Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (1)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Ліскіна, І. В.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 76
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-76

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Опанасенко М. С., Калениченко М. І., Терешкович О. В., Конік Б. М., Ліскіна І. В., Загаба Л. М., Леванда Л. І., Шалагай С. М., Лисенко В. І., Шамрай М. Ю., Обремська О. К., Білоконь С. М.
Назва : Випадок VATS-одномоментного видалення аспергіломи легені та кісти середостіння
Місце публікування : Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2019. - № 4. - С. 54-59 (Шифр ТУ7/2019/4)
MeSH-головна: АСПЕРГИЛЛЕЗ -- ASPERGILLOSIS
ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ ГРИБКОВЫЕ -- LUNG DISEASES, FUNGAL
БРОНХОГЕННАЯ КИСТА -- BRONCHOGENIC CYST
СРЕДОСТЕНИЕ -- MEDIASTINUM
ЛЕГКИЕ -- LUNG
Анотація: У статті наведено клінічний випадок VATS — одномоментного видалення кістознозміненої ділянки легені, ускладненої аспергіломою, та бронхогенної кісти середостіння (у доступній літературі нами не знайдено повідомлень про одномоментне хірургічне лікування хворих з зазначеною вище поєднаною патологією). Аспергільоз — друга за поширеністю мікотична інфекція після кандидозу. Збудники інфекції (аспергіли) широко поширені в світі й можуть траплятися скрізь у навколишньому середовищі. Легеневі форми аспергільозу виникають на тлі бронхоектатичної хвороби, хронічних абсцесів легені, туберкульозу і раку легень, хронічного бронхіту тощо. Розрізняють чотири клінічні форми аспергільозу легень — інвазивний аспергільоз, хронічний некротизуючий аспергільоз, алергійний бронхолегеневий аспергільоз і аспергілома. Перші три форми аспергільозу є терапевтичною проблемою і з хірургічної точки зору вони не мають великого інтересу. Велику цікавість і водночас проблему для торакальної хірургії становить аспергілома, що є сформованою грибною кулею всередині вже існуючої порожнини легені або в розширеному відділі бронхіального дерева. Бронхогенні кісти є найпоширенішими кістами середостіння. Причиною розвитку бронхогенної кісти є порушення розвитку легені під час ембріонального періоду. Якщо це відбувається на ранньому етапі — розвивається кіста середостіння, якщо на пізньому — кіста легені. Кістозна гіпоплазія легень є вродженою патологією респіраторного тракту, що характеризується недорозвиненням альвеолярної тканини і судинної мережі в поєднанні з кістоподібним розширенням дистальних бронхіол і субсегментарних бронхів. Аспергіломи, як і бронхогенні кісти, можуть досить довгий час мати безсимптомний перебіг і виявлятися клінічно лише після виникнення ускладнень. У післяопераційному періоді обов’язкове призначення специфічної протиаспергільозної терапії
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кузовкова С. Д., Ліскіна І. В., Хмель О. В., Загаба Л. М.
Назва : Iмунокомпетентні клітини та локальний імунорегуляторний індекс ураженої тканини при туберкульомі легень з ознаками активності специфічного процесу
Паралельн. назви :Immunocompetent cells and local Immunoregulatory index in tissue lesions at pulmonary tuberculoma with activity of a specific process
Місце публікування : Здобутки клінічної і експериментальної медицини. - Тернопіль, 2019. - N 1. - С. 92-99 (Шифр ЗУ17/2019/1)
MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY
ТУБЕРКУЛЕМА -- TUBERCULOMA
ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY
Анотація: Туберкульоми на сьогодні залишаються досить поширеною формою туберкульозу легень (ТЛ). Прогресування захворювання може свідчити про неналежний контроль туберкульозної інфекції в ураженому органі на локальному рівні за можливої відсутності будь-яких системних змін імунного статусу. Ось чому принципове значення має вивчення місцевих імунних реакцій у ділянці ураження, зокрема в легеневій тканині. Мета – встановити локальні патерни локалізації та відносну кількість антигенпрезентуючих клітин, клітин з антигенами M. tuberculosis та величину локального імунорегуляторного індексу в легеневій тканині при активних туберкульомах. Матеріал і методи. Проведено імуногістохімічне дослідження серійних зрізів ділянок легеневої тканини на матеріалі 19 резектатів легень хворих із туберкульомою та морфологічними ознаками активності специфічного туберкульозного процесу. Досліджували ділянки легеневої тканини з мікобактеріями та/або їх антигенами, а саме – грануляційний шар капсули туберкульоми, туберкульозні вогнища та гранульоми. Визначали відносну кількість CD4+ та CD8+ лімфоцитів, CD68+ клітин та клітин з наявністю антигенів М. Tuberculosis. Імуногістохімічне (ІГХ) дослідження проводили на AUTOSTAINER 360-2D виробництва компанії Thermo Fisher Scientific (США), для візуалізації клітин застосовано систему Ultra Vision Quanto HRP DAB. У роботі використано такі моноклональні антитіла фірми Thermo Fisher Scientific: мишаче CD4 Clon 4В12, кроляче CD8 Clon SP16, мишаче CD68 Clon КР1 та поліклональне кроляче Mycobacterium tuberculosis antibody PA1-7231 (Pierce Biotechnology, США). Статистичну обробку даних здійснювали з використанням ліцензійних програмних продуктів, які входять в пакет Microsoft Office Professional 2000 (Excel). Результати. У легеневій тканині, яку досліджували, капсула туберкульоми була представлена в усіх випадках, гранульоми поза туберкульомами визначені в 13 (68,4 %) випадках, а туберкульозні вогнища – у 10 (52,6 %) випадках. CD68+ клітини та макрофаги з наявністю антигенів МБТ, тобто інфіковані, виявлено у 100 % випадків, але кількість цих клітин у різних ділянках тканини була різною. CD8+ лімфоцити були визначені у 100,0 % випадків у грануляційному шарі туберкульоми і туберкульозних вогнищах, та в 90,9 % у гранульомах. CD4+ клітини виявлено у 100,0 % випадків у туберкульозних вогнищах, у 89,5 % випадків – у грануляційному шарі туберкульоми та у 72,7 % – у гранульомах. Відносна кількість цих клітин значно коливалася як в окремих гістологічних структурах, так і в окремих спостереженнях. Обчислені значення локального імунорегуляторного індексу при активних туберкульомах легень були в межах їх фізіологічних коливань (1,1–1,61). Висновки. У ділянках легеневої тканини з туберкульомою, де існує безпосередній контакт антигенпрезентуючих клітин з мікобактеріями туберкульозу, найбільша кількість макрофагів із різними морфофункціональними властивостями локалізується в грануляційному шарі туберкульоми, при цьому CD4+ та CD8+ клітини мають значну неоднорідність кількісного розподілу незалежно від кількості