Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Матолінець, Н. В.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 68
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-68

Матолінець, Н. В.
Переваги неінвазивного безперервного моніторінгу серцевого викиду при проведенні лапаротомних гістеректомій [Текст] = Преимущества неинвазивного непрерывного мониторинга сердечного выброса при проведении лапоратомных гистерэктомий / Н. В. Матолінець, Р. Б. Гайдук // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 2. - С. 107-111. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- GYNECOLOGIC SURGICAL PROCEDURES
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ -- MONITORING, INTRAOPERATIVE
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
Анотація: У статті наведені сучасні можливості та власний практичний досвід застосування неінвазивного моніторингу центральної гемодинаміки в анестезіологічної практиці при проведенні гінекологічних операцій лапаротомним методом
The article describes the current capabilities and its own practical experience in the use of non-invasive monitoring of central hemodynamics in anesthetic practice during gynecological operations using the laparotomic method. EsCCO technology provides rapid primary monitoring of central hemodynamics, including monitoring of cardiac output enable perioperative optimization of hemodynamic parameters
Дод.точки доступу:
Гайдук, Р. Б.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Матолінець, Н. В.
Неінвазивний моніторинг серцевого викиду в пацієнтів із політравмою / Н. В. Матолінець // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 1. - С. 111-116. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (диагностика, терапия)
СЕРДЦА МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ -- CARDIAC OUTPUT
СЕРДЦА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТЕСТЫ -- HEART FUNCTION TESTS (методы)
Анотація: Актуальність. Стандартом оцінки параметрів центральної гемодинаміки й відповіді на інфузійну терапію вважають моніторинг серцевого викиду. Інноваційна технологія неінвазивного розрахункового безперервного вимірювання серцевого викиду (Estimated Continuous Cardiac Output — esCCO) дозволяє вимірювати його в online-режимі й може забезпечувати покращений моніторинг гемодинамічного статусу пацієнтів. Мета: оцінити ефективність і доцільність неінвазивного безперервного моніторингу серцевого викиду за допомогою технології esCCO у пацієнтів у гострому періоді політравми. Матеріали та методи. Наведені дані клінічного обстеження й лікування 40 пацієнтів із політравмою, доставлених у відділення анестезіології й інтенсивної терапії КНП «Клінічна лікарня швидкої медичної допомоги м. Львова». У 20 пацієнтів 1-ї групи, окрім визначення рутинних параметрів, проводили моніторинг показників центральної гемодинаміки за допомогою модуля esCCO, інтегрованого в монітор Life Scope (Nihon Kohden, Японія). У 2-й (контрольній) групі (n = 20) для порівняльного аналізу реєстрували тільки традиційні показники — артеріальний тиск (АТ), електрокардіограму, сатурацію крові (SpO2) — за допомогою багатофункціональних моніторів Philips IntelliVue (MP20), виконували стандартні лабораторні аналізи. Результати. З першої по другу добу в обох групах пацієнтів спостерігались статистично значущі зміни лабораторних показників: рівень гематокриту знижувався з 32,0 ± 1,0 % до 29,0 ± 0,8 % (р 0,01); вміст гемоглобіну знижувався в середньому з 91,5 ± 2,1 г/л до 87,0 ± 1,9 г/л (р 0,05); рівень лейкоцитів зростав у середньому з (9,8 ± 0,4) • 106 до (12,0 ± 0,5) • 106 (р 0,001). Ці зміни свідчать про розвиток анемії, системної запальної реакції, що має суттєвий вплив на реологічні властивості крові й гемодинаміку. У пацієнтів 1-ї групи визначалися стабільні показники АТ (систолічний АТ — 122,9 ± 6,2 мм рт.ст., діастолічний АТ — 69,7 ± 2,3 мм рт.ст.) порівняно з контрольною групою (систолічний АТ — 112,2 ± 5,9 мм рт.ст., діастолічний АТ — 67,5 ± 2,1 мм рт.ст.). У хворих 1-ї групи спостерігалося зменшення обсягу інфузійної терапії на 13,5 % і зниження на 11,5 % ранніх ускладнень порівняно з пацієнтами контрольної групи. Висновки. Ми встановили, що в умовах гострого періоду політравми на фоні загальної запальної відповіді організму розвиваються реологічні зміни, що потенціюють недостатність кровообігу. Неінвазивний моніторинг показників центральної гемодинаміки за допомогою модуля esCCO є простим та інформативним методом, що дозволяє ефективно прискорити оптимізацію гемодинамічного статусу пацієнтів при політравмі
Background. Cardiac output monitoring is considered to be a standard for evaluation of central hemodynamic parameters and response to fluid therapy. Innovative technology for non-invasive estimated continuous cardiac output (esCCO) allows measure it in on-line mode, which is designed to enhance monitoring of patients’ hemodynamic status. The purpose of the study was to evaluate the effectiveness and expediency of non-invasive continuous monitoring of cardiac output using esCCO technology in polytrauma patients during the acute stage. Materials and methods. Data from clinical examination and treatment of 40 patients with polytrauma who were admitted to the intensive care unit of Lviv Municipal Clinical Emergency Hospital are presented. In addition to routine measurements, central hemodynamic parameters were monitored in 20 patients from group 1 using the esCCO integrated into the Life Scope monitor (Nihon Kohden, Japan). In the control group (n = 20), only traditional indexes such as non-invasive blood pressure (BP), electrocardiogram, hemoglobin oxygen saturation (SpO2) were registered using multifunctional Philips IntelliVue (MP20) monitors, and standard laboratory tests were conducted for the comparative analysis. Results. From the first to the second day in both groups, statistically significant changes in laboratory tests were observed: the level of hematocrit decreased from 32.0 ± 1.0 % to 29.0 ± 0.8 % (p 0.01); the hemoglobin content reduced from 91.5 ± 2.1 g/l to 87.0 ± 1.9 g/l (p 0.05) on average; the leukocyte count increased from (9.8 ± 0.4) • 106 to (12.0 ± 0.5) • 106 (р 0.001) on average. These changes indicate the development of anemia, systemic inflammatory reaction that has a significant effect on the rheological properties of the blood and hemodynamics. Stable blood pressure parameters were registered in patients from group 1 (systolic BP 122.9 ± 6.2 mm Hg, diastolic BP 69.7 ± 2.3 mm Hg) compared to the control group (systolic BP 112.2 ± 5.9 mmHg, diastolic BP 67.5 ± 2.1 mmHg). The decrease in the volume of infusion therapy by 13.5 % and of early complications by 11.5 % was observed in patients from group 1 compared to the controls. Conclusions. We have established that in the state of traumatic shock with a following systemic inflammatory reaction, rheological changes that potentiate hemodynamic insufficiency occur. EsCCO is a simple non-invasive monitoring method, which provides an opportunity to accelerate the optimization of patient’s hemodynamic status in polytrauma
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Матолінець, Н. В.
