Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (3)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Новицька-Усенко, Л. В.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 12
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-12

Медична система життєзабезпечення постраждалих при техногенних аваріях і катастрофах [Текст] / Г. О. Можаєв, Л. В. Новицька-Усенко, В. Г. Ковешніков // Український медичний альманах. - 1998. - № 1. - С. 4-11

MeSH-головна:
БЕДСТВИЯ, АВАРИИ И КАТАСТРОФЫ -- DISASTERS
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРОЦЕССА ЛЕЧЕНИЯ ОЦЕНКА -- PROCESS ASSESSMENT (HEALTH CARE) (методы, тенденции)
Дод.точки доступу:
Можаєв, Г. О.
Новицька-Усенко, Л. В.
Ковешніков, В. Г.

Знайти схожі

Механізми формування стресу у лікарів-анестезіологів, шляхи їхньої профілактики й корекції [Текст] / Л. О. Мальцева [та ін.] // Український Журнал екстремальної медицини ім.Г.О.Можаєва. - 2000. - Т. 1, № 1. - С. 23-26

MeSH-головна:
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ -- BURNOUT, PROFESSIONAL (профилактика и контроль, психология, терапия, этиология)
СТРЕСС ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ -- STRESS, PSYCHOLOGICAL (профилактика и контроль, психология, терапия, этиология)
ВРАЧИ -- PHYSICIANS (психология)
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ -- OCCUPATIONAL DISEASES (профилактика и контроль, психология, терапия, этиология)
Дод.точки доступу:
Мальцева, Л. О.
Новицька-Усенко, Л. В.
Москалець, С. М.
Саланжий, А. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Мальцева, Л. О.
Механізми формування стресу у лікарів-анестезіологів, шляхи їхньої профілактики й корекції [Текст] / Л. О. Мальцева, Л. В. Новицька-Усенко, С. М. Москалець // Український Журнал екстремальної медицини ім.Г.О.Можаєва. - 2002. - Т. 3, № Додаток 1. - С. 36-40

MeSH-головна:
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ -- BURNOUT, PROFESSIONAL (профилактика и контроль, психология, терапия, этиология)
СТРЕСС ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ -- STRESS, PSYCHOLOGICAL (профилактика и контроль, психология, терапия, этиология)
ВРАЧИ -- PHYSICIANS (психология)
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ -- OCCUPATIONAL DISEASES (профилактика и контроль, психология, терапия, этиология)
Дод.точки доступу:
Новицька-Усенко, Л. В.
Москалець, С. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шифр: УУ6/2002/3/Додаток 1
Журнал

Український Журнал екстремальної медицини ім.Г.О.Можаєва [Текст]
2002р. Т. 3 Додаток 1

