Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Kravets, O. V.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 24
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-20 21-24

Назва журналу :Art of Medicine -2023р.,N 4
Цікаві статті :
Volynskyi D. A. sST 2 as a marker of the treatment of patients after myocardial infarction with accompanying arterial hypertension on the background of treatment with meldonium and folic acid/ D. A. Volynskyi [та ін.] (стр.10-16)
Голод Н. Р. Динаміка рівня тривожності пацієнтів до та після холецистектомії в гострому періоді реабілітації під впливом реабілітаційної програми/ Н. Р. Голод, Б. М. Вервега (стр.17-22)
Грицик Н. Ю. Ефективність екстрактів тирличу ваточниковидного за умов гострого парацетамолового гепатиту у щурів/ Н. Ю. Грицик, Г. М. Ерстенюк (стр.23-29)
Деркач К. Д. Ретроспективний аналіз клініко-анамнестичних особливостей пацієнтів з ускладненнями після алогерніопластики/ К. Д. Деркач (стр.30-33)
Дяків І. Б. Ендокринологічні захворювання у хворих на рак ендометрію/ І. Б. Дяків [та ін.] (стр.34-40)
Кіндратів Е. О. Патологічні зміни плаценти при діагностованому COVID-2019 під час вагітності: сонографічно- морфологічна кореляція/ Е. О. Кіндратів [та ін.] (стр.41-47)
Коритко З. І. Вплив фізичної реабілітації на перебіг захворювання та психоемоційний стан пацієнтів із ревматоїдним артритом/ З. І. Коритко, М. І. Майструк (стр.48-53)
Кулаєць Н. М. Особливості структурно-функціонального стану серця та рівнів NT- proBNP і sST 2 у пацієнтів із серцевою недостатністю та фібриляцією передсердь/ Н. М. Кулаєць, В. М. Кулаєць, В. Н. Середюк (стр.54-59)
Купновицька І. Г. Клінічні особливості перебігу та функціональний стан серцево-судинної системи у хворих на стабільну ішемічну хворобу серця, поєднану з цукровим діабетом 2 типу, залежно від кількості уражених коронарних артерій/ І. Г. Купновицька [та ін.] (стр.60-68)
Куравська Ю. С. Обґрунтування особливостей реабілітаційних втручань упродовж вагітності та післяпологового періоду/ Ю. С. Куравська [та ін.] (стр.69-75)
Марштупа О. С. Алгоритм вибору методики роз’єднання анатомічних компонентів черевної стінки у поєднанні з алопластикою при післяопераційних вентральних грижах гігантських розмірів/ О. С. Марштупа (стр.76-81)
Makhlynets N. P. Complete rehabilitation of orthodontic patients and prevention of recurrences/ N. P. Makhlynets [та ін.] (стр.82-87)
Михалойко І. С. Клініко-патогенетичне обгрунтування використання глікозаміногліканів у лікуванні хворих на гломерулонефрит/ І. С. Михалойко, Р. І. Яцишин, І. Я. Михалойко (стр.88-93)
Нагорна О. Б. Оцінка якості життя дітей, що потребують неонкологічної паліативної допомоги/ О. Б. Нагорна, Л. Л. Примачок (стр.94-101)
Ногас А. О. Динаміка показників якості життя, пов’язаної зі здоров’ям пацієнтів із ревматоїдним артритом у результаті впливу програми фізичної терапії/ А. О. Ногас (стр.102-107)
Ракаєва А. Є. Вплив засобів фізичної терапії на показники рівноваги та ризику падіння як нереспіраторних проявів постковідного синдрому в пацієнтів похилого віку з саркопенією/ А. Є. Ракаєва, М. Г. Аравіцька (стр.108-114)
Саєнко О. В. Динаміка постіммобілізаційних функціональних обмежень орофаціальної зони у пацієнтів після перелому нижньої щелепи під впливом реабілітаційних засобів/ О. В. Саєнко, М. Г. Аравіцька (стр.115-120)
Сарапук Р. І. Динаміка показників активностей повсякденного життя у жінок похилого віку з наслідками перелому дистального метаепіфізу променевої кістки та деменцією під впливом реабілітаційного втручання/ Р. І. Сарапук (стр.121-127)
Свіргун М. В. Роль стресу, нейроцитолізу, порушень ангіогенезу та синаптогенезу в розвитку ранньої покд у пацієнтів, які перенесли ендопротезування кульшового суглобу під спінальною анестезією/ М. В. Свіргун, А. І. Семененко (стр.128-133)
Середюк Н. М. Досвід використання пероральної форми аденозину у пацієнтів із нестабільною стенокардією/ Н. М. Середюк [та ін.] (стр.134-138)
Скрипко В. Д. Прокальцитонін та С-реактивний білок - маркери прогнозу інфекційно-гнійних післяопераційних ускладнень у хворих на колоректальний рак/ В. Д. Скрипко, Д. В. Бачинський (стр.139-141)
Ткачук О. Л. Порівняльний аналіз аргону та CO₂ як інсуфляційних газів у пневмо- перитонеумі при лапароскопічній холецистектомії/ О. Л. Ткачук [та ін.] (стр.142-146)
