Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Вища освіта (2)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Снісарь, В. І.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 40
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Шкурупій Д. А., Снісарь В. І.
Назва : Поліорганна недостатність у новонароджених: сучасний стан проблеми
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - К., 2006. - № 2. - С. 38-42 (Шифр БУ1/2006/2)
Предметні рубрики: Мультиорганная недостаточность-- новорожд
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Георгіянц М. А., Жовнір В. А., Корсунов В. А., Дмитрієв Д. В., Постернак Г. І., Снісарь В. І., Щуровська І. П.
Назва : Уніфікований клінічний протокол екстреної, первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги та інтенсивної терапії. Септичний шок у дітей (проект)
Місце публікування : Біль, знеболювання та інтенсив. терапія. - Київ, 2017. - N 3. - С. 11-24 (Шифр БУ1/2017/3)
MeSH-головна: ШОК ТОКСИЧЕСКИЙ -- SHOCK, SEPTIC
СЕПСИС -- SEPSIS
СИСТЕМНОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ СИНДРОМ -- SYSTEMIC INFLAMMATORY RESPONSE SYNDROME
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Основною метою даного уніфікованого клінічного протоколу є побудова єдиної комплексної та ефективної системи надання медичної допомоги дітям із септичним шоком
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Георгіянц М. А., Жовнір В. А., Корсунов В. А., Дмитрієв Д. В., Постернак Г. І., Снісарь В. І., Щуровська І. П.
Назва : Уніфікований клінічний протокол екстреної, первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги та інтенсивної терапії. Септичний шок у дітей (проект) (частина 2)
Місце публікування : Біль, знеболювання та інтенсив. терапія. - Київ, 2017. - N 4. - С. 11-26 (Шифр БУ1/2017/4)
MeSH-головна: ШОК ТОКСИЧЕСКИЙ -- SHOCK, SEPTIC
СЕПСИС -- SEPSIS
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ -- CLINICAL PROTOCOLS
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Продовження, початок у минулому номері
Знайти схожі

