Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (1)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Руденко, Ю. В.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 156
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова Е. Н., Руденко Ю. В., Безродный А. Б.
Назва : Реально ли в повседневной клинической практике достигать целевых доз препаратов, установленных в исследованиях заболеваемости и смертности больных с сердечной недостаточностью?
Місце публікування : Серце і судини. - 2012. - № 1. - С. 7-10 (Шифр СУ25/2012/1)
Предметні рубрики: Сердечно-сосудистая недостаточность-- лек тер-- смертн
Адренергические бета-антагонисты-- тер прим
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова Е.Н., Руденко Ю.В.
Назва : Дифференциальная диагностика пароксизмальных тахикардий
Місце публікування : Серце і судини. - 2013. - № 2. - С. 76-85 (Шифр СУ25/2013/2)
MeSH-головна: ТАХИКАРДИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ -- TACHYCARDIA, PAROXYSMAL
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова Е.Н., Руденко Ю.В.
Назва : Рекомендации Европейского общества гипертензии и Европейского общества кардиологов по ведению пациентов с артериальной гипертензией 2013 года: старые истины и новые перспективы
Місце публікування : Серце і судини. - 2013. - № 3. - С. 20-24 (Шифр СУ25/2013/3)
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
МЕДИЦИНСКИЕ ОБЩЕСТВА -- SOCIETIES, MEDICAL
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова К. М., Руденко Ю. В., Антонюк Ю. В.
Назва : Амфетамін-асоційовані ураження серцево-судинної системи
Місце публікування : Серце і судини. - 2019. - № 4. - С. 40-47 (Шифр СУ25/2019/4)
MeSH-головна: АМФЕТАМИНА УПОТРЕБЛЕНИЕ, РАССТРОЙСТВА ЗДОРОВЬЯ -- AMPHETAMINE-RELATED DISORDERS
МИОКАРДИТ -- MYOCARDITIS
НИТРОГЛИЦЕРИН -- NITROGLYCERIN
КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ БЛОКАТОРЫ -- CALCIUM CHANNEL BLOCKERS
Анотація: Кількість споживачів наркотичних речовин останніми роками прогресивно збільшилася в усьому світі. В багатьох з них розвивається наркотична залежність, що потребує спеціалізованого лікування. Смертність, спричинена вживанням наркотичних речовин, значно зрослаНаведено результати власного спостереження за пацієнтом віком 30 років, госпіталізованим до відділення кардіологічної реанімації Олександрівської клінічної лікарні зі скаргами на інтенсивний біль у грудній клітці пекучого характеру з іррадіацією в ліву руку та міжлопаткову ділянку, епізодом підвищення температури тіла до 39 °С, ознобом, який передував появі загруднинного болю після вживання алкогольних напоїв і 0,5 г метамфетаміну. За даними лабораторного та інструментального обстеження, зокрема магнітно‑резонансної томографії, встановлено діагноз «гострий токсичний міоперикардит»Амфетамін та його похідні належать до класу стимуляторів центральної нервової системи, які реалізують дію через вплив на нейротрансмісери: збільшення викиду дофаміну, норадреналіну та серотоніну із пресинаптичних нервових закінчень з гальмуванням їх зворотного захоплення. Наслідки впливу амфетаміну на організм залежать переважно від кількості спожитого амфетаміну. Він діє опосередковано як симпатоміметик, котрий стимулює виділення норадреналіну із симпатичних нервів, що спричиняє спазм коронарних артерій та ішемію міокарда, а також аритмії, які загрожують життю. Амфетамін також може діяти як тригер активної запальної відповіді з розвитком токсичного міокардиту або міоперикардиту. Лікування гострого амфетамін‑зумовленого ураження серця передбачає антиангінальну терапію (нітрогліцерин і блокатори кальцієвих каналів, антитромбоцитарну терапію, антикоагулянти (за наявності тромботичної оклюзії). Бета‑адреноблокатори не показані через ризик посилення a‑стимуляції та вазоспазму
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова К. М., Руденко Ю. В.