Ожоган З. Р. Оптимізація комплексної діагностики та прогнозування хвороб скронево-нижньощелепних суглобів шляхом оцінювання вірогідності прогресування/ З. Р. Ожоган, А. В. Крохмаль (стр.147-153)
Fedorchenko Yu. V. Peculiarities of respiratory cellular implications in strepto- zotocin-induced diabetes: a focus on type i alveolocytes/ Yu. V. Fedorchenko, N. T. Sahan, O. V. Antymys (стр.154-157)
Ханюков О. О. Андрогенний статус і тяжкість перебігу серцевої недостатності в чоловіків із ішемічною хворобою серця: комплексний аналіз/ О. О. Ханюков, О. В. Бучарський (стр.158-162)
Чобей А. С. Визначення антибіотикочутливості домінуючих мікробних асоціацій ротової рідини у пацієнтів з дефектами зубних рядів, мешканців Закарпатської області/ А. С. Чобей [та ін.] (стр.163-167)
Shevchuk Y. V. Occupational therapy interventions to improve occupational participation and reduce the risk of falls in elderly people with osteoarthritis/ Y. V. Shevchuk (стр.168-173)
Шурма А. І. Шкала для прогнозування ускладнень у хворих на гострий перитоніт/ А. І. Шурма, Ф. В. Гринчук (стр.174-179)
Яцишин Р. І. Втома та якість життя у пацієнтів із системною склеродермією: порівняльне дослідження/ Р. І. Яцишин, Н. В. Чернюк (стр.180-184)
Бульбук О. І. Оцінка ефективності впровадження інтерактивного методу «Навчаючи - навчаюсь» у ФМК ІФНМУ/ О. І. Бульбук [та ін.] (стр.185-189)
Василюк Н. В. Необхідність засвоєння алгоритму «MARCH» здобувачами медичної післядипломної освіти/ Н. В. Василюк [та ін.] (стр.190-196)
Купновицька І. Г. З досвіду викладання дисципліни "основи біоетики" студентам спеціальності "Фізична терапія, ерготерапія"/ І. Г. Купновицька [та ін.] (стр.197-200)
Яремій С. І. Вивчення поширення інфекцій засобами математичного моделювання у закладах фахової передвищої медичної освіти/ С. І. Яремій [та ін.] (стр.201-208)
Клименко М. О. Цереброкардіальний континуум у постінсультних хворих/ М. О. Клименко, В. О. Зюзін, В. Я. Усов (стр.209-215)
Kravets O. V. Features of anestesia provision in maxillo-facial surgery in patients with complicated medical history (literature review)/ O. V. Kravets [та ін.] (стр.216-222)
Недоступ І. С. Стрес у дітей внутрішньо переміщених осіб і шляхи його подолання (огляд літератури)/ І. С. Недоступ [та ін.] (стр.223-229)
Nykolaichuk K. Ya. Clinical case of hereditary hemorrhagic angiomatosis in dermatological patient/ K. Ya. Nykolaichuk [та ін.] (стр.230-233)
Цікаві статті :
Повний текст/зовнішній ресурс (постраничный просмотр) : Текст или завантажити - 29.636 Mb
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Kravets O. V., Protsyk V. S., Burtyn O. V., Hlynin O. V., Hurianov V. H.
Назва : Clinical and pathological prognostic factors in patients with stage III–IVA-B oral squamous cell carcinoma
Місце публікування : Экспериментальная онкология. - 2019. - Т. 41, № 2. - С. 144-147 (Шифр ЕУ12/2019/41/2)
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: РОТОВОЙ ПОЛОСТИ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- ORAL SURGICAL PROCEDURES
КАРЦИНОМА ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ -- CARCINOMA, SQUAMOUS CELL
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
МУЛЬТИВАРИАНТНЫЙ АНАЛИЗ -- MULTIVARIATE ANALYSIS
ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ МОДЕЛИ ПРОПОРЦИОНАЛЬНЫЕ -- PROPORTIONAL HAZARDS MODELS
ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ -- SURVIVAL ANALYSIS
Анотація: The aim of the work was to study clinical and pathological factors affecting the prognosis of the disease in patients with stage III–IVA-B oral squamous cell carcinoma (OSCC). Materials and Methods: A retrospective review of medical records of 234 patients with stage III–IVA-B OSCC was performed in order to study the impact of clinical and pathological factors on disease-free survival (DFS) and overall survival (OS). Results: Multivariable analysis of clinical factors revealed a statistically significant effect of stage IVA-B and the presence of surgical complications on DFS (hazard ratio (HR) = 4.9 (95% confidence interval (CI) 2.9–8.3), p 0.001; HR
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Kravets O. V., Protsyk V. S., Burtyn O. V., Hurianov V. G.
