Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (1)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Попов, А. І.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 38
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-38

Петренко, Д. Є.
Аналіз результатів хірургічного лікування метастатичних уражень хребта [Текст] / Д. Є. Петренко, А. І. Попов, О. Д. Чекрижев // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2019. - N 2. - С. 74-81. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ -- NEOPLASM METASTASIS (диагностика, терапия)
ПОЗВОНОЧНИКА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- SPINAL NEOPLASMS (вторичный, диагностика, рентгенография, хирургия)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета: проаналізувати результати хірургічного лікування хворих із метастатичними ураженнями (Mts) хребта. Методи: вивчено 26 історій хвороби пацієнтів (16 жінок, 10 чоловіків, вік від 27 до 87 років) із Mts хребта, які отримали хірургічне лікування. У 11 хворих первинною локалізацією пухлини була молочна залоза, 7 — передміхурова, 2 — щитовидна, 3 — нирки, у 1 виявлена меланома, 2 — діагноз неуточнений. Найчастіше Mts локалізувалися на рівні ThVI–ThXII (17 хворих). Показання до операції визначали за шкалами SINS (Spinal Instability Neoplastic Score) і K. Tomita, ступінь неврологічного дефіциту — Н. Frankel, компресію спинного мозку та поширеність ураження — ESCC (Epedural Spinal Cord Compression Scale), інтенсивність больового синдрому — ВАШ. Результати: відкриту або пункційну біопсію виконали 21 хворому, 5 хірургічних втручань проведені в терміновому порядку через різко виражену та швидко прогресуючу неврологічну симптоматику. Декомпресію спинного мозку та стабілізацію металевою конструкцією виконано 16 пацієнтам; вертебропластику — 6; паліативну малоінвазивну декомпресію — 4. Середній показник за ВАШ до хірургічного втручання склав 7,2 бала, після нього — 5,3. У групі Frankel B регрес до Frankel С виявлено в 1 пацієнта, больовий синдром значно зменшився у всіх. У групі Frankel С неврологічна симптоматика не змінилася у 3 осіб, регресувала до класу D — у 5, погіршилася до класу В — у 1. У групі Frankel D перехід до класу Е зареєстрований у всіх пацієнтів. У 4 осіб після хірургічного втручання неврологічна симптоматика погіршилася з поступовим поліпшенням у термін від 2 до 6 тижнів, у 1 — неврологічна функція не відновилася. Висновки: хірургічне лікування Mts хребта сприяло регресу неврологічної симптоматики, зменшенню інтенсивності больового синдрому, підвищенню якості життя хворих
Objective: analysis of surgical treatment results in patients with spinal metastasis. Methods: 26 clinical charts were retrospectively reviewed (16 females, 10 males, aged from 27 to 87 years old) with spinal metastasis who were surgically treated. 11 patients had primary breast tumors, 7 had prostate tumor, 2 patients had thyroid cancer, 2 patients had kidney tumor and 2 had nonspecified primary location. In vast majority of cases metastasis location was ThVI–ThXII (17 patients). Fors urgical indications assessment SINS (spinal instability neoplastic score) and K. Tomita scales were used, neurological deficiency was assessed using H. Frankel scale and tumor spread and degree of epidural compression with ESCC (epidural spine cord compression scale), pain assessed using VAS. Results: open and punctional biopsy have been performed in 21 patients and 5 patients had emergent surgery because of acute neurological decline. Spinal cord decompression and transpedicular fixation underwent 16 patients, 6 patients had vertebroplasty, 5 patients had minimally invasive palliative decompression. Mean preoperative VAS score was 7.2, mean postoperative VAS score was 5.3. In Frankel B group regression to Frankel C found in 1 patient, pain relief observed in all patients. In group Frankel C neurological symptoms didn’t change in 3 patients, regression to Frankel D observed in 5 patients, decline to B class diagnosed in 1 patient. In group Frankel D shift to Frankel E observed in all patients. In 4 patients neurological symptoms temporary worsened after the surgery with gradual recovery after 2–6 weeks, 1 patient didn’t have neurological recovery. Conclusions: surgical treatment of spinal metastasis resulted in neurological recovery, postoperative pain relief, improved patient’squality of life
Дод.точки доступу:
Попов, А. І.
Чекрижев, О. Д.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Аналіз хірургічного лікування пацієнтів із первинними пухлинними ураженнями грудного та поперекового відділів хребта [Текст] / В. О. Радченко [та ін.] // Травма. - 2021. - Том 22, N 1. - С. 52-60. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- THORACIC NEOPLASMS (хирургия)
ПОЗВОНОЧНИКА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- SPINAL NEOPLASMS (хирургия)
РЕНТГЕНОГРАФИЯ -- RADIOGRAPHY (использование)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME ASSESSMENT (HEALTH CARE) (использование)
Анотація: Найбільш актуальними питаннями хірургічного лікування пухлин залишаються онкологічний радикалізм (обсяг оперативного лікування) й тактика відновлення опорної функції хребта. Мета роботи: проаналізувати результати хірургічного лікування пацієнтів із первинними пухлинами грудного й поперекового відділів хребта за відповідними оціночними шкалами. Матеріали та методи. Під клінічним спостереженням були 43 пацієнти з доброякісними і злоякісними первинними пухлинами й пухлиноподібними ураженнями хребта, які знаходилися на лікуванні у відділенні вертербрології Інституту патології хребта і суглобів ім. проф М.І. Ситенка НАМН України. Локалізація уражень була такою: шийний відділ хребта — 5 пацієнтів, грудний — 17, поперековий — 19, крижі — 2. Серед хворих були 22 жінки й 21 чоловік, вік пацієнтів — 18–72 роки. За патоморфологічною класифікацією первинних пухлин і пухлиноподібних уражень ВООЗ пацієнтів розподілили так: доброякісні пухлини — 26 осіб, злоякісні — 17. Результати хірургічного лікування первинних пухлин хребта аналізували з використанням шкал ASIA, SINS, Bilsky, також ураховувалася локалізація пухлин у різних сегментах хребтового стовпа. Результати. Оцінку результатів хірургічного лікування пухлин хребта ми проводили за такими показниками: радикальне хірургічне втручання, наявність ускладнень, динаміка неврологічних та ортопедичних порушень, наявність рецидивів пухлини й тривалість життя пацієнтів. Радикальне видалення пухлини в межах здорових тканин було досягнуте в 17 з 19 пацієнтів, у яких були показання до застосування цього методу хірургічного лікування. У 24 пацієнтів провели оперативне лікування у вигляді декомпресії хребетного каналу й часткову резекцію пухлини для відновлення опорної функції хребта. У 2 випадках досягти абластичності не вдалося. Висновки. За показниками шкал ASIA, SINS, Birsky установлено, що оперативне втручання при первинних пухлинах хребта є виправданим, дозволяє запобігти неврологічним ускладненням, істотно зменшує наявні неврологічні розлади, а також продовжує життя пацієнтів. Вибір обсягу хірургічного втручання, направленого на відновлення опорної функції хребта, за цими шкалами не показаний. Лікування первинних пухлин хребта повинно включати як радикальне видалення атипових тканин у межах здорових, так і паліативне лікування за показаннями. Важливе відновлення опорної функції хребта в зоні його пошкоджених сегментів
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Попов, А. І.
Попсуйшапка, К. О.
Куценко, В. О.
Перфільєв, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Використання комп’ютерних технологій при розробці імплантату хребців для заднього спондилодезу у грудному відділі хребта [Текст] / М. О. Корж [та ін.] // Травма. - 2019. - Том 20, N 3. - С. 40-48. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES (хирургия)
ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА -- VERTEBROPLASTY (использование, методы)
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION (использование)
ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS
Анотація: Хірургія хребта потребує регулярного переосмислення підходів до вибору нових матеріалів, що використовуються при оперативних втручаннях. При вертебректоміях хребта використовуються переважно титанові імплантати як для заднього спондилодезу, так і для міжтілового. Для онкоконтролю використовуються не тільки лабораторні методи обстеження, але і КТ, МРТ. Тому імплантати окрім характеристик міцності та біосумісності повинні відповідати зазначеним вимогам при дослідженні МРТ та КТ. Спосіб вертебректомії «en blok» за Tomita дозволяє використання транспедикулярної фіксації та міжтілового спондилодезу із заднього доступу. Але, за даними літератури, міграція або пролабіювання титанового міжтілового імплантату у суміжні тіла хребців відбувається в 9,5 % випадків. Мета. Вирішення проблеми міграції міжтілового імплантату при вертебректомії грудного відділу із заднього доступу завдяки новим конструкційним рішенням. Матеріали та методи. Cтворена модель хребтового стовпа людини, в якій узяті до уваги всі сили, що м’язи викликають, і місця прикладання цих сил. Загальна кількість знімків хребтового стовпа одного пацієнта — 260, рознесених у 12 груп, кожна з яких має 35–40 знімків. Особлива увага приділялась місцям контакту між хребцями і переходу тіла хребця в його задню частину. Правильне взаємне розташування хребців забезпечувалося за вихідними кадрами томографії, які були розбиті на групи за приналежністю до конкретного хребця. Результати. Найкраще зчеплення імплантату з поверхнею сусідніх хребців забезпечується за допомогою рифлення. З’єднання вуглецевого циліндра і штанги здійснюється за допомогою титанового стрижня змінного профілю; така конструкція дозволила забезпечити мінімальне напруження і рівномірно розподілити його по всій конструкції. Для запобігання розкручуванню гайки запропоновано виготовляти різьбу з натягом, що у подальшому концентрує максимальне напруження в цьому місці, але є доступним, не перевищуючи 10 % від межі міцності для заданого матеріалу. Застосування такої конструкції дозволило максимально зменшити використання титану в цих операціях і частково замінити його на вуглець-вуглецевий композит (ВВК). Для використаних сплавів титану у розробленій конструкції допустимі навантаження в середньому σекв = 600 МПа, найбільше значення напруження становить 163 МПа. Максимальне робоче напруження дорівнює 20,318 МПа для металевих конструкцій та 1,1288 МПа для елементів із ВВК. Було створено три комплекти імплантатів із мінімальними, середніми та максимальними значеннями діаметра і відповідними «залежними» розмірами. Висновки. За результатами математичного моделювання, можливо і виправдано використання матеріалів на основі вуглецю, а саме ВВК. У нашій роботі показано зразок проектування імплантату зі вказаного матеріалу, а також конструкторське рішення, яке дозволяє вирішити проблему фіксації імплантату в хребті, що обумовлює спрощення проведення операції. Змодельована технологія отримання деталі з найскладнішою конструкцією в розробленій збірці — деталь «ендопротез»
Surgery of the spine requires a regular re-interpretation of approaches to the selection of new materials used in surgical interventions. In case of vertebrectomy, mainly titanium implants are used, both for posterior spine fusion and for interbody fusion. Oncological control is performed not only by laboratory me-thods, but also by CT, MRI. Therefore, implants, in addition to the durability and biocompatibility characteristics, must meet the above requirements in MRI and CT study. The method of vertebrectomy “en blok” by Tomita allows the use of transpedicular fixation and interbody spinal alignment with posterior access. But according to the literature data, migration or prolongation of the titanium intercostal implant in adjacent vertebral bodies occurs in 9.5 % of cases. The purpose was to solve the problem of migration of an intercostal implant in thoracic vertebrectomy with posterior access using new structural solutions. Materials and methods. A model of the human pectoral pillar was created, which takes into account all the forces that they cause and places of application of these forces. The total number of photos of the spine of the 1st patient is 260, divided into 12 groups, each of which has an average of 35–40 photos. Particular attention was paid to the places of contact between the vertebrae and the transition of the vertebral body to its posterior part. Correct mutual arrangement of the vertebrae was provided by the imaging tomography, which were divided into groups according to the specific vertebrae. Results. The best adhesion of the implant to the surface of the adjacent vertebrae is provided by riveting. The connection of the carbon cylinder and rod was carried out with the help of a titanium rod of variable shape, such construction allowed provide the minimum stresses and evenly distribute them throughout the structure. In order to prevent the unscrewing of the nut, it is proposed to make a thread with a tension, which in the future concentrates the maximum stresses in this place, but is available not exceeding 10 % of the strength of the specified material. Application of such construction allowed minimize the use of titanium in these operations and partially replace it with CCC (carbon-carbon composite). For titanium alloys, used in the developed constructions, permissible load is at average 600 MPa, the highest voltage value is 163 MPa. The maximum operating voltages are 20.318 MPa for metal structures and 1.1288 MPa for HVC elements. Three kits of implants with minimum, average and maximum diameters and relative “dependent” sizes were crea-ted. Conclusions. The results of mathematical modeling demonstra-ted that it is possible and grounded to use carbon-based materials, namely CCC. This article presents a sample of the implant construction made from the specified material, as well as a design solution that allows solving the problem of fixing the implant in the spine, that makes it easier to perform the operation. Simulated technology for obtaining a component with the most complex design in the deve-loped assembly — the chapter “Endoprosthesis”
Дод.точки доступу:
Корж, М. О.
Куценко, В. О.
Тимченко, І. Б.
Попов, А. І.
Геращенко, Я. М.
Бєлий, Є. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Динаміка біохімічних та імунохімічних показників у хворих на злоякісні та доброякісні пухлини грудного та поперекового відділів хребта [Текст] / М. О. Корж [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2017. - N 2. - С. 30-34. - Бібліогр.: с.34

