Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Радченко, В. О.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 82
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-82

Радченко, В. О.
Аналіз функціонального стану хребта за умов хірургічного лікування вибухових переломів грудного та поперекового відділів [Текст] / В. О. Радченко, К. О. Попсуйшапка, С. О. Тесленко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2018. - N 2. - С. 5-12. - Бібліогр.: с. 12

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА ПЕРЕЛОМЫ -- SPINAL FRACTURES (диагностика, осложнения, рентгенография, хирургия, этиология)
ГРУДНЫЕ ПОЗВОНКИ -- THORACIC VERTEBRAE (повреждения, рентгенография, хирургия)
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (повреждения, рентгенография, хирургия)
ПОЗВОНОЧНИКА ИСКРИВЛЕНИЯ -- SPINAL CURVATURES (диагностика, рентгенография, хирургия, этиология)
ПОЗВОНКОВ АРТРОДЕЗ -- SPINAL FUSION (методы)
ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL (методы)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Вибуховий перелом хребта — це травматичне ушкодження під впливом високоенергетичного осьового стиснення, у результаті якого утворюється багатофрагментарний перелом тіла хребця з проникненням кісткових відламків у хребтовий канал і превертебральні тканини. Мета: проаналізувати величини кіфотичної деформації та показників сагітального балансу хребта в результаті лікування пацієнтів із вибуховими переломами. Методи: проведено ретроспективний аналіз 99 історій хвороби. Критерії включення: неповний вибуховий перелом (типу А3.1) і неповний вибуховий із розколюванням (А3.2), повний вибуховий (А3.3), тіла хребця з деструкцією (АВ) і ротацією (АС). Усіх хворих розподілили на 4 групи: I (17 осіб) — шестигвинтова транспедикулярна фіксація; II (55) — задня восьмигвинтова; III (22) — передньо-задній комбінований спондилодез на 360º; IV (5) — триколонна реконструкція зі заднього доступу. Результати: метод шестигвинтової фіксації застосовано переважно у хворих із переломом типу А3.1, що дало змогу виконати корекцію кіфотичної деформації в середньому на 8,4º ± 6,5º і забезпечити стабільний остеосинтез. У пацієнтів ІІ групи середня величина кіфотичної деформації після травми була 16,4º ± 6,9º, середня величина її корекції склала 12,6º ± 7,0º. У III групі цей показник дорівнював 18,3º ± 9,7º, а в IV — 18,67º ± 2,08º. Висновки: вибір методу фіксації вибухових переломів залежить від морфології ушкодження. Загалом, хірургічне лікування пацієнтів із переломами тіл хребців забезпечує збереження сагітальної вертикальної осі. Використання восьмигвинтової фіксації та комбінованого передньо-заднього спондилодезу на 360º є найефективнішим для досягнення корекції деформації
Дод.точки доступу:
Попсуйшапка, К. О.
Тесленко, С. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Аналіз хірургічного лікування пацієнтів із первинними пухлинними ураженнями грудного та поперекового відділів хребта [Текст] / В. О. Радченко [та ін.] // Травма. - 2021. - Том 22, N 1. - С. 52-60. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- THORACIC NEOPLASMS (хирургия)
ПОЗВОНОЧНИКА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- SPINAL NEOPLASMS (хирургия)
РЕНТГЕНОГРАФИЯ -- RADIOGRAPHY (использование)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME ASSESSMENT (HEALTH CARE) (использование)
Анотація: Найбільш актуальними питаннями хірургічного лікування пухлин залишаються онкологічний радикалізм (обсяг оперативного лікування) й тактика відновлення опорної функції хребта. Мета роботи: проаналізувати результати хірургічного лікування пацієнтів із первинними пухлинами грудного й поперекового відділів хребта за відповідними оціночними шкалами. Матеріали та методи. Під клінічним спостереженням були 43 пацієнти з доброякісними і злоякісними первинними пухлинами й пухлиноподібними ураженнями хребта, які знаходилися на лікуванні у відділенні вертербрології Інституту патології хребта і суглобів ім. проф М.І. Ситенка НАМН України. Локалізація уражень була такою: шийний відділ хребта — 5 пацієнтів, грудний — 17, поперековий — 19, крижі — 2. Серед хворих були 22 жінки й 21 чоловік, вік пацієнтів — 18–72 роки. За патоморфологічною класифікацією первинних пухлин і пухлиноподібних уражень ВООЗ пацієнтів розподілили так: доброякісні пухлини — 26 осіб, злоякісні — 17. Результати хірургічного лікування первинних пухлин хребта аналізували з використанням шкал ASIA, SINS, Bilsky, також ураховувалася локалізація пухлин у різних сегментах хребтового стовпа. Результати. Оцінку результатів хірургічного лікування пухлин хребта ми проводили за такими показниками: радикальне хірургічне втручання, наявність ускладнень, динаміка неврологічних та ортопедичних порушень, наявність рецидивів пухлини й тривалість життя пацієнтів. Радикальне видалення пухлини в межах здорових тканин було досягнуте в 17 з 19 пацієнтів, у яких були показання до застосування цього методу хірургічного лікування. У 24 пацієнтів провели оперативне лікування у вигляді декомпресії хребетного каналу й часткову резекцію пухлини для відновлення опорної функції хребта. У 2 випадках досягти абластичності не вдалося. Висновки. За показниками шкал ASIA, SINS, Birsky установлено, що оперативне втручання при первинних пухлинах хребта є виправданим, дозволяє запобігти неврологічним ускладненням, істотно зменшує наявні неврологічні розлади, а також продовжує життя пацієнтів. Вибір обсягу хірургічного втручання, направленого на відновлення опорної функції хребта, за цими шкалами не показаний. Лікування первинних пухлин хребта повинно включати як радикальне видалення атипових тканин у межах здорових, так і паліативне лікування за показаннями. Важливе відновлення опорної функції хребта в зоні його пошкоджених сегментів
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Попов, А. І.
Попсуйшапка, К. О.
Куценко, В. О.
Перфільєв, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Біохімічні й імунологічні показники крові пацієнтів зі запальними ускладненнями після транспедикулярної фіксації хребта [Текст] / В. О. Радченко [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2021. - N 2. - С. 23-27. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES (иммунология, кровь, хирургия)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ХИРУРГИЧЕСКАЯ РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ -- SURGICAL WOUND INFECTION (иммунология, кровь, этиология)
Анотація: У результаті використання транспедикулярної фіксації в хірургічному лікуванні пацієнтів зі захворюваннями хребта можуть виникнути певні ускладнення, з яких частим є запалення м’яких тканин навколо конструкції. У зв’язку з цим особливу актуальність набуває дослідження метаболічного статусу пацієнтів до початку хірургічного лікування для визначення підвищеної вірогідності ускладнень. Мета. Дослідити біохімічні й імунологічні показники крові та визначити їхню діагностичну чутливість у пацієнтів зі захворюваннями грудного та поперекового відділів хребта після транспедикулярної фіксації зі запальними ускладненнями в післяопераційному періоді. Методи. Порівняння проводили у двох групах по 20 хворих у кожній: І — особи, в яких післяопераційний період перебігав без ускладнень, ІІ — у післяопераційному періоді спостерігали запалення м’яких тканин навколо металоконструкції. Кров для дослідження відбирали до операції натщесерце та визначали: С-реактивний білок (СРБ), сіалові кислоти, активність лужної фосфатази (ЛФ), гаптоглобін, вміст загальних хондроїтинсульфатів (ХС), глікопротеїни, циркулюючі імунні комплекси (ЦІК), коефіцієнт спонтанної міграції лімфоцитів, рівень міграції лімфоцитів із антитілами на кістковий і хрящовий антигени. Для кількісної характеристики діагностичної надійності лабораторного тесту використаний критерій діагностичної чутливості. Результати. У пацієнтів із післяопераційним запаленням м’яких тканин навколо конструкцій до операції найінформативнішими виявилися: вміст ХС (95 %), СРБ (80 %), глікопротеїнів (95 %), гаптоглобіну (92 %), активність ЛФ (80 %), вміст сіалових кислот (90 %), концентрація ЦІК (70 %), коефіцієнт спонтанної міграції лімфоцитів (65 %). Висновки. Комплекс лабораторних показників із найбільшою діагностичною чутливістю може бути рекомендований для вибору профілактичних заходів у передопераційному періоді, що дозволить покращити результати хірургічного лікування, зменшити його тривалість та вартість
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Леонтьєва, Ф. С.
Барков, О. О.
Туляков, В. О.
Корж, І. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Біохімічні маркери для оцінювання стану м’язів за умов дегенеративних захворювань хребта (огляд літератури) [Текст] / А. Г. Скіданов [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - N 4. - С. 119-123

