Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Kravets, O. V.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 24
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-20 21-24

Назва журналу :Медицина неотложных состояний -2018р.,N 5
Цікаві статті :
Усенко Л. В. Отдельные моменты из истории украинской анестезиологии: взгляд из прошлого и настоящего в будущее/ Л. В. Усенко (стр.15-21)
Кобеляцький Ю. Ю. Біомедична етика як невіддільна складова світогляду лікаря/ Ю. Ю. Кобеляцький, Т. В. Канчура, Є. В. Петрашенок (стр.22-24)
Михневич К. Г. Некоторые вопросы гидродинамики и энергетики циркуляторного и гемического звеньев системы транспорта кислорода (часть 2)/ К. Г. Михневич (стр.25-34)
Шатов Д. В. Диагностические возможности при дисфункции протезов клапанов сердца (обзор литературы)/ Д. В. Шатов, Е. А. Захарьян (стр.35-38)
Галушко О. А. Приховані небезпеки періопераційного періоду: фокус на гіпофосфатемії/ О. А. Галушко, С. І. Бабак, М. В. Болюк (стр.41-48)
Курочка Г. В. Огляд світової практики діагностики смерті мозку/ Г. В. Курочка [та ін.] (стр.49-54)
Применение изобарического и гипербарического бупивакаина для спинальной анестезии (стр.57-65)
Йовенко И. А. Клиническая физиология и клиническая фармакология современной инфузионной терапии циркуляторного шока (обзор литературы)/ И. А. Йовенко [и др.] (стр.66-79)
Адамчук Н. М. Больовий синдром у дітей із гемобластозами. Сучасний стан проблеми/ Н. М. Адамчук, О. Ю. Сорокіна (стр.80-84)
Serinken M. Сравнение применения в/в декскетопрофена и в/в парацетамола у пациентов с дисменореей, поступивших в отделение неотложной помощи: рандомизированное контролируемое исследование/ M. Serinken, C. Eken, O. Karcioglu (стр.85-90)
Бондар М. В. Маловідомі риси давно відомого препарату: в центрі уваги - Нефопам/ М. В. Бондар [та ін.] (стр.93-96)
Ліпич О. П. Роль місцевих анестетиків у післяопераційному знеболюванні й відновленні моторно-евакуаторної функції кишечника/ О. П. Ліпич, В. А. Лісецький (стр.97-101)
Воротинцев С. І. Функціональний статус як предиктор кардіальних ускладнень після абдомінальних операцій у пацієнтів з ожирінням/ С. І. Воротинцев (стр.102-107)
Савченко С. І. Мікробний пейзаж у хворих на гостру парапневмонічну емпієму плеври й оптимізація емпіричної антибактеріальної терапії/ С. І. Савченко (стр.108-114)
Чаплинський Р. П. Комбінована регіонарна анестезія при операції піхвової екстирпації матки, кольпоперинеорафії з леваторопластикою/ Р. П. Чаплинський [та ін.] (стр.115-121)
Філоненко В. О. Сучасні можливості ургентної фіброезофагогастродуоденоскопії в діагностично-лікувальному алгоритмі хворих з гострою хірургічною патологією/ В. О. Філоненко, В. В. Лєсний, А. С. Лєсна (стр.122-125)
Євсєєва В. В. Досвід застосування налбуфіну гідрохлориду в схемі інтраопераційної мультимодальної аналгезії як частина протоколу прискореної періопераційної реабілітації в баріатричній хірургії/ В. В. Євсєєва (стр.126-130)
Артеменко В. Ю. Синдром обструктивного апноэ сна в периоперационном периоде: подводные камни или недооцененные возможности?/ В. Ю. Артеменко [и др.] (стр.131-136)
Бурцев Д. Опыт применения односторонней спинальной анестезии в ургентной хирургии/ Д. Бурцев [и др.] (стр.137-140)
Гармиш О. С. Нефропротекция в оперативной урологии/ О. С. Гармиш [и др.] (стр.141-144)
Горкавый Е. А. Варианты мультимодальной аналгезии хирургического лечения колоректального рака/ Е. А. Горкавый, И. И. Лесной (стр.145-150)
Клигуненко О. М. Вікові особливості показників референтних значень нейроспецифічної енолази/ О. М. Клигуненко, К. О. Кущ (стр.151-153)
Клигуненко Е. Н. Опыт применения имплантационных венозных порт-систем для пациентов, требующих длительной химиотерапии в отделении интенсивной терапии/ Е. Н. Клигуненко [и др.] (стр.154-156)
Красносельський М. В. Корекція ферментативного стану й перекисного окиснення ліпідів у онкохворих із мультиорганними оперативними втручаннями/ М. В. Красносельський [та ін.] (стр.157-162)
Krasnoselskiy M. V. Using epiddural anesthesia with preserved spontaneous breathing in oncological patients during long-term gynecological laparascopic interventoons/ M. V. Krasnoselskiy [et al.] (стр.163-168)
Kravets O. V. Perioperative infusion therapy with different volume protocols in patients with moderate surgical risk undergoing emergency laparatomy/ O. V. Kravets (стр.169-171)
Криштафор А. А. Базові принципи профілактики когнітивних розладів та відновлення когнітивних функцій при критичних станах/ А. А. Криштафор (стр.172-177)
Муризіна О. Ю. Рідинні та волемічні порушення у пацієнтів із різними формами гострого панкреатиту після проведення стартової інфузійної терапії/ О. Ю. Муризіна, О. С. Устіянович (стр.178-183)
Андреев С. И. Роль трансплантат-координатора: беседа с семьей потенциального донора/ С. И. Андреев, П. С. Андреев (стр.184-188)
Андреев С. И. Кондиционирование потенциального донора/ С. И. Андреев, А. О. Соловьюк, П. С. Андреев (стр.189-190)
