Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Товкай, О. А.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 49
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-49

Товкай, О. А.
Метастатичні новоутворення надниркових залоз: питання хірургічної тактики / О. А. Товкай, С. М. Черенько // Львів. мед. часопис = Acta Medica Leopoliensia. - 2016. - Т. 22, № 2. - С. 17-22

MeSH-головна:
НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ -- NEOPLASM METASTASIS (диагностика, патофизиология)
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (вторичный, хирургия)
Анотація: Встановлено, що метастази карцином іншої локалізації є нерідким варіантом пухлинного ураження надниркових залоз (НЗ). Відбір пацієнтів для хірургічного лікування повинен бути зваженим та спиратися на результати комплексного візуалізаційного обстеження. Метастази в НЗ без ознак локальної інваії та наявності інших осередків розповсюдження процесу доцільно піддавати хірургічному лікуванню. Пацієнти мають оперуватися в спеціалізованій клініці, за відповідних технічних умов - шляхом лапароскопічної адреналектомії.
Установлено, что метастазы карцином другой локализации являются нередким вариантом опухолевого поражения надпочечников (НП). Отбор пациентов для хирургического лечения должен быть взвешенным и опираться на результаты комплексного визуализационного обследования. Метастазы в НП без признаков локальной инвазии и наличии других очагов распространения процесса целесообразно подвергать хирургическому лечению. Пациенты должны оперироваться в специализированной клинике, с соответственными техническими условиями - путем лапароскопической адреналэктомии.
Дод.точки доступу:
Черенько, С. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Дисекція лімфатичних вузлів за диференційованого раку щитоподібної залози: огляд сучасних тенденцій [Текст] / В. А. Смоляр [та ін.] // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2018. - Том 14, N 8. - С. 43-49. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- THYROID NEOPLASMS (хирургия)
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА, МЕТАСТАЗЫ -- LYMPHATIC METASTASIS
ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА УДАЛЕНИЕ -- LYMPH NODE EXCISION (методы)
ОБЗОР -- REVIEW
Анотація: Протягом останніх десятиліть відзначається значне зростання захворюваності на рак щитоподібної залози (РЩЗ), пов’язане як із несприятливим впливом навколишнього середовища, так і зі швидким розвитком методів візуалізації дослідження. Це призвело до пошуку адаптованих та менш агресивних терапевтичних протоколів з метою уникнути ризику ускладнень та неадекватних утручань. Незважаючи на переважно сприятливий прогноз за диференційованого РЩЗ (ДРЩЗ), наявність метастазів до лімфатичних вузлів пов’язана з підвищеним ризиком рецидивів, що значно погіршує якість життя та негативно впливає на прогноз хвороби. До цього часу лікуванням РЩЗ займаються в загальнохірургічних лікувальних закладах, що супроводжується великою кількістю неадекватно виконаних оперативних утручань і високою частотою післяопераційних ускладнень. Крім цього, в нашій країні радіойодотерапія залишається малодоступною процедурою для більшості пацієнтів, також відсутній реєстр даної патології для оцінки ефективності лікування. З огляду на останні рекомендації ендокринних товариств ми проаналізували основні підходи щодо визначення показань та обсягу дисекції лімфатичних вузлів за ДРЩЗ, беручи до уваги їх переваги та ризики. Дані літератури показали, що дискусія все ще відкрита, і хірурги розподілились на прихильників та противників його застосування. Через те існує необхідність у додаткових клінічних і перспективних довгострокових рандомізованих дослідженнях прогностично значущих чинників у виборі тактики дисекції лімфатичних вузлів за ДРЩЗ
Recently, there has been a significant increase in the incidence of thyroid cancer (TC), both due to the adverse environmental effects and the rapid development of imaging methods. This led to the search for adapted and less aggressive therapeutic protocols, avoiding the risk of complications and inadequate interventions. Despite the predominantly favorable prognosis for differentiated thyroid cancer (DTC), the presence of metastases to the lymph nodes is associated with an increased risk of relapse, which significantly deteriorates the quality of life and adversely affects the prognosis of the disease. Currently, TC treatment is being carried out in general surgical hospitals, which is accompanied by a large number of inadequately executed surgical procedures and a high frequency of postoperative complications. In addition, in our country, radioiodine therapy remains unavailable to most patients, and there is no registry of this pathology to assess the effectiveness of treatment. Taking into account the latest guidelines of endocrine societies, we analyzed the main approaches to determining the indications and volume of lymph node dissection for DTC in terms of their benefits and risks. The literature data showed that the discussion is still open, and surgeons are divided between supporters and opponents of its use. That is why there is a need for additional clinical and perspective long-term randomized studies of prognostically significant factors when choosing approaches to lymph node dissection in DTC
Дод.точки доступу:
Смоляр, В. А.
Товкай, О. А.
Паламарчук, В. О.
Хоперія, В. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Медикаментозне лікування первинного гіперальдостеронізму [Текст] = Drug treatment of primary hyperaldosteronism / В. О. Шідловський [та ін.] // Здобутки клінічної і експериментальної медицини. - 2019. - N 4. - С. 6-14

