Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Твердовський, І. В.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 9
Показані документи з 1 по 9

Назва журналу :Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія -2017р.,N 1
Цікаві статті :
Воротинцев С. І. Мультимодальна модель знеболювання при абдомінальних операціях у хворих з ожирінням/ С. І. Воротинцев, С. М. Гриценко (стр.5-14)
Серевгіна І. О. Вивчення впливу сучасних дезагрегантів на систему гемостазу в лікуванні гострого коронарного синдрому/ І. О. Серевгіна [и др.] (стр.14-21)
Лашкул О. С. Fast track surgery - мультимодальна стратегія ведення післяопераційного періоду у гінекологічних хворих. Роль анестезіолога/ О. С. Лашкул, В. П. Гаврилюк, Н. О. Павелко (стр.21-28)
Кірпічнікова К. П. Вибір методу діагностики порушень системи гемокоагуляції у хворих у стані гіповолемічного шоку з використанням низькочастотної п’єзоелектричної тромбоеластографії/ К. П. Кірпічнікова [и др.] (стр.28-34)
Лизогуб М. В. Особливості больового синдрому у пацієнтів з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями поперекового відділу хребта у періопераційному періоді/ М. В. Лизогуб, М. А. Геоггіянц (стр.35-40)
Буднюк О. О. Причини порушень прохідності дихальних шляхів після операцій на щитоподібній залозі/ О. О. Буднюк, І. Л. Басенко (стр.40-45)
Дубініна В. Г. Перший досвід анестезіологічного забезпечення гіпертермічної інтраперитонеальної хіміоперфузії/ В. Г. Дубініна [и др.] (стр.46-52)
Tuyakov B. Dislocation of catheters during continuous peripheral nerve blocks. An invisible problem/ B. Tuyakov [и др.] (стр.53-60)
Бабов Є. Д. Особливості анестезіологічного забезпечення в комплексному лікуванні бойової щелепно-лицьової травми. Клінічний випадок/ Є. Д. Бабов [и др.] (стр.61-67)
Ioscovich A. Perioperative management of abdominal hysterectomy: novel approaches and review of the literature/ A. Ioscovich [и др.] (стр.68-75)
Кондратьева Е. А. PRES в раннем послеоперационном периоде у нейрохирургических пациентов/ Е. А. Кондратьева, Н. Е. Иванова, С. А. Кондратьев (стр.75-88)
Matthew Boyko. Hepatic encephalopathy: a look Glutamate system/ Boyko Matthew [и др.] (стр.89-97)
Суслов В. В. Професор Рудольф Фрай - основоположник німецької анестезіології (до 100-річчя з дня народження)/ В. В. Суслов, О. О. Тарабрін (стр.98-103)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Серевгіна І. О., Кушнір К. С., Щербаков С. С., Данилова Г. О., Твердовський І. В.
Назва : Вивчення впливу сучасних дезагрегантів на систему гемостазу в лікуванні гострого коронарного синдрому
Місце публікування : Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - О., 2017. - № 1. - С. 14-21 (Шифр КУ51/2017/1)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME
ТРОМБОЦИТОВ АГРЕГАЦИИ ИНГИБИТОРЫ -- PLATELET AGGREGATION INHIBITORS
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY
Анотація: У дослідженні взяли участь 40 пацієнтів, які надійшли до Одеської обласної клінічної лікарні із встановленим діагнозом гострого інфаркту міокарда з елевацією сегменту ST. Пацієнти були поділені на дві групи, залежно від схеми лікування. Результати. Показники низькочастотної п'єзоелектричної тромбоеластографії (НПТЕГ), що характеризують стан системи регуляції агрегатного стану крові (РАСК) у хворих на гострий коронарний синдром (ОКС) від початку лікування, мали суттєві відмінності від нормальних даних гемовіскозіграми. За даними НПТЕГ, у пацієнтів виявлено статистично достовірне посилення та прискорення агрегації тромбоцитів, гіперкоагуляцію та активацію фібринолізу, які на 5-ту добу лікування мали тенденцію до зменшення. На 5-ту добу лікування хворих на ОКС 1-ї групи динаміка стану системи РАСК, за даними НПТЕГ, була позитивною, з тенденцією до нормалізації показників агрегації, коагуляції та фібринолізу
