Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Радченко, В. О.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 82
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-82

Особливості магніторезонансної томографії у візуалізації вибухових переломів нижньогрудного та поперекового відділів хребта [Текст] = Peculiarities of MRI at visualization of burst fractures of the lower thoracic and lumbar spine / В. О. Радченко [та ін.] // Міжнародний медичний журнал. - 2017. - Т. 23, № 2. - С. 55-59. - Бібліогр.: в кінці ст.

Анотація: Визначено особливості й дано оцінку магніторезонансної томографії при вибухових переломах нижньогрудного й поперекового відділів хребта. Відзначено, що це дослідження дає змогу оцінити стан міжхребцевого диска, зв'язок, а також наявність та локалізацію гематоми, на основі чого можна спрогнозувати подальший перебіг регенерації хребтового сегмента
MRI peculiarities were investigated and assessed at burst fractures of the lower thoracic and lumbar spine. This work allowed evaluation of the state of the intervertebral discs, ligaments, hematoma presence and location, which can be used to predict the further regeneration of the spinal segment
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Попсуйшапка, К. О.
Федотова, І. Ф.
Сіренко, О. А.
Фекліна, І. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Культура високої щільності клітин міжхребцевого диску щурів різного віку [Текст] / В. О. Радченко, С. В. Малишкіна, Н. В. Дєдух // Український морфологічний альманах. - 2006. - № 3. - С. 75-79

Рубрики: Межпозвонковые диски--животное

   Возрастные факторы--животное

Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Малишкіна, С. В.
Дєдух, Н. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Мінеральна щільність кісткової тканини поперекового відділу хребта після проведення черезшкірної вертебропластики в пацієнтів з остеопорозом [Текст] / В. О. Радченко [та ін.] // Травма. - 2019. - Том 20, N 2. - С. 52-60. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ОСТЕОПОРОЗ -- OSTEOPOROSIS (хирургия)
ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА -- VERTEBROPLASTY (использование, методы)
КОСТИ ПЛОТНОСТЬ -- BONE DENSITY
КИФОПЛАСТИКА -- KYPHOPLASTY (использование, методы)
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ -- LUMBOSACRAL REGION (патология)
ДЕНСИТОМЕТРИЯ -- DENSITOMETRY (использование, методы)
Анотація: На сьогодні при остеопоротичних переломах тіл хребців найпоширенішими процедурами є черезшкірна вертебропластика й черезшкірна балонна кіфопластика. Кістковий цемент, який використовують для цих процедур, стабілізує тіло хребця з остеопоротичним переломом і сприяє підвищенню міцності. Мета: визначити мінеральну щільність кісткової тканини (МЩКТ) у тілах хребців, які прилягають до тіла хребця з вертебропластикою і суміжних, за даними обстеження пацієнток з остеопорозом на кістковому денситометрі. Матеріали та методи. На кістковому денситометрі Explorer QDR (Hologic) проведено дослідження МЩКТ хребців поперекового відділу хребта у 20 жінок постменопаузального періоду через 6 міс., 1 і 2 роки після проведення черезшкірної вертебропластики. Кістковий цемент вводили в тіла хребців із низькою МЩКТ за наявності компресійного перелому для його консолідації або маніфестного остеопорозу, встановленого за показниками рентгенографії, денситометрії, комп’ютерної й магнітно-резонансної томографії. Результати. Аналіз МЩКТ пацієнток з остеопорозом після черезшкірної вертебропластики, виконаної на 1–3 хребцях поперекового відділу хребта, показав, що за наявності компресійних переломів при призначенні антиостеопоротичної терапії показники МЩКТ не знижуються. Однак у всіх пацієнтів у хребцях без вертебропластики в різні строки дослідження (від 6 міс. до 2 років) зберігаються остеопоротичні прояви. Принципових відмінностей за показниками МЩКТ на рівні хребців, розташованих вище або нижче від хребця з кістковим цементом, а також між хребцями з вертебропластикою, не встановлено. Отримані дані слід враховувати при необхідності установки фіксуючих конструкцій у хребетних рухових сегментах. Висновки. Незалежно від рівня виконання вертебропластики в пацієнтів з остеопорозом при призначенні антиостеопоротичної терапії не відбувається істотних змін показників МЩКТ у хребцях, прилеглих до оперованих і суміжних з ними. Пацієнтам після вертебропластики необхідно призначати остеотропну терапію на тривалий період
Today, the most common procedures in case of osteoporotic vertebral body fractures are percutaneous vertebroplasty and percutaneous balloon kyphoplasty. Bone cement, which is used for these procedures, stabilizes the vertebral body after osteoporotic fracture and contributes to increasing of strength. The purpose of the study was to determine the bone mineral density (BMD) in the vertebral bodies adjacent to the vertebral body with vertebroplasty and adjacent, according to examination of patients with osteoporosis on a bone densitometer. Materials and methods. An Explorer QDR bone densitometer (Hologic) was used to study the lumbar spine BMD in 20 postmenopausal women 6 months, a year and two years after percutaneous vertebroplasty. Bone cement was injected into the vertebral bodies with low BMD in case of compression fracture for its consolidation or symptomatic osteoporosis established in terms of X-ray, densitometry, computed tomography or magnetic resonance imaging. Results. Analysis of BMD in female patients with osteoporosis after percutaneous vertebroplasty performed on 1–3 vertebrae of the lumbar spine showed that if there are compression fractures and anti-osteoporosis therapy, the indicators of BMD do not decrease. However, all patients in the vertebrae without vertebroplasty have osteoporotic manifestations for different periods of the study (from 6 months to 2 years). Fundamental diffe-rences in BMD indices at the level of the vertebrae located above or below the vertebra with bone cement, as well as between vertebrae with vertebroplasty, have not been established. The obtained data should be considered when it is necessary to install fixing structures in the vertebral body. Conclusions. Regardless of the level of performance of vertebroplasty in patients with osteoporosis, when prescribing anti-osteoporosis therapy, there are no significant changes in BMD indices in the vertebrae adjacent to the operated one and adjacent to it. Patients after vertebroplasty should be prescribed anti-osteoporosis therapy for a long period
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Піонтковський, В. К.
Попов, А. І.
Дєдух, Н. В.
Костерін, С. Б.
Мальцева, В. Є.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Магнітно-резонансна томографія в плануванні ендоскопічного доступу для денервації поперекових дуговідросткових суглобів [Текст] / В. О. Радченко [и др.] // Травма. - 2016. - Т. 17, № 5. - С. 45-49. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ОСТЕОАРТРИТ ПОЗВОНОЧНИКА -- OSTEOARTHRITIS, SPINE (диагностика, патофизиология, хирургия)
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (патология, патофизиология, рентгенография, хирургия)
СПОНДИЛЕЗ -- SPONDYLOSIS (диагностика, рентгенография, хирургия)
ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED (использование, методы, оборудование)
МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ ИНВАЗИВНОЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING, INTERVENTIONAL (использование, методы, оборудование)
ЭНДОСКОПИЯ -- ENDOSCOPY (использование, методы, оборудование)
АРТРОСКОПИЯ -- ARTHROSCOPY (использование, методы, оборудование)
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Куценко, В. О.
Попов, А. І.
Перфільєв, О. В.
Кулаков, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Радченко, В. О.
Сучасний погляд на лікування вибухових переломів грудопоперекового відділу хребта (огляд літератури). Частина I [Текст] / В. О. Радченко, К. О. Попсуйшапка, С. О. Тесленко // Травма. - 2017. - Том 18, N 6. - С. 152-161. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА ПЕРЕЛОМЫ -- SPINAL FRACTURES (диагностика, классификация, терапия)
Анотація: Хірургічне лікування ушкоджень хребта формувалося згідно з еволюційним розвитком хірургії взагалі. Так, впровадження в хірургічну практику загального знеболювання та використання антибіотиків сприяли розвитку хірургії хребта, насамперед хірургії ушкоджень. Подальший розвиток технологій у медицині постійно удосконалює хірургічні втручання, скорочує їх термін, зменшує крововтрату і травмування м’яких тканин. Метою роботи було узагальнення історичних та сучасних поглядів на діагностику, класифікації та лікування вибухових переломів грудопоперекового відділу хребта. Сучасний погляд на діагностику, класифікації та прогнозування перебігу вибухових переломів грудопоперекового відділу хребта враховує насамперед морфологію та механогенез ушкодження. Терміни надання хірургічної допомоги залежать від загального стану хворого та неврологічного статусу. Також дуже важливо враховувати дані анамнезу хвороби, а саме — чи збереглись рухи в кінцівках безпосередньо після травми. На наш погляд, це є дуже важливою ознакою подальшого перебігу захворювання. Серед великої кількості класифікацій у своїй роботі ми орієнтувалися на класифікацію F. Magerl, а при виборі тактики хірургічного втручання використовували класифікацію F. Denis у модифікації T. McCormack [13, 14]. Існуюча хірургічна класифікація є достатньо досконалою, але вона не враховує наявність неврологічної симптоматики, а лише можливість кіфотичної деформації без урахування можливості ротаційних переміщень. Отримання нових знань у галузі біомеханіки та морфології вибухових переломів хребта дозволить удосконалити діагностику та класифікацію ушкоджень. Відсутність єдиної думки щодо використання різноманітних методів фіксації спонукає нас проводити власні дослідження в цьому напрямку
Дод.точки доступу:
Попсуйшапка, К. О.
Тесленко, С. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Невротомія медіальних гілочок задніх гілок спинномозкових нервів під ендоскопічним контролем у лікуванні синдрому поперекової спондилоартралгії [Текст] / В. О. Радченко [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 3. - С. 16-21

