Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (2)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Царев, А. В.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 101
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

Царев, А. В.
Целевой температурный менеджемент в клинической практике интенсивной терапии критических состояний [Текст] / А. В. Царев // Медицина неотложных состояний. - 2014. - № 7. - С. 186-191

MeSH-головна:
ГИПОТЕРМИЯ -- HYPOTHERMIA
КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ -- CRITICAL ILLNESS
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И СРЕДСТВА -- THERAPEUTICS
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)

Знайти схожі

    Царев, А. В.
    Оценка эффективности и безопасности квазисинусоидального и трапецеидального биполярных импульсов при трансторакальной дефибрилляции в эксперименте [Текст] / А. В. Царев // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - 2012. - № 2. - С. 66-69

Рубрики: Предсердий фибрилляция--животное--тер

   Электроимпульсная терапия

   Кардиопульмональная реанимация

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Царев, А. В.
Эффективность орофарингеальной деконтаминации декасаном в профилактике вентилятор-ассоциированной пневмонии у пациентов в критических состояниях [Текст] / А. В. Царев // Медицина неотложных состояний. - 2016. - N 5. - С. 57-61. - Библиогр.: с. 60

MeSH-головна:
ПНЕВМОНИЯ ВЕНТИЛЯТОР-АССОЦИИРОВАННАЯ -- PNEUMONIA, VENTILATOR-ASSOCIATED (диагностика, лекарственная терапия, профилактика и контроль, этиология)
КРИТИЧЕСКИ БОЛЬНЫМ ПОМОЩЬ -- CRITICAL CARE
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ -- DECONTAMINATION (методы)
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА ЛОКАЛЬНЫЕ -- ANTI-INFECTIVE AGENTS, LOCAL (прием и дозировка, терапевтическое применение)
Кл.слова (ненормовані):
декаметоксин
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Царев, А. В.
Целевой температурный менеджмент в устранении послеоперационной непреднамеренной гипотермии [Текст] / А. В. Царев // Медицина неотложных состояний. - 2016. - N 5. - С. 83-86. - Библиогр.: с. 85

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (хирургия)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD
ГИПОТЕРМИЯ -- HYPOTHERMIA (терапия, этиология)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Царев, А. В.
Целевой температурный менеджмент в комплексе интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы [Текст] / А. В. Царев // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 7. - С. 59-64. - Библиогр.: с. 63

MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA (диагностика, терапия)
КОМА ПОСЛЕ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ -- COMA, POST-HEAD INJURY (диагностика, терапия)
ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ КОМА, ГЛАЗГО ШКАЛА ОЦЕНОК ТЯЖЕСТИ -- GLASGOW COMA SCALE
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА -- BODY TEMPERATURE
ТЕРМОМЕТРИЯ -- THERMOMETRY (методы)
Анотація: Гипертермия вызывает церебральное повреждение и ухудшает неврологические исходы при тяжелой черепно-мозговой травме (ЧМТ). Целью работы стало изучение влияния на неврологические исходы у пациентов с тяжелой ЧМТ и рефрактерной к фармакологической коррекции гипертермией использования целевого температурного менеджмента с применением эзофагеального охлаждающего устройства в комплексе интенсивной терапии в сравнении с группой контроля. Материалы и методы. Обследовано 20 пациентов в возрасте от 23 до 54 лет с диагнозом «тяжелая ЧМТ». Пациенты были разделены на 2 группы. Пациентам I группы (n = 10) проводился стандартный комплекс интенсивной терапии, базирующейся на международных рекомендациях по лечению тяжелой ЧМТ (2007, 2016). Во II группе (n = 10) в стандартный комплекс интенсивной терапии был включен целевой температурный менеджмент (ЦТМ), осуществляемый при помощи гипотерма «Blanketrol II» (CSZ, США) с использованием эзофагеального устройства для охлаждения (Esophageal Cooling Device, ACT, США) с целью достижения нормотермии в диапазоне 36,5–37 °С. У всех пациентов оценивался неврологический статус по шкале комы Глазго: исходно, на 5-е, 10-е сутки, на момент выписки из лечебного учреждения. Исходы перенесенной ЧМТ определялись по шкале СРС (Сerebral Performance Categories) на следующих этапах: лучшее значение в момент нахождения пациента в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), а также при выписке из лечебного учреждения. Результаты. Анализ динамики неврологического восстановления на момент выписки из лечебного учреждения выявил достоверное улучшение в группе пациентов с применением ЦТМ, что нашло отражение в среднем уровне баллов по шкале комы Глазго 13,50 ± 1,36 балла по сравнению с 11,5 ± 1,8 балла в контрольной группе (p 0,05). При анализе лучших баллов по шкале исходов СРС в период нахождения пациентов в условиях ОРИТ хорошее неврологическое восстановление, соответствовавшее СРС 1–2, было получено у 20 и 50 %, а плохое неврологическое восстановление на уровне СРС 3–4 было выявлено у 70 и 50 % пациентов в контрольной и основной группе с применением ЦТМ соответственно. При выписке из лечебного учреждения неврологическое восстановление СРС 1–2 было выявлено у 30 и 80 %, СРС 3–4 — у 70 и 20 % пациентов в контрольной и основной группе с применением ЦТМ соответственно. Межгрупповые различия средних значений по шкале СРС на момент выписки из лечебного учреждения носили достоверный характер: 2,90 ± 0,94 и 2,00 ± 0,77 (Р
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Царев, А. В.
Сравнительная оценка управляемости и безопасности терапевтической гипотермии в комплексе интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы [Текст] / А. В. Царев, Л. В. Усенко // Медичні перспективи. - 2017. - Т. 22, № 4. - С. 56-61. - Библиогр.: с. 61

MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA
ГИПОТЕРМИЯ -- HYPOTHERMIA (терапия)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE
Анотація: У статті представлені результати порівняльного дослідження керованості та безпеки двох технологій терапевтичної гіпотермії в комплексі інтенсивної терапії в пацієнтів з ЧМТ: оцінка швидкості її індукції, керованості її підтримки, динаміки досягнення нормотермії. Обстежено 24 пацієнти з діагнозом тяжка ЧМТ, які були розподілені на 2 групи: I (n=12) - з проведенням лікувальної гіпотермії апаратом «Blanketrol - II» (CSZ) з використанням неінвазивної технології для досягнення цільового значення температури ядра тіла (Тсо) - 34-34,50С; II група (n=12) - проведення лікувальної гіпотермії за допомогою «Blanketrol - II» з використанням езофагального пристрою для гіпотермії з метою досягнення Тсо - 34-34,50С. Середнє значення часу від моменту індукції до досягнення цільового значення Тсо в I групі становило 9,5±2,39, у II групі – 9±2,70 години (P0,05). Період підтримки Тсо на рівні ≤34,50С у II групі був більше - 10,5±5,78 порівняно з 6,83±3,95 години в пацієнтів I групи (p0,05). Керованість процесу зігрівання достовірно була вищою в II групі, що відображалося більш низьким значенням середнього рівня Тсо на етапах 24, 28 і 32 годин. Не було виявлено клінічно значущих побічних ефектів при проведенні терапевтичної гіпотермії
Дод.точки доступу:
Усенко, Л. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Царев, А. В.
Способ интенсивной терапии общего переохлаждения [Текст] / А. В. Царев // Медицина неотложных состояний. - 2017. - N 2. - С. 145-149. - Библиогр.: с. 148