Назва : Вплив алгоритмізованої антигіпертензивної терапії на домашній артеріальний тиск і його варіабельність
Місце публікування : Серце і судини. - 2016. - № 2. - С. 44-53 (Шифр СУ25/2016/2)
Примітки : Библиог. в конце ст.
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS
ПЕРИНДОПРИЛ -- PERINDOPRIL
АМЛОДИПИН -- AMLODIPINE
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): офисное давление
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова К. М., Руденко Ю. В.
Назва : Гендерні та вікові особливості контролю офісного і домашнього артеріального тиску в хворих з неускладненою артеріальною гіпертензією в реальній клінічній практиці
Місце публікування : Медичні перспективи. - Д., 2016. - Т. 21, № 2. - С. 31-38 (Шифр МУ10/2016/21/2)
Примітки : Библиогр.: с. 37-38
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
АМЛОДИПИН -- AMLODIPINE
ПЕРИНДОПРИЛ -- PERINDOPRIL
СПИРОНОЛАКТОН -- SPIRONOLACTONE
ДОКСАЗОЗИН -- DOXAZOSIN
КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ ИЗМЕРЕНИЕ -- BLOOD PRESSURE DETERMINATION
ПОЛ -- SEX
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова К. М., Руденко Ю. В.
Назва : Діагностична цінність домашнього визначення артеріального тиску для контролю ефективності антигіпертензивної терапії у порівнянні з даними амбулаторного моніторингу у реальній клінічній практиці
Місце публікування : Укр. терапевт. журн. - К., 2016. - N 3. - С. 7-18 (Шифр УУ21/2016/3)
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ ИЗМЕРЕНИЕ -- BLOOD PRESSURE DETERMINATION
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова К. М., Руденко Ю. В.
Назва : Застосування уніфікованого алгоритму антигіпертензивної терапії для зниження ризику інсульту у хворих віком понад 55 років з імовірно резистентною артеріальною гіпертензією
Місце публікування : Український неврологічний журнал. - К., 2016. - № 2. - С. 27-35 (Шифр УУ43/2016/2)
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS
ВОЗРАСТ НАЧАЛА БОЛЕЗНИ -- AGE OF ONSET
ИНСУЛЬТ -- STROKE
АМЛОДИПИН -- AMLODIPINE
ПЕРИНДОПРИЛ -- PERINDOPRIL
ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ -- SEX FACTORS
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ -- ARTERIAL PRESSURE
СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ЧАСТОТА -- HEART RATE
ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ БОЛЬНОГО К ЛЕЧЕНИЮ, ОЦЕНКА -- PROPENSITY SCORE
ГИПЕРТЕНЗИЯ "БЕЛОГО ХАЛАТА" -- WHITE COAT HYPERTENSION
Анотація: Мета — визначити ефективність спрощеного покрокового алгоритму антигіпертензивного лікування щодо досягнення цільового офісного і «нормального» (‹ 135/85 мм рт. ст.) домашнього артеріального тиску (AT), зниження ризику розвитку інсульту і підвищення прихильності до лікування хворих віком понад 55 років з імовірно резистентною до лікування артеріальною гіпертензією (АГ) порівняно із пацієнтами з неконтрольованим AT, попри призначення 1—2 антигіпертензивних засобів, у загальній амбулаторній практиці лікаря-кардіолога. Матеріали і методи. Кількість осіб віком понад 55 років із 407 пацієнтів, залучених у дослідження, становила 284 (69,8%). Пацієнтів розподілили на дві групи. У 1-шу залучено 84 (29,6%) особи з імовірно резистентною до лікування АГ, тобто таких, у кого офісний AT перевищував цільовий рівень попри призначення 3 препаратів та більше, у 2-гу — 200 (70,4%) хворих, в яких він не був досягнутий при лікуванні 1—2 антигіпертензивними засобами. Підчас 1-го візиту хворим призначали фіксовану комбінацію периндоприлу та амлодипіну в дозі 5/5, 