Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Знайдено у інших БД:

Книги (3)

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>K=Пропофол<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 128
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

Юрченко, О. Н.
Комбинированная внутривенная анестезия в оперативной гинекологии одного дня [Текст] / О. Н. Юрченко // Лікарська справа. Врачебное дело. - 2018. - № 3/4. - С. 141-144. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- GYNECOLOGIC SURGICAL PROCEDURES (использование, методы)
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ -- AMBULATORY CARE (использование, организация и управление)
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY
АНЕСТЕЗИЯ ВНУТРИВЕННАЯ -- ANESTHESIA, INTRAVENOUS
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА КОМБИНИРОВАННЫЕ -- ANESTHETICS, COMBINED
АНАЛГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ -- ANALGESICS, NON-NARCOTIC
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НЕСТЕРОИДНЫЕ -- ANTI-INFLAMMATORY AGENTS, NON-STEROIDAL
ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL (терапевтическое применение)
КЕТАМИН -- KETAMINE (терапевтическое применение)
Анотація: Для современной женщины в ежеминутно ускоряющемся темпе жизни всю большую популярность приобретает гинекология «одного дня». Многие пациентки прибегают к её помощи с диагностической и лечебной целью, поскольку она даёт возможность следить за женским здоровьем избегая длительного отлучения от дел. В статье доказана эффективность использования противовоспалительных нестероидых средств в качестве дополнительной аналгезии при выскабливания полостии матки и уменьшения интраоперационной дозы наркотических аналгетиков. Такая медикаментозная комбинация сокращает время послеоперационного пробуждения. Становится возможным достижение необходимого уровня угнетения сознания с достаточным аналгетическим эффектом при использовании меньшей дозы наркотических препаратов и прекурсоров. Предложенная медикаментозная комбинация соответствует современным требованям амбулаторной анестезии, а именно блокирование болевого ощущения во время процедуры, отсутствие эффекта присутствия при оперативном вмешательстве, сохрание адекватной дыхательной функции, отсутствие выраженного кардиодепрессивного действия, возможность перевода пациентки из операционной в общюю палату, минуя отделение интенсивной терапии. Сокращается время постоперационного пребывания пациенток в отделении. Количество осложнений не увеличивается
Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Шмелев, В. В.
    Профилактика когнитивных расстройств послеоперационного периода при каротидной эндартерэктомии [Текст] / В. В. Шмелев, М. И. Неймарк // Анестезиология и реаниматология. - 2013. - № 4. - С. 9-14

Рубрики: Севофлюран

   Цераксон

MeSH-головна:
СОННОЙ АРТЕРИИ СТЕНОЗ -- CAROTID STENOSIS (хирургия)
СОННОЙ АРТЕРИИ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ -- ENDARTERECTOMY, CAROTID
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL (методы)
(прием и дозировка, терапевтическое применение)
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (профилактика и контроль)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль)
Дод.точки доступу:
Неймарк, М. И.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шмелёв, В. В.
Динамика состояния высших психических функций после хирургической реконструкции стенозированных сонных артерий с использованием различных видов анестезии [Текст] / В. В. Шмелёв, М. И. Неймарк // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2013. - T. 113, № 4. - С. 30-34

Рубрики: Цераксон

MeSH-головна:
СОННОЙ АРТЕРИИ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ -- ENDARTERECTOMY, CAROTID (вредные воздействия)
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL (вредные воздействия, методы)
АНЕСТЕЗИЯ ПРОВОДНИКОВАЯ -- ANESTHESIA, CONDUCTION
(прием и дозировка)
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (лекарственная терапия, осложнения)
Дод.точки доступу:
Неймарк, М. И.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Черній, В. І.
    Сучасні принципи діагностики й лікування тяжкої черепно-мозкової травми / В. І. Черній, Т. В. Черній // Медицина невідкладних станів. - 2021. - Т. 17, № 5. - С. 9-15. - Бібліогр. в кінці ст.