Клигуненко Е. Н. Современный подход к образованию врачей: концепция непрерывного медицинского образования и непрерывного профессионального развития/ Е. Н. Клигуненко [и др.] (стр.191-194)
Клигуненко О. М. Дидактичні основи вибору методу навчання за модулем "Невідкладні стани" із підготовки до ліцензованого іспиту "Крок 3"/ О. М. Клигуненко, О. Ю. Муризіна (стр.195-199)
Болонська А. В. Медицина невідкладних станів: формування клінічного мислення на засадах OSCE/ А. В. Болонська, О. Ю. Сорокіна, Т. О. Буряк (стр.200-203)
Клигуненко Е.Н. Особенности анестезиологического пособия у роженицы со спинальной амиотрофией Верднига-Гоффмана: клинический случай/ Е. Н. Клигуненко [и др.] (стр.204-209)
Пякшина Е. В. Гипонатриемия при раке мочевого пузыря (клинический случай)/ Е. В. Пякшина [и др.] (стр.210-212)
Йовенко І. О. Інтенсивна терапія синдрому поліорганної недостатності при політравмі: місце ектракорпоральної гемокорекції/ І. О. Йовенко [та ін.] (стр.213-217)
Матеріали ІІ симпозіуму з міжнародною участю "Нові горизонти анестезіології, інтенсивної терапії критичних станів та лікування болю", присвяченого 45-річчю створення кафедри анестезіології та інтенсивної терапії ДЗ "Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров’я України" і 60-річчю створення анестезіологічної служби в КЗ "Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І. І. Мечникова" (м. Дніпро, 25-26 жовтня 2018р.) (стр.218-260)
Адамчук Н. М. Больовий синдром у дітей із гемобластозами. Сучасний стан проблеми/ Н. М. Адамчук, О. Ю. Сорокіна (стр.218-219)
Андрющенко В. В. Проблемні питання діагностики й інтенсивної терапії гострих комбінованих отруєнь наркотичними речовинами/ В. В. Андрющенко, М. М. Калиш, Н. В. Курділь (стр.219)
Білецький О. В. Порівняльна ефективність усунення набряку головного мозку при тяжкій черепно-мозковій травмі за допомогою двох груп плазмозамінників за даними реоенцефалографічного моніторингу/ О. В. Білецький, С. В. Курсов (стр.219-220)
Богомол А. Г. . Патологічні стани при сезонних грибних отруєннях/ А. Г. Богомол [та ін.] (стр.220)
Бойцова О. Н. Седоаналгезия и периоперационное обеспечение у пациентов с энергоструктурным повреждением при острой хирургической патологии/ О. Н. Бойцова (стр.220-221)
Гармиш О. С. Профилактика гемодинамических нарушений при нейроаксиальной анестезии/ О. С. Гармиш (стр.221)
Гришин В. И. Внутрижелудочковые кровоизлияния в структуре спонтанных внутримозговых кровоизлияний/ В. И. Гришин [и др.] (стр.221-222)
Гришин В. И. Спонтанные внутримозговые кровоизлияния, ассоциированные с антикоагулянтной терапией варфарином/ В. И. Гришин [и др.] (стр.222-223)
Гришин В. И. Срочный радиологический диагноз спонтанного внутримозгового кровоизлияния/ В. И. Гришин [и др.] (стр.223-225)
Гришин В. И. Хирургическое лечение спонтанных внутримозговых кровоизлияний/ В. И. Гришин [и др.] (стр.225)
Живица Е. В. Метаболическая и антиоксидантная терапия больных с алкогольным кетоацидозом и абстинентным синдромом комбинацией препаратов: актовегин, никомекс, цитофлавин/ Е. В. Живица, Н. Д. Шинкаренко, А. Ф. Михайленко (стр.226)
Іващенко О. В. Госпітальна летальність при гострих отруєннях фосфорорганічними пестицидами і доступність реактиваторів холінестерази в Україні/ О. В. Іващенко, Б. С. Шейман, Н. В. Курділь (стр.226-227)
Йовенко И. А. Фармакодинамика и фармакокинетика инфузионной терапии: четыре D/ И. А. Йовенко [и др.] (стр.227)
Йовенко И. А. Острая травматическая коагулопатия: стандарты ИТ/ И. А. Йовенко [и др.] (стр.227-228)
Капшитарь А. В. Внутривенная тотальная анестезия с искусственной вентиляцией легких при неотложной мини-холецистомии и традиционной холецистэктомии/ А. В. Капшитарь (стр.228-229)
Капшитарь А. В. Проводниковая анестезия седалищного нерва по Войно-Ясенецкому при операции Шарпа у больных с синдромом диабетической стопы, осложненным гнойно-некротическими поражениями стопы/ А. В. Капшитарь (стр.229-230)
Кобеляцкий Ю. Ю. Моніторинг болю, ноцицепції та аналгезії. Сучасні можливості/ Ю. Ю. Кобеляцкий, Т. В. Канчура (стр.231-232)
Коваль М. Г. Особливості розвитку і перебігу сепсису в опікових хворих/ М. Г. Коваль, О. Ю. Сорокіна (стр.232)
Коломаченко В. І. Каудальна блокада з рентгеноконтрастом у дорослих (експериментальне дослідження)/ В. І. Коломаченко (стр.232-234)
Коляда В. М. Селективна спинномозкова анестезія при видаленні рецидивних пухлин нижніх кінцівок/ В. М. Коляда [та ін.] (стр.234)
Красносельський М. В. Адекватна анестезія в інтервенційній медицині зі збереженням у онкопацієнтів свідомості/ М. В. Красносельський [и др.] (стр.234-235)
Красносельський М. В. Ефективність проведення інтраопераційної гемотрансфузії/ М. В. Красносельський [та ін.] (стр.235)
Кріштафор Д. А. Ефекти комбінованого препарату тіворель при політравмі/ Д. А. Кріштафор, О. М. Клигуненко (стр.235-236)
Крутько Є. М. Зміни метаболізму в онкологічних хворих при синдромі верхньої порожнистої вени комбінованим методом лікування/ Є. М. Крутько, С. О. Пилипенко (стр.236)