MeSH-головна:
ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ -- HYPERALDOSTERONISM
Анотація: У лікуванні первинного гіперальдостеронізму (ПГА) в залежності від клінічної форми захворювання і варіантів надмірної автономної секреції альдостерону з успіхом застосовують медикаментозне і хірургічне лікування. Кожен з методів лікування має свої показання і протипоказання. У роботі розглянуті питання медикаментозного лікування ПГА і індивідуальні особливості його проведення
Drug and surgical treatment is successfully used in the treatment of primary hyperaldosteronism (PHA), depending on the clinical form of the disease and options for excessive autonomous secretion of aldosterone. Each treatment has its own indications and contraindications. The paper deals with the issues of drug treatment of PHA and individual features of its implementation
Дод.точки доступу:
Шідловський, В. О.
Шідловський, О. В.
Товкай, О. А.
Павловський, І. М.
Кравців, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Можливості ультразвукого дослідження щодо виявлення метастазів папілярного раку щитоподібної залози в центральні лімфатичні вузли шиї / О. А. Товкай [та ін.] // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія. - 2020. - N 3. - С. 7-15

MeSH-головна:
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- THYROID NEOPLASMS (диагностика, ультрасонография)
Анотація: Чутливість УЗД щодо виявлення метастазів у ЦЛВШ є низькою, що зумовлено тим, що 76,5 % метастазів потрапили в інтервал розмірів 0,6 см, вірогідність виявлення яких не перевищує 0,47. Специфічність УЗД ЦЛВШ є високою: якщо метастаз виявлено, то з 95 % вірогідністю він буде розпізнаний. Якщо розмір метастазу в ЦЛВШ ≥ 1,2 см, то вірогідність його виявлення під час УЗД — 95 %. Якщо МПРЩЗ виявлено під час УЗД, то це зазвичай підтвердиться гістологічно. Негативний результат УЗД часто є помилковим. Оскільки вірогідність виявлення більшості метастазів у ЦЛВШ за даними УЗД становить 0,47, слід застосовувати додатковий метод їх верифікації — новітні технології ультразвукової візуалізації. Профілактичну центральну лімфодисекцію шиї з експрес-гістологічним дослідженням проводити усім хворим з підозрою або доведеним папілярним раком щитоподібної залози
Дод.точки доступу:
Товкай, О. А.
Паламарчук, В. О.
Ліщинський, П. О.
Куц, В. В.
Стоцька, Л. В.
Чирков, Ю. Е.
Земсков, С. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Анестезіологічний менеджмент феохромоцитом в умовах спеціалізованого ендокринологічного центру [Текст] / С. М. Черенько [та ін.] // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2016. - № 2. - С. 115-123

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (хирургия)
ФЕОХРОМОЦИТОМА -- PHEOCHROMOCYTOMA (хирургия)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
АДРЕНАЛЭКТОМИЯ -- ADRENALECTOMY (методы)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы)
АНЕСТЕЗИЯ ИНГАЛЯЦИОННАЯ -- ANESTHESIA, INHALATION (методы)
Дод.точки доступу:
Черенько, С. М.
Дубров, С. О.
Кунатовський, М. В.
Товкай, О. А.
Тарасенко, С. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Систематична профілактична дисекція шиї в лікуванні папілярного раку щитоподібної залози. Більше "за", ніж "проти" / В. О. Паламарчук [та ін.] // Клін. ендокринологія та ендокринна хірургія. - 2020. - N 3. - С. 25-37

MeSH-головна:
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- THYROID NEOPLASMS (хирургия)
ШЕЯ -- NECK (хирургия)
Анотація: СПДШ сприяє видаленню субклінічних метастазів і зниженню ризику розвитку локорегіонарного рецидиву, забезпечує підвищену точність визначення стадійності процесу та оцінку прогнозу, створює передумови для визначення показань до радіойодтерапії за рівнем стимульованого тиреоглобуліну. СПДШ не підвищує частоти перманентних післяопераційних специфічних ускладнень і знижує ризик повторних операцій майже на 10 %
Дод.точки доступу:
Паламарчук, В. О.
Товкай, О. А.
Куц, В. В.
Боднар, М. Р.
Войтенко, В. В.
Мазур, О. В.
Квітка, Д. М.
Ліщинський, П. О.
Доброродній, В. Б.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Феохромоцитома: алгоритм етапного періопераційного гемодинамічного менеджменту [Текст] / М. В. Кунатовський [та ін.] // Медицина неотложных состояний. - 2016. - № 4. - С. 189-190

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (хирургия)
ФЕОХРОМОЦИТОМА -- PHEOCHROMOCYTOMA (хирургия)
АДРЕНАЛЭКТОМИЯ -- ADRENALECTOMY (методы)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
Дод.точки доступу:
Кунатовський, М. В.
Дубров, С. О.
Ларін, О. С.
Товкай, О. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Вплив неселективної реіннервації гортані на прояви дисфагічного синдрому у пацієнтів з однобічними паралічами голосової складки / В. О. Паламарчук [та ін.] // Пробл. ендокринної патології. - 2019. - N 4. - С. 90-95