Рубрики: Нейроцитин

   Лодиксем

MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология)
ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (терапевтическое применение)
ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL (терапевтическое применение)
КЛЕТКИ ЗАЩИТА -- CYTOPROTECTION (действие лекарственных препаратов)
Анотація: Черепно-мозкова травма (ЧМТ) — гетерогенний синдром, що включає різні типи травм. Близько 10–15 % пацієнтів мають тяжку ЧМТ, що супроводжується високими показниками інвалідності й смертності. У даний час для їх лікування широко впроваджені методи інтенсивної терапії з позиції доказової медицини (evidence-based medicine). Поряд з інтенсивною терапією велике значення має комплексна цитопротекторна програма, здійснювана препаратом Нейроцитин®, до складу якого входять цитиколін і електроліти. Нейроцитин® чинить комплексну дію, спрямовану на корекцію метаболічних і волемічних порушень, а саме підтримання адекватної церебральної перфузії, своєчасне усунення водно-електролітних порушень, енергозабезпечення тканин мозку і захист нейроваскулярного юніту від пошкодження. Лактат у складі Нейроцитину® забезпечує дезінтоксикаційну дію, зберігає і підвищує запас енергії нейронів, покращує метаболізм, мозковий кровотік і активність нейронів. Для лікування ЧМТ також застосовується нейрометаболічний препарат етилметилгідроксипіридину сукцинат (Лодиксем®). Лодиксем® нормалізує церебральний кровотік, забезпечує більш раннє завершення посттравматичної енцефалопатії і відновлення свідомості, приводить до зменшення вираженості синдрому ендогенної інтоксикації, ліквідації патологічних порочних кіл, що виникають на тлі гіпоксії, ішемії та енергодефіциту в різних органах і тканинах
Дод.точки доступу:
Черній, Т. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Хижняк, А. А.
Особенности проведения сочетанной внутривенной анестезии при кратковременных оперативных вмешательствах в челюстно-лицевой хирургии [Текст] / А. А. Хижняк, К. А. Данилова // Медицина неотложных состояний. - 2016. - N 5. - С. 102-104. - Библиогр.: с. 104

MeSH-головна:
ХИРУРГИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ -- SURGERY, ORAL
ЧЕЛЮСТЕЙ БОЛЕЗНИ -- JAW DISEASES (осложнения, хирургия)
НАРКОМАНИЯ -- OPIOID-RELATED DISORDERS (осложнения)
АНЕСТЕЗИЯ ВНУТРИВЕННАЯ -- ANESTHESIA, INTRAVENOUS (методы)
КЕТАМИН -- KETAMINE
ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL
АНЕСТЕЗИЯ ИНГАЛЯЦИОННАЯ -- ANESTHESIA, INHALATION (методы)
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ИНГАЛЯЦИОННЫЕ -- ANESTHETICS, INHALATION
ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS
Кл.слова (ненормовані):
севоран -- дипрофол
Дод.точки доступу:
Данилова, К. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Тотальная внутривенная анестезия с использованием пропофола, фентанила и клофелина у детей раннего возраста с окклюзионной гидроцефалией при операциях вентрикулоперитонеального шунтирования [Текст] / С. П. Шефер, З. И. Пелогеевская, А. П Ляпин // Анестезиология и реаниматология. - 1999. - № 6. - С. 52-56

MeSH-головна:
АНЕСТЕЗИЯ ВНУТРИВЕННАЯ -- ANESTHESIA, INTRAVENOUS (использование, методы)
(терапевтическое применение)
ФЕНТАНИЛ -- FENTANYL (терапевтическое применение)
КЛОФЕЛИН -- CLONIDINE (терапевтическое применение)
ГИДРОЦЕФАЛИЯ -- HYDROCEPHALUS (осложнения, хирургия)
ВЕНТРИКУЛОПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ШУНТ -- VENTRICULOPERITONEAL SHUNT (использование, методы)
ДЕТИ -- CHILD
Дод.точки доступу:
Шефер, С. П.
Пелогеевская, З. И.
Ляпин, А. П.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Тотальная внутривенная анестезия пропофолом (диприваном) по целевой концентрации:(Обзор литературы и первый опыт клинического применения) [Текст] / А. А. Бунятян [и др.] // Вестник интенсивной терапии. - 1999. - № 1. - С. 3-11

Рубрики: Диприван--тер прим--фарм

MeSH-головна:
АНЕСТЕЗИЯ ВНУТРИВЕННАЯ -- ANESTHESIA, INTRAVENOUS (использование, методы)
(терапевтическое применение, фармакология)
Дод.точки доступу:
Бунятян, А. А.
Флеров, Е. В.
Стамов, В. И.
Толмачев, К. М.

