Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Сирко, А. Г.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 13
Показані документи з 1 по 13

Назва журналу :Международный неврологический журнал -2010р.,N 5
Цікаві статті :
Зозуля І. С. Мозковий інсульт в осіб молодого віку/ І. С. Зозуля, В. М. Мардзвік (стр.7-17)
Латышева В. Я. Этиологические факторы развития мозговых инсультов у беременнных/ В. Я. Латышева (стр.18-23)
Стоянова А. Н. Значение оптико-вегетативной системы для клинической нейровегетологии/ А. Н. Стоянова, А. С. Сон (стр.24-26)
Дзяк Л. А. Роль препарата L-лизина эсцинат® в комплексной корекции внутричерепной гипертензии у пациентов с тяжелой черепно-мозковой травмой/ Л. А. Дзяк, А. Г. Сирко, В. М. Сук (стр.29-34)
Suchowersky O. практический параметр: прогноз болезни паркинсона на начальной стадии заболевания/ O. Suchowersky, S. Reich, J. Perlmutter (стр.35-39)
Евстигнеев В. В. Характеристика стволовых вызванных потенциалов и мигательного рефлекса в оценке эффективности кортексина при полушарном инфаркте мозга/ В. В. Евстигнеев, В. В. Семашко (стр.40-44)
Кравчун П. П. Рівень гормону в циркуляції у хворих на ІХС та ЦД 2-го типу та його динаміка під впливом комбінації бенфотіаміну із піридоксином/ П. П. Кравчун (стр.47-50)
Ткачов А. В. Місце ноотропних препаратів (Прамістар, пірацетам) у комплексному лікуванні хворих у гострий період струсу головного мозку/ А. В. Ткачов, О. С. Корольова, Л. О. Ковальчук (стр.51-55)
Евтушенко С. К. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей с изменной и неизмененной ЭЭГ: новые подходы в терапии/ С. К. Евтушенко, Е. В. Порошина, А. А. Омельяненко (стр.56-60)
Бучакчийська Н. М. Ефективність використання реконструктивного ендоваскулярного лікування у хворих з внутрішньочерепними аневризмами/ Н. М. Бучакчийська [и др.] (стр.61-64)
Cho H.-J. Эффективность и безопасность пероральной формы цитиколина при остром ишемическом инсульте: наблюдательное исследование 4191 пациента/ H. -J. Cho, Y. J. Kim (стр.64-71)
Шукори Р. С. Клинико-инструментальный мониторинг ри второй стадии гипертензивной энцефалопатии/ Р. С. Шукори, Р. К. Ширалиева (стр.72-76)
Качмар О. О. Надійність української системи класифікації великх моторних функцій/ О. О. Качмар, В. І. Козявкін, М. С. Гордієвич (стр.77-80)
Poncelet N. Диабетическая полтнейропатия: факторы риска, клиническая картина, диагностика и лечение/ N. Poncelet (стр.81-86)
Савустьяненко А. В. Ибупрофен --- препарат выбора в купировании приступов мигрени у взрослых/ А. В. Савустьяненко (стр.89-93)
Дамулин И. В. Основные механизмы нейропластичности и их клиническое значение / И. В. Дамулин (стр.94-97)
Харибегашвили А. С. Электромиография одиночных мышечных волокон/ А. С. Харибегашвили (стр.99-102)
Мурашко Н. К. Возможности использования альфа-липоевой кислоты в терапии ишемических поражений головного мозга/ Н. К. Мурашко (стр.103-104)
Власенко М. В. Можливості комплексної терапії діабетичної невропатії/ М. В. Власенко (стр.107-109)
Малахов В. А. Мышечная спастичность при органических заболеваниях нервной системы и её коррекция/ В. А. Малахов (стр.110-118)
ДАКСАС (РОФЛУМІЛАСТ) --- новітній протизапальний засіб для лікування пацієнтів з ХОЗЛ виробництва компанії NYCOMED, зареєстрований та офіційно дозволений для використання в Європейському Союзі (стр.119-120)
Дэниел Карлтон Гайдушек (1923-2008): Он был детским неврологом (стр.121-122)
Suemoto С.K. Сердечно-сосудистые заболевания и болезнь Альцгеймера: клиническое и морфологическое исследование/ С. K. Suemoto, R. E. Ferretti, L. T. Grinberg (стр.Обложка)
Ahtiluoto S. Взаимосвязь сахарного диабета и данных, полученных при аутопсии, у пациентов с болезнью Альцгеймера/ S. Ahtiluoto, T. Polvikovski, M. Peltonen (стр.Обложка)
Alvarez X.A. Нейротрофические факторы: молекулярные механизмы уникального метода лечения/ X. A. Alvarez (стр.Обложка)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Дзяк Л. А., Сирко А. Г., Сук В. М.