Зміст:
Москаленко, В. Ф. Концептуальні положення щодо розвитку і реформування екстренної медичної допомоги населення України / В. Ф. Москаленко, Г. Г. Рощін, В. О. Волошин. - С.6-11
Клімовицький, В. Г. Політравма - патогенетичне обгрунтування лікувального комплексу гострого періоду травматичної хвороби / В. Г. Клімовицький, В. П. Пастернак, Ю. В. Поляченко. - С.11-16
Поліщук, М. Є. Поєднана черепно-мозкова травма (тактика та прогноз) / М. Є. Поліщук, К. І. Сомик, А. Л. Литвиненко. - С.17-20
Стин, С. Показания к трансфузиям в лечении пациента с травмой / С. Стин, Ф. Ламб, К. Джонсон. - С.21-26
Новак, В. Л. Автодонорство. Сучасні погляди на аутогемотрансфузію компонентів крові / В. Л. Новак, П. В. Гриза. - С.26-31
Картиш, А. П. Біоетичні проблеми екстремальної медицини ? питань більше, ніж відповідей ? / А. П. Картиш, В. Г. Ковешніков. - С.32-35
Мальцева, Л. О. Механізми формування стресу у лікарів-анестезіологів, шляхи їхньої профілактики й корекції / Л. О. Мальцева, Л. В. Новицька-Усенко, С. М. Москалець. - С.36-40
Рощін, Г. Г. Прогнозування ускладнень та перебігу проникаючої множинної травми живота / Г. Г. Рощін, Н. М. Барамія, І. П. Шлапак. - С.41-44
Белявский, А. Д. Синдром мультисистемной дисфункции как типовой патологический процесс в оценке функционального состояния больных с острой хирургической патологией и повреждением головного мозга / А. Д. Белявский, П. Ж. Заварзин, Д. В. Мареев. - С.45-49
Віничук, С. М. Терапевтична ефективність препарату Солкосерил у комплексному лікуванні хворих на ішемічний інсульт / С. М. Віничук, І. І. Бедрій, І. С. Віничук. - С.54-60
Соколов, А. С. Інтенсивна респіраторна терапія у пацієнтів з термоінгаляційним ураженням / А. С. Соколов. - С.61-64
Кремінський, Я. М. Особливості гнійно-запальних захворювань у породіль з відновленою та невідновленою патологічною крововтратою у пологах / Я. М. Кремінський. - С.64-67
Гаммерли, А. Ф. Гостре ушкодження легенів та гострий респіраторний дистрессиндром: нові підходи до визначення і прогнозу / А. Ф. Гаммерли, К. Тєтшил, П. Краффт. - С.67-73
Кобеляцький, Ю. Ю. Сучасний погляд на проблему гострого болю і можливості стадолу і його корекції (аналіз рандомізованих контрольованих досліджень) / Ю. Ю. Кобеляцький. - С.73-78
Scheck, N. Периоперативная гипотермия и травма / N. Scheck, L. Aram, P. bertalanffy. - С.79-83
Налапко, Ю. І. Плексусна анестезія плечового сплетіння при операціях на верхніх кінцівках у постраждалих з електротравмою покращує результати лікування / Ю. І. Налапко, О. В. Бадінов, О. С. Комаренцев. - С.83-85
Є примірники у відділах: всього 1
Вільні: 1

Знайти схожі
Перейти до описів статей

    Новицька-Усенко, Л. В.
    Вплив метоклопрамід та L-аргініну на показники моторно-евакуаторної функції ШКТ та гемодинаміку після невідкладних абдомінальних операцій [Текст] / Л. В. Новицька-Усенко, С. Г. Дьомін // Медицина неотложных состояний. - 2015. - № 2. - С. 98-103

Рубрики: L-аргинин

   Метоклопрамид

MeSH-головна:
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНАЯ МОТОРИКА -- GASTROINTESTINAL MOTILITY (действие лекарственных препаратов)
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ -- GASTROINTESTINAL TRACT (патофизиология)
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY (хирургия)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS (действие лекарственных препаратов)
Дод.точки доступу:
Дьомін, С. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шифр: МУ66/2015/2
Журнал

