Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (3)

Вища освіта (3)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Лазоришинець, В.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 118
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-118

Методи діагностики та результати хірургічного лікування аневризм висхідного відділу та дуги аорти [Текст] / В. І. Кравченко [та ін.] // Міжнародний медичний журнал. - 2021. - T. 27, № 3. - С. 19-23

MeSH-головна:
АОРТЫ АНЕВРИЗМА -- AORTIC ANEURYSM (диагностика, хирургия)
ГИПОТЕРМИЯ ИСКУССТВЕННАЯ -- HYPOTHERMIA, INDUCED (методы)
ПЕРФУЗИЯ -- PERFUSION (методы)
Анотація: Робота ґрунтується на аналізі результатів більш ніж 36−річного досвіду діагностики й оперативного лікування пацієнтів з аневризмою висхідного відділу і дуги (або ізольовано дуги) аорти. Показано важливе значення можливостей методик екстракорпорального кровообігу в забезпечені адекватного захисту головного мозку і вісцеральних органів під час проведення протезування висхідного відділу і дуги аорти. Продемонстровано переваги клапанозберігаючих операцій у лікуванні зазначених хворих
Дод.точки доступу:
Кравченко, В. І.
Кравченко, І. М.
Либавка, В. Д.
Лазоришинець, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Волкова, Н. І.
Мікроальбумінурія як маркер ендотеліальної дисфункції у хворих з коригованою коарктацією аорти у віддаленому післяопераційному періоді [Текст] / Н. І. Волкова, В. В. Лазоришинець // Лікарська справа = Врачебное дело. - 2013. - № 4. - С. 25-28 . - ISSN 0049-6804

MeSH-головна:
АОРТЫ КОАРКТАЦИЯ -- AORTIC COARCTATION (хирургия)
АЛЬБУМИНУРИЯ -- ALBUMINURIA
ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ -- ENDOTHELIUM, VASCULAR (патология)
Дод.точки доступу:
Лазоришинець, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Аналіз ендокринного статусу пацієнтів з ішемічною хворобою серця в кардіохірургічній практиці [Текст] / О. К. Гогаєва [та ін.] // Укр. кардіол. журнал. - 2021. - Том 28, N 1. - С. 26-33. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ X -- METABOLIC SYNDROME X
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS
РИСК -- RISK
Анотація: Мета роботи – проаналізувати ендокринний статус хворих на ішемічну хворобу серця з високим ризиком у кардіохірургічній практиці. Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз даних 354 пацієнтів (відібраних методом випадкової вибірки) з високим ризиком, які були прооперовані та виписані з НІССХ ім. М.М. Амосова НАМН України в період 2009–2019 рр. Середній вік хворих становив (61,9±9,7) року. Всім пацієнтам проведені: електрокардіографія, ехокардіографія, коронаровентрикулографія та хірургічна реваскуляризація міокарда з корекцією супутньої кардіальної патології за необхідності. У періопераційний період усім хворим виконували загальноклінічні та біохімічні дослідження крові. При стратифікації ризику за шкалою EuroSCORE II пацієнтів віднесено до групи високого ризику з ймовірністю летального результату операції більше 5 %. Результати та обговорення. У всіх хворих реєстрували гемодинамічно значущі стенози коронарних артерій, які потребували хірургічної реваскуляризації міокарда. Аналіз дослідної групи показав, що 287 (81,07 %) хворих мали надлишкову масу тіла, 281 (79,3 %) – метаболічний синдром, 90 (25,4 %) – цукровий діабет (ЦД) 2-го типу, 161 (45,45 %) – порушення толерантності до глюкози. Захворювання щитоподібної залози діагностовано у 37 (10,4 %) пацієнтів, 11 (3,1 %) осіб мали гіпотиреоз. У післяопераційний період пароксизми фібриляції передсердь виникли у 83 (23,4 %) хворих, серед яких 70 (84,3 %) мали порушення вуглеводного обміну. Глибока інфекція рани груднини виникла у 4 (4,4 %) хворих на ЦД 2-го типу, з котрих трьом (3,3 %) проведено стернопластику. Неврологічні ускладнення в ранній післяопераційний період у вигляді гострого порушення мозкового кровообігу та транзиторної ішемічної атаки виникли у 10 (2,8 %) пацієнтів, серед яких 9 (90 %) мали порушення обміну глюкози. Гостра ниркова недостатність виникла у 10 (2,8 %) пацієнтів, серед яких 8 (80 %) було із ЦД 2-го типу та переддіабетом. Висновки. Незважаючи на високу прогнозовану смертність за шкалою EuroSCORE II (8,82 %), операційна летальність в обстеженій групі хворих становила 0 %, що свідчить про злагоджену висококваліфіковану роботу heart team, своєчасну верифікацію коморбідних станів та залучення суміжних спеціалістів
Дод.точки доступу:
Гогаєва, О. К.
Руденко, А. В.
Лазоришинець, В. В.
Дзахоєва, Л. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Гіпертрофічна кардіоміопатія як одна з проблем патології міокарда і раптової смерті [Текст] / Г. В. Книшов [та ін.] // Журнал Національної Академії Медичних Наук України. - 2013. - Т. 19, № 4. - С. 445-457