MeSH-головна:
СПОНДИЛОАРТРИТ -- SPONDYLARTHRITIS (диагностика, патофизиология, хирургия)
СПИНА, БОЛИ -- BACK PAIN (диагностика, рентгенография, хирургия)
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ -- LUMBOSACRAL PLEXUS (патофизиология, рентгенография, хирургия)
СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ -- SPINAL NERVES (патофизиология, хирургия)
МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING (методы)
ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ -- ELECTROMYOGRAPHY (методы)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES (методы)
СИМПАТЭКТОМИЯ -- SYMPATHECTOMY (методы, реабилитация)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Болевой синдром у пациентов с поясничным спондилоартрозом в ряде случаев становится резистентным к консервативным методам лечения, поэтому распространение получают интервенционные подходы, такие как лечебно-диагностические блокады и денервация дугоотростчатых суставов (ДС). Но ни один из этих методов не позволяет визуализировать целевые нервы при их разрушении. Цель: оценить результаты лечения пациентов с поясничным спондилоартрозом после невротомии медиальных веточек задних ветвей спинномозговых нервов (СМН) под эндоскопическим контролем. Методы: в группу исследования вошли 13 пациентов (5 мужчин, 8 женщин, возраст от 29 до 78 лет). Результаты: определено, что вариация расположения медиальных веточек задних ветвей СМН в сегментах L_III-L_iv и L_iv-L_v отмечалась от 1/3 до 2/3 длины верхних суставных и поперечных отростков в 18 случаях (26 %), а в сегментах L_v-S_i — в 10 (14 %). Интенсивность болевого синдрома по ВАШ после денервации ДС у 9 пациентов (69,2 %) снизилась на 80%, у 3 (23,1%) — на 90 %, у 1 (7,7%) — на 50 %. Динамика жизнедеятельности по Roland Morris у 11 пациентов (84,6 %) улучшилась на 60-80 %, у 2 (15,4 %) — на 50 %. В сегментах L_III-S_i отмечено снижение частоты и амплитуды биопотенциалов на 20-30 % в паравертебральных мышцах у всех пациентов в течение 6 мес. Выводы: денервация ДС в виде невротомии медиальных веточек задних ветвей СМН под эндоскопическим контролем благодаря прямой визуализации позволяет полноценно пересечь нервы малоинвазивным доступом с помощью механического деструктора. Удаление сегментов пересеченных нервных веточек и локальное введение нейротоксического вещества предотвращают рецидивы болевого синдрома и реиннервации на уровне разрушенных нервов в раннем послеоперационном периоде. В связи с анатомической вариацией медиальных веточек задних ветвей СМН денервация ДС без визуального контроля может быть неполной и привести к реиннервации.
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Куценко, В. О.
Перфільєв, О. В.
Попов, А. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Епідеміологія вогнепальних ушкоджень хребта в Харківському регіоні під час військових дій на Сході України [Текст] / В. О. Радченко [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 3. - С. 5-10