5/10, 10/5 або 10/10 мг за вибором лікаря (1-й крок). Офісний та домашній AT визначали за допомогою осцилометричних автоматичних приладів. Перед кожним наступним візитом (через 7 днів, 1, 2, 3, та 6 міс) хворий 7 днів двічі на добу самостійно вимірював AT. У разі недосягнення цільового офісного AT під час подальших візитів підвищували дозу фіксованої комбінації периндоприлу та амлодипіну до максимально переносної (2-й крок) і послідовно призначали індапамід-ретард у дозі 1,5 мг 1 раз на добу (3-й крок), спіронолактон у дозі 50 мг/добу (4-й крок), моксонідин у дозі 0,2—0,6 мг/добу або доксазозин у дозі 4—8 мг/добу (5-й крок). На початковому та завершальному етапі дослідження визначали ризик розвитку інсульту упродовж наступних 10 років за Фремінгемською шкалою. Результати. Через 6 міс середній офісний систолічний AT знизився у 1-й та 2-й групах з (166,7 ± 15,1) та (166,7 ± 415,2) до (132,8 ± 9,4) та (131,2 ± 9,7) мм рт.ст., діастолічний — з (97,0 ± 11,3) та (94,9 ± 10,2) до (79,3 ± 7,3) та (79,8 ± 7,0) мм рт. ст. (усі р ‹ 0,0001). Офісного AT ‹ 140/90 мм рт.ст. досягнуто у 74,7 та 82,5% хворих відповідно, що супроводжувалося нормалізацією домашнього AT — в 68 та 69,4% випадків відповідно (усі р › 0,05). Призначення З препаратів та більше потребували 46,7 та 29,5%, максимальної дози фіксованої комбінації периндоприлу та амлодипіну — 57,4 та 39,3% хворих відповідно (р0,01). Десятирічний ризик розвитку інсульту зменшився з 34,3 ± 17,6 до 20,9 ± 12,2 (р ‹ 0,01) та з 26,9 ± 16,1 до 16,7 ± 11,3 (р ‹ 0,001). Висновки. Застосування покрокового алгоритму лікування у хворих з неускладненою неконтрольованою АГ віком понад 55 років дало змогу досягти через 6 міс цільового офісного AT у 74,7% пацієнтів з імовірно резистентною АГ та 82,5% пацієнтів з порівнянним вихідним рівнем AT, антигіпертензивна терапія в яких до початку алгоритмізованого лікування передбачала застосування 1—2 медикаментозних засобів, та знизити середній 10-річний ризик розвитку інсульту за Фремінгемською шкалою на 39,1 та 37,9% відповідно, а частку хворих з високим рівнем ризику — на 32,5 і 32,6%. Через 6 міс уніфікованого покрокового алгоритмізованого лікування пацієнтів віком понад 55 років ймовірно резистентна до лікування АГ асоціювалася з вищим на 18,7% ризиком розвитку інсульту впродовж наступних 10 років за Фремінгемською шкалою порівняно з пацієнтами, котрим початково було призначено 1—2 антигіпертензивних засоби.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова К. М., Руденко Ю. В.
Назва : Клінічне значення варіабельності домашнього артеріального тиску на початковому етапі лікування хворих із неускладненою артеріальною гіпертензією
Місце публікування : Серце і судини. - 2016. - № 3. - С. 37-49 (Шифр СУ25/2016/3)
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ -- BLOOD PRESSURE
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS
АМЛОДИПИН -- AMLODIPINE
ПЕРИНДОПРИЛ -- PERINDOPRIL
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова К. М., Руденко Ю. В.
Назва : Медико-соціальне значення відсутності ефективного контролю артеріального тиску у хворих із неускладненою артеріальною гіпертензією в амбулаторній практиці
Місце публікування : Серце і судини. - 2016. - № 1. - С. 53-62 (Шифр СУ25/2016/1)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS
КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ МОНИТОРИНГ АМБУЛАТОРНЫЙ -- BLOOD PRESSURE MONITORING, AMBULATORY
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова К. М., Руденко Ю. В.