Крутько Є. М. Тактика ведення анестезії оптимальної концентрації пропофолу в онкологічних хворих похилого віку/ Є. М. Крутько, С. О. Пилипенко (стр.236-237)
Кущ Е. А. . Влияние нейрометаболической терапии на уровень нейроспецифической энолазы в остром периоде ишемического инсульта/ Е. А. Кущ, Е. Н. Клигуненко (стр.237)
Лисничая В. Н. Роль образовательных интервенций в повышении качества работы сотрудников отделений интенсивной терапии/ В. Н. Лисничая [и др.] (стр.237-238)
Майстренко Ю. С. Анестезия как ведущий стрессор в неанатологии. Об особенностях анестезиологического обеспечения детей неонатального периода/ Ю. С. Майстренко, Е. В. Шевченко (стр.238)
Мальцева Л. А. Спонтанные внутримозговые кровоизлияния: терминология, эпидемиология, этиология и факторы риска, первоначальная оценка, клиническая стабилизация/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.238-239)
Мальцева Л. А. Осложнения, развивающиеся при лечении спонтанных внутримозговых кровоизлияний, и их коррекция/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.240-241)
Мальцева Л. А. Спонтанные внутримозговые кровоизлияния, ассоциированные с применением нефракционированных, низкомолекулярных гепаринов и антитромбоцитарных препаратов/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.241-242)
Мальцева Л. А. Прогнозирование вероятности расширения гематомы при спонтанном внутримозговом кровоизлиянии/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.242-243)
Маркова С. О. Актуальні питання підтримки та розвитку спеціалізованих токсикологічних відділень в Україні/ С. О. Маркова [та ін.] (стр.243-244)
Мачужак А. А. Моніторинг внутрішньолікарняних інфекцій для попередження антибіотикорезистентності/ А. А. Мачужак (стр.244)
Михайленко О. Ф. Досвід застосування L-орнітину-L-аспартату та L-Бетаргіну для лікування гепаторенального синдрому при гострих отруєннях ацетамінофеном/ О. Ф. Михайленко [та ін.] (стр.244-245)
Ніконов В. В. Магнезіальна терапія у складі заходів інтенсивної терапії у постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою/ В. В. Ніконов, О. В. Білецький, С. В. Курсов (стр.245)
Ніконов В. В. Магнезіальна терапія в складі невідкладної допомоги для постраждалих в стані травматичного гіповолемічного шоку/ В. В. Ніконов, О. В. Білецький, С. В. Курсов (стр.245-246)
Новицька-Усенко Л. В. Роль студентського наукового гуртка в удосконаленні професійних і моральних якостей лікаря-анестезіолога/ Л. В. Новицька-Усенко [та ін.] (стр.246-247)
Павленко Г. В. Опыт применения реместипа для консервативного гемостаза при кровотечении из панкреато-гастроанастомоза после панкреато-дуоденальной резекции/ Г. В. Павленко [и др.] (стр.247-248)
Павлыш А. С. Церебральная оксиметрия. Ее место в анестезии и интенсивной терапии в педиатрии/ А. С. Павлыш (стр.248)
Падалка В. М. Особливості діагностики та інтенсивної терапії гострих отруєнь хімічної етіології у пацієнтів старших вікових груп/ В. М. Падалка, Н. В. Курділь (стр.248-249)
Сакович Е. Ф. Применение гипербарической оксигенации у больных сахарным диабетом/ Е. Ф. Сакович, Е. Ю. Маляр, Ю. В. Искра (стр.249)
Середенко В. Г. Антистресовий анестезіологічний захист при проведенні стоматологічних втручань/ В. Г. Середенко (стр.250)
Середенко В. Г. Використання севофлурану у дітей раннього віку при проведенні стоматологічних втручань/ В. Г. Середенко (стр.250)
Середенко В. Г. Оптимальний метод спінальної анестезії малими дозами анестетика у хворих похилого та старечого віку/ В. Г. Середенко (стр.251)
Середенко В. Г. Оптимізація післяопераційного знеболювання після розширених гінекологічних операцій у онкологічних хворих/ В. Г. Середенко (стр.251-252)
Токарь И. А. Блок канала аддуктора как компонент комбинированных перионевральных блокад при операциях на коленном суставе/ И. А. Токарь, В. Ю. Артеменко (стр.252)
Устінова Л. А. Удосконалення професійної підготовки військових токсикологів: хімічні засоби нелетальної дії/ Л. А. Устінова, О. А. Євдотьєв, Н. В. Курділь (стр.252-253)
Цогоев Ю. Ю. Реканализация инфаркт-ассоциированной церебральной артерии у пациентов с ишемическим инсультом/ Ю. Ю. Цогоев, В. Ю. Артеменко, С. Н. Зброжек (стр.253)
Шейман Б. С. Сучасні тенденції формування вікової структури гострих отруєнь хімічної етіології в Україні/ Б. С. Шейман, Н. В. Курділь (стр.253-254)
Шинкаренко Н. Д. Использование Легалон Sil в профилактике и лечении фаллоидного гепатита при отравлениях бледной поганкой/ Н. Д. Шинкаренко [и др.] (стр.254)
Шульга Є. В. Корекція стану окисної модифікації білків у онкохворих з мультиорганними оперативними втручаннями/ Є. В. Шульга (стр.254-255)
Бігняк П. І. Порушення електролітного балансу при традиційній передопераційній підготовці хірургічних хворих і шляхи корекції даних порушень/ П. І. Бігняк, М. Л. Гомон, О. І. Дацюк (стр.255)
Поздравляем Виктора Григорьевича Рынденко с юбилеем! (стр.256)
Вітаємо Віктора Йосиповича Лисенка з ювілеєм! (стр.257-258)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Kravets O. V.
