Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Подпрятов, С. Є.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 89
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-89

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. Є., Подпрятов С. С., Салата В. В., Іваха В. В., Бєлоусов І. О., Корчак В. П., Сацюк І. В.
Назва : Вплив ілеодуоденопластики на перебіг гнійно-некротичного ураження стопи у хворих на цукровий діабет 2 типу
Місце публікування : Шпит. хірургія. - Тернопіль, 2019. - N 1. - С. 25-30 (Шифр ШУ1/2019/1)
MeSH-головна: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT
НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION
НЕКРОЗ -- NECROSIS
Анотація: Виконання ілеодуоденопластики припиняє прогресування ішемії, артроостеопатії та гнійного запалення як основних чинників деструктивного ураження стопи у хворих на цукровий діабет. Ефект ілеодуоденопластики проявляється в ранні терміни після здійснення втручання, що свідчить більше про регуляторний, ніж мальабсорбційний вплив операції та перевищує дієвість інших способів лікування гнійно-некротичного ураження стопи у хворих на цукровий діабет 2 типу.Выполнение илеодуоденопластики останавливает прогрессирование ишемии, артроостеопатии и гнойного воспаления как основных факторов деструктивного поражения стопы у больных сахарным диабетом. Эффект илеодуоденопластики проявляется в ранние сроки после осуществления вмешательства, что свидетельствует больше о регуляторном, чем мальабсорбционном влиянии операции и превышает действенность других способов лечения гнойно-некротического поражения стопы у больных сахарным диабетом 2 типа.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. Є., Зубарєв В. Г., Гичка С. Г.
Назва : Застосування дуоденоілеопластики в лікуванні рефлюкс-гастриту та дискінезії дванадцятипалої кишки
Місце публікування : Клінічна хірургія. - 2008. - № 4/5. - С. 26 (Шифр КУ5/2008/4/5)
Предметні рубрики: Двенадцатиперстной кишки болезни-- хир
Дискинезии-- хир
Дуодено-гастральный рефлюкс-- хир
Хирургия пластическая
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Швед О. Є., Подпрятов С. Є., Лебедєв О. В.
Назва : Чинники, що визначають ефективність електрозварювання артерій
Місце публікування : Клінічна хірургія. - 2007. - № 11/12. - С. 72 (Шифр КУ5/2007/11/12)
Предметні рубрики: Артерии-- животное
Сварка
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Швед О. Є., Подпрятов С. Є., Гупало Ю. М.
Назва : Експериментальне обгрунтування нового методу гемостазу
Місце публікування : Клінічна хірургія. - 2008. - № 7. - С. 49-54 (Шифр КУ5/2008/7)
Предметні рубрики: Гемостаз-- животное
Сварка
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. Є., Грабовий О. М., Рогачова В. П., Зайцев С. В., Салата В. В.
Назва : Особливості антибактеріального лікування гнійно-некротичного ураження нижньої кінцівки і стопи
Місце публікування : Харківська хірургічна школа. - 2009. - № 2.1. - С. 50 (Шифр ХУ5/2009/2.1)
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. С., Подпрятов С. Є., Гичка С. Г., Гетьман А. М., Макаров А. В., Маринський Г. С. , Петренко О. Ф., Чернець О. В. , Ткаченко В. А. , Тарнавський Д. В.