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES (патофизиология)
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ -- LUMBOSACRAL REGION (патофизиология)
МЫШЦЫ -- MUSCLES (метаболизм)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (анализ)
КРЕАТИНКИНАЗА -- CREATINE KINASE (диагностическое применение, метаболизм)
ТРАНСАМИНАЗЫ -- TRANSAMINASES (диагностическое применение, метаболизм)
ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ -- LACTATE DEHYDROGENASES (диагностическое применение, метаболизм)
МОЛОЧНАЯ КИСЛОТА -- LACTIC ACID (диагностическое применение, метаболизм)
МИОГЛОБИН -- MYOGLOBIN (диагностическое применение, метаболизм)
Анотація: Мета: проаналізувати сучасні лабораторні маркери структурно-функціональних порушень м’язової тканини, які можуть відображати енергетичний обмін і ушкодження паравертебральних м’язів у разі фізіологічних і патологічних процесів. Розглянуто активність ферменту креатинфосфокінази як біохімічного маркера стану м’язів у нормі та за умов патології. Його активність у сироватці крові може підвищуватися залежно від ступеня і тривалості фізичного навантаження як у пацієнтів, які страждають м’язовими порушеннями, так і під час тренувань, тобто служити показником тренованості організму. Відзначено, що збільшення активності креатинфосфокінази під час оцінювання стану м’язів є сприятливою прогностичною ознакою. Автори також описали роль креатиніну для оцінювання функціональної активності м’язів. Проаналізовано його клініко-діагностичне значення як маркера стану порушень м’язової тканини за умов її патології. Підкреслено, що рівень екскреції креатиніну з сечею залежить від характеру харчування. Продемонстровано клініко-діагностичне значення активності аспарагінової амінотрансферази як показника деструкції м’язової тканини в разі міолізів і міопатій. Розглянуто активність лактатдегідрогенази як маркера м’язової дистрофії, що прогресує. Частина роботи присвячена міоглобіну як лабораторному маркеру стану м’язової тканини в разі травм скелетних м’язів, міозитів, міодистрофії, а також як критерію міолізу внаслідок хірургічних втручань на скелетних м’язах. Показано, що лактат може служити показником метаболізму м’язової тканини за умов навантажень і гіпоксії. Визначено напрям досліджень щодо широкого використання найінформативніших біохімічних маркерів для оцінювання стану паравертебральних м’язів у разі дегенеративних захворювань поперекового відділу хребта з метою діагностики метаболічних порушень й ефективності консервативного та хірургічного лікування пацієнтів
Дод.точки доступу:
Скіданов, А. Г.
Леонтьева, Ф. С.
Морозенко, Д. В.
Піонтковський, В. К.
Радченко, В. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Віддалені результати хірургічного лікування ідіопатичного сколіозу у дорослих [Текст] / О. О. Барков [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2011. - № 1. - С. 12-17

Рубрики: Сколиоз--хир

Дод.точки доступу:
Барков, О. О.
Мезенцев, А. О.
Радченко, В. О.
Петренко, Д. Є.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Відносний вміст різних тканин у паравертебральних м’язах поперекового відділу хребта за умов дегенеративних захворювань та у здорових залежно від віку [Текст] / В. О. Радченко [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2017. - N 1. - С. 80-86. - Бібліогр.: с. 86