Знайти схожі

Назва журналу :Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія -2018р.,N 1
Цікаві статті :
Воротинцев С. І. Вплив епідуральної аналгезії на гемостатичний потенціал після абдомінальних операцій у пацієнтів з ожирінням/ С. І. Воротинцев, О. О. Тарабрін (стр.5-13)
Кузьмич І. М. Вплив анемії на перебіг раннього післяопераційного періоду у пацієнтів із синдромом низького серцевого викиду після кардіохірургічних втручань/ І. М. Кузьмич [та ін.] (стр.14-22)
Тарабрін О. О. Порівняння інструментальних методів дослідження гемостазу/ О. О. Тарабрін [та ін.]] (стр.23-28)
Твердовський І. В. Оцінка вихідного стану системи гемостазу у хворих на облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок/ І. В. Твердовський (стр.29-34)
Титаренко Н. В. Анализ клинических случаев и основные базисы решения проблем безопасности эпидуральной аналгезии в родах/ Н. В. Титаренко [и др.] (стр.35-42)
Басенко І. Л. Блокада дорсального нерва пеніса у пацієнтів похилого віку з парафімозом і супровідною серцево-судинною патологією як метод вибору/ І. Л. Басенко, О. С. Суслов, Д. С. Володичев (стр.43-46)
Kuts Ruslan. Obese patients: anesthetic challenges/ Ruslan Kuts [et al.] (стр.47-60)
Brotfain Evgeni. New tachycarrhythmias in critical care population/ Evgeni Brotfain [et al.] (стр.61-71)
Kotelnik A. F. Anesthesia in pregnant with nonspecific aortoarteritis/ A. F. Kotelnik [et al.] (стр.72-80)
Scherpereel Philippe. Prevention of postoperative pain/ Philippe Scherpereel (стр.81-86)
Tuyakov B. Ultrasound-guidance lumbar sympathetic ganglion block. Case report/ B. Tuyakov [et al.] (стр.86-92)
Старець О. О. Досвід впровадження симуляційного навчання і універсального підходу до оцінки, розпізнання та стабілізації станів, що загрожують життю дитини/ О. О. Старець [та ін.] (стр.93-102)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Твердовський І. В.
Назва : Оцінка вихідного стану системи гемостазу у хворих на облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок
Місце публікування : Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - О., 2018. - № 1. - С. 29-34 (Шифр КУ51/2018/1)
Примітки : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-головна: АРТЕРИОСКЛЕРОЗ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ -- ARTERIOSCLEROSIS OBLITERANS
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY
Анотація: Было изучено исходное состояние системы гемостаза у 90 больных, проходивших лечение по поводу облитерирующего атеросклероза нижних конечностей в Одесской областной клинической больнице. Результаты исследований представляют группу больных облитерирующим атеросклерозом как модель, при которой наблюдаются выраженные расстройства агрегатного состояния крови, где гиперкоагуляция доминирует над антикоагулянтным потенциалом. Неадекватно усиленная активация одного или обеих звеньев свертывания крови, даже при нормальном функционировании противосвертывающей системы, способна привести к генерализованному тромбообразованию. Следовательно, необходимо учитывать доминирование процессов тромбообразования над процессами фибринолиза у данного контингента больных и расценивать активацию агрегации тромбоцитов как дополнительный фактор, который участвует в обеспечении механизмов гиперкоагуляцииRelevance. The problem of treatment of obliterative atherosclerosis (OA) of the vessels of the lower extremities is currently very relevant. The reasons are, on the one hand, progressive type of disease, leading to severe ischemia and trophic changes in 5-15 years, and, on the other hand, ambiguous results