Назва : Особливості відновлення тканинних структур у період до 90 діб у міжкишкових анастомозах, створених із застосуванням технології електрозварювання живих тканин
Паралельн. назви :Tissue structures reparation features in the gut anastomoses during 90 days period after creating by live tissues welding technology
Місце публікування : Вісник наукових досліджень. - Тернопіль, 2018. - N 4. - С. 74-79 (Шифр ВУ9/2018/4)
MeSH-головна: АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ -- ANASTOMOSIS, SURGICAL
РУБЕЦ -- CICATRIX
РАНЫ ЗАЖИВЛЕНИЕ -- WOUND HEALING
Анотація: Наявність гнійно-некротичного запалення під швами в міжкишковому анастомозі визначає загоєння грубим рубцем, що заміщує тканинну структуру, на тлі інкапсуляції та відторгнення шовного матеріалуКаркасна безперервність оболонок кишечника, що відновлюється на місці створення електрозварного анастомозу, є передумовою багатого наскрізного кровопостачання та симетричного відновлення тканинної структури стінки кишки вже через 7 діб. Відсутність сторонніх тіл і мікроорганізмів у структурі електрозварного анастомозу зумовлює зникнення запалення через 21 добу, що також є складовою формування мережевної ніжної, а не заміщувальної структури з’єднання сполучної тканини в ньому
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. Є., Гичка С. Г., Швед О. Є., Гупало Ю. М.
Назва : Загоєння міжкишкових анастомозів та перекриття артерій, створених за допомогою електрозварювання
Місце публікування : Клінічна хірургія. - 2008. - № 11/12. - С. 64 (Шифр КУ5/2008/11/12)
Предметні рубрики: Кишечник-- хир
Сварка
Электрохирургия
Регенерация
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. Є., Корчак В. П., Бєлоусов І. О., Подпрятов С. С., Сацюк І. В., Слободянюк І. М.
Назва : Компартмент-синдром кінцівок та черевної порожнини
Місце публікування : Шпит. хірургія. - Тернопіль, 2020. - N 3. - С. 93-98 (Шифр ШУ1/2020/3)
MeSH-головна: СДАВЛЕНИЯ СИНДРОМЫ -- COMPARTMENT SYNDROMES
ВНУТРИБРЮШНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ -- INTRA-ABDOMINAL HYPERTENSION
КОНЕЧНОСТИ -- EXTREMITIES
Анотація: Мета роботи: оцінити власний досвід діагностики та лікування компартмент-синдрому (КС) кінцівок та черевної порожнини. Проведений аналіз клінічного перебігу, діагностики та лікування КС у 5 пацієнтів. Абдомінальний компартмент-синдром (АКС) спостерігали у 2 хворих. Стан одного хворого був помилково оцінений як неадекватне поповнення водно-електролітного балансу. Продовжено інтенсивну терапію з позитивним балансом 3200 мл. В подальшому виникли ниркова недостатність та рецидивуючий сепсис, лікування яких впродовж 27 діб виявилось неефективним. Ще у одного хворого своєчасна діагностика АКС і проведення адекватної терапії супроводжувались швидким одужанням. Компартмент-синдром кінцівок та черевної порожнини є небезпечним для життя ускладненням, яке має особливі прояви і потребує спеціального лікування.Цель работы: оценить собственный опыт диагностики и лечения компартмент-синдрома (КС) конечностей и брюшной полости. Абдоминальный компартмент-синдром (АКС) наблюдали у 2 больных. У одного пациента состояние ошибочно оценено как неадекватное восполнение водно-электролитного баланса. Продолжена инфузионная терапия с положительным балансом 3200 мл. В дальнейшем возникли почечная недостаточность и рецидивирующий сепсис, лечение которых в течение 27 суток оказалось неэффективным. Еще у одного больного своевременная диагностика и адекватное лечение АКС сопровождались быстрым выздоровлением. КС конечностей и брюшной полости является опасным для жизни осложнением, имеет особенные признаки и требует специального лечения.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. Є., Пінчук А. С., Батина В. П., Корчак В. П.
Назва : Оптимізація виконання панкреатодуоденальної резекції
Місце публікування : Клінічна хірургія. - 2007. - № 2/3. - С. 135 (Шифр КУ5/2007/2/3)
Предметні рубрики: Панкреатодуоденэктомия
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. Є., Подпрятов С. С., Іваненко С. В., Ступак М. С., Мошкова Н. І., Савчук Л. З., Удод Н. В., Караїм О. С., Черемісіна С. А., Голованова І. М.