MeSH-головна:
САРКОПЕНИЯ -- SARCOPENIA (диагностика, рентгенография)
СПИННЫЕ МЫШЦЫ -- BACK MUSCLES (патология, патофизиология, рентгенография)
ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES (осложнения)
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ -- LUMBOSACRAL REGION (патология)
ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ СПИРАЛЬНАЯ -- TOMOGRAPHY, SPIRAL COMPUTED (методы, оборудование)
ИЗОБРАЖЕНИЯ ОБРАБОТКА КОМПЬЮТЕРНАЯ -- IMAGE PROCESSING, COMPUTER-ASSISTED (методы)
ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS
Анотація: Мета: визначити характер вікових змін у паравертебральних м’язах здорових волонтерів і пацієнтів із дегенеративними захворюваннями поперекового відділу хребта (ПВХ) на підставі аналізу результатів комп’ютерної томографії (КТ). Методи: проаналізовано результати обстеження 129 пацієнтів (53 чоловіки, 76 жінок), прооперованих із приводу дегенеративних захворювань ПВХ, і 11 здорових добровольців, а також КТ-скани 93 осіб у віці від 6 до 21 року. Відносний вміст жирової, м’язової та сполучної тканин у паравертебральних м’язах ПВХ визначали на підставі їхньої рентгенощільності на аксіальних КТ-сканах за допомогою оригінальної комп’ютерної програми з точністю 87, 85 %. Для оцінювання результатів виконано кореляційний аналіз. Результати: до закінчення росту вміст м’язової тканини з віком значно не змінюється, але збільшується відсоток сполучної. Після закінчення росту значно зменшується вміст м’язової тканини із віком на фоні помітного підвищення відсотка жирової. Вплив віку на вміст сполучної тканини виражений менший чином. До закінчення росту, так само як і після, зміни більш виражені в випрямлячах хребта і багатороздільних м’язах. У пацієнтів із дегенеративними захворюваннями ПВХ виявлено помірне зниження вмісту м’язової тканини і збільшення жирової з віком у всіх м’язах. Проте зменшення відносного вмісту м’язової тканини більш виражені в м’язах-випрямлячах хребта, а збільшення відносного вмісту жирової і сполучної — в багатороздільних і поперекових. Висновки: із віком у паравертебральних м’язах зменшується вміст м’язової тканини на фоні збільшення сполучної та жирової
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Скіданов, А. Г.
Морозенко, Д. В.
Змієнко, Ю. А.
Міщенко, Л. П.
Нессонова, М. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Взаємозв’язок структурних змін у паравертебральних м’язах із розвитком дегенеративних захворювань хребта [Текст] / В. О. Радченко [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2021. - N 2. - С. 92-99. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES (осложнения, этиология)
СПИНА, БОЛИ -- BACK PAIN (этиология)
МЫШЕЧНАЯ АТРОФИЯ -- MUSCULAR ATROPHY (осложнения, этиология)
Анотація: Виходячи з системного підходу до діагностики патології хребта, принципових відмінностей в етіології остеохондрозу, спондилоартрозу й інших хвороб немає. Ці захворювання розглядають як багатофакторні: до патологічних змін у структурі складових хребтового рухового сегмента призводять вік (старіння), системні фактори регуляції (гормони, пептиди, цитокіни), спадкова схильність, неадекватні навантаження, несприятливі чинники середовища тощо. Останнім часом багато уваги приділяють паравертебральним м’язам, зміни в яких із віком, у результаті травм або дегенеративних процесів неминуче призводять до порушення функціонування, що може спричинити виникнення хронічного поперекового болю. Мета. На підставі аналізу наукової літератури оцінити взаємозв’язок структурних змін у паравертебральних м’язах із розвитком дегенеративних захворювань хребта. Результати. Виявлено, що дегенеративні зміни в паравертебральних м’язах, як і в складових хребтових рухових сегментів, розвиваються з віком. Зокрема, м’язові волокна заміщуються жировою тканиною, що більше виражено в жінок порівняно з чоловіками. Доведено пряму залежність між хронічним поперековим болем і атрофією паравертебральних м’язів. Системні фактори, зокрема низький рівень вітаміну D, також обумовлюють розвиток дегенеративних змін у паравертебральних м’язах, особливо в жінок. Ожиріння провокує системне запалення, збільшує жирову інфільтрацію скелетних м’язів і підвищує чутливість до болю. Зменшення рівня фізичного навантаження призводить до слабкості й атрофії паравертебральних м’язів, що може стати чинником дегенерації міжхребцевого диска. Водночас, тренувальні вправи до хірургічних втручань на хребті з приводу дегенеративних захворювань покращують функціональні результати лікування та знижують больові відчуття. Навпаки, ушкодження паравертебральних м’язів підвищує навантаження на прилеглі до спондилодезу сегменти хребта. Загалом роль паравертебральних м’язів у розвитку дегенеративних захворювань хребта остаточно не з’ясована
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Ашукіна, Н. О.
Мальцева, В. Є.
Скіданов, М. А.
Скіданов, А. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Попсуйшапка, К. О.
Визначення ролі збагаченого тромбоцитами фібрину в процесі регенерації дефекту тіла хребця (експериментальне дослідження) [Текст] / К. О. Попсуйшапка, Н. О. Ашукіна, В. О. Радченко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2017. - N 3. - С. 32-38. - Бібліогр.: с. 37-38

MeSH-головна:
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (повреждения, хирургия)
ФИБРИН -- FIBRIN
ТРОМБОЦИТЫ -- BLOOD PLATELETS
КОСТНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ -- BONE REGENERATION
БОЛЕЗНЬ, МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- DISEASE MODELS, ANIMAL
Анотація: У процесі розроблення способів лікування переломів тіл хребців, зокрема в разі травматичного ушкодження, необхідно розуміти біологію процесів утворення та реорганізації регенерату для можливості оптимізації репаративного остеогенезу. Мета: оцінити вплив збагаченого тромбоцитами фібрину на загоєння дефекту тіла хребця в експерименті на кролях. Методи: проведено моделювання на 18 безпородних кролях-самцях віком 4–5 міс. із середньою масою тіла (4 ± 0,5) кг. Тваринам виконували дірчастий дефект (діаметр і глубина по 3 мм) у каудальному апофізі тіл хребців LIII, LIV. Дефекти у 9 кролів дослідної групи заповнювали збагаченим тромбоцитами фібрином, контрольної (9 тварин) — залишали незаповненими і закривали в обох випадках гемостатичною плівкою «Fibrilar». Збагачений тромбоцитами фібрин виготовляли за методикою D. M. Dohan Ehrenfest безпосередньо перед операцією. Через 14 діб, 1 і 3 міс. після моделювання виконували гістологічне дослідження з морфометрією площ тканин регенерату в зоні травматичного ушкодження. Результати: через 14 діб у зоні дефекту тіл хребців кролів контрольної групи переважали грануляційна і фіброретикулярна тканини. Відносна площа новоутвореної кісткової тканини в дефектах кролів дослідної групи була більшою у 2,16 разу (p 0,01) порівняно з контролем. Через 1 міс. вона заповнювала всю територію дефекту і перевищувала показники контролю в 1,2 разу (p 0,05), а в дефектах тіл хребців кролів контрольної групи зберігалися ділянки фіброретикулярної тканини. Через 3 міс. у тварин обох груп зона дефекту була заповнена пластинчастою кістковою тканиною. Висновки: введення в дірчастий дефект тіла хребця кролів збагаченого тромбоцитами фібрину сприяє прискоренню кісткоутвореня через 14 днів і 1 міс. після травми
Дод.точки доступу:
Ашукіна, Н. О.
Радченко, В. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Радченко, В. О.
Гістологічний аналіз гриж міжхребцевих дисків пацієнтів різних вікових груп [Текст] / В. О. Радченко, В. К. Піонтковський, Н. В. Дєдух // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2018. - N 2. - С. 33-43. - Бібліогр.: с. 42