Знайти схожі

    Тотальная внутривенная анестезия при операциях на позвоночнике [Текст] / Т.П. Шевцова, В.П. Гаврилюк, С.Н. Гриценко, евченко Т.И. // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - 2008. - № 4. - С. 38-42

Рубрики: Позвоночник--хир

   Анестезия внутривенная

   Пропофол--тер прим

   Тиопентал--тер прим

Дод.точки доступу:
Шевцова, Т. П.
Гаврилюк, В. П.
Гриценко, С. Н.
Евченко, Т. И.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Тотальная внутривенная анестезия на основе инфузии пропофола по целевой концентрации: новое тактическое решение [Текст] / Е. В. Флеров, В. И. Стамов, К. М. Толмачев // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - № 2. - С. 20-23

Рубрики: Диприван--тер прим--фарм

MeSH-головна:
АНЕСТЕЗИЯ ВНУТРИВЕННАЯ -- ANESTHESIA, INTRAVENOUS (использование, методы)
ИНФУЗИИ ВНУТРИВЕННЫЕ -- INFUSIONS, INTRAVENOUS (использование, методы)
(терапевтическое применение, фармакология)
Дод.точки доступу:
Флеров, Е. В.
Стамов, В. И.
Толмачев, К. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Сухонос, Р. Е.
Влияние общей анестезии на систему гемостаза у пациентов с морбидным ожирением / Р. Е. Сухонос // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 4. - С. 90-94. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (кровь, хирургия)
ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS (этиология)
ГЕМОСТАЗ -- HEMOSTASIS (действие лекарственных препаратов)
ЭНДОСКОПИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ -- ENDOSCOPY, DIGESTIVE SYSTEM (вредные воздействия)
ТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ -- THROMBELASTOGRAPHY (действие лекарственных препаратов)
СЕДАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ ГЛУБОКИЙ -- DEEP SEDATION (вредные воздействия)
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL (вредные воздействия)
ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL (вредные воздействия)
Анотація: Пациенты с морбидным ожирением перед хирургическим лечением путем бариатрической хирургии должны пройти эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), которая в основном выполняется с внутривенной седацией. Цель этого исследования — показать изменения данных низкочастотной пьезотромбоэластографии (НПТЭГ) от исходного уровня при поступлении до определенного уровня после ЭГДС. Материалы и методы. В исследовании участвовали пациенты в возрасте 25–45 лет с индексом массы тела ≥ 35 кг/м2, которым предстояло пройти лапароскопическую бариатрическую операцию (n = 58). Все пациенты не получали антитромботическую/антикоагулянтную терапию, не имели клинических признаков тромбоза ни в одном из сосудистых отсеков и должны были пройти предоперационную ЭГДС с седацией путем внутривенного введения пропофола 1%. Данные НПТЭГ собирали при поступлении и через 5 ± 3 мин после ЭГДС. Изменения гемодинамических параметров были в интервале 15,0 ± 3,2 %; целевые достигнутые уровни седации были 6c–7d по модифицированной шкале седации Рамси (MRSS). Результаты. Константами свертывания крови, проверенными НПТЭГ, были: интенсивность контактной коагуляции (ИКК), интенсивность стимуляции коагуляции (ИКД), максимальная плотность сгустка (MA) и фибринолитическая активность — индекс ретракции и лизиса сгустка (ИРЛС). При поступлении мы получили небольшое увеличение всех показателей в этой группе пациентов: ИКК — на 23, 57 %, ИКД — на 32,68 %, MA — на 74,52 %, ИРЛС — на 91,18 % выше нормы. Три пациента были исключены из-за необходимости искусственной вентиляции легких. После ЭГДС мы получили значительное увеличение всех показателей: ИКК — на 15,14 %, ИКД — на 36,35 %, MA — на 24,41 %, ИРЛС — на 27,61 % выше исходного уровня. Выводы. ЭГДС с седацией путем внутривенного введения пропофола 1% у больных с морбидным ожирением вызывает значительные изменения в данных НПТЭГ в сторону гиперкоагуляции. Дальнейшие исследования должны быть выполнены, чтобы установить этиологию этого процесса (изменения в гемодинамике и т.д.), создать алгоритм для данной процедуры в этой группе пациентов
Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Субботин, В. В.
Электрофизиологическая оценка эффективности общей анестезии при использовании некоторых генериков пропофола [Текст] / Субботин В. В., Казанникова А. Н., Виноградов В. Л. // Анестезиология и реаниматология. - 2001. - № 3. - С. 16-17

