Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (3)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Сніжко, С. С.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 52
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-52

Шевчук, І. М.
Причини та шляхи поширення флегмони шиї на середостіння з виникненням низхідного гнійного медіастиніту [Текст] / І. М. Шевчук, С. С. Сніжко // Клінічна хірургія. - 2017. - № 1. - С. 36-38. - Бібліогр.: с. 38

MeSH-головна:
ШЕЯ -- NECK (патология)
ФЛЕГМОНА -- CELLULITIS (диагностика, осложнения, смертность, хирургия, этиология)
МЕДИАСТИНИТ -- MEDIASTINITIS (рентгенография, смертность, хирургия, этиология)
НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION
Анотація: Проаналізовані результати лікування 183 пацієнтів з приводу флегмони шиї (ФШ) у 2000 – 2016 рр. У 60 (32,8%) з них діагностований низхідний гнійний медіастиніт (НГМ). Основними причинами виникнення НГМ були тонзилогенні та одонтогенні фактори. Післяопераційна летальність при НГМ становила 25%
Дод.точки доступу:
Сніжко, С. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Сніжко, С. С.
Помилки у діагностиці гнійного медіастиніту на етапах надання медичної допомоги хворим [Текст] / С. С. Сніжко, І. М. Шевчук, М. Г. Шевчук // Шпитальна хірургія. - 2014. - № 2. - С. 42-46

MeSH-головна:
МЕДИАСТИНИТ -- MEDIASTINITIS (диагноз)
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ -- DIAGNOSTIC ERRORS
Дод.точки доступу:
Шевчук, І. М.
Шевчук, М. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шевчук, Є. В.
Аналіз ускладнень гострого гнійного медіастиніту [Текст] / Є. В. Шевчук, С. С. Сніжко // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 2. - С. 22-25. - Бібліогр.: с. 25

MeSH-головна:
МЕДИАСТИНИТ -- MEDIASTINITIS (диагностика, осложнения, хирургия)
Анотація: Гострий гнійний медіастиніт (ГГМ) залишається однією із найбільш тяжких форм загальної хірургічної інфекції. Розвиток ускладнень є одним із вирішальних факторів у перебігу захворювання. Впродовж 2000 - 2017 рр. у торакальному відділенні Івано-Франківської обласної клінічної лікарні проходили лікування 65 хворих із ГГМ. Ексудативний плеврит та емпієму плеври виявлено у 76,9 %, гнійний бронхіт - у 80 %, пневмонію - у 70,7 %, ендо- і міокардит - у 59,2 %, гостре ураження нирок - у 24,6 %, сепсис - у 100 % хворих із тотальним і заднім медіастинітом. Висновки: попередження розвитку ускладнень та їх лікування є важливою умовою успішного лікування хворих із ГГМ
Дод.точки доступу:
Сніжко, С. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шевчук, І. М.
Аналіз результатів лікування хворих із пошкодженнями стравоходу, ускладненими гострим гнійним медіастинітом / І. М. Шевчук, С. С. Сніжко // Шпит. хірургія. - 2018. - N 2. - С. 61-66

MeSH-головна:
ПИЩЕВОДА ПЕРФОРАЦИЯ -- ESOPHAGEAL PERFORATION (осложнения, хирургия)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (патофизиология)
НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION (осложнения)
МЕДИАСТИНИТ -- MEDIASTINITIS (смертность, этиология)
Анотація: Малоінвазивні операційні втручання за допомогою відеоасистованої торакоскопії можуть слугувати операціями вибору у хворих із перфорацією стравоходу при поширених формах гострого гнійного медіастиніту для санації і дренування гнійно-запального процесу в середостінні, стабілізації стану хворих та попередження розвитку септичних ускладнень.
Малоинвазивные операционные вмешательства с помощью видеоассистированной торакоскопии могут служить операциями выбора у больных с перфорацией пищевода при распространенных формах острого гнойного медиастинита для санации и дренирования гнойно-воспалительного процесса в средостении, стабилизации состояния больных и предупреждения развития септических осложнений.
Дод.точки доступу:
Сніжко, С. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Шевчук, І. М.
    Торакоскопічна фенестрація перикарда під час лікування хворих з приводу ексудативного перикардиту [Текст] / І. М. Шевчук, С. С. Сніжко, Б. В. Гладун // Клінічна хірургія. - 2012. - № 7. - С. 49-51