Назва : Comparative analysis of the efficacy of definitive chemoradiation therapy and surgery followed by adjuvant radiation therapy in advanced-stage oral tongue cancer
Місце публікування : Экспериментальная онкология. - 2020. - Т. 42, № 3. - С. 228-232 (Шифр ЕУ12/2020/42/3)
Примітки : Бібліогр.: в кінці ст.
MeSH-головна: КАРЦИНОМА ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ -- CARCINOMA, SQUAMOUS CELL
ЯЗЫКА НОВООБРАЗОВАНИЯ -- TONGUE NEOPLASMS
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ -- ELECTIVE SURGICAL PROCEDURES
ХИМИОРАДИОТЕРАПИЯ АДЪЮВАНТНАЯ -- CHEMORADIOTHERAPY, ADJUVANT
ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ -- SURVIVAL ANALYSIS
Анотація: The aim of the study was to compare the efficacy of definitive chemoradiation therapy (CRT) and primary surgery followed by adjuvant radiotherapy (RT) or CRT in the management of patients with stage III–IVA–B resectable oral tongue squamous cell carcinoma (OTSCC). Materials and Methods: It is a retrospective analysis of the treatment outcomes of 211 patients with stage III–IVA–B resectable OTSCC. The patients were divided into two groups depending on the treatment modality: 114 patients received surgery followed by adjuvant RT or CRT (S-RT/CRT) group; the definitive CRT group consisted of 97 patients. Results: The five-year overall survival (OS) was 57.0% in S-RT/CRT group vs 20.4% in CRT group; the five-year disease-free survival (DFS) in S-RT/CRT group was 56.5% vs 15.5%, in the CRT group. Comparison of survival curves revealed statistically significant higher OS and DFS rates in patients of S-RT/CRT group as compared with those in CRT patients (hazard ratio = 0.33 (95% confidence interval 0.23–0.47), p 0.001 vs hazard ratio
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Yekhalov V. V., Kravets O. V., Stus V. P., Moiseienko M. M., Stanin D. M., Krishtafor D. A.
Назва : Emotional burnout syndrome in primary specialization doctors
Місце публікування : Урологія. - Дніпропетровськ, 2021. - Том 25, N 2. - С. 148-152 (Шифр УУ23/2021/25/2)
MeSH-головна: ПОГРАНИЧНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА -- BORDERLINE PERSONALITY DISORDER
УТОМЛЕНИЕ УМСТВЕННОЕ -- MENTAL FATIGUE
СТУДЕНТЫ -- STUDENTS
Анотація: Було проведено анонімне анкетування 140 інтернів наприкінці 2-го року навчання за спеціальностями, які лідирують за ступенем поширеності емоційного вигорання лікарів. Отримані результати свідчать про початок формування синдрому ще на додипломному етапі навчання, та ознаки якого за час проходження первинної спеціалізації значно прогресують. Профілактика синдрому вигорання повинна починатися з його діагностики, а також оцінки наявності депресії, ситуативної та особистісної тривожності на ранніх етапах медичної освіти.Было проведено анонимное анкетирование 140 интернов в конце 2-го года обучения по специальностям, которые лидируют по степени распространенности эмоционального выгорания врачей. Полученные результаты свидетельствуют о начале формирования синдрома еще на додипломном этапе обучения, признаки которого за время прохождения первичной специализации значительно прогрессируют. Профилактика синдрома выгорания должна начинаться с его диагностики, а также оценки наличия депрессии, ситуативной и личностной тревожности на ранних этапах медицинского образования.
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Kravets O. V., Yekhalov V. V., Samoilenko A.V., Romaniuta I. A., Pylypenko O. V., Kovryha O. V.