MeSH-головна:
ГОЛОСОВОЙ СВЯЗКИ ПАРАЛИЧ -- VOCAL CORD PARALYSIS (патофизиология, этиология)
ГЛОТАНИЯ РАССТРОЙСТВА -- DEGLUTITION DISORDERS (этиология)
ГОРТАНЬ -- LARYNX (хирургия)
Анотація: Одним із найпоширеніших поопераційних ускладнень тиреоїдної хірургії є однобічні абдукційні паралічі гортані, які виникають внаслідок травматизації поворотних гортанних нервів (ПГН). Розповсюдженість даного ускладнення коливається в різних межах — середні показники за даними закордонних авторів складають 0,3–13,2 % усіх виконуваних оперативних втручань на щитоподібній залозі. Мета роботи — оцінити ефективність неселективної реіннервації гортані в пацієнтів з однобічними паралічами гортані з метою корекції дисфагічного синдрому. Матеріали і методи. Проаналізовано результати хірургічного та консервативного лікування абдукційних однобічних паралічів гортані з метою корекції дисфонічного та дисфагічного синдромів. Пацієнтів було розділено на основну (46 хворих) і контрольну (13 хворих) групи. В основній групі хворим було виконано неселективну реіннервацію гортані з накладанням анастомозу ПГН — ansa cervicalis, в контрольній — консервативне лікування відповідно до загальноприйнятих протоколів. Результати порівнювали за шкалами VHI-30 і EAT-10 перед початком і після лікування з використанням статистичного критерію Вілконсона для малих груп. Результати. Виконання неселективної реіннерваії ПГН — ansa cervicalis привело до елімінації клінічних проявів дисфонії у 45 пацієнтів із 46 прооперованих, дисфагічного синдрому — у 34 з 35. У контрольній групі дані показники були значно нижчими: в 9 пацієнтів із 13 залишилися ознаки дисфонії, в 6 із 10 — ознаки дисфагії. Ефективність лікування дисфагічного та дисфонічного синдромів в основній групі склала 97,8 % і 97,1 % згідно з інтерпретованими результатами шкал VHI-30 і EAT-10 в порівнянні з контрольною групою, де відсоток ефективності склав 30,8 % і 46,1 % відповідно. Висновки. Неселективна реіннервація гортані в пацієнтів із абдукційними однобічними паралічами гортані є високоефективною методикою лікування дисфонічного та дисфагічного синдромів, виконання якої привело до поліпшення якості життя пацієнтів, набуття останніми достатньої голосової та ковтальної функції
Дод.точки доступу:
Паламарчук, В. О.
Товкай, О. А.
Мазур, О. В.
Соломеннікова, Н. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Резистентна артеріальна гіпертензія в пацієнта з феохромоцитомою/парагангліомою [Текст] / Л. А. Міщенко [та ін.] // Український кардіологічний журнал. - 2019. - № 6. - С. 77-85