MeSH-головна:
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE
РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (диагностика, классификация, смертность, хирургия, эпидемиология)
ПОЗВОНОЧНИКА ТРАВМЫ -- SPINAL INJURIES (диагностика, классификация, смертность, хирургия, эпидемиология)
МОЗГА СПИННОГО ТРАВМЫ -- SPINAL CORD INJURIES (диагностика, осложнения, хирургия, эпидемиология)
ЛАМИНЭКТОМИЯ -- LAMINECTOMY (методы)
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (диагностика, осложнения, хирургия)
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАНИЕ -- DELIVERY OF HEALTH CARE (методы, организация и управление)
ВОЕННОСЛУЖАЩИЕ -- MILITARY PERSONNEL
ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS
УКРАИНА -- UKRAINE
Анотація: В связи с боевыми действиями на Востоке Украины на протяжении последних двух лет структура огнестрельных и травматических повреждений позвоночника и спинного мозга резко изменилась. Цель: изучить структуру огнестрельных повреждений позвоночника для выявления наиболее распространенных форм данной патологии, характерные признаки течения этих повреждений и определить особенности лечебной тактики. Методы: проанализированы истории болезней 36 пострадавших с огнестрельными повреждениями позвоночника и спинного мозга — 22 военнослужащих и 14 мирных жителей. Результаты: определено распределение больных в зависимости от вида оружия, вызвавшего ранения, — 10 человек с пулевыми ранениями, 26 с минно-осколочными. Среди пациентов с огнестрельными ранениями у 24 были проникающие повреждения, у 11 — непроникающие, у 1 — паравертебральное. Среди всех проникающих ранений 14 были слепыми, а 10 — сквозными. Огнестрельные повреждения шейного отдела позвоночника выявлены у 5 больных, грудного — у 16, поясничного — у 13, крестцового — у 2. Большинство пациентов (83 %) с огнестрельными ранениями позвоночника имели неврологическую симптоматику, а 66 % из них — признаки полного разрыва спинного мозга или конского хвоста. Хирургические вмешательства на позвоночнике (ляминэктомию без стбилизации или с первичной стабилизацией транспедикулярными конструкциями) выполняли на 5—7-й день после стабилизации общего состояния пациента. Выводы: у пострадавших во время боевых действий на Востоке Украины минно-осколочные ранения преобладали над пулевыми. Огнестрельные повреждения позвоночника и спинного мозга обычно сочетались с травмами органов шеи, грудной и брюшной полости. Хирургическое лечение повреждений позвоночника и спинного мозга необходимо выполнять в специализированных лечебных учреждениях, оно должно быть дифференцированным в зависимости от тяжести общего состояния больного и вида повреждения.
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Попсуйшапка, К. О.
Попов, А. І.
Бородай, О. Л.
Бібіченко, С. I.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Математичне та комп’ютерне моделювання нового ендопротеза з вуглець-вуглецевого композиту для міжтілового спондилодезу поперекового відділу хребта [Текст] / М. О. Корж [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 1. - С. 46-53. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПОЗВОНКОВ АРТРОДЕЗ -- SPINAL FUSION
ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS
УГЛЕРОД -- CARBON
БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BIOMECHANICAL PHENOMENA
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
КОНЕЧНЫЙ ЭЛЕМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ -- FINITE ELEMENT ANALYSIS
Анотація: Ендопротези для міжтілового спондилодезу повинні бути не лише біосумісними та мати високі характеристики міцності, а й чітко візуалізуватися в разі додаткових методів дослідження (КТ, МРТ). Одним із таких матеріалів є вуглець
Висновки: у результаті отриманих чисельних значень і полів розподілу компонент напружено-деформованого стану в елементах досліджуваних систем встановлено, що використання запропонованого ендопротеза, виготовленого з вуглець-вуглецевого композита, геометричні параметри якого відповідають розрахунковій схемі М17, ефективно для досягнення додаткової стабілізації в системі «тіло хребця – імплантат »
Дод.точки доступу:
Корж, М. О.
Радченко, В. О.
Куценко, В. О.
Попов, А. І.
Веретельник, О. В.
Тимченко, І. Б.
Ткачук, М. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Оцінювання паравертебральних м’яких тканин за допомогою комп’ютерної томографії / А. Г. Скіданов [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2015. - № 3. - С. 61-65

MeSH-головна:
(радиоизотопные изображения)
МЫШЦА СКЕЛЕТНАЯ -- MUSCLE, SKELETAL (радиоизотопные изображения)
ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED
Дод.точки доступу:
Скіданов, А. Г.
Аврунін, О. Г.
Тимковіч, М. Ю.
Змієнко, Ю. А.
Левітська, Л. М.
Міщенко, Л. П.
Радченко, В. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Радченко, В. О.
Особливості розташування медіальних гілочок задніх гілок спинномозкових нервів (топографо-анатомічне дослідження) [Текст] / В. О. Радченко, О. В. Перфільєв, В. Б. Ларічев // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 1. - С. 78-83