Рубрики: Перикардит--хир

   Торакоскопия

Дод.точки доступу:
Сніжко, С. С.
Гладун, Б. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Сніжко, С. С.
Хірургічне лікування хворих з гострим медіастинітом [Текст] / С. С. Сніжко, І. М. Шевчук, М. Г. Шевчук // Галицький лікарський вісник. - 2012. - Т. 19, № 3. - С. 137-139

Дод.точки доступу:
Шевчук, І. М.
Шевчук, М. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Сніжко, С. С.
Хірургічне лікування гнійного низхідного медіастиніту, ускладненого сепсисом [Текст] / С. С. Сніжко, І. М. Шевчук // Шпитальна хірургія. - 2013. - № 4. - С. 105-106

MeSH-головна:
ФЛЕГМОНА -- CELLULITIS (хирургия)
ШЕЯ -- NECK (хирургия)
СЕПСИС -- SEPSIS
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (терапевтическое применение)
Дод.точки доступу:
Шевчук, І. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Шевчук, І. М.
    Хірургічне лікування хворих із флегмонами шиї, ускладненими гострим низхідним медіастинітом [Текст] / І. М. Шевчук, С. С. Сніжко // Шпитальна хірургія. - 2012. - № 4. - С. 76-81

Рубрики: Головы и шеи новообразования--хир

   Медиастинит

   Флегмона--диагн--хир

Дод.точки доступу:
Сніжко, С. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Сніжко, С. С.
Відео-асистована торакоскопія у лікуванні хворих із гострим гнійним медіастинітом [Текст] = Video-assisted thoracoscopy in the treatment of patients with acute purulent mediastinitis / С. С. Сніжко // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 3. - С. 498-502. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
МЕДИАСТИНИТ -- MEDIASTINITIS (диагностика, микробиология, осложнения, ультрасонография)
НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION (диагностика, осложнения)
ТОРАКОСКОПИЯ -- THORACOSCOPY (использование, методы)
ХИРУРГИЯ ВИДЕОСОПРОВОЖДАЕМАЯ -- VIDEO-ASSISTED SURGERY (использование, методы)
ПИЩЕВОДА ПЕРФОРАЦИЯ -- ESOPHAGEAL PERFORATION (диагностика, осложнения, хирургия)
ДРЕНАЖ -- DRAINAGE (использование, методы)
Анотація: Лікування хворих із гострим гнійним медіастинітом (ГГМ) є однією із найбільш складних проблем сучасної хірургії. Летальність у хворих із ГГМ може сягати 17–80%. Метою роботи було покращити результати лікування хворих із гострим гнійним медіастенітом з використанням відео-асистованої торакоскопії (ВАТС). Впродовж 2000–2018 рр. на лікуванні в торакальному відділенні Івано-Франківської обласної клінічної лікарні перебували 87 хворих із ГГМ. Основними методами хірургічного лікування при первинних ГГМ були бокова торакотомія, медіастинотомія, зашивання перфоративного отвору стравоходу із активним дренуванням середостіння та плевральної порожнини. ВАТС при перфораціях стравоходу із ГГМ застосували у 9 (29,1%) хворих та при вторинних ГГМ — у 8 (13,8%) хворих. Перевагами ВАТС вважаємо мінімальну операційну травму, скорочення часу проведення операції. За встановленого діагнозу ПС, ускладненої ГГМ, мініінвазивне операційне втручання в ряді випадків може забезпечити достатній радикалізм втручання за мінімальної травматичності. Метою ВАТС слід вважати санацію і дренування параезофагеальної клітковини і клітковини середостіння. Таким чином, вибір методу хірургічного лікування хворих із гострим гнійним медіастинітом повинен бути строго індивідуальний у кожному конкретному випадку. Відео-асистована торакоскопія є методом вибору у хірургічному лікуванні хворих із гострим гнійним медіастинітом, яка є мало травматичним методом, забезпечує хорошу візуалізацію всіх відділів середостіння, дозволяє провести адекватне розкриття і дренування уражених ділянок. Перспективи подальших досліджень полягають в удосконаленні методів хірургічного лікування хворих на ГГМ із застосуванням методу ВАТС.
Treatment of patients with acute purulent mediastinitis (APM) is one of the most complex problems of modern surgery. Mortality in patients with APM can reach 17–80%. The aim of the work was to improve the results of treatment of patients with acute purulent mediastinitis using video-assisted thoracoscopy (VATS). During 2000–2018, 87 patients with APM were treated at the thoracic department of the Ivano-Frankivsk Regional Clinical Hospital. The main methods of surgical treatment in primary APM were lateral thoracotomy, mediastinotomy, suturing of the perforation opening of the esophagus with active drainage of the mediastinum and pleural cavity. The VATS with perforations of the esophagus (EP) with APM was applied in 9 (29.1%) patients and with secondary APM in 8 (13.8%) patients. The advantages of the VATS are minimal operational trauma, reducing the time of operation. According to the diagnosis of the EP, complicated APM, the minimally invasive surgical intervention in some cases can provide sufficient radicalism of intervention with minimal traumatism. The purpose of the VATS should be considered sanation and drainage of paraoesophageal fiber and fiber mediastinum. Thus, the choice of the method of surgical treatment of patients with acute purulent mediastinitis should be strictly individual in each case. Video-assisted thoracoscopy is a method of choice in surgical treatment of patients with acute purulent mediastinitis, which is a little traumatic method, provides a good visualization of all mediastinal units, allows for adequate detection and drainage of affected areas. Prospects for further research — improvement of methods of surgical treatment of patients with APM using the method of the VATS.
Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Сніжко, С. С.
Аналіз результатів лікування хворих із пошкодженнями стравоходу, ускладненими гострим гнійним медіастинітом [Текст] / С. С. Сніжко // Art of Medicine. - 2018. - N 4. - С. 158-162. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
ПИЩЕВОДА ПЕРФОРАЦИЯ -- ESOPHAGEAL PERFORATION (осложнения, патофизиология, смертность, хирургия, этиология)
МЕДИАСТИНИТ -- MEDIASTINITIS (микробиология, осложнения, патофизиология, хирургия, этиология)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES (методы, тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Мета. Покращити результати лікування хворих із перфорацією стравоходу, ускладненою гострим гнійним медіастинітом
Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Шевчук, І. М.
Хірургічне лікування хворих на низхідний гнійний медіастиніт [Текст] / І. М. Шевчук, С. С. Сніжко // Медичні перспективи. - 2021. - Т. 26, № 4. - С. 118-123. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
МЕДИАСТИНИТ -- MEDIASTINITIS (лекарственная терапия, осложнения, терапия, хирургия)
НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION (лекарственная терапия, хирургия)
ОСТРАЯ БОЛЕЗНЬ -- ACUTE DISEASE (реабилитация, терапия)
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (прием и дозировка, терапевтическое применение)
Анотація: Ціль дослідження ‒ покращення результатів лікування хворих із низьким гнойним медіастинітом шляхом індивідуалізованої хірургічної тактики з пріоритетним застосуванням мініінвазивних оперативних вмешательств і розроблених методів дренування середовища та плевральної полости. Проведено обстеження та лікування 73 хворих, що знаходяться гнойним медіастинітом, які знаходились у відділенні торакальної хірургії Івано-Франківської обласної клінічної лікарні. Лікування основної групи хворих передбачало інтрамедіастинальне введення антибіотиків, використання розробленого способу каскадного дренування середовищ і плевральної полости, пріоритетне застосування відеоассистованої торакоскопії та хірургічної тактики, спрямоване на опереження поширення гнойного процесу в середовищі. Швидке і достовірне зниження показників ендогенної інтоксикації в основній групі підтверджує ефективність розробленої тактики хірургічного лікування хворих з медіастинітом, адекватну санацію гнойних очагов на її і середостіні, повноцінне видалення гнойного субстрату зі середовища і плевральної полости. Розроблена тактика хірургічного лікування острого гнойного медіастину дозволить знизити загальну післяопераційну летальність з 26,3% в групі порівняння до 11,4% в основній групі хворих
Дод.точки доступу:
Сніжко, С. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Сніжко, С. С.
Тактика хірургічного лікування хворих із перфораціями стравоходу, ускладненими гострим гнійним медіастинітом [Текст] = Tactics of surgical treatment of patients with perforation of the esophagus with complicated acute purulent mediastinitis / С. С. Сніжко // Шпитальна хірургія. - 2018. - № 4. - С. 77-84. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ПИЩЕВОДА ПЕРФОРАЦИЯ -- ESOPHAGEAL PERFORATION (осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION (патофизиология, терапия, этиология)
МЕДИАСТИНИТ -- MEDIASTINITIS (патофизиология, терапия, этиология)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (смертность)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (методы, статистика, тенденции)
ПОСТЕРЫ -- POSTERS