Зміни вмісту серотоніну в сироватці крові в гострому періоді політравми різного ступеня тяжкості [Текст] = Изменения содержания серотонина в сыворотке крови в остром периоде политравмы различной степени тяжести / Н. В. Матолінець // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 3. - С. 33-37. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA
СЕРОТОНИН -- SEROTONIN
НЕРВНАЯ СИСТЕМА ВЕГЕТАТИВНАЯ -- AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM
Анотація: Визнаною є роль ендогенного серотоніну в підвищені проникності гематоенцефалічного бар’єру, утворенні набряку мозку та ранніх клітинних змін, його значення як маркера ступеня тяжкості ЧМТ. Однак, роль серотоніну та його вплив на гемодинаміку при політравмі недостатньо вивчені. Мета роботи. Визначити патогенетичну роль серотоніну сироватки крові залежно від первинної тяжкості ушкодження в гострому періоді політравми. Матеріали та методи. В роботі наведені дані обстеження 40 хворих з політравмою середнього і тяжкого ступеню на базі КНП «КЛШМД м. Львова». Середній вік постраждалих складав 48,4±5,2 років. Окрім рутинних параметрів визначали рівень сироваткового серотоніну методом удосконаленої спектрофлуорометрії. Результати та обговорення. В групі тяжкої політравми при поступленні серцевий викид (СВ) становив 4,40±0,07 л/хв. з нормалізацією протягом доби. Вміст серотоніну в сироватці крові при госпіталізації становив 0,075±0,003 мкг/смі, через 24 год достовірно знижувався – 0,043±0,005 мкг/смі. На кінець 2-ї доби рівень серотоніну повторно достовірно зростав – 0,090±0,008 мкг/смі. В групі політравми середнього ступеню тяжкості СВ при поступленні становив 4,06±0,10 л/хв. і був статистично значуще нижчим від тяжкої політравми, а вже через 6 год лікування нормалізувався при достовірно меншому об’ємі інфузії. Вміст серотоніну в сироватці крові при госпіталізації був статистично значуще нижчим порівняно з тяжкою політравмою, і склав 0,055±0,008 мкг/смі, через 24 год – 0,038±0,005 мкг/смі, на кінець 2-ї доби – 0,085±0,007 мкг/смі. Висновки. Вміст серотоніну в сироватці хворих з політравмою при госпіталізації достовірно різниться залежно від її тяжкості, що робить можливим його застосування в якості діагностичного біомаркера. Відмічено двохфазну активацію симпатичної нервової системи протягом перших двох діб, що проявилось в достовірних змінах рівня серотоніну незалежно від первинної тяжкості політравми
The roles of endogenous serotonin such as its effect in the increased permeability of the blood-brain barrier, its effects upon the formation of cerebral edema as well as its participation in early cellular changes are well known and its significance as a marker of severity of traumatic brain injuries is recognized. However, the role of serotonin and its effect on hemodynamics in multiple trauma have not been sufficiently studied yet. Aim. To determine the pathogenetic role of serum serotonin, depending on the initial primary severity of injury in the acute period of multiple trauma with traumatic brain injury. Materials and methods. The study consisted of 40 patients with moderate and severe degrees of multiple trauma which were treated in the Lviv emergency hospital. The average age of the patients was 48.4 ± 5.2 years. In addition to standard laboratory parameters, serum serotonin levels were determined by the improved spectrofluorometry method. Results and discussion. In the group of patients with severe multiple trauma the initial cardiac output (CO) was 4.40 ± 0.07 l / min with a normalization during the first day. The serum serotonin level on admission was 0.075 ± 0.003 мg / cmі and after 24 hours it decreased significantly to 0.043 ± 0.005 мg / cmі. At the end of the 2nd day of treatment, the serotonin levels increased to 0.090 ± 0.008 мg / cmі. In the group of patients with moderate multiple trauma, the initial CO was 4,06 ± 0,10 l / min which was a significantly lower than those of the severe multiple trauma patients. After 6 hours of treatment the CO normalized with a significantly lower volume of infusion. The content of serotonin in the blood serum on admission was significantly lower compared to the group with severe multiple trauma and amounted to 0,055 ± 0,008 мg / cmі, after 24 hours 0,038 ± 0,005 мg / cmі, at the end of the 2 nd day 0,085 ± 0,007 мg / cmі. Conclusion. Serotonin content in the serum of patients with multiple trauma during hospitalization varies significantly depending on the severity of the multiple trauma, which makes it possible to use its as a diagnostic-prognostic bio-marker. A two-phased activation of the sympathetic nervous system during the first two days of treatment was noted, which manifested itself in significant fluctuations in the level of serotonin, regardless of the primary severity of the multiple trauma
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Матолінець, Н. В.