Назва журналу :Український журнал Перинатологія і Педіатрія -2020р.,N 4
Цікаві статті :
Туманова Л. Є. Гормональний моніторинг функції жовтого тіла, трофобласта і плаценти при одноплідній вагітності в жінок із різними видами безплідності в анамнезі/ Л. Є. Туманова, О. В. Коломієць (стр.6-12)
Борисова Т. П. Вплив хронічних вогнищ інфекції у матері на розвиток гострого пошкодження нирок у недоношених дітей з гемодинамічно значущою відкритою артеріальною протокою/ Т. П. Борисова, О. Ю. Оболонська (стр.13-18)
Гребініченко Г. О. Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації/ Г. О. Гребініченко [та ін.] (стр.19-27)
Снісарь В. І. Аналіз факторів ризику при різних видах анестезіологічного супроводу новонароджених і немовлят із хірургічною патологією/ В. І. Снісарь, О. О. Власов, І. О. Македонський (стр.28-34)
Давидова Ю. В. Роль профілактики дефіциту вітаміну D у поліпшенні акушерських, перинатальних та віддалених результатів/ Ю. В. Давидова, А. Ю. Лиманська, Ю. П. Нерознак (стр.35-40)
Мочульська О. М. Зовнішня терапія алергодерматозів у дітей (огляд літератури)/ О. М. Мочульська (стр.41-47)
Шадрін О. Г. Сучасні підходи до діагностики та лікування вродженої цитомегаловірусної інфекції: клінічний випадок/ О. Г. Шадрін [та ін.] (стр.48-54)
Гусєв В. М. Синдром Апера (Apert): літературна довідка та власний клінічний випадок/ В. М. Гусєв, Д. С. Хапченкова, В. Є. Клебан (стр.55-58)
Діагностика, оцінка та лікування гіпертонічних розладів в період вагітності: Резюме. Настанова SOGC з клінічної практики (SOGC - Товариство акушерів та гінекологів Канади) (стр.59-83)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Шпонька І. С., Снісарь В. І., Клигуненко О. М., Єхалов В. В., Седікін В. А., Халімончик В. В., Кравець О. В.
Назва : Трирічний досвід впровадження іспиту OSCE для проміжної атестації лікарів-інтернів за спеціальністю "анестезіологія та інтенсивна терапія"
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 6. - С. 34-37 (Шифр МУ66/2018/6)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ОБРАЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ -- EDUCATION, MEDICAL
ИНТЕРНАТУРА И РЕЗИДЕНТУРА -- INTERNSHIP AND RESIDENCY
ОБРАЗОВАНИЕ, СИСТЕМА ОЦЕНОК -- EDUCATIONAL MEASUREMENT
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ ОЦЕНКА -- CREDENTIALING
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ -- ANESTHESIOLOGY
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
Анотація: Сучасний рівень розвитку медицини вимагає від лікаря-анестезіолога оволодіння великим обсягом теоретичних знань та практичних навичок, здатності використовувати їх у складних і критичних умовах. З огляду на це оптимізація навчального процесу потребує реструктуризації систем оцінки та контролю набутих знань і практичних навичок. На кафедрі анестезіології, інтенсивної терапії та медицини невідкладних станів факультету післядипломної освіти три роки тому для проміжного контролю теоретичних знань і практичних вмінь лікарів-інтернів першого року навчання було впроваджено об’єктивний структурований клінічний іспит (Objective Structured Clinical Exam — ОSСЕ). Мета даної роботи — аналіз результатів проведення об’єктивного структурованого клінічного іспиту та оцінка проміжних знань і практичних навичок у лікарів-інтернів першого року навчання за фахом «анестезіологія та інтенсивна терапія» згідно з методологією OSСЕ. Для проведення іспиту було підготовлено 7 станцій: клінічні станції, що включали взаємодію лікарів-інтернів із реальним або стандартизованим пацієнтом; практичні станції (виконання технічних процедур і маніпуляцій) та статичні (теоретичні) станції. Інструментами оцінювання були оцінні листи та адаптована до професійних вимог глобальна рейтингова шкала. Серед 32 інтернів, які складали іспит, 10 набрали більше ніж половину від можливої кількості балів, решта — менше. Середній бал становив 10,3 (із 14 можливих). Більшість інтернів, яких ми вважали такими, що успішно склали цей екзамен, ледь перевищили показник у 60 %. Найвищі бали лікарі-інтерни отримали за доопераційну оцінку хворих, гемотрансфузіологію, а також за демонстрування реанімаційних навичок на манекені. Низькі оцінки інтерни отримали за відповіді з внутрішньовенної анестезії та за практичну навичку зі встановлення ларингеальної маски. У подальшому ми плануємо розробити додаткові станції, згідно з вимогами типової навчальної програми з інтернатури Міністерства охорони здоров’я України, вдосконалити методичне забезпечення для кожної нової станції, адаптувати критерії оцінки практичних навичок і впровадити їх для підсумкової атестації на звання лікаря-спеціаліста
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Снісарь В. І., Миронов Д. В.
Назва : Періопераційні особливості у дітей з онкологічною патологією
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2021. - N 3. - С. 103 (Шифр БУ1/2021/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Снісарь В. І., Миронов Д. В.
Назва : Патофізіологічні особливості онкохворих дітей. Що повинен знати та контролювати анестезіолог перед операцією
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2022. - Т. 18, № 4. - С. 41-48 (Шифр МУ104/2022/18/4)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: СТРЕСС ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ -- STRESS, PSYCHOLOGICAL
ГИДРОКОРТИЗОН -- HYDROCORTISONE
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ДЕТИ -- CHILD
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КАК ТЕМА -- REVIEW LITERATURE AS TOPIC
Анотація: У цій статті подано огляд літератури щодо деяких патофізіологічних особливостей онкохворих дітей та дані власних спостережень. Педіатричні пацієнти, хворі на рак, піддаються безлічі операцій і процедур, тому знання всіх особливостей дитячого організму перед анестезією буде визначати їх інтраопераційну стабільність і зводити до мінімуму можливі ускладнення. Анестезіологічна допомога немовлятам та дітям з онкологією вимагає підвищеної уваги до фізіологічних та психологічних змін, що відбуваються внаслідок їх захворювання та лікування. Це потребує іншого періопераційного підходу, ніж у дітей з неонкологічною патологією. Мета дослідження: оцінити вихідний стан гемодинаміки, вегетативної нервової системи, стресової реакції та запальної відповіді у дітей з онкологічною патологією у передопераційному періоді. Матеріали та методи. Нами було обстежено 49 дітей з онкологічною патологією віком 9,02 ± 6,05 року, які надійшли на лікування до КП «Дніпропетровська обласна дитяча клінічна лікарня» ДОР у період 2019–2021 років. Для порівняння досліджуваних показників додатково було обстежено групу дітей, яким планувалося оперативне лікування з приводу травматологічної патології (49 дітей порівнянного з першою групою віку). Досліджувалися показники гемодинаміки: частота серцевих