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- SPINAL NEOPLASMS (кровь)
НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ -- NEOPLASM METASTASIS
КЛИНИЧЕСКИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ -- CLINICAL CHEMISTRY TESTS (методы)
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ -- IMMUNOLOGIC TESTS (методы)
ГРУДНЫЕ ПОЗВОНКИ -- THORACIC VERTEBRAE (патология)
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (патология)
Анотація: Проблема ранньої діагностики новоутворень хребта залишається актуальною. Одним із чутливих діагностичних тестів для кістково-суглобової онкології є визначення біохімічних та імунохімічних маркерів у сироватці крові хворих. Мета: вивчити біохімічні маркери і цитокіни сироватки крові, які відображають стан різних видів обміну та динаміку запальної реакції, у хворих із первинними пухлинами грудного і поперекового відділів хребта й метастазами (МТС) пухлин позахребтових локалізацій у хребці. Методи: проведено біо- та імунохімічне дослідження сироватки крові 45 хворих із первинними доброякісними та злоякісними пухлинами грудного і поперекового відділів хребта різної гістологічної структури, а також МТС у тіла хребців карцином позахребтових локалізацій та 11 умовно здорових осіб середнього віку. Оцінено динаміку біохімічних показників вуглецевого, білкового і ліпідного обмінів, а також рівнів вмісту в сироватці крові прозапальних інтерлейкинів – ІЛ-1β і ІЛ-6, прокальцитоніну. Результати: виявлено достовірно більший вміст ІЛ-1β, ІЛ-6 і прокальцитоніну в сироватці крові хворих із МТС різних карцином у хребці та первинними злоякісними пухлинами в порівнянні з доброякісними. Встановлено достовірно вищий рівень активності лужної фосфатази в пацієнтів із первинними злоякісними новоутвореннями грудного та поперекового відділів хребта і МТС у хребці. Висновки: коливання вмісту ІЛ-1β, ІЛ-6 і прокальцитоніну можуть свідчити про стимуляцію запального вогнища навколо пухлини і значною мірою відображати їхню пробластомну дію. Активація лужної фосфатази в пацієнтів із первинними злоякісними новоутвореннями і МТС у хребці є, імовірно, підтвердженням компенсаторної активації остеосинтезу у відповідь на онкогенний остеолізис
Дод.точки доступу:
Корж, М. О.
Радченко, В. О.
Леонтьєва, Ф. С.
Куценко, В. О.
Шевцов, Б. М.
Попов, А. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Дослідження конструкції заднього спондилодезу при втраті опороздатності переднього комплексу грудного й поперекового відділів хребта [Текст] / В. О. Куценко [та ін.] // Травма. - 2019. - Том 20, N 2. - С. 85-92. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES (диагностика, хирургия)
ПЕРЕЛОМЫ СПОНТАННЫЕ -- FRACTURES, SPONTANEOUS (хирургия)
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
Анотація: Основними причинами нестабільності хребтового стовпа в пацієнтів із пухлинами хребта є патологічні переломи й міжтіловий дефект після резекції пухлини. При цьому хірургічна стабілізація рекомендується, якщо колапс хребта перевищує 50 % його висоти, при ураженні понад 50 % хребта, резорбції ніжки дуги або залученні всіх задніх елементів. Використання транспедикулярних пристроїв забезпечує стабільну фіксацію й стабільність сегментів хребта навіть при руйнуванні всіх трьох колон. Мета: на основі математичного моделювання визначити оптимальні варіанти заднього спондилодезу при втраті опороздатності переднього відділу хребта. Матеріали та методи. Математичне моделювання методом кінцевих елементів варіантів конструкції заднього спондилодезу при втраті опороздатності переднього комплексу додатково включає візуалізацію томограм, виділення тканин заданої щільності, створення тріангуляційної моделі з використанням програмного пакета 3D Slicer. Висвітлено задачі обробки хмари точок і отримання твердотільної моделі. Результати. Виконано розрахунок міцності для різних варіантів закріплення системи фіксації хребта при резекції хребців L1, L2, Th12, а також проведено аналіз результатів розрахунку. Розрахунки показали, що максимальне напруження в положенні нахилу назад виникає при повній резекції трьох хребців із закріпленням в одне суміжне тіло, воно становить 415 МПа, що значно перевищує міцність як кортикальної кістки, так і титану. Мінімальні значення внутрішніх напружень за критерієм Мізеса спостерігаються при повній резекції одного хребця й закріпленні в трьох суміжних хребцях. Напруження не перевищували 24 МПа, що дає понад 10-кратний запас міцності. Висновки. За результатами розрахунків визначено, що при резекції одного хребця достатньо проводити закріплення в одне тіло, при резекції двох хребців бажаною є фіксація в трьох тілах, але можливим є й закріплення у двох хребцях із трикратним запасом міцності. При вертебректомії трьох хребців можлива фіксація тільки в трьох або більше суміжних тілах. Фізичні моделі хребців людини дозволяють хірургу попередньо виготовляти конструкції під індивідуальну форму хребця пацієнта, планувати свої дії перед операцією, що значно скорочує час операції й втрати крові. Також це скорочує час на підготовку й навчання молодих хірургів, знижує ймовірність помилок під час операцій і, відповідно, зменшує кількість невдалих операцій. Це особливо важливо в унікальних випадках перебігу хвороби в пацієнта
The main causes of instability of the spinal column in patients with spinal tumors are pathological fractures and intervertebral defects after tumor resection. In this case, surgical stabilization is recommended by the authors, if the spine collapse exceeds 50 % of its height, if more than 50 % of the spine is affected, if there is a resorption of the pedicle of vertebral arch or an involvement of all the rear elements. The use of transpedicular devices ensures stable fixation and stability of the spine segments even with the destruction of all three columns. The purpose of the study: based on the mathematical modeling, to determine the optimal variants of posterior spondylodesis in the loss of the support ability of the anterior spine. Materials and methods. Mathematical modeling using finite element method of the variants of posterior spondylodesis design in case of the loss of the support ability of the anterior spine additionally includes tomograms, allocation of tissues of given density, creation of a triangulation model using the software package 3D Slicer. The problem of processing point clouds and obtaining a solid state model are covered. Results. The calculation of strength for various variants of attaching the spine fixation system during resection of L1, L2, and Th12 vertebras has been made, and the analysis of the calculation results has been carried out. Calculations have shown that the maximum tension in the tilt back position occurs in the complete resection of the three vertebrae with attachment to one adjacent body and accounts for 415 MPa, which significantly exceeds the strength of both cortical bone and the titanium. Minimum values of internal stresses by von Mises are observed in complete resection of one vertebra and fixing in three adjacent vertebrae. The stress did not exceed 24 MPa, which provides more than 10-fold safety factor. Conclusions. Results of the calculations showed that during resection of one vertebrae it is enough to fix one body, if two vertebrae are resected, fixation in three bodies is desirable, but it is possible to fix in two vertebrae with a threefold safety factor. In vertebrectomy of three vertebrae it is possible to fix only in three or more adjacent bodies. Physical models of human vertebras allow a surgeon to pre-make structures under the individual form of the patient’s vertebra, to plan their actions before surgery, which greatly reduces the time of surgery and blood loss. It also reduces the time required for the training of young surgeons, decreases the likelihood of errors during operations, and, accordingly, reduces the number of unsuccessful surgeries. This is especially important in the unique cases of the disease.
Дод.точки доступу:
Куценко, В. О.
Тимченко, І. Б.
Попов, А. І.
Корж, М. О.
Радченко, В. О.
Геращенко, Я. М.
Лисак, М. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Дослідження напружено-деформованого стану моделі хребта при застосуванні різноманітних методів лікування переломів тіл грудного відділу хребта [Текст] / К. О. Попсуйшапка [та ін.] // Травма. - 2022. - Том 23, N 5. - С. 53-64. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА ПЕРЕЛОМЫ -- SPINAL FRACTURES (хирургия)
ГРУДНЫЕ ПОЗВОНКИ -- THORACIC VERTEBRAE (повреждения, хирургия)
ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL
ПЕДИКУЛЯРНЫЕ ВИНТЫ -- PEDICLE SCREWS
Анотація: Травматичні переломи грудного відділу хребта становлять від 4 до 10 % серед усіх переломів. Основним методом хірургічного лікування цих переломів є транспедикулярна фіксація. Але досі не визначено, який обсяг інструментації є необхідним і достатнім при різних ступенях руйнування хребцево-рухових сегментів. Мета: на математичній моделі хребта з грудною кліткою вивчити зміни її напружено-деформованого стану залежно від обсягу руйнувань хребця Th6 і варіантів монтажу транс-педикулярної конструкції. Матеріали та методи. Розроблена базова скінченно-елементна модель хребта, яка була доповнена грудною кліткою. На основі базової моделі були розроблені моделі з порушенням цілісності хребця Th6 різного ступеня і різними варіантами остеосинтезу транспедикулярними конструкціями. При моделюванні до моделі хребта прикладали вертикальне розподілене навантаження величиною 350 Н, що відповідає половині середньої ваги тіла людини. Результати. При навантаженні неушкодженого хребта в зоні хребців Th4-Th8 напруження по хребцях розподіляються досить рівномірно. Руйнування тіла хребця Th6 і остеосинтез транспедикулярною конструкцією з кріпленням 4 гвинтами на хребцях Th5 і Th7 призводить до підвищення рівня напружень у ніжках дуг саме хребців Th5 і Th7 до величин 22,2 і 15,4 МПа відповідно. Збільшення обсягу руйнування тіла хребця Th6 при використанні того ж самого способу фіксації викликає мінімальні зміни величин напружень у хребцях моделі. Збільшення протяжності транспедикулярної фіксації на хребці Th4 і Th8 дозволило різко знизити рівень напружень в усіх структурних елементах хребців Th5 і Th7. Найбільші зміни торкнулися ніжок дуг хребців, де напруження знизилися до рівня 3,9 і 4,1 МПа відповідно. У випадку заміни тіла хребця титановим міжтіловим кейджем саме кейдж приймає на себе основні навантаження, про що свідчить високій рівень напружень у ньому — 46,0 МПа. Високий рівень напружень у кейджі також обумовлений його конструкцією, яка являє собою перфоровану трубку, що забезпечує дуже невелику площу контакту кейджа з тілами хребців, з якими він взаємодіє. Висновки. Найбільший рівень напружень визначається в ніжках дуг і навколо фіксуючих гвинтів у хребцях Th5 і Th7 при монтажі транспедикулярної конструкції виключно на ці хребці. Поширення транспедикулярної конструкції на хребці Th4 і Th8 дозволяє значною мірою вирівняти напруження в хребцях на всьому протязі фіксації. Заміна зруйнованого тіла хребця Th6 міжтіловим титановим кейджем дозволяє вирівняти напруження практично в усіх структурних елементах хребців Th4-Th8 за рахунок того, що основне навантаження приймає на себе саме кейдж. На фіксуючих гвинтах найбільші напруження виникають у хребцях Th5 і Th7 при монтажі транспедикулярної конструкції тільки на ці хребці. Подовження довжини інструментації на хребці Th4 і Th8 дозволяє значно знизити рівень напружень на всіх гвинтах транспедикулярної конструкції. На рівень напружень у стрижнях обсяг руйнувань і варіанти монтажу транспедикулярної конструкції практично не впливають