Патогенетична роль газотрансмітерів та метаболітів орнітинового циклу у формуванні ендотеліальної дисфункції в гострому періоді політравми / Н. В. Матолінець // Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 4. - С. 91-98. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (кровь, патофизиология, терапия)
ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ -- ENDOTHELIUM, VASCULAR (патофизиология)
ГАЗОТРАНСМИТТЕРЫ -- GASOTRANSMITTERS (кровь)
ОРНИТИН -- ORNITHINE (кровь, метаболизм)
КРОВИ ХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ -- BLOOD CHEMICAL ANALYSIS (методы)
Анотація: В гострому періоді політравми спостерігається розвиток значних розладів гомеостазу, метаболізму та енергозабезпечення клітин із високою частотою ускладнень та летальністю. Актуальними є дослідження, спрямовані на пошук показників, які б вже при госпіталізації становили собою чутливі маркери тяжкості політравми і прогнозу. Ендотелій регулює основні гемостатичні функції, такі як тонус судин, циркуляція клітин крові, запалення й активність тромбоцитів, а також проліферацію і ріст підлеглих гладких м’язів, діє як бар’єр для контролю обміну нутрієнтами, біомолекулами і месенджерами між кров’ю і навколишніми тканинами. Вивчається роль ендотеліальної дисфункції в поглибленні гіпоксичного ушкодження тканин при травмі. Мета роботи: визначити патогенетичну роль газотрансмітерів сироватки крові та лізату лімфоцитів і метаболітів циклу сечовини в розвитку ендотеліальної дисфункції в гострому періоді політравми. Матеріали та методи. В роботі наведені дані клінічного обстеження та лікування 37 хворих із середньотяжкою і тяжкою політравмою, доставлених у відділення анестезіології та інтенсивної терапії Клінічної лікарні швидкої допомоги м. Львова. Середній вік постраждалих становив 48,4 ± 5,2 року. У дослідження не включали осіб із декомпенсованою хронічною супутньою патологією. Дослідження біохімічних показників виконували на базі лабораторії кафедри біохімії ЛНМУ імені Данила Галицького. Результати. При госпіталізації в сироватці крові потерпілих відмічене статистично значуще зниження вмісту оксиду азоту (NO) на фоні підвищення вмісту його метаболітів (NOx) та сірководню (H2S). Протягом першої доби інтенсивної терапії спостерігалися тенденція до нормалізації вмісту H2S, зростання до рівня контролю рівня NO на фоні подальшого статистично значущого зростання вмісту NOx, рівень H2S наближався до такого в групі контролю і вірогідно знижувався порівняно з вихідним. Вірогідне зниження протягом 24 годин вмісту аргініну та незмінна активність аргіназ вказують на посилений метаболізм аргініну як засобу поповнення дефіциту NO. Вміст сечовини до кінця першої доби в сироватці крові вірогідно зріс, рівень білка статистично значуще знизився. Встановлена негативна кореляція вмісту H2S і активності NO-синтази, що вказує на регуляторний вплив даного газотрансмітеру на активність ферменту. Звертає на себе увагу зміна відношення iNOS до eNOS, а саме збільшення iNOS у пропорції від 14,2 ± 1,1 % на початку лікування до 21,9 ± 1,0 % через 24 години після травми. При цьому підвищується також рівень eNOS, який у фізіологічному стані відіграє стабілізуючу роль у захисті ендотелію. Таким чином, на тлі збільшення iNOS і eNOS існує переважання iNOS над eNOS. Висновки. В гострому періоді політравми на фоні посилення катаболічних процесів спостерігається розвиток ендотеліальної дисфункції, що підтверджується змінами вмісту газотрансмітерів і їх метаболітів у сироватці крові хворих (NO, NOx і H2S), які становлять собою чутливі маркери тяжкості політравми. Інтенсивна терапія протягом доби сприяє тенденції до нормалізації їх вмісту. Вказані зміни поєднуються зі значним підвищенням активності NO-синтаз на противагу незмінній у цей період активності аргіназ, що свідчить про домінування метаболізму аргініну в напрямі синтезу нітроксиду
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Метод оптимізації гемодинамічного статусу у пацієнтів в гострому періоді політравм [Текст] / Я. М. Підгірний [та ін.] // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 3. - С. 81-82. - Библиогр. в конце ст.