MeSH-головна:
СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ -- SPINAL NERVES (анатомия и гистология)
ДЕНЕРВАЦИЯ -- DENERVATION (методы)
Дод.точки доступу:
Перфільєв, О. В.
Ларічев, В. Б.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Дослідження конструкції заднього спондилодезу при втраті опороздатності переднього комплексу грудного й поперекового відділів хребта [Текст] / В. О. Куценко [та ін.] // Травма. - 2019. - Том 20, N 2. - С. 85-92. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES (диагностика, хирургия)
ПЕРЕЛОМЫ СПОНТАННЫЕ -- FRACTURES, SPONTANEOUS (хирургия)
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
Анотація: Основними причинами нестабільності хребтового стовпа в пацієнтів із пухлинами хребта є патологічні переломи й міжтіловий дефект після резекції пухлини. При цьому хірургічна стабілізація рекомендується, якщо колапс хребта перевищує 50 % його висоти, при ураженні понад 50 % хребта, резорбції ніжки дуги або залученні всіх задніх елементів. Використання транспедикулярних пристроїв забезпечує стабільну фіксацію й стабільність сегментів хребта навіть при руйнуванні всіх трьох колон. Мета: на основі математичного моделювання визначити оптимальні варіанти заднього спондилодезу при втраті опороздатності переднього відділу хребта. Матеріали та методи. Математичне моделювання методом кінцевих елементів варіантів конструкції заднього спондилодезу при втраті опороздатності переднього комплексу додатково включає візуалізацію томограм, виділення тканин заданої щільності, створення тріангуляційної моделі з використанням програмного пакета 3D Slicer. Висвітлено задачі обробки хмари точок і отримання твердотільної моделі. Результати. Виконано розрахунок міцності для різних варіантів закріплення системи фіксації хребта при резекції хребців L1, L2, Th12, а також проведено аналіз результатів розрахунку. Розрахунки показали, що максимальне напруження в положенні нахилу назад виникає при повній резекції трьох хребців із закріпленням в одне суміжне тіло, воно становить 415 МПа, що значно перевищує міцність як кортикальної кістки, так і титану. Мінімальні значення внутрішніх напружень за критерієм Мізеса спостерігаються при повній резекції одного хребця й закріпленні в трьох суміжних хребцях. Напруження не перевищували 24 МПа, що дає понад 10-кратний запас міцності. Висновки. За результатами розрахунків визначено, що при резекції одного хребця достатньо проводити закріплення в одне тіло, при резекції двох хребців бажаною є фіксація в трьох тілах, але можливим є й закріплення у двох хребцях із трикратним запасом міцності. При вертебректомії трьох хребців можлива фіксація тільки в трьох або більше суміжних тілах. Фізичні моделі хребців людини дозволяють хірургу попередньо виготовляти конструкції під індивідуальну форму хребця пацієнта, планувати свої дії перед операцією, що значно скорочує час операції й втрати крові. Також це скорочує час на підготовку й навчання молодих хірургів, знижує ймовірність помилок під час операцій і, відповідно, зменшує кількість невдалих операцій. Це особливо важливо в унікальних випадках перебігу хвороби в пацієнта
The main causes of instability of the spinal column in patients with spinal tumors are pathological fractures and intervertebral defects after tumor resection. In this case, surgical stabilization is recommended by the authors, if the spine collapse exceeds 50 % of its height, if more than 50 % of the spine is affected, if there is a resorption of the pedicle of vertebral arch or an involvement of all the rear elements. The use of transpedicular devices ensures stable fixation and stability of the spine segments even with the destruction of all three columns. The purpose of the study: based on the mathematical modeling, to determine the optimal variants of posterior spondylodesis in the loss of the support ability of the anterior spine. Materials and methods. Mathematical modeling using finite element method of the variants of posterior spondylodesis design in case of the loss of the support ability of the anterior spine additionally includes tomograms, allocation of tissues of given density, creation of a triangulation model using the software package 3D Slicer. The problem of processing point clouds and obtaining a solid state model are covered. Results. The calculation of strength for various variants of attaching the spine fixation system during resection of L1, L2, and Th12 vertebras has been made, and the analysis of the calculation results has been carried out. Calculations have shown that the maximum tension in the tilt back position occurs in the complete resection of the three vertebrae with attachment to one adjacent body and accounts for 415 MPa, which significantly exceeds the strength of both cortical bone and the titanium. Minimum values of internal stresses by von Mises are observed in complete resection of one vertebra and fixing in three adjacent vertebrae. The stress did not exceed 24 MPa, which provides more than 10-fold safety factor. Conclusions. Results of the calculations showed that during resection of one vertebrae it is enough to fix one body, if two vertebrae are resected, fixation in three bodies is desirable, but it is possible to fix in two vertebrae with a threefold safety factor. In vertebrectomy of three vertebrae it is possible to fix only in three or more adjacent bodies. Physical models of human vertebras allow a surgeon to pre-make structures under the individual form of the patient’s vertebra, to plan their actions before surgery, which greatly reduces the time of surgery and blood loss. It also reduces the time required for the training of young surgeons, decreases the likelihood of errors during operations, and, accordingly, reduces the number of unsuccessful surgeries. This is especially important in the unique cases of the disease.
Дод.точки доступу:
Куценко, В. О.
Тимченко, І. Б.
Попов, А. І.
Корж, М. О.
Радченко, В. О.
Геращенко, Я. М.
Лисак, М. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Формування заднього спондилодезу залежно від різної фізичної активності у тварин [Текст] / В. О. Радченко [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 2. - С. 55-59