скорочень, артеріальний тиск, систолічний, діастолічний, середній, пульсовий тиск, ударний об’єм, хвилинний об’єм крові, загальний периферичний опір судин. Активність вегетативної нервової системи вимірювали на основі варіабельності серцевого ритму. Крім кількості циркулюючих клітин крові, включаючи нейтрофіли, лімфоцити, тромбоцити, визначали рівень кортизолу, С-реактивного білка та інтерлейкінів (IL-6, TNF). Результати. Передопераційний стан у дітей з онкологічною патологією мало чим відрізняється від пацієнтів із травматологічною патологією як за клінічним аналізом крові, так і за гемодинамічними показниками. Профіль стресових реакцій на майбутнє оперативне лікування був більш виражений у дітей з онкологією, що підтверджувалося стійким сплеском кортизолу та зниженим рівнем дуже низькочастотних показників кардіоінтервалограми. А підвищення рівня прозапальних цитокінів можна пояснити наявністю хронічного запалення в дітей із раком. Висновки. Майбутні режими анестезії повинні оптимізувати модуляцію реакцій на стрес, і для її безпеки у педіатричних пацієнтів важливо знайти точні маркери можливого дистресу
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Снісарь В. І., Миронов Д. В.
Назва : Особливості реакцій організму дітей з онкологічними захворюваннями при внутрішньовенній анестезії з пропофолом
Місце публікування : Здоров'я дитини. - 2022. - Т. 17, № 4. - С. 26-32 (Шифр ЗУ36/2022/17/4)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: АНЕСТЕЗИЯ ВНУТРИВЕННАЯ -- ANESTHESIA, INTRAVENOUS
ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL
ГИДРОКОРТИЗОН -- HYDROCORTISONE
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Хірургія є одним з наріжних каменів лікування раку. Останнім часом тотальна внутрішньовенна анестезія (ТВА) при онкологічних операціях стає більш популярною та практичною внаслідок кількох основних причин. Однак важливо оцінити адаптаційні реакції організму у дітей, яким проводять хірургічне лікування та анестезію. Мета дослідження: вивчити компенсаторно-адаптаційні механізми у відповідь на хірургічний та анестезіологічний стрес, адекватність ТВА у дітей з онкологічними захворюваннями шляхом оцінки рівня гормонів стресу та показників варіабельності серцевого ритму. Матеріали та методи. Обстежені 23 дитини з онкологічною патологією віком 10,68 ± 4,51 року (перша група), а також 27 дітей, які оперувалися з приводу малих травматологічних причин, віком 9,30 ± 3,85 року (друга група). Оперативне втручання дітям обох обстежених груп виконувалося під тотальною внутрішньовенною анестезією з пропофолом. Результати. Вже на другому етапі спостереження у 100 % пацієнтів першої групи відзначалося вірогідне зниження рівня систолічного тиску. Щодо травматологічних хворих, то на тлі ТВА тільки у 92,59 % пацієнтів на другому етапі спостерігалося зниження рівня систолічного тиску, що продовжувалося у 77,77 % пацієнтів і на третьому етапі. Аналізуючи показники варіабельності серцевого ритму, ми побачили, що у 30,43 % пацієнтів з онкологічними захворюваннями вже на другому етапі дослідження спостерігалося підвищення рівня у діапазоні високих частот HF. Щодо потужності спектра LF, то у половини пацієнтів відмічалося його зниження. У всіх обстежених пацієнтів було підвищення рівня кортизолу. Однак у дітей з онкологією підвищення було в 2,8 раза, а у травматологічних пацієнтів — у 4,4 раза. При цьому вихідний рівень кортизолу був вищий у дітей з онкологією. Висновки. Профіль реакцій на стрес у дітей із раком відрізняється від такого у дітей із травматологічною патологією. Тотальна внутрішньовенна анестезія з пропофолом покращила результати оперативного лікування пацієнтів, пригнічуючи екстремальні стресові реакції. Подальші дослідження необхідні, щоб зрозуміти, як оптимізувати модуляцію стресових реакцій та знайти точні маркери для оптимальної модуляціїSurgery is one of the cornerstones of cancer treatment. Recently, total intravenous anesthesia (TIA) has become more popular and practical in oncological surgeries due to several main reasons. However, it is important to assess the adaptive reactions of children who undergo surgical treatment and anesthesia. The objective: to study the compensatory and adaptive mechanisms in response to surgical and anesthetic stress, adequacy of TIA in children with oncological diseases by assessing the level of stress hormones and indicators of heart rate variability. Materials and methods. Twenty-three children with cancer aged 10.68 ± 4.51 years (first group) were examined, and also 27 children aged 9.30 ± 3.85 years (second group) were operated for minor trauma. Surgeries in children of both examined groups were performed under total intravenous anesthesia with propofol. Results. Already at the second stage of observation, 100 % of patients in the first group had a significant decrease in systolic blood pressure. As for trauma patients, only 92.59 % of them had a decrease in the level of systolic pressure on the background of TIA at the second stage, and 77.77 % of patients had it even at the third stage. Analyzing the parameters of heart rate variability, we saw that 30.43 % of cancer patients already at the second stage of the research had an increase in the level in the high frequency range. As for the power of the low-frequency spectrum, its decrease was noted in half of the patients. All examined people had elevated cortisol levels. However, children with tumors had a 2.8-fold its increase, trauma patients — a 4.4-fold increase. At the same time, children with cancer had higher initial level of cortisol. Conclusions. Children with oncology and children with trauma have different profiles of stress reactions. Total intravenous anesthesia with propofol improved the outcomes of surgical treatment by suppressing extreme stress reactions. Further research is needed to understand how to optimize the modulation of stress responses and to find precise markers for optimal modulation
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Снісарь В. І.
Назва : Особливості інфузійної терапії в дітей у критичному стані
Місце публікування : Здоровье ребенка. - 2015. - № 3. - С. 86-90 (Шифр ЗУ27/2015/3)
MeSH-головна: КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
ИНФУЗИИ ВНУТРИВЕННЫЕ -- INFUSIONS, INTRAVENOUS
ГИПОНАТРИЕМИЯ -- HYPONATREMIA
ДЕТИ -- CHILD
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Снісарь В. І., Оболонський О. І., Сурков Д. М.
Назва : Мінімізація ятрогенної інвазії - сучасні перспективи в лікуванні недоношених новонароджених
Місце публікування : Перинатологія та педіатрія. - 2012. - № 1. - С. 21-24 (Шифр ПУ3/2012/1)
Предметні рубрики: Младенец недоношенный, болезни-- лек тер
Новорожденный, болезни-- лек тер
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): неонатологусписок
Знайти схожі

