільшення обсягу інтерстицію, викликаючи його максимальний набряк з 3 по 7 добу спостереження. Ці зміни поєднується з позитивними добовим і кумулятивним водними балансами, що відбивається в критичному збільшенні відсотка надлишкової рідини з 5 доби післяопераційного періодуIn order to evaluate the effectiveness of the liberal regime of infusion therapy, we examined 50 patients with acute abdominal pathology considering the state of the water sectors of the body. We established that liberal regime of infusion causes hypervolemia and hyperhydration of peripheral tissues during the first 6 hours of the perioperative period, it retains a moderate deficit of hypovolemia and dehydratation from 1 to 14 day of observation and forms an increase in interstanial volume, causing its maximum edema from the 3d to 7th day of observation. These changes are combined with positive daily and cumulative water balances, which is reflected in a critical increase in the percentage of excess fluid from the 5th day of postoperative period
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кравец О. В.
Назва : Анализ гемодинамического ответа при разных режимах инфузионной терапии у больных среднего хирургического риска при острой абдоминальной патологии
Місце публікування : Міжнародний медичний журнал. - Харків, 2019. - Том 25, N 2. - С. 27-31 (Шифр МУ86/2019/25/2)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ОСТРЫЙ ЖИВОТ -- ABDOMEN, ACUTE
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
РИСКА СТЕПЕНИ ОЦЕНКА -- RISK ADJUSTMENT
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Исследована центральная и периферическая гемодинамика у пациентов с острой абдоминальной патологией при проведении рестриктивного и либерального режимов инфузионной терапии. Приведены новые данные о вариантах формирования типа гемодинамического ответа и механизмов его поддержания при разных объемах инфузионной терапии в ургентных оперативных вмешательствахThe central and peripheral hemodynamics in the patients with an acute abdominal pathology during restrictive and liberal regimens of infusion therapy has been investigated. New data on the variants of formation of the hemodynamic response type to the mechanisms of its support at different volumes of infusion therapy in urgent surgical interventions have been provided
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кравец О. В.
Назва : Особенности жидкостного перераспределения при целенаправленном режиме инфузионной терапии у пациентов высокого хирургического риска в ургентной хирургии
Місце публікування : Міжнародний медичний журнал. - Харків, 2019. - Том 25, N 3. - С. 29-32 (Шифр МУ86/2019/25/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ОСТРЫЙ ЖИВОТ -- ABDOMEN, ACUTE
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
ЖИДКОСТЕЙ ТЕЛА ПЕРЕМЕЩЕНИЕ -- FLUID SHIFTS
Анотація: Исследованы водные сектора организма пациентов при проведении целенаправленного режима инфузионной терапии в ургентной хирургии. Приведены новые данные об особенностях жидкостного перераспределения и формирующих его механизмах при целенаправленной инфузионной коррекции объемного истощения. Показан исходный дефицит определенных водных секторов организма, определяющий степень объемного истощения
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кравец О. В.