MeSH-головна:
КАРДИОМИОПАТИЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ -- CARDIOMYOPATHY, HYPERTROPHIC (патофизиология, терапия)
ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ СТИМУЛЯЦИЯ -- ELECTRIC STIMULATION (методы)
АБЛЯЦИИ МЕТОДЫ -- ABLATION TECHNIQUES
Дод.точки доступу:
Книшов, Г. В.
Лазоришинець, В. В.
Руденко, К. В.
Залевский, В. П.
Бешляга, В. М.
Кравчук, Б. Б.
Сіромаха, С. О.
Трембовецька, О. М.
Коллякова, Н. О.

Знайти схожі

Синдром Марфана та вагітність [Текст] = Marfan syndrome and pregnancy / С. О. Сіромаха [та ін.] // Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. - 2020. - N 1. - С. 94-101

MeSH-головна:
МАРФАНА СИНДРОМ -- MARFAN SYNDROME
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS
КАРДИОЛОГИЯ -- CARDIOLOGY
Анотація: Наявність синдрому Марфана значно збільшує материнські та перинатальні ризики та потребує ретельного мультидисциплінарного спостереження за вагітною та породіллею. Розвиток ГРАА у пацієнток із СМ під час вагітності – небезпечне для життя ускладнення, профілактика якого потребує медикаментозного, а іноді й превентивного кардіохірургічного супроводу вагітної жінки
The presence of Marfan syndrome significantly increases maternal and perinatal risks and requires careful multidisciplinary support of the pregnant woman and parturient. The development of AAD in patients with MS during pregnancy is a life-threatening complication, the prevention of which requires medical and sometimes preventive cardiac surgery for pregnant women
Дод.точки доступу:
Сіромаха, С. О.
Давидова, Ю. В.
Волкова, Н. І.
Лазоришинець, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Особливості діагностики ішемічної хвороби серця, зумовленої звивистістю коронарних артерій [Текст] / Є. О. Лебедєва [та ін.] // Лікарська справа = Врачебное дело. - 2015. - № 1/2. - С. 38-43 . - ISSN 0049-6804

MeSH-головна:
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (диагностика)
АРТЕРИИ -- ARTERIES (патология)
Дод.точки доступу:
Лебедєва, Є. О.
Лазоришинець, В. В.
Бешляга, В. М.
Груша, М. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Вибір тактики хірургічного лікування гіпоплазії дуги аорти в поєднанні з дефектом міжшлуночкової перетинки в немовлят [Текст] / Я. П. Труба [та ін.] // Патологія. - 2020. - Том 17, N 3. - С. 332-337