Назва : Features of anestesia provision in maxillo-facial surgery in patients with complicated medical history (literature review) [Електронний ресурс]
Паралельн. назви :Особливості анестезіологічного забезпечення в щелепно-лицевій хірургії у пацієнтів з обтяженим анамнезом (огляд літератури)
Місце публікування : Art of Medicine. - 2023. - N 4. - С. 216-222 (Шифр АУ50/2023/4)
Форма і об'єм ресурсу: Електрон. текст. дані
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: ХИРУРГИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ -- SURGERY, ORAL
АНЕСТЕЗИЯ В СТОМАТОЛОГИИ -- ANESTHESIA, DENTAL
АЛКОГОЛИКИ -- ALCOHOLICS
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ -- MORPHOLOGICAL AND MICROSCOPIC FINDINGS
ЛЕКАРСТВЕННОЙ ДОЗЫ РАСЧЕТЫ -- DRUG DOSAGE CALCULATIONS
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL
Анотація: Currently, the problem of chronic alcoholism affects all segments of the population in the whole world. Providing dental care to patients suffering from this pathology is a complex task that requires a comprehensive approach. Alcohol and its metabolites have a negative effect on the condition of the oral cavity. The incidence of leukoplakia, erythroplakia, glossitis, caries, periodontitis and carcinoma of the oral cavity is several times higher in drinkers compared to non-drinkers. This is associated with several factors. Most alcoholic beverages have chemical properties which can be damaging to the tooth enamel and mucous membranes. Vomiting can create a destructive acidic environment in the mouth. Metabolites of ethyl alcohol, like acetaldehyde, can also damage the mucous membranes of the oral cavity and affect its microbiome. Acetaldehyde is also a known carcinogen, and it contributes to the development of oral cancer. Acute alcohol intoxication provokes systemic inflammation response, while the immune system is compromised and cannot react adequately to the infection. Moreover, alcoholism impacts personality, which leads to the changes in eating habits and deterioration of personal hygiene – both are the factors which eventually affect oral health. Somatic diseases often occur in alcohol-dependent persons, and can also manifest in lesions of the oral cavity. Functional and morphological disorders of various organs, systems and metabolism in patients create problems not only in the treatment of dental pathology, but also in anesthesia. Alcohol-induced personality changes hinder the development of positive and healthy doctor-patient relationships. Disorders of the cardiovascular and nervous systems need adjustment of the dosage and selection of drugs. Liver dysfunction may lead to hypocoagulation and facilitate serious peri- and postoperative bleeding and hemorrhage. All these changes require appropriate correction in the perioperative period: such patients need careful monitoring and management of delirium, potential withdrawal syndrome, cardiovascular dysfunction and coagulation disorders. Both acute alcohol intoxication and chronic alcoholism significantly alter the metabolism of inhaled and intravenous anesthetics, opioids, and other drugs used for anesthesia. Doses of anesthesia drugs should be reduced in case of acute alcohol intoxication and adjusted during elective procedures, taking into account the fact that in chronic alcoholism, a cross-tolerance forms between alcohol and most of the drugs used for anesthesia. Acetaminophen dose should be adjusted, considering impaired lived function. Tolerance to hypoxia is usually decreased. Also, such patients are at high risk for regurgitation and aspiration, and have an increased acidity of the gastric contents. Regional anesthesia and analgesia in such patients also have their own features, because such patients tend to have a combination of decreased sensitivity to local anesthetic with a compromised cardiovascular function and increased rate of side effects, which makes choosing a correct dose a challenge. Pre-medication plays a significant role in reducing anxiety and intoxication symptoms. Recovery period may be complicated by alcohol withdrawal syndrome. Healthcare professionals’ awareness of the pathophysiology of chronic alcoholism, timely treatment and promotion of patients' abstinence from alcohol consumption can reduce the number of complications and mortality in dental patientsНа сьогодні проблема хронічного алкоголізму стосується всіх верств населення в цілому світі. Надання стоматологічної допомоги пацієнтам, які страждають на цю патологію, становить складну задачу, яка потребує комплексного підходу. Алкоголь і його метаболіти негативно впливають на стан ротової порожнини. Захворюваність потаторів на лейкоплакію, еритроплакію, глосит, карієс, пародонтоз і карциному ротової порожнини в декілька разів вища в порівнянні з непитущими. Це пов’язано з декількома факторами, зокрема з хімічними властивостями алкогольних напоїв, наслідками блювання, дією активних метаболітів етилового спирту, запальними процесами, дисплазією епітелію ротової порожнини, порушеннями метаболізму, зміною харчових звичок і погіршенням особистої гігієни. У алкозалежних часто виникають соматичні захворювання, клінічними проявами яких також бувають ураження ротової порожнини. Функціонально-морфологічні розлади різних органів, систем і обміну речовин у потаторів створюють проблеми не тільки при лікуванні стоматологічної патології, а й при анестезіологічному забезпеченні. Алкоголізм призводить до змін особистості, розладів серцево-судинної та нервової систем, а також печінкової дисфункції, які вимагають відповідної корекції у переопераційному періоді. Як гостре алкогольне сп’яніння, так і хронічний алкоголізм значно змінюють метаболізм інгаляційних і внутрішньовенних анестетиків, опіоїдів і інших препаратів, котрі застосовують для анестезіологічного забезпечення. Дози препаратів для анестезії доцільно зменшувати при гострому алкогольному сп’янінні та корегувати при планових втручаннях із акцентацією на сформованій толерантності до них. Регіонарна анестезія та аналгезія у таких пацієнтів також мають свої особливості. Обізнаність лікарів у патофізіології хронічного алкоголізму, своєчасне лікування та сприяння утриманню хворих від уживання алкогольних напоїв здатні зменшити кількість ускладнень і летальність у пацієнтів стоматологічного профілю
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Kravets O. V., Yekhalov V. V., Krishtafor D. A., Zozulia O. O., Volkov O. O., Vlasov O. O.