Назва : Роль препарата L-лизина эсцинат® в комплексной коррекции внутричерепной гипертензии у пациентов с тяжелой черепно-мозковой травмой
Місце публікування : Міжнародний неврологічний журнал. - 2010. - № 5. - С. 29-34 (Шифр МУ64/2010/5)
Предметні рубрики: Гипертензия внутричерепная-- тер
Черепно-мозговые травмы-- действ преп-- осл
L-лизин эсцинат
Слепого отбора метод контролируемый
Мозга головного отек-- этиол
Знайти схожі

Назва журналу :Вестник неотложной и восстановительной медицины -2011р. т.12,N 3
Цікаві статті :
Кельманская С. И. Хирургическая помощь больным деструктивным туберкулезом легких/ С. И. Кельманская [и др.] (стр.317-319)
Сирко А. Г. Одновременный мониторинг внутричерепного давления и мозгового кровотока у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой/ А. Г. Сирко (стр.320-323)
Щербинин И. Н. Оценка качества жизни больных после комплексного хирургического лечения декомпенсированной лимфедемы конечностей/ И. Н. Щербинин (стр.324-327)
Зубов А. Д. Дифференциальная диагностика лигатурных и иных наружных свищей с использованием ультразвукового сканирования/ А. Д. Зубов, Д. М. Губанов, А. Г. Осипов (стр.328-332)
Жуков М. И. Морфологические особенности васкуляризации каудального отдела четырехугольного хряща и цефалического отдела нижнего латерального хряща носа для устранения западения каудального отдела спинки носа при открытой эстетической ринопластике/ М. И. Жуков, А. В. Бреславец, Т. В. Шатохина (стр.333-336)
Черняева Ю. В. Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике неотложных состояний у беременных/ Ю. В. Черняева, Р. П. Федоришин (стр.337-341)
Ярец Ю. И. Клинико-лабораторные аспекты применения аппаратных методов лечения у больных с локальными инфицированными ранами/ Ю. И. Ярец [и др.] (стр.342-346)
Чурилов А. В. Содержание свинца в биосредах здоровых женщин репродуктивного возраста/ А. В. Чурилов, Е. А. Соловьёва, К. П. Козлов (стр.347-349)
Синяченко Ю. О. Протеино-липидный сурфактантный комплекс и его связь с адсорбционными свойствами крови у больных артериоатеросклерозом/ Ю. О. Синяченко (стр.350-354)
Нальотова О. М. Вплив метформіну та тіотриазоліну на антропометричні показники хворих на гіпертонічну хворобу, асоційовану з інсулінорезистентністю/ О. М. Нальотова, Т. Д. Бахтєєва (стр.355-359)
Павлюченко К. П. Особенности местного биохимического статуса больных с вторичной неоваскулярной глаукомой и его влияние на характер и частоту ранних послеоперационных осложнений/ К. П. Павлюченко [и др.] (стр.360-364)
Яцишин Р. І. Клініко-патогенетичні особливості перебігу цирозу печінки/ Р. І. Яцишин, О. А. Шаповал (стр.365-371)
Холопов Л. С. Оцінка динаміки структурно-функціональних змін аортального клапана та лівого шлуночка у хворих з хронічною аортальною недостатністю за даними 5-річного проспективного спостереження/ Л. С. Холопов (стр.372-374)
Чирков Ю. Э. Диагностика осложнений чрескожной пункционной трепанбиопсии почки под ультразвуковым контролем у детей/ Ю. Э. Чирков, А. Д. Зубов (стр.375-378)
Левченко Л. А. Использование математической модели при оценке соматического статуса недоношенных новорожденных с респираторным дистрессом/ Л. А. Левченко (стр.379-383)
Данилов Ю. В. Комп’ютерна система діагностики структурних змін яєчок, зумовлених «чорнобильським» чинником/ Ю. В. Данилов [и др.] (стр.384-386)
Делятин О. В. Эффективность лечения больных псориатическим артритом в зависимости от реологических свойств сыворотки крови/ О. В. Делятин (стр.387-390)
Петренко Е. А. Связь эффективности лечения больных ревматоидным артритом с экологическими факторами окружающей среды/ Е. А. Петренко, Г. А. Гончар, О. В. Синяченко (стр.391-394)
Сосновская О. А. Роль эндотелиальной дисфункции сосудов в патогенезе псориатического артрита/ О. А. Сосновская (стр.395-398)
Гнилорыбов А. М. Рентгенологическая прогрессия у больных ревматоидным артритом с разным уровнем ревматоидного факторам антицитрулиновых антител/ A. M. Гнилорыбов [и др.] (стр.399-402)
Фуштей И. М. Бета-лактамные антибиотики в лечении больных внебольничной пневмонией/ И. М. Фуштей [и др.] (стр.403-406)
Железнякова Н. М. Система комплемента и ее роль при сочетанном течении хронического обструктивного бронхита и хронического панкреатита/ Н. М. Железнякова (стр.407-409)
Курило В. А. Психофеноменологическая характеристика женщин с невротическими расстройствами и семейной дезадаптацией/ В. А. Курило (стр.410-414)
Шаповалова Ю. А. Современные электрохирургические методики гемостаза в лапароскопической хирургии (обзор литературы)/ Ю. А. Шаповалова (стр.415-418)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Сирко А. Г.
Назва : Одновременный мониторинг внутричерепного давления и мозгового кровотока у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой
Місце публікування : Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2011. - Т. 12, № 3. - С. 320-323 (Шифр ВУ63/2011/12/3)
Знайти схожі

Назва журналу :Вестник неотложной и восстановительной медицины -2011р. т.12,N 4
Цікаві статті :
Миминошвили О. И. Эндолимфатическое комбинированное лечение послеоперационного пареза кишечника у больных с распространённым перитонитом/ О. И. Миминошвили, Е. Л. Корчагин (стр.427-430)
Русин В. І. Особливості перебігу гострого панкреатиту в фазі деструктивних ускладнень/ B. I. Русин, С. С. Філіп (стр.431-434)
Михайличенко В. Ю. Сократительная функция сердца у крыс через 1 и 3 месяца после экспериментального инфаркта миокарда и трансплантации мезенхимальных стволовых клеток/ В. Ю. Михайличенко (стр.435-438)
Тов И. В. Зависимость адсорбционно-реологических свойств сыворотки крови от пола и возраста больных анкилозирующим спондилоартритом/ И. В. Тов [и др.] (стр.439-443)