Назва : Perioperative infusion therapy with different volume protocols in patients with moderate surgical risk undergoing emergency laparatomy
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 169-171 (Шифр МУ66/2018/5)
MeSH-головна: ЛАПАРОТОМИЯ -- LAPAROTOMY
РИСКА СТЕПЕНИ ОЦЕНКА -- RISK ADJUSTMENT
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
Анотація: To assess the effectiveness of the liberal and restrictive protocol of perioperative infusion therapy in emergency laparotomy, we examined 100 patients. The degree of surgical and anesthetic risk according to the ASA scale was IIE, the surgical risk on the POSSUM scale was 1–5 % and corresponded to the average surgical risk. All patients underwent preoperative preparation for 2 hours in the intensive care unit in the volume of 2870 ± 540 ml and 1733 ± 340 ml, respectively, in groups, with a calculated infusion load of 80–120 and 40–60 ml/kg/day. Patients were examined clinically, instrumentally and laboratorially. The study proved that acute surgical pathology in patients with moderate surgical risk is accompanied by the maintenance of a normal total volume of fluid with a significant redistribution of water sectors in the body such as plasma deficiency with development of hypovolemia, formation of intracellular dehydration, the initial increase in the volume of the interstitial space. The change in water sectors is combined with the development of relative hyperdynamia due to an increase in the total peripheral resistance and heart rate. The use of a restrictive strategy of infusion therapy in patients with moderate surgical risk allows restoring the physiological volumes of water sectors in the body and forms a normodynamic type of circulation from day 3 of postoperative periodЗ метою оцінки ефективності ліберального та рестриктивного протоколів перiопераційної інфузійної терапії при невідкладнiй лапаратомії нами було обстежено 100 хворих. Ступінь операційно-анестезіологічного ризику відповідав IIЕ классу за шкалою АSA, хірургічного ризику за шкалою POSSUM — 1–5 % (середній ризик). Усім хворим проведено передопераційну підготовку впродовж 2 годин в умовах відділення інтенсивної терапії в об’ємі 2870 ± 540 мл у 1-й групі та 1733 ± 340 мл у 2-й, при розрахунковому інфузійному навантаженні 80–120 та 40–60 мл/кг/добу відповідно. Хворі були обстежені клінічно, інструментально і лабораторно. У дослідженні доведено, що гостра хірургічна патологія в пацієнтів із середнім хірургічним ризиком супроводжується початковим збереженням нормального загального об’єму рідини на фоні дефіциту об’єму плазми з розвитком гіповолемії, внутрішньоклітинної дегідратації та інтерстиціального набряку. Це приводить до відносної гіпердинамії шляхом збільшення загального периферичного опору судин і частоти серцевих скорочень. Застосування рестриктивної стратегії перiопераційної інфузійної терапії дозволяє відновити фізіологічні об’єми водних секторів організму і сформувати нормодинамічний тип кровообігу з 3-ї доби післяопераційного періоду
Знайти схожі

Назва журналу :Медицина неотложных состояний -2018р.,N 6
Цікаві статті :
Власов А. А. Боль у новорожденных детей/ А. А. Власов (стр.11-15)
Кузнецов М. Р. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в хирургии/ М. Р. Кузнецов, И. П. Марченко, Е. Е. Федоров (стр.16-21)
Клигуненко Е. Н. Клиническое и клиповое мышление в процессе обучения врачей-интернов/ Е. Н. Клигуненко [и др.] (стр.22-33)
Шпонька І. С. Трирічний досвід впровадження іспиту OSCE для проміжної атестації лікарів-інтернів за спеціальністю "анестезіологія та інтенсивна терапія"/ І. С. Шпонька [та ін.] (стр.34-37)
Михневич К. Г. Некоторые вопросы гидродинамики и энергетики циркуляторного и гемического звеньев системы транспорта кислорода (часть 3)/ К. Г. Михневич (стр.38-44)
Снисарь В. И. Неинвазивный мониторинг церебральной оксиметрии у детей/ В. И. Снисарь, А. С. Павлыш (стр.45-51)
Сединкин В. А. Роль и место экзогенных факторов свертывания крови при акушерских кровотечениях/ В. А. Сединкин, Е. Н. Клигуненко (стр.52-60)
Ceyhan D. Оценка обезболивающего эффекта декскетопрофена при его сочетании с парацетамолом/ D. Ceyhan, A. Bilir, M. Gulec (стр.61-66)
Коноваленко В. Ф. Результаты индивидуализированной химиотерапии у больных саркомой мягких тканей/ В. Ф. Коноваленко [и др.] (стр.67-71)
Федак Б. С. Дослідження медико-соціальних та організаційних аспектів надання екстреної медичної допомоги населенню Харківського регіону/ Б. С. Федак [та ін.] (стр.72-77)
Волков А. О. Послеоперационная боль у пациенток после лапароскопических операций в гинекологии/ А. О. Волков [и др.] (стр.78-83)
Kravets O. V. Assessment of the state of water sectors and central hemodynamics during restrictive protocol of perioperative infusion therapy in patients undergoing emergency laparotomy/ O. V. Kravets, O. M. Klygunenko (стр.84-87)
Кріштафор Д. А. Ефективність застосування комбінованого препарату L-аргініну та L-карнітину у постраждалих із політравмою/ Д. А. Кріштафор, О. М. Клигуненко (стр.88-92)
Кущ К. О. Вплив нейрометаболічної терапії на рівень нейронспецифічної енолази та когнітивний статус у хворих у гострому періоді ішемічного інсульту/ К. О. Кущ, О. М. Клигуненко (стр.93-98)
Снисарь В. И. Гипонатриемия у детей с острой хирургической патологией/ В. И. Снисарь, С. В. Егоров (стр.99-101)
Сурков Д .М. Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія у доношених новонароджених: фактори ризику та їх вплив на перебіг гострого періоду/ Д . М. Сурков (стр.102-108)
Усенко Л. В. Возрастные особенности когнитивных функций врачей-анестезиологов Днепровского района/ Л. В. Усенко [и др.] (стр.109-114)
Чебанов К. О. Опыт применения различных методик проведения комбинированной спинально-эпидуральной анестезии при реконструктивных операциях на артериях нижних конечностей/ К. О. Чебанов [и др.] (стр.115-118)
Черній В. І. Застосування подовженої епідуральної анестезії в періопераційному періоді при великих резекціях печінки/ В. І. Черній, К. А. Колганова, М. В. Фрейгофер (стр.119-124)
Площенко Ю. О. Сучасні рекомендації з профілактики й лікування післяопераційного делірію у відділеннях інтенсивної терапії/ Ю. О. Площенко, О. М. Клигуненко (стр.125-132)
Агафонов К. Е. Клинический случай операции гастроэнтеростомии с брауновским соустьем под эпидуральной анестезией/ К. Е. Агафонов, В. М. Дубарь, С. А. Федюшкин (стр.133-135)
Клигуненко Е. Н. Клинический случай успешного периоперационного ведения пациента религиозной группы "Свидетели Иеговы" с интраоперационной кровопотерей ІІ степени/ Е. Н. Клигуненко [и др.] (стр.136-139)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Kravets O. V., Klygunenko O. M.