Назва : Formation of initial changes in hemodynamics and fluid compartments in high surgical risk patients under the influence of acute abdominal pathology
Місце публікування : Медичні перспективи. - Д., 2021. - Т. 26, № 3WМУ10/2021/26/3. - С. 94-100
Примітки : Bibliogr. at the end of the art.
MeSH-головна: БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY
ВОСПАЛЕНИЕ -- INFLAMMATION
ОСТРАЯ БОЛЕЗНЬ -- ACUTE DISEASE
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE
РИСК -- RISK
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА НАРУШЕНИЯ -- PHOSPHORUS METABOLISM DISORDERS
Анотація: Among the main factors of pathological changes that accompany acute abdominal pathology are the inflammatory process of the peritoneum and fluid deficiency due to its pathological losses. The aim of our study was to analyze the initial state of fluid compartments of the body and hemodynamics in high surgical risk patients with acute surgical abdominal pathology. There were examined 157 patients with acute abdominal pathology who underwent emergency laparotomy. The presence and severity of fluid deficiency were determined clinically by tissue hydrophilicity test by P.I. Shelestiuk, biochemically – by assessing the levels of hematocrit, hemoglobin, erythrocytes, blood electrolytes, vasopressin (antidiuretic hormone (ADH)) and brain natriuretic propeptide (proBNP), as well as the mean erythrocyte volume and plasma osmolarity. Variables of fluid compartments of the body and central hemodynamics were studied using the non-invasive bioimpedancemetry. Based on the values of oxygen concentration in arterial and venous blood, total oxygen consumption (VO2) and delivery of oxygen (DO2), oxygen extraction ratio (O2ER) were calculated. The detected changes indicate intravascular fluid deficiency and concomitant hemoconcentration with normal electrolytes levels and plasma osmolarity. In patients with high surgical risk and moderate dehydration according to P.I. Shelestiuk, urgent surgical pathology of the abdominal cavity reduces extracellular fluid volume by 19.1% (p=0.019) of the reference by reducing the volume of the interstitium and intravascular fluid respectively by 20.7% (p=0.002) and 16.3% (p=0.001) of regional values, which forms in patients a state of "volume depletion" of moderate severity. This is accompanied by an increase in the ADH concentration by 16.7% (p=0.041) above reference and normal proBNP levels. Stroke volume decreases by 28.8% (p=0.021) against tachycardia (increase in heart rate by 39.7% (p=0.001) above normal) and vascular spasm (increase in systemic vascular resistance by 86.9% (p=0.001) above reference), which supports the normodynamic type of blood circulation (cardiac index – 3.2 (0.4) l/min/m2) with the decrease in stroke index and peripheral perfusion index by 41.3% (p=0.002) and 55.2% (p=0.002) from reference, respectively. DO2 decreases by 11.1% (p=0.011) from reference with VO2 increased by 16.3% (p=0.004) above reference, which leads to a decrease in oxygen utilization by 7.2% (p=0.041) from reference
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Kravets O. V., Klygunenko O. M.