Рубрики: Пропофол --тер прим

MeSH-головна:
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANESTHETICS (анализ, терапевтическое применение)
Дод.точки доступу:
Казанникова, А. Н.
Виноградов, В. Л.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

Стратегия защиты мозга во время операций по поводу внутричерепных артериальных аневризм: сравнение интраоперационного применения пропофола, этомидата и кетамина с использованием корковых вызванных потенциалов и мониторинга биоэлектрического молчания ЭЭГ во время временного клипирования несущего сосуда [Текст] / В. Зельман, А. Баяйат, К Крохин // Вестник интенсивной терапии. - 1998. - № 2. - С. 26-30

MeSH-головна:
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ -- MONITORING, INTRAOPERATIVE (использование, методы)
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ -- COMPARATIVE EFFECTIVENESS RESEARCH (использование, методы)
МОЗГ ГОЛОВНОЙ -- BRAIN (действие лекарственных препаратов)
ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ АНЕВРИЗМА -- INTRACRANIAL ANEURYSM (хирургия)
(терапевтическое применение)
ЭТОМИДАТ -- ETOMIDATE (терапевтическое применение)
КЕТАМИН -- KETAMINE (терапевтическое применение)
ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ -- EVOKED POTENTIALS (действие лекарственных препаратов)
МОЗГА ВОЛНЫ -- BRAIN WAVES (действие лекарственных препаратов)
СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- VASCULAR SURGICAL PROCEDURES (использование, методы)
Дод.точки доступу:
Зельман, В.
Баяйат, А.
Крохин, К

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Стерхов, Р. В.
Оптимизация анестезиологического обеспечения рентгенохирургических вмешательств у детей [Текст] / Р. В. Стерхов, М. С. Виноградова, В. М. Мизиков // Анестезиология и реаниматология. - 2002. - № 5. - С. 55-57

MeSH-головна:
АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA (использование, методы)
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ -- RADIOGRAPHY, INTERVENTIONAL (использование, методы)
ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL (фармакология)
КЕТАМИН -- KETAMINE (фармакология)
ДЕТИ -- CHILD
Дод.точки доступу:
Виноградова, М. С.
Мизиков, В. М.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

    Стамов, В. И.
    Теоретические и практические аспекты применения различных вариантов инфузии пропофола с управлением по целевой концентрации [Текст] / В. И. Стамов, В. М. Мизиков, Ю. В. Дешко // Анестезиология и реаниматология. - 2006. - № 5. - С. 80-86

Рубрики: Анестезия внутривенная--методы

   Инфузии внутривенные

   Пропофол--фарм

Дод.точки доступу:
Мизиков, В. М.
Дешко, Ю. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

    Сравнительная характеристика кетамина и пропофола в условиях искусственной однолегочной вентиляции при торакальных операциях [Текст] / М. А. Выжигина [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2012. - № 3. - С. 14-18

Рубрики: Легких вентиляция под переменным положительным давлением

   Термодилюция

   Пропофол

   Кетамин

Дод.точки доступу:
Выжигина, М. А.
Курилова, О. А.
Рябова, О. С.
Титов, В. А.
Жукова, С. Г.
Партии, В. Д.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Сорокина, Е. Ю.
Профол в современной поликомпонентной общей анестезии / Е. Ю. Сорокина // Медицина неотложных состояний. - 2014. - № 3. - С. 69-75