MeSH-головна:
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ -- ARTERIAL PRESSURE
ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS (терапевтическое применение)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ -- DRUG RESISTANCE
ФЕОХРОМОЦИТОМА -- PHEOCHROMOCYTOMA
ПАРАГАНГЛИОМА -- PARAGANGLIOMA
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDICAL RECORDS
Анотація: Представлено клінічний випадок феохромоцитоми в поєднанні з парагангліомою в пацієнта із резистентною артеріальною гіпертензією (АГ). Феохромоцитома/парагангліома є катехоламінопродукувальною пухлиною з адреномедулярних хромафінних клітин наднирникових залоз або симпатичних і парасимпатичних гангліїв. Перебіг захворювання залежить від характеру та кількості катехоламінів, які виділяє пухлина, а також від того, наскільки стійким чи спорадичним є їх вивільнення в плазму крові. Тому спостерігається стійке підвищення артеріального тиску (АТ), або АГ має пароксизмальний (кризовий) перебіг. Особливістю представленого клінічного випадку є відсутність деяких характерних діагностичних критеріїв. Попри нормальний вміст катехоламінів у добовій сечі, відсутність змін наднирників при ультразвуковому обстеженні, проводився цілеспрямований пошук вторинних причин підвищення АТ. Клінічними виявами феохромоцитоми, окрім підвищеного АТ, були головний біль і серцебиття. Привертала увагу суттєва втрата маси тіла пацієнтом за останні 1,5 року, що обумовлено підвищеним метаболізмом на тлі активації симпатоадреналової системи. При виконанні дуплексного сканування брахіоцефальних артерій у ділянці біфуркації обох загальних сонних артерій виявлено утворення овальної форми з чіткими рівними контурами, що дало підстави запідозрити нетипове розташування феохромоцитоми. Виконано мультиспіральну комп’ютерну томографію з контрастуванням: черевної порожнини, наднирників, нирок та ниркових артерій. У ході дослідження в тілі медіальної ніжки правого наднирника виявлено округле гіперваскулярне утворення з чіткими рівними контурами. Для уточнення діагнозу в пацієнта було вивчено вміст адреналіну і норадреналіну в плазмі крові. Підвищення норадреналіну більш ніж у 4 рази вказувало на наявність катехоламінпродукувальної пухлини. Таким чином, підтверджено діагноз феохромоцитоми правого наднирника і виявлено каротидні парагангліоми шиї. Пацієнту виконана лапароскопічна адреналектомія справа, а також видалення каротидних парагангліом шиї. Дози антигіпертензивних препаратів були суттєво зменшені, АТ знизився до рівня 130–140/80–90 мм рт. ст. Цей клінічний випадок ілюструє необхідність акцентувати увагу лікарів на ймовірності наявності цієї патології за відсутності характерних лабораторно-інструментальних відхилень, що потребує наполегливого пошуку причин АГ
Дод.точки доступу:
Міщенко, Л. А.
Безродна, Л. В.
Матова, О. О.
Товкай, О. А.
Ліщинський, П. О.
Ратушняк, А. В.
Сербенюк, К. І.
Безродний, В. Б.
Гулкевич, О. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Лабораторні й інструментальні критерії оцінки персистенції первинного гіперпаратиреозу протягом першої доби після операції. Ретроспективна оцінка ризику [Текст] / П. О. Ліщинський [та ін.] // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2019. - Том 15, N 4. - С. 9-15. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ ПЕРВИЧНЫЙ -- HYPERPARATHYROIDISM, PRIMARY (кровь, рентгенография)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГОРМОН -- PARATHYROID HORMONE (кровь)
ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ СПИРАЛЬНАЯ -- TOMOGRAPHY, SPIRAL COMPUTED (методы)
Анотація: Варіабельність лабораторних результатів спонукає до поглибленого вивчення анамнезу й клінічної картини, а також проведення діагностичних процедур щодо пошуку прищитоподібних залоз (ПЩЗ) зі зміненою функціональною активністю. Мета: визначити найбільш ефективні методи оцінки персистенції первинного гіперпаратиреозу (ПГПТ) у ранньому післяопераційному періоді й шляхи запобігання такому стану. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний огляд проспективно зібраної бази даних хворих, прооперованих із приводу ПГПТ. На доопераційному етапі всім хворим поруч із визначенням іонізованого кальцію, паратгормону (ПГ) і креатиніну крові проводилось ультразвукове дослідження органів шиї з метою візуалізації аденоми ПЩЗ. Результати. У період з 1 січня 2014 року по 31 грудня 2018 року прооперовано 436 хворих із приводу ПГПТ, 408 жінок (93,6 %) і 28 чоловіків (6,4 %). 7 хворим (1,6 %) потребувалось повторне оперативне втручання з приводу персистенції гіперпаратиреозу. Критеріями персистенції були рівень ПГ та іонізованого кальцію в першу добу післяопераційного періоду. Середній рівень ПГ до операції в указаних хворих — 182,15 ± 31,25 пг/мл, середній рівень Са2+ — 1,44 ± 0,05 ммоль/л. Після проведення першого оперативного втручання рівень ПГ знизився в середньому до 117,55 ± 20,55 пг/мл; Са2+ — до 1,34 ± 0,05 ммоль/л. Слід відзначити, що всім цим хворим виконана унілатеральна ревізія прищитоподібних залоз. З огляду на явні лабораторні ознаки персистенції гіперпаратиреозу 4 хворим проведено додаткове інструментальне дослідження (комп’ютерна томографія органів грудної клітки з контрастуванням) і всім — повторне оперативне втручання. Після повторного оперативного лікування рівень ПГ знизився в середньому до 40,19 ± 13,21 пг/мл, рівень Са2+ знизився в середньому до 1,25 ± 0,03 ммоль/л. Для групи порівняння відібрано 80 хворих, яким було виконано успішне оперативне лікування з приводу ПГПТ. Середній рівень ПГ до операції — 206,3 ± 16,0 пг/мл, середній рівень Са2+ — 1,48 ± 0,02 ммоль/л. Після проведення першого оперативного втручання рівень ПГ знизився в середньому до 16,67 ± 1,28 пг/мл і Са2+ — до 1,19 ± 0,01 ммоль/л. Основна причина персистенції ПГПТ — комбінація гіперплазії й аденоми ПЩЗ (4 хворих (57,14 %)). Рідше причиною персистенції захворювання є подвійна аденома ПЩЗ — 2 хворих (28,57 %) та істинна гіперплазія ПЩЗ — 1 хворий (14,29 %). Висновки. Визначення рівня ПГ у першу добу поопераційного періоду має критичне значення після втручання з приводу ПГПТ для реєстрації гіпокальціємії або персистенції захворювання з подальшим визначенням іонізованого кальцію крові, що характеризує ефективність оперативного лікування. Комбінація аденоми й істинної гіперплазії ПЩЗ, що не була верифікована на доопераційному етапі додатковими інструментальними методами дослідження (мультиспіральна комп’ютерна томографія органів шиї й грудної клітки з контрастуванням), є основною причиною персистенції первинного гіперпаратиреозу. Паратиреосцинтиграфія з 99mTc-MIBI є важливим методом доопераційної діагностики, але тільки в комбінації з іншими радіологічними методами у випадку ураження двох і більше прищитоподібних залоз
Дод.точки доступу:
Ліщинський, П. О.
Паламарчук, В. О.
Нечай, О. П.
Уріна, М. О.
Товкай, О. А.
Куц, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Паламарчук, В. О.
Реіннервація як метод лікування однобічного абдукційного паралічу гортані при операціях на щитоподібній залозі [Текст] / В. О. Паламарчук, О. А. Товкай, В. В. Войтенко // Пробл. ендокринної патології. - 2019. - N 3. - С. 59-65