MeSH-головна:
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (иннервация, патология, повреждения, рентгенография, хирургия)
СПИННЫЕ МЫШЦЫ -- BACK MUSCLES (иннервация, патология)
ПЕДИКУЛЯРНЫЕ ВИНТЫ -- PEDICLE SCREWS (использование)
ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА У ЖИВОТНЫХ -- PHYSICAL CONDITIONING, ANIMAL
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HISTOLOGICAL TECHNIQUES (использование)
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY
ЭКСПЕРИМЕНТЫ НА ЖИВОТНЫХ -- ANIMAL EXPERIMENTATION
КРЫСЫ -- RATS
Анотація: К факторам риска развития дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника относят нарушения структуры паравертебральных мышц — стабилизаторов позвоночных двигательных сегментов. Специалисты уделяют внимание их состоянию после хирургического лечения — спондилодеза. Однако влияние мышечной активности на результат хирургического лечения остается неизученным. Цель: после выполнения на поясничном отделе позвоночника крыс заднего спондилодеза с применением транспедикулярной конструкции оценить результаты хирургических вмешательств в зависимости от мышечной активности животных. Методы: эксперимент выполнен на 20 лабораторных крысах (возраст 5 мес, масса от 430 до 500 г), которых в зависимости от физической активности разделили на четыре группы по 5 животных: плавали до и после (I), до (II), после (III) хирургического вмешательства, не плавали (IV). Тела смежных L_IV, L_V позвонков фиксировали авторской транспедикулярной конструкцией и проводили аутокостную пластику. Через З мес. после операции формирование костного блока анализировали с помощью клинических, рентгенологических и гистологических методов. Значимость взаимосвязи между качественными признаками (режимом физических нагрузок и результатом операции) оцениваш на основе анализа таблиц сопряженности. Результаты: клинически и рентгенологически через 3 мес. после операции отмечены признаки формирования спондилодеза у 60 % крыс (II группа), 40 % (III), 20 % (IV) и 80 % (І). У них гистологически наблюдали значительное разрастание костной ткани остистых отростков, которая распространялась вмеждужковые пространства и соединяла таким образом позвонки между собой. Вывод: установлено положительное влияние физических нагрузок (плавание) на формирование заднего спондилодеза (Г~ 0,671642,р = 0,013097). Наилучшие результаты достигнуты в группе животных с повышенной мышечной активностью (плавали до и после опе¬рации).
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Скіданов, А. Г.
Ашукіна, Н. О.
Данищук, З. М.
Левицький, П. Б.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Біохімічні маркери для оцінювання стану м’язів за умов дегенеративних захворювань хребта (огляд літератури) [Текст] / А. Г. Скіданов [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - N 4. - С. 119-123

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES (патофизиология)
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ -- LUMBOSACRAL REGION (патофизиология)
МЫШЦЫ -- MUSCLES (метаболизм)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (анализ)
КРЕАТИНКИНАЗА -- CREATINE KINASE (диагностическое применение, метаболизм)
ТРАНСАМИНАЗЫ -- TRANSAMINASES (диагностическое применение, метаболизм)
ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ -- LACTATE DEHYDROGENASES (диагностическое применение, метаболизм)
МОЛОЧНАЯ КИСЛОТА -- LACTIC ACID (диагностическое применение, метаболизм)
МИОГЛОБИН -- MYOGLOBIN (диагностическое применение, метаболизм)
Анотація: Мета: проаналізувати сучасні лабораторні маркери структурно-функціональних порушень м’язової тканини, які можуть відображати енергетичний обмін і ушкодження паравертебральних м’язів у разі фізіологічних і патологічних процесів. Розглянуто активність ферменту креатинфосфокінази як біохімічного маркера стану м’язів у нормі та за умов патології. Його активність у сироватці крові може підвищуватися залежно від ступеня і тривалості фізичного навантаження як у пацієнтів, які страждають м’язовими порушеннями, так і під час тренувань, тобто служити показником тренованості організму. Відзначено, що збільшення активності креатинфосфокінази під час оцінювання стану м’язів є сприятливою прогностичною ознакою. Автори також описали роль креатиніну для оцінювання функціональної активності м’язів. Проаналізовано його клініко-діагностичне значення як маркера стану порушень м’язової тканини за умов її патології. Підкреслено, що рівень екскреції креатиніну з сечею залежить від характеру харчування. Продемонстровано клініко-діагностичне значення активності аспарагінової амінотрансферази як показника деструкції м’язової тканини в разі міолізів і міопатій. Розглянуто активність лактатдегідрогенази як маркера м’язової дистрофії, що прогресує. Частина роботи присвячена міоглобіну як лабораторному маркеру стану м’язової тканини в разі травм скелетних м’язів, міозитів, міодистрофії, а також як критерію міолізу внаслідок хірургічних втручань на скелетних м’язах. Показано, що лактат може служити показником метаболізму м’язової тканини за умов навантажень і гіпоксії. Визначено напрям досліджень щодо широкого використання найінформативніших біохімічних маркерів для оцінювання стану паравертебральних м’язів у разі дегенеративних захворювань поперекового відділу хребта з метою діагностики метаболічних порушень й ефективності консервативного та хірургічного лікування пацієнтів
Дод.точки доступу:
Скіданов, А. Г.
Леонтьева, Ф. С.
Морозенко, Д. В.
Піонтковський, В. К.
Радченко, В. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Динаміка біохімічних та імунохімічних показників у хворих на злоякісні та доброякісні пухлини грудного та поперекового відділів хребта [Текст] / М. О. Корж [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2017. - N 2. - С. 30-34. - Бібліогр.: с.34

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- SPINAL NEOPLASMS (кровь)
НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ -- NEOPLASM METASTASIS
КЛИНИЧЕСКИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ -- CLINICAL CHEMISTRY TESTS (методы)
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ -- IMMUNOLOGIC TESTS (методы)
ГРУДНЫЕ ПОЗВОНКИ -- THORACIC VERTEBRAE (патология)
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (патология)
Анотація: Проблема ранньої діагностики новоутворень хребта залишається актуальною. Одним із чутливих діагностичних тестів для кістково-суглобової онкології є визначення біохімічних та імунохімічних маркерів у сироватці крові хворих. Мета: вивчити біохімічні маркери і цитокіни сироватки крові, які відображають стан різних видів обміну та динаміку запальної реакції, у хворих із первинними пухлинами грудного і поперекового відділів хребта й метастазами (МТС) пухлин позахребтових локалізацій у хребці. Методи: проведено біо- та імунохімічне дослідження сироватки крові 45 хворих із первинними доброякісними та злоякісними пухлинами грудного і поперекового відділів хребта різної гістологічної структури, а також МТС у тіла хребців карцином позахребтових локалізацій та 11 умовно здорових осіб середнього віку. Оцінено динаміку біохімічних показників вуглецевого, білкового і ліпідного обмінів, а також рівнів вмісту в сироватці крові прозапальних інтерлейкинів – ІЛ-1β і ІЛ-6, прокальцитоніну. Результати: виявлено достовірно більший вміст ІЛ-1β, ІЛ-6 і прокальцитоніну в сироватці крові хворих із МТС різних карцином у хребці та первинними злоякісними пухлинами в порівнянні з доброякісними. Встановлено достовірно вищий рівень активності лужної фосфатази в пацієнтів із первинними злоякісними новоутвореннями грудного та поперекового відділів хребта і МТС у хребці. Висновки: коливання вмісту ІЛ-1β, ІЛ-6 і прокальцитоніну можуть свідчити про стимуляцію запального вогнища навколо пухлини і значною мірою відображати їхню пробластомну дію. Активація лужної фосфатази в пацієнтів із первинними злоякісними новоутвореннями і МТС у хребці є, імовірно, підтвердженням компенсаторної активації остеосинтезу у відповідь на онкогенний остеолізис
Дод.точки доступу:
Корж, М. О.
Радченко, В. О.
Леонтьєва, Ф. С.
Куценко, В. О.
Шевцов, Б. М.
Попов, А. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Радченко, В. О.
Дослідження напружено-деформованого стану моделі хребта за різноманітних методик хірургічного лікування вибухових переломів грудопоперекового відділу (частина друга) [Текст] / В. О. Радченко, К. О. Попсуйшапка, О. В. Яресько // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2017. - N 2. - С. 6-13. - Бібліогр.: с. 13