Назва : Оценка жидкостного баланса при разных режимах инфузионной терапии у больных высокого хирургического риска с острой абдоминальной патологией
Місце публікування : Медичні перспективи. - Д., 2019. - Т. 24, № 3. - С. 39-45 (Шифр МУ10/2019/24/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY
ОСТРАЯ БОЛЕЗНЬ -- ACUTE DISEASE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
Анотація: Оцінка рідинного балансу при різних режимах інфузійної терапії у хворих високого хірургічного ризику з гострою абдомінальною патологією. Кравець О.В. Рідинні порушення завжди супроводжують гостру патологію органів черевної порожнини. З метою проведення порівняльного аналізу ефективності цілеспрямованого та рестриктивного режимів інфузійної терапії при поповненні об’ємного виснаження у хворих високого хірургічного ризику з гострою абдомінальною патологією вивчалися показники 80 пацієнтів, прооперованих ургентно в обсязі лапаратомія. Хворі розподілені на дві групи. У першій групі (n=40) проводилася цілеспрямована інфузійна терапія, у другій (n=40) – рестриктивна. Реографічним методом досліджувались показники водних секторів організму, розрахунково визначалися добовий і кумулятивний водні баланси, відсоток надлишкової рідини. У пацієнтів першої групи було встановлено збільшення об’єму плазми на 11% (p0.05), перевищення норми на 14% (p0.05) об’єму інтерстицію та на 7% (p0.05) об’єму позаклітинної рідини в 1 та 2-у добу. З 3-ї по 7-у добу відзначалося скорочення об’єму позаклітинної рідини до 91,5% (p0.05) норми. Відновлення всіх досліджуваних показників визначалось на 10-ту добу, коли відсоток надлишкової рідини досягав 9,6%. У пацієнтів другої групи встановлено відновлення об’єму плазми до норми при зниженому на 10% (p0.05) – 12% (p0.05) від норми об’єму інтерстицію відповідно 1 і 2-ї доби. З 3-ї доби післяопераційного періоду відзначалося достовірне відновлення до норми всіх досліджуваних показників, що збігалося з «нульовими» значеннями добового водного балансу в безпечних межах відсотка надлишкової рідини, що досягав 6,1% у 10-у добу. Таким чином, цілеспрямований режим інфузійної терапії дозволяє провести корекцію об’ємного виснаження в пацієнтів високого хірургічного ризику з гострою абдомінальною патологією шляхом підвищення внутрішньосудинного об’єму до надлишкового та збільшення об’єму інтерстицію в 1 й 2-у добу, розвитку об’ємного виснаження легкого ступеня тяжкості з 3-ї по 5-у добу, підтримання відсотка надлишкової рідини в безпечних межах. Рестриктивний режим інфузійної терапії нормалізує рідинний баланс водних секторів за рахунок відновлення об’єму плазми через 6 годин лікування і підтримки його в межах норми весь післяопераційний період, запобігання розвитку інтерстиціального набряку, забезпечення «нульового» добового водного балансу та обмеження післяопераційного зростання відсотка надлишкової рідиниAssessment of fluid balance in different regimens of infusion therapy of high surgical risk patients with acute abdominal pathology. Kravets O.V. Fluid disorders always accompany acute pathology of abdominal organs. To conduct comparative analysis of efficiency of the goal-directed and restrictive regimens of infusion therapy of replenishment of volume depletion in high surgical risk patients with acute abdominal pathology 80 patients, operated by urgent laparotomy were studied. Patients were divided into two groups. In the first group (n=40) a goal-directed infusion therapy was conducted, in the second (n=40) – restrictive. Rheographic method was used to investigate the performance of water sectors of the organism, daily and cumulative water balances were defined, the percentage of excessive fluid was determined and estimated. In patients of the first group an increase in plasma volume by 11% (p0.05), exceeding of the volume of interstitium by 14% (p0.05) and the volume of extracellular fluid by 7% (p0.05) on the 1st and 2nd day were noted. From the 3 to 7th day a reduction in extracellular fluid to 91.5% (p0.05) of the norm was noted. Recovery of all the studied parameters was detected on the 10th postoperative day, when the percent of excessive fluid reached 9.6%. In patients of the second group there was restoration of plasma volume to normal in reduced by 10% (p0.05) – 12% (p0.05) from the norm of the interstitium volume, respectively to the 1st and 2nd day after surgery. From the 3d day there was a significant restoration to normal of all the studied parameters, which coincided with the “zero” values of the daily water balance and sufe limits of the percent of excess fluid, which reached 6.1% on the 10th day of treatment. Thus, the goal-directed infusion therapy allows to perform the correction of volume depletion in high surgical risk patients with acute abdominal pathology by increasing intravascular volume to excessive and increase of interstitium volume on 1st and 2nd day, development of a mild volume depletion from the 3d to 5th day, maintainance of the percentage of excessive fluids within safe borders. Restrictive mode of infusion therapy normalizes fluid balance of water sectors due to restoration of plasma volume in 6 hours of treatment and maintains it within the limits of the norm during all the postoperative period, preventis the development of interstitial oedema, ensures the "zero" daily water balance and limits the postoperative growth of the percentage of excess fluid
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кравец О. В., Клигуненко Е. Н.