MeSH-головна:
МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА СМЕЩЕНИЕ -- INTERVERTEBRAL DISC DISPLACEMENT (диагностика)
МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ -- INTERVERTEBRAL DISC (патология)
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HISTOLOGICAL TECHNIQUES (методы)
ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ -- AGE GROUPS
Анотація: Вивчення характеру дегенеративних порушень у структурі міжхребцевих дисків (МХД) і особливостей мікроскопічної організації гриж у пацієнтів різного віку дає можливість зв’язати патоморфологічні зміни з клінічними проявами. Мета: вивчити особливості структурної організації гриж МХД, отриманих після хірургічного лікування хворих різних вікових груп. Методи: матеріал гриж МХД, локалізованих на рівнях LIII– LIV, LIV–LV і LV–SI, отриманий після хірургічних операцій у 43 осіб (24 жінки, 19 чоловіків) трьох вікових груп: 1-ша — 25–44 роки, 2-га — 45–60, 3-тя — 61–75. Використано методи гістології з напівкількісним оцінюванням (бали) дегенеративних змін. Результат: показано, що стать не впливає на вираженість дегенеративних порушень у грижах МХД. За окремими гістологічними ознаками визначено характерні особливості. Виявлено, що в 1-й групі в зразках були присутні в основному хондрони, які містять понад 15 хондроцитів із великими ядрами, що свідчить про проліферацію та гіпертрофію. Виражених деструктивних порушень матриксу не виявлено. Із віком дегенеративні зміни в грижах МХД прогресують. Зокрема, кількість великих хондронів була в 1,7 і в 1,4 разу зниженою в матеріалі пацієнтів 2-ї групи порівняно з 1-ю. У матриксі збільшилися території зі скупченнями фібробластів (у 3 і 3,2 разу в жінок і чоловіків), з’явилися невеликі осередки гранулярного розпаду та хондрогенез, зони з підвищеною щільністю фібробластів, дрібні кісткові секвестри (21,4 %). У жінок і чоловіків 3-ї групи кількість хондронів у грижах МХД була зменшеною у 2,6 і 2,3 разу відповідно порівняно з 1-ю. У матриксі у 2,4 і 2 разу розширилися ділянки разшарування, в 1,3 і 1,4 — гранулярного розпаду. Значні території займали осередки хондрогенезу та в 78,6 % випадків виявлено дрібні кісткові фрагменти. Висновок: із віком вираженість деструктивних порушень в грижах МХД значно підвищується
Дод.точки доступу:
Піонтковський, В. К.
Дєдух, Н. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Радченко, В. О.
Дегенеративні захворювання суміжних (до оперованого) сегментів хребта / В. О. Радченко, В. І. Федак // Український морфологічний альманах : Наук.-практ. журн. - 2010. - № 2. - С. 173-175. - Библиогр.: с.175-175

Рубрики: Позвоночника болезни--диагн--хир

Дод.точки доступу:
Федак, В. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

    Дегенеративні зміни суміжних сегментів після стабілізуючих операцій на хребті (огляд літератури) [Текст] / В. О. Радченко [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2009. - № 3. - С. 101-111

Рубрики: Позвоночника болезни--хир

   Спондилолистез

   Сколиоз

Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Федак, В. І.
Дєдух, Н. В.
Малишкіна, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Динаміка біохімічних та імунохімічних показників у хворих на злоякісні та доброякісні пухлини грудного та поперекового відділів хребта [Текст] / М. О. Корж [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2017. - N 2. - С. 30-34. - Бібліогр.: с.34