MeSH-головна:
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ -- THYROID DISEASES (хирургия)
ГОРТАНИ НЕРВОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ -- LARYNGEAL NERVE INJURIES (хирургия)
Анотація: Селективна реіннервація гортані створює передумови для відновлення синхронної рухливості голосових складок і застосовується для корекції дихальних розладів внаслідок двобічного паралічу гортані, натомість можливо її використання і для корекції однобічних паралічів у ході операцій на щитоподібній залозі. Мета дослідження — оцінити можливість виконання селективної реіннервації гортані за абдукційного однобічного паралічу гортані в тиреоїдній хірургії. Матеріал і методи. Проаналізовано результати селективної реіннервації гортані в двох пацієнтів із раком щитоподібної залози. Проводили огляд гортані (фіброларингоскопія з архівуванням даних) у перед- і поопераційний періоди, а також через 2, 4, 6, 12, 18 і 24 місяці по операції, спектральний аналіз голосу, оцінку якості голосу за шкалою VHI-30, анкетування ЕАТ-10 для визначення ступеня дисфагії. Результати. Селективну реіннервацію проведено двом пацієнтам із позагортанним розгалуженням поворотного гортанного нерва (ПГН). Одному пацієнту проведено відстрочену селективну реіннервацію гортані (автопластику аддукційної гілки ПГН) для корекції поопераційного абдукційного паралічу гортані, іншому — первинну селективну реіннервацію гортані — анастомоз аддукційної гілки ПГН «кінець-у-кінець». У першого пацієнта зміна тонусу та натягнення вільного краю «паралізованої» голосової складки було зафіксовано через 15 місяців після реіннервації, ознаки координованого руху — через 2 роки. У другого пацієнта відновлення тонусу та рухливості голосової складки зафіксовано через 4 місяці після реіннервації. В обох пацієнтів відновилися до нормальних основні показники спектрального аналізу голосу та оцінки за шкалами VHI-30 та ЕАТ-10. Висновки. Селективну реіннервацію гортані можна застосовувати не лише для усунення дихальної недостатності внаслідок двобічних паралічів гортані, а й для відновлення голосової функції, а також усунення симптомів аспірації за однобічних паралічів гортані
Дод.точки доступу:
Товкай, О. А.
Войтенко, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Мультимодальна аналгезія при оперативних втручаннях на прищитоподібних залозах при первинному гіперпаратиреозі [Текст] / В. Л. Руденко [та ін.] // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2019. - N 3. - С. 84-85. - Библиогр. в конце ст.