інфікованих макрофагів. Поза туберкульомами у легеневій паренхімі визначаються гранульоми різного клітинного типу – переважають епітеліоїдно-лімфоїдні, також є макрофагальні та гігантоклітинні. У більшості з них наявні багатофункціональні макрофаги, а кількість CD4+ та CD8+ лімфоцитів значно варіює, що зумовлює зміни імунорегуляторного індексу. Найменша відносна кількість CD68+ клітин, які водночас інфіковані мікобактеріями туберкульозу (МБТ), спостерігається в туберкульозних вогнищах, при цьому кількість CD4+ та CD8+ клітин варіює. Імунорегуляторний індекс у цих ділянках тканини вказує на переважання цитотоксичної імунної відповідіCurrently, tuberculomas remain a common form of pulmonary tuberculosis. The progression of disease may indicate about inadequate control of tuberculosis infection in the affected organ at the local level with the possible absence of any systemic changes in the immune status. That’s why the study of local immune responses in lesions, in particular in the lung tissue, is of principal importance. The aim – to establish local patterns of localization and a relative number of antigen-presenting cells, cells with M. tuberculosis antigens and the value of the local CD4/CD8 ratio in the lung tissue with active tuberculomas. Material and Methods. An immunohistochemical study of serial sections of lung tissue on the material of 19 lung resectates from patients with pulmonary tuberculoma and morphological signs of the activity of a specific tuberculous process was conducted. Fragments of lung tissue with mycobacteria and/or their antigens, namely, the granulation layer of the capsule of tuberculoma, tuberculosis foci and granulomas were investigated. The relative amount of CD4 + and CD8 + lymphocytes, CD68 + cells and cells with the presence of M. Tuberculosis antigens was determined. An immunohistochemical study was performed on AUTOSTAINER 360-2D manufactured by Thermo Fisher Scientific (USA), and the Ultra Vision Quanto HRP DAB system was used to visualize of cells. The following monoclonal antibodies by Thermo Fisher Scientific were used: mouse CD4 Clon 4B12, rabbit CD8 Clon SP16, mouse CD68 Clon KR1 and polyclonal rabbit Mycobacterium tuberculosis antibody PA1-7231 (Pierce Biotechnology, USA). Statistical data processing was carried out using licensed software products that are included in the package of Microsoft Office Professional 2000 (Excel). Results. In the lung tissue samples the tuberculoma capsule was presented in all cases, granulomas outside of the tuberculoma were defined in 13 (68.4 %) cases, and tuberculous foci – in 10 (52.6 %) cases. CD68 + cells and macrophages with the presence of MBT antigens (infected) were detected in 100 % of cases, but the number of these cells was very varied in different parts of the tissue. CD8 + lymphocytes were identified in 100.0 % of cases in the granulation layer of tuberculoma and tuberculosis foci, and in 90.9 % in granulomas. CD4 + cells were observed in 100.0 % of cases in tuberculous foci, in 89.5 % of cases in the granulation layer of TB, and in 72.7 % of cases in granulomas. The relative number of these cells showed significant distinctions in both individual histological structures and in individual observations. Calculated values of local CD4/CD8 ratio at active pulmonary tuberculomas, were within the limits of their physiological variations (1.1 – 1.61). Conclusions. In zones of lung tissue with tuberculoma, where there is a contact of antigen-presenting cells with mycobacteria of tuberculosis, the greatest number of macrophages with different morpho-functional properties are localized in the granulation layer of tuberculoma, while CD4 + and CD8 + cells show significant heterogeneity of quantitative distribution regardless of the number of infected macrophages. Outside of the tuberculoma in lung parenchyma granulomas of various cell types are determined – mainly epithelioid-lymphoid, but there are also macrophage and giant cell domination. Most of them have multifunctional macrophages, and the number of CD4 + and CD8 + lymphocytes varies greatly, which leads to the different values of the CD4/CD8 ratio. The smallest relative number of CD68 + cells that are simultaneously infected with MBT is observed in tuberculosis foci, and the number of CD4 + and CD8 + cells varies. The CD4/CD8 ratio in these areas of the tissue indicates the prepotency of a cytotoxic immune response
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Опанасенко М. С., Леванда Л. І., Терешкович О. В., Конік Б. М., Бичковський В. Б., Ліскіна І. В., Загаба Л. М., Калениченко М. І., Шалагай С. М., Шамрай М. Ю., Лисенко В. І., Обремська О. К.
Назва : Актуальність ендоскопічних методів первинної діагностики при встановленні виду системних захворювань сполучної тканини з маніфестуючим ураженням органів дихання
Місце публікування : Хірургія України. - Київ, 2019. - N 2. - С. 61-68 (Шифр ХУ6/2019/2)
MeSH-головна: СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ БОЛЕЗНИ -- CONNECTIVE TISSUE DISEASES
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ БОЛЕЗНИ -- RESPIRATORY TRACT DISEASES
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Опанасенко М. С., Конік Б. М., Ліскіна І. В., Терешкович О. В., Леванда Л. І., Загаба Л. М., Шамрай М. Ю.
Назва : Клінічний випадок хвороби Кастлемана
Місце публікування : Укр. пульмонол. журнал. - Київ, 2020. - N 3. - С. 63-67 (Шифр УУ16/2020/3)
MeSH-головна: ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ГИПЕРПЛАЗИЯ ГИГАНТСКАЯ -- GIANT LYMPH NODE HYPERPLASIA
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Хвороба Кастлемана (ХК) (ангіофолікулярна лімфома, гігантська гіперплазія лімфатичного вузла, псевдопухлина Кастлемана) — доброякісне лімфопроліферативне захворювання з тривалим періодом безсимптомного перебігу та високим ризиком переродження в лімфому або саркому. Вперше захворювання було описане американським патологом J. Castleman з Масачусетського госпіталю в 1954 році. J. Castleman вважав, що дане захворювання розвивається в результаті патологічної реакції лімфатичної системи на хронічне запалення. Донедавна вважали, що ХК має істинний пухлинний ґенез, проте різноманітні імунологічні дослідження довели доброякісний характер захворювання
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Опанасенко М. С., Конік Б. М., Терешкович О. В., Білоконь С. М., Калениченко М. І., Ліскіна І. В., Загаба Л. М., Леванда Л. І., Страфун О. В., Шалагай С. М., Лисенко В. І., Шамрай М. Ю., Обремська О. К.