Медицина неотложных состояний . - Виходит раз на два місяця
2015р. № 2

Зміст:
Курдиль, Н. В. Актуальные вопросы токсикологии и лабораторной идентификации синтетичкских каннабиноидов (подготовлено по материалам Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании-EMCDDA) / Н. В. Курдиль. - С.9-18
Кобеляцький, Ю. Ю. Сучасні методи об’єктивізації болю та ноцицепції / Ю. Ю. Кобеляцький, О. О. Шайда. - С.19-23
Усенко, Л. В. послеоперационные когнитивные расстройства как осложнение общей анестезии. Значение ранней фармакологической нейропротекции / Л. В. Усенко [и др.]. - С.24-31
Інші автори: Криштафор А. А., Полинчук И. С., Тютюнник А. Г., Усенко А. Г., Петрашенлк Е. В.
Криштафор, А. А. Когнитивные нарушения, обусловленные критическими состояниями, как проявление церебральной недостаточности / А. А. Криштафор. - С.32-35
Черний, В. И. Сбалансированная инфузионная терапия в периоперационном периоде. Методы жидкостной ресусцитации периоперационной кровопотери / В. И. Черний. - С.37-43
Шлапак, І. П. Про навчання та підготовку анестезіологів і лікарів інтенсивної терапії, які надають допомогу при травмі й вогнепальних пораненнях (передмова до матеріалів, підготовлених за участю співробітників кафедри анестезіології НМАПО імені П. Л. Шупика( / І. П. Шлапак. - С.44-45
Досвід надання медичної допомоги на полі бою й подальшого лікування бійців в умовах із різким обмеженням медичного забезпечення. - С.46-51
Колесников, А. Н. Оказание неотложной помощи мирному населению (организация, анестезия, интенсивная терапия) при массовой травме военного времени / А. Н. Колесников. - С.52-60
Досвід надання спеціалізованої медичної допомоги в Дніпропетровській обласній клінічній лікарні імені І. І. Мечникова. - С.61-67
Пилипенко, М. М. Британський лрсвід надання невідкладної допомоги постраждалим з тяжкою політравмою / М. М. Пилипенко. - С.68-74
Кобеляцкий, Ю. Ю. Малообъемная ресусцитация препаратом Гекотон при лечении травматического шока / Ю. Ю. Кобеляцкий [и др.]. - С.77-81
Інші автори: Царев А. В., Машин А. М., Йовенко И. А., Муравская Л. И.
Паєнок, А. В. Динаміка нейропсихологічних функцій та показників системної запальної відповіді в пацієнтів у відновному періоді ішемічного інсульту за умов лікування препаратом Гліатилін / А. В. Паєнок [и др.]. - С.82-87
Інші автори: Задорожна Б. В., Кухленко О. Я., Кухленко Р. В.
Кропивко, Т. В. Профилактика илечение контрастиндуцированной нефропатии у кардиохирургических пациентов / Т. В. Кропивко [и др.]. - С.88-91
Інші автори: Дружина А. Н., Лоскутов О. А., Шлапак И. П.
Стаднік, С. М. Клініко-імунологічні аспекти фармакологічної кардіоверсії в пацієнтів із когнитивною дисфунцією на фоні фібриляції передсердь / С. М. Стаднік. - С.92-97
Новицька-Усенко, Л. В. Вплив метоклопрамід та L-аргініну на показники моторно-евакуаторної функції ШКТ та гемодинаміку після невідкладних абдомінальних операцій / Л. В. Новицька-Усенко, С. Г. Дьомін. - С.98-103
Шраменко, Е. К. Анализ факторв, наиболее значимо влияющих на исход острого повреждения почек / Е. К. Шраменко, В. Г. Гурьянов. - С.104-108
Лизогуб, М. В. Блокада сідничного нерва у підколінній ямці під контролем ультразвукової візуалізації / М. В. Лизогуб. - С.109-111