11.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Снісарь В. І.
Назва : Електротравма у дітей
Місце публікування : Український Журнал екстремальної медицини ім.Г.О.Можаєва. - Луганськ, 2000. - Т. 1, № 2. - С. 19-23 (Шифр УУ6/2000/1/2)
MeSH-головна: ЭЛЕКТРОТРАВМЫ -- ELECTRIC INJURIES
ДЕТИ -- CHILD
Знайти схожі

12.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Снісарь В. І., Власов О. О., Македонський І. О.
Назва : Аналіз факторів ризику при різних видах анестезіологічного супроводу новонароджених і немовлят із хірургічною патологією
Місце публікування : Український журнал Перинатологія і Педіатрія. - 2020. - № 4. - С. 28-34 (Шифр УУ67/2020/4)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ВРОЖДЕННЫЕ, НАСЛЕДСТВЕННЫЕ И НОВОРОЖДЕННЫХ БОЛЕЗНИ И АНОМАЛИИ -- CONGENITAL, HEREDITARY, AND NEONATAL DISEASES AND ABNORMALITIES
АНОМАЛИИ ВРОЖДЕННЫЕ -- CONGENITAL ABNORMALITIES
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA
МЛАДЕНЕЦ -- INFANT
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- CLINICAL TRIAL
Анотація: Якісний анестезіологічний супровід при хірургічній корекції природжених вад внутрішніх органів і протягом післяопераційного періоду в новонароджених і немовлят ускладнюється супутніми захворюваннями. А такі захворювання значно впливають на процеси метаболізму, газообміну, гомеостазу, церебральної, периферійної гемодинаміки тощо до, під час і після хірургічного втручанняДля запобігання ризику смерті при різних видах анестезії в дітей з природженими вадами розвитку доцільно під час хірургічного лікування більш прискіпливо контролювати показники артеріального тиску, церебральної, периферійної оксиметрії та своєчасно корегувати порушений стан дитини
Знайти схожі

13.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Снісарь В. І., Миронов Д. В.
Назва : Інгаляційна анестезія та стресс у дітей з онкологічними захворюваннями
Місце публікування : Здоров'я дитини. - 2022. - Т. 17, № 5. - С. 9-17 (Шифр ЗУ36/2022/17/5)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
Предметні рубрики: Севофлюран
MeSH-головна: АНЕСТЕЗИЯ ИНГАЛЯЦИОННАЯ -- ANESTHESIA, INHALATION
АНЕСТЕЗИЯ ВНУТРИВЕННАЯ -- ANESTHESIA, INTRAVENOUS
ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL
СТРЕСС ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ -- STRESS, PSYCHOLOGICAL
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Діти, хворі на рак, піддаються безлічі операцій та процедур, що вимагають анестезії під час гострої фази хвороби або в період ремісії. Невід’ємним елементом безпечного плану анестезії є врахування прямих пухлинних ефектів. Локалізація пухлинного процесу, особливості організму дитини, яка страждає від раку, його реакція на стресову ситуацію вимагають від анестезіолога уважного підходу до вибору анестетика та врахування всіх можливих ускладнень під час проведення анестезії. Багато дослідників порівнювали ефекти різних анальгетиків та анестетиків, особливо севофлюрану та пропофолу, а саме вплив на біль, здатність запобігти інтраопераційному стресу або зменшити його, а також післяопераційне відновлення та профіль побічних ускладнень після різних оперативних втручань. Однак не було проведено порівняльного вивчення севофлюрану та пропофолу при хірургічному лікуванні онкологічних захворювань у дітей. Мета дослідження — порівняння знеболювальних та антистресових ефектів інгаляційної та внутрішньовенної анестезії в дітей з онкологічною патологією шляхом вивчення в них реакції гемодинаміки, рівня кортизолу, прозапальних цитокінів та показників варіабельності серцевого ритму. Матеріали та методи. Обстежені 49 дітей з онкологічною патологією (перша група), яким оперативним шляхом проводилось лікування. Пацієнти були розподілені на дві підгрупи залежно від варіанта анестезіологічної допомоги — севофлюран/фентаніл (у 26 дітей) та пропофол/фентаніл (у 23 дітей). У структурі оперативного втручання переважала лапаротомія (36 дітей) із видаленням пухлинного процесу. Торакальні операції проводились у 13 онкологічних випадках. Для порівняння оцінки особливостей севофлюрану та пропофолу в дітей із раком в обстеження були включені 49 дітей (друга група), яких оперують із приводу різної травматологічної патології. Оцінювалися показники гемодинаміки (частота серцевих скорочень (ЧСС), систолічний, діастолічний, середній артеріальний тиск (АТ сер.) та пульсовий АТ), кількість циркулюючих клітин крові, включаючи нейтрофіли, лімфоцити, тромбоцити, рівень С-реактивного білка та інтерлейкіну-6 (IL-6), фактор некрозу пухлини, рівень кортизолу в плазмі. Активність вегетативної нервової системи вимірювали за допомогою показників варіабельності серцевого ритму. Результати. Під час анестезії при інгаляційній та внутрішньовенній анестезії ЧСС і АТ сер. мали однакову спрямованість і зменшувалися у всіх пацієнтів, що перебували під наглядом, але у дітей із раком АТ сер. при використанні севофлюрану знижувався більше. Показник рівня випробуваного стресу при онкологічних операціях та застосуванні інгаляційної анестезії був меншим порівняно з внутрішньовенною анестезією. На тлі пропофолу в цих пацієнтів рівень кортизолу підвищувався до 286,80 нмоль/л (ІКР 244,90–374,50), а при інгаляційній анестезії — до 303,20 нмоль/л (ІКР 299,90–398,60; p = 0,0494). Аналогічна динаміка спостерігалася і в рівні IL-6, різниця приросту якого становила 7 %. Показники варіабельності серцевого ритму свідчили, що ні севофлюран, ні пропофол не змінювали потужності низькочастотної складової спектра LF. Тільки в групі онкологічних хворих значення «дуже» низькочастотної амплітуди (VLF) спектра вказували на підвищення актвності симпатичного відділу вегетативної нервової системи після внутрішньовенної анестезії (p 0,05). Висновки. Сказати переконливо про якусь перевагу між інгаляційною та внутрішньовенною анестезією в зниженні рівня інтраопераційного стресу при онкологічних захворюваннях поки що неможливо. Вид пухлинного процесу, його давність, ступінь потенційно великих фізіологічних розладів повинні визначати план анестезії та вибір відповідного анестетикаChildren with cancer undergo many operations and procedures that require anesthesia in the acute phase of the disease or during remission. An integral element of a safe anesthesia plan is the consideration of direct tumor effects. The localization of the tumor process, the features of the body of a child suffering from cancer, his reaction to a stressful situation force an anesthesiologist to select an anesthetic carefully and consider all possible complications during anesthesia. Many researchers have compared the effects of different analgesics and anesthetics, especially sevoflurane and propofol, namely their effect on pain, ability to prevent or reduce intraoperative stress, as well as the postoperative recovery and adverse complications after various surgical interventions. However, a comparative study of sevoflurane and propofol in the surgical treatment of cancers in children has not been conducted. The aim of the study: to сompare the analgesic and anti-stress effects of inhalation and intravenous anesthesia in children with cancer by studying their hemodynamic response, level of cortisol, proinflammatory cytokines, and heart rate variability indicators. Materials and methods. We have examined forty-nine children with cancer (the first group) who were treated surgically. They were divided into two subgroups depending on the type of anesthetic care — sevoflurane/fentanyl (n = 26) and propofol/fentanyl (n = 23). In the structure of surgical interventions, laparotomy with removal of the tumor prevailed (36 children). Thoracic operations were performed in 13 oncological cases. To compare the characteristics of sevoflurane and propofol in patients with cancer, 49 children (the second group) operated for various traumatological pathologies were included in the examination. Hemodynamic indicators (heart rate, systolic, diastolic blood pressure, mean arterial pressure, pulse pressure), the number of circulating blood cells, including neutrophils, lymphocytes, platelets, the level of C-reactive protein and interleukin-6, tumor necrosis factor, plasma cortisol were evaluated. The activity of the autonomic nervous system was measured using indicators of heart rate variability. Results. During inhalation and intravenous anesthesia, heart rate and mean arterial pressure had the same direction and decreased in all observed patients, but in children with cancer, mean arterial pressure decreased more with sevoflurane. The level of stress during oncological operations and the use of inhalation anesthesia was lower compared to intravenous anesthesia. Against the background of propofol, the cortisol level in these patients increased to 286.80 nmol/l (interquartile range 244.90–374.50), and during inhalation anesthesia — to 303.20 nmol/l (interquartile range 299.90–398.60; p = 0.0494). Similar dynamics was observed for the level of interleukin-6, the difference in its increase was 7 %. Heart rate variability indicators showed that neither sevoflurane nor propofol changed the power of the low-frequency component of the spectrum. Only in the group of cancer patients, the value of the “very” low-frequency component of the spectrum indicated an increase in the activity of the sympathetic division of the autonomic nervous system after intravenous anesthesia (p 0.05). Conclusions. It is still not possible to say convincingly about any advantage between inhalation and intravenous anesthesia in reducing the level of intraoperative stress in cancer. The type of the tumor process, its duration, the degree of potentially large physiological disorders should determine the plan of anesthesia and the choice of an appropriate anesthetic
Знайти схожі