Анотація: При політравмі у 80% постраждалих пацієнтів смерть настає у перші 6 годин від некомпенсованого шоку. Вирішення питання кількості інфузійної терапії, яка необхідна для забезпечення адекватної перфузії органів і систем у критичного хворого до цього часу є вкрай актуальним. Золотим стандартом вирішення даного питання є вимірювання серцевого викиду (СВ) за допомогою методу тер- модилюції з використанням катетера Сван-Ганца. Проте, враховуючи інвазивність даної технології, вона не знайшла широкого застосування не тільки в клініці анестезіології та інтенсивної терапії загального профілю, але й в клініці анестезіології та інтенсивної терапії кардіохі- рургічного профілю. Тому, до цього часу іде пошук не- інвазивних технологій, які б дозволяли моніторувати показники центральної гемодинаміки та реакцію на волемічне навантаження. Однією з перспективних технологій, яка дає можливість моніторувати реакцію серцево-судинної системи на волемічне навантаження у критичного хворого є технологія esCCO (Estimated Continuous Cardiac Output). Вона дає можливість неінвазивно розрахунково безперервно (пролонговано) вимірювати серцевий викид в on-line режимі і може забезпечувати покращений моніторинг ге- модинамічного статусу пацієнта та подальшу тактику лікування і ранньої ресусцитації. За даними літератури показники esCCO, отримані на основі часу передачі пульсової хвилі (PWTT), корелюють з СВ, виміряним за допомогою методу термодилюції з використанням катетера Сван-Ганца
Дод.точки доступу:
Підгірний, Я. М.
Матолінець, Н. В.
Іванюшко, О. В.
Ільчишин, О. Я.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Матолінець, Н. В.
Нутритивна підтримка при критичних станах з поліорганною дисфункцією / Н. В. Матолінець // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2017. - N 3. - С. 101-102

Анотація: Проявом або наслідком критичного стану є синдром поліорганної дисфункції (СПОД) - універсальне пошкодження всіх органів і систем організму в результаті неспецифічної стрес-реакції на множинні етіологічні фактори. Недостатня увага до проблеми компенсації різко зростаючих енергетичних потреб в даної групи пацієнтів приводить до розвитку тяжких ускладнень, які складно коригувати. Мета роботи. Провести аналіз даних сучасних рандомізованих досліджень, присвячених проблемі енергетичного дефіциту і протеїнового голодування у критичних хворих із СПОД
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Динаміка порушень свідомості при розривах внутрішньочерепних артеріальних аневризм як фактор прогнозу ефективності інтенсивної терапії [Текст] / Н. В. Матолінець [и др.] // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2018. - N 1. - С. 93-94. - Библиогр. в конце ст.

Анотація: Застосування системи оцінки тяжкості стану пацієнтів при розривах внутрішньочерепних артеріальних аневризм (АА) допомагає своєчасно прийняти об’ єк- тивне рішення щодо тактики та стратегії лікування хворого. Комплексне використання бальних шкал дає можливість покращити прогнозування перебігу периопераційного періоду, реально оцінити ефективність інтенсивної терапії та хірургічного лікування розривів АА
Дод.точки доступу:
Матолінець, Н. В.
Ільчишин, О. Я.
Іванюшко, О. В.
Нетлюх, А. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Матолінець, Н. В.
Досвід проведення відеоларингоскопії при інтубації трахеї за екстреними показаннями в практиці лікаря-анестезіолога [Текст] / Н. В. Матолінець, Ю. О. Яськів, М. В. Шпитко // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - 2017. - № 2. - С. 57-62

MeSH-головна:
ИНТУБАЦИЯ ИНТРАТРАХЕАЛЬНАЯ -- INTUBATION, INTRATRACHEAL (методы)
ЛАРИНГОСКОПИЯ -- LARYNGOSCOPY (методы)
Анотація: Мета. Встановити переваги і недоліки відеоларингоскопії як одного з методів інтубації трахеї, який все частіше використовуєтся в практиці лікаря-анестезіолога як альтернатива прямій ларингоскопії. Матеріал і методи. Поряд з рутинним використанням прямої ларингоскопії проведено більше 100 інтубацій трахеї з використанням відеоларингоскопа, з них проведено аналіз перебігу і результатів 48 інтубацій. В статті наведені 4 клінічні випадки. Результати. При відеоларингоскопії візуалізації за Cormack-Lehane I досягнуто в 39 (81,3%), Cormack-Lehane II – в 9 хворих (18,8%). Інтубація з першої спроби виконана в 43 випадках (89,6%), з 2 спроби – в 4-х (8,3%). Інтубація була невдалою в одного хворого (2,1%). Середня тривалість успішної спроби інтубації становила 36,9 с. Труднощі були повязані безпосередньо з інтубацією трахеї при просуванні ендотрахеальної трубки. В статті наведені практичні рекомендації щодо особливостей проведення процедури інтубації при виникненні технічних проблем. Висновки. Відеоларингоскопія – це безпечний та ефективний метод інтубації трахеї. Маючи ряд переваг, основною з яких є покращення візуалізації гортані, метод не позбавлений недоліків. На нашу думку, цей метод не слід розглядати, як повну заміну прямій ларингоскопії, а як допоміжний у випадках тяжкої інтубації трахеї
Дод.точки доступу:
Яськів, Ю. О.
Шпитко, М. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Матолінець, Н. В.
Газові медіатори оксид азоту та сірководень як маркери тяжкості політравми [Текст] / Н. В. Матолінець // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2018. - N 3. - С. 86-87

Анотація: Сучасна тактика ведення пацієнтів з травмою базується на принципі попередження тих патологічних процесів в органах, системах, які розвиваються внаслідок прогресуючої гіпоперфузії і гіпоксії [1 ]. Пацієнти з ушкодженнями багатьох органів або систем і клінічними проявами шоку є в групі ризику поліорганної недостатності та смерті. Ефективність відомих способів прогнозування із застосуванням різноманітних шкал є обмеженою, оскільки вони в значній мірі мають суб’єктивну природу [2]. В останні роки як вітчизняні, так і зарубіжні дослідники приділяють велику увагу газовим медіаторам як маркерам тяжкості та прогнозу. До них відносять оксид азоту (NO) і сульфід водню (H2S)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Матолінець, Н. В.