Гомон, М. Л. Порівняльна характеристика ефективності сліпих і контрольованих методик брокади плечового сплетення / М. Л. Гомон. - С.112-115
Семененко, А. І. Зміни показників оксидантно-антиоксидантної рівноваги на фоні інфузійної терапії при ішемії-реперфузії головного мозку / А. І. Семененко, Ю. Ю. Кобеляцький, Б. О. Кондрацький. - С.116-119
Гапонова, Т. И. Роль корвитина и латрена в профилактике и терапии реперфузионного синдрома при реконструктивных операциях у пацыентов с хронической ишемией нижних конечностей / Т. И. Гапонова, Ю. Ю. Кобеляцкий, Г. В. Панченко. - С.120-124
Дудукіна, С. О. Зміни гомеостазу під час штучної терапевтичної гіпотермії у хворих із внутрішньочерепною гіпертензією при інтракраніальних аневризматичних крововиливах / С. О. Дудукіна. - С.125-129
Мальцева, Л. А. Нутритивная терапия в клинике критических состояний / Л. А. Мальцева, Н. Ф. Мосенцев, В. Г. Черненко. - С.130-133
Мальцева, Л. А. Оценка тяжести сепсиса и септического шока путем использования SEPSIS SEVERITY SCIRE / Л. А. Мальцева [и др.]. - С.134-136
Інші автори: Мосенцев Н. Ф., Лисничая В. Н., Базиленко Д. В.
Айварджи, А. А. Оптимизация периоперационной аналгезии при септопластике в условиях комбинированной анестезии / А. А. Айварджи, В. Н. Ковырев, Ю. Ю. Кобеляцкий. - С.137-140
Тютюнник, А. Г. Однократная блокада бедренного нерва 0,25% бупивакаином при артроскопической пластике передней крестообразной связки коленного сустава / А. Г. Тютюнник. - С.141-144
Тютюнник, А. Г. Комбинированная внутрисуставная и портальная инфильтрация 0,25% бупивакаином при артроскопической парциальной резекции медиального мениска коленного сустава / А. Г. Тютюнник. - С.144-146
Сакович, Е. Ф. Гипербарическая оксигенация в комплексе интенсивной терапии огнестрельных и взрывних ранений / Е. Ф. Сакович, Ю. В. Искра, Л. А. Мальцева. - С.147-149
Машин, А. М. Оценка эффективности тотальной внутривенной анестезии на основе инфузии пропофола по целевой концентрации при лапароскопических холецистэктомиях / А. М. Машин, Ю. Ю. Кобеляцкий. - С.150-154
Тарабрин, О. А. Анализ исследования функционального состояния системы гемостаза у больных с опиоидной зависимостью / О. А. Тарабрин, А. А. Суханов. - С.155-157
Царев, А. В. Периоперационная гипотермия: современные принципы профилактики и лечения / А. В. Царев, В. Ю. Мынка, Ю. Ю. Кобеляцкий. - С.158-163
Йовенко, И. А. Практика инфузионно-трансфузионной терапии кровотечений при тяжелой огнестрельной травме: вопросы выбора препаратов и целевых конечных точек / И. А. Йовенко [и др.]. - С.164-170
Інші автори: Кобеляцкий Ю. Ю., Царев А. В., Петров В. В., Кузьмова Е. А., Шайда О. А., Дубовская Л. Л.
Йовенко, И. А. Бактериальный контроль при тяжелой огнестрельной травме / И. А. Йовенко [и др.]. - С.171-175
Інші автори: Криштафор Д. А., Кобеляцкий Ю. Ю., Мынка В. Ю., Царев А. В., Кузьмова Е. А., Дубовская Л. Л., Белоцерковец О. В.
Корсунов, В. А. Сучасна невідкладна допомога та інтенсивна терапія при крупах у дітей / В. А. Корсунов. - С.176-180
Курочкин, М. Ю. Осложненная пневмококковая пневмония у ребенка: клинический случай / М. Ю. Курочкин [и др.]. - С.181-183
Інші автори: Давыдова А. Г., Капуста В. Н., Лятуринская О. В., Скалозубов М. А., Харитонов В. И., Бахтина Е. В., Жмыхова С. А., Городкова Ю. В.
Є примірники у відділах: всього 1
Вільні: 1