Назва : Оптимальный режим периоперационной инфузии: за и против
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2019. - N 3. - С. 16-22 (Шифр МУ104/2019/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
РЕГИДРАТАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ -- REHYDRATION SOLUTIONS
ОБЗОР -- REVIEW
Анотація: Лечение абдоминальной патологии в 80 % случаев проводится хирургическим путем. По данным Национального конфиденциального комитета подсчета результатов лечения и смертности (NCEPOD, 2016), послеоперационная летальность при плановых оперативных вмешательствах составляет 4 %, в ургентной хирургии колеблется от 19,7 до 23,1 %. Периоперационная инфузионная терапия является динамичным процессом дооперационной ликвидации гиповолемии, интраоперационной поддержки эффективного объема циркулирующей крови и его послеоперационной стабилизации и влияет на развитие послеоперационных осложнений, длительность стационарного лечения и уровень летальности. Поиск проводился по ключевым словам в базах данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library.Treatment of abdominal pathology in 80 % cases is conducted surgically. According to the data of the National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death (NCEPOD, 2016), postoperative lethality at non-urgent surgical interventions makes up 4 %, in urgent surgery ranges from 19.7 to 23.1 %. Perioperative fluid therapy is a dynamic process of perioperative eradication of hypovolemia, intra-operative support of effective volume of circulatory blood and its postoperative stabilizing. The liberal mode of perioperative fluid therapy is directed to achieve the hypervolemic hemodilution, is characterized by positive water balance and forms acute hypervolemia, causes the threat of development of interstitial edema of tissues, multiple organ dysfunction of failure. Restrictive mode of fluid therapy allows eradicate hypovolemia under the conditions of normovolemia or “zero water balance”, reduces the threat of surplus liquid, development of interstitial edema and multiple organ dysfunction or failure, reduces the number of postoperative complications, period of gastrointestinal tract recovery, duration of in-hospital treatment of patients. The targeted mode of fluid therapy optimizes tissue perfusion by a target management of hemodynamic parameters, reduces duration of in-hospital treatment of patients and level of lethality allowing to support the patient’s growing requirement in oxygen. The analysis of literature data showed absence of the concerted recommendations and algorithms on relatively objective prescriptions to the certain mode of fluid therapy depending on a surgical risk and urgency of surgical intervention, calculation of necessary volume of fluid therapy regarding the stage of perioperative period
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кравец О. В.
Назва : Сравнительный анализ волемического состояния при разных режимах инфузионной терапии у больных среднего хирургического риска с острой абдомидальной патологией
Паралельн. назви :Порівняльний аналіз волемічного стану при різних режимах інфузійної терапії у хворих середнього хірургічного ризику з гострою абдомінальною патологією
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2019. - N 2. - С. 93-98 (Шифр БУ1/2019/2)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ БАЛАНС -- WATER-ELECTROLYTE BALANCE
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): рестриктивный режим--либеральный режим
Анотація: Одним из ведущих патогенетических процессов, развивающихся при неотложной патологии органов брюшной полости, является объемное истощение. Цель исследования – провести сравнительный анализ эффективности либерального и рестриктивного режимов инфузионной терапии при объемном истощении у больных среднего хирургического риска с неотложной патологией органов брюшной полости. Материалы и методы. Обследовано 100 больных, прооперированных ургентно в объеме лапаратомия. Периоперационная инфузионная терапия проводилась в рестриктивном (n=50) и либеральном (n=50) режимах сбалансированными кристаллоидными растворами. Изучены показатели водного обмена: суточный и кумулятивный водные балансы, процент избыточной жидкости. Методом неинвазивной биоэлектрической реографии определяли показатели водных секторов организма. Результаты и их обсуждение. Мы установили, что коррекция объемного истощения либеральным режимом инфузионной терапии у больных с острой абдоминальной патологией формирует внутрисосудистый дефицит, вызывает избыток объема внеклеточного пространства за счет интерстициального отека и сочетается с положительными суточным и кумулятивным водными балансами весь период наблюдения. Критическое увеличение процента избыточной жидкости совпадает с 5 сутками послеоперационного периода. Рестриктивный режим у больных с неотложной патологией органов брюшной полости восполняет объемное