Анотація: Мета роботи: покращити лікування хворих із перфорацією стравоходу ускладненою гострим гнійним медіастинітом. Матеріали і методи. Впродовж 2004–2018 рр. у відділенні торакальної хірургії Івано-Франківської обласної клінічної лікарні обстежено і проліковано 30 хворих із перфораціями стравоходу (ПС) та гострим гнійним медіастинітом (ГГМ). Результати досліджень та їх обговорення. Хірургічні доступи при ПС та ГГМ повинні передбачати хорошу візуалізацію всіх уражених ділянок середостіння з проведенням широких медіастинотомій. Для покращення результатів лікування запропоновано хірургічну тактику лікування ПС та ГГМ, яка передбачає інтрамедіастинальне введення антибактеріальних препаратів (ІМВА) та метод орошення швів стравоходу (МОШС) із постійною санацією навколишньої клітковини середостіння. Хірургічна тактика при ПС повинна передбачати ушивання перфоративного отвору стравоходу при відсутності розплавлення стінки стравоходу із налагодженням МОШС, що забезпечує попередження ре-інфікування клітковини середостіння, закриття або зменшення просвіту перфоративного отвору та постійну санацію швів стравоходу та наколишньої клітковини середостіння. Вибір хірургічної тактики повинен буди індивідуальний в кожному окремому випадку. Основною метою хірургічного лікування є ліквідація гнійно-запального процесу в середостінні та стабілізація стану хворих. При перфорації стравоходу, ускладненій гострим гнійним медіастинітом, розширені операції на стравоході супроводжуються високими показниками післяопераційної летальності, що обмежує їх використання у хворих із сепсисом та поліорганною недостатністю. Малоінвазивні операційні втручання за допомогою відеоасистованої торакоскопії можуть слугувати операціями вибору у хворих із перфорацією стравоходу при поширених формах гострого гнійного медіастиніту для санації і дренування гнійно-запального процесу у середостінні, стабілізації стану хворих та попередження розвитку септичних ускладнень. Застосування ІМВА та МОШС дозволяє покращити результати лікування, знизити ендогенну інтоксикацію, покращити загоєння перфорації стравоходу, ліквідувати гнійний процес у середостінні
Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Сніжко, С. С.
Визначення мікрофлори та чутливості до антибактеріальних препаратів у хворих із гострим гнійним медіастинітом [Текст] = Determination of microflora and characteristics to antibacterial preparations in patients with acute purulent mediastinitis / С. С. Сніжко // Art of Medicine. - 2019. - N 1. - С. 135-139. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
МЕДИАСТИНИТ -- MEDIASTINITIS (микробиология, осложнения, патофизиология, терапия, этиология)
МИКРОБИОТА -- MICROBIOTA (действие лекарственных препаратов)
АНАЭРОБИОЗ -- ANAEROBIOSIS (действие лекарственных препаратов)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION (методы, тенденции)
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Визначення збудника гострого гнійного медіастиніту (ГГМ) та його чутливість до антибактеріальних препаратів є одним із вирішальних факторів в успішному лікуванні хворих. Мета роботи: встановити видовий спектр збудників гнійно-запального процесу середостіння при різних формах гострого гнійного медіастиніту та визначити чутливість до різних груп антибактеріальних препаратів. Матеріали і методи дослідження. Впродовж 2000–2019 рр. в торакальному відділенні Івано–Франківської обласної клінічної лікарні перебували 110 хворих із ГГМ
Полімікробні асоціації аеробних та анаеробних мікроорганізмів діагностовано у 39 (35,5%) хворих. При вторинних гострих гнійних медіастинітах характер мікрофлори у середостінні був подібний до мікробного спектру, що спричинила розвиток флегмон шиї у 91% хворих. При вторинних гострих гнійних медіастинітах найбільш часто ми виявили: St. epidermidis – у 17 (23,4%) хворих, Streptococcus sp. – у 14 (19,2%); анаеробна мікрофлора (Bacteroides spp., Fusobacterium spp. та Peptostreptococcus spp.) – у 13 (17,8%) хворих. Виявлені мікроорганізми при гострому гнійному медіастиніті були найбільш чутливими до карбапенемів (загальна чутливість – 75,3%), фторхінолонів (загальна чутливість – 64,8%) та цефалоспоринів ІІІ та IV покоління (загальна чутливість – 64,5%)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Шевчук, І. М.
Хірургічне лікування низхідного гнійного медіастиніту [Текст] = Surgical treatment of descendent purulent mediastinitis / І. М. Шевчук, С. С. Сніжко, С. А. Андреєщев // Клінічна хірургія. - 2019. - Том 86, N 2. - С. 3-8. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
МЕДИАСТИНИТ -- MEDIASTINITIS (хирургия, этиология)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