MeSH-головна:
ГИПОТЕРМИЯ -- HYPOTHERMIA (классификация, осложнения, терапия)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
ОТОГРЕВАНИЕ -- REWARMING (методы)
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (методы)
Анотація: Общее переохлаждение является одной из наиболее сложных проблем современной интенсивной терапии критических состояний. Целью работы были изучение эффективности разработанного способа интенсивной терапии общего переохлаждения, оценка его влияния на быстроту коррекции патофизиологических сдвигов и уровень летальности пациентов в критическом или терминальном состоянии. Материалы и методы. Обследовано 50 пациентов (средний возраст — 43,00 ± 3,62 года), состояние которых было оценено согласно классификации стадий общего переохлаждения Швейцарского общества горной медицины. Больные были разделены на 2 группы: I группа (n = 25) — с активным согреванием системой конвекционного обогрева Warm Air 135 (CSZ, США) и инфузией 37 °С кристаллоидных растворов в следующей дозе: при легкой степени — 20–30 мл/кг; умеренной и тяжелой степени — 50–70 мл/кг, с включением коллоидных растворов; II группа (n = 25) — с пассивным согреванием и стандартным комплексом интенсивной терапии, включавшим инфузию кристаллоидных и коллоидных растворов комнатной температуры в дозе 20–30 мл/кг. Изучались эзофагеальная и тимпанитная температуры, показатели гемодинамики (артериальное давление, частота сердечных сокращений, среднее артериальное давление), неврологический дефицит по шкале комы Глазго, скорость согревания. Результаты. Исходная температура ядра тела в I группе составила 29,03 ± 2,76 °С, во II — 31,50 ± 1,97 °С. Минимальное и максимальное значения температуры ядра тела в I группе составили 24,3 и 33,6 °С, во II — 27,2 и 34,5 °С соответственно. Исходно среднее артериальное давление в I группе составило 49,86 ± 20,71 мм рт.ст., во II — 70,45 ± 11,72 мм рт.ст.; через 48 часов — 76,65 ± 12,27 мм рт.ст. и 60,82 ± 36,39 мм рт.ст. соответственно. Скорость достижения нормотермии (36,0 °С) в I и во II группах составила 6,48 ± 3,47 часа и 9,20 ± 6,52 часа соответственно. Уровень летальности в I группе — 12 %, во II — 48 %, указанные различия были достоверными. Выводы. Использование вышеуказанного способа интенсивной терапии общего переохлаждения позволяет снизить летальность на 25 %
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Царев, А. В.
Предупреждение интраоперационной непреднамеренной гипотермии у пациентов с политравмой [Текст] / А. В. Царев // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2017. - N 8. - С. 120-124. - Библиогр.: с. 123

MeSH-головна:
ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (хирургия)
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- INTRAOPERATIVE COMPLICATIONS
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ -- MONITORING, INTRAOPERATIVE
ГИПОТЕРМИЯ -- HYPOTHERMIA (профилактика и контроль, терапия, этиология)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
ОТОГРЕВАНИЕ -- REWARMING (методы)
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
Анотація: Непреднамеренная гипотермия развивается спонтанно как следствие травмы, хирургического вмешательства и наркоза в результате нарушения соответствия теплопродукции теплопотерям и подавления компенсаторного терморегуляционного ответа. Цель: изучить эффективность способа коррекции интраоперационной непреднамеренной гипотермии с использованием системы конвекционного обогрева у пациентов с политравмой. Материалы и методы. Обследовано 20 пациентов с политравмой, которым проводились ургентные оперативные вмешательства. Пациенты были разделены на 2 группы: I — основная группа (n = 10), в которой интраоперационно проводилось активное согревание системой конвекционного обогрева WarmAir 135 (CSZ) с использованием одеял для согревания в условиях операционной; II — контрольная группа (n = 10) без использования конвекционного согревания. Изучалась температура ядра тела (Тсо): исходно, через 30, 60 минут и в конце операции. Рассчитывались следующие показатели: минимальная (Тмин.) и максимальная (Tмакс.) температура, средняя температура (Тср.), температурный диапазон (Тдиап. = Tмакс. – Тмин.). Результаты. У всех пациентов с политравмой и проведением ургентных хирургических вмешательств отмечается развитие клинически значимой непреднамеренной гипотермии. На этапе 60 минут интраоперационного периода Тсо была достоверно выше в I группе (35,38 ± 0,28 °С), чем во II (34,70 ± 0,39 °С) (p 0,05). Выявлен достоверно более высокий уровень средней Тсо в I группе (35,53 ± 0,66 °С) по сравнению со II группой (34,67 ± 1,74 °С) пациентов (p 0,05). Диапазон температур, который представляет собой разность максимальной и минимальной Тсо, был достоверно ниже в I группе пациентов (1,36 ± 0,74 °С) по сравнению со II группой (4,55 ± 1,11 °С) (p 0,05). Выводы. Использование в комплексе интенсивной терапии конвекционной системы согревания хотя и не позволяет достичь исходных значений Тсо, но предупреждает прогрессирование гипотермии, эффективно обеспечивая поддержание температурного гомеостаза у критических пациентов с политравмой
Вільних прим. немає