Traumatic fractures of the thoracic spine account for 4 to 10 % of all fractures. The main method of surgical treatment in these fractures is transpedicular fixation. But it is not quite determined what volume of instrumentation is necessary and sufficient for different degrees of destruction of the spinal motion segments. Objective: on the mathematical model of the spine with the rib cage, to study its stress-strain state depending on the amount of destruction of the Th6 vertebra and options for the transpedicular structure. Materials and methods. A basic finite element model of the spine was created, it was supplemented with a rib cage. Using the basic model, models with a violation of the integrity of the Th6 vertebra of various degrees and different options for osteosynthesis with transpedicular structures were developed. During modeling, a vertical distributed load of 350 N was applied to the spine model, which corresponds to half of the average weight of the human body. Results. When the intact spine is loaded in the area of the Th4-Th8, the stresses on the vertebrae are distributed fairly evenly. Destruction of the Th6 body and osteosynthesis with a transpedicular construction using 4 screws on the Th5 and Th7 vertebrae leads to an increase in the stress level in the legs of the arches of the Th5 and Th7 to 22.2 and 15.4 MPa, respectively. An increase in the amount of destruction of the Th6 body when using the same method of fixation causes minimal changes in the stress values in the vertebrae of the model. An increase in the length of the transpedicular fixation on the Th4 and Th8 made it possible to dramatically reduce the stress level in all structural elements of the Th5 and Th7 vertebrae. The changes were biggest in the legs of the vertebral arches, where the stresses decreased to 3.9 and 4.1 MPa, respectively. In case of replacing vertebral body with a titanium interbody cage, the cage itself takes on the main loads, as evidenced by the high level of stresses in it — 46.0 MPa. The high level of stress in the cage is also due to its design, which is a perforated tube that provides a very small contact area with vertebral bodies with which it interacts. Conclusions. The highest stress level is determined in the legs of the arches and around the fixing screws in the Th5 and Th7 when mounting the transpedicular structure exclusively on these vertebrae. The spread of the transpedicular construction on the Th4 and Th8 allows significantly equalize the stress in the vertebrae throughout the fixation. Replacing the destroyed Th6 body with a titanium interbody cage allows equalize the stress in almost all structural elements of the Th4-Th8 vertebrae because the main load is taken on by the cage itself. On the fixing screws, the greatest stresses occur in the Th5 and Th7 when installing the transpedicular structure only on these vertebrae. Extending the length of instrumentation on the Th4 and Th8 vertebrae significantly reduces the stress level on all screws of the transpedicular construction. The amount of destruction and options for mounting the transpedicular structure have almost no impact on the level of stress in the rods
Дод.точки доступу:
Попсуйшапка, К. О.
Тесленко, С. О.
Попов, А. І.
Карпінський, М. Ю.
Яресько, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Експериментальне дослідження пружних властивостей хребетного стовпа за наявності вибухового перелому хребця Тh6 [Текст] / К. О. Попсуйшапка [та ін.] // Травма. - 2022. - Том 23, N 3. - С. 43-49. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА ТРАВМЫ -- SPINAL INJURIES (патофизиология)
РЕБРА ПЕРЕЛОМЫ -- RIB FRACTURES (патофизиология)
ЭЛАСТИЧНОСТЬ -- ELASTICITY
МОДЕЛИ АНАТОМИЧЕСКИЕ -- MODELS, ANATOMIC
Анотація: Травматичні переломи грудного відділу хребта хоч і становлять невелику кількість серед усіх переломів, можуть призводити до тривалого лікування, втрати працездатності та інвалідності. У роботі ми спробували вивчити основні принципи розвитку деформацій залежно від навантажень, що прикладаються, і ступеня пошкоджень хребетних сегментів. Мета: вивчити основні принципи розвитку деформацій грудного відділу хребта залежно від прикладених навантажень і ступеня пошкоджень хребетних сегментів. Матеріали та методи. Проведено експериментальне дослідження пружних властивостей хребетного стовпа за наявності вибухового перелому хребця Тh6. Досліджено 5 анатомічних препаратів хребтів свиней з грудною кліткою та повністю збереженими дисками та зв’язковими структурами. На кожному препараті моделювали вибухові переломи хребця Тh6 шляхом послідовного руйнування структур хребетно-рухового сегмента (ХРС). Результати. У результаті проведених експериментальних досліджень було отримано дані про величини деформації стискання та залишкової деформації препаратів хребетного стовпа при моделюванні вибухових переломів хребця Th6 різного ступеня. Показано, що незруйнований препарат хребта при знятті навантаження відновлює свою довжину практично в повному обсязі. У разі збільшення руйнувань структур ХРС збільшується як величина стискання зразків, так і залишкова деформація. Руйнування ребер призвело до втрати стабільності хребта в зоні зруйнованого сегмента під дією тяжкості грудної клітки, що унеможливило вимірювання величини деформації як під навантаженням, так і після його зняття. Висновки. Руйнування ХРС призводить до втрати пружних властивостей ХРС і всього хребта. При порівняно незначних руйнуваннях (50 % тіла хребця і диск) очікується часткове збереження пружних якостей, тому що залишкова деформація становить 4,3 % від величини деформації під навантаженням. Подальше руйнування ХРС призводить до повної втрати не тільки пружності, але й здатності до опору навантаженню та подальшого відновлення, про що свідчить збільшення величини залишкової деформації до 48,2 % вже при руйнуванні дуг та зв’язок, а також припинення приросту енергетичних витрат на рівні 11 Дж за відновлення початкової довжини препарату. Руйнування ребер призводить до втрати стабільності хребта лише на рівні пошкодженого сегмента
Traumatic fractures of the thoracic spine, although they represent a small number among all fractures, can lead to long-term treatment, and disability. In this work, we tried to study the basic principles of the development of deformities depending on the applied loads and the degree of damage to the vertebral segments. The purpose was to study the basic principles of the development of deformities of the thoracic spine depending on the applied loads and the degree of damage to the vertebral segments. Materials and methods. An experimental study of the elastic properties of the spinal column in the presence of a burst fracture of the Th6 vertebra was carried out. Five anatomical specimen of pig spines with thorax and completely preserved discs and connected structures were stu-died. On each of the preparations, burst fractures of the Th6 vertebra were simulated by sequential destruction of the structures of the spinal motion segment (SMS). Results. As a result of the experimental studies, data were obtained on the magnitude of compression deformation and residual deformation of the spinal column specimen when modeling burst fractures of the Th6 vertebra of various degrees. It was shown that the intact specimen of the spine, when the load is removed, restore its length almost fully. With an increase in the destruction of the SMS structures, both the magnitude of the compression of the samples and the residual deformation increase. The destruction of the ribs led to the loss of stability of the spine in the area of the affected segment under the influence of the chest weight, which made it impossible to measure the magnitude of the deformation, both under load and after its removal. Conclusions. The destruction of the SMS leads to the loss of the elastic properties of the SMS and the entire spine. With relatively minor damage (50 % of the vertebral body and disc), partial preservation of elastic properties can be expected, since residual deformation is 4.3 % of the value of deformation under load. Further destruction of the SMS leads to a complete loss of not only elasticity, but also the ability to resist load and further recovery, as evidenced by an increase in the value of residual deformation up to 48.2 % already with the destruction of arcs and ligaments, as well as the termination of an increase in energy costs at the level of 11 J, restoration of the original length of the specimen. The destruction of the ribs leads to a loss of stability of the spine at the level of the damaged segment
Дод.точки доступу:
Попсуйшапка, К. О.
Тесленко, С. О.
Попов, А. І.
Карпінський, М. Ю.
Карпінська, О. Д.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Епідеміологія вогнепальних ушкоджень хребта в Харківському регіоні під час військових дій на Сході України [Текст] / В. О. Радченко [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 3. - С. 5-10