Анотація: Мета. Покращити результати лікування хворих з низхідним гнійним медіастинітом (НГМ) шляхом удосконалення хірургічних доступів до середостіння, методів місцевого хірургічного лікування та дренування середостіння. Матеріали і методи. Проведено обстеження та лікування 170 хворих із флегмоною шиї (ФШ) за період з 2004 по 2018 р. У 73 (42,9%) хворих ФШ ускладнилася розвитком НГМ. Чоловіків було 49 (67,1%), жінок − 24 (32,9%) віком від 21 до 72 років, середній вік хворих становив (47,3 ± 4,3) року. Результати. Хірургічне лікування НГМ передбачає усунення первинного джерела захворювання, вибір операційного доступу до середостіння, розкриття і санацію всіх гнійних ділянок середостіння, забезпечення постійного видалення гнійних мас із клітковини середостіння та плевральної порожнини. У разі застосування інтрамедіастинального введення антибактеріальних препаратів у 30 (90,9%) із 33 хворих гнійний процес було ліквідовано на стадії ФШ без його поширення в клітковину середостіння. НГМ розвинувся лише у 3 (9,1%) хворих. Із 137 хворих, яким даний метод не застосовували, у 70 (51,1%) ФШ ускладнилася НГМ. Висновки. Застосовуючи інтрамедіастинальне введення антибактеріальних препаратів у хворих з ФШ, ми знизили частоту поширення гнійного процесу в середостіння з розвитком НГМ з 51,1 до 9,1%. Перевагами використання відеоасистованої торакоскопії в порівнянні з торакотомією є менша травматичність, скорочення тривалості операції, хороша візуалізація уражених ділянок плеври та можливість мініінвазивного дренування середостіння та плевральної порожнини
Objective. To improve the results of treatment in patients, suffering descendent purulent mediastinitis (DPM), using improved surgical accesses to mediastinum as well as the methods of local surgical treatment and draining of mediastinum. Маterials and methods. Examination and treatment of 170 patients, suffering the neck phlegmon (NPH) in 2004 - 2018 yrs, were conducted. In 73 (42.9%) patients the NPH was complicated by DPM. There were 49 (67.1%) men and 24 (32.9%) women, ageing 21-72 yrs old, while average age have constituted (47.3 ± 4.3) yrs old. Results. Surgical treatment of DPM is directed towards elimination of the disease primary focus, choice of operative access to mediastinum, opening and sanation of all mediastinal purulent foci, guaranteeing constant evacuation of purulent material from mediastinal cellular space and pleural cavity. While the іntramediastinal antibiotics application in 30 (90.9%) of 33 patients a purulent process was eliminated in the NPH stage of the disease without its spreading into cellular mediastinum. DPM have been developed in 3 (9.1%) patients only. Of 137 patients, in whom the method was not applied, in 70 (51.1%) a NPH was complicated by DPM. Conclusion. While іntramediastinal antibiotics application in patients, suffering NPH, we have lowered the purulent process spreading in mediastinum with DPM development from 51.1 tо 9.1%. Lesser traumaticity, the operation duration reduction, good visualization of the pleural portions affected and possibility of accomplishment of miniinvasive drainage of mediastinum and pleural cavity constitute the advantages of application of videoassisted thoracoscopy in comparison with thoracotomy. The surgical treatment tactics, elaborated for DPM guarantees an adequate sanation of purulent foci in the neck and mediastinum, rapid lowering of the endogenous intoxication level and lethality reduction from 27.0 tо 8.3%
Дод.точки доступу:
Сніжко, С. С.
Андреєщев, С. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Шевчук, І. М.
Хірургічне лікування хворих з перфорацією стравоходу, ускладненою гострим гнійним медіастинітом [Текст] / І. М. Шевчук, С. С. Сніжко, С. А. Андреєщев // Клінічна хірургія. - 2018. - Том 85, N 11. - С. 13-17. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ПИЩЕВОДА ПЕРФОРАЦИЯ -- ESOPHAGEAL PERFORATION (диагностика, осложнения, хирургия, этиология)
МЕДИАСТИНИТ -- MEDIASTINITIS (диагностика, хирургия, этиология)
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (терапевтическое применение)
Анотація: Мета. Покращити результати лікування хворих з перфорацією стравоходу (ПС), ускладненою гострим гнійним медіастинітом (ГГМ). Матеріали і методи. Упродовж 2004 - 2018 рр. у відділенні торакальної хірургії Івано-Франківської обласної клінічної лікарні оперовано 30 хворих з ПС, ускладненою ГГМ. Вік хворих коливався від 21 до 76 років, у середньому становив (36,3 ± 3,9) року. Чоловіків було 21 (70%), жінок - 9 (30%). Результати. Інтрамедіастинальне введення антибактеріальних препаратів та зрошення швів стравоходу сприяли швидкій ліквідації гнійно-запального процесу в середостінні. Повністю герметичні шви перфорованої ділянки стравоходу констатували у 6 (37,5%), зменшення розмірів дефекту стінки стравоходу - у 9 (56,2%) із 16 хворих. Висновки. ПС слід зашивати для відмежування просвіту стравоходу від клітковини середостіння, локалізації гнійного процесу у середостінні і стабілізації загального стану хворого. Мініінвазивні оперативні втручання за допомогою відеоасистованої торакоскопії можуть слугувати операціями вибору у хворих з ПС та поширеним ГГМ для санації і дренування гнійно-запальних вогнищ у середостінні, стабілізації стану хворих та попередження розвитку септичних ускладнень. Інтрамедіастинальне введення антибактеріальних препаратів та зрошення швів стравоходу дають змогу покращити результати лікування, знизити ендогенну інтоксикацію (ІЕ), прискорити загоєння ПС та ліквідувати гнійний процес у середостінні