Назва : Випадок дифузної осифікації легень, ускладненої спонтанним пневмотораксом, з ретроспективним аналізом трьох попередніх випадків
Місце публікування : Укр. пульмонол. журнал. - Київ, 2020. - N 2. - С. 56-60 (Шифр УУ16/2020/2)
MeSH-головна: ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ -- LUNG DISEASES
ОССИФИКАЦИЯ ГЕТЕРОТОПИЧЕСКАЯ -- OSSIFICATION, HETEROTOPIC
ПНЕВМОТОРАКС -- PNEUMOTHORAX
Анотація: Дифузна осифікація легень (ДОЛ) — група захворювань, при яких кальцій або метаплазована кісткова тканина накопичуються в трахеї, бронхах або легенях. Захворювання частіше носить вторинний характер при локальних або системних розладах. Вперше це захворювання було описано в 1856 p. Н. Luschka. Згідно з даними літератури, в світі зареєстровано близько 200 випадків, причому більшість із них було діагностовано під час аутопсії, тому великий інтерес представляє своєчасна прижиттєва діагностика з метою попередження ускладнень. Один із варіантів ДОЛ невідомої етіології — остеопластична трахеобронхопатія (дистрофічна та метастатична форми). Дистрофічна осифікація не пов’язана зі зміною концентрації кальцію і фосфору в крові і формується у відповідь на різні пошкодження при гранульоматозах, інфарктах, емболії, пневмонії, амілоїдозі, повільно зростаючих пухлинах. Метастатична або інтерстиціальна форма кальцифікації, пов’язана з порушенням метаболізму кальцію та фосфору, спостерігається при злоякісних пухлинах
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Опанасенко М. С., Конік Б. М., Обремська О. К., Терешкович О. В., Кшановський О. Е., Лисенко В. І., Ліскіна І. В., Загаба Л. М.
Назва : Результати застосування відеоторакоскопії для діагностики етіології синдрому легеневої дисемінації
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2018. - Том 85, N 10. - С. 36-38 (Шифр КУ5/2018/85/10)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ -- LUNG DISEASES
БИОПСИЯ ПОД ВИЗУАЛЬНЫМ КОНТРОЛЕМ -- IMAGE-GUIDED BIOPSY
ТОРАКОСКОПИЯ -- THORACOSCOPY
Анотація: Мета. Визначити чутливість, специфічність і точність відеоторакоскопічної (ВТС) і відеоасистованої торакоскопічної (ВАТС) біопсії легені у хворих із синдромом легеневої дисемінації (СЛД) неясного ґенезу. Матеріали і методи. Проаналізовано і узагальнено дані 143 хворих із СЛД різної етіології, яким виконували ВТС або ВАТС біопсію легені. Проводили цитологічне, бактеріологічне і патогістологічне дослідження всіх отриманих біоптатів. Результати. Чутливість, специфічність і точність ВТС і ВАТС біопсії легені при СЛД є високими і суттєво не відрізняються: 98,0, 99,0 та 95,2% і 94,7, 100,0 та 94,7% відповідно. Для ВТС і ВАТС біопсії легені характерні низька частота післяопераційних ускладнень - 4,8 та 7,9% відповідно, невеликий об’єм середньої інтраопераційної крововтрати - (20,0 ± 3,5) та (35,6 ± 4,3) мл відповідно, невелика середня тривалість оперативного втручання - (25,2 ± 2,6) та (45,1 ± 5,6) хв відповідно. Частота інтраопераційних ускладнень ВТС біопсії легені становила 1,9%. Інтраопераційних ускладнень ВАТС біопсії легені не зафіксували. Висновки. Використання відеоторакоскопічних методик при СЛД дає можливість швидко та малотравматично встановити етіологію захворювання
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Линник М. І., Ліскіна І. В., Томин В. М.
Назва : Можливості комп’ютерної денситометрії для встановлення активності специфічного запального процесу при туберкуломах легень
Місце публікування : Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2017. - № 2. - С. 66-70 (Шифр ТУ7/2017/2)
MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕМА -- TUBERCULOMA
ВОСПАЛЕНИЕ -- INFLAMMATION
ДЕНСИТОМЕТРИЯ -- DENSITOMETRY
МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Русінчук Я. І., Коржов В. І., Ліскіна І. В., Мельник О. О.
Назва : Біохімічні та фізіологічні зміни в крові при експериментальній емфіземі
Паралельн. назви :Biochemical and physiological changes in the blood in experimental emphysema
Місце публікування : Здобутки клінічної і експериментальної медицини. - Тернопіль, 2016. - № 3. - С. 65-67 (Шифр ЗУ17/2016/3)
MeSH-головна: ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ -- PULMONARY EMPHYSEMA
КРОВИ ХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ -- BLOOD CHEMICAL ANALYSIS
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ліскіна І. В.
Назва : Діагностичні можливості імуногістохімічного дослідження в разі туберкульознорго запального процесу
Паралельн. назви :Diagnostic possibilitic of the immunohistochemistry at tuberculosis inflammatory process
Місце публікування : Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - К., 2016. - № 3. - С. 93-99. (Шифр ТУ7/2016/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ -- TUBERCULOSIS
ВОСПАЛЕНИЕ -- INFLAMMATION
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Опанасенко М. С., Терешкович О. В., Бичковький Б. В., Ліскіна І. В., Загаба Л. М., Леванда Л. І., Лисенко В. І.