Назва : Хірургічне лікування випадіння жіночих статевих органів із застосуванням алопластики
Місце публікування : Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2006. - № 6. - С. 102-104 (Шифр ПУ2/2006/6)
Предметні рубрики: Матки выпадение-- хир
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. Є., Гупало Ю. М., Бернацький В. В.
Назва : Особливості артеріального кровопостачання стопи та його зміни під впливом комплексного хірургічного лікування хворих на цукровий діабет
Місце публікування : Клінічна хірургія. - 2007. - № 4. - С. 28-30 (Шифр КУ5/2007/4)
Предметні рубрики: Диабет сахарный
Диабетическая стопа-- лек тер-- хир
Стопа-- кровоснаб
Алпростан
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. Є., Гичка С. Г., Подпрятов С. С.
Назва : Загоєння товсто-товстокишкових анастомозів, сформованих шляхом електрозварювання
Місце публікування : Клінічна хірургія. - 2007. - № 11/12. - С. 49 (Шифр КУ5/2007/11/12)
Предметні рубрики: Толстая кишка-- хир
Анастомоз хирургический
Сварка
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. Є., Подпрятов С. С., Старчак Н. М., Сацюк І. В., Корчак В. П.
Назва : Кореляція компенсації цукрового діабету 2 типу зі змінами обміну ліпідів після виконання ілеодуоденопластики
Місце публікування : Шпит. хірургія. - Тернопіль, 2020. - N 1. - С. 28-33 (Шифр ШУ1/2020/1)
MeSH-головна: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2
ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН -- LIPID METABOLISM
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES
Анотація: Мета роботи: оцінити зміни рівнів ліпідів у хворих на цукровий діабет 2 типу після виконання ілеодуоденопластики. Матеріали і методи. Оцінку рівнів глюкози, глікованого гемоглобіну (ГГ), загального холестерину (ЗХ), тригліцеридів (ТГ), ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), низької щільності (ЛПНЩ) та дуже низької щільності (ЛПДНЩ) у крові проведено у 45 хворих на цукровий діабет 2 типу до та після виконання операції ілеодуоденопластики. Чоловіків було 20, жінок – 25, середній вік (M±m) (27,4±9,5) року. Індекс маси тіла пацієнтів складав від 23,4 до 61,4 кг/см2. З метою корекції глікемії 12 пацієнтів приймали таблетовані глюкозознижувальні засоби; ін’єкції інсуліну отримували 18 хворих, вперше виявлений цукровий діабет або інсулінорезистентність, ускладнену погано коригованою гіпертонією та серцевою недостатністю ІІ ступеня, діагностовано в 15. Середня (M±Ϭ) тривалість цукрового діабету склала (15,1±7,7) року. Результати досліджень та їх обговорення. У всіх пацієнтів відмітили швидке і значне зниження рівня ЗХ, що, ймовірно, пов’язане з досягненням компенсації перебігу цукрового діабету 2 типу в ранній термін після виконання ілеодуоденопластики. Встановлено, що у всіх пацієнтів утримання рівня ЗХ в межах рівня норми у віддалений термін після операції може бути підвалиною стабільності компенсації вуглеводного обміну. Різноспрямованість змін ТГ та всіх досліджених ліпопротеїдів свідчить про відсутність їх безпосереднього зв’язку з регуляцією обміну вуглеводів
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. Є., Швед О. Є., Гупало Ю. М.
Назва : Пересічення артерій з використанням автоматичного електрозварювання
Місце публікування : Клінічна хірургія. - 2007. - № 5/6. - С. 55 (Шифр КУ5/2007/5/6)
Предметні рубрики: Артерии-- хир
Сварка
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. Є., Туманов К. В., Гичка С. Г., Косюк М. А., Корчак В. П.