истощение за счет восстановления внутрисосудистого объема с 1 суток, внутриклеточного объема – с 5 суток послеоперационного периода. Выводы: Либеральный режим инфузионной терапии не позволяет провести качественную коррекцию гентная хирургия, инфузионная терапия, рестриктивный режим, либеральный режим, водные сектораOne of the leading pathogenetic processes of acute abdominal pathology is the volume depletion. The aim of the study is to conduct a comparative analysis of the effectiveness of the liberal and restrictive regimes of infusion therapy of volume depletion in patients with moderate surgical risk of acute abdominal pathology. Materials and methods. We examined 100 patients who were operated on in emergency laparatomy. Perioperative infusion therapy in all patients was carried out in a restrictive regimen with balanced crystalloid solutions. We studied the indicators of water metabolism: daily and cumulative water balances, the percentage of fluid excess. We determined water sectors of the body by the method of non-invasive bioelectric rheography. Result and discussion. We found that the correction of volumetric exhaustion by the liberal regimen of infusion therapy in patients with acute abdominal pathology forms intravascular deficiency, causes an excess of extracellular space due to interstitial edema and is combined with positive daily and cumulative water balances throughout the observation period. A critical increase in the percentage of excess fluid coincides with 5 days of the postoperative period. The restrictive regimen in patients with urgent pathology of the abdominal organs replenishes volume depletion by restoring the intravascular volume from 1 day, the intracellular volume from 5 days of the postoperative period. Conclusions: The liberal mode of infusion therapy does not allow for qualitative correction of volumetric exhaustion in patients with moderate surgical risk with acute abdominal pathology and supports the pathological redistribution of fluid in the aquatic sectors of the body. Restrictive IT mode allows for the effective correction of volumetric depletion and to normalize the fluid balance of the water sectors
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Клигуненко Е. Н., Ехалов В. В., Станин Д. М., Кравец О. В., Кущ Е. А.
Назва : Обновленные принципы обучения врачей-интернов разных специальностей по модулю "Неотложные состояния"
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2019. - N 3. - С. 186-191 (Шифр МУ104/2019/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
ИНТЕРНАТУРА И РЕЗИДЕНТУРА -- INTERNSHIP AND RESIDENCY
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
Анотація: Подготовка врачей-интернов различных специальностей к лицензионному экзамену «Крок-3» является важной проблемой современного последипломного образования. С целью оптимизации этого процесса пересмотрен и обновлен ряд педагогических принципов. Внедрение этих принципов в учебный процесс позволило значительно улучшить результаты лицензионного экзаменаPreparation of interns of various specialties for the licensing examination “Step-3” is an important problem of modern postgraduate education. In order to optimize this process, a number of pedagogical principles have been revised and updated. The introduction of these principles in the educational process has significantly improved the results of the licensing examination
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Клигуненко Е. Н., Ехалов В. В., Кущ Е. А., Кравец О. В., Гайдук О. И., Баранник С. И., Хоботова Н. В.
Назва : Клиповое мышление в анестезиологии: катастрофа или закономерность?
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2019. - N 3. - С. 124-136 (Шифр МУ104/2019/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ -- ANESTHESIOLOGY
МЫШЛЕНИЕ -- THINKING
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
Анотація: Изучена степень распространения клипового мышления в среде студентов, интернов и слушателей циклов специализации и повышения квалификации врачей в зависимости от узкой специализации, возраста и стажа работы. Определены причины, негативные и позитивные черты процесса замены длительного мышления на клиповое, а также предложены адаптивные элементы тактики обучения в до- и последипломном высшем медицинском образованииThe degree of propagation of mosaic thinking among students, interns, and students of cycles of specialization and advanced training of doctors depending on the focused specialization, age and length of service has been studied. The causes, negative and positive features of the process of replacing long-term thinking with a mosaic one are determined, and the adaptive elements of training tactics in pre- and postgraduate higher medical education are proposed
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Клигуненко Е. Н., Ехалов В. В., Сединкин В. А., Кравец О. В. , Площенко Ю. А.