Анотація: Виникнення больового синдрому різної інтенсивності є невід’ємною складовою та наслідком переважної більшості оперативних втручань. За даними реєстру, проведеного у США, більше 80% пацієнтів відчувають гострий біль в післяопераційному періоді, 75% з яких розцінюють його інтенсивність від помірно вираженого до нестерпного. Встановлено, що однією з основних причин, що перешкоджають ранній активізації пацієнтів, більш швидкому та повноцінному функціональному відновленню після оперативного втручання є недостатнє післяопераційне знеболення. Поряд з усуненням фізичного страждання пацієнтів, що зумовлене больовими відчуттями, метою застосування мультимодального підходу до знеболення є створення психологічного комфорту та покращення якості життя пацієнтів, що прискорює функціональну реабілітацію в післяопераційному періоді, зменшує терміни госпіталізації, частоту ускладнень та одночасно є засобом профілактики формування хронічного больового синдрому. Анальгезія без опіоїдів або суттєве зменшення їх застосування - один із ключових факторів швидкого відновлення після операції згідно ERAS протоколу
Застосування мультимодальної аналгезії з імплетента- цією рекомендацій протоколу ERAS в паратиреоїдній хірургії достовірно зменшує споживання інтраопераційно опіоїдів, знижує частому ПОНБ. Виконання регіональної анестезії (ББПСШ з додаванням дексаметазону) забезпечує менший рівень болю в післяопераційному періоді
Дод.точки доступу:
Руденко, В. Л.
Тарасенко, С. О.
Товкай, О. А.
Єфімова, О. О.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Селективна реіннервація для корекції однобічного паралічу гортані в тиреоїдній хірургії [Текст] / В. О. Паламарчук [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2019. - Том 86, N 5. - С. 64-67. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
ТИРЕОИДЭКТОМИЯ -- THYROIDECTOMY (вредные воздействия)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ГОЛОСОВОЙ СВЯЗКИ ПАРАЛИЧ -- VOCAL CORD PARALYSIS (хирургия, этиология)
ВОЗВРАТНОГО ГОРТАННОГО НЕРВА ПОВРЕЖДЕНИЯ -- RECURRENT LARYNGEAL NERVE INJURIES (хирургия, этиология)
Анотація: Мета. Оцінити можливість виконання селективної реіннервації гортані у разі її абдукційного однобічного паралічу в тиреоїдній хірургії. Матеріали і методи. Проаналізовано результати селективної реіннервації гортані у 2 пацієнтів із раком щитоподібної залози. Проводили огляд гортані (фіброларингоскопія з архівуванням даних) у перед- і післяопераційному періодах, а також через 2, 4, 6, 12, 18 і 24 міс після операції, спектральний аналіз голосу, оцінку якості голосу за шкалою VHI-30, анкетування з використанням опитувальника ЕАТ-10 для визначення ступеня дисфагії. Результати. Селективну реіннервацію виконали 2 пацієнтам із позагортанним розгалуженням поворотного гортанного нерва (ПГН): одному - відстрочену селективну реіннервацію гортані (аутопластику аддукційної гілки ПГН) для корекції її післяопераційного абдукційного паралічу, другому - первинну селективну реіннервацію гортані (анастомоз аддукційної гілки ПГН кінець в кінець). У першого пацієнта зміну тонусу та натягнення вільного краю паралізованої голосової складки було зафіксовано через 15 міс після реіннервації, ознаки координованого руху - через 2 роки. У другого пацієнта відновлення тонусу та рухливості голосової складки зафіксовано через 4 міс після реіннервації. В обох пацієнтів відновилися до нормальних значень основні показники спектрального аналізу голосу та самооцінки за шкалами VHI-30 та ЕАТ-10. Висновки. Селективну реіннервацію гортані можна застосовувати не лише для корекції дихальних розладів внаслідок її двобічного паралічу, а й для відновлення голосової функції та усунення симптомів аспірації у разі однобічного паралічу гортані
Дод.точки доступу:
Паламарчук, В. О.
Товкай, О. А.
Войтенко, В. В.
Соломеннікова, Н. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Товкай, О. А.
Діагностично-лікувальний алгоритм комплексного хірургічного менеджменту хворих з новоутвореннями надниркових залоз [Текст] / О. А. Товкай // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2019. - Том 15, N 8. - С. 31-37. - Бібліогр. наприкінці ст.

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS (диагностика, хирургия)
АДРЕНАЛЭКТОМИЯ -- ADRENALECTOMY (методы)
ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы)
АЛГОРИТМЫ -- ALGORITHMS
Анотація: Проблемне поле застосування лапароскопічної адреналектомії зводиться до формулювання універсальних показань і протипоказань до операції у пацієнтів з пухлинами надниркових залоз (НЗ). Мета дослідження — розробити діагностично-лікувальний алгоритм комплексного хірургічного менеджменту хворих на патологію надниркових залоз із використанням відеоендоскопічних втручань та оцінити його клінічну ефективність. Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування 813 пацієнтів, яким було виконане відеоендоскопічне втручання з приводу патології НЗ. Результати. Проаналізовано результати оперативних втручань в Українському науково-практичному центрі ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України впродовж трьох основних етапів. На першому етапі (1995–2003 рр.) проводились оперативні втручання на НЗ відкритим доступом. Другий етап (2004–2014 рр.) бере початок від дати виконання першої лапароскопічної адреналектомії в клініці центру. Третій етап (2015–2016 рр.) характеризується періодом впровадження розробок в медичну практику та їх використання. Запропонований діагностично-лікувальний алгоритм покращив результати лікування пацієнтів із захворюваннями надниркових залоз завдяки диференціальному підходу до вибору методів обстеження та визначення лікувальної тактики, вибору методу оперативного втручання. Це дозволило знизити частоту післяопераційних ускладнень до 0,5 %, післяопераційної летальності — до 0,2 %, скоротити час перебування в стаціонарі та час соціальної і трудової реабілітації хворих. Висновки. Сучасні підходи до хірургічного лікування захворювань НЗ ґрунтуються на широкому впровадженні високоефективних і малоінвазивних технологій, сприяють перегляду деяких традиційних позицій діагностичної та лікувальної тактики. Вибір операційного доступу має бути строго індивідуальним і враховувати розміри, характер новоутворення, його анатомо-топографічні взаємовідносини з оточуючими органами і тканинами, конституційні особливості пацієнта
Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

Техніка відеоторакоскопічного видалення ектопічної аденоми прищитоподібної залози [Текст] / О. В. Лінчевський [та ін.] // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2012. - Т. 13, № 3. - С. 365-366