Назва : Резекція підшлункової залози із застосуванням технології електрозварювання
Місце публікування : Харківська хірургічна школа. - 2009. - № 4.1. - С. 281-282 (Шифр ХУ5/2009/4.1)
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. С., Подпрятов С. Є., Гичка С. Г., Гетьман В. Г., Макаров А. В., Маринський Г. С., Лєбєдєв О. В., Ткаченко В. А., Чернець О. В., Чвертко Н. А., Тарнавський Д. В.
Назва : Особливості створення електрозварного колоректального анастомозу в експерименті та клініці
Паралельн. назви :The features of electric welding colorectal anastomosis creation in experiment and clinics
Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 532-537 (Шифр ВУ80/2018/22/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ЭЛЕКТРОХИРУРГИЯ -- ELECTROSURGERY
АНАСТОМОЗА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ -- ANASTOMOTIC LEAK
КОЛОРЕКТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ -- COLORECTAL SURGERY
АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ -- ANASTOMOSIS, SURGICAL
ТКАНИ ФИКСАЦИЯ -- TISSUE FIXATION
ПРЯМАЯ КИШКА -- RECTUM
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА -- EXPERIMENTAL MEDICINE
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- CLINICAL TRIAL
Анотація: Донедавна методом вибору для проведення вентиляції легень у хворих з глибокими флегмонами шиї вважалася трахеостомія, проте сучасні тенденції визнають саме інтубацію трахеї бронхоскопом найбільш раціональним способом забезпечення адекватного дихання у таких пацієнтів. Мета - дослідити особливості забезпечення адекватної інтубації у хворих з одонтогенними і тонзилогенними флегмонами шиї. Проведене дослідження 70 хворих з глибокими флегмонами шиї одонтогенного (47 (67%)) і тонзилогенного (23 (33%)) походження. У 47 (67%) був встановлений низхідний медіастиніт. Інтубація трахеї проводилась оротрахеально ларингоскопом, бронхоскопом або через трахеостому. 33 (47,1%) хворим проведена оротрахеальна інтубація бронхоскопом, 34 (48,6%) - ларингоскопом і лише у трьох випадках (4,3%) виникла необхідність трахеостомії. Бронхоскопічна інтубація виконана 57,4% пацієнтів з одонтогенними флегмонами, а у випад- ках нагноєнь навкологлоткових просторів - лише у 26,1%. Відсоток трахеостомій був однаковий у двох групах хворих і склав 4,3%. Летальність становила 12,9%. Отже більш, ніж у половини обстежених (57,4%) з одонтогенними флегмонами шиї виникає необхідність бронхоскопічної інтубації трахеї, трахеостомія використовується вкрай рідко (4,3%). У 70% хворих з тонзилогенними нагноєннями можлива інтубація ларингоскопом. Порівняння особливостей інтубації трахеї у хворих з глибокими флегмонами шиї з та без низхідних медіастинітів є перспективою подальших досліджень.Recently, a tracheostomy was considered the method of choice for provide ventilating of patients with deep neck phlegmons, but current trends recognize that tracheal intubation with bronchoscope is the most rational way of adequate breathing security in such patients. Objective - to investigate the peculiarities of features of adequate intu bating security in patients with odontogenic and tonsilogenic neck phlegmons. 70 patients with deep neck phlegmons of odontogenic 4(7 (67%)) and tonsilogenic origin - (23 (33%)) have been investigated. 47 (67%) suffered from descending mediastinitis. Tracheal intubation was performed using orotracheal laryngoscope, bronchoscope or through tracheostomy. 33 (47.1%) patients underwent orotra cheal intubation with a bronchoscope, 34 (48.6%) with a laryngoscope, and only in three cases (4.3%) tracheostomy was used. Bronchoscopic intubation was performed in 57.4% of patients with odontogenic phlegmons, and only in 26.1% cases of oropharyngeal spaces suppuration. The percentage of tracheostomies was the same in two groups of patients and showed 4.3%. Mortality rate was 12.9%. Thus, 57.4% of patients with odontogenic neck phlegmons need for bronchoscopic tracheal intubation, a tracheostomy is used extremely rarely (4.3%). Intubation with laryngoscope is possible in 70% of patients with tonsilogenic suppuration. Comparison of tracheal intubation in patients with deep neck phlegmons with and without descending mediastinitis is prospects for further research.