Назва : Assessment of the state of water sectors and central hemodynamics during restrictive protocol of perioperative infusion therapy in patients undergoing emergency laparotomy
Місце публікування : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 6. - С. 84-87 (Шифр МУ66/2018/6)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ЛАПАРОТОМИЯ -- LAPAROTOMY
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
ЖИДКОСТИ ТЕЛА -- BODY FLUIDS
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA
Анотація: Abdominal acute surgical pathology is an acute condition requiring emergency surgical intervention. The lack of objective instrumental-laboratory data on the patient’s condition, the uncertainty in exact extent of surgical interventions, the difficulty of conducting a prognostic assessment are the factors that increase the risk of postoperative complications with high mortality rate (30–80 %). The purpose of the study was to evaluate the effectiveness of the restrictive protocol of perioperative infusion therapy in patients undergoing emergency laparotomy. Materials and methods. Having agreed with the local Ethics Committee and obtained the informed consents, 30 patients, who needed emergency laparotomy, were examined. Preoperative treatment was performed in the intensive care unit according to the Standards of professional protocols (the Ministry of Health of Ukraine, 2008): perioperative fluid management, prevention of thrombosis and wound infections. Hypovolemia was treated by infusion of balanced crystalloid solutions. The hypovolemia severity was determined by using the test of tissue hydrophilia by Shelestiuk and corresponded to the degree II. Infusion volume was 40–60 ml/kg/day. Thus, 25 % of the calculated amount of volume deficit were infused during the first hour of treatment. In the absence of hemodynamic effects of infusion volume, we administered the vasopressors (norepinephrine, phenylephrine) in accordance with general practices. The next 25 % were infused during two hours of treatment (including intraoperative period). Full restoration of volume deficit (last 50 %) was carried out by the end of the first day of treatment. After fluid volume was restored to the full and normovolemia (postoperatively) was achieved, infusion therapy was performed in accordance with general practices. We studied the clinical parameters of systemic hemodynamic, central and peripheral hemodynamic parameters and water sectors of the body. Scoring scales ASA and POSSUM were used for stratification of surgical risk. Control points were before surgery, days 1, 3, 5–7, 10–14, 28–30 after surgery. Results. The results of the study proved that acute surgical pathology in patients with moderate surgical risk is accompanied by the maintenance of a normal total volume of fluid with a significant redistribution of the water sectors of the body, such as plasma deficit with the development of hypovolemia, intracellular dehydration, the initial increase in the volume of the interstitial space. The change in water sectors is combined with the development of relative hyperdynamia due to an increase in the total peripheral resistance and heart rate. Conclusions. Acute surgical pathology in patients with moderate surgical risk is accompanied by the maintenance of a normal total volume of fluid with a significant redistribution of the water sectors of the body, particularly deficit of plasma with the development of hypovolemia, formation of intracellular dehydration, the initial increase in the volume of the interstitial space. The use of a restrictive strategy of infusion therapy in patients with moderate surgical risk allows restore the physiological volumes of the water sectors of the body and form a normodynamic type of circulation from the 3rd day of postoperative periodІз метою оцінки ефективності рестриктивного протоколу періопераційної інфузійної терапії в пацієнтів із невідкладною лапаротомією нами було обстежено 30 хворих. Ступінь операційно-анестезіологічного ризику за шкалою ASA відповідав IIЕ, хірургічного ризику за шкалою POSSUM — 1–5 % і збігався з середнім хірургічним ризиком. Усім хворим проведена передопераційна підготовка упродовж 2 годин в умовах відділення інтенсивної терапії в обсязі 1733 ± 340 мл при розрахунковому добовому інфузійному навантаженні 40–60 мл/кг/добу. Хворі були обстежені клінічно, інструментально й лабораторно. У дослідженні доведено, що гостра хірургічна патологія в пацієнтів із середнім хірургічним ризиком супроводжується початковим збереженням нормального загального об’єму рідини при формуванні дефіциту об’єму плазми та розвитком гіповолемії, внутрішньоклітинної дегідратації та інтерстиціального набряку. Це формує відносну гіпердинамію за рахунок збільшення загального периферичного опору судин і частоти серцевих скорочень. Застосування рестриктивної стратегії періопераційної інфузійної терапії дозволяє відновити фізіологічні об’єми водних секторів організму і сформувати нормодинамічний тип кровообігу з 3-ї доби післяопераційного періоду
Знайти схожі

Назва журналу :Медицина невідкладних станів -2019р.,N 4
Цікаві статті :
Гарбар М. О. Оцінка й мінімізація періоперативного ризику кардіологічного пацієнта в несерцевій хірургії/ М. О. Гарбар [та ін.] (стр.13-19)
Ільчишин О. Я. Водно-електролітні порушення при тяжкій черепно-мозковій травмі/ О. Я. Ільчишин (стр.20-23)
Коломаченко В. І. Двадцять років "срібної кулі" проти інтоксикації місцевими анестетиками/ В. І. Коломаченко, В. С. Фесенко (стр.24-34)
Ничитайло М. Е. Сорбилакт® как средство фармакологической коррекции послеоперационного пареза кишечника/ М. Е. Ничитайло (стр.37-44)
Міщук В. Р. Проблемні питання лікування дітей з масивною резекцією кишечника (огляд літератури)/ В. Р. Міщук (стр.45-50)