MeSH-головна:
АОРТА ГРУДНАЯ -- AORTA, THORACIC (патология, хирургия)
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ДЕФЕКТЫ -- HEART SEPTAL DEFECTS, VENTRICULAR (диагностика, лекарственная терапия, хирургия, этиология)
ДЕТЕЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЛУЖБЫ -- CHILD HEALTH SERVICES
Анотація: Мета роботи – визначити оптимальну тактику хірургічної корекції гіпоплазії дуги аорти й дефекту міжшлуночкової перетинки (ДМШП) у немовлят на підставі порівняння безпосередніх і віддалених результатів одно- та двохетапного лікування. Матеріали та методи. З 2010 до 2019 р. у провідних кардіохірургічних установах України: ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України» та ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України» – 138 пацієнтам віком до одного року виконали хірургічне лікування гіпоплазії дуги аорти з ДМШП. Пацієнтів поділили на дві групи: I – 66 (47,8 %) хворих, яким виконали одноетапну корекцію ДМШП і пластику дуги аорти; II – 72 (52,2 %) пацієнти з двохетапним лікуванням, яким на першому етапі виконали пластику дуги аорти та звуження легеневої артерії, на другому етапі – закриття ДМШП. Результати. Загальна госпітальна летальність становила 3,6 % (n = 5). У I групі госпітальна летальність становила 3,0 % (n = 2), у II групі – 4,2 % (n = 3), але ця різниця статистично невірогідна (p 0,05). Період спостереження становив від 1 місяця до 11 років. Летальність протягом віддаленого періоду – 0 %. У 6 (9,1 %) пацієнтів I групи та у 10 (13,9 %) осіб II групи в післяопераційному періоді розвинулося повторне звуження в місці пластики дуги аорти, проте ця різниця статистично невірогідна. У 2 пацієнтів II групи (2,8 %) виявили компресію трахеї та лівого головного бронха. Решунтувань ДМШП, які потребували б повторної пластики дефектів, не було. Висновки. Як одноетапна, так і двохетапна тактика хірургічного лікування гіпоплазії дуги аорти з ДМШП у немовлят ефективна та безпечна з хорошими результатами в безпосередньому та віддаленому періодах. Обираючи тактику лікування, необхідно враховувати ступінь і протяжність гіпоплазії дуги аорти. Одноетапна корекція прийнятніша в немовлят із гіпоплазією сегмента С дуги аорти або всіх сегментів дуги аорти. Етапна тактика може бути використана в разі гіпоплазії сегментів В і А дуги аорти.
Дод.точки доступу:
Труба, Я. П.
Лазоришинець, В. В.
Секелик, Р. І.
Дзюрий, І. В.
Головенко, О. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Лазоришинець, В. В.
Історія розвитку дитячої кардіохірургії в Україні [Текст] / В. В. Лазоришинець // Хірургія дитячого віку. - 2015. - № 1/2. - С. 126-128

MeSH-головна:
СЕРДЦА ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIAC SURGICAL PROCEDURES (история)
ДЕТИ -- CHILD
УКРАИНА -- UKRAINE
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Спостереження невідкладного кардіохірургічного втручання у дитини з приводу інфекційного ендокардиту та гострого порушення кровообігу головного мозку [Текст] / С. О. Сіромаха [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2014. - № 10. - С. 71-72