Рубрики: Пропофол Каби

MeSH-головна:
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

Сорокина, Е. Ю.
Пропофол в современной поликомпонентной общей анестезии [Текст] / Е. Ю. Сорокина // Періопераційна медицина. - 2018. - Том 1, N 1. - С. 25-32. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD (тенденции)
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА КОМБИНИРОВАННЫЕ -- ANESTHETICS, COMBINED (анализ, терапевтическое применение, фармакология)
ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL (анализ, метаболизм, терапевтическое применение, фармакология)
ОБЗОР -- REVIEW
Анотація: В данной статье расмотрены вопросы использования пропофола в периоперационный период. Известно, что один из главных принципов современной анестезиологии – это обеспечение максимальной безопасности пациента во время и после наркоза. По мере расширения знаний о механизмах боли и обезболивания продолжается развитие и совершенствование методов общей анестезии. Общая анестезия должна обеспечивать быструю и приятную индукцию, предсказуемую потерю сознания, стабильность витальных функций, минимальное количество побочных эффектов, быстрое и плавное восстановление защитных рефлексов и психомоторных функций. В связи с внедрением в практику новых анестетиков с улучшенными свойствами, в литературе продолжается дискуссия о выборе гипнотического компонента общей анестезии. Таким образом, в статье обговорено, что использование пропофола в повседневной практике анестезиолога улучшает качество анестезиологического обеспечения в целом и повышает безопасность пациентов
При использовании пропофола, где в качестве растворителя жировой эмульсии содержатся триглицериды со средней длиной цепи (МСТ) и триглицериды с длинной цепью (ЛСТ), снижаются болевые проявления при введении препарата, что ценно для проведения комфортной анестезии. Пропофол LCT/MCT оказывает меньшее влияние на уровень липидов крови при трансплантации печени, способствует уменьшению частоты возникновения тромбофлебитов после введения и снижению негативного влияния на липидный обмен у больных с его выраженным исходным нарушением (несмотря на относительно небольшие количества жировой эмульсии, вводимые в процессе анестезии). Значение этого фактора увеличивается с возрастанием длительности анестезии
This article examines the use of propofrol in the perioperative period. It is known that one of the main principles of modern anesthesiology is to ensure maximum safety of the patient during and after anesthesia. As the knowledge about the mechanisms of pain and anesthesia increases, the development and improvement of methods of general anesthesia continues. General anesthesia should provide rapid and pleasant induction, predictable loss of consciousness, stability of vital functions, minimal side effects, rapid and smooth recovery of protective reflexes and psychomotor functions. In connection with the introduction of new anesthetics with improved properties, a discussion continues in the publications about the choosing of the hypnotic component of general anesthesia. Thus, the article stipulates that the use of propofol in daily practice of an anesthesiologist improves the quality of anesthetic care in general and increases the safety of patients
When propofol is used, where medium fatty chain triglycerides (MST) and long chain triglycerides (LST) are used as the fat emulsion solvent, pain manifestations upon administration of the drug are reduced, that is valuable for comfortable anesthesia. Propofol LCT/MST has a lesser effect on blood lipid levels in liver transplantation, it helps to reduce the incidence of thrombophlebitis after administration and to reduce the negative effect on lipid metabolism in patients with a severe initial disturbance (despite the relatively small amounts of fat emulsion administered during anesthesia). The significance of this factor increases with the duration of anesthesia
Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

Снісарь, В. І.
Особливості реакцій організму дітей з онкологічними захворюваннями при внутрішньовенній анестезії з пропофолом [Текст] / В. І. Снісарь, Д. В. Миронов // Здоров'я дитини. - 2022. - Т. 17, № 4. - С. 26-32. - Бібліогр. в кінці ст.