Василів М. Черезстравохідна ехокардіографія і її місце в періопераційному моніторінгу (огляд літератури)/ М. Василів, Я. Підгірний (стр.51-54)
Курсов С. В. Стрессовая гипергликемия: обсуждение пути ее устранения с помощью применения многоатомных спиртов/ С. В. Курсов, В. В. Никонов (стр.57-64)
Pozzo E. Дифференциальные эффекты фондапаринукса и бемипарина на процессы ангиогенеза и васкулогенезоподобные процессы/ E. Pozzo [et al.] (стр.65-76)
Kravets O. V. Evaluation of baseline pathophysiological chandes in patients with emergency abdominal pathology/ O. V. Kravets (стр.77-81)
Підгірний Я. Гостре пошкодження нирок у клініці інтенсивної терапії/ Я. Підгірний, О. Русин, І. Яковлев (стр.82-87)
Садова-Чуба З. Т. Оцінка якості життя дітей із катетер-асоційованими інфекціями сечових шляхів/ З. Т. Садова-Чуба
Матолінець Н. В. Патогенетична роль газотрансмітерів та метаболітів орнітинового циклу у формуванні ендотеліальної дисфункції в гострому періоді політравми/ Н. В. Матолінець (стр.91-98)
Туркевич О. М. Driving pressure як компонент респіраторного моніторингу пацієнтів з ожирінням при лапароскопічних операціях/ О. М. Туркевич (стр.99-102)
Туркевич О. М. Особливості застосування концепції відкритих легень при респіраторній терапії тяжкої негоспітальної пневмонії/ О. М. Туркевич, О. П. Закотянський (стр.103-108)
Мазуренко О. П. Аналіз нехірургічних ускладнень у пацієнтів з імплантованими пристроями механічної підтримки лівого шлуночка/ О. П. Мазуренко [та ін.] (стр.109-115)
Вишинська М. Б. Інтенсивна терапія компенсованої гастроінтестинальної дисфункції в пацієнтів із черепно-мозковою травмою/ М. Б. Вишинська, О. Р. Яєчник (стр.116-121)
Залецький Б. В. Експериментальне обгрунтування об’єму локального анестетика при виконанні блокади квадратного м’яза попереку (quadratus lumborum blok)/ Б. В. Залецький [та ін.] (стр.122-127)
Черний В. И. Роль сукцинатоксидазного окисления в интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы/ В. И. Черний [и др.] (стр.128-138)
Підгірний Я. М. Мультимодальне анестезіологічне забезпечення операції струмектомії/ Я. М. Підгірний, Ж. О. Ушневич, А. В. Іванів (стр.139-142)
Дружина О. М. Коморбідність як фактор ризику післяопераційних ускладнень у пацієнтів при аортокоронарному шунтуванні в умовах штучного кровообігу/ О. М. Дружина, О. А. Лоскутов, С. Р. Маруняк (стр.143-148)
Філик О. В. Відлучення від штучної вентиляції легень у пацієнта з постгіпоксичною енцефалопатією та центральною гіпертермією/ О. В. Філик (стр.149-154)
Фесенко У. А. Клінічні випадки симптоматичної гіпонатріємії/ У. А. Фесенко, О. С. Степанюк, Т. Б. Жовнір (стр.155-160)
Мітюрєв Д. С. Проведення кесаревого розтину у пацієнтки з патологією системи згортання крові/ Д. С. Мітюрєв, І. М. Кошова, О. А. Лоскутов (стр.161-165)
Литовченко А. Н. Научное обоснование применения аскорбиновой кислоты у больных с термической травмой/ А. Н. Литовченко, Г. А. Олейник, Е. Ю. Литовченко (стр.166-173)
Тези міжнародного конгресу анестезіологів Black Sea Pearl - 2019 (21-22 травня 2019 року, м. Одеса, Україна) (стр.174-187)
10 мифов о фуросемиде (стр.188-189)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Kravets O. V.
Назва : Evaluation of baseline pathophysiological chandes in patients with emergency abdominal pathology
Паралельн. назви :Оцінка вихідних патофізіологічних змін у пацієнтів із невідкладною абдомінальною патологією
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - Київ, 2019. - N 4. - С. 77-81 (Шифр МУ104/2019/4)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ОСТРЫЙ ЖИВОТ -- ABDOMEN, ACUTE
РИСКА СТЕПЕНИ ОЦЕНКА -- RISK ADJUSTMENT
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
ГИПОВОЛЕМИЯ -- HYPOVOLEMIA
Анотація: Acute surgical pathology is associated with high rates of postoperative complications and mortality. The aim is to determine baseline pathophysiological changes in patients with acute abdominal pathology and their dependence on the grade of surgical risk. Materials and methods. We examined 200 patients with urgency laparotomy. We have divided the patients into two groups (according to the surgical risk score — P-POSSUM), namely moderate (n = 100) and high (n = 100) surgical risk. We measured routine clinical laboratory characteristics, central hemodynamic state and fluid compartments of the body by the noninvasive bioelectric integral evaluation of the body structure with the Diamant monitor complex. Results. We found significant decrease of extracellular volume due to reduction of plasma volume (83 % of the norm (p 0.05) in the 1st group, 86 % of the norm (p 0.05) in the 2nd group); and dehydration was not defined. All patients had adaptive hemodynamic response. The 1st group was found to have decline in stroke volume by 10 % (p 0.05) due to hypovolemia. We fixed a decrease of stroke volume index by 122 % of the norm (p 0.05), which was compensated with moderate tachycardia and formed relative hyperdynamia (cardiac output was 107 % of the norm (p 0.05)) for the 1st group. As a result, tissue perfusion complied with the standard rate. The relative hypodynamia was determined in the 2nd group (cardiac output was 84.6 % of the norm (p 0.05)) despite tachycardia (heart rate was 45 % over the norm (p 0.05)) and vasospasm (systemic vascular resistance was 184 % of the norm (p 0.05)) while tissue perfusion decreased (peripheral perfusion index accounted for 81.3 % of the norm (p 0.05)). Conclusions. Acute surgery pathology under II rate of dehydration forms the moderate vоlumе dеplеtion/hypovolemia, causes redistribution of extracellular fluid volume. Hypovolemia also deals with loss of plasma volume and causes development of hemodynamic disorder and water redistribution between body sectors. Severity of pathophysiological abnormality depends on the patient’s surgical risk degree. Compensatory raise of heart rate forms relative hyperdynamia and preserves tissue perfusion in patient of moderate