Нагорная Н. В. Метод повышения эффективности усвоения навыка сердечно-легочной реанимации врачами-интернами/ Н. В. Нагорная [и др.] (стр.444-447)
Дюба Д. Ш. Оценка отдаленных результатов хирургической коррекции внутренней сонной артерии у больных с ишемическим инсультом в анамнезе/ Д. Ш. Дюба (стр.448-453)
Мельохіна В. О. Фактор некрозу пухлини і нейротрансмітери в крові й синовіальній рідині у пацієнтів з ревматоїдним артритом/ В. О. Мельохіна [и др.] (стр.454-457)
Башкирцев А. В. Влияние интервальной нормобарической гипокситерапии на состояние диастолической функции левого желудочка у больных артериальной гипертензией, коморбидной с ишемической болезнью сердца/ А. В. Башкирцев (стр.458-461)
Воробьева О. В. Рентгенологические критерии отека легких у недоношенных новорожденных/ О. В. Воробьева [и др.] (стр.462-464)
Сирко А. Г. Прогностическое значение среднего внутричерепного давления у пострадавших с тяжелой черепно- мозговой травмой/ А. Г. Сирко (стр.465-468)
Коваленко В. Н. Роль медиаторов семейства интерлейкина-10 (ИЛ-10, ИЛ-19) в патогенезе ревматоидного артрита/ В. Н. Коваленко, Д. Г. Рекалов (стр.469-474)
Налетова О. М. Безпека базової фармакотерапії та комбінацій метаболітотропних препаратів у хворих на гіпертонічну хворобу, асоційовану з інсулінорезистентністю/ О. М. Налетова (стр.475-481)
Колкіна В. Я. Динаміка результатів сонографії підшлункової залози при амбулаторному лікуванні хронічного панкреатиту/ В. Я. Колкіна (стр.482-484)
Контовский Е. А. Динамика клинических проявлений у больных стабильной стенокардией с сопутствующим хроническим обструктивным заболеванием легких на фоне интервальной нормобарической гипокситерапии/ Е. А. Контовский (стр.485-488)
Гончаров О. М. Чинники, що впливають на загальну ефективність лікування у хворих на хронічну серцеву недостатність на тлі ішемічної хвороби серця/ О. М. Гончаров (стр.489-492)
Дядик О. І. Оцінка динаміки структури та функції лівого шлуночка серця, мікроальбумінурії та протеїнурії у хворих на цукровий діабет 2 типу з діабетичною нефропатією під впливом тривалої монотерапії лосартаном/ О. І. Дядик, Л. С. Холопов, О. Ю. Череватська (стр.493-495)
Савченкова Л. В. Фрагментація ядерної ДНК гепатоцитів при токсичному ураженні печінки тетрахлорметаном та можливості фармакологічної корекції/ Л. В. Савченкова, В. В. Рокотянська (стр.496-497)
Смоланка В. І. Електрофізіологічні критерії ефективності дії протиепілептичнних препаратів у хворих із епілепсією/ В. І. Смоланка, М. М. Орос, Н. В. Софілканич (стр.498-501)
Череватская Е. Ю. Выявление онкопатологии желудочно-кишечного тракта - междисциплинарная проблема/ Е. Ю. Череватская (стр.502-503)
Бордюгова Е. В. Синдром Корнелии де Ланге у детей: обзор литературы и собственное наблюдение/ Е. В. Бордюгова [и др.] (стр.505-508)
Попандопуло Г. Д. Случай первичного гиперпаратиреоза, симулирующего доброкачественные опухолевые процессы костей/ Г. Д. Попандопуло [и др.] (стр.509-513)
Кардашевская Л. И. Случай острой митральной недостаточности, развившейся в результате отрыва хорд миксоматозно измененного митрального клапана на фоне чрезмерной физической нагрузки/ Л. И. Кардашевская (стр.514-517)
Заплотная А. А. Течение хронического вирусного гепатита с внепеченочными проявлениями: случай из практики/ А. А. Заплотная, В. Т. Кириенко (стр.518-520)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Сирко А. Г.
Назва : Прогностическое значение среднего внутричерепного давления у пострадавших с тяжелой черепно- мозговой травмой
Місце публікування : Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2011. - Т. 12, № 4. - С. 465-468 (Шифр ВУ63/2011/12/4)
Знайти схожі

Назва журналу :Журнал вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко -2012р. т.76,N 5
Цікаві статті :
Потопов Α. Α. Интраоперационная флуоресцентная диагностика и лазерная спектроскопия в хирургии глиальных опухолей головного мозга/ Α. Α. Потопов [и др.] (стр.3-12)
Шехтман О. Д. Эффективность симвастатина в лечении ангиоспазма у больных в остром периоде субарахноидального кровоизлияния из аневризмы/ О. Д. Шехтман [и др.] (стр.13-19)
Хейреддин А. С. Хирургическое лечение множественных церебральных аневризм с поэтапным применением микрохирургической и эндоваскулярной техники/ А. С. Хейреддин [и др.] (стр.20-29)
Педаченко Е. Г. Дифференцированное лечение тяжелых диффузных повреждений головного мозга/ Е. Г. Педаченко, Л. Α. Дзяк, А. Г. Сирко (стр.30-39)
Крылов В. В. Наложение широкопросветного экстра-интракраниального анастомоза у больной с гигантской аневризмой кавернозного отдела правой внутренней сонной артерии/ В. В. Крылов [и др.] (стр.40-47)
Ткачев В. В. Лечение множественных дистальных субтенториальных аневризм, сочетающихся с артериовенозной мальформацией мозжечка/ В. В. Ткачев [и др.] (стр.48-52)
Филатов Ю. М. Сочетание множественных артериальных аневризм вертебро-базилярного бассейна с аплазией внутренней сонной артерии/ Ю. М. Филатов, А. С. Хейреддин, Д. Η. Окишев (стр.53-57)
Ненашев Е. А. Трансформация нейрофибромы первой ветви тройничного нерва в злокачественную опухоль оболочек периферических нервов (ΜPNST)/ Ε. Α. Ненашев [и др.] (стр.58-62)
Мазеркина Н. А. Тиреотропинома у ребенка: описание клинического случая и обзор литературы/ Н. А. Мазеркина [и др.] (стр.63-69)
Коваль И. В. История изучения, этиология и патогенез гломусных опухолей основания черепа/ И. В. Коваль (стр.70-73)
Таняшин С. В. VI Съезд нейрохирургов России/ С. В. Таняшин, А. Л. Кривошапкин (стр.74-76)
Анна Аркадьевна Артарян (к 90-летию со дня рождения) (стр.77)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Педаченко Е. Г., Дзяк Л. А., Сирко А. Г.