Знайти схожі

Царев, А. В.
Поддержание нормотермии при интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы [Текст] = Maintaining normothermia in intensive care of severe traumatic brain injury / А. В. Царев // Медицина неотложных состояний. - 2018. - № 4. - С. 99-103

Анотація: Цель данного исследования — изучение эффективности контролируемой нормотермии в комплексе интенсивной терапии у пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ), осложненной развитием гипертермии центрального генеза, рефрактерной к фармакологической терапии, и оценка ее влияния на факторы, опосредованно определяющие реологические свойства крови. Материалы и методы. В исследование было включено 80 пациентов в возрасте от 20 до 64 лет (средний возраст 41,05 ± 2,90 года), находившихся на лечении в отделении интенсивной терапии с диагнозом «тяжелая черепно-мозговая травма», с развитием стойкой гипертермии 38,3 °С, рефрактерной к фармакологической терапии антипиретиками. Пациенты были разделены на 2 группы: I (n = 40) — с проведением контролируемой нормотермии с целевым значением температуры тела 37 °С при помощи гипотерма Blanketrol II; II группа (n = 40) — пациенты с гипертермией 38,3 °С изучались ретроспективно, лечение гипертермии у них включало обкладывание тела пакетами со льдом в проекциях прохождения магистральных сосудов. Результаты. Было выявлено достоверное увеличение уровня фибриногена на этапе развития гипертермии в I группе пациентов с 2,92 ± 0,64 до 5,24 ± 1,37 г/л (Р = 0,00001), во II группе — с 2,99 ± 0,67 до 5,32 ± 2,06 г/л (Р = 0,00006) по сравнению с исходным уровнем. У пациентов I группы при проведении контролируемой нормотермии выявлено снижение уровня фибриногена, который на этапе 48 часов достоверно не отличался от исходного уровня (Р = 0,47). Напротив, у пациентов II группы на всех этапах отмечалось повышение уровня фибриногена, и на этапе 48 часов увеличение данного показателя по сравнению с исходным уровнем носило достоверный характер (Р = 0,00015). Различия по уровню фибриногена на этапе 48 часов наблюдения между группами пациентов также были достоверными (p 0,05). Выводы. Контролируемая нормотермия нормализует уровень фибриногена до исходных значений, что опосредованно может свидетельствовать об улучшении реологических свойств крови и, соответственно, системной микроциркуляции при тяжелой ЧМТ
Мета даного дослідження — вивчення ефективності контрольованої нормотермії в комплексі інтенсивної терапії у пацієнтів з черепно-мозковою травмою (ЧМТ), ускладненою розвитком гіпертермії центрального генезу, рефрактерною до фармакологічної терапії, та оцінка її впливу на фактори, що опосередковано визначають реологічні властивості крові. Матеріали та методи. У дослідження було включено 80 пацієнтів віком від 20 до 64 років (середній вік 41,05 ± 2,90 року), які перебували на лікуванні у відділенні інтенсивної терапії з діагнозом «тяжка черепно-мозкова травма», з розвитком стійкої гіпертермії 38,3 °С, що була рефрактерною до фармакологічної терапії антипіретиками. Пацієнти були розділені на 2 групи: I (n = 40) — з проведенням контрольованої нормотермії з цільовим значенням температури тіла 37 °С за допомогою гіпотерма Blanketrol II; II група (n = 40) — пацієнти з гіпертермією 38,3 °С обстежувалися ретроспективно, лікування гіпертермії проводилося шляхом обкладення тіла пакетами з льодом в проекціях проходження магістральних судин. Результати. Було виявлено вірогідне збільшення рівня фібриногену на етапі розвитку гіпертермії в I групі пацієнтів з 2,92 ± 0,64 до 5,24 ± 1,37 г/л (Р = 0,00001), у II групі — з 2,99 ± 0,67 до 5,32 ± 2,06 г/л (Р = 0,00006) порівняно з вихідним рівнем. У пацієнтів I групи при проведенні контрольованої нормотермії виявлено зниження рівня фібриногену, який