Профілактика ускладнень інфузійної терапії в комплексі інтенсивної терапії політравми / Н. В. Матолінець // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2018. - N 4. - С. 18-26

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (терапия)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (вредные воздействия, использование, методы)
Анотація: В статті висвітлюється аналіз літератури щодо актуального питання безпеки медичних працівників при проведенні інфузійної терапії в комплексі інтенсивної терапії політравми. Визначені фактори ризику інфузійної терапії, зокрема високий ризик професійного впливу крові, що може призвести до передачі збудників, які спричиняють розвиток небезпечних інфекцій для здоров’я медичних працівників на всіх етапах надання медичної допомоги постраждалим з травмою. Наведено методи профілактики ризиків, пов’язаних з інфузійною терапією. Обґрунтовано необхідність використання профілактичних стратегій попередження виникнення гострих травм, нанесених пошкодженнями шкіри, які викликані гострими інструментами (голки, ланцет, скальпелі та розбите скло) та аваріями в медичній обстановці. Доведено, що застосування захищених аксесуарів, замість незахищених звичайних пристроїв, може призводити до значного зменшення ризиків. Показано, що контроль та корекція значної кількості інфузії у пацієнтів з політравмою потребує спеціального безпечного та зручного набору для інфузії
This article highlights the literature analysis regarding topical problem of health care professionals’ safety during infusion therapy performance as a complex of massive trauma intensive care. The main risk factors are recognized, in particular –a high risk of professional effect of blood, which may cause pathogens transmission that lead to a development of dangerous infection throughout medical assistance. Prevention methods of those risks are given. The necessity of precautionary measures application for prevention of acute traumas, skin injuries caused by sharp objects (needles, lancet, scalpel, and broken glass) and accidents in medical environment are justified. It is proven that the use of protected vs unprotected common devices minimizes the risks. Also it is shown that the control and the correction of excessive infusion in massive trauma patients requires special safe and convenient infusion set
Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Матолінець, Н. В.
Роль газотрансмітерів у патогенезі органної дисфункції при політравмі [Текст] / Н. В. Матолінець // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 3. - С. 33-39. - Бібліогр.: с. 37-38

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (осложнения, патофизиология)
МУЛЬТИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- MULTIPLE ORGAN FAILURE (патофизиология, этиология)
ГАЗОТРАНСМИТТЕРЫ -- GASOTRANSMITTERS
Анотація: У статті наведено огляд сучасних даних про роль газових трансмітерів у патогенезі органної дисфункції при політравмі у світлі теорії стресу. Відомо, що система утворення нітроксиду (NO) є стреслімітуючою системою. Механізми, залучені в розвиток стресіндукованих реакцій, включають збільшення активності симпатичної нервової системи, перевантаження глюкокортикоїдами і зміни ендотеліальної функції включно із зменшенням біодоступності NO. Все це корелює із вираженістю клінічного симптомокомплексу упродовж травматичної хвороби. Окислювальний стрес є важливою детермінантою в розвитку ендотеліальної дисфункції. Реактивні форми кисню міняють і гідросульфідопосередковані механізми, що впливають на сигнальні шляхи ендотелію. Сірководень (H2S) має унікальний механізм дії на судини, відіграє роль захисника нейронів від окислювального стресу. У фізіологічних концентраціях NО також виступає як антиоксидант, що гальмує розвиток вільнорадикальних реакцій. Існують повідомлення про перехресні взаємодії між H2S і NO, які формують нітрозотіоловий комплекс, що становить собою новий шлях передачі сигналів та є важливим чинником формування захисних і патологічних реакцій організму на дію гострих стресових факторів. Сьогодні ведеться активний пошук ефективних засобів прогнозу перебігу тяжких травм і корекції факторів вторинного ушкодження органів (головного мозку, легенів, нирок), яке призводить до розвитку поліорганної недостатності. Залежність продукції нітроксиду від тяжкості травми, а також його мультимодальний вплив на різні ланки патогенезу ускладнень, пов’язаних із стресовою реакцією організму, дозволяють стверджувати, що рівень NO та його метаболітів становить собою допоміжний маркер прогнозу перебігу політравми. Можливість використання попередників активних газових трансмітерів у комплексі терапії (L-аргініну як донатора нітроксиду, натрію гідросульфіду як донатора H2S) дозволяє розробити нові методи лікування критичних станів при політравмі, проте механізми їх дії і взаємодії потребують подальших досліджень
Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Матолінець, Н. В.
Стратегія інфузіонної терапії в гострому періоді політравми з використанням неінвазивного моніторингу гемодинаміки [Текст] / Н. В. Матолінець, Я. М. Підгірний, А. М. Нетлюх // Шпит. хірургія. - 2019. - N 2. - С. 34-41

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (кровь, терапия)
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS (действие лекарственных препаратов)
Анотація: У пацієнтів з політравмою проведення збалансованої інфузійної терапії призводить до ранньої (в перші 12 годин) статистично значущої нормалізації показників системної гемодинаміки.
У пациентов с политравмой проведение сбалансированной инфузионной терапии приводит к ранней (в первые 12 часов) статистически значимой нормализации показателей системной гемодинамики.
Дод.точки доступу:
Підгірний, Я. М.
Нетлюх, А. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Матолінець, Н. В.