Назва : Прихильність пацієнтів з артеріальною гіпертензією до алгоритмізованої антигіпертензивної терапії в реальній клінічній практиці
Місце публікування : Український кардіологічний журнал. - Київ, 2016. - № 5. - С. 34-43 (Шифр УУ11/2016/5)
Примітки : Бібліогр.: с. 42
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION
КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ МОНИТОРИНГ АМБУЛАТОРНЫЙ -- BLOOD PRESSURE MONITORING, AMBULATORY
БОЛЬНОЙ, СЛЕДОВАНИЕ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВРАЧА -- PATIENT COMPLIANCE
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова К. М., Руденко Ю. В.
Назва : Причини неефективності антигіпертензивної терапії в пацієнтів з неускладненою артеріальною гіпертензією в реальній амбулаторній практиці
Місце публікування : Укр. терапевт. журн. - К., 2016. - N 2. - С. 5-13 (Шифр УУ21/2016/2)
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ МОНИТОРИНГ АМБУЛАТОРНЫЙ -- BLOOD PRESSURE MONITORING, AMBULATORY
АНКЕТИРОВАНИЕ -- QUESTIONNAIRES
ПЕРИНДОПРИЛ -- PERINDOPRIL
АМЛОДИПИН -- AMLODIPINE
ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ -- SEX FACTORS
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова К. М., Руденко Ю. В.
Назва : Співвідношення рівнів офісного і домашнього артеріального тиску у хворих з неускладненою артеріальною гіпертензією на різних етапах алгоритмізованого антигіпертензивного лікування в реальній клінічній практиці
Місце публікування : Український кардіологічний журнал. - Київ, 2016. - № 4. - С. 29-39 (Шифр УУ11/2016/4)
Примітки : Бібліогр.: с. 37-38
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ МОНИТОРИНГ АМБУЛАТОРНЫЙ -- BLOOD PRESSURE MONITORING, AMBULATORY
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова К. М., Руденко Ю. В.
Назва : Уніфікований алгоритм антигіпертензивної терапії та контроль домашнього артеріального тиску у хворих з ймовірно резистентною артеріальною гіпертензією в амбулаторній практиці
Місце публікування : Український кардіологічний журнал. - 2015. - № 4. - С. 25-33 (Шифр УУ11/2015/4)
MeSH-головна: АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS
КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ ИЗМЕРЕНИЕ -- BLOOD PRESSURE DETERMINATION
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
ПЕРИНДОПРИЛ -- PERINDOPRIL
АМЛОДИПИН -- AMLODIPINE
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова К. М., Руденко Ю. В.
Назва : Уніфікований покроковий алгоритм лікування артеріальної гіпертензії та програма підвищення прихильності до лікування пацієнтів із цукровим діабетом у амбулаторній практиці
Місце публікування : Серце і судини. - 2014. - № 4. - С. 15-22 (Шифр СУ25/2014/4)
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ ЛЕГОЧНАЯ -- HYPERTENSION, PULMONARY
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS
МОНИТОРИНГ АМБУЛАТОРНЫЙ -- MONITORING, AMBULATORY
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова К. М., Руденко Ю. В.
Назва : Чинники, асоційовані з маскованою неконтрольованою артеріальною гіпертензією у пацієнтів, які отримують антигіпертензивне лікування
Місце публікування : Сімейна медицина. - Київ, 2016. - № 4. - С. 85-91 (Шифр СУ21/2016/4)
Примітки : Бібліогр.: с. 91
MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ СКРЫТАЯ -- MASKED HYPERTENSION
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS
КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ ИЗМЕРЕНИЕ -- BLOOD PRESSURE DETERMINATION
Знайти схожі

17.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова К.М., Руденко Ю.В.