MeSH-головна:
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE
РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (диагностика, классификация, смертность, хирургия, эпидемиология)
ПОЗВОНОЧНИКА ТРАВМЫ -- SPINAL INJURIES (диагностика, классификация, смертность, хирургия, эпидемиология)
МОЗГА СПИННОГО ТРАВМЫ -- SPINAL CORD INJURIES (диагностика, осложнения, хирургия, эпидемиология)
ЛАМИНЭКТОМИЯ -- LAMINECTOMY (методы)
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (диагностика, осложнения, хирургия)
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАНИЕ -- DELIVERY OF HEALTH CARE (методы, организация и управление)
ВОЕННОСЛУЖАЩИЕ -- MILITARY PERSONNEL
ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS
УКРАИНА -- UKRAINE
Анотація: В связи с боевыми действиями на Востоке Украины на протяжении последних двух лет структура огнестрельных и травматических повреждений позвоночника и спинного мозга резко изменилась. Цель: изучить структуру огнестрельных повреждений позвоночника для выявления наиболее распространенных форм данной патологии, характерные признаки течения этих повреждений и определить особенности лечебной тактики. Методы: проанализированы истории болезней 36 пострадавших с огнестрельными повреждениями позвоночника и спинного мозга — 22 военнослужащих и 14 мирных жителей. Результаты: определено распределение больных в зависимости от вида оружия, вызвавшего ранения, — 10 человек с пулевыми ранениями, 26 с минно-осколочными. Среди пациентов с огнестрельными ранениями у 24 были проникающие повреждения, у 11 — непроникающие, у 1 — паравертебральное. Среди всех проникающих ранений 14 были слепыми, а 10 — сквозными. Огнестрельные повреждения шейного отдела позвоночника выявлены у 5 больных, грудного — у 16, поясничного — у 13, крестцового — у 2. Большинство пациентов (83 %) с огнестрельными ранениями позвоночника имели неврологическую симптоматику, а 66 % из них — признаки полного разрыва спинного мозга или конского хвоста. Хирургические вмешательства на позвоночнике (ляминэктомию без стбилизации или с первичной стабилизацией транспедикулярными конструкциями) выполняли на 5—7-й день после стабилизации общего состояния пациента. Выводы: у пострадавших во время боевых действий на Востоке Украины минно-осколочные ранения преобладали над пулевыми. Огнестрельные повреждения позвоночника и спинного мозга обычно сочетались с травмами органов шеи, грудной и брюшной полости. Хирургическое лечение повреждений позвоночника и спинного мозга необходимо выполнять в специализированных лечебных учреждениях, оно должно быть дифференцированным в зависимости от тяжести общего состояния больного и вида повреждения.
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Попсуйшапка, К. О.
Попов, А. І.
Бородай, О. Л.
Бібіченко, С. I.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Залишкова фіксованість хребтових сегментів при вибухових переломах грудопоперекового відділу хребта [Текст] / К. О. Попсуйшапка [и др.] // Травма. - 2017. - Том 18, N 4. - С. 82-87. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА ПЕРЕЛОМЫ -- SPINAL FRACTURES (диагностика, хирургия)
ВЗРЫВЫ -- EXPLOSIONS
КИФОЗ -- KYPHOSIS (диагностика, этиология)
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ МАНИПУЛЯЦИЯ -- MANIPULATION, ORTHOPEDIC (использование)
Дод.точки доступу:
Попсуйшапка, К. О.
Карпінський, М. Ю.
Тесленко, С. О.
Карпінська, О. Д.
Попов, А. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Клініко-експериментальні кореляції розвитку залишкової деформації хребта за умов вибухових переломів грудопоперекового відділу [Текст] / К. О. Попсуйшапка [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2017. - N 4. - С. 49-56. - Бібліогр.: с. 55-56