14.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Скляр В. В., Снісарь В. І., Сурков Д. М.
Назва : Періопераційна динаміка показників центрального та церебрального кровообігу і метаболізму у дітей з набутою гідроцефалією
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - 2014. - № 3. - С. 23-30 (Шифр БУ1/2014/3)
MeSH-головна: ГИДРОЦЕФАЛИЯ -- HYDROCEPHALUS
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL
МОЗГА ГОЛОВНОГО КРОВООБРАЩЕНИЕ -- CEREBROVASCULAR CIRCULATION
ДЕТИ -- CHILD
Знайти схожі

15.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Скляр В. В., Снісарь В. І.
Назва : Особливості анестезії у дітей з органічною патологією ЦНС
Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - 2014. - № 4. - С. 44-57 (Шифр БУ1/2014/4)
MeSH-головна: НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ -- CENTRAL NERVOUS SYSTEM DISEASES
ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ -- CEREBRAL PALSY
ГИДРОЦЕФАЛИЯ -- HYDROCEPHALUS
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA
ВЕНТРИКУЛОПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ШУНТ -- VENTRICULOPERITONEAL SHUNT
ДЕТИ -- CHILD
Знайти схожі

16.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Перцева Т. О., Снісарь В. І.
Назва : Шляхи вдосконалення безперервної медичної освіти в Україні
Місце публікування : Медична освіта. - 2007. - № 2. - С. 66-68 (Шифр МУ7/2007/2)
Предметні рубрики: Образование медицинское, повышение квалификации-- тенденции
Украина
Знайти схожі

17.