Назва : Застосування трансбронхіальної біопсії легень під ультразвуковим контролем для встановлення етіології легеневої дисемінації
Паралельн. назви :Endoscopic transbronchial ultrasound guided lung biopsy for pulmonary dissemination diagnosis
Місце публікування : Хірургія України. - К., 2018. - N 3. - С. 12-16 (Шифр ХУ6/2018/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: БИОПСИЯ -- BIOPSY
БРОНХОСКОПИЯ -- BRONCHOSCOPY
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY
ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ -- LUNG DISEASES
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): синдром легочной дисссеминации
Анотація: Мета роботи - вивчити діагностичну цінність трансбронхіальної біопсії легень під ультразвуковим контролем (endobronchial ultrasound transbronchial biopsy of lung (EBUS TBBL)) за синдрому легеневої дисемінації (СЛД). Проаналізовано результати виконання EBUS TBBL у 64 пацієнтів із СЛД. Серед пацієнтів переважали особи працездатного віку - 52 (81,3 %). Чоловіків було 36, жінок - 28. За результатами патогістологічного дослідження біоптатів легень встановлено таку етіологію легеневої дисемінації: саркоїдоз - у 24 (37,5 %) випадках, туберкульоз - у 6 (9,4 %), онкологічні ураження - у 14 (21,9 %), інша нозологія - у 20 (31,2 %). Інформативність (чутливість) EBUS TBBL становила 87,5 %, специфічність - 89,4%, точність - 65,6 % у разі застосування гістологічного дослідження. За використання EBUS TBBL відзначено: низький рівень інтраопераційних і післяопераційних ускладнень - 7,8 % (4 (6,2 %) випадки травматичного пневмотораксу та 1 (1,6 %) випадок короткотривалого кровохаркання), невелику середню тривалість оперативного втручання ((21,9 +- 0,8) хв), що свідчить про малоінвазивність - безпечність EBUS TBBL як методу встановлення етіології дисемінації. Висновки: EBUS TBBL - метод вибору у разі діагностики етіології легеневої дисемінації, оскільки є малоінвазивним та найменш травматичним методом інвазивної діагностики, не потребує тривалого періоду відновлення після втручання і надає змогу одержати матеріал для морфологічного дослідження
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Опанасенко М. С., Терешкович О. В., Ліскіна І. В., Загаба Л. М., Конік Б. М., Калениченко М. І., Кшановський О. Е., Шалагай С. М., Лисенко В. І., Леванда Л. І., Шамрай М. Ю.
Назва : Вивчення інформативності гістологічного дослідження біопсійного матеріалу для встановлення етіології легеневої дисемінації
Місце публікування : Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2018. - № 3. - С. 36-43 (Шифр ТУ7/2018/3)
MeSH-головна: ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ -- LUNG DISEASES
САРКОИДОЗ ЛЕГОЧНЫЙ -- SARCOIDOSIS, PULMONARY
НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ -- NEOPLASM METASTASIS
БИОПСИЯ -- BIOPSY
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HISTOLOGICAL TECHNIQUES
Анотація: Мета роботи - визначити діагностичні стандарти за такими критеріями: чутливість (інформативність), специфічність (діагностична цінність) і точність (результативність) гістологічного методу діагностики для верифікації етіології дисемінованих процесів легень залежно від типу оперативного втручання. Пацієнтів було розподілено на групи залежно від способу забору біопсійного матеріалу (БМ): I - 105 (48,6 %) хворих, у яких БМ одержано шляхом виконання відеоторакоскопії (BTC); II - 38 (17,6 %) пацієнтів, у яких БМ одержано під час відеоасистованої торакоскопії (ВАТС) з мініторакотомією; III - 9 (4,17 %) пацієнтів, у яких БМ одержано шляхом відкритої біопсії (ВБ) легень; IV - 64 (29,6 %) хворі, у яких БМ одержано за допомогою трансбронхіальної біопсії легень (ТББЛ). Високу точність методів ВТС, ВАТС та ВБ легень встановлено під час гістологічного дослідження у 100,0 % випадків. За мікотичного ураження легень та неспецифічних захворювань органів дихання усі методи біопсії легеневої тканини показали 100,0 %. Серед загального контингенту госпіталізованих переважали хворі з діагнозом: "дисемінований процес у легенях невстановленої етіології" - 121 ((57,6 +- 3,4) %) хворий; "дисемінований процес у легенях у поєднанні з синдромом внутрішньогрудної лімфаденопатії" - 41 ((19,5 +- 2,7) %). Після біопсії з гістологічним дослідженням найчастіше виявляли саркоїдоз - 81 ((37,5 +- 3,3) %) та метастатичне ураження легень - 36 ((16,7 +- 2,5) %). Засвідчено високу чутливість та специфічність гістологічного дослідження в разі ВТС та ВАТС у визначенні етіології дисемінованого процесу в легенях невстановленої етіології - діапазон 75,0 - 100,0 %. Показники загальної точності гістологічного методу в разі ВТС та ВАТС були приблизно однакові - 94,7 та 95,2 % відповідно. За допомогою ВБ легень 100,0 % верифікації досягнуто у разі діагнозу: "дисемінований процес у легенях невстановленої етіології", але цей метод є досить складним та небезпечним, передусім для пацієнта. Метод ТББЛ для діагностики дисемінації в легенях вважають найбезпечнішим, проте й найменш результативним, показник точності дорівнював 65,6 %. Висновки: найбільшу частину хворих госпіталізують до клініки з діагнозами: "дисемінований процес у легенях невстановленої етіології" та "дисемінований процес у легенях у поєднанні з синдромом внутрішньогрудної лімфаденопатії". Після гістологічного дослідження найчастіше виявляли саркоїдоз і метастатичні ураження легень. У разі відеоторакоскопії та відеоасистованої торакоскопії засвідчено високу чутливість і специфічність гістологічного дослідження - діапазон 75,0 - 100,0 %. Відкрита біопсія легень надала змогу забезпечити 100,0 % верифікацію за діагнозу: "дисемінований процес у легенях невстановленої етіології". Метод трансбронхіальної біопсії в разі дисемінації вважають найбезпечнішим, але найменш інформативним (показник точності дорівнював 65,6 %)
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Терешкович О. В., Гріцова Н. А., Ліскіна І. В., Загаба Л. М.