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- SPINAL NEOPLASMS (кровь)
НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ -- NEOPLASM METASTASIS
КЛИНИЧЕСКИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ -- CLINICAL CHEMISTRY TESTS (методы)
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ -- IMMUNOLOGIC TESTS (методы)
ГРУДНЫЕ ПОЗВОНКИ -- THORACIC VERTEBRAE (патология)
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (патология)
Анотація: Проблема ранньої діагностики новоутворень хребта залишається актуальною. Одним із чутливих діагностичних тестів для кістково-суглобової онкології є визначення біохімічних та імунохімічних маркерів у сироватці крові хворих. Мета: вивчити біохімічні маркери і цитокіни сироватки крові, які відображають стан різних видів обміну та динаміку запальної реакції, у хворих із первинними пухлинами грудного і поперекового відділів хребта й метастазами (МТС) пухлин позахребтових локалізацій у хребці. Методи: проведено біо- та імунохімічне дослідження сироватки крові 45 хворих із первинними доброякісними та злоякісними пухлинами грудного і поперекового відділів хребта різної гістологічної структури, а також МТС у тіла хребців карцином позахребтових локалізацій та 11 умовно здорових осіб середнього віку. Оцінено динаміку біохімічних показників вуглецевого, білкового і ліпідного обмінів, а також рівнів вмісту в сироватці крові прозапальних інтерлейкинів – ІЛ-1β і ІЛ-6, прокальцитоніну. Результати: виявлено достовірно більший вміст ІЛ-1β, ІЛ-6 і прокальцитоніну в сироватці крові хворих із МТС різних карцином у хребці та первинними злоякісними пухлинами в порівнянні з доброякісними. Встановлено достовірно вищий рівень активності лужної фосфатази в пацієнтів із первинними злоякісними новоутвореннями грудного та поперекового відділів хребта і МТС у хребці. Висновки: коливання вмісту ІЛ-1β, ІЛ-6 і прокальцитоніну можуть свідчити про стимуляцію запального вогнища навколо пухлини і значною мірою відображати їхню пробластомну дію. Активація лужної фосфатази в пацієнтів із первинними злоякісними новоутвореннями і МТС у хребці є, імовірно, підтвердженням компенсаторної активації остеосинтезу у відповідь на онкогенний остеолізис
Дод.точки доступу:
Корж, М. О.
Радченко, В. О.
Леонтьєва, Ф. С.
Куценко, В. О.
Шевцов, Б. М.
Попов, А. І.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Дослідження конструкції заднього спондилодезу при втраті опороздатності переднього комплексу грудного й поперекового відділів хребта [Текст] / В. О. Куценко [та ін.] // Травма. - 2019. - Том 20, N 2. - С. 85-92. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES (диагностика, хирургия)
ПЕРЕЛОМЫ СПОНТАННЫЕ -- FRACTURES, SPONTANEOUS (хирургия)
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
Анотація: Основними причинами нестабільності хребтового стовпа в пацієнтів із пухлинами хребта є патологічні переломи й міжтіловий дефект після резекції пухлини. При цьому хірургічна стабілізація рекомендується, якщо колапс хребта перевищує 50 % його висоти, при ураженні понад 50 % хребта, резорбції ніжки дуги або залученні всіх задніх елементів. Використання транспедикулярних пристроїв забезпечує стабільну фіксацію й стабільність сегментів хребта навіть при руйнуванні всіх трьох колон. Мета: на основі математичного моделювання визначити оптимальні варіанти заднього спондилодезу при втраті опороздатності переднього відділу хребта. Матеріали та методи. Математичне моделювання методом кінцевих елементів варіантів конструкції заднього спондилодезу при втраті опороздатності переднього комплексу додатково включає візуалізацію томограм, виділення тканин заданої щільності, створення тріангуляційної моделі з використанням програмного пакета 3D Slicer. Висвітлено задачі обробки хмари точок і отримання твердотільної моделі. Результати. Виконано розрахунок міцності для різних варіантів закріплення системи фіксації хребта при резекції хребців L1, L2, Th12, а також проведено аналіз результатів розрахунку. Розрахунки показали, що максимальне напруження в положенні нахилу назад виникає при повній резекції трьох хребців із закріпленням в одне суміжне тіло, воно становить 415 МПа, що значно перевищує міцність як кортикальної кістки, так і титану. Мінімальні значення внутрішніх напружень за критерієм Мізеса спостерігаються при повній резекції одного хребця й закріпленні в трьох суміжних хребцях. Напруження не перевищували 24 МПа, що дає понад 10-кратний запас міцності. Висновки. За результатами розрахунків визначено, що при резекції одного хребця достатньо проводити закріплення в одне тіло, при резекції двох хребців бажаною є фіксація в трьох тілах, але можливим є й закріплення у двох хребцях із трикратним запасом міцності. При вертебректомії трьох хребців можлива фіксація тільки в трьох або більше суміжних тілах. Фізичні моделі хребців людини дозволяють хірургу попередньо виготовляти конструкції під індивідуальну форму хребця пацієнта, планувати свої дії перед операцією, що значно скорочує час операції й втрати крові. Також це скорочує час на підготовку й навчання молодих хірургів, знижує ймовірність помилок під час операцій і, відповідно, зменшує кількість невдалих операцій. Це особливо важливо в унікальних випадках перебігу хвороби в пацієнта
The main causes of instability of the spinal column in patients with spinal tumors are pathological fractures and intervertebral defects after tumor resection. In this case, surgical stabilization is recommended by the authors, if the spine collapse exceeds 50 % of its height, if more than 50 % of the spine is affected, if there is a resorption of the pedicle of vertebral arch or an involvement of all the rear elements. The use of transpedicular devices ensures stable fixation and stability of the spine segments even with the destruction of all three columns. The purpose of the study: based on the mathematical modeling, to determine the optimal variants of posterior spondylodesis in the loss of the support ability of the anterior spine. Materials and methods. Mathematical modeling using finite element method of the variants of posterior spondylodesis design in case of the loss of the support ability of the anterior spine additionally includes tomograms, allocation of tissues of given density, creation of a triangulation model using the software package 3D Slicer. The problem of processing point clouds and obtaining a solid state model are covered. Results. The calculation of strength for various variants of attaching the spine fixation system during resection of L1, L2, and Th12 vertebras has been made, and the analysis of the calculation results has been carried out. Calculations have shown that the maximum tension in the tilt back position occurs in the complete resection of the three vertebrae with attachment to one adjacent body and accounts for 415 MPa, which significantly exceeds the strength of both cortical bone and the titanium. Minimum values of internal stresses by von Mises are observed in complete resection of one vertebra and fixing in three adjacent vertebrae. The stress did not exceed 24 MPa, which provides more than 10-fold safety factor. Conclusions. Results of the calculations showed that during resection of one vertebrae it is enough to fix one body, if two vertebrae are resected, fixation in three bodies is desirable, but it is possible to fix in two vertebrae with a threefold safety factor. In vertebrectomy of three vertebrae it is possible to fix only in three or more adjacent bodies. Physical models of human vertebras allow a surgeon to pre-make structures under the individual form of the patient’s vertebra, to plan their actions before surgery, which greatly reduces the time of surgery and blood loss. It also reduces the time required for the training of young surgeons, decreases the likelihood of errors during operations, and, accordingly, reduces the number of unsuccessful surgeries. This is especially important in the unique cases of the disease.
Дод.точки доступу:
Куценко, В. О.
Тимченко, І. Б.
Попов, А. І.
Корж, М. О.
Радченко, В. О.
Геращенко, Я. М.
Лисак, М. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Радченко, В. О.
Дослідження напружено-деформованого стану моделі хребта за різноманітних методик хірургічного лікування вибухових переломів грудопоперекового відділу (частина друга) [Текст] / В. О. Радченко, К. О. Попсуйшапка, О. В. Яресько // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2017. - N 2. - С. 6-13. - Бібліогр.: с. 13