MeSH-головна:
ЭНДОКАРДИТ ИНФЕКЦИОННЫЙ -- ENDOCARDITIS, BACTERIAL (диагноз, осложнения, хирургия)
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАССТРОЙСТВА -- CEREBROVASCULAR DISORDERS (диагноз, этиология)
МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- MITRAL VALVE INSUFFICIENCY (хирургия)
СЕРДЕЧНЫХ КЛАПАНОВ ПРОТЕЗОВ ИМПЛАНТАЦИЯ -- HEART VALVE PROSTHESIS IMPLANTATION
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Дод.точки доступу:
Сіромаха, С. О.
Прокопович, Л. М.
Руденко, К. В.
Руснак, А. О.
Труба, Я. П.
Дьордяй, І. С.
Головенко, О. С.
Жовнір, В. А.
Ялинська, Т. А.
Захарова, В. П.
Лазоришинець, В. В.
Книшов, Г. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Пластика дуги аорти у немовлят з використанням анастомоза "кінець у бік" [Текст] / Я. П. Труба [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2020. - Том 87, N 11/12. - С. 19-22. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL (диагностика, хирургия)
АОРТА ГРУДНАЯ -- AORTA, THORACIC (аномалии, хирургия)
СЕРДЦА ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIAC SURGICAL PROCEDURES (методы)
АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ -- ANASTOMOSIS, SURGICAL (методы)
ДЕТИ -- CHILD
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Після пластики гіпоплазії дуги аорти з використанням анастомоза «кінець у бік» у немовлят відмічено добрі безпосередні і віддалені результати, що вказує на її ефективність. Згідно з результатами проведеного дослідження такий вид анастомоза може бути використаний у пацієнтів з гіпоплазією проксимальної частини аорти або при тубулярній гіпоплазії всієї дуги аорти.
Дод.точки доступу:
Труба, Я. П.
Дзюрий, І. В.
Мотречко, О. О.
Головенко, О. С.
Лазоришинець, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Новий погляд на клінічну класифікацію гіпертрофічної кардіоміопатії (ГКМП) [Текст] / Г. В. Книшов [та ін.] // Вісник проблем біології і медицини. - 2012. - № 1. - С. 61-63

Дод.точки доступу:
Книшов, Г.В.
Лазоришинець, В. В.
Руденко, К. В.
Распутняк, О. В.
Плиска, О. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

    Лазоришинець, В. В.
    Деякі питання використання ліжкового фонду вторинного рівня медичної допомоги [Текст] / В. В. Лазоришинець, Г. Я. Пархоменко // Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. - 2010. - № 2. - С. 15-22

Рубрики: Больницы, число коек

   Госпитализация--статист

   Интенсивной терапии отделение--статист

Дод.точки доступу:
Пархоменко, Г. Я.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Лазоришинець, В. В.
Антибіотикорезистентність нозокоміальних штамів Pseudomonas aeruginosa у хірургічних стаціонарах України в 2009 році [Текст] / В. В. Лазоришинець, В. Ф. Марієвський, А. Г. Салманов // Харківська хірургічна школа. - 2010. - № 6. - С. 71-75