Назва журналу :Перинатология и педиатрия -2012р.,N 1
Цікаві статті :
Бєлих Н. А. Вплив йодного дефіциту на тиреоїдний гормоногенез матері та плоду/ Н. А. Бєлих (стр.9-14)
Куприянова Л. С. Морфологические особенности яичников плодов от матерей с осложненной беременностью/ Л. С. Куприянова (стр.15-17)
Тихан И. А. Изменение антропометрических показателей и частоты распространенности различной патологии новорожденных в связи с употреблением беременными женщинами воды, содержащей метаболиты цианобактерий, и коррекция этих показателей путем использования профилактических мер/ И. А. Тихан (стр.18-20)
Снісарь В. І. Мінімізація ятрогенної інвазії - сучасні перспективи в лікуванні недоношених новонароджених/ В. І. Снісарь, О. І. Оболонський, Д. М. Сурков (стр.21-24)
Чуйко М. М. Вплив складових первинної медичної допомоги новонародженим з ризиком внутрішньошлуночкових крововиливів у перші 72 год. життя на частоту їх виникнення та неонатальну смертність/ М. М. Чуйко (стр.25-28)
Курилина Т. В. Биоэтические проблемы медицинских инноваций у экстремально недоношенных новорожденных/ Т. В. Курилина (стр.29-33)
Слєпов О. К. Алгоритм ранньої постнатальної діагностики природжених діафрагмальних гриж у новонароджених/ О. К. Слєпов [и др.] (стр.34-36)
Процюк Т. Л. Вплив раннього неонатального періоду на формування бронхіальної астми у дітей/ Т. Л. Процюк [и др.] (стр.37-39)
Батман Ю. А. Опыт применения молочных смесей Хумана О-НА у детей с низкой и экстремально низкой массой тела в экологически неблагоприятном регионе/ Ю. А. Батман [и др.] (стр.40-43)
Токарчук Н. І. Досвід використання Імунофлазіду в комплексі лікувально-профілактичних заходів під час сезонного підвищення захворюваності на грип та ГРВІ/ Н. І. Токарчук, Л. С. Старинець (стр.44-47)
Антипкін Ю. Г. Вплив факторів навколишнього середовища на стан здоров’я дітей раннього віку/ Ю. Г. Антипкін, Ю. Г. Резніченко, М. О. Ярцева (стр.48-51)
Бережний В. В. Роль кишкової мікрофлори у формуванні здоров’я дітей/ В. В. Бережний, Д. С. Янковський (стр.52-56)
Иванина Е. Ю. Клиническая характеристика детей, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения в результате аварии на ЧАЭС/ Е. Ю. Иванина (стр.57-60)
Кобец Т. В. Роль лептина в регуляции пищевого поведения и массы тела у детей/ Т. В. Кобец, В. В. Яковенко (стр.61-63)
Токарчук Н. І. Діагностичні маркери надмірної маси тіла та ожиріння у дітей раннього віку/ Н. І. Токарчук, Є. В. Тимчук (стр.64-66)
Шумна Т. Є. Роль нейрогуморальної регуляції у формуванні імунних механізмів розвитку алергічних захворювань/ Т. Є. Шумна (стр.67-69)
Клименко В. А. Лікувальні заходи щодо реабілітації дітей раннього віку, які народились від матерів, що палять тютюн/ В. А. Клименко [и др.] (стр.70-72)
Омельченко Л. І. Внутрішня картина хвороби у дітей та підлітків при ревматичних хворобах/ Л. І. Омельченко [и др.] (стр.73-75)
Бабий И. Л. анализ функциональных особенностей вегетативной системы у детей с вегетососудистыми дисфункциями/ И. Л. Бабий [и др.] (стр.76-77)
Пырцу Л. Ожирение у детей как фактор риска развития артериальной гипертензии в детском возрасте/ Л. Пырцу [и др.] (стр.78-80)
Цимбаліста О. Л. Характеристика запального процесу в розвитку ускладненої пневмонії у дітей/ О. Л. Цимбаліста, О. І. Гаврилюк (стр.81-84)
Антипкін Ю. Г. Мікогенна респіраторна сенсибілізація у дітей/ Ю. Г. Антипкін [и др.] (стр.85-95)
Литвинець Л. Я. Поліморфізм генів детоксикації ксенобіотиків та їх зв’язок із розвитком і перебігом бронхіальної астми у дітей Прикарпаття/ Л. Я. Литвинець [и др.] (стр.96-99)
Клименко Т. М. Патогенетическое обоснование оптимизации ранней диагностики бронхолегочной дисплазии/ Т. М. Клименко, В. С. Агашков (стр.100-102)
Лотоцька О. Є. Лабільність бронхів у школярів з тяжкою і середньотяжкою персистуючою бронхіальною астмою/ О. Є. Лотоцька (стр.103-105)
Абатуров О. Є. Клінічні особливості перебігу та стан місцевого імунітету в дітей раннього віку, які хворіють на гострий обструктивний бронхіт/ О. Є. Абатуров, О. О. Русакова (стр.106-108)
Абатуров О. Є. Роль дефензінів у розвитку хронічного запалення слизової оболонки шлунка при хелікобактерній інфекції у дітей/ О. Є. Абатуров, О. М. Герасименко (стр.109-112)
Грідіна Т. А. Можливості ехографії у дослідженні стравоходу в дітей з рецидивними захворюваннями бронхолегеневої системи/ Т. А. Грідіна, Б. А. Тарасюк (стр.113-115)
Римаренко Н. В. Досвід застосування препаратів "Атоксил" і "Триглобулін" у комплексному лікуванні дітей, хворих на важкі форми бактеріальних ангін на тлі ендотоксинемії кишкового походження/ Н. В. Римаренко [и др.] (стр.116-118)
Безкаравайний Б. О. Новітні технології в диференційній діагностиці гострих діарей у дітей раннього віку/ Б. О. Безкаравайний, Н. О. Яковенко (стр.119-120)
Боярская Л. Н. Клинико-эндоскопические особенности у детей и подростков с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью/ Л. Н. Боярская, Е. А. Иванова, И. Б. Скалозубова (стр.121-122)
Абатуров О. Є. Фактори ризику розвитку хронічних CagA-позитивних НР-асоційованих гастритів у дітей/ О. Є. Абатуров, Н. Ю. Завгородня (стр.123-125)
Фофанов О. Д. Оцінка факторів ризику розвитку вроджених вад шлунково-кишкового тракту в дітей/ О. Д. Фофанов, А. П. Юрцева (стр.126-128)
Лобода А. М. Цистатин С - ранній маркер ішемічної нефропатії у новонароджених/ А. М. Лобода, В. Е. Маркевич (стр.129-132)
Памяти "Спасителя матерей" (стр.133-134)
Цікаві статті :
Знайти схожі