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА ПЕРЕЛОМЫ -- SPINAL FRACTURES (хирургия)
ВЗРЫВЫ -- EXPLOSIONS
ГРУДНЫЕ ПОЗВОНКИ -- THORACIC VERTEBRAE (повреждения, хирургия)
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (повреждения, хирургия)
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ФИКСИРУЮЩИЕ УСТРОЙСТВА ВНУТРЕННИЕ -- INTERNAL FIXATORS
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
Анотація: У процесі вибору тактики хірургічного лікування вибухових переломів нижньогрудного і поперекового відділів хребта проблемними залишаються питання протяжності фіксації, можливості корекції деформації, доцільності виконання ламінектомії. Мета: побудувати кінцево-елементні біомеханічні моделі вибухового перелому тіла ТhXII хребця з 100 % його ураженням в блоці хребців ThIX-LV і порівняти їхній напружено-деформований стан за різних видів фіксації. Методи: створено чотири розрахункові моделі блока хребців ThIX-LV:1) заміна зруйнованого тіла хребця міжтіловою опорою, руйнування дуг хребців і фіксація хребців ThХ, ThХІ, LI, LІІ транспедикулярною конструкцією (ТПК); 2) руйнування 100 % обсягу тіла хребця ТhXII і фіксація хребців ThХ, ThХІ, LI, LІІ ТПК; 3) заміна зруйнованого хребця міжтіловою опорою, руйнування дуг хребця ТhXII і фіксація хребців ThХI і LI ТПК; 4) заміна зруйнованого хребця міжтіловою опорою. Результати: встановлено, що основне навантаження несе ТПК, максимальні напруження виявлені в задніх відділах хребта (до 6 МПа) і ділянках стрижнів між хребцями (36,9–65,7 МПа залежно від моделі). У разі використання для фіксації 8 гвинтів без міжтілової опори рівень напружень значно збільшувався: у ділянці «гвинт – кістка» — більше ніж у 2 рази, в стрижнях — на 70 %. У разі використання 4 гвинтів рівень напружень у ділянці заднього опорного комплексу в середньому збільшився на 10–40 %. Висновки: у блоках хребців найбільш напруженими є задні відділи хребта і ділянки стрижнів між хребцями. Використання спондилодезу на 360º збільшує навантаження в зоні «гвинт – кістка», а лише міжтілової опори — в ділянці задніх відділів хребта
Дод.точки доступу:
Попсуйшапка, К. О.
Яресько, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Радченко, В. О.
Дослідження напружено-деформованого стану моделі хребта за різноманітних методик хірургічного лікування вибухових переломів грудопоперекового відділу (частина перша) [Текст] / В. О. Радченко, К. О. Попсуйшапка, О. В. Яресько // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2017. - N 1. - С. 27-33. - Бібліогр.: с. 33

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА ПЕРЕЛОМЫ -- SPINAL FRACTURES (хирургия)
ВЗРЫВЫ -- EXPLOSIONS
ГРУДНЫЕ ПОЗВОНКИ -- THORACIC VERTEBRAE (повреждения, хирургия)
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (повреждения, хирургия)
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ФИКСИРУЮЩИЕ УСТРОЙСТВА ВНУТРЕННИЕ -- INTERNAL FIXATORS
КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION
Анотація: Існують різні думки щодо лікування вибухових переломів нижньогрудного і поперекового відділів хребта. Одні фахівці віддають перевагу консервативним методам лікування, інші використовують спондилодез на 360° (передній і задній). Проте дискутуються питання протяжності фіксації, її міцності, можливості корекції деформації зі заднього доступу, доцільності виконання ламінектомії тощо. Мета: побудувати кінцево-елементну біомеханічну модель вибухового перелому тіла ТhXII хребця в блоці хребців ThIX–LV і проаналізувати напружено-деформований стан за різних видів фіксації. Методи: створені три розрахункові моделі блоку хребців ThIX–LV із руйнуванням 50 % обсягу тіла хребця ТhXII і фіксацією: 1) ThIX і LV; 2) ThIX, ТhXII і LI; 3) ThХ, ThХI і LI, LII, а також варіанти моделі з руйнуванням дуг хребців. Результати: за умов вертикального навантаження найбільш напруженим виявився задній опорний комплекс хребта, а максимальні напруження (45,9–46,6 МПа) у фіксованих конструкціях розташовані в стрижнях. У разі фіксації 6 гвинтами напруження в стрижнях знижуються приблизно на 20 % (до 37,7–38,1 МПа). За умов використання 8 гвинтів загальний рівень напружень порівняно з фіксацією 4 і 6 гвинтами значно знизився, зокрема в блоці хребців LI–LV майже у двічі. Ушкодження заднього опорного комплексу у вигляді перелому дуг хребців призвело до значного збільшення напруження (на 17 %) в ушкодженому тілі хребця лише в моделі з 4 гвинтами. Висновки: використання будь-якої транспедикулярної конструкції приводить до зниження напруження в ушкодженому хребці. Зі збільшенням кількості гвинтів у фіксувальній конструкції рівень напружень знижується, але характер їх розподілу в хребті не змінюється
Дод.точки доступу:
Попсуйшапка, К. О.
Яресько, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Епідеміологія вогнепальних ушкоджень хребта в Харківському регіоні під час військових дій на Сході України [Текст] / В. О. Радченко [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - № 3. - С. 5-10

MeSH-головна:
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE
РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (диагностика, классификация, смертность, хирургия, эпидемиология)
ПОЗВОНОЧНИКА ТРАВМЫ -- SPINAL INJURIES (диагностика, классификация, смертность, хирургия, эпидемиология)
МОЗГА СПИННОГО ТРАВМЫ -- SPINAL CORD INJURIES (диагностика, осложнения, хирургия, эпидемиология)
ЛАМИНЭКТОМИЯ -- LAMINECTOMY (методы)
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (диагностика, осложнения, хирургия)
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАНИЕ -- DELIVERY OF HEALTH CARE (методы, организация и управление)
ВОЕННОСЛУЖАЩИЕ -- MILITARY PERSONNEL
ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS
УКРАИНА -- UKRAINE
Анотація: В связи с боевыми действиями на Востоке Украины на протяжении последних двух лет структура огнестрельных и травматических повреждений позвоночника и спинного мозга резко изменилась. Цель: изучить структуру огнестрельных повреждений позвоночника для выявления наиболее распространенных форм данной патологии, характерные признаки течения этих повреждений и определить особенности лечебной тактики. Методы: проанализированы истории болезней 36 пострадавших с огнестрельными повреждениями позвоночника и спинного мозга — 22 военнослужащих и 14 мирных жителей. Результаты: определено распределение больных в зависимости от вида оружия, вызвавшего ранения, — 10 человек с пулевыми ранениями, 26 с минно-осколочными. Среди пациентов с огнестрельными ранениями у 24 были проникающие повреждения, у 11 — непроникающие, у 1 — паравертебральное. Среди всех проникающих ранений 14 были слепыми, а 10 — сквозными. Огнестрельные повреждения шейного отдела позвоночника выявлены у 5 больных, грудного — у 16, поясничного — у 13, крестцового — у 2. Большинство пациентов (83 %) с огнестрельными ранениями позвоночника имели неврологическую симптоматику, а 66 % из них — признаки полного разрыва спинного мозга или конского хвоста. Хирургические вмешательства на позвоночнике (ляминэктомию без стбилизации или с первичной стабилизацией транспедикулярными конструкциями) выполняли на 5—7-й день после стабилизации общего состояния пациента. Выводы: у пострадавших во время боевых действий на Востоке Украины минно-осколочные ранения преобладали над пулевыми. Огнестрельные повреждения позвоночника и спинного мозга обычно сочетались с травмами органов шеи, грудной и брюшной полости. Хирургическое лечение повреждений позвоночника и спинного мозга необходимо выполнять в специализированных лечебных учреждениях, оно должно быть дифференцированным в зависимости от тяжести общего состояния больного и вида повреждения.
Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Попсуйшапка, К. О.
Попов, А. І.
Бородай, О. Л.
Бібіченко, С. I.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Радченко, В. О.
Зміни в паравертебральних м’язах пацієнтів із дегенеративними захворюваннями поперекового відділу хребта [Текст] / В. О. Радченко, А. Г. Скіданов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2018. - N 3. - С. 50-56. - Бібліогр.: с. 55-56