Сучасні підходи до періопераційного лікування пацієнтів з пахвинними грижами (огляд літератури) [Текст] = Current approaches to perioperative management of patiens with inguinal hernias (literature review) / Н. В. Матолінець, Ж. О. Ушневич, В. В. Хом’як // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2022. - N 1. - С. 55-60. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ГРЫЖА ПАХОВАЯ -- HERNIA, INGUINAL
БОЛИ -- PAIN
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA
Анотація: В статті наведено огляд світових даних про сучасні підходи до періопераційного лікування пацієнтів з пахвинними грижами (ПГ) за принципами швидкого відновлення (ERAS). Алгоритм програми ERAS включає всі доказово обґрунтовані періопераційні елементи, які впливають на швидке відновлення після операції, зменшення частоти ускладнень та потенційну смертність. Для цього виділяють три етапи ведення хворого: передопераційний огляд та обстеження, вибір адекватного методу хірургічного лікування, анестезіологічне забезпечення під час операції та у післяопераційному періоді. Ретельне обстеження пацієнтів перед операцією та виявлення потенційних факторів ризику, пов’язаних із супутніми захворюваннями, є важливими для зниження ризику ускладнень та рецидивів. Ефективне динамічне періопераційне керування болем є необхідною умовою оптимального відновлення після операції. Першим етапом керування болем в рамках концепції ERAS є правильний вибір типу операції. Слід надавати перевагу найменш травматичним операціям, тобто лапароскопічним або ендоскопічним герніопластикам. Відповідно до рекомендацій PROSPECT введення анальгетиків слід почати до та продовжувати під час операції, що дозволить забезпечити достатнє знеболювання в ранньому післяопераційному періоді. Поєднання парацетамолу, нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) та селективного інгібітора циклооксигенази-2 (ЦОГ-2) забезпечує добре знеболення та зменшує використання опіоїдів. Блок поперечного простору живота (TAP блок), як вид реґіонарної анестезії є безпечним для пацієнтів із ПГ, зменшує післяопераційну потребу в наркотичних анальгетиках, знижує частоту післяопераційної нудоти та блювання та інтенсивність болю. Реґіонарна анестезія дозволяє скоротити час перебування хворого в операційній, і пов’язана з меншим ризиком затримки сечі у післяопераційному періоді (у порівнянні з нейроаксіальною анестезією). У післяопераційному періоді якнайшвидше слід активувати пацієнта, а це можливо за умов достатньої аналгезії, що досягається найкраще при поєднанні системних анальгетиків та TAP блоку. Усім пацієнтам, яким виконують планове хірургічне втручання з приводу ПГ, слід проводити антимікробну профілактику. Оскільки частина пацієнтів відчувають значні обмеження у повсякденній діяльності внаслідок хронічного післяопераційного пахвинного болю, то необхідно враховувати всі фактори ризику виникнення хронічного болю після операції, для запобігання його розвитку
Дод.точки доступу:
Ушневич, Ж. О.
Хом’як, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Ушневич, Ж. О.
Ефективність TAP-блоку в знеболенні на ранній реабілітації у пацієнтів з пахвинними грижами [Текст] / Ж. О. Ушневич, Н. В. Матолінець, О. М. Лерчук // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2021. - N 3. - С. 109. - Библиогр. в конце ст.

Дод.точки доступу:
Матолінець, Н. В.
Лерчук, О. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Перша посмертна трансплантація обох легень в Україні [Текст] = First Post-Mortal Transplantation of Both Lungs in Ukraine / О. О. Самчук [та ін.] // Трансплантація та штучні органи. - 2022. - Том 3, N 1. - С. 6-18. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ЛЕГКИХ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- LUNG TRANSPLANTATION (использование, методы, тенденции)
ИММУНОСУПРЕССИЯ -- IMMUNOSUPPRESSION (использование)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль)
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
УКРАИНА -- UKRAINE (эпидемиология)
Дод.точки доступу:
Самчук, О. О.
Матолінець, Н. В.
Міськів, І. П.
Домашич, Р. В.
Гуменний, І. З.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Матолінець, Н. В.
Динаміка сироваткових рівнів метаболітів оксиду азоту та сульфіду водню як маркерів розвитку органної дисфункції в гострому періоді політравми [Текст] = Dynamics of serum levels of nitrogen oxide and hydrogen sulfide metabolites as markers of organ dysfunction in acute phase of multiple trauma / Н. В. Матолінець // Медицина неотложных состояний. - 2018. - № 4. - С. 75-80

Анотація: У пацієнтів з поєднаними травмами різних органів і систем відзначається високий рівень ризику розвитку шоку, ускладнень і смерті. На сьогодні існують системи оцінки, що дозволяють встановити ступінь тяжкості політравми й визначають прогноз захворювання, але їх чутливість значно обмежена тим, що вони є суб’єктивними. Останніми роками велика увага приділяється газовим трансмітерам, до яких відносять оксид азоту (NO), монооксид вуглецю (СО) і сульфід водню (H2S). Оскільки виробництво газових трансмітерів багатьма типами клітин підвищується при пошкодженні тканини, припускають, що їх концентрація та продуктів їх окиснення в сироватці крові являє собою маркер політравми, що корелює з прогнозом. Мета: визначити ступінь порушення ендотеліальної дисфункції й патогенетичну роль газотрансмітерів як маркерів розвитку органної дисфункції в гострому періоді політравми. Матеріали та методи. У роботі наведені дані клінічного обстеження й лікування 28 хворих із політравмою. Середній вік постраждалих становив 48,4 ± 5,2 року. Залежно від тяжкості пацієнтів при надходженні проведена стратифікація за шкалою APACHE II: 1-ша група (n = 22) — середньотяжка політравма; 2-га група (n = 6) — тяжка політравма. Результати. Відбувалось значне зменшення рівня нітроксиду вже при госпіталізації в пацієнтів 1-ї і 2-ї груп порівняно з нормою — 0,49 ± 0,06 мкмоль/л, р = 0,001. Після доби інтенсивної терапії у пацієнтів обох груп рівень NO крові зростав 0,43 ± 0,03 мкмоль/л і 0,45 ± 0,03 мкмоль/л відповідно. При надходженні у пацієнтів міжгрупові відмінності середнього рівня NOx крові були вірогідними (р = 0,003). Після проведення інтенсивної терапії в пацієнтів обох груп рівень NO2 + NO3 продовжувався збільшуватися (р = 0,001 порівняно з попереднім етапом), а між групами статистично значущих відмінностей не було (р = 0,475). Середній рівень H2S у крові при надходженні пацієнтів 1-ї і 2-ї груп був вірогідно вищим за норму (р = 0,025). Відмінності між групами були невірогідними (р = 0,117). Проведення інтенсивної терапії супроводжувалось нормалізацією рівня H2S. Висновки. У хворих із політравмою в гострому періоді спостерігається розвиток ендотеліальної дисфункції, що підтверджується статистично значущими змінами рівня газотрансмітерів сироватки крові. Концентрації NO та продуктів його окиснення (NOx) у сироватці крові, визначені при госпіталізації, являють собою чутливі маркери тяжкості політравми. Низький рівень NOx у хворих із вкрай тяжкою травмою при госпіталізації може прогнозувати несприятливий перебіг гострого періоду травматичної хвороби