Назва : Дифференцированное лечение тяжелых диффузных повреждений головного мозга
Місце публікування : Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко. - 2012. - Т. 76, № 5. - С. 30-39 (Шифр ЖР12/2012/76/5)
Предметні рубрики: Черепно-мозговые травмы-- тер
Мозг головной-- поврежд-- хир
Внутричерепное давление
Знайти схожі

Назва журналу :Медицина неотложных состояний -2018р.,N 1
Цікаві статті :
Усенко Л. В. Кровезаменители с газотранспортной функцией: надежды и реалии/ Л. В. Усенко, А. В. Царев (стр.9-18)
Никонов В. В. Возможности применения кардиоселективных парентеральных бета-блокаторов в медицине неотложных состояний/ В. В. Никонов, А. С. Соколов, Е. И. Киношенко (стр.21-25)
Семидоцкая Ж. Д. Духовно-нравственные аспекты неизлечимой болезни/ Ж. Д. Семидоцкая [и др.] (стр.26-29)
Арустамян О. М. Застосування солей літію в медицині та ознаки отруєння ними/ О. М. Арустамян, В. С. Ткачишин, В. Є. Кондратюк (стр.30-36)
Мальцева Л. А. Интраабдоминальная инфекция в свете последних международных рекомендаций и ее роль в развитиии септической энцефалопатии/ Л. А. Мальцева, Н. Ф. Мосенцев, В. Н. Лисничая (стр.37-44)
Мальцева Л. А. Роль и место декомпрессивной краниоэктомии в интенсивной терапии рефрактерной внутричерепной гипертензии при тяжелой черепно-мозговой травме/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.45-52)
Albrecht F. Замена коллоидного раствора гидроксиэтилкрахмала на желатин не уменьшает степень почечной недостаточности или уровень смертности у хирургических пациентов в критическом состоянии: результаты ретроспективного когортного исследования/ F. Albrecht [et al.] (стр.53-62)
Suchkov I. Сравнение бемипарина с кратностью применения один раз в сутки и эноксапарина с кратностью применения два раза в сутки при остром тромбозе глубоких вен: мультицентровое, открытое, рандомизированное, контролируемое исследование/ I. Suchkov [et al.] (стр.63-71)
Мальцева Л. А. Черепно-мозговая травма: интенсивная терапия, мониторинг, пороговые значения целевых показателей/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.72-75)
Мальцева Л. А. Определения и классификации интерстинальной недостаточности у взрослых/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.76-81)
Мазуренко О. В. Організація медичної допомоги при подіях із масовими ураженнями людей/ О. В. Мазуренко, Г. Г. Рощін, І. Й. Сличко (стр.82-87)
Кобеляцкий Ю. Ю. Эффективность применения мультимодального обезболивания у пациентов офтальмохиргического профиля при антиглаукомных операциях/ Ю. Ю. Кобеляцкий [и др.] (стр.88-92)
Криштафор А. А. Коррекция когнитивных функций в остром периоде политравмы с помощью холина альфосцерата/ А. А. Криштафор (стр.93-98)
Курсов С. В. Количественные изменения перфузионного индекса при различных патологических состояниях/ С. В. Курсов [и др.] (стр.99-102)
Айварджи А. А. ANI-мониторинг в оценке эффективности вариантов анестезиологического обеспечения пластической хирургии носа/ А. А. Айварджи, Ю. Ю. Кобеляцкий (стр.103-107)
Білецький О. В. Можливість вивчення церебрального кровообігу за допомогою реоенцефалографії/ О. В. Білецький, С. В. Курсов (стр.108-113)
Черний В. И. Нейромедиаторные механизмы восстановления сознания у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой/ В. И. Черний [и др.] (стр.114-121)
Пилипенко С. О. Зміни показників кардіогенодинаміки в онкологічних хворих із синдромом верхньої порожнистої вени/ С. О. Пилипенко (стр.122-126)
Льовкін О. А. Ультразвук-асистована техніка в невідкладній травматології/ О. А. Льовкін (стр.127-130)
Курділь Н. В. Національні пріоритети в сфері хімічної безпеки та захищеності відповідно до вимог глобального партнерства G7 проти поширення зброї масового знищення/ Н. В. Курділь (стр.131-135)
Андрющенко В. В. Особливості перебігу комбінованих отруєнь "вуличним" метадоном/ В. В. Андрющенко, М. М. Калиш, Н. В. Курділь (стр.136-141)
Бабанов C. А. Профессиональные заболевания легких: статистические показатели, оценка рисков и биологические маркеры/ C. А. Бабанов, Д. С. Будаш (стр.142-150)
Лекарственные психозы (стр.157-158)
Миорелаксирующий синдром вследствие применения лекарственных препаратов (стр.159-160)
Ятрогенные когнитивные расстройства (стр.163-166)
Псевдоаллергические реакции на лекарственные средства (стр.161-162)
Цікаві статті :
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Мальцева Л. А., Сирко А. Г., Гришин В. И., Базиленко Д. В. , Пшенко С. О. , Островский В. А.
Назва : Роль и место декомпрессивной краниоэктомии в интенсивной терапии рефрактерной внутричерепной гипертензии при тяжелой черепно-мозговой травме
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2018. - N 1. - С. 45-52 (Шифр МУ66/2018/1)
Примітки : Библиогр.: с. 50-51
MeSH-головна: ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA
ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ -- INTRACRANIAL HYPERTENSION
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА, ГЛАЗГО ШКАЛА ОЦЕНОК ИСХОДОВ -- GLASGOW OUTCOME SCALE
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
КРАНИОЭКТОМИЯ ДЕКОМПРЕССИОННАЯ -- DECOMPRESSIVE CRANIECTOMY
Анотація: В настоящей работе представлен обзор литературы, посвященной роли и месту декомпрессивной краниэктомии (ДК) в интенсивной терапии рефрактерной внутричерепной гипертензии при тяжелой черепно-мозговой травме. Представлены определения первичной декомпрессивной и дополнительной краниэктомии. Показано, что исследование ДК охватывает следующие направления: 1) первоочередность ДК по отношению к медикаментозному обеспечению; 2) сравнение ДК различных размеров; 3) сравнение ДК с краниотомией; 4) ранняя или поздняя ДК — с точки зрения их влияния на смертность пациентов и функциональные исходы. Резюме доказательств представлено 3 классами. Для оценки качества совокупности доказательств дополнительно рекомендованы шкала исходов Glasgow Outcome Scale (GOS) и расширенная шкала исходов Glasgow Outcome Scale Extended (GOS-E), в которой позиции 3–5 GOS подразделены на две. GOS-E — это глобальная шкала исходов, описывающая функциональную независимость, работу, социальную и досуговую деятельность, личные отношения; шкалы GOS и GOS-E используют также для сравнения эффективности применения методов интенсивной терапии. Исходя из Guidelines for the Management of severe Traumatic Brain Injury 4th Еdition — 2016, представлены рекомендации по ДК. Детально изучено и адаптировано исследование по рандомизированной оценке операции ДК при неконтролируемом нарастании внутричерепного давления (RESCUEicp) для анализа эффективности ДК как вмешательства последнего уровня у пациентов с черепно-мозговой травмой и рефрактерной внутричерепной гипертензией. Установлено, что через 6 месяцев после черепно-мозговой травмы в группе с ДК смертность была на 22 % ниже, увеличивался процент пациентов в вегетативном статусе, отмечались существенные и незначительные по тяжести неврологические нарушения; благоприятные исходы доминировали на 13 % по сравнению с медикаментозным лечением. Показатели умеренной инвалидности и хорошее восстановление были одинаковыми в обеих группах
Знайти схожі

11.