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА ПЕРЕЛОМЫ -- SPINAL FRACTURES (осложнения, рентгенография)
КИФОЗ -- KYPHOSIS (рентгенография, этиология)
Анотація: Мета: визначення залишкової деформації та фіксації хребта в разі вибухових переломів грудопоперекового відділу. Методи: проаналізовано результати рентгенологічних і КТ-досліджень 49 пацієнтів, яких, залежно від величини кіфотичної деформації, розділили на 4 групи: I (16 осіб) — від 0º до 12º, II (21) — від 13º до 21º, III (7) — від 22º до 30º, IV (5) —понад 31º. В експерименті створено 6 фізичних моделей: 1-а — норма; 2-а — зруйновано до 50 % тіла хребця і один суміжний міжхребцевий диск (МХД); 3-я — зруйновано 50 % тіла хребця, один суміжний МХД, задні відділи тіла хребця і корені дуг (неповний вибуховий перелом типу А); 4-а — 50 % тіла хребця, один суміжний МХД, задні відділи тіла хребця, корені дуг, дуги, міжостисті зв’язки (тип АВ, АС); 5-а — все тіло (100 %) і два суміжних диска (повний вибуховий перелом типу А); 6-а — 100 % тіла хребця, диски, дуги і зв’язки (ушкодження типу АС). Результати: установлено, що показники експериментальних моделей можна порівнювати з клінічними даними. Можливість подальшого розвитку деформації хребта пов’язана з морфологією ушкодження. За допомогою розробленої експериментальної моделі визначено основні закономірності розвитку кіфотичної деформації в разі вибухових переломів грудопоперекового відділу. Показано, що руйнування тіла хребця до 50 % спричинює розвиток первинної деформації, яка не прогресує під час подальшого навантаження. Ушкодження заднього опорного комплексу хребта призводить до прогресування залишкової деформації до 10 %. Висновки: деформація хребта виникає під час руйнування тіла хребця, безпосередньо в момент травми і залежить від її інтенсивності. У разі ушкодження задніх відділів хребта під час подальшого навантаження можливе прогресування деформації
Дод.точки доступу:
Попсуйшапка, К. О.
Карпінський, М. Ю.
Попов, А. І.
Субота, І. А.
Тесленко, С. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Мінеральна щільність кісткової тканини поперекового відділу хребта після проведення черезшкірної вертебропластики в пацієнтів з остеопорозом [Текст] / В. О. Радченко [та ін.] // Травма. - 2019. - Том 20, N 2. - С. 52-60. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ОСТЕОПОРОЗ -- OSTEOPOROSIS (хирургия)
ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА -- VERTEBROPLASTY (использование, методы)
КОСТИ ПЛОТНОСТЬ -- BONE DENSITY
КИФОПЛАСТИКА -- KYPHOPLASTY (использование, методы)
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ -- LUMBOSACRAL REGION (патология)
ДЕНСИТОМЕТРИЯ -- DENSITOMETRY (использование, методы)
Анотація: На сьогодні при остеопоротичних переломах тіл хребців найпоширенішими процедурами є черезшкірна вертебропластика й черезшкірна балонна кіфопластика. Кістковий цемент, який використовують для цих процедур, стабілізує тіло хребця з остеопоротичним переломом і сприяє підвищенню міцності. Мета: визначити мінеральну щільність кісткової тканини (МЩКТ) у тілах хребців, які прилягають до тіла хребця з вертебропластикою і суміжних, за даними обстеження пацієнток з остеопорозом на кістковому денситометрі. Матеріали та методи. На кістковому денситометрі Explorer QDR (Hologic) проведено дослідження МЩКТ хребців поперекового відділу хребта у 20 жінок постменопаузального періоду через 6 міс., 1 і 2 роки після проведення черезшкірної вертебропластики. Кістковий цемент вводили в тіла хребців із низькою МЩКТ за наявності компресійного перелому для його консолідації або маніфестного остеопорозу, встановленого за показниками рентгенографії, денситометрії, комп’ютерної й магнітно-резонансної томографії. Результати. Аналіз МЩКТ пацієнток з остеопорозом після черезшкірної вертебропластики, виконаної на 1–3 хребцях поперекового відділу хребта, показав, що за наявності компресійних переломів при призначенні антиостеопоротичної терапії показники МЩКТ не знижуються. Однак у всіх пацієнтів у хребцях без вертебропластики в різні строки дослідження (від 6 міс. до 2 років) зберігаються остеопоротичні прояви. Принципових відмінностей за показниками МЩКТ на рівні хребців, розташованих вище або нижче від хребця з кістковим цементом, а також між хребцями з вертебропластикою, не встановлено. Отримані дані слід враховувати при необхідності установки фіксуючих конструкцій у хребетних рухових сегментах. Висновки. Незалежно від рівня виконання вертебропластики в пацієнтів з остеопорозом при призначенні антиостеопоротичної терапії не відбувається істотних змін показників МЩКТ у хребцях, прилеглих до оперованих і суміжних з ними. Пацієнтам після вертебропластики необхідно призначати остеотропну терапію на тривалий період
Today, the most common procedures in case of osteoporotic vertebral body fractures are percutaneous vertebroplasty and percutaneous balloon kyphoplasty. Bone cement, which is used for these procedures, stabilizes the vertebral body after osteoporotic fracture and contributes to increasing of strength. The purpose of the study was to determine the bone mineral density (BMD) in the vertebral bodies adjacent to the vertebral body with vertebroplasty and adjacent, according to examination of patients with osteoporosis on a bone densitometer. Materials and methods. An Explorer QDR bone densitometer (Hologic) was used to study the lumbar spine BMD in 20 postmenopausal women 6 months, a year and two years after percutaneous vertebroplasty. Bone cement was injected into the vertebral bodies with low BMD in case of compression fracture for its consolidation or symptomatic osteoporosis established in terms of X-ray, densitometry, computed tomography or magnetic resonance imaging. Results. Analysis of BMD in female patients with osteoporosis after percutaneous vertebroplasty performed on 1–3 vertebrae of the lumbar spine showed that if there are compression fractures and anti-osteoporosis therapy, the indicators of BMD do not decrease. However, all patients in the vertebrae without vertebroplasty have osteoporotic manifestations for different periods of the study (from 6 months to 2 years). Fundamental diffe-rences in BMD indices at the level of the vertebrae located above or below the vertebra with bone cement, as well as between vertebrae with vertebroplasty, have not been established. The obtained data should be considered when it is necessary to install fixing structures in the vertebral body. Conclusions. Regardless of the level of performance of vertebroplasty in patients with osteoporosis, when prescribing anti-osteoporosis therapy, there are no significant changes in BMD indices in the vertebrae adjacent to the operated one and adjacent to it. Patients after vertebroplasty should be prescribed anti-osteoporosis therapy for a long period
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Піонтковський, В. К.
Попов, А. І.
Дєдух, Н. В.
Костерін, С. Б.
Мальцева, В. Є.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Магнітно-резонансна томографія в плануванні ендоскопічного доступу для денервації поперекових дуговідросткових суглобів [Текст] / В. О. Радченко [и др.] // Травма. - 2016. - Т. 17, № 5. - С. 45-49. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ОСТЕОАРТРИТ ПОЗВОНОЧНИКА -- OSTEOARTHRITIS, SPINE (диагностика, патофизиология, хирургия)
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (патология, патофизиология, рентгенография, хирургия)
СПОНДИЛЕЗ -- SPONDYLOSIS (диагностика, рентгенография, хирургия)
ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED (использование, методы, оборудование)
МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ ИНВАЗИВНОЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING, INTERVENTIONAL (использование, методы, оборудование)
ЭНДОСКОПИЯ -- ENDOSCOPY (использование, методы, оборудование)
АРТРОСКОПИЯ -- ARTHROSCOPY (использование, методы, оборудование)
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Куценко, В. О.
Попов, А. І.
Перфільєв, О. В.
Кулаков, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Малоінвазивні методи діагностики та лікування больового фасет-синдрому поперекового спондилоартрозу (огляд літератури) [Текст] / О. В. Перфільєв [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2017. - N 1. - С. 128-137. - Бібліогр.: с. 135-137