Patients with multiple organ and system traumas are at high risk of shock, complications and death during few years of follow-up. Nowadays, all known scales used to determine the severity of multiple trauma and its prognosis are of limited sensitivity because of their subjectivity. In recent years, a lot of attention is paid to gas transmitters, in particular nitrogen oxide (NO), carbon monoxide (СО) and hydrogen sulfide (H2S). Since the tissue damage results in the elevation of gas transmitter production by different cells it can be assumed that the levels of gas transmitters and oxidized products in the blood serum serve as markers of multiple trauma and correlates with its prognosis. This investigation was done to determine the severity of endothelial dysfunction and the role of gas transmitters as markers of organ dysfunction in acute phase of multiple trauma. Materials and methods. Clinical study and treatment data of 28 multiple trauma patients are presented. The mean age of them was 48.4 ± 5.2 years. Upon admission, all patients were stratified according to Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II scale depending on trauma severity: group 1 (n = 22) — with moderate and group 2 (n = 6) — with severe multiple trauma. Results. The significant decrease of NO concentration occurred in both groups already at the admission as compared to the normal values (0.49 ± 0.06 μmol/l, р = 0.001). The concentration of NO in the blood serum increased to 0.43 ± 0.03 μmol/l and 0.45 ± 0.03 μmol/l, respectively, after 24 hours in the intensive care unit. At admission, the difference between the mean levels of NOx in the blood serum of patients from two groups was significant (р = 0.003). Intensive therapy resulted in the increase of NO2 + NO3 concentration in both groups (р = 0.001 compared to the baseline), and the difference between groups was not statistically significant anymore (р = 0.475). Upon admission, the mean level of H2S in the blood serum of patients from both groups was significantly higher than normal (р = 0.025). The difference between groups was not significant (р = 0.117). Intensive care was accompanied by the normalization of H2S level. Conclusions. The endothelial dysfunction occurs in patients with acute multiple trauma which is confirmed by significant changes of gas transmitter levels in the blood serum. The concentrations of NO and its oxidized products (NOx) at admission serve as the sensible markers of multiple trauma severity. The low level of NOx upon admission in patients with extremely severe trauma can predict an unfavourable outcome of the acute phase of multiple trauma
Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Ушневич, Ж. О.
Сучасні підходи до періопераційного лікування пацієнтів з пахвинними грижами (огляд літератури) / Ж. О. Ушневич, Н. В. Матолінець, В. В. Хом’як // Медицина невідкладних станів. - 2022. - Т. 18, № 3. - С. 23-28. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ГРЫЖА ПАХОВАЯ -- HERNIA, INGUINAL (хирургия)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD (использование)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КАК ТЕМА -- REVIEW LITERATURE AS TOPIC
Анотація: У статті наведено огляд світових даних про сучасні підходи до періопераційного лікування пацієнтів з пахвинними грижами за принципами швидкого відновлення (ERAS). Алгоритм програми ERAS включає всі доказово обґрунтовані періопераційні елементи, які впливають на швидке відновлення після операції, зменшення частоти ускладнень і потенційну смертність. Для цього виділяють три етапи ведення хворого: передопераційний огляд та обстеження, вибір адекватного методу хірургічного лікування, анестезіологічне забезпечення під час операції і в післяопераційному періоді. Ретельне обстеження пацієнтів перед операцією і виявлення потенційних факторів ризику, пов’язаних із супутніми захворюваннями, є важливими для зниження ризику ускладнень і рецидивів. Ефективне динамічне періопераційне керування болем є необхідною умовою оптимального відновлення після операції. Першим етапом керування болем у рамках концепції ERAS є правильний вибір типу операції. Слід надавати перевагу найменш травматичним операціям, тобто лапароскопічним або ендоскопічним герніопластикам. Відповідно до рекомендацій PROSPECT введення анальгетиків слід почати до і продовжувати під час операції, що дозволить забезпечити достатнє знеболювання в ранньому післяопераційному періоді. Поєднання парацетамолу, нестероїдних протизапальних препаратів і селективного інгібітору циклооксигенази-2 забезпечує добре знеболювання й зменшує використання опіоїдів. Блок поперечного простору живота (TAP-блок) як вид регіонарної анестезії є безпечним для пацієнтів з пахвинними грижами, зменшує післяопераційну потребу в наркотичних анальгетиках, знижує частоту післяопераційної нудоти й блювання та інтенсивність болю. Регіонарна анестезія дозволяє скоротити час перебування хворого в операційній і пов’язана з меншим ризиком затримки сечі в післяопераційному періоді (порівняно з нейроаксіальною анестезією). У післяопераційному періоді слід якнайшвидше активувати пацієнта, а це можливо за умови достатньої аналгезії, що досягається найкраще при поєднанні системних анальгетиків і TAP-блоку. Усім пацієнтам, яким виконують планове хірургічне втручання з приводу пахвинних гриж, слід проводити антимікробну профілактику. Оскільки частина пацієнтів відчувають значні обмеження в повсякденній діяльності внаслідок хронічного післяопераційного пахвинного болю, необхідно враховувати всі фактори ризику виникнення хронічного болю після операції для запобігання його розвитку
Дод.точки доступу:
Матолінець, Н. В.