Назва : Клініко-морфологічна характеристика хірургічного лікування мультирезистентного туберкульозу легень за останніх 10 років
Місце публікування : Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2018. - № 3. - С. 7-15 (Шифр ТУ7/2018/3)
MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY
ТУБЕРКУЛЕЗ, МНОЖЕСТВЕННАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ -- TUBERCULOSIS, MULTIDRUG-RESISTANT
Анотація: Мета роботи - аналіз хірургічної активності у разі мультирезистентного туберкульозу (МРТБ) легень з урахуванням лабораторних показників за 10-річний період (за матеріалами високоспеціалізованої клініки ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф. Г. Яновського НАМН України" (НІФП). Проведено ретроспективне дослідження за 10-літній період хірургічної активності з приводу туберкульозу (ТБ) легень, зокрема - МРТБ. Загалом виконано 1038 операцій, з них 366 (35,3 %) - за МРТБ легень. Усі випадки мультирезистентності було підтверджено мікробіологічно. За період дослідження аналізували динаміку щорічної частоти операцій та їх типів за МРТБ легень, а також, з урахуванням гістологічних висновків, частоту різних типів операцій залежно від клініко-морфологічної форми МРТБ, морфологічну активність за різних форм уражень легень. Враховано результати мікробіологічного дослідження профілю резистентності мікобактерій. Наведено щорічну загальну кількість операцій з приводу ТБ легень, зокрема відсоток випадків МРТБ за 10-літній період спостереження. Засвідчено, що хірургічна активність несуттєво знизилася загалом, тоді як відсоток операцій у разі МРТБ досить стабільний. Встановлено зміни видів оперативних втручань у разі МРТБ з часом, зокрема зменшення кількості великих операцій на кшталт пневмонектомій. Автори це пов'язують із поліпшенням як власне схем і режимів протитуберкульозної хіміотерапії, так і з впровадженням у хірургічну практику відеоасистованих малоінвазивних хірургічних втручань. Проаналізовано залежність виду оперативного втручання від клініко-морфологічної форми ТБ легень та ступеня морфологічної активності специфічного запального процесу на момент операції. Переважають туберкуломи та фіброзно-кавернозний ТБ у прооперованих хворих на МРТБ, причому у більшості випадків зберігається активність туберкульозного запалення (83 та 97 % відповідно). Мікробіологічне виявлення мультирезистентних штамів мікобактерій ТБ у клініці НІФП було результативним тільки у третини хворих на МРТБ легень із хірургічним лікуванням. Висновки: за останніх 10 років у хірургії МРТБ легень з'явилася тенденція до зменшення кількості пневмонектомій і зростання кількості операцій радикальнішого характеру. Хірургічні втручання показано переважно в разі фіброзно-кавернозного ТБ і туберкулом легень. За результатами морфологічного дослідження на момент операції зберігається активність специфічного процесу у понад 80 % випадків, що є доказом потреби саме в комплексному, зокрема хірургічному, лікуванні таких хворих
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Опанасенко М. С., Ліскіна І. В., Лисенко В. І., Шамрай М. Ю., Терешкович О. В., Конік Б. М., Леванда Л. І., Загаба Л. М., Шалагай С. М., Каленіченко М. І.
Назва : Морфологічне дослідження операційного матеріалу з визначенням форми-фази та ступеня активності туберкульозного процесу при використанні мініінвазивних методик хірургічного лікування
Паралельн. назви :Morphological studies of the surgical material to determine the formphase and the degree of activity of the tuberculosis process when using minimally invasive surgical treatment techniques
Місце публікування : Туберкульоз, Легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція: український науково-практичний журнал. - 2021. - N 1. - С. 25-33 (Шифр ТУ7/2021/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY
ТКАНЕЙ КУЛЬТУРЫ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ -- TISSUE CULTURE TECHNIQUES
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ -- MORPHOLOGICAL AND MICROSCOPIC FINDINGS
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY
ТАБЛИЦЫ -- TABLES
ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS
Анотація: Мета роботи — проаналізувати морфологічне дослідження операційного матеріалу з визначенням форми-фази та ступеня активності туберкульозного процесу при використанні мініінвазивних методик хірургічного лікуванняМорфологічне дослідження операційного матеріалу при VATS забезпечує об’єктивне біологічне визначення форми-фази туберкульозного ураження та визначення ступеня активності специфічного запального процесу, що вкрай необхідно для подальшого призначення адекватного лікування пацієнтівObjective — to analyze the morphological studies of the operating material with the determination of the form-phase and the level of activity of the tuberculous process using minimally invasive methods of surgical treatmentMorphological study of surgical material in VATS provides an objective biological determination of the form of the phase of tuberculous lesion and determination of the degree of activity of a specific inflammatory process, which is extremely necessary for the further appointment of adequate treatment of patients
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Яковенко О. К., Линник М. І., Ліскіна І. В., Ігнатьєва В. І., Гуменюк Г. Л., Палівода М. Г.
Назва : Рентгенологічні та морфологічні особливості розвитку синдрому легень, що зникають, у хворих на негоспітальну вірусну пневмонію (COVID-19)
Паралельн. назви :Radiological and morphological features of vanishing lung syndrome development in patients with COVID-19 community-acquired viral pneumonia
Місце публікування : Інфузія&Хіміотерапія. - 2024. - N 1. - С. 24-30 (Шифр ІУ23/2024/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ВЗРОСЛЫХ -- RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME, ADULT
ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED
РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- RADIOGRAPHIC IMAGE INTERPRETATION, COMPUTER-ASSISTED
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): радіоміка
Анотація: Нині активно розвивається новий напрям у цифровій обробці КТ-зображень - радіоміка, що є результатом співпраці на межі різних наук (радіології, інформатики й математичної статистики). Недоступну для неозброєного ока додаткову інформацію КТ-зображень можна отримати за допомогою їх математичної обробки та створення сегментованих гістограм. Останні можна порівняти й аналізувати як ізольовано,так і з огляду на динаміку патофізіологічних характеристик органів і тканин за різних захворювань людини. МЕТА. Визначити рентгенологічні та морфологічні особливості розвитку синдрому легень, що зникають, у хворих на негоспітальну вірусну пневмонію (COVID-19). МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ. Проаналізовано дані комп’ютерної томографії органів грудної клітки (КТ ОГК) у динаміці в пацієнтів на негоспітальну вірусну пневмонію (COVID-19), які перебували на лікуванні в ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України» або були скеровані з інших медичних закладів. Для аналізу зображень КТ ОГК було використано програму Dragonfly фірми Object Research Systems (м. Монреаль, Канада), яка здійснює мікрорентгеноструктурний аналіз досліджуваних тканин. Патоморфологічне дослідження виконувалося в лабораторії патоморфології інституту. РЕЗУЛЬТАТИ. Моніторинг КТ ОГК проведено в групі, яку становили 90 хворих на негоспітальну вірусну пневмонію (COVID-19). Виявлено 27 (30,0 %) пацієнтів (18 чоловіків і 9 жінок віком від 23 до 68 років) із рентгенологічними ознаками синдрому легень, що зникають. Із них 12 (9 чоловіків і 3 жінки віком від 23 до 56 років) перебували на лікуванні в інституті в гострому періоді захворювання. Інші 15 пацієнтів (9 чоловіків і 6 жінок віком від 26 до 68 років) були скеровані з інших лікувальних закладів, де вони лікувалися 3-4 місяці тому. ВИСНОВКИ. Мікрорентгеноструктурний аналіз даних КТ ОГК дає змогу виявити особливості змін паренхіми при розвитку синдрому легень, що зникають. Ці зміни підтверджуються виявленими змінами при патологоморфологічному дослідженні післяопераційних препаратів легень Presently actively new direction develops in digital treatment of CТ images – radiomics, that presents the result of co-operation on verge of different sciences (radiology, computer sciences and mathematical statistics). Inaccessible for the unarmed eye additional information of CT images can be got by means of their mathematical treatment and creation of the segmented histograms. Last it is possible to compare and analyse both isolated and with regard to the dynamics of physiopathology descriptions of organs and fabrics at the different human diseases. OBJECTIVE. To define the roentgenologic and morphological features of development of vanishing lung syndrome for patients with non-hospital viral pneumonia. MATERIALS AND METHODS. Data of CТ are analysed in a dynamics for patients with non-hospital viral pneumonia of COVID-19, that were on treatment in SI “National institute of phthisiology and pulmonology named after F.G. Yanovsky of the NAMS of Ukraine” or were directed from other medical establishments. The Dragonfly program from Object Research
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гаврисюк В. К., Биченко О. В., Страфун О. С., Мусієнко Н. М., Ліскіна І. В.