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES (осложнения, рентгенография, хирургия)
ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ -- LUMBAR VERTEBRAE (патология, рентгенография, хирургия)
МЫШЦА СКЕЛЕТНАЯ -- MUSCLE, SKELETAL (рентгенография)
САРКОПЕНИЯ -- SARCOPENIA (рентгенография, этиология)
ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ СПИРАЛЬНАЯ -- TOMOGRAPHY, SPIRAL COMPUTED (методы)
Анотація: Дослідження змін у паравертебральних м’язах необхідно для розуміння прогнозування перебігу, розроблення стратегій профілактики та лікування пацієнтів із дегенеративними захворюваннями хребта. Мета: визначити зміни в паравертебральних м’язах у пацієнтів із дегенеративними захворюваннями поперекового відділу хребта. Методи: на спіральному комп’ютерному томографі SOMATOM Emotion обстежено 129 пацієнтів, прооперованих із приводу нестабільності, гриж міжхребцевого диска, спондилолістезу, стенозу хребтового каналу, та 11 умовно здорових добровольців. Вміст жирової, м’язової та сполучної тканин у паравертебральних м’язах визначали за допомогою оригінальної комп’ютерної програми. Для оцінювання виконано кореляційний аналіз. Результати: у пацієнтів із грижами міжхребцевих дисків, спондилолістезом і стенозом хребтового каналу вміст жирової тканини в паравертебральних м’язах перевищував показники контрольної групи (7,24 ± 1,56) і (16,03 ± 1,62); (18,40 ± 2,17) і (19,70 ± 2,36)% відповідно. Відмінності були більш вираженими в m. multifidus і m. erector spinаe. Встановлено значиме зменшення кількості власне м’язової тканини у хворих на спондилолістез (M–W U = 95, Z = –2,51082, p = 0,01) і стеноз (M–W U = 39, p = 0,007). Найбільш виражені зміни, як і у випадку з жировою тканиною, виявлені в m. erector spine та m. multifidus. Вміст сполучної тканини в групах із грижами міжхребцевих дисків, спондилолістезом і стенозом хребтового каналу не відрізнявся від показників контролю, а в пацієнтів із нестабільністю її кількість була значимо більшою. Висновки: дегенеративні зміни в м’язах прямо корелюють із порушеннями в інших структурах хребта і прогресують залежно від діагнозу в порядку: «нестабільність – грижі міжхребцевого диска – спондилолістез – стеноз хребтового каналу»
Дод.точки доступу:
Скіданов, А. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Радченко, В. О.
Клінічні ознаки прогнозування результатів хірургічного лікування пацієнтів з дегенеративними захворюваннями поперекового відділу хребта [Текст] / В. О. Радченко, А. Г. Скіданов // Травма. - 2018. - Том 19, N 3. - С. 91-98. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ -- LUMBOSACRAL REGION (патофизиология, повреждения, хирургия)
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ORTHOPEDIC PROCEDURES (использование)
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
Анотація: Одним із найпоширеніших напрямків хірургічного лікування дегенеративних захворюваннь поперекового відділу хребта є застосування такого методу, як спондилодез. Застосовуючи цей метод лікування, звернуто увагу на те, що у різних хворих при схожому хірургічному втручанні результати нерідко відрізняються. Мета роботи - визначення клінічних факторів, які впливають на результати хірургічного лікування. Обстежені 129 прооперованих пацієнтів, 15 осіб із діагнозом нестабільності хребтових рухових сегментів, 64 пацієнти з грижами міжхребцевих дисків, 30 пацієнтів зі спондилолістезом, 20 пацієнтів зі стенозом хребтового каналу. З'ясовано початок захворювання, загальну тривалість, тривалість останнього загострення. Інтенсивність болю оцінювали за візуально-аналоговою шкалою. Оцінювання якості життя до і через рік після хірургічного лікування проводили за шкалою Освестрі. Обгрунтування отриманих результатів здійснено на основі методів прикладної математичної статистики. Статистичний аналіз дає можливість зробити висновок, що після операції якість життя пацієнтів значуще покращується. Однак у деякіх пацієнтів якість життя покращується меншою мірою. У випадку нестабільності хребтового сегмента та спондилолістезу вік хворого особливо впливає на результати хірургічного лікування. Про вплив віку на значення індексу Освестрі після операції можна судити за значущою помірною позитивною кореляцією цих показників, оціненою в усіх пацієнтів; у старіших пацієнтів результати гірші. Певною мірою гірші результати лікування пацієнтів із більшими до операції величинами індексу Освестрі. У пацієнтів із гіршими результатами хірургічного лікування тривалість захворювання зазвичай більша. До операції пацієнти зі стенозом хребтового каналу і спондилолістезом хворіли значуще довше, ніж пацієнти з нестабільністю хребтового рухового сегмента і грижами міжхребцевих дисків, це робить діагнози "стеноз хребтового каналу" і "спондилолістез" менш сприятливими до одужання. Тобто якщо при грижах міжхребцевих дисків після своєчасного хірургічного лікування можна сподіватися на одужання, то у випадку стенозу хребтового каналу та спондилолістезу йдеться лише про покращання якості життя. Висновки: клінічними ознаками того, що хірургічне лікування сприятиме менш задовільному відновленню працездатності пацієнта, є його старший вік (понад 48 років), більша тривалість захворювання (понад 6 - 7 років), більша тривалість останнього загострення (понад 2 - 2,5 місяця), діагнози "стеноз хребтового каналу" і "спондилолістез". Також до цієї групи можна зарахувати пацієнтів, індекс Освестрі яких до операції становив понад 78 %
Дод.точки доступу:
Скіданов, А. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