MeSH-головна:
АНЕСТЕЗИЯ ВНУТРИВЕННАЯ -- ANESTHESIA, INTRAVENOUS (использование)
ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL (терапевтическое применение)
ГИДРОКОРТИЗОН -- HYDROCORTISONE (анализ)
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Хірургія є одним з наріжних каменів лікування раку. Останнім часом тотальна внутрішньовенна анестезія (ТВА) при онкологічних операціях стає більш популярною та практичною внаслідок кількох основних причин. Однак важливо оцінити адаптаційні реакції організму у дітей, яким проводять хірургічне лікування та анестезію. Мета дослідження: вивчити компенсаторно-адаптаційні механізми у відповідь на хірургічний та анестезіологічний стрес, адекватність ТВА у дітей з онкологічними захворюваннями шляхом оцінки рівня гормонів стресу та показників варіабельності серцевого ритму. Матеріали та методи. Обстежені 23 дитини з онкологічною патологією віком 10,68 ± 4,51 року (перша група), а також 27 дітей, які оперувалися з приводу малих травматологічних причин, віком 9,30 ± 3,85 року (друга група). Оперативне втручання дітям обох обстежених груп виконувалося під тотальною внутрішньовенною анестезією з пропофолом. Результати. Вже на другому етапі спостереження у 100 % пацієнтів першої групи відзначалося вірогідне зниження рівня систолічного тиску. Щодо травматологічних хворих, то на тлі ТВА тільки у 92,59 % пацієнтів на другому етапі спостерігалося зниження рівня систолічного тиску, що продовжувалося у 77,77 % пацієнтів і на третьому етапі. Аналізуючи показники варіабельності серцевого ритму, ми побачили, що у 30,43 % пацієнтів з онкологічними захворюваннями вже на другому етапі дослідження спостерігалося підвищення рівня у діапазоні високих частот HF. Щодо потужності спектра LF, то у половини пацієнтів відмічалося його зниження. У всіх обстежених пацієнтів було підвищення рівня кортизолу. Однак у дітей з онкологією підвищення було в 2,8 раза, а у травматологічних пацієнтів — у 4,4 раза. При цьому вихідний рівень кортизолу був вищий у дітей з онкологією. Висновки. Профіль реакцій на стрес у дітей із раком відрізняється від такого у дітей із травматологічною патологією. Тотальна внутрішньовенна анестезія з пропофолом покращила результати оперативного лікування пацієнтів, пригнічуючи екстремальні стресові реакції. Подальші дослідження необхідні, щоб зрозуміти, як оптимізувати модуляцію стресових реакцій та знайти точні маркери для оптимальної модуляції
Surgery is one of the cornerstones of cancer treatment. Recently, total intravenous anesthesia (TIA) has become more popular and practical in oncological surgeries due to several main reasons. However, it is important to assess the adaptive reactions of children who undergo surgical treatment and anesthesia. The objective: to study the compensatory and adaptive mechanisms in response to surgical and anesthetic stress, adequacy of TIA in children with oncological diseases by assessing the level of stress hormones and indicators of heart rate variability. Materials and methods. Twenty-three children with cancer aged 10.68 ± 4.51 years (first group) were examined, and also 27 children aged 9.30 ± 3.85 years (second group) were operated for minor trauma. Surgeries in children of both examined groups were performed under total intravenous anesthesia with propofol. Results. Already at the second stage of observation, 100 % of patients in the first group had a significant decrease in systolic blood pressure. As for trauma patients, only 92.59 % of them had a decrease in the level of systolic pressure on the background of TIA at the second stage, and 77.77 % of patients had it even at the third stage. Analyzing the parameters of heart rate variability, we saw that 30.43 % of cancer patients already at the second stage of the research had an increase in the level in the high frequency range. As for the power of the low-frequency spectrum, its decrease was noted in half of the patients. All examined people had elevated cortisol levels. However, children with tumors had a 2.8-fold its increase, trauma patients — a 4.4-fold increase. At the same time, children with cancer had higher initial level of cortisol. Conclusions. Children with oncology and children with trauma have different profiles of stress reactions. Total intravenous anesthesia with propofol improved the outcomes of surgical treatment by suppressing extreme stress reactions. Further research is needed to understand how to optimize the modulation of stress responses and to find precise markers for optimal modulation
Дод.точки доступу:
Миронов, Д. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

Снісарь, В. І.
Інгаляційна анестезія та стресс у дітей з онкологічними захворюваннями [Текст] / В. І. Снісарь, Д. В. Миронов // Здоров'я дитини. - 2022. - Т. 17, № 5. - С. 9-17. - Бібліогр. в кінці ст.