Назва : Карциноматоз легень: особливості клінічної та радіологічної семіотики
Паралельн. назви :lung carcinomatosis: clinical features and radiological semiotics
Місце публікування : Український пульмонологічний журнал. - 2023. - № 1. - С. 34-41 (Шифр УУ16/2023/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КАРЦИНОМА -- CARCINOMA
ЛЕГКИХ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LUNG NEOPLASMS
НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ -- NEOPLASM METASTASIS
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL
ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED
ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS
Анотація: Термін «Карциноматоз» характеризує множинні метастази в серозних оболонках або паренхімі органів, викликані наявністю в організмі хворого на злоякісне новоутворення. Незважаючи на те, що назва цього вторинного неопластичного процесу утворена від імені злоякісної пухлини, що розвивається з епітеліальної тканини — «карциноми», термін «карциноматоз» використовується для характеристики багатьох поширених метастазів будь-якого виду злоякісної пухлини незалежно від її походження Основним шляхом метастазування у легені є гематогенний, рідше — лімфогенний, ще рідше — аерогенний і через діафрагму. За даними аутопсій, метастази в легенях найчастіше виявляють при хоріонепітеліомі, остеогенній саркомі, раку нирок та яєчка, молочної залози, передміхурової залозиThe term “carcinomatosis” characterizes multiple metastases to serous membranes or organ parenchyma, caused by malignant tumor in patient’s body. Even though the name of this secondary neoplasia is derived from the name of malignant tumor originated from epithelial tissue — “carcinoma”, the term “carcinomatosis” is used to define a wide range of advanced metastases of malignant neoplasm of any origin The main route of metastatic spread is hematogenous, less often — lymphatic, rare — aerogenous of through the diaphragm. According to autopsy data lung metastases are frequently found in chorionepithelioma, osteogenic sarcoma, kidney, testis, breast, and prostate cancer
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Фещенко Ю. І., Гаврисюк В. К., Горовенко Н. Г., Дзюблик О. Я., Перцева Т. О., Островський М. М., Басанець А. В., Биченко О. В., Дзюблик Я. О., Конопкіна Л. І., Кирєєва Т. В., Ліскіна І. В., Меренкова Є. О., Рудницька Н. Д., Страфун О. В., Толох О. С.
Назва : Ідіопатичний легеневий фіброз і прогресуючий легеневий фіброз у дорослих: адаптована клінічна настанова, заснована на доказах (проект)
Паралельн. назви :Idiopathic pulmonary fibrosis and progressive pulmonary fibrosis in adults: adapted evidence-based clinical guideline (draft)
Місце публікування : Український пульмонологічний журнал. - 2023. - № 1. - С. 5-33 (Шифр УУ16/2023/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ЛЕГКИХ ФИБРОЗ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ -- IDIOPATHIC PULMONARY FIBROSIS
ВЗРОСЛЫЕ -- ADULT
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ -- GUIDELINE
ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS
Анотація: У 2000 році Американське торакальне товариство (ATS) та Європейське респіраторне товариство (ERS) опублікували перше міжнародне положення з діагностики та лікування ІЛФ — American Thoracic Society, European Respiratory Society. Idiopathic pulmonary fibrosis: diagnosis and treatment. International consensus statement. у 2011 році була опублікована нова настанова з діагностики та ведення ІЛФ, що прийнята ATS, ERS, Японським респіраторним товариством (JRS) та Латиноамериканською торакальною асоціацією (ALAT) — An Official ATS/ERS/JRS/AL: Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Evidence-based Guidelines for Diagnosis and Management, в 2015 році — розділ «Лікування», а у 2018 році — розділ «Діагностика» у новій редакціїIn 2000 American Thoracic Society (ATS) and European Respiratory Society (ERS) published first international statement on diagnosis and treatment of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) — American Thoracic Society, European Respiratory Society. Idiopathic pulmonary fibrosis: diagnosis and treatment. International consensus statement. In 2011 there was published new statement on diagnosis and treatment of IPF, approved by ATS, ERS, Japan Respiratory Society (JRS) and Latin American Thoracic Society (ALAT) — An Official ATS/ERS/JRS/AL: Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Evidence-based Guidelines for Diagnosis and Management, in 2015 — section «Treatment», and in 2018 — section «Diagnosis» an update
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Опанасенко М. С., Ліскіна І. В., Гончар К. Є. Іващенко В. Є., Леванда Л. І.