18.

Назва журналу :Патологія -2012р.,N 2
Цікаві статті :
Березин А. Е. Диагностическая и прогностическая ценность лептина как маркера кардиометаболического риска/ А. Е. Березин, А. А. Кремзер (стр.4-9)
Коровай С. В. Роль ендотеліальної дисфункції в розвитку передчасних пологів/ С. В. Коровай (стр.10-13)
Милославська Ю. О. Роль лептину та ендотеліну-1 у формуванні несприятливого кардіоваскулярного ремоделювання у хворих на гіпертонічну хворобу II стадії у поєднанні з метаболічним синдромом/ Ю. О. Милославська (стр.14-20)
Данилишина М. В. Морфологические аспекты энергетического дефицита миокарда при хронической гиперхолестеринемии/ М. В. Данилишина (стр.21-24)
Гаман Д. В. Морфологічне вивчення впливу іноксарилу на серцевий м’яз при експериментальному адреналін гідрокортизоновому інфаркті міокарда/ Д. В. Гаман, Н. М. Кононенко, М. В. Рибалкін (стр.25-28)
Гаврилюк А. О. Морфологічні та біохімічні показники некрозапальних і фібротичних змін у печінці та їх зв’язок з вірусним навантаженням у хворих на ХВГ/ А. О. Гаврилюк (стр.29-32)
Туманский В. А. Морфогенез перицеллюлярного фиброза печени у больных хроническим вирусным гепатитом С, ассоциированным со стеатозом печени/ В. А. Туманский [и др.] (стр.33-35)
Вернигородський С. В. Роль транскрипційного фактора CDX2 у виникненні кишкової метаплазії шлунка/ С. В. Вернигородський, Л. В. Дегтярьова (стр.36-39)
Дядык Е. А. Прогностическое значение маркера ρ 16ink4a в диагностике дисплазии шейки матки/ Е. А. Дядык, Ю. И. Поколодная (стр.40-42)
Губка В. А. Повторные реконструкции у больных облитерирующим атеросклерозом с отдаленными осложнениями/ В. А. Губка (стр.43-45)
Жураєв Р. К. Синдром Марфана: особливості патоморфології розшаровуючих аневризм та розшарувань аорти/ Р. К. Жураєв, П. В. Кузик (стр.46-49)
Фомочкина И. М. Патогенетическое значение протеиназ-ингибиторной системы в развитии локальной и системной патологии/ И. М. Фомочкина, А. В. Кубышкин (стр.50-54)
Лагода Н. М. Морфологія порушень дозрівання ворсинчастого хоріона при ранніх формах ЕРН-гестозу, поєднаного з анемією вагітних/ Н. М. Лагода (стр.55-58)
Анікін І. О. Зміни системної та периферичної гемодинаміки після усунення шунтування крові через відкриту артеріальну протоку у недоношених з критичною вагою/ І. О. Анікін, В. І. Снісарь (стр.59-61)
Лискина И. В. Современные представления о патогенезе и морфогенезе пульмонального Лангергансклеточного гистиоцитоза взрослых/ И. В. Лискина (стр.62-69)
Бісярін Ю. В. Морфологічні зміни тканин ретенованих зубів/ Ю. В. Бісярін, М. Я. Пішковці (стр.70-72)
Сердюк В. Н. Возможность медикаментозной коррекции нейротропными препаратами нарушений в метаболическом цикле нейротоксического трансмиттера глутамата в сетчатке при экспериментальной глаукоме/ В. Н. Сердюк (стр.73-78)
Іркін І. В. Морфологічні зміни в стінці вени при мікропінній склерохірургії варикозної хворобі/ І. В. Іркін [и др.] (стр.79-83)
Козар В. В. Рівень аутоантитіл до антигенів щитоподібної залози при метаболічному синдромі на тлі дефіциту естрогенів та гіпотиреозу/ В. В. Козар (стр.84-86)
Соловйова Т. А. Порушення мікроциркуляції слизової оболонки шлунка у пацієнтів з ерозіями шлунка при захворюваннях жовчовивідних шляхів/ Т. А. Соловйова, О. Т. Курик (стр.87-91)
Ермола Ю. А. Изменение показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы при развитии экспериментального перитонита/ Ю. А. Ермола (стр.92-94)
Морар І. К. Вплив внутрішньочеревної гіпертензії на патоморфологічні особливості перебігу гострого деструктивного панкреатиту в експерименті/ І. К. Морар [и др.] (стр.95-97)
Воробьева О. А. Терапевтические эффекты метаболитотропного кардиопротектора, содержащего L-аргинин и инозин, у больных пожилого и старческого возраста с ИБС/ О. А. Воробьева (стр.98-101)
Новиков Н. Ю. Метод определения объемной доли воздушных пространств в цифровых изображениях гистологических срезов легких/ Н. Ю. Новиков (стр.102-104)
Цікаві статті :
Знайти схожі