Знайти схожі
Перейти до описів статей

Шифр: БУ1/2015/2
Журнал

Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - Періодичність 02z
2015р. № 2

Зміст:
Новицька-Усенко, Л. В. Внутрішньочеревний тиск при різних способах медикаментозної стимуляції шлунково-кишкового тракту після операцій на органах черевної порожнини / Л. В. Новицька-Усенко, С. Г. Дьомін. - С.5-10
Дубров, С. А. Антибактериальная терапия пациентов с вентилятор-ассоциированной пневмонией, вызванной полирезистентной госпитальной флорй. Старые препараты - новые возможности / С. А. Дубров. - С.11-17
Фесенко, В. С. Розповсюдження барвника при задніх доступах для блокади поперекового сплетення / В. С. Фесенко, В. І. Коломаченко. - С.18-24
Снисарь, В. И. Искусственная вентиляция легких при черепно-мозговой травме / В. И. Снисарь, А. Р. Лацинский. - С.25-34
Ціома, В. А. Ефективність відеоларингоскопа Flaplight для інтубації трахеї у вагітних / В. А. Ціома, О. О. Буднюк. - С.35-39
Альбокринов, А. А. Паравертебральная блокада в абдоминальной хирургии. Литературный обзор и собственный опыт применения / А. А. Альбокринов. - С.40-48
Тарабрін, О. О. Проблема кровотечі у дітей із вродженими вадами серця в післяопераційний період / О. О. Тарабрін, Р. Й. Лекан, В. М. Лазанюк. - С.49-53
Світлик, Ю. О. Ступінь пригнічення симпатичної активності місцевими анестетиками при епідуральній анестезії у пацієнтів з ішемічною хворобою серця / Ю. О. Світлик. - С.54-62
Волков, А. О. Динамика уровня провоспалительных цитокинов в крови родильниц после кесарева сечения при тотальной внутривенной анестезии / А. О. Волков. - С.63-69
Пушкар, М. Б. Вплив різних способів загальної анестезії на варіабельність ритму серця при аденотомії у дітей з різними типами автономної нервової регуляції / М. Б. Пушкар. - С.70-82
Є примірники у відділах: всього 1
Вільні: 1