of traditional methods of operative and conservative treatment. Objective of the study. The purpose of this study is to evaluate the initial state of the hemostasis system in patients with obliterating atherosclerosis of the lower extremities, the study of the functional state of the vascular — platelet, coagulation and fibrinolysis of the hemostasis system and their disorders with low — frequency vibration piezoelectric thromboelastography. Materials and methods. The initial state of the hemostasis system was studied in 90 patients undergoing treatment for obliterating atherosclerosis of the lower limbs in the Odessa Regional Clinical Hospital. Results. The results of the studies represent a group of OA patients as a model in which are pronounced disorders of the aggregate state of the blood, where hypercoagulation dominates the anticoagulant potential. Inadequately enhanced activation of one or both coagulation units, even with the normal functioning of the anticoagulant system, can lead to generalized thrombus formation. Therefore, it is necessary to take into account the prevalence of thrombogenesis processes over fibrinolysis processes in this patient population and to consider the activation of platelet aggregation as an additional factor that participates in providing mechanisms for hypercoagulability
Знайти схожі

Назва журналу :Медицина невідкладних станів -2019р.,N 8
Цікаві статті :
Зозуля І. С. Хвороби спинного мозку/ І. С. Зозуля [та ін.] (стр.9-14)
Кочін І. В. Можливості використання експрес-тестів маркерної лабораторної діагностики в зонах ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій мирного й воєнного характеру/ І. В. Кочін, Е. В. Хандога, А. О. Остапенко (стр.15-26)
Марков Ю. І. Поширеність і проблеми коморбідних (поліморбідних) станів в анестезіології: огляд літератури/ Ю. І. Марков (стр.27-32)
Бігняк П. І. Місце пероральних регідратаційних розчинів у структурі протоколів ERAS (огляд літератури)/ П. І. Бігняк, М. Л. Гомон, К. Ю. Креньов (стр.33-37)
Філик О. В. Дефіцит кальцію та магнію в дітей із гострою дихальною недостатністю: проспективне обсерваційне когортне дослідження/ О. В. Філик (стр.38-44)
Матолінець Н. В. Роль моніторингу показників гемодинаміки й киснево-транспортної функції у пацієнтів із тяжкою політравмою в гострому періоді/ Н. В. Матолінець (стр.45-51)
Хвастунов Р. А. Бемипарин в практике обширных оперативных вмешательств по поводу рака желудка и пищевода/ Р. А. Хвастунов, С. Е. Толстопятов (стр.52-59)
Садова-Чуба З. Т. Гендерночутлива оцінка якості життя у дітей з катетеризованим сечовим міхуром/ З. Т. Садова-Чуба (стр.60-62)
Романенко Ю. І. Використання методу визначення ноцицептивного флексорного рефлексу у пацієнтів з головним болем напруження/ Ю. І. Романенко (стр.63-67)
Целуйко В. Й. Вплив гіпотиреозу на добовий профіль артеріального тиску у хворих на артеріальну гіпертензію за результатами амбулаторного моніторування артеріального тиску/ В. Й. Целуйко, Д. А. Корчагіна (стр.68-75)
Твердовський І. В. Використання проби з подвійною локальною гіпоксією верхньої кінцівки у хворих на облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок/ І. В. Твердовський (стр.76-81)
Устінова Л. А. Актуальні питання медичного захисту військовослужбовців Збройних сил України від бойових отруйних речовин/ Л. А. Устінова [та ін.] (стр.82-90)
Красносельский М. В. Вплив гемофільтрації на загальний стан онкохворих після мультиорганних операцій/ М. В. Красносельский, Є. М. Крутько, Р. Є. Храмцов (стр.91-94)
Сайко О. В. Клініко-неврологічні особливості судинної патології головного мозку у військовослужбовців, евакуйованих із зони проведення Операції об’єднаних сил/ О. В. Сайко (стр.95-100)