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. Є., Подпрятов С. С., Белоусов І. О., Салата В. В., Іваха В. В., Корбут С. М., Козаченко С. М.
Назва : Хірургічне лікування гострої бактеріальної інфекції шкіри й її структур
Місце публікування : Харківська хірургічна школа. - Х., 2017. - N 2. - С. 34-37 (Шифр ХУ5/2017/2)
MeSH-головна: КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ -- SKIN DISEASES, BACTERIAL
РОЖА -- ERYSIPELAS
ЭПИДЕРМОЛИЗ БУЛЛЕЗНЫЙ -- EPIDERMOLYSIS BULLOSA
ЛИМФАНГИИТ -- LYMPHANGITIS
КОЖА -- SKIN
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Проведено аналіз результатів лікування 15 хворих на бешиху, лімфангоїт та стафілококовий дермоліз м’яких тканин нижньої кінцівки. Встановлено, що застосування системної та місцевої антибактеріальної терапії далеко не завжді може зупинити прогресування гострого гнійного запалення шкіри, не зважаючи на застосування дійових антибіотиків у максимальних дозах. Якщо на тлі проведення системної та місцевої антибактеріальної терапії виникає гнійне вогнище його розкриття і дренування нерідко доводиться виконувати неодноразово, тривалість ексудації становить біля трьох тижнів, загальна тривалість лікування перевищує 40 днів. Доповнення системної та місцевої антибактеріальної терапії тугим стисненням м’яких тканин до досягнення усунення їх набряку різко підвищує ефективність лікування, обриває стадії ексудації та гострого запалення і, в разі необхідності здійсненнії розкриття гнійного вогнища, забезпечує швидке неускладнене загоєння рани.
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. Є., Подпрятов С. С., Корчак В. П., Салата В. В. , Іваха В. В. , Бєлоусов І. О.
Назва : Вплив усунення набряку тканин на результат хірургічного лікування запалення
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2017. - N 2. - С. 59-61 (Шифр КУ5/2017/2)
Примітки : Бібліогр.: с. 61
MeSH-головна: КОНЕЧНОСТИ -- EXTREMITIES
МЯГКИХ ТКАНЕЙ ИНФЕКЦИИ -- SOFT TISSUE INFECTIONS
ВОСПАЛЕНИЕ -- INFLAMMATION
ОТЕК -- EDEMA
Анотація: Досліджене значення набряку тканин і його усунення у перебігу запалення та загоєнні рани. Проаналізовані результати лікування 68 хворих з приводу запального або некротичного ураження м’яких тканин кінцівки, в тому числі 65 – нижньої, 3 - верхньої. У 47 спостереженнях перебіг ураження був гострим, у 18 – хронічним. У 36 пацієнтів (контрольна група) проводили місцеву та системну антибактеріальну терапію, за показаннями - хірургічне втручання; у 32 (основна група) зазначене лікування доповнене щільним бинтуванням кінцівки еластичним бинтом. Щільне стискання тканин з усуненням набряку на тлі адекватної антибактеріальної терапії та хірургічної санації гнійно-некротичного вогнища супроводжується перериванням інфільтративної та ексудативної стадій гострого запалення, сприяє активному перебігу проліферативної стадії запалення. Під час лікування хронічного дефекту шкіри застосування щільного стискання сприяло розсмоктуванню грануляційного валу, розростанню грануляцій в рані та її крайової епітелізації
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. С., Подпрятов С. Є., Гетьман В. Г., Макаров А. В., Маринський Г. С., Гичка С. Г., Петренко О. Ф., Чернець О. В., Ткаченко В. А., Грабовський Д. А. , Лопаткіна К. Г. , Ткаченко С. В., Дубко А. Г., Богдан В. Ф., Тарнавський Д. В., Кононенко С. О.