Назва журналу :Медицина неотложных состояний -2018р.,N 5
Цікаві статті :
Усенко Л. В. Отдельные моменты из истории украинской анестезиологии: взгляд из прошлого и настоящего в будущее/ Л. В. Усенко (стр.15-21)
Кобеляцький Ю. Ю. Біомедична етика як невіддільна складова світогляду лікаря/ Ю. Ю. Кобеляцький, Т. В. Канчура, Є. В. Петрашенок (стр.22-24)
Михневич К. Г. Некоторые вопросы гидродинамики и энергетики циркуляторного и гемического звеньев системы транспорта кислорода (часть 2)/ К. Г. Михневич (стр.25-34)
Шатов Д. В. Диагностические возможности при дисфункции протезов клапанов сердца (обзор литературы)/ Д. В. Шатов, Е. А. Захарьян (стр.35-38)
Галушко О. А. Приховані небезпеки періопераційного періоду: фокус на гіпофосфатемії/ О. А. Галушко, С. І. Бабак, М. В. Болюк (стр.41-48)
Курочка Г. В. Огляд світової практики діагностики смерті мозку/ Г. В. Курочка [та ін.] (стр.49-54)
Применение изобарического и гипербарического бупивакаина для спинальной анестезии (стр.57-65)
Йовенко И. А. Клиническая физиология и клиническая фармакология современной инфузионной терапии циркуляторного шока (обзор литературы)/ И. А. Йовенко [и др.] (стр.66-79)
Адамчук Н. М. Больовий синдром у дітей із гемобластозами. Сучасний стан проблеми/ Н. М. Адамчук, О. Ю. Сорокіна (стр.80-84)
Serinken M. Сравнение применения в/в декскетопрофена и в/в парацетамола у пациентов с дисменореей, поступивших в отделение неотложной помощи: рандомизированное контролируемое исследование/ M. Serinken, C. Eken, O. Karcioglu (стр.85-90)
Бондар М. В. Маловідомі риси давно відомого препарату: в центрі уваги - Нефопам/ М. В. Бондар [та ін.] (стр.93-96)
Ліпич О. П. Роль місцевих анестетиків у післяопераційному знеболюванні й відновленні моторно-евакуаторної функції кишечника/ О. П. Ліпич, В. А. Лісецький (стр.97-101)
Воротинцев С. І. Функціональний статус як предиктор кардіальних ускладнень після абдомінальних операцій у пацієнтів з ожирінням/ С. І. Воротинцев (стр.102-107)
Савченко С. І. Мікробний пейзаж у хворих на гостру парапневмонічну емпієму плеври й оптимізація емпіричної антибактеріальної терапії/ С. І. Савченко (стр.108-114)
Чаплинський Р. П. Комбінована регіонарна анестезія при операції піхвової екстирпації матки, кольпоперинеорафії з леваторопластикою/ Р. П. Чаплинський [та ін.] (стр.115-121)
Філоненко В. О. Сучасні можливості ургентної фіброезофагогастродуоденоскопії в діагностично-лікувальному алгоритмі хворих з гострою хірургічною патологією/ В. О. Філоненко, В. В. Лєсний, А. С. Лєсна (стр.122-125)
Євсєєва В. В. Досвід застосування налбуфіну гідрохлориду в схемі інтраопераційної мультимодальної аналгезії як частина протоколу прискореної періопераційної реабілітації в баріатричній хірургії/ В. В. Євсєєва (стр.126-130)
Артеменко В. Ю. Синдром обструктивного апноэ сна в периоперационном периоде: подводные камни или недооцененные возможности?/ В. Ю. Артеменко [и др.] (стр.131-136)
Бурцев Д. Опыт применения односторонней спинальной анестезии в ургентной хирургии/ Д. Бурцев [и др.] (стр.137-140)
Гармиш О. С. Нефропротекция в оперативной урологии/ О. С. Гармиш [и др.] (стр.141-144)
Горкавый Е. А. Варианты мультимодальной аналгезии хирургического лечения колоректального рака/ Е. А. Горкавый, И. И. Лесной (стр.145-150)
Клигуненко О. М. Вікові особливості показників референтних значень нейроспецифічної енолази/ О. М. Клигуненко, К. О. Кущ (стр.151-153)
Клигуненко Е. Н. Опыт применения имплантационных венозных порт-систем для пациентов, требующих длительной химиотерапии в отделении интенсивной терапии/ Е. Н. Клигуненко [и др.] (стр.154-156)
Красносельський М. В. Корекція ферментативного стану й перекисного окиснення ліпідів у онкохворих із мультиорганними оперативними втручаннями/ М. В. Красносельський [та ін.] (стр.157-162)
Krasnoselskiy M. V. Using epiddural anesthesia with preserved spontaneous breathing in oncological patients during long-term gynecological laparascopic interventoons/ M. V. Krasnoselskiy [et al.] (стр.163-168)
Kravets O. V. Perioperative infusion therapy with different volume protocols in patients with moderate surgical risk undergoing emergency laparatomy/ O. V. Kravets (стр.169-171)
Криштафор А. А. Базові принципи профілактики когнітивних розладів та відновлення когнітивних функцій при критичних станах/ А. А. Криштафор (стр.172-177)
Муризіна О. Ю. Рідинні та волемічні порушення у пацієнтів із різними формами гострого панкреатиту після проведення стартової інфузійної терапії/ О. Ю. Муризіна, О. С. Устіянович (стр.178-183)
Андреев С. И. Роль трансплантат-координатора: беседа с семьей потенциального донора/ С. И. Андреев, П. С. Андреев (стр.184-188)
Андреев С. И. Кондиционирование потенциального донора/ С. И. Андреев, А. О. Соловьюк, П. С. Андреев (стр.189-190)
Клигуненко Е. Н. Современный подход к образованию врачей: концепция непрерывного медицинского образования и непрерывного профессионального развития/ Е. Н. Клигуненко [и др.] (стр.191-194)