Марков Ю. І. Методи штучної детоксикації при гострих отруєннях/ Ю. І. Марков (стр.101-105)
Лизогуб М. В. Вплив премедикації й знеболювання на стан тривоги і післяопераційної когнітивної функції при операціях на поперековому відділі хребта/ М. В. Лизогуб, М. А. Георгіянц, К. І. Лизогуб (стр.106-109)
Лобойко О. І. Оптимальні шляхи розвитку відомчої (військової) медицини на сучасному етапі реформування галузі охорони здоров’я України/ О. І. Лобойко (стр.110-113)
Устінова Л. А. Принципи клінічної діагностики й інтенсивної терапії постраждалих від хімічних агентів під час терористичних атак/ Л. А. Устінова [та ін.] (стр.114-125)
Коробко Е. Ю. Оцінка ефективності спинномозкової анестезії при операціях на нижніх кінцівках хворих працездатного віку/ Е. Ю. Коробко, М. А. Георгіянц, В. І. Кривобок (стр.126-130)
Андрющенко В. В. Актуальные вопросы практического применения парентеральной озонотерапии в медицине неотложных состояний/ В. В. Андрющенко [и др.] (стр.131-137)
Мрочко Ю. В. Епідуральна аналгезія як метод вибору анестезіологічного забезпечення розродження у вагітних із прееклампсією середнього ступеня тяжкості/ Ю. В. Мрочко, Я. М. Підгірний (стр.138-141)
Романенко І. Ю. Деякі показники біохімічного й гормонального гомеостазу в жінок - внутрішньо переміщених осіб із загрозливим перериванням вагітності, які проживають у Луганській області/ І. Ю. Романенко (стр.142-147)
Вибрані матеріали науково-практичної конференції "Молодіжна анестезіологічна конференція - Тріщинські читання" (16-19 жовтня 2019 р., м. Київ) (стр.148-156)
Sensitivity at heparin treatment in patients after LVAD implantation in early post operation period (стр.148)
Кучинська І. А. Практичні аспекти тромбопрофілактики в пацієнтів після великих хірургічних втручань на гепатопанкреатодуоденальній зоні/ І. А. Кучинська, О. І. Дронов, І. В. Сотнік (стр.149)
Лоскутов О. А. Досвід використання мультимодальної малоопіоїдної анестезії при проведенні лапароскопічних втручань на нирках/ О. А. Лоскутов, М. В. Бондар, Т. В. Овсієнко (стр.149-150)
Лоскутова М. С. Великий спорт та інтенсивна терапія. Аналіз випадків надходження пацієнтів у відділення інтенсивної терапії під час спортивних змагань/ М. С. Лоскутова (стр.150-151)
Марков Ю. І. Філософські та етико-правові аспекти анестезіології/ Ю. І. Марков (стр.151-152)
Прошельцов А. В. Ефективність внутрішньовенного введення лідокаїну в інтраопераційному періоді/ А. В. Прошельцов, О. О. Слотвинський, Г. М. Кулінченко (стр.152-153)
Радюшин Д. О. Мікроемболізація судинного кровотоку при операціях аортокоронарного шунтування: моніторинг і профілактика/ Д. О. Радюшин, О. А. Лоскутов (стр.153)
Саволюк С. І. Модернізація навчального процесу на післядипломному етапі: перспективи, можливості/ С. І. Саволюк, В. М. Лисенко, М. Ю. Крестянов (стр.153-154)
Синицин М. М. Вплив різних методів післяопераційного знеболення у хворих після торакотомії на адаптаційно-компенсаторні метаболічні реакції організму/ М. М. Синицин (стр.154-155)
Тріщинська М. А. Гострий ішемічний інсульт у жінок: деякі особливості інтенсивної терапії/ М. А. Тріщинська, О. А. Галушко (стр.155-156)
Передопераційна оцінка дорослих при некардіохірургічних втручаннях. Як проводити періоперативну оцінку пацієнта? Специфічні клінічні умови. Серцево-судинні захворювання (стр.162-163)
Новое в лечении фибрилляции предсердий от АНА в 2019 году (стр.164-166)
Интоксикация медом: вариант атриовентрикулярной блокады (стр.167)
Популярный спазмолитик - потенциальное спасение при сепсисе (стр.168)
Хвороби органів дихання, куріння, синдром обструктивного апное уві сні (стр.169-171)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Твердовський І. В.