surgical risk. Pathognomic development of tachycardia and vasospasm forms relative hypodynamic and tissue perfusion decrease, which is relevant for patient of high surgical riskГостра хірургічна патологія характеризується високим ризиком виникнення післяопераційних ускладнень і смертності. Мета дослідження — визначити вихідні патофізіологічні зміни у хворих із невідкладною патологією органів черевної порожнини і їх залежність від ступеня хірургічного ризику пацієнтів. Матеріали та методи. Обстежено 200 хворих, оперованих в обсязі ургентної лапаротомії. Залежно від ступеня операційного ризику, що визначався за шкалою P-POSSUM, хворі були розподілені на 2 групи — середнього (n = 100) і високого (n = 100) хірургічного ризику. Вивчали рутинні клініко-лабораторні показники, стан центральної гемодинаміки та водних секторів організму методом неінвазивної біоелектричної інтегральної оцінки складу тіла за допомогою апаратного комплексу «Діамант». Результати. У всіх пацієнтів середнього хірургічного ризику спостерігалося зменшення позаклітинного об’єму за рахунок зниження об’єму плазми (83 % від норми (p 0,05) у 1-й групі, 86 % від норми (p 0,05) у 2-й групі). Статистично вірогідних змін внутрішньоклітинного об’єму не відзначалось у пацієнтів двох груп. Гемодинамiчна відповідь в усіх хворих мала пристосувальний характер. Так, збільшення ударного об’єму на 105 % від норми (p 0,05) при зниженні ударного індексу на 122 % від норми (p 0,05) і компенсації помірною тахікардією приводило до формування відносно гіпердинамічного типу кровообігу (значення серцевого індексу становили 107 % від норми (p 0,05)) у 1-й групі пацієнтів. Це дозволяло зберігати тканинну перфузію (периферичний перфузійний індекс відповідав 93,7 % від норми; p 0,05). У пацієнтів 2-ї групи відзначався відносно гіподинамічний тип кровообігу (показники серцевого індексу відповідали 84,6 % від норми; p 0,05) при високому напруженні серцево-судинної системи (показники ЧСС перевищували норму на 45 %; p 0,05), загального периферичного опору судин — на 84 % (p 0,05)) і зниженні тканинної перфузії (периферичний перфузійний індекс відповідав 81,3 % від норми; p 0,05). Висновки. Гостра хірургічна патологія, асоційована з II ступенем дегідратації, приводить до помірного виснаження судинного об’єму/гіповолемії при загальному зниженні об’єму позаклітинного простору. Гіповолемія пов’язана з утратою плазмового об’єму і викликає розвиток гемодинамічних порушень, перерозподіл рідини у водних секторах організму. Тяжкість патофізіологічних порушень залежить від ступеня хірургічного ризику пацієнта. У пацієнтів середнього хірургічного ризику компенсаторне підвищення частоти серцевих скорочень приводить до формування відносно гіпердинамічного типу кровообігу й збереження тканинної перфузії. Для хворих високого хірургічного ризику патогномонічне зниження тканинної перфузії на тлі тахікардії та вазоспазму, що підтримують відносно гіподинамічний тип кровообігу
Знайти схожі

Назва журналу :Медицина невідкладних станів -2019р.,N 7
Цікаві статті :
Чистик Т. Антибіотикотерапія в хірургічній практиці: огляд рекомендацій/ підгот. Т. Чистик (стр.7-11)
Семененко С. І. Дослідження впливу амантадину сульфату на динаміку нейроапоптозу при експериментальній черепно-мозковій травмі/ С. І. Семененко, А. І. Семененко, О. М. Семененко (стр.12-16)
Munoz-Atienza V. Тривале використання беміпарину для тромбопрофілактики під час баріатричних хірургічних втручань: результати вимірювань активності антифактора Ха/ V. Munoz-Atienza [et al.] (стр.17-25)
Мартолінець Н. В. Раннє ентеральне харчування з розширеним білково-калорійним забезпеченням у комплексі інтенсивної терапії пацієнтів з тяжкою політравмою як засіб профілактики поліорганної недостатності/ Н. В. Мартолінець (стр.26-32)
Муризіна О. Ю. Визначення ризику ускладненого перебігу гострого панреатиту за результатами клінічної відповіді пацієнта на стартову інфузію/ О. Ю. Муризіна, О. С. Устіянович (стр.33-40)
Московко Г. С. Нові підходи у лікуванні больового синдрому в попереково-крижовому відділі хребта/ Г. С. Московко [та ін.] (стр.41-47)
Синицин М. М. Вплив рівня протизапального гормону кортизолу в сироватці крові на частоту виникнення хронічного больового синдрому у хворих після торакотомії залежно від застосованих методів післяопераційного знеболювання/ М. М. Синицин (стр.48-56)
Битчук Н. Д. Миокардиальный станнинг в медицине неотложных и критических состояний, ассоциированных с системной гипоксией/ Н. Д. Битчук (стр.57-66)
Коваль М. Г. Порушення функції нирок у гострий період опікової хвороби і їх прогностичне значення/ М. Г. Коваль, О. Ю. Сорокіна, С. В. Тацюк (стр.67-70)
Kravets O. V. Clinical efficacy of different infusion regimens in high surgical risk patients with urgent abdominal pathology/ O. V. Kravets (стр.71-77)
Філик О. В. Порушення вмісту фосфору в сироватці крові критично хворих дітей із гострою дихальною недостатністю: проспективне обсерваційне когортне дослідження/ О. В. Філик (стр.78-86)
Тютюнник А. Г. Рестриктивная (5 мл/кг) и либеральная (10 мл/кг) преднагрузка при односторонней спинальной анестезии малой дозой (5 мг) гипербарического бупивакаина при артоскопических операциях на коленном суставе/ А. Г. Тютюнник, Ю. Ю. Кобеляцкий (стр.87-93)
Мальцева Л. А. Приоритеты дорожной карты дальнейшего изучения сепсиса и септического шока, разработанной экспертами Surviving Sepsis Research Committee - SSRC 2018/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.94-96)
Фесенко У. А. Клінічний випадок катастрофічного антифосфоліпідного синдрому/ У. А. Фесенко [та ін.] (стр.97-107)
Мальцева Л. А. Специфика комплексного подхода к профессиональному отбору на специальность "анестезиология" на этапе последипломной подготовки/ Л. А. Мальцева [и др.] (стр.108-113)
Цікаві статті :
Знайти схожі

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Kravets O. V.