Дод.точки доступу:
Лінчевський, О. В.
Товкай, О. А.
Гетьман, В. Г.
Черенько, С. М.
Ларін, О. С.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Черенько, С. М.
Симультанне видалення альдостероми надниркової залози та інсуліноми підшлункової залози під час лапароскопічної операції [Текст] / С. М. Черенько, О. А. Товкай // Клінічна хірургія. - 2013. - № 3. - С. 70-72

Рубрики: Описание случая

MeSH-головна:
НАДПОЧЕЧНИКОВ КОРЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL CORTEX NEOPLASMS (диагноз, хирургия)
ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ -- HYPERALDOSTERONISM (диагноз, хирургия)
ИНСУЛИНОМА -- INSULINOMA (диагноз, хирургия)
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- PANCREATIC NEOPLASMS (диагноз, хирургия)
Дод.точки доступу:
Товкай, О. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Епідеміологія автоімунного тиреоїдиту [Текст] / В. І. Кравченко [та ін.] // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2021. - Т. 17, № 2. - С. 61-69. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ТИРЕОИДИТ АУТОИММУННЫЙ -- THYROIDITIS, AUTOIMMUNE (эпидемиология, этиология)
ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС -- OXIDATIVE STRESS
ТИРЕОИДИТ ПОСЛЕРОДОВОЙ -- POSTPARTUM THYROIDITIS (эпидемиология, этиология)
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- EPIDEMIOLOGIC STUDIES
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КАК ТЕМА -- REVIEW LITERATURE AS TOPIC
Анотація: Наведений огляд літератури з питання епідеміології автоімунного тиреоїдиту (АІТ). В огляді розглянуті етіологічні чинники автоімунного ураження щитоподібної залози (ЩЗ). У виникненні ушкодження клітин ЩЗ важливе значення надається утворенню антитіл та лімфоїдній інфільтрації залози. Відзначено, що генетичні фактори передують виникненню патологічних змін. Втрата імунної толерантності до автоантигенів ЩЗ — тиреоїдної пероксидази (TПO), тиреоглобуліну (TГ) є основою для розвитку АІТ. Зазначена важлива роль оксидативного стресу і реактивних форм кисню в патогенезі захворювання. Показано, що на своєму початку АІТ перебігає безсимптомно, утворення антитіл до ТПО і ТГ передує виникненню захворювання і може свідчити про латентний АІТ. Поширеність латентного АІТ відрізняється в різних країнах світу і сягає від 2 до 20 %, причому серед жінок вона була в 4–6 разів вища, ніж у чоловіків. Згодом латентний АІТ переходить у субклінічний та явний тиреоїдит із гіпотиреозом. Захворюваність на маніфестний АІТ у різних країнах становить від 27 до 273 на 100 000 населення. Нерідко захворювання розпочиналося в дитячому та підлітковому віці. Частота патології, включаючи латентний субклінічний та маніфестний АІТ, у цієї когорти населення, за даними різних авторів, сягає від 0,3 до 9,6 %. Вагітність також супроводжується наявністю антитіл до ТПО, але зі зменшеною агресією клітинних елементів й антитіл до ЩЗ. Післяпологовий період характеризується загостренням захворювання. В Україні захворюваність населення на АІТ становить 43,1 на 100 000, поширеність майже в 10 разів вища — 421,2 на 100 000. Зроблено висновок, що АІТ є найбільш поширеним органоспецифічним автоімунним захворюванням
Дод.точки доступу:
Кравченко, В. І.
Товкай, О. А.
Раков, О. В.
Тронько, М. Д.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Первинний гіперпаратиреоз: оптимізація анестезії [Текст] / С. О. Тарасенко [та ін.] // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2021. - N 4. - С. 49-56. - Библиогр. в конце ст.