Назва : Використання проби з подвійною локальною гіпоксією верхньої кінцівки у хворих на облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - Київ, 2019. - N 8. - С. 76-81 (Шифр МУ104/2019/8)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: АРТЕРИОСКЛЕРОЗ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ -- ARTERIOSCLEROSIS OBLITERANS
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY
Анотація: Було проведене вивчення реакції системи гемостазу у здорових добровольців (n = 30) і хворих на облітеруючий атеросклероз (ОА) артерій нижніх кінцівок (n = 90) на проведення функціональної проби у формі визначення реакції на подвійну локальну гіпоксію верхньої кінцівки з використанням низькочастотної п’єзоелектричної тромбоеластографії (НПТЕГ). Метою проведення цієї проби є оцінка реакції системи гемостазу на створення в одній ділянці судинного русла вірховської тріади тромбоутворення: а) зупинення кровотоку; б) ушкодження судинної стінки; в) зміна реологізму крові. Головне завдання даної функціональної проби складається в появі можливості визначення меж гемостазу, характеру та тривалості пристосувальних і компенсаторних реакцій. Проба з подвійною локальною гіпоксією верхньої кінцівки може бути використана як тест-подразник для хворих на облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок з метою оцінки резервних можливостей системи гемостазу. Залежно від характеру реакції тромбоцитарно-судинного, коагуляційного компонентів гемостазу і фібринолізу на вплив тесту-подразника можливі два типи реакції системи регуляції агрегатного стану крові у здорових осіб: компенсований і субкомпенсований. При патології системи гемостазу можуть визначатися такі типи реакції, як декомпенсований і виснажений. При проведенні ішемічної проби у хворих з ОА визначали декомпенсований тип реакції на пробу з локальною гіпоксією верхньої кінцівки. При базовій підвищеній агрегації тромбоцитів, гіперкоагуляції, пригніченні антикоагулянтної системи та фібринолізу після виконання ішемічної проби зазначені порушення в системі гемостазу ще більше прогресують: підвищується агрегація тромбоцитів, посилюється робота прокоагулянтної ланки, зростає пригнічення антикоагулянтної системи та фібринолізу. Враховуючи дані зміни в усіх ланках системи гемостазу, які нам демонструють показники НПТЕГ у відповідь на пробу, ми можемо рекомендувати використання антикоагулянтної терапії у даної категорії хворих як один із компонентів передопераційної підготовки
Знайти схожі

Назва журналу :Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія -2018р.,N 2
Цікаві статті :
Honore Nkafor Shiyntum. Induced Depression in a Cohort of Rats via Communication/ Nkafor Shiyntum Honore [та ін.] (стр.5-15)
Feghiu I. Changes of Vegetative Heart Tonus after Induction of General Anesthesia with Midazolam and Fentanyl/ I. Feghiu [та ін.] (стр.15-23)
Тарабрин О. А. Технологія низькочастотної п’єзотромбоеластографії у моніторингу протитромботичної терапії/ О. А. Тарабрин [та ін.] (стр.23-35)
Філімонов Р. В. Регіонарна анестезія у хворих із синдромом діабетичної стопи, які потребують оперативного втручання/ Р. В. Філімонов, Ю. Ю. Кобеляцький (стр.35-41)
Кузьмич І. М. Вплив внутрішньоаортальної балонної контрпульсації на тривалість механічної вентиляції легень, функцію нирок і кількість неврологічних ускладнень у пацієнтів із синдромом низького серцевого викиду після кардіохірургічних операцій/ І. М. Кузьмич [та ін.] (стр.41-48)
Сурков Д. М. Вплив системної гемодинаміки на стан церебральної перфузії у доношених новонароджених у гострому періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії/ Д. М. Сурков (стр.49-56)
Твердовський І. В. Динаміка змін стану системи гемостазу у хворих на облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок на фоні використання низькомолекулярного гепарину/ І. В. Твердовський [та ін.] (стр.56-67)
Босенко К. В. Оцінка вихідного стану системи гемостазу у хворих на рак ендометрія/ К. В. Босенко, Ю. О. Потапчук (стр.67-73)
Konkov D. The Implementation of New Algorithm of the Management of Severe Pre-Eclampsia (Clinical Case Report)/ D. Konkov, O. Taran, T. Lobastova (стр.74-87)
Severin G. Diagnostic Criteria for Post-Operative Cognitive Dysfunction: Literature Review/ G. Severin (стр.88-98)
Басенко І. Л. Рекомендації третього з’їзду American Society of Regional Anaesthesia стосовно системної токсичності місцевих анестетиків/ І. Л. Басенко, О. С. Суслов, Д. С. Володичев (стр.98-108)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Тарабрин О. А., Тютрін І. І., Тарабрін П. О., Володичев Д. С., Сухонос Р. Є., Суслов О. С., Твердовський І. В., Кузьмич І. М., Басенко І. Л.