Objective. To improve the treatment results in patients with esophageal perforation (EP), complicated by an acute purulent mediastinitis (APM). Маterials and methods. Through 2004 - 2018 yrs in the Department of Thoracic Surgery of the Іvano-Frankivsk Regional Clinical Hospital 30 patients with EP, complicated by an APM, were operated. The patients have aged 21 - 76 yrs old, and at average - (36.3 ± 3.9) yrs. There were 21 (70%) men and 9 (30%) women. Results. Іntramediastinal injection of antibacterial preparations and irrigation of esophageal sutures have promoted a rapid elimination of purulent-inflammatory process in mediastinum. In 6 (37.5%) patients a completely hermetic sutures of the esophageal perforation site were registered, while reduction of the esophageal defect size - in 9 (56.2%) of 16 patients. Conclusion. EP must be sutured for bordering of esophageal lumen from the mediastinal cellular tissue, the mediastinal purulent process restriction and stabilization of the patient’ general condition. Міniinvasive operative interventions, using video-assisted thoracoscopy, may serve the procedures of choice in patients with EP and extended APM for sanation and drainage of purulent-inflammatory foci in mediastinum, the patients’ state stabilization and prevention of the septic complications development. Іntramediastinal injection of antibacterial preparations and irrigation of esophageal sutures have improved the treatment results and promoted the endogenous intoxication lowering, the EP healing acceleration and to eliminate a purulent mediastinitis
Дод.точки доступу:
Сніжко, С. С.
Андреєщев, С. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Шевчук, І. М.
Особливості хірургічного лікування пошкоджень стравоходу в умовах гнійного медіастиніту [Текст] / І. М. Шевчук, С. С. Сніжко // Медичні перспективи. - 2020. - Т. 25, № 3. - С. 132-139. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ПИЩЕВОДА ПЕРФОРАЦИЯ -- ESOPHAGEAL PERFORATION (диагностика, осложнения, хирургия)
ТОРАКОТОМИЯ -- THORACOTOMY (использование, методы)
МЕДИАСТИНИТ -- MEDIASTINITIS (диагностика, лекарственная терапия, хирургия)
НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION (лекарственная терапия, хирургия)
Анотація: Мета роботи. Поліпшити результати лікування хворих з перфораціями стравоходу в умовах гнійного медіастиніту. Проведено обстеження та лікування 30 хворих з перфорацією стравоходу (ПС) в умовах гнійного медіастиніту. Причинами ПС були пошкодження сторонніми предметами у 12 (40%) з 30 хворих, спонтанний розрив стравоходу (синдром Бурхаве) - у 11 (36,6%), ятрогенні пошкодження стравоходу - у 7 (23,4%) хворих. Основним методом хірургічного лікування перфорацій стравоходу в умовах гострого гнійного медіастиніту є торакотомия з ушиванням перфорованої стінки стравоходу і санацією клітковини середостіння. При гнійному розплавленні стінки стравоходу і тотальному медіастиніті з явищами вираженої ендогенної інтоксикації операційні втручання повинні бути спрямованими на мінімізацію хірургічної травми і ліквідацію гнійного процесу в середостінні з використанням відео-асистував торакоскопии. Застосування розработанной хірургічної тактики лікування перфорацій стравоходу в умовах гострого гнійного медіастиніту із застосуванням інтрамедіастінального введення антибактеріальних препаратів і методу зрошення швів стравоходу сприяє достовірному швидкого зниження показників ендогенної інтоксикації, а саме: лейкоцитарний індекс інтоксикації знизився майже втричі - з 6,412 ± 1,108 вус. од. до 2,103 ± 0,182 вус. од. (P 0,001) з нормалізацією показника на 5-й день від початку лікування, тяжкості стану за шкалою APACHE II в модифікації Радзиховського А.П. з 14,91 ± 1,80 бала на час госпіталізації до 9,4 ± 0,3 бала вже на другу добу після операції (р 0,001), тяжкості стану хворих за шкалою SOFA вже на 3-ю добу до 3,221 ± 0,445 бала , на 5-ту добу 1,832 ± 0,219 бала (р 0,001), рівень с-реактивного білка вже на 2-у добу після операції знизився з 236,2 ± 21,4 мг / л до 144,3 ± 9,3 мг / л і на 3-ю добу становив 112,1 ± 7,2 мг / л (в обох випадках р 0,001), зниження вмісту прокальцитоніну з 8,7 ± 0,9 нг / мл до 3,828 ± 0,251 нг / мл на 2-у добу після операції. Застосування розробленої хірургічної тактики дозволяє швидше ліквідувати гнійний процес в середостінні, скоротити терміни загоєння перфоративного отвори стравоходу і знизити летальність з 28,5 до 6,2%
Дод.точки доступу:
Сніжко, С. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Сніжко, С. С.
Хірургічне лікування верхніх низхідних гнійних медіастинітів [Текст] / С. С. Сніжко // Шпит. хірургія. - 2019. - N 1. - С. 49-55