Назва : Некоторые возможности дистанционного обучения врачей-интернов на цикле "Неотложные состояния"
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 5. - С. 105-109 (Шифр МУ66/2017/5)
Примітки : Библиогр.: с. 108
MeSH-головна: ИНТЕРНАТУРА И РЕЗИДЕНТУРА -- INTERNSHIP AND RESIDENCY
ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ, ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ -- EDUCATION, MEDICAL, CONTINUING
ОБРАЗОВАНИЕ ДИСТАНЦИОННОЕ -- EDUCATION, DISTANCE
ИНТЕРНЕТ -- INTERNET
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Анотація: Одной из особенностей современного андрагогического процесса является широкое использование различных информационных технологий. Качество последипломного образования в немалой мере обусловлено внедрением в андрагогическую практику инновационных преобразований учебных технологий, что позволяет перевести образовательный процесс на качественно более высокий уровень. Врачи-интерны в процессе дистанционного обучения должны приобрести всесторонние технологические знания, необходимые в будущей практике. Большая часть информации не может быть найдена в учебнике. Чтобы полностью постичь предметную область изучения, молодой коллега полагается на различные дополнительные ресурсы. Сегодняшняя дистанционная технология позволяет проектировать и создавать информационные инструменты, которые смогут облегчить эти трудности при подготовке по любой дисциплине. Основные преимущества такой системы заключаются в поощрении и побуждении врачей-интернов к регулярной напряженной работе. Дистанционные образовательные web-технологии способствуют организации динамического процесса обучения, обеспечивают непрерывное профессиональное развитие. Личностно ориентированный характер асинхронного обучения в режиме онлайн требует от интернов активного участия в образовательном процессе и большей ответственности за собственное обучение. Обеспечение обратной связи с обучаемым является абсолютным условием эффективности дистанционного образования. Методика общения через Интернет открывает большие возможности для обучаемых, так как значительно экономит время и уменьшает материальные затраты
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Сорокина Е. Ю., Клигуненко Е. Н., Панин А. Н., Кравец О. В., Белых Л. С.
Назва : Методы нутритивного обеспечения при проведении интенсивной терапии у пациентов с острым панкреатитом
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - 2014. - № 2. - С. 12-24 (Шифр БУ1/2014/2)
MeSH-головна: ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
ПИТАТЕЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА -- NUTRITIONAL SUPPORT
ПИТАНИЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ -- PARENTERAL NUTRITION
ПИТАНИЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ -- ENTERAL NUTRITION
ЖИРОВЫЕ ЭМУЛЬСИИ ВНУТРИВЕННЫЕ -- FAT EMULSIONS, INTRAVENOUS
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): нутрифлекс омега
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кравец О. В., Клигуненко Е. Н., Ехалов В. В.
Назва : Стратификация периоперационного риска у больных с неотложной хирургической патологией органов брюшной полости
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2016. - № 6. - С. 90-94 (Шифр МУ66/2016/6)
Примітки : Библиогр.: с. 93
MeSH-головна: ОСТРЫЙ ЖИВОТ -- ABDOMEN, ACUTE
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
РИСКА ОЦЕНКА -- RISK ASSESSMENT
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ -- SURVIVAL ANALYSIS
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кравец О. В.
Назва : Стандарты оказания неотложной помощи при остром панкреатите на догоспитальном и раннем госпитальном этапах
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2013. - № 6. - С. 155-156 (Шифр МУ66/2013/6)
Знайти схожі

1-20 21-40 41-47

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)