MeSH-головна:
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ -- LUMBOSACRAL REGION
СПОНДИЛОАРТРИТ -- SPONDYLARTHRITIS (диагностика, лекарственная терапия, осложнения, рентгенография, ультрасонография, хирургия)
СПИНА, БОЛИ -- BACK PAIN (диагностика, лекарственная терапия, рентгенография, ультрасонография, хирургия, этиология)
НЕРВА БЛОКАДА -- NERVE BLOCK (методы)
ДЕНЕРВАЦИЯ -- DENERVATION (методы)
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ -- DIAGNOSTIC TECHNIQUES AND PROCEDURES
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Мета: на основі аналізу наукової літератури вивчити найбільш значущі проблеми малоінвазивних методів діагностики та лікування больового фасет-синдрому поперекового спондилоартрозу, визначити шляхи їх вирішення Методи: вивчено публікації за останні 20 років з електронних баз даних PubMed, MEDLINE, статті, монографії, автореферати, дисертації та інші джерела науково-медичної інформації. Знайдено 178 публікацій, що стосуються поперекового больового фасет-синдрому, 199 — поперекових медіальних гілочок задніх гілок спинно-мозкових нервів, 1 062 — блокад і денервації поперекових дуговідросткових суглобів (ДС), 7 — їх ендоскопічної денервації. Відібрано 74 публікації з ІІ та ІІІ рівнем доказовості. Результати: збільшення поширеності застосування малоінвазивних діагностичних блокад та денервацій ДС у поперековому відділі хребта призвело до підвищення кількості не лише позитивних, а й незадовільних результатів. Встановлено, що іннервація ДС має індивідуальні анатомо-топографічні особливості розташування нервів, що може впливати на результати малоінвазивних методів лікування болючого фасет-синдрому. Селективні блокади медіальних гілочок задніх гілок спинномозкових нервів та інтраартикулярні блокади ДС при дотриманні якісного контролю ефективні для короткочасного лікування хронічного больового фасет-синдрому, а денервація ДС у вигляді невротомії зазначених гілочок під ендоскопічним. контролем є найбільш успішним методом для до- стиження довгострокового позитивного результату. Знайдено основні шляхи вдосконалення малоінвазивних методів для діагностики та лікування больового фасетсиндрому поперекового спондилоартрозу. Ключові слова: поперековий відділ хребта, больовий фасет-синдром, медіальні гілочки задніх гілок спинномозкових нервів, лікувально-діагностичні блокади дуговідросткових суглобів, денервація дуговідросткових суглобів, ендоскопічна денервація
Дод.точки доступу:
Перфільєв, О. В.
Радченко, В. О.
Куценко, В. О.
Попов, А. І.
Скіданов, А. Г.
Піонтковський, В. К.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Математичне і комп’ютерне моделювання поведінки сегментів поперекового відділу хребта після ендопротезування [Текст] / М. О. Корж [та ін.] // Травма. - 2019. - Том 20, N 5. - С. 6-14. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ -- LUMBOSACRAL REGION (хирургия)
АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT (использование)
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION (использование)
Анотація: Елементи біомеханічної системи, утвореної із сегмента поперекового відділу хребта й ендопротеза, піддаються в післяопераційний період комплексу силових впливів від розташованих вище мас. Мета — визначення компонент напружено-деформованого стану елементів біомеханічної системи, яка описує поперековий хребетно-руховий сегмент людини після проведення установки різних міжтілових ендопротезів. Матеріали та методи. Для проведення досліджень поперекового відділу хребта були створені тривимірні скінченно-елементні моделі, які описують поперековий сегмент L3–L5 і внутрішній ендопротез (виконаний із титану). Модель, яка описує поперековий відділ хребта, включала хребці сегмента L3–L5 (при цьому хребці мали поділ на складові кортикальну і губчасту кістки), а також були промодельовані міжхребцеві диски і хрящі. У модель були додані два додаткові елементи зверху і знизу таким чином, щоб максимально зменшити вплив закріплення моделі і для коректної передачі на неї навантаження. Результати. За результатами отриманих численних значень і полів розподілу компонент напружено-деформованого стану в елементах біологічних і біомеханічних систем поперекового сегмента L3–L5 можна стверджувати про ефективність використання запропонованого підходу проведення ендопротезування, оскільки поведінка біомеханічної моделі близька до вихідної біологічної системи; ця поведінка супроводжується деяким перерозподілом напружень всередині біомеханічної системи, за виключенням суміжних хребців, які контактують з ендопротезом, проте отримані значення напружень не перевищують граничних меж міцності, відповідних для кортикальної кістки — 160 МПа, для губчастої — 18–22 МПа і для титану — 1000 МПа. Висновки. Найкращою конструкцією для проведення оперативного лікування з розглянутих є схема, що відповідає 4-й розрахунковій моделі (ендопротез із додатковими торцевими елементами). Таким чином, проведені дослідження, в основу яких був покладений запропонований підхід, дали можливість отримати рішення, яке задовольняє всім вимогам за чинними критеріями й обмеженнями
Elements of the biomechanical system, formed from the segment of the lumbar spine and endoprosthesis, are exposed to power influences from the above masses in the postoperative period. The purpose was to determine the component of the stress-strain state of the elements of biomechanical system, which describes the lumbar motor segment of a person after the installation of various interbody endoprostheses. Materials and methods. Three-dimensional finite-element models were developed for the study of the lumbar spine, which describe L3-L5 lumbar segment and the internal endoprosthesis (made of titanium). The model describing the lumbar spine included vertebrae of L3-L5 segment (with vertebrae divided into cortical and spongy bones); intervertebral discs and cartilages were modulated too. Two elements were added to the model, above and below, so as to minimize the effect of fastening the model and transfer the load on it correctly. Results. Based on the results of the obtained numerical values and distribution fields of the stress-strain state in the elements of the biological and biomechanical systems of L3-L5 lumbar segment, we can state the effectiveness of using the proposed approach to arthroplasty, since the function of the biomechanical model is close to that of the original biological system; this function is accompanied by some redistribution of stresses within the biomechanical system, except for adjacent vertebrae that are in contact with the endoprosthesis but obtained stresses do not exceed the limits of the strength corresponding to 160 MPa for cortical bone, 18–22 MPa for spongy bone, and 1000 MPa for titanium. Conclusions. The best design for operative treatment from the considered ones is a scheme that corresponds to the 4th calculation model (endoprosthesis with additional end faces). Thus, the research carried out, which was based on the proposed approach, made it possible to obtain a solution that meets all the requirements of the existing criteria and constraints
Дод.точки доступу:
Корж, М. О.
Куценко, В. О.
Попов, А. І.
Тимченко, І. Б.
Веретельник, О. В.
Ткачук, М. М.
Ткачук, М. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Математичне моделювання нового ендопротеза для міжтілового спондилодезу поперекового відділу хребта [Текст] / М. О. Корж [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2019. - N 4. - С. 42-49. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПОЗВОНКОВ АРТРОДЕЗ -- SPINAL FUSION (методы)
ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
Анотація: За допомогою математичного моделювання з використанням методу скінченних елементів розробити модель міжтілового ендопротеза з додатковим елементом кріплення й оцінити напружено-деформований стан системи «тіло хребця – імплантат». Методи: моделі створені в програмному продукті SolidWorks. Розроблено та досліджено дві розрахункові схеми з ендопротезами: 1) титановим циліндричним; 2) титановим циліндричним із додатковим елементом кріплення — шипом. Умова I етапу роботи — відсутність переміщень елементів контактної пари «імплантат – тіло хребця», II — невелике відносне ковзання між ними з нульовим тертям. Створювали згинальне навантаження на сегмент. Результати: застосування додаткового елемента кріплення істотно підвищує жорсткість усієї системи. Відбувається перерозподіл напружень з їхнім зниженням в ендопротезів із додатковим елементом кріплення на 30 %. Еквівалентні напруження коркових тканин для першої та другої розрахункових схем I етапу дослідження виявилися близькими за значеннями, різниця дорівнювала 2 %. Для ІІ етапу різниця склала 43 %, великі напруження спостерігали в разі ендопротеза з шипом. Показники контактного тиску в моделях з обома типами ендопротезів за умов відсутності переміщень в системі «імплантат – тіло хребця» близькі, різниця дорівнює 5 %. У разі моделювання невеликого відносного ковзання між ними з нульовим тертям (II етап) різниця значень підвищується до 54 %, причому менший тиск відповідає моделі ендопротеза з шипом. Висновки: застосування вдосконаленої конструкції міжтілового ендопротеза з додатковим елементом кріплення у вигляді шипа є ефективнішим для досягнення стабілізації в системі «тіло хребця – імплантат» порівняно зі звичайним циліндричним ендопротезом
Дод.точки доступу:
Корж, М. О.
Куценко, В. О.
Попов, А. І.
Веретельник, О. В.
Тимченко, І. Б.
Гниря, М. Ю.
Ткачук, М. М.
Ткачук, М. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Математичне та комп’ютерне моделювання нового ендопротеза з вуглець-вуглецевого композиту для міжтілового спондилодезу поперекового відділу хребта [Текст] / М. О. Корж [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 1. - С. 46-53. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПОЗВОНКОВ АРТРОДЕЗ -- SPINAL FUSION
ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS
УГЛЕРОД -- CARBON
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BIOMECHANICAL PHENOMENA
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
КОНЕЧНЫЙ ЭЛЕМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ -- FINITE ELEMENT ANALYSIS
Анотація: Ендопротези для міжтілового спондилодезу повинні бути не лише біосумісними та мати високі характеристики міцності, а й чітко візуалізуватися в разі додаткових методів дослідження (КТ, МРТ). Одним із таких матеріалів є вуглець
Висновки: у результаті отриманих чисельних значень і полів розподілу компонент напружено-деформованого стану в елементах досліджуваних систем встановлено, що використання запропонованого ендопротеза, виготовленого з вуглець-вуглецевого композита, геометричні параметри якого відповідають розрахунковій схемі М17, ефективно для досягнення додаткової стабілізації в системі «тіло хребця – імплантат »
Дод.точки доступу:
Корж, М. О.
Радченко, В. О.
Куценко, В. О.
Попов, А. І.
Веретельник, О. В.
Тимченко, І. Б.
Ткачук, М. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Моделювання варіантів транспедикулярної фіксації грудного відділу хребта при резекції одного-трьох хребців [Текст] / В. О. Радченко [и др.] // Травма. - 2017. - Том 18, N 5. - С. 95-102. - Бібліогр. в кінці глав