Назва : Особливості перебігу процесів проліферації в міжкишкових анастомозах, створених із застосуванням технології електрозварювання живих тканин
Паралельн. назви :The proliferation process fetures inside intestinal anastomosis created by live tissues electric welding technology
Місце публікування : Хірургія України. - К., 2018. - N 2. - С. 60-64 (Шифр ХУ6/2018/2)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ -- ANASTOMOSIS, SURGICAL
РАНЫ ЗАЖИВЛЕНИЕ -- WOUND HEALING
Анотація: Мета роботи - дослідити перебіг процесів проліферації у міжкишкових анастомозах, створених із застосуванням технології електрозварювання живих тканин, у ранній післяопераційний період. Дослідження проведено на 58 свинях породи Велика біла масою 45 - 75 кг. Зміни в міжкишковому анастомозі вивчали через 4, 7 та 21 добу після його створення. Циркулярний електрозварний тонко-тонкокишковий (n = 83), тонко-товстокишковий (n = 15) і товсто-товстокишковий (n = 68) анастомоз наклали за умов операційної у 54 тварин (основна група), скобковий - у 4 (контрольна група). Для морфологічного дослідження використовували анастомози, які попередньо розтягували рідиною зі зростаючим до 29 - 33 мм рт. ст. тиском і не виявили втрати герметичності для рідини. Через 4 доби ділянка електрозварного міжкишкового анастомозу була без ексудативного набряку та деформації, потовщена, ущільнена. На слизовій оболонці (СО) спостерігали дефект з вираженою гіперпластичною активністю епітеліальних клітин. Дно дефекту вкривав шар коагуляційно змінених структур стінки кишки та новоутворена грануляційна тканина. В СО, підслизовому шарі та м'язовій оболонці виявлено коагуляційні конгломерати без інкапсулювання, бактеріальної та макрофагальної активності, відторгнення. Спостерігали потужний фібрилогенез, поширення волокон уздовж структурних оболонок, велику кількість новоутворених кровоносних судин, які функціонували. В скобковому анастомозі на відміну від електрозварного виявлено закінчення фази деструктивних змін. Через 7 діб під час наповнення водою за тиску 220 мм рт. ст. розірвалася стінка кишки, а не лінія електрозварного анастомозу. В його структурі утворилася широка мережа молодої волокнистої сполучної тканини, орієнтованої переважно тангенціально в напрямку до брижі кишки. Через 21 добу СО товстої кишки в ділянці електрозварного анастомозу загоїлася. В товщі рубця виявлено регенерацію залоз СО. Виражено волокниста сполучна тканина поширювалася смугами з-під СО на м'язову, щільно переплітаючись жмутками орієнтованих колагенових волокон зі жмутками гладеньких м'язів. Окрім значної васкуляризації грубоволокнистої сполучної тканини, спостерігали відновлення функціонування великих кровоносних судин. У тварини з контрольної групи анастомоз мав вигляд нерівного рубця, вкритого епітелієм, бідного на кровоносні судини. Висновки: наявність на 4-ту добу судин, які функціонують, рівномірно переходять з одного з'єднаного краю кишки в інший і розвиваються одночасно з мережею молодих колагенових волокон, за відсутності ділянок неповноноцінного кровопостачання, свідчить про неускладнений перебіг фази проліферації, яка розпочинається після накладення електрозварного анастомозу. Сітчастий характер розростання сполучної тканини від зони електрозварного з'єднання вздовж природних оболонок стінки кишки є наслідком запалення продуктивного характеру в зоні електрозварного з'єднання на відміну від грубоволокнистої організації лінії скобкового міжкишкового анастомозу. Наявність сформованих залоз СО є наслідком активації процесів регенерації не лише кишкового епітелію, а і складових тканини кишки
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Подпрятов С. С., Подпрятов С. Є., Гичка С. Г., Гетьман В. Г., Макаров А. В., Маринський Г. С., Ткаченко В. А., Ткаченко С. В., Чернець О. В., Тарнавський Д. В.