Назва : Хронічний гіперсенситивний пневмоніт: клінічний випадок відтермінованого діагнозу
Паралельн. назви :Chronic hypersensitivity pneumonitis: а clinical case of delayed diagnosis
Місце публікування : Український пульмонологічний журнал. - 2024. - № 1. - С. 59-65 (Шифр УУ16/2024/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ПОЗДНИЙ ДИАГНОЗ -- DELAYED DIAGNOSIS
АЛЬВЕОЛИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ЭКЗОГЕННЫЙ -- ALVEOLITIS, EXTRINSIC ALLERGIC
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ -- MORPHOLOGICAL AND MICROSCOPIC FINDINGS
ЛЕГКИХ КИСТОЗНО-АДЕНОМАТОЗНЫЙ ПОРОК ВРОЖДЕННЫЙ -- CYSTIC ADENOMATOID MALFORMATION OF LUNG, CONGENITAL
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS
Анотація: В середньому у 13 % пацієнтів з підгострим гиперсенситивним пневмо- нітом (ГП) формуються легеневі кісти розміром від 3 до 25 мм. Бронхіолярна обструкція лімфоцитарним інфільтратом за участю клапанного механізму є причиною виникнення кіст. Кісти також спостерігаються при хронічному ГП. Розрив кісти часто може призводити до пневмотораксу. Представлено випадок тривалого розвитку ГП, перші ознаки якого з'явилися у пацієнтки ще в дитинстві, у 10 років, але до 40 років остаточний правильний діагноз встановлено не було. Хвора неодноразово зверталася до медичних закладів фтизіо-пульмонологічного профілю, де їй виставляли діагнози ідіопатичного фіброзуючого альве- оліту, ідіопатичної інтерстиціальної пневмонії, підозри на специфічний туберкульозний запальний процес, переважно за описом рентгенограм та томограм. Пізніше усі ці діагнози не підтвердилися. Діагноз був верифікований лише за морфологічним дослідженням фрагменту легеневої тканини, отриманого під час оперативного втручання з приводу пневмоторакса зліва, на момент існування вже хронічної форми гіперсенситивного пневмоніту. Проведено ретроспективний аналіз перебігу хвороби та причини значно відтермінованого встановлення діагнозуPulmonary cysts 3 to 25 mm in diameter are found in average in 13 % of patients with sub-acute hypersensitivity pneumonits (HP). Lymphocytic infiltration by means of air valve effect causes bronchiolar obstruction, hich leads to the formation of the cysts. The cysts are also found in chronic HP. The rupture of a cyst often causes a pneumothorax. A case of chronic HP is presented. The first signs of the disease were noted in the childhood at the age of 10. But the final accurate diagnosis was not established until the age of 40. The patient repeatedly referred to pulmonology and tuberculosis medical institutions, where she was diagnosed with idiopathic fibrosing alveolitis, idiopathic interstitial pneumonia, suspected tuberculosis, mainly based on the description of radiographs and tomograms. Later, all these diagnoses were cancelled. The diagnosis was verified only by morphological examination of a fragment of the lung tissue obtained during surgery for pneumothorax on the left. At that time the disease has acquired its chronic course. A retrospective analysis of the course of the disease and the reasons for delayed diagnosis was carried out
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гаврисюк В. К., Дзюблик Я. О., Власова Н. А., Бичковський В. Б., Пендальчук Н. В., Мусієнко Н. М., Ліскіна І. В.
Назва : Легеневий альвеолярний протеїноз: випадок субтотального ураження паренхіми легень)
Паралельн. назви :Pulmonary alveolar proteinosis: the case of subtotal pulmonary parenchyma involvement
Місце публікування : Український пульмонологічний журнал. - 2024. - № 1. - С. 49-58 (Шифр УУ16/2024/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ЛЕГОЧНЫЙ АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ПРОТЕИНОЗ -- PULMONARY ALVEOLAR PROTEINOSIS
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
БОЛЕЗНИ РЕДКИЕ -- RARE DISEASES
ЛЕГОЧНЫЕ СУРФАКТАНТЫ -- PULMONARY SURFACTANTS
БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ЛАВАЖ -- BRONCHOALVEOLAR LAVAGE
ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Легеневий альвеолярний протеїноз (ЛАП) — рідкісне захворювання легень, що характеризується накопиченням в альвеолах сурфак- тантноподібної ліпопротеїнової речовини. Виділяють три форми захворювання: аутоімунний (раніше іменувався первинним або ідіопа- тичним), вторинний та вроджений ЛАП. У розвитку захворювання ключову роль грає порушення обміну сурфактанту — білково-ліпоїдного комплексу, що секретується пнев- моцитами ІІ типу. Сурфактант зменшує поверхневий натяг альвеол та запобігає їх колапсу в кінці видиху, а також бере участь у механізмах антиінфекційного захисту. Сурфактант інактивується шляхом переходу в поверхневонеак- тивні агрегати, основна частина яких реутилізується пневмоцитами типу II. Решта сурфактанту катаболізується альвеолярними макрофагами. Цей процес регулюється цитокінами, ключовим з яких є грану- лоцитарно-макрофагальний колонієстимулюючий фактор (GM-CSF). Порушення взаємодії GM-CSF з клітинними рецепторами веде до того, що клітини-мішені не отримують сигналу для розщеплення сурфактанту, у зв'язку з чим відбувається його надмірне накопичення в альвеолах. Стандартним методом симптоматичного лікування хворих на ЛАП є загальний лаваж легені. Сучасне патогенетичне лікування проводиться за двома напрямками — підвищення кліренсу сурфактанту шляхом введення екзогенного GM-CSF та зниження рівня антитіл до GM-CSF за допомогою препарату ритуксимаб та плазмаферезу. У зв'язку з широким застосуванням методу лікувального бронхоальвеолярного лаважу легень (БАЛ) п'ятирічне виживання у хворих на аутоімунний ЛАП досягає майже 95 %. Показник смертності пацієнтів безпосередньо залежить не тільки від своєчасності встановлення діагнозу та призначення адекватного лікування, а й від площі ураження легеневої паренхіми. У статті описано випадок субтотального ураження легеневої тканини з розвитком тяжкої респіраторної недостатності у пацієнта 46 років. З використанням методу фібробронхоскопії проведено 3 серії (по 5 кожна з інтервалом в один та два місяці) лікувального БАЛ з обмеженим, враховуючи тяжкий стан хворого, об'ємом розчину для лаважу. В результаті було досягнуто значного покращення клінічного стану хворого зі зникненням клінічно значущої респіраторної недостатності, значним зменшенням площі ураження, підвищенням прозорості паренхіми при комп'ютерній томографії, відновленням дифузійної здатності та загальної ємності легень. Висновок. Лікувальний бронхоальвеолярний лаваж є ефективним методом лікування хворих на ЛАП. Результати даного клінічного спостереження, а також багаторічний досвід авторів статті свідчать про ефективність не тільки класичного методу лікувального БАЛ, але й ефективність та безпеку фібробронхоскопії з використанням обмеженого об'єму розчину, особливо при субтотальному ураженні паренхіми легеньPulmonary alveolar proteinosis (PAP) is a rare pulmonary disease, characterized by the intraalveolar accumulation of surfactant-like lipoprotein substance. There are three forms of the disease: autoimmune (formerly known as idiopathic), secondary and congenital PAP. The disturbances of surfactant metabolism (protein-lipoid complex secreted by type II pneumocytes) play the crucial role in the development of the disease. Surfactant decreases a surface tension of alveoli and prevents its collapse at the end of the expiration and takes part in protection against infections as well. Surfactant is inactivated through the transformation into the surface-inactive aggregates, which are mainly absorbed by type II pneumocytes. The rest of surfactant are catabolized by alveolar macrophages (AM). This process is regulated by cytokines, especially granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) being the most important of them. Disturbances of interrelation between GM-CSF and cellular receptors blocks the signals to effector cells for surfactant deactivation. This is resulted in excessive accumulation of surfactant in alveoli. General lavage of the lung is a standard method of symptomatic management of PAP. Contemporary pathogenesis treatment uses two approaches — increasing the clearance of surfactant by means of exogenous GM-CSF administration and decreasing the level of GM-CSF antibodies using the rituximab and plasmapheresis. Due to the use of broncho-alveolar lavage (BAL) 5-year survival rate of th patients reaches 95 %. The mortality depends on the area of lung lesion and reversely correlated with the timely diagnosis and treatment. We report the case of subtotal lung parenchyma lesion associated with severe respiratory failure in 46 years old patient. Three series of BAL (5 procedures in each with 1-2 months interval) were performed using the limited volume of lavage fluid due to the severity of the patient's condition. The results was an improvement of clinical condition, resolution of respiratory failure, significant reduction of the size of the lesions, improved lung transparency on CT scan, restoration of lung diffusion and total lung capacity. Conclusion. Therapeutic BAL is an effective method of PAP management. The outcome of clinical case presented and our many years experience confirm not only the effectiveness of conventional BAL with reduced lavage volume application but also a safety of fiberoptic bronchoscopy, especially in patients with subtotal involvement of lung parenchyma
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ліскіна І. В., Мельник О. О., Загаба Л. М.