Дод.точки доступу:
Марієвський, В. Ф.
Салманов, А. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Результати клапанозберігаючих операцій у хворих із дисекцією аорти типу A [Текст] / В. І. Кравченко [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2020. - Том 87, N 11/12. - С. 15-18. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
АОРТЫ РАЗРЫВ -- AORTIC RUPTURE (осложнения, хирургия)
АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- AORTIC VALVE INSUFFICIENCY (хирургия, этиология)
СЕРДЦА ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIAC SURGICAL PROCEDURES (методы)
ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ -- ORGAN SPARING TREATMENTS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Ресуспензія аортального клапана - ефективний метод відновлення його функції у пацієнтів з дисекцією аорти типу А і аортальною недостатністю від помірної до тяжкої. Збереження власного АК покращує якість життя пацієнта, знижує вірогідність тромбоемболічних та геморагічних ускладнень та запобігає відкладенню тромбування хибного каналу внаслідок довготривалої антикоагулянтної терапії
Дод.точки доступу:
Кравченко, В. І.
Кравченко, І. М.
Логвіненко, О. О.
Лазоришинець, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Використання помірної гіпотермії при реконструкції дуги аорти у немовлят в умовах селективної антеградної церебральної перфузії [Текст] / Я. П. Труба [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2020. - Том 87, N 9/10. - С. 35-39. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL (хирургия)
АОРТА ГРУДНАЯ -- AORTA, THORACIC (аномалии, хирургия)
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIOVASCULAR SURGICAL PROCEDURES (методы)
ГИПОТЕРМИЯ ИСКУССТВЕННАЯ -- HYPOTHERMIA, INDUCED (методы)
МЛАДЕНЕЦ -- INFANT
Анотація: Госпітальна смертність становила 4,7% (померли 3 пацієнти). Причини смерті не були пов’язані з методикою захисту головного мозку. Тривалість штучного кровообігу в середньому становила (138,4 ± 58,8) хв, перетискання аорти - (83,1 ± 40) хв, селективної антеградної церебральної перфузії - (24,4 ± 8,8) хв. У 10 (15,6%) пацієнтів у ранньому післяопераційному періоді груднина була залишена розведеною. У 4 (6,2%) пацієнтів у ранньому післяопераційному періоді відмічено судоми, які були успішно усунуті медикаментозно. Середня тривалість перебування у відділенні реанімації і інтенсивної терапії становила (7,1 ± 4,1) доби. У віддаленому періоді за пацієнтами спостерігали від 1 міс до 8,5 року. Смертності не зафіксовано. При проведенні планової нейросонографії патологічних змін головного мозку не виявлено. Симптомів неврологічних ускладнень так само не виявлено
Дод.точки доступу:
Труба, Я. П.
Секелик, Р. І.
Дзюрий, І. В.
Головенко, О. С.
Лазоришинець, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Питання підвищення ефективності інноваційної та винахідницької діяльності розвитку трансферу медичних технологій у сфері охорони здоров’я України [Текст] / В. В. Лазоришинець [та ін.] // Український медичний часопис = Украинский медицинский журнал=Ukrainian medical journal : Наук.-практ. загальномед. журн. - 2014. - № 4. - С. 142-145. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 1562-1146

MeSH-головна:
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИННОВАЦИИ И УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ -- HEALTH CARE REFORM (классификация, методы, организация и управление, стандарты, тенденции)
Дод.точки доступу:
Лазоришинець, В. В.
Волосовець, О. П.
Кочет, О. М.
Горбань, А. Є.
Закрутько, Л. І.
Лещишина, О. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Проблеми державного управління дерматовенерологічною службою у процесі реформування вітчизняної системи охорони здоров’я [Текст] / В. В. Короленко [та ін.] // Український журнал дерматології, венерології, косметології. - 2013. - № 1. - С. 9-23

MeSH-головна:
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, УПРАВЛЕНИЕ -- PUBLIC HEALTH ADMINISTRATION (кадры, стандарты)
ДЕРМАТОЛОГИЯ -- DERMATOLOGY
Дод.точки доступу:
Короленко, В. В.
Степаненко, В. І.
Хара, О. І.
Ісаєнко, Р. М.
Ременник, О. І.
Авраменко, Т. П.
Петрова, К. І.
Волосовець, О. П.
Лазоришинець, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Послідовність електромеханічних процесів у міокарді шлуночків – шлях до розуміння асинхронії й оптимального застосування кардіоресинхронізаційної терапії / Г. В. Книшов [та ін.] // Український кардіологічний журнал. - 2013. - № 5. - С. 88-94