Назва : Ефективність алгоритмізованої антигіпертензивної терапії для забезпечення контролю ранкового та вечірнього домашнього артеріального тиску в реальній амбулаторній практиці
Місце публікування : Сімейна медицина. - Київ, 2016. - № 3. - С. 105-109 (Шифр СУ21/2016/3)
Примітки : Бібліогр.: с. 109
MeSH-головна: АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ -- AMBULATORY CARE
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ ИЗМЕРЕНИЕ -- BLOOD PRESSURE DETERMINATION
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Знайти схожі

18.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова К.М., Андрєєв Є.В., Руденко Ю.В.
Назва : Ефективність комплексної освітньо-лікувальної програми з досягнення ліпідних цілей у хворих з хронічною ішемічною хворобою серця за допомогою призначення статинів без титрування доз: найближчі результати
Місце публікування : Серце і судини. - 2012. - № 3. - С. 20-25 (Шифр СУ25/2012/3)
Предметні рубрики: Ишемическая болезнь сердца-- лек тер
Гидроксиметилглутарил-КОА-редуктазы ингибиторы-- тер прим
Липопротеины низкой плотности
Холестерин
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосов К. М., Андреєв Є. В., Задерей І. П., Руденко Ю. В., Кацитадзе І. Ю.
Назва : Антиішемічний ефект івабрадину у поєднанні з бета-адреноблокатором порівняно з підвищенням дози бета-адреноблокатора у хворих на хронічну ішемічну хворобу серця з помірною систолічною дисфункцією лівого шлуночка
Місце публікування : Серце і судини. - 2011. - № 1. - С. 50-57 (Шифр СУ25/2011/1)
Предметні рубрики: Ишемическая болезнь сердца-- лек тер
Сердца желудочка левого дисфункция
Сердечная недостаточность застойная-- лек тер
Адренергические бета-антагонисты-- тер прим
Бисопролол-- тер прим
Ивабрадин
Физическая нагрузка, толерантность
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Амосова К. М., Василенко О. В. , Руденко Ю. В., Безродний А. Б., Мостбауер Г. В., Черняєва К. І., Прудкий І. В., Шишкіна Н. В., Сиченко Ю. О. , Сербін Д. М., Гуськов Б. В., Саблін А. В., Мельніченко Н. В.
Назва : Артеріальна жорсткість, шлуночково-артеріальне сполучення і пульсуюче навантаження на лівий шлуночок у пацієнтів з артеріальною гіпертензією з початковою і фульмінантною хронічною серцевою недостатністю з фракцією викиду за даними оцінки Е/е’ у спокої та при фізічному навантаженні
Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2018. - № 5. - С. 89-96 (Шифр СУ21/2018/5)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ЛЕВОГО ФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR FUNCTION, LEFT
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ЛЕВОГО ФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR FUNCTION, LEFT
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ЛЕВОГО ДИСФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR DYSFUNCTION, LEFT
ТРАНСПОЗИЦИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ -- TRANSPOSITION OF GREAT VESSELS