Рубрики: Севофлюран

MeSH-головна:
АНЕСТЕЗИЯ ИНГАЛЯЦИОННАЯ -- ANESTHESIA, INHALATION (использование)
АНЕСТЕЗИЯ ВНУТРИВЕННАЯ -- ANESTHESIA, INTRAVENOUS (использование)
ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL (терапевтическое применение)
СТРЕСС ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ -- STRESS, PSYCHOLOGICAL (патофизиология, этиология)
ДЕТИ -- CHILD
Анотація: Діти, хворі на рак, піддаються безлічі операцій та процедур, що вимагають анестезії під час гострої фази хвороби або в період ремісії. Невід’ємним елементом безпечного плану анестезії є врахування прямих пухлинних ефектів. Локалізація пухлинного процесу, особливості організму дитини, яка страждає від раку, його реакція на стресову ситуацію вимагають від анестезіолога уважного підходу до вибору анестетика та врахування всіх можливих ускладнень під час проведення анестезії. Багато дослідників порівнювали ефекти різних анальгетиків та анестетиків, особливо севофлюрану та пропофолу, а саме вплив на біль, здатність запобігти інтраопераційному стресу або зменшити його, а також післяопераційне відновлення та профіль побічних ускладнень після різних оперативних втручань. Однак не було проведено порівняльного вивчення севофлюрану та пропофолу при хірургічному лікуванні онкологічних захворювань у дітей. Мета дослідження — порівняння знеболювальних та антистресових ефектів інгаляційної та внутрішньовенної анестезії в дітей з онкологічною патологією шляхом вивчення в них реакції гемодинаміки, рівня кортизолу, прозапальних цитокінів та показників варіабельності серцевого ритму. Матеріали та методи. Обстежені 49 дітей з онкологічною патологією (перша група), яким оперативним шляхом проводилось лікування. Пацієнти були розподілені на дві підгрупи залежно від варіанта анестезіологічної допомоги — севофлюран/фентаніл (у 26 дітей) та пропофол/фентаніл (у 23 дітей). У структурі оперативного втручання переважала лапаротомія (36 дітей) із видаленням пухлинного процесу. Торакальні операції проводились у 13 онкологічних випадках. Для порівняння оцінки особливостей севофлюрану та пропофолу в дітей із раком в обстеження були включені 49 дітей (друга група), яких оперують із приводу різної травматологічної патології. Оцінювалися показники гемодинаміки (частота серцевих скорочень (ЧСС), систолічний, діастолічний, середній артеріальний тиск (АТ сер.) та пульсовий АТ), кількість циркулюючих клітин крові, включаючи нейтрофіли, лімфоцити, тромбоцити, рівень С-реактивного білка та інтерлейкіну-6 (IL-6), фактор некрозу пухлини, рівень кортизолу в плазмі. Активність вегетативної нервової системи вимірювали за допомогою показників варіабельності серцевого ритму. Результати. Під час анестезії при інгаляційній та внутрішньовенній анестезії ЧСС і АТ сер. мали однакову спрямованість і зменшувалися у всіх пацієнтів, що перебували під наглядом, але у дітей із раком АТ сер. при використанні севофлюрану знижувався більше. Показник рівня випробуваного стресу при онкологічних операціях та застосуванні інгаляційної анестезії був меншим порівняно з внутрішньовенною анестезією. На тлі пропофолу в цих пацієнтів рівень кортизолу підвищувався до 286,80 нмоль/л (ІКР 244,90–374,50), а при інгаляційній анестезії — до 303,20 нмоль/л (ІКР 299,90–398,60; p = 0,0494). Аналогічна динаміка спостерігалася і в рівні IL-6, різниця приросту якого становила 7 %. Показники варіабельності серцевого ритму свідчили, що ні севофлюран, ні пропофол не змінювали потужності низькочастотної складової спектра LF. Тільки в групі онкологічних хворих значення «дуже» низькочастотної амплітуди (VLF) спектра вказували на підвищення актвності симпатичного відділу вегетативної нервової системи після внутрішньовенної анестезії (p 0,05). Висновки. Сказати переконливо про якусь перевагу між інгаляційною та внутрішньовенною анестезією в зниженні рівня інтраопераційного стресу при онкологічних захворюваннях поки що неможливо. Вид пухлинного процесу, його давність, ступінь потенційно великих фізіологічних розладів повинні визначати план анестезії та вибір відповідного анестетика