    Класифікація дегенеративних деформацій поперекового відділу хребта [Текст] / М. О. Корж, О. І. Продан, В. О. Радченко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2004. - № 4. - С. 94-98

Рубрики: Поясничные позвонки

   Спондилиты

   Позвоночника искривления--класс

Дод.точки доступу:
Корж, М. О.
Продан, О. І.
Радченко, В. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Радченко, В. О.
Концепція лікування вибухових переломів і переломів тіл хребців із дистракцією й ротацією грудного та поперекового відділів хребта за принципом залишкової фіксованості [Текст] / В. О. Радченко, К. О. Попсуйшапка // Травма. - 2018. - Том 19, N 6. - С. 5-12. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПОЗВОНОЧНИКА ПЕРЕЛОМЫ -- SPINAL FRACTURES (диагностика, патофизиология, хирургия)
ДЕКОМПРЕССИЯ -- DECOMPRESSION (использование)
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ORTHOPEDIC PROCEDURES (использование, методы)
Анотація: Для вирішення завдання створення концепції та алгоритму лікування перш за все необхідно розробити робочу класифікацію, на основі якої буде побудована концепція. Запропонована класифікація має забезпечити вибір найефективніших методів лікування в кожного хворого, що водночас мають бути максимально безпечними і малотравматичними. Класифікаційне розподілення засновано на діагностичних ознаках переломів тіл хребців, а саме визначенні морфологічних факторів, які призводять до патологічних змін. Саме виявлення характеру та тяжкості ушкодження хребтового сегмента дає можливість передбачувати подальший розвиток деформації й оцінювати ефективність використання певного методу лікування в конкретній клінічній ситуації. Матеріали та методи. Загальна кількість хворих із травматичними ушкодженнями грудного та поперекового відділів хребта становила 113. Середній вік пацієнтів — 34,3 року. Чоловіків було 67,9 %, жінок — 32,1 %. Проведено ретроспективне дослідження історій хвороби, даних клінічного обстеження, рентгенологічних, КТ, МРТ до і після лікування. Критерії включення: неускладнені й ускладнені вибухові переломи, переломи тіл хребців із дистракцією й ротацією грудного та поперекового відділів хребта. Згідно з універсальною класифікацією ушкоджень грудного та поперекового відділів хребта Magerl et al., яка є класифікацією AOSpine Thoracolumbar Spine Injury Classification System, розрізняють: неповний вибуховий перелом типу А 3.1 і неповний вибуховий перелом із розколюванням типу А 3.2, повний вибуховий перелом типу А 3.3, перелом тіла хребця типу А з дистракцією типу АВ (тип В 1.2, В 2.3) та перелом тіла хребця типа А з ротацією типу АС (тип С 1.3). Залежно від наявності неврологічної симптоматики пацієнтів розподілено на тих, хто мав неускладнені (74 осіб; 65,4 %) і ускладнені (39; 34,5 %) ушкодження. Результати. Розроблення класифікації передбачає аналіз діагностичних критеріїв, а розроблення концепції лікування — аналіз ефективності певного методу лікування. Запропонована робоча хірургічна класифікація створена на основі класифікацій Magerl et al., TLIСS і розподілу внутрішніх напружень McCormack, а також результатів власних експериментальних і клінічних досліджень. Внаслідок власних клініко-експериментальних досліджень доведено, що зі збільшенням ступеня руйнування тіла хребця зростає величина кіфотичної деформації на рівні ушкодження. Таким чином, величина первинної кіфотичної деформації хребта прямо залежить від ступеня руйнування тіла хребця (ступінь фрагментації). Висновки. Розроблено концепцію лікування пацієнтів із вибуховими переломами та переломами тіл хребців із дистракцією та ротацією, що дає змогу обрати оптимальний метод лікування на підставі трьох ознак: ступеня фрагментації тіла хребця, деформування хребта за принципом залишкової фіксованості та деформування хребтового каналу
Background. To solve the task of creating a concept and algorithm of treatment, it is necessary, first of all, to develop a working classification, on the basis of which the concept will be constructed. The proposed classification should provide the choice of the most effective treatment methods in each patient, which at the same time should be as safe and less traumatic as possible. Classification distribution is based on diagnostic signs of vertebral fractures, namely the identification of morphological factors leading to pathological changes. Identification of the nature and severity of damage to the spine segment allows predicting further development of deformation and assessing the effectiveness of a particular method of treatment in a particular clinical situation. Materials and methods. The total number of patients with injuries of the thoracic and lumbar spine was 113. The average age of patients was 34.3 years. Men were 67.9 %, women — 32.1 %. A retrospective study was conducted on the history of the disease, namely, data from clinical examination, radiological, computed tomography, magnetic resonance imaging before and after treatment. Inclusion criteria: uncomplicated and complicated burst fractures and vertebral fractures with distraction and rotation of the thoracic and lumbar spine. According to the universal classification of thoracic and lumbar injuries by Magerl et al., which is the AOSpine Thoracolumbar Spine Injury Classification System, an incomplete burst fracture type A3.1 and incomplete burst split fracture type A3.2, a complete burst fracture type A3.3, fracture of the vertebral body type A with distraction type AB (type B1.2, B2.3) and vertebral fracture type A with rotation type AC (type C1.3). Depending on the presence of neurological symptoms, patients were divided into those who had uncomplicated (n = 74; 65.4 %) and complicated (n = 39; 34.5 %) injuries. Results. The development of classification involves the analysis of diagnostic criteria, and the concept of treatment — the analysis of the effectiveness of a particular method of treatment. The proposed working surgical classification is based on the classifications of Magerl et al., TLIСS and McCormack internal stress distribution, as well as the results of own experimental and clinical studies. As a result of own clinical and experimental studies, it has been proved that increasing the degree of vertebral body destruction increases kyphotic deformity at the level of damage. Thus, the value of the primary kyphotic deformity of the spine directly depends on the degree of vertebral body destruction (degree of fragmentation). Conclusions. The concept of treatment of patients with blast fractures and fractures of vertebral bodies with distraction and rotation is developed, which allows to choose the optimal method of treatment based on three features — the degree of vertebral body fragmentation, deformity of the spine on the principle of residual fixation and deformity of the spinal canal
Дод.точки доступу:
Попсуйшапка, К. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-82

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)