Знайти схожі
Перейти до описів статей

Новицька-Усенко, Л. В.
Внутрішньочеревний тиск при різних способах медикаментозної стимуляції шлунково-кишкового тракту після операцій на органах черевної порожнини [Текст] / Л. В. Новицька-Усенко, С. Г. Дьомін // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - 2015. - № 2. - С. 5-10

MeSH-головна:
КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ МОНИТОРИНГ АМБУЛАТОРНЫЙ -- BLOOD PRESSURE MONITORING, AMBULATORY
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНАЯ МОТОРИКА -- GASTROINTESTINAL MOTILITY (действие лекарственных препаратов)
ПАРЕЗ -- PARESIS (диагноз, лекарственная терапия, осложнения)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
МЕТОКЛОПРАМИД -- METOCLOPRAMIDE (прием и дозировка, терапевтическое применение)
АРГИНИН -- ARGININE (прием и дозировка, терапевтическое применение)
СИМЕТИКОН -- SIMETHICONE (прием и дозировка, терапевтическое применение)
Дод.точки доступу:
Дьомін, С. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шифр: ПУ74/2018/1/1
Журнал

Періопераційна медицина [ТекстТекст]. - Виходить двічі на рік
2018р. т.1 N 1

Зміст:
Побережный, В. И. К вопросам истории и формализации понятия “анестезиологическое пособие” / В. И. Побережный, А. С. Логвинов, Д. В. Дмитриев. - С.4-9. - Библиогр. в конце ст.
Артеменко, В. Ю. Обзор респираторной терапии у пациентов со спинальной мышечной атрофией / В. Ю. Артеменко, Е. В. Плотная. - С.10-17. - Библиогр. в конце ст.
Катриченко, М. О. Вплив імунологічного харчування на лікування хворих онкологічного профілю / М. О. Катриченко, І. І. Лісний. - С.19-24. - Бібліогр.: в кінці ст.
Сорокина, Е. Ю. Пропофол в современной поликомпонентной общей анестезии / Е. Ю. Сорокина. - С.25-32. - Библиогр. в конце ст.
Новицька-Усенко, Л. В. Вплив L-aргініну на швидкість розрішення післяопераційного парезу кишечника у хворих з ургентною абдомінальною патологією / Л. В. Новицька-Усенко [та ін.]. - С.34-40. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Клигуненко О. М., Дьомін С. Г., Захарчук О. В., Лаврова Г. І.
Шапринський, В. О. Інтенсивна терапія у хворих при рубцевих стриктурах стравоходу / В. О. Шапринський [та ін.]. - С.42-45. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Шапринський Є. В. , Кривецький В. Ф., Мустафа Бассам Хуссейн
Валенко, О. О. Практичні аспекти використання ургентного сонографічного дослідження в диференційній діагностиці критичних респіраторних інцидентів (BLUE-protocol “Bedside Lung Ultrasound in Emergency”) / О. О. Валенко, О. О. Волков, А. С. Бессараб. - С.46-59. - Бібліогр.: в кінці ст.
Титаренко, Н. В. Випадок множинних спонтанних розривів печінки та огляд літератури / Н. В. Титаренко, О. В. Сергійчук. - С.60-65. - Бібліогр.: в кінці ст.
Гріжимальський, Є. В. Погляд анестезіолога на періопераційні особливості ВІЛ-інфікованих пацієнтів / Є. В. Гріжимальський [та ін.]. - С.66-69. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Гарга А. Й., Тарасов О. В., Довгий І. М., Буднік Н. М.
Коноплицький, В. С. Математичне моделювання прогнозування ускладненого перебігу гострого апендициту у дітей / В. С. Коноплицький [та ін.]. - С.70-80. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Мотигін В. В., Якименко О. Г., Дмитріев Д. В., Михальчук Т. І.
Є примірники у відділах: всього 1
Вільні: 1

Знайти схожі
Перейти до описів статей

10.