MeSH-головна:
МЕДИАСТИНИТ -- MEDIASTINITIS (осложнения)
НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION (патофизиология, хирургия)
Анотація: Хірургічне лікування низхідного гнійного медіастиніту першочергово передбачає усунення первинного гнійного вогнища на шиї. Використання інтрамедіастинального введення антибактеріальних середників дозволяє попередити поширення гнійної інфекції із міжфасціальних проміжків шиї у середостіння та знизити частоту розвитку низхідного гнійного медіастиніту із 50,7 до 9,1 % випадків.
Хирургическое лечение нисходящего гнойного медиастинита в первую очередь предусматривает устранение первичного гнойного очага на шее. Использование интрамедиастинального введения антибактериальных препаратов позволяет предупредить распространение гнойной инфекции из межфасциальних промежутков шеи в средостение и снизить частоту развития нисходящего гнойного медиастинита с 50,7 до 9,1% случаев.
Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Сніжко, С. С.
Хірургічне лікування хворих із флегмонами шиї [Текст] / С. С. Сніжко // Галицький лікарський вісник. - 2012. - Т. 19, № 2. - С. 118-120

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

    Сніжко, С. С.
    Відеоасистована торакоскопія в хірургічному лікуванні хворих із травмами органів грудної клітки [Текст] / С. С. Сніжко // Шпитальна хірургія. - 2005. - № 4. - С. 104-107

Рубрики: Хирургия торакальная--диагн--хир

   Торакоскопия

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Сніжко, С. С.
Комплексне хірургічне лікування гострих нагнійних процесів плевральної порожнини [Текст] / С. С. Сніжко // Галицький лікарський вісник. - 2001. - Т. 8, № 1. - С. 107-108

MeSH-головна:
ЭМПИЕМА ПЛЕВРАЛЬНАЯ -- EMPYEMA, PLEURAL (патофизиология, профилактика и контроль, хирургия, этиология)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-52

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)