Назва : Assessment of the state of water sectors and central hemodynamics during restrictive protocol of perioperative infusion therapy in patients undergoing emergency laparotomy
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 6. - С. 84-87 (Шифр МУ66/2018/6)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ЛАПАРОТОМИЯ -- LAPAROTOMY
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
ЖИДКОСТИ ТЕЛА -- BODY FLUIDS
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA
Анотація: Abdominal acute surgical pathology is an acute condition requiring emergency surgical intervention. The lack of objective instrumental-laboratory data on the patient’s condition, the uncertainty in exact extent of surgical interventions, the difficulty of conducting a prognostic assessment are the factors that increase the risk of postoperative complications with high mortality rate (30–80 %). The purpose of the study was to evaluate the effectiveness of the restrictive protocol of perioperative infusion therapy in patients undergoing emergency laparotomy. Materials and methods. Having agreed with the local Ethics Committee and obtained the informed consents, 30 patients, who needed emergency laparotomy, were examined. Preoperative treatment was performed in the intensive care unit according to the Standards of professional protocols (the Ministry of Health of Ukraine, 2008): perioperative fluid management, prevention of thrombosis and wound infections. Hypovolemia was treated by infusion of balanced crystalloid solutions. The hypovolemia severity was determined by using the test of tissue hydrophilia by Shelestiuk and corresponded to the degree II. Infusion volume was 40–60 ml/kg/day. Thus, 25 % of the calculated amount of volume deficit were infused during the first hour of treatment. In the absence of hemodynamic effects of infusion volume, we administered the vasopressors (norepinephrine, phenylephrine) in accordance with general practices. The next 25 % were infused during two hours of treatment (including intraoperative period). Full restoration of volume deficit (last 50 %) was carried out by the end of the first day of treatment. After fluid volume was restored to the full and normovolemia (postoperatively) was achieved, infusion therapy was performed in accordance with general practices. We studied the clinical parameters of systemic hemodynamic, central and peripheral hemodynamic parameters and water sectors of the body. Scoring scales ASA and POSSUM were used for stratification of surgical risk. Control points were before surgery, days 1, 3, 5–7, 10–14, 28–30 after surgery. Results. The results of the study proved that acute surgical pathology in patients with moderate surgical risk is accompanied by the maintenance of a normal total volume of fluid with a significant redistribution of the water sectors of the body, such as plasma deficit with the development of hypovolemia, intracellular dehydration, the initial increase in the volume of the interstitial space. The change in water sectors is combined with the development of relative hyperdynamia due to an increase in the total peripheral resistance and heart rate. Conclusions. Acute surgical pathology in patients with moderate surgical risk is accompanied by the maintenance of a normal total volume of fluid with a significant redistribution of the water sectors of the body, particularly deficit of plasma with the development of hypovolemia, formation of intracellular dehydration, the initial increase in the volume of the interstitial space. The use of a restrictive strategy of infusion therapy in patients with moderate surgical risk allows restore the physiological volumes of the water sectors of the body and form a normodynamic type of circulation from the 3rd day of postoperative periodІз метою оцінки ефективності рестриктивного протоколу періопераційної інфузійної терапії в пацієнтів із невідкладною лапаротомією нами було обстежено 30 хворих. Ступінь операційно-анестезіологічного ризику за шкалою ASA відповідав IIЕ, хірургічного ризику за шкалою POSSUM — 1–5 % і збігався з середнім хірургічним ризиком. Усім хворим проведена передопераційна підготовка упродовж 2 годин в умовах відділення інтенсивної терапії в обсязі 1733 ± 340 мл при розрахунковому добовому інфузійному навантаженні 40–60 мл/кг/добу. Хворі були обстежені клінічно, інструментально й лабораторно. У дослідженні доведено, що гостра хірургічна патологія в пацієнтів із середнім хірургічним ризиком супроводжується початковим збереженням нормального загального об’єму рідини при формуванні дефіциту об’єму плазми та розвитком гіповолемії, внутрішньоклітинної дегідратації та інтерстиціального набряку. Це формує відносну гіпердинамію за рахунок збільшення загального периферичного опору судин і частоти серцевих скорочень. Застосування рестриктивної стратегії періопераційної інфузійної терапії дозволяє відновити фізіологічні об’єми водних секторів організму і сформувати нормодинамічний тип кровообігу з 3-ї доби післяопераційного періоду
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Kravets O. V.
Назва : Clinical efficacy of different infusion regimens in high surgical risk patients with urgent abdominal pathology
Паралельн. назви :Клінічна ефективність різних режимів інфузійної терапії в пацієнтів високого хірургічного ризику з ургентною абдомінальною патологією
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - Київ, 2019. - N 7. - С. 71-77 (Шифр МУ104/2019/7)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ОСТРЫЙ ЖИВОТ -- ABDOMEN, ACUTE
РИСКА ОЦЕНКА -- RISK ASSESSMENT
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ -- INTESTINAL OBSTRUCTION
ВНУТРИБРЮШНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ -- INTRA-ABDOMINAL HYPERTENSION
Анотація: Long-term inpatient treatment and associated significant mortality are specifically attributed to urgent surgeries, 53 % of which are accounted for acute surgical pathology. The prolonged postoperative ileus is considered as one of the most severe complications. The purpose: to assess the efficacy of restrictive and goal-directed regimens of infusion therapy based on comparative analysis of clinical resolution of postoperative motor bowel disorders in high surgical risk patients with urgent abdominal pathology. Materials and methods. We examined 80 patients with urgent abdominal pathology. All patients underwent emergency laparotomy and were divided into 2 groups. In the first one (n = 40), the persons received goal-directed infusion therapy. The patients of the second group (n = 40) received infusion therapy in restrictive regimen. We measured fluid compartments of the body by the method of noninvasive bioelectrical impedance analysis of the body structure, function of gastrointestinal tract — by clinical implications, intra-abdominal pressure and ultrasound visualization of the intestinal wall condition. Results. Goal-directed infusion therapy formed the interstitial edema on the 1st day (p 0.04), it correlated with an increase in the small intestine wall thickness (R
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Kravets O. V.