19.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Павлиш О. С., Снісарь В. І.
Назва : Особливості моніторингу біспектрального індексу у дітей раннього віку з гідроцефалією
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 5. - С. 90-94 (Шифр МУ104/2021/17/5)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: ГИДРОЦЕФАЛИЯ -- HYDROCEPHALUS
СЕДАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ ГЛУБОКИЙ -- DEEP SEDATION
ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ РЕАКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ЛЕКАРСТВАМИ -- DRUG-RELATED SIDE EFFECTS AND ADVERSE REACTIONS
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Щорічно мільйони дітей з неврологічними захворюваннями піддаються загальній анестезії. Умови, при яких здійснюються операції у таких дітей, залежать від низки взаємопов’язаних факторів, що виникають в умовах неврологічного дефіциту та є нерідко причиною анестезіологічних ускладнень. Певний інтерес викликає можливість використання моніторингу біспектрального індексу у педіатричних пацієнтів з неврологічними порушеннями, а саме в дітей з гідроцефалією на фоні вентрикуломегалії. Мета: оцінка динаміки показників BIS-моніторингу (від англ. Bispectral index — біспектральний індекс) у дітей раннього віку з гідроцефалією при проведенні вентрикулоперитонеального шунтування. Матеріали та методи. У дослідження було включено 109 дітей. Дітям з набутою формою гідроцефалії (n = 59) проводилося вентрикулоперитонеальне шунтування, а у дітей без неврологічних (n = 50) порушень здійснювалися реконструктивні операції. Дослідження проводилось у 5 етапів: вихідний, індукція в анестезію, інтубація трахеї, травматичний етап операції, пробудження. Результати. Аналіз електроенцефалографічного дослідження у хворих дітей з гідроцефалією показав однорідність перебудов біоелектричного патерну, які відображали широке і стійке залучення в патологічний процес різних мозкових систем із дисфункцією мезенцефально-діенцефальних, зокрема гіпоталамічних утворень, в поєднанні з порушенням корково-підкорково-стовбурових взаємовідносин. При аналізі початкових показників біспектрального індексу в дітей з гідроцефалією були виявлені значно менші значення порівняно з неврологічно здоровими дітьми (89,25 ± 2,52 та 94,80 ± 1,55 відповідно). Аналіз змін інтраопераційного BIS-індексу показав, що в групі пацієнтів із гідроцефалією з використанням пропофолу під час індукції при досягненні першої хірургічної стадії анестезії за клінічними показниками значення BIS значно зменшувалися до 36,00 ± 2,74, що на 30 % менше порівняно з дітьми без неврологічних порушень та на 29 % при використанні севофлюрану. В групах, де використовувався пропофол, була виявлена вірогідна різниця показників BIS між дітьми з гідроцефалією та неврологічно здоровими дітьми під час усіх етапів операції. Це вказувало на те, що патерн інтраопераційного сну в дітей з гідроцефалією знаходиться на аномально низьких рівнях. Висновки. Гіпоперфузія мозкової речовини разом з порушеннями корково-підкоркових взаємовідносин впливають на значення BIS-індексу. Використання пропофолу в дітей з гідроцефалією може призводити до розвитку церебральної ішемії зі зниженням електричної активності головного мозку
Знайти схожі

20.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Павлиш О. С., Снісарь В. І., Скляр В. В.
Назва : Особливості анестезії в дітей із гідроцефалією
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2019. - N 3. - С. 23-29 (Шифр МУ104/2019/3)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ГИДРОЦЕФАЛИЯ -- HYDROCEPHALUS
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL
ПРЕМЕДИКАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ -- PREANESTHETIC MEDICATION
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: У даному огляді висвiтлено сучасний стан питання про особливості анестезiї в дiтей із гідроцефалією. Гідроцефалія є одним з найбільш поширених захворювань нервової системи в дітей раннього віку. Такi пацiєнти, ще не ставши об’єктом хiрургiчного втручання, вже є проблемними для анестезiолога. Головне — необхідно знати й враховувати численні особливості соматичного стану пацієнтів, що виникають в умовах неврологічного дефіциту при гідроцефалії й нерідко є причиною анестезіологічних ускладнень. Кваліфікація анестезіолога проявляється перш за все в умінні запобігати цим ускладненням й долати їх. Основним принципом вибору анестезії в дітей із гідроцефалією є запобігання виникненню потенційних неврологічних розладів під впливом анестезіологічних препаратів, а саме пiдтримка адекватного церебрального перфузiйного тискуThis review presents the most recent state of problem regarding the features of anesthesia in children with hydrocephalus. Hydrocephalus is one of the most common diseases of the nervous system in infants. Such patients, who never underwent surgical intervention, have already become a problem for anesthesiologist. The main thing is to know and consider numerous features in somatic state of patients, which arises in conditions of neurological deficiency in hydrocephalus and is often the causes of anesthetic complications. Anesthesiologist’s qualification consists first of all in the ability to prevent and overcome complications. The main way of choosing the type of anesthesia in children with hydrocephalus is to prevent the emergence of potential neurological disorders under the influence of anesthetic drugs, specifically maintenance of adequate cerebral perfusion pressure
Знайти схожі

1-20 21-40

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)