Назва : Технологія низькочастотної п’єзотромбоеластографії у моніторингу протитромботичної терапії
Паралельн. назви :Technology of Low-Frequency Piezotromboelastography in Antitrombotic Treatment Monitoring
Місце публікування : Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - 2018. - N 2. - С. 23-35 (Шифр КУ51/2018/2)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ТРОМБОЦИТОВ АГРЕГАЦИИ ИНГИБИТОРЫ -- PLATELET AGGREGATION INHIBITORS
АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS
Анотація: Представлена информация о новой технологии оценки гемостатического потенциала цельной крови в процессе коагуляции — низкочастотной пьезотромбоэластографии, позволяющей проводить интегративную оценку его характеристик. На примере оценки эффектов антиагрегантов (ингибитора ЦОГ-1 — ацетилсалициловой кислоты, блокатора АДФ-рецепторов тромбоцитов — клопидогрела) и антикоагулянтов (нефракционированного гепарина — гепарината натрия, низкомолекулярного гепарина — эноксапарина) продемонстрированы возможности оперативной и персонифицированной оценки их фармакодинамики. Получены новые данные о специфических и плейотропных эффектах противотромботических лекарственных средств. Специфическим еффектом гемостатического потенциала в ответ на прием антиагрегантов является снижение агрегационной активности форменных элементов крови, проявляющееся повышением суспензионной стабильности крови и снижением интенсивности контактной коагуляции. Плейотропные эффекты антиагрегантных препаратов проявляются тенденцией к изменению гемостатического потенциала в сторону структурной и хронометрической гипокоагуляции. По результатам оценки фармакодинамики антикоагулянтов выявлено время их максимального действия на гемостатический потенциал, а также длительность антикоагулянтного эффекта. Специфическим ответом гемостатического потенциала после введения антикоагулянтов является развитие структурной и хронометрической гипокоагуляции, реализующейся за счет снижения протеолитического этапа фибриногенеза и активности процессов латеральной сборки фибринаThe article presents information about new technology for whole blood haemostatic potential evaluation in haemocoagulation process — low-frequency piezotromboelastography, that allows to perform integrative evaluation of its characteristics. According to data, which was received for antiplatelet (COX-1 inhibitor — acetylsalicylic acid, platelets ADP-receptors blocker — clopidogrel) and anticoagulant (unfractionated heparin — heparinate, LMWH — enoxaparine) agents, affordances for perioperative and personalized evaluation of their pharmacodynamic were shown. New data about specific and pleiotropic effects of antitrombotic drugs was received. Specific response of haemostatic potential to intake of antiplatelet agents is decrease hemocytes aggregation activity, that representing as increase in blood suspense stability and decrease of contact coagulation intensity. Pleiotropic effect of antiplatelet treatment is represented as tendency of haemostatic potential shift to structural and chronometric hypocoagulation. As results of anticoagulant drugs pharmacodynamic evaluation, their maximal duration of action on haemostatic potential was revealed as well as the duration of anticoagulant effect. Specific response of haemostatic potential to intake of anticoagulant agents is a development of structural and chronometric hypocoagulation, which occur due to decrease of proteolytic stage of fibrinogenesis and inhibition processes of lateral assembly of fibrin activity
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Твердовський І. В., Бугаєнко Є. П., Бобирь А. Л., Кірпічнікова К. П., Салех О. М.