Назва : Evaluation of baseline pathophysiological chandes in patients with emergency abdominal pathology
Паралельн. назви :Оцінка вихідних патофізіологічних змін у пацієнтів із невідкладною абдомінальною патологією
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - Київ, 2019. - N 4. - С. 77-81 (Шифр МУ104/2019/4)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ОСТРЫЙ ЖИВОТ -- ABDOMEN, ACUTE
РИСКА СТЕПЕНИ ОЦЕНКА -- RISK ADJUSTMENT
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA
Анотація: Acute surgical pathology is associated with high rates of postoperative complications and mortality. The aim is to determine baseline pathophysiological changes in patients with acute abdominal pathology and their dependence on the grade of surgical risk. Materials and methods. We examined 200 patients with urgency laparotomy. We have divided the patients into two groups (according to the surgical risk score — P-POSSUM), namely moderate (n = 100) and high (n = 100) surgical risk. We measured routine clinical laboratory characteristics, central hemodynamic state and fluid compartments of the body by the noninvasive bioelectric integral evaluation of the body structure with the Diamant monitor complex. Results. We found significant decrease of extracellular volume due to reduction of plasma volume (83 % of the norm (p 0.05) in the 1st group, 86 % of the norm (p 0.05) in the 2nd group); and dehydration was not defined. All patients had adaptive hemodynamic response. The 1st group was found to have decline in stroke volume by 10 % (p 0.05) due to hypovolemia. We fixed a decrease of stroke volume index by 122 % of the norm (p 0.05), which was compensated with moderate tachycardia and formed relative hyperdynamia (cardiac output was 107 % of the norm (p 0.05)) for the 1st group. As a result, tissue perfusion complied with the standard rate. The relative hypodynamia was determined in the 2nd group (cardiac output was 84.6 % of the norm (p 0.05)) despite tachycardia (heart rate was 45 % over the norm (p 0.05)) and vasospasm (systemic vascular resistance was 184 % of the norm (p 0.05)) while tissue perfusion decreased (peripheral perfusion index accounted for 81.3 % of the norm (p 0.05)). Conclusions. Acute surgery pathology under II rate of dehydration forms the moderate vоlumе dеplеtion/hypovolemia, causes redistribution of extracellular fluid volume. Hypovolemia also deals with loss of plasma volume and causes development of hemodynamic disorder and water redistribution between body sectors. Severity of pathophysiological abnormality depends on the patient’s surgical risk degree. Compensatory raise of heart rate forms relative hyperdynamia and preserves tissue perfusion in patient of moderate surgical risk. Pathognomic development of tachycardia and vasospasm forms relative hypodynamic and tissue perfusion decrease, which is relevant for patient of high surgical riskГостра хірургічна патологія характеризується високим ризиком виникнення післяопераційних ускладнень і смертності. Мета дослідження — визначити вихідні патофізіологічні зміни у хворих із невідкладною патологією органів черевної порожнини і їх залежність від ступеня хірургічного ризику пацієнтів. Матеріали та методи. Обстежено 200 хворих, оперованих в обсязі ургентної лапаротомії. Залежно від ступеня операційного ризику, що визначався за шкалою P-POSSUM, хворі були розподілені на 2 групи — середнього (n = 100) і високого (n = 100) хірургічного ризику. Вивчали рутинні клініко-лабораторні показники, стан центральної гемодинаміки та водних секторів організму методом неінвазивної біоелектричної інтегральної оцінки складу тіла за допомогою апаратного комплексу «Діамант». Результати. У всіх пацієнтів середнього хірургічного ризику спостерігалося зменшення позаклітинного об’єму за рахунок зниження об’єму плазми (83 % від норми (p 0,05) у 1-й групі, 86 % від норми (p 0,05) у 2-й групі). Статистично вірогідних змін внутрішньоклітинного об’єму не відзначалось у пацієнтів двох груп. Гемодинамiчна відповідь в усіх хворих мала пристосувальний характер. Так, збільшення ударного об’єму на 105 % від норми (p 0,05) при зниженні ударного індексу на 122 % від норми (p 0,05) і компенсації помірною тахікардією приводило до формування відносно гіпердинамічного типу кровообігу (значення серцевого індексу становили 107 % від норми (p 0,05)) у 1-й групі пацієнтів. Це дозволяло зберігати тканинну перфузію (периферичний