Клигуненко О. М. Дидактичні основи вибору методу навчання за модулем "Невідкладні стани" із підготовки до ліцензованого іспиту "Крок 3"/ О. М. Клигуненко, О. Ю. Муризіна (стр.195-199)
Болонська А. В. Медицина невідкладних станів: формування клінічного мислення на засадах OSCE/ А. В. Болонська, О. Ю. Сорокіна, Т. О. Буряк (стр.200-203)
Клигуненко Е.Н. Особенности анестезиологического пособия у роженицы со спинальной амиотрофией Верднига-Гоффмана: клинический случай/ Е. Н. Клигуненко [и др.] (стр.204-209)
Пякшина Е. В. Гипонатриемия при раке мочевого пузыря (клинический случай)/ Е. В. Пякшина [и др.] (стр.210-212)
Йовенко І. О. Інтенсивна терапія синдрому поліорганної недостатності при політравмі: місце ектракорпоральної гемокорекції/ І. О. Йовенко [та ін.] (стр.213-217)
Матеріали ІІ симпозіуму з міжнародною участю "Нові горизонти анестезіології, інтенсивної терапії критичних станів та лікування болю", присвяченого 45-річчю створення кафедри анестезіології та інтенсивної терапії ДЗ "Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров’я України" і 60-річчю створення анестезіологічної служби в КЗ "Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І. І. Мечникова" (м. Дніпро, 25-26 жовтня 2018р.) (стр.218-260)
Адамчук Н. М. Больовий синдром у дітей із гемобластозами. Сучасний стан проблеми/ Н. М. Адамчук, О. Ю. Сорокіна (стр.218-219)
Андрющенко В. В. Проблемні питання діагностики й інтенсивної терапії гострих комбінованих отруєнь наркотичними речовинами/ В. В. Андрющенко, М. М. Калиш, Н. В. Курділь (стр.219)
Білецький О. В. Порівняльна ефективність усунення набряку головного мозку при тяжкій черепно-мозковій травмі за допомогою двох груп плазмозамінників за даними реоенцефалографічного моніторингу/ О. В. Білецький, С. В. Курсов (стр.219-220)
Богомол А. Г. . Патологічні стани при сезонних грибних отруєннях/ А. Г. Богомол [та ін.] (стр.220)
Бойцова О. Н. Седоаналгезия и периоперационное обеспечение у пациентов с энергоструктурным повреждением при острой хирургической патологии/ О. Н. Бойцова (стр.220-221)
Гармиш О. С. Профилактика гемодинамических нарушений при нейроаксиальной анестезии/ О. С. Гармиш (стр.221)
Гришин В. И. Внутрижелудочковые кровоизлияния в структуре спонтанных внутримозговых кровоизлияний/ В. И. Гришин [и др.] (стр.221-222)
Гришин В. И. Спонтанные внутримозговые кровоизлияния, ассоциированные с антикоагулянтной терапией варфарином/ В. И. Гришин [и др.] (стр.222-223)
Гришин В. И. Срочный радиологический диагноз спонтанного внутримозгового кровоизлияния/ В. И. Гришин [и др.] (стр.223-225)
Гришин В. И. Хирургическое лечение спонтанных внутримозговых кровоизлияний/ В. И. Гришин [и др.] (стр.225)
Живица Е. В. Метаболическая и антиоксидантная терапия больных с алкогольным кетоацидозом и абстинентным синдромом комбинацией препаратов: актовегин, никомекс, цитофлавин/ Е. В. Живица, Н. Д. Шинкаренко, А. Ф. Михайленко (стр.226)
Іващенко О. В. Госпітальна летальність при гострих отруєннях фосфорорганічними пестицидами і доступність реактиваторів холінестерази в Україні/ О. В. Іващенко, Б. С. Шейман, Н. В. Курділь (стр.226-227)
Йовенко И. А. Фармакодинамика и фармакокинетика инфузионной терапии: четыре D/ И. А. Йовенко [и др.] (стр.227)
Йовенко И. А. Острая травматическая коагулопатия: стандарты ИТ/ И. А. Йовенко [и др.] (стр.227-228)
Капшитарь А. В. Внутривенная тотальная анестезия с искусственной вентиляцией легких при неотложной мини-холецистомии и традиционной холецистэктомии/ А. В. Капшитарь (стр.228-229)
Капшитарь А. В. Проводниковая анестезия седалищного нерва по Войно-Ясенецкому при операции Шарпа у больных с синдромом диабетической стопы, осложненным гнойно-некротическими поражениями стопы/ А. В. Капшитарь (стр.229-230)
Кобеляцкий Ю. Ю. Моніторинг болю, ноцицепції та аналгезії. Сучасні можливості/ Ю. Ю. Кобеляцкий, Т. В. Канчура (стр.231-232)
Коваль М. Г. Особливості розвитку і перебігу сепсису в опікових хворих/ М. Г. Коваль, О. Ю. Сорокіна (стр.232)
Коломаченко В. І. Каудальна блокада з рентгеноконтрастом у дорослих (експериментальне дослідження)/ В. І. Коломаченко (стр.232-234)
Коляда В. М. Селективна спинномозкова анестезія при видаленні рецидивних пухлин нижніх кінцівок/ В. М. Коляда [та ін.] (стр.234)
Красносельський М. В. Адекватна анестезія в інтервенційній медицині зі збереженням у онкопацієнтів свідомості/ М. В. Красносельський [и др.] (стр.234-235)
Красносельський М. В. Ефективність проведення інтраопераційної гемотрансфузії/ М. В. Красносельський [та ін.] (стр.235)
Кріштафор Д. А. Ефекти комбінованого препарату тіворель при політравмі/ Д. А. Кріштафор, О. М. Клигуненко (стр.235-236)
Крутько Є. М. Зміни метаболізму в онкологічних хворих при синдромі верхньої порожнистої вени комбінованим методом лікування/ Є. М. Крутько, С. О. Пилипенко (стр.236)
Крутько Є. М. Тактика ведення анестезії оптимальної концентрації пропофолу в онкологічних хворих похилого віку/ Є. М. Крутько, С. О. Пилипенко (стр.236-237)