MeSH-головна:
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (терапия)
СЕРДЦА РЕСИНХРОНИЗАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- CARDIAC RESYNCHRONIZATION THERAPY (использование, методы)
СМЕРТЬ ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ -- DEATH, SUDDEN, CARDIAC (профилактика и контроль, этиология)
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКОВ ДИСФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR DYSFUNCTION (терапия)
Дод.точки доступу:
Книшов, Г. В.
Білинський, Є. О.
Лазоришинець, В. В.
Залевський, В. П.
Кравчук, Б. Б.
Парацій, О. З.
Распутняк, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Складна GUCH-пацієнтка в акушерській практиці: мультидисциплінарний підхід до кардіоперинатального супроводу [Текст] / В. В. Лазоришинець [та ін.] // Перинатологія та педіатрія. - 2019. - № 1. - С. 5-11. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL (осложнения, патофизиология)
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (профилактика и контроль)
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIOVASCULAR SURGICAL PROCEDURES (использование)
Анотація: Мета — знизити рівень материнської і малюкової смертності, а також інвалідизації вагітних жінок (породіль) і новонароджених. Пацієнти та методи. З грудня 2013 р. по вересень 2018 р. було обстежено 2815 вагітних, з яких 116 жінок потребували госпіталізації. Група GUCH-пацієнток становила 64 жінки (61 вагітна, 3 породіллі), із них 52 пацієнтки зі структурними вродженими вадами серця (ВВС), 12 жінок із вродженими аномаліями провідної системи серця. Стратифікацію кардіоваскулярного ризику проводили за трьома шкалами: модифікованою шкалою ВООЗ (mWHO), а також шкалами ZAHARA і CarPreg. Після обстеження та мультидисциплінарного консиліуму фахівців визначили тактику супроводу вагітності та пологів у кожному окремому випадку залежно від класу кардіоваскулярного та перинатального ризику, конкретної клінічної ситуації та терміну вагітності. Усіх пацієнток розподілили на такі групи за видом втручання: консервативна (група втручань на серці та магістральних судинах); група кесаревого розтину; група комбінованої хірургії (кардіохірургічне втручання з кесаревим розтином). Результати. Сучасний рівень надання міжсекторальної спеціалізованої допомоги GUCH-вагітним з «особливими потребами» значно знижує ризик смертності та інвалідизації матері і дитини. Першою лінією захисту GUCH-жінки фертильного віку є первинна профілактика великих кардіальних подій, зокрема, преконцепційне консультування на базі профільних експертних центрів та її прегравідарна підготовка до вагітності, у тому числі кардіохірургічні втручання з подальшим мультидисциплінарним супроводом на всіх етапах вагітності, пологів, післяпологового періоду. Висновки. Оптимальний супровід вагітних із вродженою кардіальною патологією потребує мультидисциплінарної взаємодії фахівців експертних центрів. Методика і тактика ведення GUCH-вагітних потребують доопрацювання та перегляду існуючих настанов. Вагітні, які належать до III–IV класу ризику за модифікованою шкалою ВООЗ, мають бути скеровані до спеціалізованих закладів для надання експертної кардіологічної, кардіохірургічної, акушерсько-гінекологічної та перинатальної допомоги. У разі загрози життю вагітної з кардіальною патологією високого ризику ургентне кардіохірургічне втручання дає змогу зберегти життя матері, хоча підвищує антенатальні ризики для плода
Purpose — to reduce the level of maternal and infant mortality, as well as of disability in women and newborns at childbirth. Patients and methods. From December 2013 to September 2018, 2815 pregnant women were examined, 116 of which needed hospitalization. The group of GUCH patients consisted of 64 women (61 pregnant, and 3 postpartum women), 52 of which with structural congenital heart disease (CHD), 12 with congenital conduction defects of the heart. Cardiovascular risk stratification was carried out on three scales: modified WHO scale (mWHO), as well as ZAHARA and CarPreg scales. After examination and multidisciplinary consultation of specialists, the tactics of pregnancy and childbirth management in each individual case were determined, depending on the cardiovascular and perinatal risk class, the specific clinical situation and the period of gestation. All patients were divided into the following groups according to the type of intervention: conservative (group of heart and great vessels interventions); group of caesarean section; combined surgery group (cardiac surgery with cesarean section). Results. Currently the level of cross-sectoral specialized care provision for GUCH pregnant with ’special needs’ significantly reduces the risk of mortality and disability in mother and child. The first line of protection for GUCH women of fertile age is the primary prevention of major cardiac events, in particular, pre- conceptual counseling on the basis of specialized expert centers and pregravidinary preparation for pregnancy, including cardiac surgery with subsequent multidisciplinary management at all stages of pregnancy, childbirth, and postpartum period. Conclusions. Optimal management of pregnant women with congenital cardiac disease requires multidisciplinary cooperation of specialists from expert centers. The methods and tactics of GUCH pregnancies management according to existing guidelines need to be revised. Pregnant women who belong to the III-IV risk class according to the modified WHO scale should be referred to specialized institutions for expert cardiological, cardiac surgery, obstetric-gynecological and perinatal care. In the event of a life-threat to the pregnant with a high-risk cardiac disease, urgent cardiac surgery can save the mother’s life, although it increases the antenatal risks for the fetus
Дод.точки доступу:
Лазоришинець, В. В.
Давидова, Ю. В.
Лиманська, А. Ю.
Сіромаха, С. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Хірургічне лікування гіпертрофічної кардіоміопатії: що нового? [Текст] / В. В. Лазоришинець [та ін.] // Серце і судини. - 2018. - № 2. - С. 7-14