Назва : Вплив перетворень у стінці тонкої кишки при створенні електрозварних анастомозів різного типу на розривну міцність з’єднання
Паралельн. назви :Influence of small intestine wall changes after electrically welded anastomoses of different types for the anastomotic tensile strength
Місце публікування : Хірургія України. - К., 2018. - N 3. - С. 57-62 (Шифр ХУ6/2018/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ТОНКАЯ КИШКА -- INTESTINE, SMALL
Анотація: Мета роботи - вивчити вплив на клінічні розривні властивості електрозварного анастомозу особливостей морфологічних перетворень у стінці тонкої кишки у разі застосування лінійного та багатоточкового методів з'єднання. На ділянках тонкої кишки діаметром 25 - 26 см за умов комплексного гострого експерименту на свинях наклали 2 дворядних скобкових анастомози степлером і по 72 електрозварювальних точковим зварюванням (зубчастий пінцет з тиском на вістрі 1,8 H/мм. 2) та лінійним циркулярним (тиск 2,1 H/мм. 2) за типом "кінець до кінця". Використовували програму електрозварювального апарата "Патонмед" ЕКВЗ-300 (440 кГц). Випробовували анастомози повільним (до 15 мм рт. ст./хв) введенням рідини. За сліпим методом обирали варіант дослідження для кожного типу електрозварного з'єднання: до розриву або до втрати герметичності скобкового анастомозу (24,5 мм рт. ст.). Нерозірвані анастомози спрямовували на гістологічне дослідження. Всі електрозварні анастомози залишалися герметичними за тиску розпирання 24,5 мм рт. ст. Лінійний розрив спостерігали за тиску (56,6 +- 9,2) мм рт. ст., точковий - за тиску (38,2 +- 4,2) мм рт. ст. Товщина з'єднання лінійного анастомозу становила від 0,1 до 0,16 мм. Морфологічна характеристика анастомозу дещо відрізнялася на сегменті від 1/2 до 1/3 довжини кола, в якому виявили більшу частку щілин та кількість проміжків між з'єднаними коагульованими м'язовими оболонками, хоча загалом суцільність коагуляційних змін по колу зберігалася. Розрив під час дослідження межі міцності відбувався в зазначеному сегменті. Товщина точкового анастомозу хвилеподібно змінювалася від 0,8 до 3,0 - 4,0 мм. У точці зведення зубоподібних електродів відбувалося з'єднання м'язових оболонок, просторова орієнтація клітинних фрагментів і волокон, утворення конгломерату. Перифокально м'язові шари не зливалися, хоча входили до складу коагуляційного конгломерату, який охоплював переважно м'язовий та підслизовий шари. Серозні оболонки були з'єднані. На прикладі багатоточкового електрозварного з'єднання стінок кишки можна оцінити запас міцності, який може мати суцільне електрозварне з'єднання, та характеристику припустимої нерівномірності морфологічних перетворень за забезпечення клінічно необхідних покажчиків міцності та герметичності. Висновки: незважаючи на різну глибину електрозварних перетворень у тканині вздовж кола анастомозу, наявність з'єднання коагульованих м'язових шарів кишки та суцільність коагуляційних змін уздовж лінії анастомозу, які формуються під дією обраних параметрів інструменту та імпульсів, забезпечують статистично значуще вищий, у порівнянні зі скобковим, розривний тиск для з'єднання. Глибина електрозварних перетворень і безперервна щільність з'єднання коагульованих м'язових і волоконних структур за лінійного типу з'єднання стінок кишки зумовлюють його переважну міцність у порівнянні з багатоточковим
Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-89

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)