Вплив L-aргініну на швидкість розрішення післяопераційного парезу кишечника у хворих з ургентною абдомінальною патологією [Текст] / Л. В. Новицька-Усенко [та ін.] // Періопераційна медицина. - 2018. - Том 1, N 1. - С. 34-40. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология)
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНАЯ МОТОРИКА -- GASTROINTESTINAL MOTILITY (действие лекарственных препаратов)
АРГИНИН -- ARGININE (анализ, терапевтическое применение, физиология)
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS (действие лекарственных препаратов)
МЕТОКЛОПРАМИД -- METOCLOPRAMIDE (анализ, терапевтическое применение, фармакология)
Анотація: Актуальність. Моторно-евакуаторна дисфункція шлунково-кишкового тракту широко розповсюджена в післяопераційному періоді і виникає не тільки після великих операцій на черевній порожнині, заочеревиннному просторі, а й після невеликих за обсягом оперативних втручань, у тому числі виконаних лапароскопічно. Порушення моторики шлунка та кишечника зазвичай триває перші 3–5 діб після операції, що підвищує тривалість перебування в стаціонарі, летальність та вартість лікування
Мета дослідження. Підвищення ефективності інтенсивної терапії після невідкладних абдомінальних операцій шляхом розробки та обґрунтування медикаментозної корекції порушень моторики кишок на підставі вивчення моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту, маркерів запалення, показників гемодинаміки та електролітного складу крові
Матеріали та методи. Обстежено 51 хворих, яким у КЗ “Дніпропетровська шоста міська клінічна лікарня” ДОР проводилися оперативні втручання лапаротомним доступом з приводу защемлених кил, гострої кишкової непрохідності, перфорації виразок 12-палої кишки з розлитим перитонітом. Залежно від варіанта медикаментозної корекції післяопераційного порушення моторики кишок хворих було поділено на дві групи. До 1 (контрольної) групи увійшло 27 пацієнтів. Тривалість оперативного втручання у хворих цієї групи становила 81,5 ± 29,0 хвилин. Медикаментозна корекція порушень моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту у них проводилася комбінацією метоклопраміду та неостигміну броміду. До 2 (основної) групи увійшло 24 хворих, серед яких було 9 чоловіків і 15 жінок. Тривалість оперативного втручання складала 104,6 ± 48,3 хвилини. Хворим цієї групи медикаментозна корекція моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту проводилася комбінацією розчину 0,5 % метоклопраміду та L-аргініну (Тівортін, “Юрія-Фарм”, Україна). Моторно-евакуаторні порушення шлунково-кишкового тракту, вимірювання внутрішньочеревного тиску, параметрів гемодинаміки, маркерів запалення здійстнювали до операції, через 1, 3 і 7 діб після неї. Прикінцевими результатами лікування були: тривалість перебування у BAIT та у стаціонарі, летальність у BAIT та у стаціонарі, строки відновлення самостійного відходження газів та відновлення самостійної дефекації. Кінцевою точкою дослідження була 28 доба після оперативного втручання, коли оцінювали якість життя за шкалою Rancho Los Amigos Scale (RLAS)
Результати. До операції гострі хірургічні захворювання органів черевної порожнини супроводжуються моторно-евакуаторними розладами шлунково-кишкового тракту, помірною внутрішньочеревною гіпертензією, гемодинамічними змінами у вигляді підвищення роботи лівого шлуночка при зменшенні його потужності, збільшенням периферичного судинного опору на тлі зменшення ударного об’єму. В післяопераційному періоді стандартної стимуляції шлунково-кишкового тракту у більшості хворих порушення моторики шлунково-кишкового тракту досягають свого максимуму на 2–3 добу та супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску, наростаючим збільшенням судинного опору, підвищеною роботою лівого шлуночка при зменшеній його потужності та запальною відповіддю організму, яка зберігається понад 7 діб після операції. Прискорення відновлення перистальтики настає при включенні до терапії L-аргініну і супроводжується зменшенням постнавантаження, сталою роботою лівого шлуночка при збільшенні його потужності та прискореним розрішенням запальної відповіді організму.
Background. Postoperative ileus is widespread in the postoperative period and occurs not only after extended operations on the abdominal cavity, retroperitoneal cavity, but also after minor surgical interventions, including laparoscopic operations [1, 2]. The aim of this study is to increase the effectiveness of intensive care after urgent abdominal surgeries by developing a drug correction for bowel motility disorders based on studying of the motor and evacuator function of the gastrointestinal tract, inflammatory markers, hemodynamic parameters and electrolyte blood composition
Materials and methods. 51 patients were examined, who underwent urgent surgical interventions with laparotomy access for infringed hernias, acute intestinal obstruction, perforation of duodenal ulcers. Depending on the variant of drug correction of postoperative intestinal motility disorder, patients were divided into 2 groups. The first (control) group (n = 27). In the postoperative period, the pharmacological correction of the motor-evacuator function of the gastrointestinal tract was performed by combining a solution of 0,5% metoclopramide and neostigmine bromide. The second (main) group (n = 24). In the postoperative period, the pharmacological correction of the motor-evacuator function of the gastrointestinal tract was performed by combining 0.5% metoclopramide solution and L-arginine (Tivortin, Yuriya-Farm, Ukraine). Motorevacuation disorders of the gastrointestinal tract (the frequency of development of bloating, nausea, vomiting, delay in the escape of gases, an independent moving of gases, measurement of intra-abdominal pressure), parameters of hemodynamics, the level of systolic, diastolic, mean arterial pressure, cardiac index, stroke volume, total peripheral vascular resistance, heart rate, minute volume of blood circulation and left ventricular power, markers of inflammation (leukocyte count, fibrinogen, IL-lα, TNFα, IL-10, calculation of leukocyte intoxication index, the study of electrolytes of blood serum (Na+, K+, Ca2+, Cl- ) were studied before and after 1st, 3rd and 7th days after the operation
Results. The use of L-arginine leads to a decrease in the phenomena of peripheral vasospasm, which, improving the microcirculation of the intestinal wall leads to a faster recovery of the motor-evacuation function of the gastrointestinal tract. With standard prokinetic therapy (combination of metoclopramide with neostigmine bromide), the number of patients with elevated intra-abdominal pressure increases in 92,1%, оn the second day after surgery, the number of patients with elevated intra-abdominal pressure exceeds the norm in 100%. The resumption of intestinal motility 3 days after the operation is accompanied by the normalization of intra-abdominal pressure in 55% of patients. Against the backdrop of the use of L-arginine with metoclopramide on day 1 after the operation, the number of patients with an increase in intra-abdominal pressure does not exceed 50%. 37,5% of them have elevated intra-abdominal pressure, 8,3% have abdominal hypertension of the 1st degree. On the second day of the observation, intraabdominal pressure in 41,7% patients normalized, abdominal hypertension of 1 degree was noted in 16,7%. of them. On the 3rd day after surgery, intra-abdominal pressure corresponded to the norm in 79,2% of patients, abdominal hypertension of 1st degree was registered in 8,3% of patients
Сonclusions. The use of a combination of metoclopramide with L-arginine reduces the stress on the myocardium, activates - anti-inflammatory link of the cytokine system, accelerates the normalization of intra-abdominal pressure, increases the rate of self-evacuation, independent defecation, and reduces the patients’ stay in the intensive care, which makes it possible to recommend it as the most optimal remedy for resuming motor activity intestines after urgent operations in abdominal surgery.
Дод.точки доступу:
Новицька-Усенко, Л. В.
Клигуненко, О. М.
Дьомін, С. Г.
Захарчук, О. В.
Лаврова, Г. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-10 11-12

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)