Кущ Е. А. . Влияние нейрометаболической терапии на уровень нейроспецифической энолазы в остром периоде ишемического инсульта/ Е. А. Кущ, Е. Н. Клигуненко (стр.237)
Лисничая В. Н. Роль образовательных интервенций в повышении качества работы сотрудников отделений интенсивной терапии/ В. Н. Лисничая [и др.] (стр.237-238)
Майстренко Ю. С. Анестезия как ведущий стрессор в неанатологии. Об особенностях анестезиологического обеспечения детей неонатального периода/ Ю. С. Майстренко, Е. В. Шевченко (стр.238)
Мальцева Л. А. Спонтанные внутримозговые кровоизлияния: терминология, эпидемиология, этиология и факторы риска, первоначальная оценка, клиническая стабилизация/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.238-239)
Мальцева Л. А. Осложнения, развивающиеся при лечении спонтанных внутримозговых кровоизлияний, и их коррекция/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.240-241)
Мальцева Л. А. Спонтанные внутримозговые кровоизлияния, ассоциированные с применением нефракционированных, низкомолекулярных гепаринов и антитромбоцитарных препаратов/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.241-242)
Мальцева Л. А. Прогнозирование вероятности расширения гематомы при спонтанном внутримозговом кровоизлиянии/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.242-243)
Маркова С. О. Актуальні питання підтримки та розвитку спеціалізованих токсикологічних відділень в Україні/ С. О. Маркова [та ін.] (стр.243-244)
Мачужак А. А. Моніторинг внутрішньолікарняних інфекцій для попередження антибіотикорезистентності/ А. А. Мачужак (стр.244)
Михайленко О. Ф. Досвід застосування L-орнітину-L-аспартату та L-Бетаргіну для лікування гепаторенального синдрому при гострих отруєннях ацетамінофеном/ О. Ф. Михайленко [та ін.] (стр.244-245)
Ніконов В. В. Магнезіальна терапія у складі заходів інтенсивної терапії у постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою/ В. В. Ніконов, О. В. Білецький, С. В. Курсов (стр.245)
Ніконов В. В. Магнезіальна терапія в складі невідкладної допомоги для постраждалих в стані травматичного гіповолемічного шоку/ В. В. Ніконов, О. В. Білецький, С. В. Курсов (стр.245-246)
Новицька-Усенко Л. В. Роль студентського наукового гуртка в удосконаленні професійних і моральних якостей лікаря-анестезіолога/ Л. В. Новицька-Усенко [та ін.] (стр.246-247)
Павленко Г. В. Опыт применения реместипа для консервативного гемостаза при кровотечении из панкреато-гастроанастомоза после панкреато-дуоденальной резекции/ Г. В. Павленко [и др.] (стр.247-248)
Павлыш А. С. Церебральная оксиметрия. Ее место в анестезии и интенсивной терапии в педиатрии/ А. С. Павлыш (стр.248)
Падалка В. М. Особливості діагностики та інтенсивної терапії гострих отруєнь хімічної етіології у пацієнтів старших вікових груп/ В. М. Падалка, Н. В. Курділь (стр.248-249)
Сакович Е. Ф. Применение гипербарической оксигенации у больных сахарным диабетом/ Е. Ф. Сакович, Е. Ю. Маляр, Ю. В. Искра (стр.249)
Середенко В. Г. Антистресовий анестезіологічний захист при проведенні стоматологічних втручань/ В. Г. Середенко (стр.250)
Середенко В. Г. Використання севофлурану у дітей раннього віку при проведенні стоматологічних втручань/ В. Г. Середенко (стр.250)
Середенко В. Г. Оптимальний метод спінальної анестезії малими дозами анестетика у хворих похилого та старечого віку/ В. Г. Середенко (стр.251)
Середенко В. Г. Оптимізація післяопераційного знеболювання після розширених гінекологічних операцій у онкологічних хворих/ В. Г. Середенко (стр.251-252)
Токарь И. А. Блок канала аддуктора как компонент комбинированных перионевральных блокад при операциях на коленном суставе/ И. А. Токарь, В. Ю. Артеменко (стр.252)
Устінова Л. А. Удосконалення професійної підготовки військових токсикологів: хімічні засоби нелетальної дії/ Л. А. Устінова, О. А. Євдотьєв, Н. В. Курділь (стр.252-253)
Цогоев Ю. Ю. Реканализация инфаркт-ассоциированной церебральной артерии у пациентов с ишемическим инсультом/ Ю. Ю. Цогоев, В. Ю. Артеменко, С. Н. Зброжек (стр.253)
Шейман Б. С. Сучасні тенденції формування вікової структури гострих отруєнь хімічної етіології в Україні/ Б. С. Шейман, Н. В. Курділь (стр.253-254)
Шинкаренко Н. Д. Использование Легалон Sil в профилактике и лечении фаллоидного гепатита при отравлениях бледной поганкой/ Н. Д. Шинкаренко [и др.] (стр.254)
Шульга Є. В. Корекція стану окисної модифікації білків у онкохворих з мультиорганними оперативними втручаннями/ Є. В. Шульга (стр.254-255)
Бігняк П. І. Порушення електролітного балансу при традиційній передопераційній підготовці хірургічних хворих і шляхи корекції даних порушень/ П. І. Бігняк, М. Л. Гомон, О. І. Дацюк (стр.255)
Поздравляем Виктора Григорьевича Рынденко с юбилеем! (стр.256)
Вітаємо Віктора Йосиповича Лисенка з ювілеєм! (стр.257-258)
Цікаві статті :
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гришин В. И., Сирко А. Г., Мальцева Л. А., Базиленко Д. В.