Назва : Динаміка змін стану системи гемостазу у хворих на облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок на фоні використання низькомолекулярного гепарину
Паралельн. назви :Dynamics of Changes in the Hemostatic System in Patients with Obliterating Atherosclerosis of the Lower Extremities Against the Use of Low Molecular Weight Heparin
Місце публікування : Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - 2018. - N 2. - С. 56-67 (Шифр КУ51/2018/2)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS
АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS
ГЕПАРИН -- HEPARIN
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
Анотація: Было оценено исходное состояние системы гемостаза у 45 больных, проходивших лечение по поводу облитерирующего атеросклероза нижних конечностей в Одесской областной клинической больнице. Во время оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде больные получали обезболивание на основе эпидурального введения бупивакаина, также в схему лечения входил эноксапарин 0,4 мл (40 000 анти-Ха МЕ) 2 раза в сутки подкожно в переднебоковую поверхность брюшной стенки с первых послеоперационных суток в течение 7 сут. и пентоксифиллин в/в капельно 200 мг два раза в сутки в течение 7 сут. Динамика состояния системы гемостаза у этой группы больных была оценена с помощью низкочастотной вибрационной пьезоэлектрической тромбоэластографии (НПТЭГ) в первые сутки до оперативного вмешательства и на 3-и, 5-е и 7-е послеоперационные сутки. Результаты. До оперативного вмешательства и начала лечения у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей на фоне активации сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза отмечаются существенная структурная и хронометрическая гиперкоагуляция с повышенной генерацией тромбина и угнетение фибринолитической активности крови. На фоне лечения в составе эпидурального введения бупивакаина, эноксапарина 0,4 мл (40 000 анти-Ха МЕ) 2 раза в сутки с первых послеоперационных суток и пентоксифиллина в/в капельно 200 мг два раза в сутки наблюдались достоверные изменения в сторону нормализации во всех составляющих системы гемостаза по методике НПТЭГ (р0,001). Интенсивная терапия на фоне системного патологического процесса привела к нормализации показателей коагуляционного звена системы гемостаза у больных облитерирующим атеросклерозом. Сосудисто-тромбоцитарная и фибринолитическая системы не достигли в течение 7 сут. нормальных величин, но продемонстрировали значительную тенденцию к снижению степени проявлений их нарушений (р0,001)Patients with peripheral arterial disease have 3- to 5-fold higher mortality risk compared with those without peripheral arterial disease. Increased mortality is mainly driven by a higher cardiovascular disease risk and reflects the underlying systemic atherosclerosis process in peripheral arterial disease patients. Objective of the study. The purpose of this study is to evaluate the functional state of the vascular-platelet, coagulation and fibrinolysis of the hemostasis system and their disorders with the help of low-frequency vibration piezoelectric thromboelastography (NPTEG) in patients with obliterating atherosclerosis of the lower extremities on the background of treatment. Materials and methods. The initial state of the hemostasis system was evaluated in 45 patients undergoing treatment for obliterating atherosclerosis of the lower limbs in the Odessa Regional Clinical Hospital. During surgery and in the postoperative period, patients received anesthesia on the basis of epidural bupivacaine administration, also included enoxaparin 0.4 ml (40,000 anti-Ha IU) 2 times a day subcutaneously in the antero-lateral surface of the abdominal wall from the first postoperative day, for 7 days and pentoxifylline IV in the drip 200 mg twice a day for 7 days. The dynamics of the hemostatic system in this group of patients was assessed with the help of NPTEG on the first day before surgery, and at 3, 5 and 7 postoperative days. Results. Prior to surgery and initiation of treatment in patients with obliterating atherosclerosis of the lower extremities against the background of the activation of the vascular — platelet unit of hemostasis, significant structural and chronometric hypercoagulation with increased thrombin generation and inhibition of fibrinolytic activity of blood was noted. On the background of treatment in the epidural administration of bupivacaine, enoxaparin 0.4 ml (40,000 anti-Xa IU) 2 times a day from the first postoperative day and pentoxifylline IV drip 200 mg twice a day, there were significant changes in the direction of normalization in all components system of hemostasis by the method of NVTEG (p0.001). Intensive therapy against the background of the systemic pathological process led to the normalization of coagulation units of the hemostasis system in patients with obliterating atherosclerosis. Vascular-platelet and fibrinolytic systems did not achieve normal values within 7 days, but showed a significant tendency to decrease the degree of manifestation of their disorders (p0.001)
Знайти схожі

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)