Назва : Clinical efficacy of different infusion regimens in high surgical risk patients with urgent abdominal pathology
Паралельн. назви :Клінічна ефективність різних режимів інфузійної терапії в пацієнтів високого хірургічного ризику з ургентною абдомінальною патологією
Місце публікування : Медицина невідкладних станів. - Київ, 2019. - N 7. - С. 71-77 (Шифр МУ104/2019/7)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ОСТРЫЙ ЖИВОТ -- ABDOMEN, ACUTE
РИСКА ОЦЕНКА -- RISK ASSESSMENT
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE
РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY
КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ -- INTESTINAL OBSTRUCTION
ВНУТРИБРЮШНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ -- INTRA-ABDOMINAL HYPERTENSION
Анотація: Long-term inpatient treatment and associated significant mortality are specifically attributed to urgent surgeries, 53 % of which are accounted for acute surgical pathology. The prolonged postoperative ileus is considered as one of the most severe complications. The purpose: to assess the efficacy of restrictive and goal-directed regimens of infusion therapy based on comparative analysis of clinical resolution of postoperative motor bowel disorders in high surgical risk patients with urgent abdominal pathology. Materials and methods. We examined 80 patients with urgent abdominal pathology. All patients underwent emergency laparotomy and were divided into 2 groups. In the first one (n = 40), the persons received goal-directed infusion therapy. The patients of the second group (n = 40) received infusion therapy in restrictive regimen. We measured fluid compartments of the body by the method of noninvasive bioelectrical impedance analysis of the body structure, function of gastrointestinal tract — by clinical implications, intra-abdominal pressure and ultrasound visualization of the intestinal wall condition. Results. Goal-directed infusion therapy formed the interstitial edema on the 1st day (p 0.04), it correlated with an increase in the small intestine wall thickness (R
Знайти схожі

Назва журналу :Урологія -2021р. т.25,N 1
Цікаві статті :
Saidakova N. O. Dynamics of mortality of different layers in the population of Ukraine due to urinary bladder cancer in the regional aspect/ N. O. Saidakova [et al.] (стр.5-10)
Возіанов С. О. Вплив ад’ювантної променевої терапії на показники канцерспецифічної виживаності хворих на низькодиференційований рак сечового міхура після органозберігаючого хірургічного лікування/ С. О. Возіанов, П. Г. Яковлев, Д. А. Клюшин (стр.11-22)
Haas H. What we know about outpatient urology in Europe/ H. Haas [et al.] (стр.23-31)
Борисов С. О. Рівень фрагментації тканинної ДНК - діагностичний та лікувальний скринінг гострого пієлонефриту і цукрового діабету в експерименті/ С. О. Борисов, К. О. Борисов (стр.32-39)
Никитин О. Д. Особенности использования мочеточниковых стентов после ретроперитонеоскопической уретеролитотомии/ О. Д. Никитин [и др.] (стр.40-49)
Григоренко В. М. Спосіб ідентифікації жіночої передміхурової залози з урахуванням типів її анатомічного розташування/ В. М. Григоренко [та ін.] (стр.50-56)
Stus V. P. Comparative analysis of the morbidity of chronic cystitis in Ukraine/ V. P. Stus [et al.] (стр.57-61)
Квятковський О. Є. Застосування нейронних мереж для автоматичної класифікації урофлоуграм/ О. Є. Квятковський, Є. А. Квятковський, Т. О. Квятковська (стр.62-70)
Ekhalov V. V. Socio-psychological image of the modern intern (educational and social research)/ V. V. Ekhalov [et al.] (стр.71-80)
Знаменні та ювілейні дати в історії урології і суміжних областей у 2021 році (стр.81-84)
Ігорю Івановичу Горпинченку - 75! Вітаємо ювіляра! (стр.85-86)
Міжнародна науково-практична конференція з онлайн трансляцією "Урологія, андрологія, нефрологія - досягнення, проблеми, шляхи вирішення", 27-28 травня 2021 р., Харків (стр.87-88)
Конгрес асоціації урологів України, 17-19 червня 2021 р., Київ (стр.89-90)
Цікаві статті :
Знайти схожі

10.

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Ekhalov V. V., Kravets O. V., Stus V. P., Moiseenko M. M., Barannik S. I.
Назва : Socio-psychological image of the modern intern (educational and social research)
Місце публікування : Урологія. - Дніпропетровськ, 2021. - Том 25, N 1. - С. 71-80 (Шифр УУ23/2021/25/1)
MeSH-головна: ОБРАЗОВАНИЕ МЕДСЕСТРИНСКОЕ, ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ -- EDUCATION, NURSING, CONTINUING
ИНТЕРНАТУРА И РЕЗИДЕНТУРА -- INTERNSHIP AND RESIDENCY
Анотація: До представників цього покоління необхідний індивідуально-особистісний підхід, здатність перетворювати недоліки "кліпового мислення", особливості поведінки та відношення до навчального процесу, сучасне захоплення гаджетами та манеру спілкування в позитивні якості.К представителям этого поколения необходим индивидуально-личностный подход, способность превращать недостатки "клипового мышления", особенности поведения и отношения к учебному процессу, современное увлечение гаджетами и манеру общения в положительные качества.
Знайти схожі

1-10 11-20 21-24

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)