Назва : Срочный радиологический диагноз спонтанного внутримозгового кровоизлияния
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 223-225 (Шифр МУ66/2018/5)
Анотація: Клиническое начало спонтанного внутримозгового кровоизлияния (СВК) не отличается от начала острого ишемического инсульта с внезапным началом фокального неврологического дефицита. Однако некоторые клинические данные значительно увеличивают вероятность внутричерепного кровоизлияния, такие как кома, ригидность затылочных мышц, судороги, сопровождающие неврологический дефицит, диастолическое артериальное давление 110 мм рт.ст., рвота и головная боль. Цервикальное головокружение (синдром позвоночной артерии) и предшествующая транзиторная ишемическая атака уменьшают вероятность геморрагического инсульта. Однако ни одно клиническое проявление или комбинация клинических данных не могут считаться абсолютно диагностически значимыми. Следовательно, нейровизуализация имеет решающее значение для установления диагноза, а также для изучения основополагающей этиологии. Текущие рекомендации [1] рекомендуют либо неконтрастную компьютерную томографию (КТ), либо магнитно-резонансную томографию (МРТ) в качестве первоначального теста на визуализацию (класс I, уровень доказательности А). КT — это, как правило, метод первой линии с учетом ее широкой доступности и быстроты. Неконтрастная КТ очень чувствительна и специфична для острой крови. Магнитный резонанс (градиентное эхо или взвешенные по Т2 последовательности) столь же чувствителен, как и неконтрастная КТ для обнаружения острой крови, и более чувствителен к обнаружению предшествующих кровоизлияний. Основными недостатками использования МРТ в остром режиме являются высокая стоимость и труднодоступность. Компьютерная томографическая ангиография (КTA) или контрастно-усиленная КТ в сочетании с неконтрастной КТ также широко используется в острой постановке диагноза как стратегия обнаружения активной контрастной экстравазации в гематоме («знак пятна» обсуждается позже). Кроме того, как только СВК подтверждается, для поиска базовой этиологии (сосудистые мальформации и опухоли головного мозга (класс IIa, уровень доказательности B) рекомендуется дополнительная визуализация (например, КTA, магнитно-резонансная ангиография или цифровая субтракционная ангиография (DSA)). Если подозревается тромбоз мозгового венозного синуса по радиологическим данным, таким как необычное расположение гематомы, относительный рост объема отека или аномальный сигнал в церебральных синусах, проводится КТ-венография или магнитно-резонансная венография
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Гришин В. И., Сирко А. Г., Мальцева Л. А., Пшенко С. О., Шкапяк Р. А., Базиленко Д. В., Рзаев Т. И.
Назва : Хирургическое лечение спонтанных внутримозговых кровоизлияний
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 225 (Шифр МУ66/2018/5)
Анотація: Цель работы: изложить особенности хирургического лечения супратенториальных кровоизлияний и кровоизлияний в заднюю черепно-мозговую ямку с позиций The critical care management of spontaneous intracranial hemorrhage: a contemporary review — 2016 [1]. Супратенториальные кровоизлияния. Преимущества удаления гематомы были рассмотрены в двух рандомизированных исследованиях. Хирургическое исследование при внутримозговом кровотечении (Surgical trialinlobar intracerebral haemorrhage — STICH): рандомизировано1033 пациента с супратенториальным кровоизлиянием (лобарная или базальные ганглии) и ранней хирургией (в течение 96 часов после начала) по сравнению со стандартом помощи (то есть медикаментозное лечение с отсроченной хирургией, если это необходимо). Не обнаружено разницы в благоприятном функциональном исходе через 6 месяцев (p = 0,414). Однако подгруппа пациентов с поверхностными спонтанными внутримозговыми кровоизлияниями (СВК) (лобарное кровоизлияние в пределах 1 см от поверхности коры), перенесших операцию, имела лучшие результаты. Данный результат вызвал необходимость проведения второго испытания — STICH II, направленного на рандомизацию пациентов с поверхностными лобарными гематомами (10–100 мл) при ранней хирургии в сравнении с медикаментозным лечением и отсроченной хирургией, если это необходимо. Пациенты с внутрижелудочковыми кровоизлияниями (ВЖК) или комой были исключены. STICH II не обнаружил различий в смертности или тяжелой инвалидности с ранней хирургией (p = 0,37). Следует отметить, что пациенты с прогнозируемым неблагоприятным исходом, оцененные в соответствии с прогностической моделью с учетом баллов по GCS, возраста и СВК: 10 × GCS – возраст – 0,64 × объем, имели более благоприятный исход с ранней хирургией, чем с первоначальным консервативным лечением (OR 0,49, p = 0,02). Такое преимущество ранней хирургии не было обнаружено в группе пациентов с прогнозируемым хорошим исходом при регистрации (OR 1,12, p = 0,57). Кровоизлияния в заднюю черепную ямку. Кровоизлияния в заднечерепную ямку (мозжечок или ствол) могут быть связаны с опасными для жизни осложнениями, такими как острая гидроцефалия, вторичная по отношению к компрессии четвертого желудочка, и прямая компрессия ствола и/или смещение через форамен магнум. Стратегии лечения СВК в заднюю ямку (субокципитально) включают: декомпрессионную краниэктомию, наружное вентрикулярное дренирование (EVD) или консервативное лечение. Нет рандомизированных исследований, в которых рассматривается наилучший подход или время для лечения субтенториальных кровоизлияний, а имеющиеся данные основаны на исследованиях класса III. Опубликованы различные протоколы и алгоритмы, руководство стратегиями управления на основе GCS и размера гематомы, степени компрессии четвертого желудочка или GCS и наличия гидроцефалии. Пациентов с оценкой GCS 14–15 и небольшими гематомами (≤ 3 см) можно лечить консервативно. В случае неврологического ухудшения следует серьезно рассмотреть дренаж гематомы — краниэктомию. У коматозных пациентов без рефлексов головного мозга следует учитывать формальное неврологическое определение смерти. У коматозных пациентов с сохранившимися мозговыми рефлексами следует рассмотреть выполнение экстренного дренирования гематомы и субокципитальной декомпрессионной краниэктомии. Только установка наружного вентрикулярного дренажа для лечения поражений мозжечка остается спорной из-за теоретического риска восходящей грыжи (вклинения) и не рекомендуется ASA/AHA. Однако недавние данные по лечению пациентов с мозжечковыми инфарктами показали, что только EVD является возможным лечением и может уменьшить потребность в субокципитальной декомпрессионной краниэктомии
Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)