перфузійний індекс відповідав 93,7 % від норми; p 0,05). У пацієнтів 2-ї групи відзначався відносно гіподинамічний тип кровообігу (показники серцевого індексу відповідали 84,6 % від норми; p 0,05) при високому напруженні серцево-судинної системи (показники ЧСС перевищували норму на 45 %; p 0,05), загального периферичного опору судин — на 84 % (p 0,05)) і зниженні тканинної перфузії (периферичний перфузійний індекс відповідав 81,3 % від норми; p 0,05). Висновки. Гостра хірургічна патологія, асоційована з II ступенем дегідратації, приводить до помірного виснаження судинного об’єму/гіповолемії при загальному зниженні об’єму позаклітинного простору. Гіповолемія пов’язана з утратою плазмового об’єму і викликає розвиток гемодинамічних порушень, перерозподіл рідини у водних секторах організму. Тяжкість патофізіологічних порушень залежить від ступеня хірургічного ризику пацієнта. У пацієнтів середнього хірургічного ризику компенсаторне підвищення частоти серцевих скорочень приводить до формування відносно гіпердинамічного типу кровообігу й збереження тканинної перфузії. Для хворих високого хірургічного ризику патогномонічне зниження тканинної перфузії на тлі тахікардії та вазоспазму, що підтримують відносно гіподинамічний тип кровообігу
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Kravets O. V.
Назва : Perioperative infusion therapy with different volume protocols in patients with moderate surgical risk undergoing emergency laparatomy
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 169-171 (Шифр МУ66/2018/5)
MeSH-головна: ЛАПАРОТОМИЯ -- LAPAROTOMY
РИСКА СТЕПЕНИ ОЦЕНКА -- RISK ADJUSTMENT
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
Анотація: To assess the effectiveness of the liberal and restrictive protocol of perioperative infusion therapy in emergency laparotomy, we examined 100 patients. The degree of surgical and anesthetic risk according to the ASA scale was IIE, the surgical risk on the POSSUM scale was 1–5 % and corresponded to the average surgical risk. All patients underwent preoperative preparation for 2 hours in the intensive care unit in the volume of 2870 ± 540 ml and 1733 ± 340 ml, respectively, in groups, with a calculated infusion load of 80–120 and 40–60 ml/kg/day. Patients were examined clinically, instrumentally and laboratorially. The study proved that acute surgical pathology in patients with moderate surgical risk is accompanied by the maintenance of a normal total volume of fluid with a significant redistribution of water sectors in the body such as plasma deficiency with development of hypovolemia, formation of intracellular dehydration, the initial increase in the volume of the interstitial space. The change in water sectors is combined with the development of relative hyperdynamia due to an increase in the total peripheral resistance and heart rate. The use of a restrictive strategy of infusion therapy in patients with moderate surgical risk allows restoring the physiological volumes of water sectors in the body and forms a normodynamic type of circulation from day 3 of postoperative periodЗ метою оцінки ефективності ліберального та рестриктивного протоколів перiопераційної інфузійної терапії при невідкладнiй лапаратомії нами було обстежено 100 хворих. Ступінь операційно-анестезіологічного ризику відповідав IIЕ классу за шкалою АSA, хірургічного ризику за шкалою POSSUM — 1–5 % (середній ризик). Усім хворим проведено передопераційну підготовку впродовж 2 годин в умовах відділення інтенсивної терапії в об’ємі 2870 ± 540 мл у 1-й групі та 1733 ± 340 мл у 2-й, при розрахунковому інфузійному навантаженні 80–120 та 40–60 мл/кг/добу відповідно. Хворі були обстежені клінічно, інструментально і лабораторно. У дослідженні доведено, що гостра хірургічна патологія в пацієнтів із середнім хірургічним ризиком супроводжується початковим збереженням нормального загального об’єму рідини на фоні дефіциту об’єму плазми з розвитком гіповолемії, внутрішньоклітинної дегідратації та інтерстиціального набряку. Це приводить до відносної гіпердинамії шляхом збільшення загального периферичного опору судин і частоти серцевих скорочень. Застосування рестриктивної стратегії перiопераційної інфузійної терапії дозволяє відновити фізіологічні об’єми водних секторів організму і сформувати нормодинамічний тип кровообігу з 3-ї доби післяопераційного періоду
Знайти схожі

1-10 11-20 21-24

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)