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- SPINAL NEOPLASMS (хирургия)
ОСТЕОСИНТЕЗ, ВИНТЫ -- BONE SCREWS (использование)
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Куценко, В. О.
Попов, А. І.
Карпінський, М. Ю.
Карпінська, О. Д.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Невротомія медіальних гілочок задніх гілок спинномозкових нервів під ендоскопічним контролем у лікуванні синдрому поперекової спондилоартралгії [Текст] / В. О. Радченко [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 3. - С. 16-21

MeSH-головна:
СПОНДИЛОАРТРИТ -- SPONDYLARTHRITIS (диагностика, патофизиология, хирургия)
СПИНА, БОЛИ -- BACK PAIN (диагностика, рентгенография, хирургия)
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ -- LUMBOSACRAL PLEXUS (патофизиология, рентгенография, хирургия)
СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ -- SPINAL NERVES (патофизиология, хирургия)
МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING (методы)
ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ -- ELECTROMYOGRAPHY (методы)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES (методы)
СИМПАТЭКТОМИЯ -- SYMPATHECTOMY (методы, реабилитация)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Болевой синдром у пациентов с поясничным спондилоартрозом в ряде случаев становится резистентным к консервативным методам лечения, поэтому распространение получают интервенционные подходы, такие как лечебно-диагностические блокады и денервация дугоотростчатых суставов (ДС). Но ни один из этих методов не позволяет визуализировать целевые нервы при их разрушении. Цель: оценить результаты лечения пациентов с поясничным спондилоартрозом после невротомии медиальных веточек задних ветвей спинномозговых нервов (СМН) под эндоскопическим контролем. Методы: в группу исследования вошли 13 пациентов (5 мужчин, 8 женщин, возраст от 29 до 78 лет). Результаты: определено, что вариация расположения медиальных веточек задних ветвей СМН в сегментах L_III-L_iv и L_iv-L_v отмечалась от 1/3 до 2/3 длины верхних суставных и поперечных отростков в 18 случаях (26 %), а в сегментах L_v-S_i — в 10 (14 %). Интенсивность болевого синдрома по ВАШ после денервации ДС у 9 пациентов (69,2 %) снизилась на 80%, у 3 (23,1%) — на 90 %, у 1 (7,7%) — на 50 %. Динамика жизнедеятельности по Roland Morris у 11 пациентов (84,6 %) улучшилась на 60-80 %, у 2 (15,4 %) — на 50 %. В сегментах L_III-S_i отмечено снижение частоты и амплитуды биопотенциалов на 20-30 % в паравертебральных мышцах у всех пациентов в течение 6 мес. Выводы: денервация ДС в виде невротомии медиальных веточек задних ветвей СМН под эндоскопическим контролем благодаря прямой визуализации позволяет полноценно пересечь нервы малоинвазивным доступом с помощью механического деструктора. Удаление сегментов пересеченных нервных веточек и локальное введение нейротоксического вещества предотвращают рецидивы болевого синдрома и реиннервации на уровне разрушенных нервов в раннем послеоперационном периоде. В связи с анатомической вариацией медиальных веточек задних ветвей СМН денервация ДС без визуального контроля может быть неполной и привести к реиннервации.
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Куценко, В. О.
Перфільєв, О. В.
Попов, А. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Шифр: ОУ4/2016/3
Журнал