Анотація: Мета дослідження: оцінювання кардіальної структури, внесок артеріальної та шлуночкової жорсткості у механізм порушення серцевої гемодинаміки та розвиток клінічних симптомів серцевої недостатності зі збереженою фракцією викиду (СНзФВ) лівого шлуночка (ЛШ). Матеріали та методи. До проспективного дослідження було залучено 103 гемодинамічно стабільних хворих від 43 до 85 років (середній вік – 65,4±10,8 року) з клінічними симптомами та ознаками хронічної серцевої недостатності (ХСН) ІІ–ІІІ ФК, артеріальною гіпертензією не вище 1 ступеня на тлі антигіпертензивної терапії та ФВ ЛШ ≥50%, ознаками ДД за даними допплерЕхоКГ. Хворим визначали рівень N-термінального фрагмента попередника мозкового натрійуретичного пептиду (NTproBNP), крім стандартних лабораторних показників. Швидкість поширення пульсової хвилі (каротидно-феморальної) і показники гемодинаміки визначали за допомогою апланаційної тонометрії. За допомогою ЕхоКГ визначали стандартні показники, проводили діастолічний стрес-тест. За наявністю або відсутністю критеріїв діагнозу СНзФВ ЛШ за рекомендаціями Європейського Товариства кардіологів (2016) та наявністю або відсутністю Е/е’ у спокої 13 у.о у додаток до структурних критеріїв хворих було розподілено на три групи. У групу 1 увійшли хворі з рівнем NTproBNP 125 пг/мл та наявними структурними критеріями, у групу 2 – пацієнти зі структурними критеріями з рівнем NTproBNP 125 пг/мл, у групу 3 – пацієнти з рівнем NTproBNP 125 мг та показником Е/е’ 13 у.о. Результати. До групи 1 (без СН) увійшли 11 (10,6%) пацієнтів, до групи 2 – 28 (27,18%), до групи 3 – 64 (62,1%). Ознаки NYHA ІІ ФК були наявні у всіх пацієнтів групи 1 та у 78,5% – групи 2 (р0,05), тоді як у групі 3 переважала NYHA ІІІ ФК (64,0%) (р0,01). Рівень NTproBNP прогресивно збільшувався від групи 1 до групи 3 (р0,01). За даними ЕхоКГ спостерігалося збільшення КДІ і КСІ у пацієнтів групи 3 порівняно з такими у групі 1, що супроводжувалося зменшенням ФВ ЛШ (на 11,5%; р0,05) при прогрессивному збільшенні ІММЛШ і ІОЛП (р0,01). Під час оцінювання показників діастолічної функції ЛШ відзначено збільшення показників активного розслаблення міокарда ЛШ е´ латеральне, е´ септальне та їхнє середнє значення від групи 1 до групи 3 (р0,01). Під час оцінювання показників брахіального і центрального АТ рівні брахіального і центрального ПАТ у трьох групах не відрізнялися (р0,05). Аналіз показників аугментації САТ в аорті продемонстрував суттєве підвищення АР і Alx 75 лише у пацієнтів групи 3 порівняно з двома іншими групами, що супроводжувалося збільшенням у ній ШПХкф (порівняно з показниками у групах 1 і 2; р0,01). У той самий час ендотелійзалежна вазодилатація (ЕДЗВ) була зменшеною вже у пацієнтів групи 2 з початковою СН (порівняно з групою 1 на 38,5%; р0,01) за відсутності суттєвих відмінностей порівняно з пацієнтами із СН і Е/е´ 13 у спокої (р0,05). Хворі усіх групп були зіставні за величиною Еа (р0,05). У хворих групи 2 відзначалося зменшення показника Еes порівняно з хворими групи 1 на 12,8% (р0,01), що супроводжувалось збільшенням Еа/Ees (на 21%; р0,01). У той самий час у групі 3 величини обох показників не відрізнялися від таких у групі 2 з початковою СН (р0,05). Заключення. 1. У пацієнтів з АГ і СНзФВ ЛШ, порівняно з такими без СН, відзначається порушення шлуночково-артеріального сполучення за рахунок зниження кінцево-систолічної жорсткості ЛШ. При початковій СН із підвищенням ТНЛШ за даними Е/е´ 13 у.о. лише при ФН ці зміни супроводжуються збільшенням ІММЛШ і ІОЛП на 7,7% і 5,1% і помірним зменшенням розслаблення міокарда (е´ середнє на 23%). 2. Прогресування СН із Е/е´ 13 у спокої не супроводжується подальшими змінами шлуночково-артеріального сполучення, однак асоціюється з підвищенням пульсового навантаження на ЛШ за даними показників аугментації, пульсової хвилі АР, Alx і ШПХкф, розвитком ексцентричної гіпертрофії ЛШ і зниженням ФВ ЛШ на 11,5%
Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)