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА ПЕРЕЛОМЫ -- SPINAL FRACTURES (хирургия)
ВЗРЫВЫ -- EXPLOSIONS
ГРУДНЫЕ ПОЗВОНКИ -- THORACIC VERTEBRAE (повреждения, хирургия)
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (повреждения, хирургия)
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ФИКСИРУЮЩИЕ УСТРОЙСТВА ВНУТРЕННИЕ -- INTERNAL FIXATORS
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
Анотація: У процесі вибору тактики хірургічного лікування вибухових переломів нижньогрудного і поперекового відділів хребта проблемними залишаються питання протяжності фіксації, можливості корекції деформації, доцільності виконання ламінектомії. Мета: побудувати кінцево-елементні біомеханічні моделі вибухового перелому тіла ТhXII хребця з 100 % його ураженням в блоці хребців ThIX-LV і порівняти їхній напружено-деформований стан за різних видів фіксації. Методи: створено чотири розрахункові моделі блока хребців ThIX-LV:1) заміна зруйнованого тіла хребця міжтіловою опорою, руйнування дуг хребців і фіксація хребців ThХ, ThХІ, LI, LІІ транспедикулярною конструкцією (ТПК); 2) руйнування 100 % обсягу тіла хребця ТhXII і фіксація хребців ThХ, ThХІ, LI, LІІ ТПК; 3) заміна зруйнованого хребця міжтіловою опорою, руйнування дуг хребця ТhXII і фіксація хребців ThХI і LI ТПК; 4) заміна зруйнованого хребця міжтіловою опорою. Результати: встановлено, що основне навантаження несе ТПК, максимальні напруження виявлені в задніх відділах хребта (до 6 МПа) і ділянках стрижнів між хребцями (36,9–65,7 МПа залежно від моделі). У разі використання для фіксації 8 гвинтів без міжтілової опори рівень напружень значно збільшувався: у ділянці «гвинт – кістка» — більше ніж у 2 рази, в стрижнях — на 70 %. У разі використання 4 гвинтів рівень напружень у ділянці заднього опорного комплексу в середньому збільшився на 10–40 %. Висновки: у блоках хребців найбільш напруженими є задні відділи хребта і ділянки стрижнів між хребцями. Використання спондилодезу на 360º збільшує навантаження в зоні «гвинт – кістка», а лише міжтілової опори — в ділянці задніх відділів хребта
Дод.точки доступу:
Попсуйшапка, К. О.
Яресько, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Радченко, В. О.
Зміни в паравертебральних м’язах пацієнтів із дегенеративними захворюваннями поперекового відділу хребта [Текст] / В. О. Радченко, А. Г. Скіданов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2018. - N 3. - С. 50-56. - Бібліогр.: с. 55-56

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES (осложнения, рентгенография, хирургия)
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (патология, рентгенография, хирургия)
МЫШЦА СКЕЛЕТНАЯ -- MUSCLE, SKELETAL (рентгенография)
САРКОПЕНИЯ -- SARCOPENIA (рентгенография, этиология)
ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ СПИРАЛЬНАЯ -- TOMOGRAPHY, SPIRAL COMPUTED (методы)
Анотація: Дослідження змін у паравертебральних м’язах необхідно для розуміння прогнозування перебігу, розроблення стратегій профілактики та лікування пацієнтів із дегенеративними захворюваннями хребта. Мета: визначити зміни в паравертебральних м’язах у пацієнтів із дегенеративними захворюваннями поперекового відділу хребта. Методи: на спіральному комп’ютерному томографі SOMATOM Emotion обстежено 129 пацієнтів, прооперованих із приводу нестабільності, гриж міжхребцевого диска, спондилолістезу, стенозу хребтового каналу, та 11 умовно здорових добровольців. Вміст жирової, м’язової та сполучної тканин у паравертебральних м’язах визначали за допомогою оригінальної комп’ютерної програми. Для оцінювання виконано кореляційний аналіз. Результати: у пацієнтів із грижами міжхребцевих дисків, спондилолістезом і стенозом хребтового каналу вміст жирової тканини в паравертебральних м’язах перевищував показники контрольної групи (7,24 ± 1,56) і (16,03 ± 1,62); (18,40 ± 2,17) і (19,70 ± 2,36)% відповідно. Відмінності були більш вираженими в m. multifidus і m. erector spinаe. Встановлено значиме зменшення кількості власне м’язової тканини у хворих на спондилолістез (M–W U = 95, Z = –2,51082, p = 0,01) і стеноз (M–W U = 39, p = 0,007). Найбільш виражені зміни, як і у випадку з жировою тканиною, виявлені в m. erector spine та m. multifidus. Вміст сполучної тканини в групах із грижами міжхребцевих дисків, спондилолістезом і стенозом хребтового каналу не відрізнявся від показників контролю, а в пацієнтів із нестабільністю її кількість була значимо більшою. Висновки: дегенеративні зміни в м’язах прямо корелюють із порушеннями в інших структурах хребта і прогресують залежно від діагнозу в порядку: «нестабільність – грижі міжхребцевого диска – спондилолістез – стеноз хребтового каналу»
Дод.точки доступу:
Скіданов, А. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Моделювання варіантів транспедикулярної фіксації грудного відділу хребта при резекції одного-трьох хребців [Текст] / В. О. Радченко [и др.] // Травма. - 2017. - Том 18, N 5. - С. 95-102. - Бібліогр. в кінці глав