Хом’як, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Організація надання медичної допомоги пацієнтам з COVID-19 в умовах ВАІТ багатопрофільної лікарні [Текст] / О. О. Самчук [та ін.] // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2021. - N 3. - С. 93. - Библиогр. в конце ст.

Дод.точки доступу:
Самчук, О. О.
Матолінець, Н. В.
Ілясевич, І. О.
Потапов, С. О.
Ростун, Р. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Матолінець, Н. В.
Нуклеїнові кислоти та нітроген оксиду як біомаркери прогнозу в пацієнтів із тяжкою черепно-мозковою травмою / Н. В. Матолінець, А. М. Нетлюх, Р. Б. Гайдук // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 3. - С. 119. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA (диагностика, метаболизм, патофизиология)
НУКЛЕИНОВЫЕ КИСЛОТЫ -- NUCLEIC ACIDS (диагностическое применение, кровь)
АЗОТА ОКСИДЫ -- NITROGEN OXIDES (диагностическое применение, кровь)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
Анотація: Травматичні ушкодження черепа та головного мозку становлять понад третину травм і посідають перше місце серед причин смертності та інвалідизації постраждалих [1]. Ефективність та наслідки лікування при тяжкій черепно-мозковій травмі (ТЧМТ) в першу чергу залежать від ранньої діагностики тяжкості стану пацієнта, що включає лабораторні показники крові та сечі [2]. Відображенням реакції організму на травму та її перебігу є зміни метаболізму оксиду азоту, нуклеїнових кислот
Дод.точки доступу:
Нетлюх, А. М.
Гайдук, Р. Б.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

    Матолінець, Н. В.
    Роль моніторингу показників гемодинаміки й киснево-транспортної функції у пацієнтів із тяжкою політравмою в гострому періоді / Н. В. Матолінець // Медицина невідкладних станів = Медицина неотложных состояний. - 2019. - N 8. - С. 45-51. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (диагностика, кровь, моча, осложнения, терапия)
ШОК -- SHOCK (диагностика, кровь, моча, терапия, этиология)
ГАЗОВ КРОВИ АНАЛИЗ -- BLOOD GAS ANALYSIS (методы)
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы)
Анотація: Мета роботи: встановити взаємозв’язок клінічних і лабораторних показників шоку й оцінити роль моніторингу гемодинамічної та киснево-транспортної функції у пацієнтів із тяжкою політравмою в гострому періоді. Матеріали та методи. Обстежені 70 пацієнтів із тяжкою політравмою, які знаходилися на стаціонарному лікуванні у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії Комунального некомерційного підприємства «Клінічна лікарня швидкої медичної допомоги м. Львова» за період з 2014 по 2019 р. Оцінку киснево-транспортної функції проводили розрахунковими методами за рівняннями Фіка, визначаючи індекс доставки кисню, індекс споживання кисню та коефіцієнт екстракції O2. За допомогою методики неінвазивного розрахункового безперервного вимірювання серцевого викиду (Estimated Continuous Cardiac Output — esCCO) проводили моніторинг показників центральної гемодинаміки. Результати. При госпіталізації у хворих відмічалось зниження середнього артеріального тиску і зростання частоти серцевих скорочень в середньому до 53,2 ± 2,0 мм рт.ст. і 113,9 ± 3,2 уд/хв відповідно, зменшення рівня гемоглобіну в крові — 86,8 ± 5,6 г/л (р  0,001), зменшення індексу доставки кисню до 381,0 ± 7,8 мл/хв/м2, індексу споживання кисню до 118,7 ± 1,1 мл/хв/м2, компенсаторне зростання коефіцієнту екстракції кисню вище 0,3, суттєве зниження порівняно з нормою серцевого викиду — 3,46 ± 0,10 л/хв та серцевого індексу — 2,18 ± 0,08 л/хв/м2. Нормалізація центральної та периферичної гемодинаміки, показників киснево-транспортної функції на фоні інтенсивної терапії відбувалася протягом перших 12 годин з моменту травмування. Висновки. При тяжкій політравмі в перші години відмічаються церебральні (8,0 ± 1,0 бала за шкалою коми Глазго), циркуляторні та респіраторні шокові порушення, що зумовлює потребу в якісному моніторингу клінічних параметрів та відповідній інфузійній інтенсивній терапії. Тяжкість перебігу політравми вірогідно асоціюється протягом 1-ї та 2-ї доби з рівнем систолічного артеріального тиску нижче 115–120 мм рт.ст. (площа під кривою (AUC)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-68

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)