Ортопедия, травматология и протезирование. - Виходить щомісячно
2016р. № 3

Зміст:
Попсуйшапка, К. О. Епідеміологія вогнепальних ушкоджень хребта в Харківському регіоні під час військових дій на Сході України / К. О. Попсуйшапка [и др.]. - С.5-10
Інші автори: Попов А. І., Бородай О. Л., Бібіченко С. I.
Бур’янов, О. А. Обґрунтування системи оцінки ефективності телемедичних технологій в етапному лікуванні пацієнтів з вогнепальними переломами довгих кісток / О. А. Бур’янов [та ін.] ; О. А. Бур’янов [и др.]. - С.11-15
Інші автори: Казмірчук А. П., Савка І. С., Ярмолюк Ю. О., Цівина С. А., Бородай О. Л., Вакулич М. В.
Радченко, В. О. Невротомія медіальних гілочок задніх гілок спинномозкових нервів під ендоскопічним контролем у лікуванні синдрому поперекової спондилоартралгії / В. О. Радченко [и др.]. - С.16-21
Інші автори: Куценко В. О., Перфільєв О. В., Попов А. І.
Мезенцев, А. О. Об’ємні співвідношення хребтового каналу та його вмісту у хворих з уродженим кіфозом / А. О. Мезенцев [и др.]. - С.22-26
Інші автори: Петренко Д. Є., Демченко Д. О., Дуплій Д. Р.
Radchenko, V. A. Regeneration of intervertebral disc by way using of allogeneic chondrocytes cultivated in vitro in the light of concept for restabilization of the spine (experimental investigation) / V. A. Radchenko [и др.]. - С.27-33
Інші автори: Dedukh N. V., Malyshkina S. V., Kostytska О. М.
Малишкіна, С. В. Вплив загальної легкої гіпотермії на структурну організацію суглобового хряща дуговідросткових суглобів поперекового відділу хребта щурів / С. В. Малишкіна [и др.]. - С.34-40
Інші автори: Батура I.О., Вишнякова I.В., Данищук З. М., Самойлова К. М.
Дедух, Н. В. Регенерация и механическая прочность кости в условиях имплантации углеродного материала / Н. В. Дедух [и др.]. - С.41-47
Інші автори: Карпинский М. Ю., Чжоу Лу, Малышкина С. В.|
Вирва, О. Є. Ультразвукова доплерографія і КТ-ангіографія в діагностиці структурно-функціональних порушень у вертебробазилярному басейні / О. Є. Вирва [и др.]. - С.48-53
Інші автори: Вишняков А. С., Долуда Я. А., Міщенко Л.П.
Бэц, Г. В. Клинико-экспериментальное исследование микроподвижности отломков большеберцовой кости в условиях стержневой наружной фиксации / Г. В. Бэц, И. Г. Бэц, И. В. Стойко. - С.54-60
Тяжелов, А. А. Критерии оценки эффективности артроскопического доступа при лечении передней травматической нестабильности плечевого сустава / А. А. Тяжелов, Л. Д. Гончарова, Р. В. Паздников. - С.61-65
Пашенко, А. В. Результаты применения интрамедуллярных телескопических фиксаторов в лечении деформаций длинных костей конечностей у детей с несовершенным остеогенезом / А. В. Пашенко. - С.66-72
Бондаренко, С. Е. Лабораторные маркеры оценки состояния пациентов с посттравматическим коксартрозом при подготовке к эндопротезированию тазобедренного сустава / С. Е. Бондаренко, В. А. Филиппенко, Ф. С. Леонтьева. - С.73-77
Шуба, Н. М. Вивчення ефективності та безпеки глюкозаміну сульфату в лікуванні хворих на гонартроз / Н. М. Шуба, Т. Д. Воронова, Т. С. Хамбір. - С.78-84
Голка, Г. Г. Сучасні підходи до лікування туберкульозного спондиліту / Г. Г. Голка, В. В. Веснін. - С.85-89
Владимир Александрович Куценко . - С.90
Володимир Олександрович Фіщенко. - С.91
Олег Євгенович Вирва. - С.92-93
Светлана Владимировна Малышкина. - С.94-95
Литвишко, В. О. Діафізарні переломи плечової кістки. Як лікувати консервативно і коли потрібна операція? / В. О. Литвишко. - С.96-103
Филиппенко, В. А. Перипротезная инфекция: диагностика и лечение. Часть 2 (обзор литературы) / В. А. Филиппенко [и др.]. - С.104-109
Інші автори: Марущак А. П., Танькут А. В., Бондаренко С. Е., Подгайская О. А.
Федотова, И. Ф. Ведение ортопедических пациентов с артериальной гипертензией в периоперационном периоде (обзор литературы) / И. Ф. Федотова [и др.]. - С.110-114
Інші автори: Корж И. В., Лизогуб Н. В., Барков А. А., Пионтковский В. К.
Корж, М. О. Структурно-функціональні особливості суглобового хряща під впливом різних режимів навантаження (огляд літератури) / М. О. Корж [и др.]. - С.115-122
Інші автори: Романенко К. К., Ашукіна Н. О., Прозоровський Д. В.
Отчет о работе обществ и ассоциаций ортопедов-травматологов. - С.123-135
Є примірники у відділах: всього 1
Вільні: 1

Знайти схожі
Перейти до описів статей

20.

Шифр: ОУ4/2020/4
Журнал

Ортопедия, травматология и протезирование. - Виходить щомісячно
2020р. № 4

Зміст:
Філіпенко, В. А. Кісткова алопластика в разі ревізійного ендопротезування кульшового суглоба за умов асептичної нестабільності ацетабулярного компонента / В. А. Філіпенко [та ін.]. - С.5-11. - Бібліогр. наприкінці ст.
Інші автори: Воронцов П. М., Гусак В. С., Арутюнян З. А., Самойлова К. М., Сльота О. М., Мезенцев В. О.
Корж, М. О. Експериментальне дослідження міцності елементів ендопротезів кульшового суглоба, виготовлених методом 3D-друку / М. О. Корж [та ін.]. - С.12-17. - Бібліогр. наприкінці ст.
Інші автори: Макаров В. Б., Шидловський М. С., Єрмаков В. Р., Нікітін Ю. М., Підгайська О. О., Танькут О. В., Карпінський М. Ю., Карпінська О. Д., Заховайко А. П., Чуприна Д. О.
Вирва, О. Є. Рентгенометричне дослідження щільності кісток у разі алокомпозитного ендопротезування (експеримент in vivo) / О. Є. Вирва [та ін.]. - С.18-24. - Бібліогр. наприкінці ст.
Інші автори: Головіна Я. О., Малик Р. В., Карпінський М. Ю., Карпінська О. Д.
Радченко, В. О. Розроблення алгоритму вибору обсягу хірургічного втручання за умов новоутворень хребта / В. О. Радченко [та ін.]. - С.25-32. - Бібліогр. наприкінці ст.
Інші автори: Попов А. І., Петренко Д. Є., Нессонова М. М.
Попсуйшапка, О. К. Механічні та структурні особливості незрощення відламків великогомілкової кістки та їхнє значення для лікування / О. К. Попсуйшапка [та ін.]. - С.33-42. - Бібліогр. наприкінці ст.
Інші автори: Литвишко В. О., Підгайська О. О., Ашукіна Н. О., Несвіт К. В., Мальцева В. Є.
Тимошенко, С. В. Ефективність застосування концентрованого аспірата кісткового мозку з тимчасовою фіксацією човноподібно-трапеціє-трапецієподібного суглоба в разі хвороби Кінбека / С. В. Тимошенко [та ін.]. - С.43-48. - Бібліогр. наприкінці ст.
Інші автори: Гайович І. В., Аббасов С. М., Лисак А. С.
Головаха, М. Л. Результати застосування поліпропіленової сітки під час пластики передньої схрещеної зв’язки / М. Л. Головаха [та ін.]. - С.49-57. - Бібліогр. наприкінці ст.
Інші автори: Масленніков С. О., Титарчук Р. В., Кіріченко В. Ю., Гриценко А. А.
Прозоровський, Д. В. Остеотомія Helal i Weil у разі лікування метатарзалгії за умов поперечно-розпластаної деформації переднього відділу стопи / Д. В. Прозоровський, Р. І. Бузницький. - С.58-63. - Бібліогр. наприкінці ст.
Притула, Н. Ю. Принципи фармакологічної терапії коморбідних захворювань у хворих з ортопедичною патологією / Н. Ю. Притула, І. Ф. Федотова, І. В. Корж. - С.64-71. - Бібліогр. наприкінці ст.
Романенко, К. К. Клінічне значення післятравматичних деформацій довгих кісток нижніх кінцівок / К. К. Романенко [та ін.]. - С.72-79. - Бібліогр. наприкінці ст.
Інші автори: Долуда Я. А., Прозоровський Д. В., Парій В. Б.
Коструб, О. О. Анатомічні передумови розвитку нестабільності наколінка та методи їхнього визначення / О. О. Коструб [та ін.]. - С.80-86. - Бібліогр. наприкінці ст.
Інші автори: Вадзюк Н. С., Котюк В. В., Дідух П. В.
Філіпенко, В. А. Особливості ендопротезування кульшового суглоба та відновлення його функціонування в пацієнтів із низькою кістковою масою (огляд літератури) / В. А. Філіпенко [та ін.]. - С.87-95. - Бібліогр. наприкінці ст.
Інші автори: Бондаренко С. Є., Баднауі А. А., Мезенцев В. О., Мальцева В. Є.
Вирва, О. Є. Обізнаність жінок у постменопаузальному періоді про розвиток ризику остеопорозу (огляд літератури) / О. Є. Вирва. - С.96-101. - Бібліогр. наприкінці ст.
Голубєва, І. В. Михайло Іванович Ситенко (до 135-річчя від дня народження) / І. В. Голубєва [та ін.]. - С.102-104
Інші автори: Шевченко О. Г., Танькут В. О., Динник О. А.
Богдан Ілліч Сіменач : [некролог]. - С.105-106
Friedrich Paul Magerl. - С.107-108
Звіт за підсумками 18-го міжнародного симпозіуму "Малоінвазивна та інструментальна хірургія хребта", проведеного на базі ДУ "Інститут патології хребта та суглобів ім. проф. М. І. Ситенка НАМН України" під егідою ISMISS за сприяння NASS та SICOT 5 грудня 2020 р. / підгот. І. Ф. Федотова. - С.109-111
Є примірники у відділах:
Прим. 1 (вільний)

Знайти схожі
Перейти до описів статей

1-20 21-38

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)