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- SPINAL NEOPLASMS (хирургия)
ОСТЕОСИНТЕЗ, ВИНТЫ -- BONE SCREWS (использование)
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Куценко, В. О.
Попов, А. І.
Карпінський, М. Ю.
Карпінська, О. Д.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Попсуйшапка, К. О.
Визначення ролі збагаченого тромбоцитами фібрину в процесі регенерації дефекту тіла хребця (експериментальне дослідження) [Текст] / К. О. Попсуйшапка, Н. О. Ашукіна, В. О. Радченко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2017. - N 3. - С. 32-38. - Бібліогр.: с. 37-38

MeSH-головна:
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (повреждения, хирургия)
ФИБРИН -- FIBRIN
ТРОМБОЦИТЫ -- BLOOD PLATELETS
КОСТНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ -- BONE REGENERATION
БОЛЕЗНЬ, МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- DISEASE MODELS, ANIMAL
Анотація: У процесі розроблення способів лікування переломів тіл хребців, зокрема в разі травматичного ушкодження, необхідно розуміти біологію процесів утворення та реорганізації регенерату для можливості оптимізації репаративного остеогенезу. Мета: оцінити вплив збагаченого тромбоцитами фібрину на загоєння дефекту тіла хребця в експерименті на кролях. Методи: проведено моделювання на 18 безпородних кролях-самцях віком 4–5 міс. із середньою масою тіла (4 ± 0,5) кг. Тваринам виконували дірчастий дефект (діаметр і глубина по 3 мм) у каудальному апофізі тіл хребців LIII, LIV. Дефекти у 9 кролів дослідної групи заповнювали збагаченим тромбоцитами фібрином, контрольної (9 тварин) — залишали незаповненими і закривали в обох випадках гемостатичною плівкою «Fibrilar». Збагачений тромбоцитами фібрин виготовляли за методикою D. M. Dohan Ehrenfest безпосередньо перед операцією. Через 14 діб, 1 і 3 міс. після моделювання виконували гістологічне дослідження з морфометрією площ тканин регенерату в зоні травматичного ушкодження. Результати: через 14 діб у зоні дефекту тіл хребців кролів контрольної групи переважали грануляційна і фіброретикулярна тканини. Відносна площа новоутвореної кісткової тканини в дефектах кролів дослідної групи була більшою у 2,16 разу (p 0,01) порівняно з контролем. Через 1 міс. вона заповнювала всю територію дефекту і перевищувала показники контролю в 1,2 разу (p 0,05), а в дефектах тіл хребців кролів контрольної групи зберігалися ділянки фіброретикулярної тканини. Через 3 міс. у тварин обох груп зона дефекту була заповнена пластинчастою кістковою тканиною. Висновки: введення в дірчастий дефект тіла хребця кролів збагаченого тромбоцитами фібрину сприяє прискоренню кісткоутвореня через 14 днів і 1 міс. після травми
Дод.точки доступу:
Ашукіна, Н. О.
Радченко, В. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Радченко, В. О.
Дослідження напружено-деформованого стану моделі хребта за різноманітних методик хірургічного лікування вибухових переломів грудопоперекового відділу (частина перша) [Текст] / В. О. Радченко, К. О. Попсуйшапка, О. В. Яресько // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2017. - N 1. - С. 27-33. - Бібліогр.: с. 33