Назва : Не неопластичні одиночні вогнищеві ураження легень: порівняльний аналіз клініко-морфологічних проявів
Паралельн. назви :Non-neoplastic solitary focal lesions of the lungs: comparative analysis of clinical and morphological manifestations
Місце публікування : Український пульмонологічний журнал. - 2024. - № 1. - С. 39-45 (Шифр УУ16/2024/1)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ЛЕГКИХ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LUNG NEOPLASMS
ВОСПАЛЕНИЕ -- INFLAMMATION
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ -- MORPHOLOGICAL AND MICROSCOPIC FINDINGS
НЕКРОЗ -- NECROSIS
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
ЖЕНЩИНЫ -- WOMEN
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Не неопластичні одиночні вогнищеві ураження легень є досить розповсюдженою знахідкою при радіологічному обстеженні. Першочерговим завданням у медичному веденні таких пацієнтів є встановлення природи таких утворень, — як з метою виключення злоякісного процесу, так і для подальшого лікування за потреби. Метою роботи було провести порівняльний аналіз клінічних, радіологічних даних та результатів морфологічної діагностики не неопластичних одиночних вогнищевих уражень легень з урахуванням однієї із важливих гістологічних ознак, а саме відсутності або наявності некротичного компоненту у патологічному вогнищі. Матеріали та методи. Дослідження було когортним, ретроспективним та охоплювало усі клінічні спостереження за період 2017-2021 років. Було відібрано 126 пацієнтів з одиночними легеневими вогнищами не неопластичної природи з морфологічною діагностикою цих утворів. Пацієнти були поділені на дві групи залежно від наявності або відсутності некротичних змін у складі утвору, за даними гістологічного дослідження. Враховували наявні анамнестичні, клінічні, загально-лабораторні дані кожного пацієнта; результати мікробіологічного дослідження матеріалу патологічного вогнища на наявність мікобактерій та неспецифічних мікроорганізмів, результати молекулярно-генетичного аналізу щодо наявності мікобактерій туберкульозу. А також низку показників клініко-біохімічних та імунологічних досліджень біологічних рідин за потреби. Результати. Розраховані кількісні дані низки клінічних та радіологічних показників в обох групах, проаналізовані відмінності між групами. Встановлено, що загалом переважають особи жіночої статі, причому утвори без некротичних змін суттєво переважали серед жінок більш старшого віку. Основні відмінності стосувалися діагностичного етапу — у групі без некротичних змін у половині випадків (47,6 %) проведено лише мініінвазивні процедури, а в групі з некротичними утворами у більшості випадків (83,4 %) проводилися оперативні втручання. В обох групах середні розміри вогнищ практично співпадали та становили 16-17 мм, суттєвих відмінностей за радіологічними ознаками не виявлено. Попередній клінічний діагноз у більшості пацієнтів обох груп був «утворення неясного ґенезу». За результатами морфологічної діагностики з'ясовано, що цитологічне дослідження було мало інформативне у 18-50 % випадків, у 23,8 % досліджень встановлено або запідозрено специфічний запальний процес у разі некротизованих вогнищ, в інших випадках визначено запалення. Гістологічне дослідження у 91,3 % випадків дозволило встановити етіологію легеневого вогнища. Причому суттєво більший спектр різних патологічних процесів установлено у випадках некротизованих вогнищ. Висновок. Об'єктивно визначено низку суттєвих відмінностей, переважно на рівні морфологічної діагностики, між одиночними не неопластичними вогнищевими утворами з некротичним компонентом та без ньогоNon-neoplastic solitary focal lesions of the lungs are a fairly common finding during radiological examination. The primary task in the medical management of such patients is to establish the nature of such formations, both in order to rule out a malignant process and for further treatment if necessary. The aim of the work was to conduct a comparative analysis of clinical, radiological data and the results of morphological diagnostics of non-neoplastic solitary focal lesions of the lungs, taking into account one of the important histological features, namely the absence or presence of a necrotic component in the pathological focus. Materials and methods. The study was cohort, retrospective and included all clinical observations for the period 2017-2021 years. 126 patients with solitary lung foci of a non-neoplastic nature with morphological diagnosis of these formations were selected. Patients were divided into two groups depending on the presence or absence of necrotic changes in the composition of the tumor, according to histological examination. The available history, clinical, general laboratory data for each patient, the results of a microbiological examination of the lung tissue for the presence of mycobacteria and non-specific microorganisms, the results of molecular genetic analysis for tuberculosis mycobacteria were evaluated. A number of clinical chemistry and immunology were also considered. Results. Study data are presented in tables. Differences between groups were analyzed. It was established that, in general, females predominate, and formations without necrotic lesions were observed more. common in older women. The main differences were related to the diagnostic procedure - in the group without necrotic changes only minimally invasive interventions were performed (47.6 % of cases); in the group with necrotic formations in most cases (83.4 %) the lung surgery was performed. In both groups, the average size of foci was almost the same (16-17 mm), no significant differences were found by radiological signs. The preliminary clinical diagnosis in most patients of both groups was "lesion of unknown origin”. Based on the results of morphological examination, it was found that cytology was not very informative in 18-50 % of cases. In 23.8 % of cases a specific inflammatory process was established or suspected when necrotic foci. In other cases an inflammation was determined. Histological examination made it possible to establish the etiology of the pulmonary focus in 91.3 % of cases. Moreover, a significantly larger spectrum of various pathological processes was established in cases of necrotized foci. Conclusion. A number of significant differences were objectively determined, mainly at the level of morphological diagnosis, between solitary non-neoplastic focal lesions with and without a necrotic component
Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-76

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)