MeSH-головна:
КАРДИОМИОПАТИЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ -- CARDIOMYOPATHY, HYPERTROPHIC (смертность, хирургия)
Анотація: Мета роботи — дослідити ефективність хірургічної септальної міектомії в пацієнтів з обструктивною формою гіпертрофічної кардіоміопатії (ГКМП) та визначити її вплив на виживаність і якість життя. Матеріали і методи. Дослідження охопило 118 послідовних симптоматичних пацієнтів з обструктивною формою ГКМП, яким було виконано розширену хірургічну міектомію із резекцією вторинних (патологічних) хорд та мобілізацією передньої і задньої груп папілярних м’язів. Оцінювали такі параметри у групі пацієнтів до та після хірургічного втручання: систолічний градієнт тиску (СГТ) на вихідному тракті лівого шлуночка, ступінь мітральної регургітації (МР), функціональний клас за NYHA, виживаність пацієнтів, а також основні післяопераційні ускладнення. Результати та обговорення. Згідно з отриманими даними СГТ знизився з (93,6 ± 23,2) мм рт. ст. перед операцією до (19,7 ± 11,4) мм рт. ст. після лікування (р 0,001). У 21 (17,8 %) пацієнта була МР помірного ступеня, у той час як до операції пацієнтів із помірною або вираженою МР було 101 (85,5 %) зі 118 (р 0,001). Зі 118 хворих, 36 (30,5 %) з яких мали серцеву недостатність III — IV функціонального класу за NYHA перед операцією, у 115 (97,4 %) під час останньої оцінки був I — II функціональний клас (р 0,001). Смертність становила 1,7 %. Зі 118 досліджуваних пацієнтів одному (0,8 %) імплантовано кардіовертер-дефібрилятор у післяопераційний період з метою запобігання раптовій смерті, у той час як 5 (4,2 %) пацієнтам імплантовано штучний водій ритму серця внаслідок повної післяопераційної атріовентрикулярної блокади. Висновки. Хірургічна септальна міектомія за методикою професора П. Феррацці є золотим стандартом лікування пацієнтів із обструктивною формою ГКМП. Успішна комплексна хірургічна корекція ГКМП може бути здійснена лише кваліфікованим хірургом з досвідом реконструкції клапанних патологій та на базі експертного центру, де можливе проведення рутинного передопераційного МРТ- або КТ-планування з обов’язковим інтраопераційним ехокардіографічним контролем. Ключові слова: гіпертрофічна кардіоміопатія, септальна міектомія, вторинні хорди, мобілізація папілярних м’язів, серцева недостатність, раптова смерть
Дод.точки доступу:
Лазоришинець, В. В.
Руденко, К. В.
Крикунов, О. А.
Руснак, А. О.
Трембровецька, О. М.
Невмержицька, Л. О.
Данченко, П. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-118

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)