на етапі 48 годин вірогідно не відрізнявся від початкового рівня (Р = 0,47). Навпаки, у пацієнтів II групи на всіх етапах відзначалося підвищення рівня фібриногену, та на етапі 48 годин збільшення даного показника порівняно з вихідним рівнем носило вірогідний характер (Р = 0,00015). Відмінності за рівнем фібриногену на етапі 48 годин спостереження між групами пацієнтів також були вірогідними (p 0,05). Висновки. Контрольована нормотермія нормалізує рівень фібриногену до вихідних значень, що опосередковано може свідчити про поліпшення реологічних властивостей крові і, відповідно, системної мікроциркуляції при тяжкій ЧМТ
The objective was to study the effectiveness of controlled normothermia in the intensive care of patients with severe traumatic brain injury (TBI) complicated by central hyperthermia refractory to pharmacological therapy, to evaluate its influence on the factors that indirectly determine the rheological properties of the blood. Materials and methods. Eighty patients were divided into 2 groups. Group I (n = 40) — individuals with hyperthermia 38.3 to 39.5 °C refractory to pharmacological therapy with antipyretics; controlled normothermia was achieved by means of Blanketrol II. With the development of hyperthermia 39.5 °C, the induction of cooling was primarily carried out by the fastest infusion of 4% Ringer’s lactate solution in a dose of 20–23 ml/kg of body weight through the central vein, followed by maintenance of controlled normothermia with Blanketrol II. Controlled normothermia was performed with a target temperature of the body corresponding to 37 °C. Group II (n = 40) — patients with hyperthermia 38.3 °C without using technology of controlled normothermia, they were retrospectively examined, hyperthermia was suppressed in them by pharmacological antipyretic therapy, ice packs in the projections of the main vessels. Patients of both groups were mechanically ventilated. Results. Despite development of severe hyperthermia in both groups of patients, there was no significant increase in leukocyte count at all stages of the study, which was indicative of the central origin of hyperthermia syndrome in patients with severe TBI. There was a significant increase in fibrinogen content from 2.92 ± 0.64 g/l to 5.24 ± 1.37 g/l (P = 0.00001) at the stage of hyperthermia in group I and from 2.99 ± 0.67 g/l to 5.32 ± 2.06 g/l (P = 0.00006) in group II of patients compared with baseline. In patients of group I, under controlled normothermia, a decrease in the level of fibrinogen was revealed, which did not differ significantly from the baseline at the stage of 48 hours (P = 0.47). In contrast, patients in group II showed an increase in fibrinogen content, and by 48 hours, an increase in this index compared to the baseline was significant (P = 0.00015). Differences in the level of fibrinogen at the stage of 48 hours of observation between groups of patients were also significant (p 0.05). Conclusions. Controlled normothermia normalizes the level of fibrinogen to the initial values, which indirectly may indicate improvement of rheological properties of the blood and, accordingly, systemic microcirculation in severe TBI1
Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Царев, А. В.
Периоперационная гипотермия: современные принципы профилактики и лечения [Текст] / А. В. Царев, В. Ю. Мынка, Ю. Ю. Кобеляцкий // Медицина неотложных состояний. - 2015. - № 2. - С. 158-163

MeSH-головна:
ГИПОТЕРМИЯ -- HYPOTHERMIA (лекарственная терапия)
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD
ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ОТДЕЛЕНИЕ -- INTENSIVE CARE UNITS
Дод.точки доступу:
Мынка, В. Ю.
Кобеляцкий, Ю. Ю.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)