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА ПЕРЕЛОМЫ -- SPINAL FRACTURES (хирургия)
ВЗРЫВЫ -- EXPLOSIONS
ГРУДНЫЕ ПОЗВОНКИ -- THORACIC VERTEBRAE (повреждения, хирургия)
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (повреждения, хирургия)
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ФИКСИРУЮЩИЕ УСТРОЙСТВА ВНУТРЕННИЕ -- INTERNAL FIXATORS
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
Анотація: Існують різні думки щодо лікування вибухових переломів нижньогрудного і поперекового відділів хребта. Одні фахівці віддають перевагу консервативним методам лікування, інші використовують спондилодез на 360° (передній і задній). Проте дискутуються питання протяжності фіксації, її міцності, можливості корекції деформації зі заднього доступу, доцільності виконання ламінектомії тощо. Мета: побудувати кінцево-елементну біомеханічну модель вибухового перелому тіла ТhXII хребця в блоці хребців ThIX–LV і проаналізувати напружено-деформований стан за різних видів фіксації. Методи: створені три розрахункові моделі блоку хребців ThIX–LV із руйнуванням 50 % обсягу тіла хребця ТhXII і фіксацією: 1) ThIX і LV; 2) ThIX, ТhXII і LI; 3) ThХ, ThХI і LI, LII, а також варіанти моделі з руйнуванням дуг хребців. Результати: за умов вертикального навантаження найбільш напруженим виявився задній опорний комплекс хребта, а максимальні напруження (45,9–46,6 МПа) у фіксованих конструкціях розташовані в стрижнях. У разі фіксації 6 гвинтами напруження в стрижнях знижуються приблизно на 20 % (до 37,7–38,1 МПа). За умов використання 8 гвинтів загальний рівень напружень порівняно з фіксацією 4 і 6 гвинтами значно знизився, зокрема в блоці хребців LI–LV майже у двічі. Ушкодження заднього опорного комплексу у вигляді перелому дуг хребців призвело до значного збільшення напруження (на 17 %) в ушкодженому тілі хребця лише в моделі з 4 гвинтами. Висновки: використання будь-якої транспедикулярної конструкції приводить до зниження напруження в ушкодженому хребці. Зі збільшенням кількості гвинтів у фіксувальній конструкції рівень напружень знижується, але характер їх розподілу в хребті не змінюється
Дод.точки доступу:
Попсуйшапка, К. О.
Яресько, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Радченко, В. О.
Концепція лікування вибухових переломів і переломів тіл хребців із дистракцією й ротацією грудного та поперекового відділів хребта за принципом залишкової фіксованості [Текст] / В. О. Радченко, К. О. Попсуйшапка // Травма. - 2018. - Том 19, N 6. - С. 5-12. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА ПЕРЕЛОМЫ -- SPINAL FRACTURES (диагностика, патофизиология, хирургия)
ДЕКОМПРЕССИЯ -- DECOMPRESSION (использование)
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ORTHOPEDIC PROCEDURES (использование, методы)
Анотація: Для вирішення завдання створення концепції та алгоритму лікування перш за все необхідно розробити робочу класифікацію, на основі якої буде побудована концепція. Запропонована класифікація має забезпечити вибір найефективніших методів лікування в кожного хворого, що водночас мають бути максимально безпечними і малотравматичними. Класифікаційне розподілення засновано на діагностичних ознаках переломів тіл хребців, а саме визначенні морфологічних факторів, які призводять до патологічних змін. Саме виявлення характеру та тяжкості ушкодження хребтового сегмента дає можливість передбачувати подальший розвиток деформації й оцінювати ефективність використання певного методу лікування в конкретній клінічній ситуації. Матеріали та методи. Загальна кількість хворих із травматичними ушкодженнями грудного та поперекового відділів хребта становила 113. Середній вік пацієнтів — 34,3 року. Чоловіків було 67,9 %, жінок — 32,1 %. Проведено ретроспективне дослідження історій хвороби, даних клінічного обстеження, рентгенологічних, КТ, МРТ до і після лікування. Критерії включення: неускладнені й ускладнені вибухові переломи, переломи тіл хребців із дистракцією й ротацією грудного та поперекового відділів хребта. Згідно з універсальною класифікацією ушкоджень грудного та поперекового відділів хребта Magerl et al., яка є класифікацією AOSpine Thoracolumbar Spine Injury Classification System, розрізняють: неповний вибуховий перелом типу А 3.1 і неповний вибуховий перелом із розколюванням типу А 3.2, повний вибуховий перелом типу А 3.3, перелом тіла хребця типу А з дистракцією типу АВ (тип В 1.2, В 2.3) та перелом тіла хребця типа А з ротацією типу АС (тип С 1.3). Залежно від наявності неврологічної симптоматики пацієнтів розподілено на тих, хто мав неускладнені (74 осіб; 65,4 %) і ускладнені (39; 34,5 %) ушкодження. Результати. Розроблення класифікації передбачає аналіз діагностичних критеріїв, а розроблення концепції лікування — аналіз ефективності певного методу лікування. Запропонована робоча хірургічна класифікація створена на основі класифікацій Magerl et al., TLIСS і розподілу внутрішніх напружень McCormack, а також результатів власних експериментальних і клінічних досліджень. Внаслідок власних клініко-експериментальних досліджень доведено, що зі збільшенням ступеня руйнування тіла хребця зростає величина кіфотичної деформації на рівні ушкодження. Таким чином, величина первинної кіфотичної деформації хребта прямо залежить від ступеня руйнування тіла хребця (ступінь фрагментації). Висновки. Розроблено концепцію лікування пацієнтів із вибуховими переломами та переломами тіл хребців із дистракцією та ротацією, що дає змогу обрати оптимальний метод лікування на підставі трьох ознак: ступеня фрагментації тіла хребця, деформування хребта за принципом залишкової фіксованості та деформування хребтового каналу
Background. To solve the task of creating a concept and algorithm of treatment, it is necessary, first of all, to develop a working classification, on the basis of which the concept will be constructed. The proposed classification should provide the choice of the most effective treatment methods in each patient, which at the same time should be as safe and less traumatic as possible. Classification distribution is based on diagnostic signs of vertebral fractures, namely the identification of morphological factors leading to pathological changes. Identification of the nature and severity of damage to the spine segment allows predicting further development of deformation and assessing the effectiveness of a particular method of treatment in a particular clinical situation. Materials and methods. The total number of patients with injuries of the thoracic and lumbar spine was 113. The average age of patients was 34.3 years. Men were 67.9 %, women — 32.1 %. A retrospective study was conducted on the history of the disease, namely, data from clinical examination, radiological, computed tomography, magnetic resonance imaging before and after treatment. Inclusion criteria: uncomplicated and complicated burst fractures and vertebral fractures with distraction and rotation of the thoracic and lumbar spine. According to the universal classification of thoracic and lumbar injuries by Magerl et al., which is the AOSpine Thoracolumbar Spine Injury Classification System, an incomplete burst fracture type A3.1 and incomplete burst split fracture type A3.2, a complete burst fracture type A3.3, fracture of the vertebral body type A with distraction type AB (type B1.2, B2.3) and vertebral fracture type A with rotation type AC (type C1.3). Depending on the presence of neurological symptoms, patients were divided into those who had uncomplicated (n = 74; 65.4 %) and complicated (n = 39; 34.5 %) injuries. Results. The development of classification involves the analysis of diagnostic criteria, and the concept of treatment — the analysis of the effectiveness of a particular method of treatment. The proposed working surgical classification is based on the classifications of Magerl et al., TLIСS and McCormack internal stress distribution, as well as the results of own experimental and clinical studies. As a result of own clinical and experimental studies, it has been proved that increasing the degree of vertebral body destruction increases kyphotic deformity at the level of damage. Thus, the value of the primary kyphotic deformity of the spine directly depends on the degree of vertebral body destruction (degree of fragmentation). Conclusions. The concept of treatment of patients with blast fractures and fractures of vertebral bodies with distraction and rotation is developed, which allows to choose the optimal method of treatment based on three features — the degree of vertebral body fragmentation, deformity of the spine on the principle of residual fixation and deformity of the spinal canal
Дод.точки доступу:
Попсуйшапка, К. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-82

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)