Рубрики: Севофлуран

MeSH-головна:
ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ -- HYPERPARATHYROIDISM
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL
ШЕЙНОГО СПЛЕТЕНИЯ БЛОКАДА -- CERVICAL PLEXUS BLOCK
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA
ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL
Анотація: Більшість випадків первинного гіперпаратиреозу (ПГПТ) обумовлено солітарною аденомою і потребує цільового хірургічного втручання. Тривають дослідження нових методів анестезії/аналгезії, які дозволяють досягти опіоїд-зберігаючого ефекту та оптимізувати анестезіологічне забезпечення.
Комбіновані методи ЗА з ББПШС мають деякі переваги перед моно ЗА. Ко-анальгетики дозволяють досягти опіоїд-зберігаючого ефекту. При видаленні одиничної аденоми паращитовидної залози використання пропофолу та ББПШС з ларингеальною маскою без міорелаксантів видається більш кращим порівняно з анестезією севофлураном з ББПШС та інтубацією трахеї через меншу тривалість анестезії, час до відкриття очей після операції, меншу частоту десатурації
Дод.точки доступу:
Тарасенко, С. О.
Дубров, С. О.
Паламарчук, В. О.
Горобейко, М. Б.
Войтенко, В. В.
Єфімова, О. О.
Нечай, О. П.
Ліщинський, П. О.
Смоляр, В. А.
Товкай, О. А.
Руденко, В. Л.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Аналіз значущості деяких прогностичних факторів метастазування медулярного раку щитоподібної залози [Текст] / В. О. Паламарчук [та ін.] // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2022. - Т. 18, № 1. - С. 10-17. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- THYROID NEOPLASMS (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология)
КАРЦИНОМА МЕДУЛЛЯРНАЯ -- CARCINOMA, MEDULLARY (диагностика)
НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ -- NEOPLASM METASTASIS
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
Анотація: Актуальність дослідження зумовлена необхідністю пошуку ефективних методів діагностики та лікування медулярного раку щитоподібної залози. Базальний кальцитонін є біомаркером, що визначає як факт наявності даного захворювання, так і рівень метастазування. Однак надпорогові рівні кальцитоніну мають невисоку прогностичну цінність позитивного результату. Метою дослідження було проаналізувати значущість додаткових факторів (окрім кальцитоніну) у прогнозуванні метастазування медулярного раку щитоподібної залози: віку, статі, фокальності пухлини, розміру (сумарного розміру) пухлини. Матеріали та методи. Ретроспективний моноцентровий аналіз був проведений за результатами лікування 194 пацієнтів з медулярним раком щитоподібної залози. У дослідженні брали участь 143 пацієнти з первинними формами даного захворювання. Необхідні характеристики пухлини оцінювалися в післяопераційному періоді на основі патоморфологічного дослідження. Результати. Зв’язку між віком та метастазуванням виявлено не було, але показана наявність зв’язку середньої сили між статтю та метастазуванням. При цьому співвідношення шансів виявлення метастазів у пацієнтів чоловічої статі оцінюється як 3 : 1. Доведено, що за наявності мультифокальності пухлини ступінь виявлення метастазів зростає. При співвідношенні шансів, що дорівнює 2,368, фактор мультифокальності виявляє слабкий, але статистично значущий зв’язок з наявністю метастазів. Загальний розмір пухлини має зв’язок з метастазуванням. Більше половини (54,5 %) випадків спостерігаються у діапазоні розмірів пухлин, менших від обраного порогу відсікання, причому кількість випадків метастазування становить 16,7 %. Натомість доля випадків перевищення порогу відсікання (Cut-off = 1,9 см; AUC = 0,703, Se = 0,745, Sp = 0,680) становить 45,5 %, а метастазування спостерігається у 53,8 % хворих з цього діапазону. Висновки. Зв’язку віку та метастазування не виявлено. Чоловіча стать є фактором ризику метастазування. Мультифокальність є фактором ризику метастазування зі слабким зв’язком. Загальний розмір пухлини має зв’язок з метастазуванням середньої сили
The urgency of the study is due to the need to find effective methods for the diagnosis and treatment of medullary thyroid cancer. Basal calcitonin is a biomarker that determines both the presence of this disease and the level of metastasis. However, above-threshold calcitonin levels have a low prognostic value of the positive result. The study was aimed to analyze the importance of additional factors (besides calcitonin) in predicting the medullary thyroid cancer metastasis: age, sex, tumor focus, tumor volume (total volume). Materials and methods. A retrospective monocenter analysis was performed using the records of 194 patients treated for medullary thyroid cancer. The study involved 143 patients with primary forms of the disease. The required characteristics of the tumor were assessed in the postoperative period based on the pathomorphological examination. Results. The association between age and metastasis was not found, but a moderate relationship between sex and metastasis has been shown. The ratio of the chances of metastases detected in male patients is estimated at 3 : 1. It is proved that in the presence of tumor multifocality, the likelihood of metastasis detection increases. With an odds ratio of 2.368, the multifocal factor shows a weak but statistically significant strong association with the presence of metastases. Total tumor size is associated with metastasis. More than half (54.5 %) of cases are in the range of tumor sizes smaller than the selected cut-off threshold, with 16.7% metastasizing. On the other hand, the share of cases of exceeding the cut-off threshold (Cut-off = 1.9 cm; AUC = 0.703, Se = 0.745, Sp = 0.680) is 45.5 %, and metastasis is observed in 53.8 % of patients in this range. Conclusions. No association was found between age and metastasis. Male gender is a risk factor for metastasis. Multifocality is a risk factor for metastasis with a weak connection. The total size of the tumor is associated with metastasis with medium strength
Дод.точки доступу:
Паламарчук, В. О.
Смоляр, В. А.
Товкай, О. А.
Куц, В. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Черенько, С. М.
Дискусійні питання аутотрансплантації щитоподібної залози при тиреоїдних операціях великого обсягу резекції [Текст] / С. М. Черенько, О. С. Ларін, О. А. Товкай // Трансплантологія. - 2002. - Т. 3, № 2. - С. 97-99

MeSH-головна:
АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- TRANSPLANTATION, AUTOLOGOUS (тенденции)
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА -- THYROID GLAND (трансплантация)
Дод.точки доступу:
Ларін, О. С.
Товкай, О. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-49

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)