Children with cancer undergo many operations and procedures that require anesthesia in the acute phase of the disease or during remission. An integral element of a safe anesthesia plan is the consideration of direct tumor effects. The localization of the tumor process, the features of the body of a child suffering from cancer, his reaction to a stressful situation force an anesthesiologist to select an anesthetic carefully and consider all possible complications during anesthesia. Many researchers have compared the effects of different analgesics and anesthetics, especially sevoflurane and propofol, namely their effect on pain, ability to prevent or reduce intraoperative stress, as well as the postoperative recovery and adverse complications after various surgical interventions. However, a comparative study of sevoflurane and propofol in the surgical treatment of cancers in children has not been conducted. The aim of the study: to сompare the analgesic and anti-stress effects of inhalation and intravenous anesthesia in children with cancer by studying their hemodynamic response, level of cortisol, proinflammatory cytokines, and heart rate variability indicators. Materials and methods. We have examined forty-nine children with cancer (the first group) who were treated surgically. They were divided into two subgroups depending on the type of anesthetic care — sevoflurane/fentanyl (n = 26) and propofol/fentanyl (n = 23). In the structure of surgical interventions, laparotomy with removal of the tumor prevailed (36 children). Thoracic operations were performed in 13 oncological cases. To compare the characteristics of sevoflurane and propofol in patients with cancer, 49 children (the second group) operated for various traumatological pathologies were included in the examination. Hemodynamic indicators (heart rate, systolic, diastolic blood pressure, mean arterial pressure, pulse pressure), the number of circulating blood cells, including neutrophils, lymphocytes, platelets, the level of C-reactive protein and interleukin-6, tumor necrosis factor, plasma cortisol were evaluated. The activity of the autonomic nervous system was measured using indicators of heart rate variability. Results. During inhalation and intravenous anesthesia, heart rate and mean arterial pressure had the same direction and decreased in all observed patients, but in children with cancer, mean arterial pressure decreased more with sevoflurane. The level of stress during oncological operations and the use of inhalation anesthesia was lower compared to intravenous anesthesia. Against the background of propofol, the cortisol level in these patients increased to 286.80 nmol/l (interquartile range 244.90–374.50), and during inhalation anesthesia — to 303.20 nmol/l (interquartile range 299.90–398.60; p = 0.0494). Similar dynamics was observed for the level of interleukin-6, the difference in its increase was 7 %. Heart rate variability indicators showed that neither sevoflurane nor propofol changed the power of the low-frequency component of the spectrum. Only in the group of cancer patients, the value of the “very” low-frequency component of the spectrum indicated an increase in the activity of the sympathetic division of the autonomic nervous system after intravenous anesthesia (p 0.05). Conclusions. It is still not possible to say convincingly about any advantage between inhalation and intravenous anesthesia in reducing the level of intraoperative stress in cancer. The type of the tumor process, its duration, the degree of potentially large physiological disorders should determine the plan of anesthesia and the choice of an appropriate anesthetic
Дод.точки доступу:
Миронов, Д. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

    Скороплет, О. И.
    Состояние когнитивных функций у больных молодого возраста с челюстно-лицевой патологией, прооперированных в условиях общей анестезии [Текст] / О. И. Скороплет, М. А. Георгиянц // Медицина неотложных состояний. - 2012. - № 5. - С. 49-51

Рубрики: Челюстно-лицевые болезни--хир

   Нервная система центральная--патофизиол

   Анестезия общая

   Пропофол

   Севофлюран

   Тиопентал

Дод.точки доступу:
Георгиянц, М.А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-60 61-80 81-100 101-120

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)